Метиленового Синего Раствор: инструкция к применению, противопоказания, цена, отзывы, описание, побочные действия

Несмотря на сильный иммунитет, кошки подвержены риску заражения инфекционными заболеваниями. Для лечения болезней глаз и ушей специалисты рекомендуют использовать препараты, обладающие антибактериальными и противовоспалительными свойствами. Анандин для кошек — это универсальное средство, которое не только помогает справиться с патогенными микроорганизмами, но и укрепляет иммунитет питомца.

Анандин в ампулах

Описание препарата

Анандин — это уникальное средство широкого спектра действия, оказывающее противовирусный и восстанавливающий эффект. Препарат используется для лечения патологий, имеющих бактериальное происхождение, находящихся в острой или хронической форме. Он помогает избежать развития осложнений после перенесенных заболеваний, полностью устраняет воспалительный процесс.

Лекарство способствует восстановлению защитных сил организма домашнего животного, активизируя образование В-клеток иммунной системы.

Анандин широко применяется для лечения ран и ожогов, восстановления кожного покрова и шерсти кошки. При использовании препарата в комплексном лечении средство нейтрализует эффекты других компонентов и снижает выработку токсинов. Такое действие помогает снизить влияние на нервную систему питомца и избежать стресса во время приема большого количества лекарственных препаратов.

Состав и форма выпуска

В состав лекарственного средства входит глюкаминопропилкарбакридон — вещество, обладающее антибактериальными и иммуномодулирующими свойствами. Дополнительный состав зависит от формы выпуска препарата.

Формы выпуска

Производитель предлагает несколько удобных в использовании лекарственных форм:

  1. Капли глазные активизируют выработку интерферона, оказывают противобактериальное и регенерирующее действие. Дополнительно содержат глицерол и дистиллированную воду.
  2. Капли ушные обладают противомикробными и противогрибковыми свойствами. В препарате также содержатся грамицидин, изопропанол, парметрин, касторовое масло, дистиллированная вода.
  3. Раствор для внутримышечных инъекций содержит метиленовый синий и очищенную воду. Применяется для лечения осложненных вирусных заболеваний, протекающих в тяжелой форме.
  4. Мазь для наружного применения содержит салицилат калия, вазелин, масло касторовое, очищенную воду. Она имеет однородную консистенцию и легкий специфический запах, окрашена в светло-желтый цвет. Средство применяется для лечения дерматологических заболеваний, имеющих грибковое происхождение.

Принцип действия

Активное вещество обладает бактерицидными и бактериостатическими свойствами. В течение короткого времени оно подавляет не только активную патогенную микрофлору, но и бактерий, находящихся в состоянии покоя.

Лечение кошки

Препарат уничтожает нейротропные, дерматотропные, пантропные вирусы, вызывающие такие опасные заболевания, как чуму плотоядных, вирусный гепатит, полиоэнцефалит. Действующее вещество стимулирует выработку эндогенного интерферона, в результате чего повышается иммунитет кошки.

Максимальная концентрация препарата в крови наблюдается через час после применения. Остатки выводятся из организма почками в неизменном виде спустя 22 часа.

Показания к применению

Анандин является антибактериальным средством широкого спектра действия. Его использование показано, если у домашнего питомца диагностированы следующие заболевания:

  • чума плотоядных;
  • парвовирусный энтерит;
  • вирусный гепатит;
  • осложнения при лечении заболеваний вирусного происхождения;
  • ринит;
  • конъюнктивит;
  • отит травматический, острый, осложненный;
  • отодекоз;
  • дерматиты и экзема;
  • регенерация кожных покровов после травм;
  • иммунодефицитные состояния.

Правильное использование

Применение Анандина зависит от формы препарата, которая используется для лечения заболевания. Чтобы не причинить вред здоровью животного, необходимо проконсультироваться со специалистом.

Дозировка и продолжительность использования средства зависит от патологии. Для лечения ринита следует закапывать по 3 капли в каждый носовой ход 3 раза в день. При глазных заболеваниях применяют по 2 капли дважды в сутки. Длительность лечения составляет 7 дней. Если отсутствует положительный результат терапии, использование капель продлевают до 10−14 дней.

Дозировку рассчитывает ветеринар

Перед применением следует очистить ушную раковину и слуховой проход от загрязнений и корочек с помощью ватного тампона, смоченного в препарате, затем закапать в каждое ухо по 3 капли. Для более глубокого проникновения препарата ушные раковины нужно помассировать около основания. Закапывание проводится двукратно в течение 7−10 дней.

Расчет дозировки раствора для инъекций осуществляется ветеринарным врачом с учетом веса. Согласно инструкции по применению, Анандин для кошек вводят внутримышечно по 20 мл на один килограмм массы тела. Продолжительность лечения составляет 3 дня. При необходимости лекарство может использоваться еще в течение трех дней.

В случае применения Анандина в целях профилактики дозировка должна быть сокращена до 5 мг на один килограмм веса, а длительность использования продлена до 10 дней.

Нанесение мази

Мазь наносится тонким слоем на раны и здоровые участки вокруг пораженной поверхности после предварительной обработки антисептическим средством или физиологическим раствором. Обработка проводится 1−3 раза в день в течение 5 дней. Использование мази не вызывает сложностей, однако требуется контроль специалиста за ходом терапии.

Ветеринарный препарат не имеет ограничений в использовании. Его можно применять в составе комплексной терапии для лечения котят, беременных и кормящих кошек, а также выздоравливающих животных.

Противопоказания и побочные эффекты

Лекарство не оказывает раздражающего и негативного воздействия на организм заболевшего животного. Не рекомендуется применять Анандин, если есть вероятность развития аллергической реакции на отдельные компоненты средства. Ушные капли не используют в случае травмы барабанной перепонки.

Лекарство хорошо переносится животными при длительном лечении. Однако превышение дозировки может вызвать побочные эффекты. В этом случае у питомца могут наблюдаться следующие симптомы:

  • сухость слизистых поверхностей;
  • кожный зуд;
  • беспокойство;
  • ухудшение состояние кожи и шерсти;
  • затрудненное мочеиспускание.

Передозировка лекарством возникает очень редко. Чтобы ее избежать, следует точно придерживаться назначенной дозировки.

Меры безопасности

Анандин относится к малотоксичным средствам. Однако при работе с лекарством следует придерживаться правил гигиены:

  • при попадании средства на кожные покровы и слизистые оболочки промыть их проточной водой с моющим средством;
  • при повышенной чувствительности к компонентам использовать средства индивидуальной защиты и избегать контакта с лекарством;
  • по окончании процедуры тщательно вымыть руки с мылом;
  • использованную упаковку утилизировать, не использовать ее в хозяйственных целях.

Преимущества и недостатки

Благодаря уникальному составу и высокой эффективности Анандин часто применяется для лечения тяжелый инфекционных заболеваний. Как отмечают специалисты, основными достоинствами средства являются:

Плюсы и минусы Анандина

  • возможность использовать в составе комплексной терапии;
  • простота в применении;
  • системный эффект;
  • небольшой список противопоказаний;
  • невысокая токсичность;
  • непродолжительный курс лечения;
  • применение на разных участках тела;
  • экономичность;
  • невысокая цена.

Среди недостатков отмечается только отсутствие возможности применять средство в течение длительного времени.

Анандин можно приобрести в ветеринарной аптеке. Цена ушных и глазных капель от 50 рублей, мази — от 55 рублей.

В настоящее время системные аналоги лекарственного средства отсутствуют. Если использовать Анандин для лечения животных невозможно, ветеринарный врач индивидуально подберет капли или мазь для наружного применения.

Противопоказания

  • шок;
  • коллаптоидные состояния;
  • повышенная чувствительность к нитратам;
  • возраст до 18 лет.
  • С осторожностью назначается при ортостатической гипотензии, острой недостаточности кровообращения с АД ниже 90 мм рт. ст., гипертрофической кардиомиопатии, геморрагическом инсульте, выраженной почечной и печеночной недостаточности, анемии, эпилепсии, остром инфаркте миокарда с низкой степенью наполнения левого желудочка, тиреотоксикозе, алкоголизме, ЧМТ, закрытоугольной глаукоме, мигрени.

    Побочные действия

    Аэрозоль Нитроминт может вызывать:

    • головную боль, тахикардию, снижение АД, головокружение, чувство жара, цианозортостатический коллапс;
    • слабость, заторможенность, чувство тревоги;
    • сухость во рту, тошноту, боль в животе;
    • зуд, кожную сыпь;
    • жжение под языком, покраснение слизистой в месте применения;
    • нечеткость зрения;
    • метгемоглобинемию.
    • Цена Нитроминта, где купить

      Купить можно во многих аптеках Москвы и других городов.

      Цена спрея Нитроминт 10 г (180 доз) колеблется в пределах от 149 руб. до 170 руб.

      medside.ru

      Смеяться, уверяю, не будут. А вот знатно почесать репу — могут. Им латынь-то преподают — мало, что медицинскую, так ещё и в смехотворном объёме. Вот интересно, каких лингвистических жемчуг можно найти в море отодвинутых книг», Ян Гавлиш.«Впредь прошу помнить, что придумал игру не для любых ассоциаций, а для семантически оправданных. В практике неотложной и скорой помощи (при инфаркте миокарда, острой сердечной недостаточности) назначают нитроглицерин внутривенно.

      НИТРОГЛИЦЕРИН — основное средство для купирования присту­пов стенокардию. Нитроглицерин расширяет кровеносные сосуды (преимущественно коро­нарные и сосуды головного мозга). Побочные действия и противопоказания к применению нитроглицерина — см. общую характеристику нитритов, амилнитрит. Форма выпуска нитроглицерина: таблет­ки для сублингвального приема по 0,0005 г; флаконы по 10 мл 1 % раст­вора; капсулы с 0,5 мг нитроглицерина в 1 % масляном растворе.

      Как и другие органические нитраты, нитроглицерин улучшает метаболические процессы в миокарде, уменьшает потребность миокарда в кислороде. В настоящее время 1 % (спиртовой) раствор нитроглицерина для сублингвального применения используют редко. Чаще применяют таблетки или капсулы. При открытоугольной глаукоме нитроглицерин не противопоказан. При работе с нитроглицерином следует соблюдать осторожность, так как может произойти взрыв, если значительное количество будет пролито и спирт испарится.

      Длительность введения определяется клиническими показаниями и может составить 2 — 3 сут. При необходимости вводят раствор нитроглицерина повторно. В связи с периферическими вазодилататорными свойствами нитроглицерина его стали применять для управляемой артериальной гипотензии при хирургических вмешательствах.

      Описание препарата

      Гель Эспераль – это густое вещество белого цвета в одноразовом шприце, запечатанном в стерильную пластиковую упаковку. Последняя вкладывается в картонную коробку с инструкцией по применению. Шприц содержит 1300 мг активного компонента. Препарат производится в США.Эспераль в шприце

      Принцип действия

      Лекарство в форме геля пролонгированного действия вводится под лопатку, в ягодицу или бедро. После этого оно медленно выделяется в кровь, обеспечивая лечебный эффект.

      Активное вещество Эспераля – дисульфирам. Он используется для изготовления разных препаратов от алкоголизма. Дисульфирам представляет собой ингибитор ацетальдегидрогеназы – фермента, расщепляющего ацетатальдегид (продукт распада алкоголя).

      Этанол, попадая в организм, преобразуется алкогольдегидрогеназой в ацетатальдегид. Затем под действием ацетальдегидрогеназы данное соединение окисляется до уксусной кислоты и выводится из организма.

      Дисульфирам нарушает этот процесс, приводя к накапливанию ацетальдегида. В результате даже незначительное количество алкоголя приводит к сильному отравлению. У человека развиваются следующие побочные эффекты:

      • тошнота;
      • потливость;
      • падение артериального давления;
      • слабость;
      • тремор;
      • головная боль.

      Испытав несколько раз ужасные ощущения от глотка спиртного, алкоголик делает логичный вывод – пить больше не получится. У него формируется неприятие, и даже страх перед алкоголем.

      Показания к применению

      Главное показание – хронический алкоголизм. В этом состоянии пациент не способен отказаться от спиртного самостоятельно, без химической поддержки. Эспераль гель делает невозможным прием алкоголя и помогает сформировать отрицательный условный рефлекс на его вкус и запах.Отказ от спиртного

       На то, сколько будет действовать введенный гель, влияет доза активного компонента. Обычно этот период варьирует от 5 месяцев до 3-5 лет.

      Важное условие для проведения процедуры – согласие пациента (перед инъекцией подписывается соответствующий документ). До введения геля проводится полное обследование. Врач должен убедиться в отсутствии противопоказаний, а их немало. Важно, чтобы организм пациента мог выдержать те эффекты, которые проявляются при употреблении алкоголя на фоне кодировки.

      Лучшие результаты препарат показывает, если у зависимого есть твердое намерение отказаться от употребления спиртного. Однако некоторые соглашаются на инъекцию только под уговорами близких. В этом случае пациент нередко возвращается к употреблению алкоголя после окончаний срока кодировки.

      Читайте также:  Руны от алкоголизма и пьянки

      Тем не менее препарат предотвращает рецидивы на протяжении долгого периода, что дает возможность близким алкоголика «отдохнуть» от его запоев, а ему самому – вернуться к нормальной жизни.

      Возможные противопоказания

      Как уже говорилось, ограничений к использованию у Эспераль немало, поскольку при совмещении с алкоголем препарат приводит к выраженной интоксикации. Последствия зависят от принятой дозы. Часто встречается:

      • недомогание;
      • тошнота;
      • головная боль;
      • потеря сознания.

      Также бывает нарушение сердечного ритма, сильнейшие панические атаки и отек легких. В исключительно редких случаях возможен летальный исход (при очень больших дозах спиртного и скрытых проблемах со здоровьем).

      Препарат нельзя использовать:

      • при циррозе печени, выраженной гепатоцитарной недостаточности;
      • при туберкулезе;
      • больным сахарным диабетом любого типа;
      • беременным и кормящим матерям;
      • пациентам младше 18 лет;
      • при декомпенсированной сердечной недостаточности;
      • эпилептикам;
      • лицам, страдающим психическими расстройствами;
      • людям с повышенной чувствительностью к компонентам препарата.

      Отдельно выделяют побочные эффекты, связанные с влиянием дисульфирама на организм:

      • привкус металла во рту;
      • полиневрит нижних конечностей;
      • гепатит;
      • гастрит;
      • проблемы с памятью;
      • вялость и слабость.

      Показанием к отмене препарата становятся боли и тяжесть в правом подреберье, парестезии, спутанность сознания. Однако обычно Эспераль переносится хорошо. Отзывы принимавших описывают побочные эффекты как легкие, незначительные.

      Описание процедуры

      Процедура проводится в кабинете врача нарколога после получения результатов медицинского обследования и подписания документов. Возможно введение инъекции и на дому, но это увеличит стоимость услуги.

      Обязательное условие: перед началом лечения пациент не должен употреблять алкоголь минимум 72 часа, а лучше – неделю. Введение препарата на фоне абстиненции приведет к тому, что побочные действия разовьются немедленно. Для выведения из запоя он не подходит.Укол внутримышечно

      Препарат пролонгированного действия представлен в двух видах: имплантат (таблетки для имплантации) и гель. Первая форма используется только в условиях специально оборудованного кабинета. Имплантат вшивается под кожу. Для этого дезинфицируется дерма, делается разрез на 4 см вглубь и 6 мм в длину под местной анестезией. Ткань раздвигается специальным инструментом. Имплантат погружается в разрез, затем накладывается шов и асептическая повязка.

      При использовании геля выполняется внутримышечный укол, в этом случае разреза не остается. В месте введения иногда возникают местные реакции – небольшое покраснение и отек, которые быстро исчезают.

      Алкогольная проба

      Через семь дней после инъекции проводится проверка действия препарата (алкогольная проба) под наблюдением нарколога. Пациенту дают 30 мг водки, чтобы он прочувствовал на себе эффект дисульфирама. Порой даже одной такой «демонстрации» достаточно для выработки непереносимости, но обычно процедуру повторяют 2-4 раза для закрепления рефлекса.

       Гель, как и масляный раствор, не сертифицирован в РФ. Официально в нашей стране продаются только таблетки Эспераль для перорального применения и ампулы для подшивки (имплантации).

      Действенность кодировки

      Практикующие врачи считают дисульфирам действенным и проверенным средством от алкоголизма. Препараты на основе этого вещества уже несколько десятилетий используются в наркологии и дают неплохие результаты.

      Читайте также:  Лечение женского алкоголизма

      Однако специалисты подчеркивают, что для полного отказа от алкоголя требуется волевое решение пациента. Без этого дисульфирам лишь отодвигает неизбежное. Даже после 5-10 лет кодировки некоторые пациенты возвращаются к алкоголю.

      Нередко для усиления действия медикаментозного кодирования используются другие методики. Например, введение дисульфирама сочетают с сеансами гипноза. Иногда дополнительно выполняют подшивку Налтрексоном. Это лекарство делает прием алкоголя неэффективным. После его введения в организм не развивается эйфория, удовольствие от спиртного, что способствует снижению зависимости.

      Отдельно стоит предупредить о возможном мошенничестве в сфере наркологии. Нередко псевдо врачи, не имеющие лицензии и предлагающие услуги на дому, лишь имитируют кодирование. На самом деле они вводят под лопатку обычное плацебо, пустышку. Как правило, услуги таких людей стоят подозрительно дешево.Врач

      Обязательно убедитесь, что приглашенный врач имеет лицензию и действует от имени официальной наркологической клиники, попросите показать запечатанную упаковку препарата (как она выглядит в реальности, можно посмотреть на фото).

      Ни один врач не будет действовать без подписания договора, предварительного осмотра и опроса пациента, сдачи основных анализов и ЭКГ. В крупных городах России средняя цена на годовое кодирование Эспералем составляет 2500-3500 руб.

      Возможность раскодирования

      Иногда бывает так, что организм плохо реагирует на лекарство или пациент передумал и не желает его больше использовать. В случае приема таблеток все просто – можно прекратить их пить. С пролонгированными формами сложнее. Если вводился имплантат, его можно извлечь, сделав надрез на коже. В этом случае действие препарата прекратится примерно через неделю, когда он будет нейтрализован печенью.

      С гелем так сделать не получится, извлечь его из организма нельзя. В этом заключается и преимущество, и недостаток данной формы. С одной стороны у пациента не будет возможности прервать лечение из-за непереносимого желания выпить, с другой – при возникновении аллергическое реакции потребуется долгое лечение.

      Специфического антидота для дисульфирама не существует. При возникновении негативных реакций во время провокации, случайного или намеренного употребления алкоголя применяется симптоматическое лечение. Для этого используются препараты аскорбиновой кислоты, 1% раствор метиленового синего.

      При аллергии назначаются антигистаминные средства, если возникли реакции со стороны сердечно-сосудистой системы – камфора, Эфедрин, Строфантин, антиаритмические и другие препараты. Иногда пациенту требуются кислородные ингаляции, противорвотные или противосудорожные лекарства.

      Неверная информация о раскодировке появилась из-за того, что некоторые наркологи, не желая страдать от агрессии алкоголика, требующего вывести лекарство, вводят ему седативные или витамины. Естественно, это не имеет никакого эффекта, но помогает успокоить пациента и снять острую интоксикацию.

      Стоит помнить, что дисульфирам накапливается в подкожно-жировой клетчатке, поэтому даже после прекращения приема таблеток его действие сохраняется до 1 недели.

      Читайте также:  Женский алкоголизм. Как с ним бороться в домашних условиях

      Препараты с аналогичным действием

      Аналогов, содержащих то же действующее вещество, на фармакологическом рынке немало. Есть варианты для перорального приема и подшивания:

      • Торпедо (таблетки, капсулы, гель);
      • Тетлонг-250 (раствор для в/м введения)
      • Дисульфирам (таблетки);
      • Лидевин (таблетированная форма);
      • Антабус (шипучие капсулы);
      • Тетурам (таблетки для перорального приема и вшивания).

      Все они обладают сходным действием, поэтому выбор основывается на конкретном предложении наркологической клинике и стоимости препарата.

      Взаимодействие с другими препаратами

      Инструкция по применению Эспераля предупреждает, что этот препарат не сочетается с некоторыми лекарственными средствами:

      • трициклическими антидепрессантами (усиливается эффект непереносимости этанола);
      • Варфарином и другими антикоагулянтами (возрастает риск внутреннего кровотечения);
      • Теофиллином (его действие снижается, требуется коррекция дозы);
      • бензодиазепинами (их действие усиливается и пролонгируется, что приводит к сильной сонливости, заторможенности);
      • Изониазидом (возможны головокружения и нарушение координации движений);
      • производными имидазола (возможны нарушения поведения).

      Отметим, что дисульфирам на начальных этапах лечения вызывает небольшую сонливость, замедление реакций. Поэтому после инъекции 3-6 дней не рекомендуется садиться за руль и работать со сложными механизмами.

      Видео в тему

      Статьи по теме:

      Тибетский сборТибетский сбор от алкоголизма. Отзывы, описание, ценаКопытень евпропейскийТрава Копытень Европейский — помощь при алкоголизмеАлкотоксикАлкотоксик – разводилово или нет? Реальные отзывы, описание и инструкцияМного таблеток в рукеДисульфирам: инструкция, длительность нахождения в организме, аналоги и особенности раскодирования

      Описание препарата

      Уникальное международное название по рекомендациям ВОЗ - дисульфирам, что соответствует действующему веществу Эспераля.

      В международной системе классификации лекарственных средств (АТХ) лекарство отнесено к препаратам для лечения заболеваний нервной системы и значится под кодом N07BB01.

      Номер, присвоенный при государственной регистрации - П N016145/01-270515. Выпускается португальской компанией Sofarimex.

      Правила продажи в аптеках

      • Эспераль продается в аптеках только при предъявлении рецепта от врача.

      Цены на Эспираль варьируются в пределах 1100-1400 рублей.

      Правила хранения

      • Препарат должен находиться в сухом месте, недоступном для детей и прямого солнечного света. Предельная температура хранения - 25 °C, а срок годности - 3 года.

      Как действует препарат

      Попадая в организм, дисульфирам отключает выработку ацетальдегидрогеназы - фермента, который находится в печени человека и убыстряет окисление ацетальдегида до уксусной кислоты.

      Иными словами, Эспераль блокирует действие вещества, помогающего печени перерабатывать и выводить продукты распада этанола. Вследствие чего токсины накапливаются в организме.

      Когда производство ацетальдегидрогеназы приостановлено, человек испытывает мучительные ощущения из-за отравления алкоголем:

      1. приступы тошноты и рвоты;
      2. частое сердцебиение;
      3. понижение кровяного давления;
      4. приток крови к лицу.

      Эти симптомы приводят к рефлекторному отвращению у алкоголика к запаху и вкусу алкогольных напитков.

      Попадая внутрь организма Эспераль всасывается из желудочно-кишечного тракта в пределах 70-90 %. Процесс его обмена достаточно быстрый - он стремительно преобразуется в метаболиты и выводится из организма.

      Действие активного вещества достигает своего пика спустя 12 часов и продолжается до 10-14 дней после окончания его применения. То есть эффект от лечения стойкий и долговременный.

      Форма выпуска и состав

      Помимо дисульфирама производители дополняют препарат вспомогательными компонентами, оптимизирующими воздействие активного вещества на организм. К ним относятся:

      1. поливидон К30;
      2. кармеллоза натрия;
      3. магния стеарат;
      4. целлюлоза микрокристаллическая.

      Выпускают Эспераль в двух видах - таблетки и гель.

      Таблетки имеют округлую форму и молочно-кремовый оттенок. На одной из сторон - риска в виде креста, а на другой оригинальная надпись - «ESPERAL».

      Кому показан Эспераль

      • Больным хронической алкогольной зависимостью с целью лечения и профилактики возобновления болезни, а также при отсутствии эффекта от употребления других медикаментов.
      • Кроме того, препарат применяют для выведения токсинов из организма в случаях продолжительного отравления никелем на промышленных производствах.

      Подготовка к лечебной терапии

      Все манипуляции с использованием Эспераля проводят исключительного по письменному заявлению пациента. В ходе лечения необходимо строго соблюдать рекомендации врача.

      Предварительно пациент проходит тщательное обследование на предмет противопоказаний. При осмотре врач поясняет, как действует средство и какие осложнения оно может вызывать. К моменту начала лечения пациент должен обеспечить около 10 дней трезвости, чтобы организм очистился от этанола.

      Лечение алкоголизма в принудительном порядке запрещено законодательством России.

      Применение и дозировка

      • Дозировка и способ применения Эспераля зависят от формы его выпуска.
      • Таблетки принимают внутрь или имплантируют под кожу. Гель вводят внутривенно и подкожно.
      • Таблетки для перорального приема можно употреблять в домашних условиях, а процедуру кодировки методом вшивания или укола проводят в клинике.

      Таблетки для приема внутрь

      В соответствии с инструкцией по применению, Эспераль начинают принимать по 500 мг раз в сутки утром во время приема пищи. Постепенно дозу снижают до 250 мг или до 125 мг в сутки. Детальную схему лечения с корректировкой доз назначает врач в индивидуальном порядке, наблюдая за реакцией больного.

      На 7-10 день лечения ставят алкогольную пробу: пациент принимает 500 мг лекарства и после этого выпивает 20-30 мл этилового спирта (водки). При слабой реакции организма больной увеличивает дозу алкоголя на 10-20 мл (максимально - до 100-120 мл).

      Спустя 1-2 дня пробу проводят повторно, если больной находится в стационаре, и через 3-5 дней - при амбулаторном лечении. При необходимости дозировку корректируют. В дальнейшем пациент принимает препарат по 150-200 мг в сутки в течение 1-3 лет для поддержания терапевтического эффекта.

      Вшивание

      Этот метод наиболее кардинальный и чреват тяжелыми последствиями при приеме даже минимальной дозы этанола. Пациент решает вшить Эспераль, когда не уверен в своих силах воздержания от алкоголя и в том, что не пропустит прием таблеток.

      Читайте также:  Лив-52: форма выпуска, аналоги и отзывы

      1. Подшивку проводят с помощью ампул-контейнеров, которые вводят под кожу под местной анестезией.
      2. После дезинфекции делают маленький разрез вверху ягодицы, под лопаткой или на передне-боковом отделе брюшной стенки.
      3. Затем помещают в него имплантационные таблетки, крестообразно на глубину 4 см. После чего рану ушивают и накладывают стерильную повязку.
      4. Далее ежедневно делают перевязки, и в течение недели изолируют место введения препарата от контакта с водой.

      При этом способе кодировки дисульфирам непрерывно присутствует в организме и оказывает пролонгированное действие. При этом длительность эффекта кодирования зависит от количества введенных имплантов и варьируется в пределах от полугода до пяти лет.

      При необходимости нарколог, проводивший процедуру, дополнительно назначает алкогольную провокацию под своим наблюдением. Спустя несколько часов пациенту дают выпить немного алкоголя. После этого у него наступает тяжелая реакция непереносимости этанола и больной осмысляет опасность употребления спиртного после вшивания лекарства.

      Этот метод также относится к решительным способам, когда человек твердо намерен избавиться от алкогольной зависимости.

      Для инъекций применяют Эспераль в виде геля, внутривенно или подкожно. Уколы ставят в область лопатки, а в случаях острой необходимости - непосредственно в печень. Этот способ более облегченный, нежели вшивание имплантов, но требует местного обезболивания.

      Принцип действия укола аналогичен методу подшивки - препарат постепенно рассасывается, дозировано поступая в кровь, и обеспечивает концентрацию дисульфирама в организме на нужном уровне.

      После подкожного введения около 3 дней происходит процесс капсулирования геля. В этот момент у пациента может наблюдаться нормальная защитная реакция в виде гипертермии до 37,6 °C.

      Раскодирование

      Причины для раскодировки могут быть разными:

      • заболевание, которое вынудило принимать этилсодержащие медикаменты;
      • аллергия или индивидуальная непереносимость дисульфирама, выявленные после кодировки;
      • употребление спиртного в результате алкогольного срыва. В этом случае больному экстренно ставят капельницу с антидотом для скорейшего выведения дисульфирама из организма.

      Раскодировка от алкоголя должна проводиться под строгим наблюдением врача. Накануне пациента осматривают, выясняют метод кодирования и рекомендуют консультацию психолога.

      Если разговор со специалистом не убедил больного отменить решение, метод раскодировки определяют в зависимости от способа, которым он был закодирован:

      1. При лечении таблетками или уколами - просто отменяют их дальнейший прием.
      2. Если Эспераль вводили инъекциями - делают укол антидота.
      3. В случае прошивки импланта - удаляют его хирургическим путем. Процедура несложная, занимает около часа. В дальнейшем пациент наблюдается у врача и делает перевязки раны.

      Побочное действие

      Побочные эффекты, возникающие во время лечения Эспералем, делятся на две категории:

      1.   Вызванные свойствами действующего вещества - дисульфирама:
        • металлический вкус во рту;
        • неприятный запах у пациентов, которые перенесли операцию колостомии (связанный с сульфидом углерода);
        • гепатит (при лечении хронической интоксикации никелем);
        • полиневрит нижних конечностей;
        • неврит зрительного нерва;
        • ухудшение памяти;
        • спутанность сознания;
        • астения;
        • головная боль;
        • аллергия на коже.
      1.   Связанные с совместным приемом дисульфирама и этанола:
        • дыхательная недостаточность;
        • сбои сердечного ритма;
        • отеки;
        • острая стенокардия;
        • инфаркт миокарда;
        • неврологические нарушения;
        • отек мозга;
        • судороги;
        • коллапс, сопровождаемый критичным снижением кровяного давления и ухудшением кровоснабжения жизненно важных органов.

      Следует помнить, что Эспераль и этиловый спирт несовместимы. При алкогольном срыве и вышеописанных явлениях необходимо срочно обратиться к врачу для получения дезинтоксикационной терапии, введения аналептиков и симптоматического лечения.

      Противопоказания

      Строго запрещено принимать препарат при:

      1. тяжелой печеночной недостаточности;
      2. сахарном диабете;
      3. психических расстройствах;
      4. эпилепсии и судорогах;
      5. беременности и лактации;
      6. возрасте менее 18 лет и старше 60 лет;
      7. высокой чувствительности к составу препарата.

      Эспераль принимают с особой осторожностью при:

      1. стойком недостатке гормонов щитовидной железы - гипотиреозе;
      2. нарушениях функций печени;
      3. легкой форме почечной недостаточности.

      При длительном приеме возможны осложнения в виде:

      • алкогольных психозов;
      • гепатита и гастрита;
      • обострения полиневрита;
      • тромбоза сосудов мозга (у пациентов с болезнями сердца и сосудов).

      В последнем случае, при появлении парестезии в конечностях и лице - нарушении чувствительности кожи и слизистых - необходимо сразу отменить лечение и обратиться к врачу.

      Передозировка

      Происходит при сочетании Эспераля с этанолом и вызывает такие симптомы:

      • сердечно-сосудистый коллапс;
      • неврологические осложнения;
      • угнетение сознания вплоть до комы.

      При появлении подобных состояний проводят экстренное лечение.

      Лекарственное взаимодействие

      Строго противопоказан параллельный прием Эспераля и этанола. В противном случае могут развиться реакции непереносимости в виде приливов крови, эритемы, рвоты, тахикардии.

      Не рекомендуют совмещать дисульфирам со следующими препаратами:

      1. изониазидом - нарушается поведение и координация;
      2. производными 5-нитроимидазола (метронидазол, орнидазол, секнидазол, тинидазол) - могут развиться психические расстройства и спутанность сознания;
      3. фенитоином - концентрация этого вещества в крови быстро усиливается, что чревато развитием токсических симптомов.

      Читайте также:  Медихронал: инструкция по применению, состав и аналоги

      Следует с осторожностью сочетать Эспераль с:

      1. пероральными антикоагулянтами - возрастает риск кровотечения;
      2. теофиллином - дисульфирам замедляет его метаболизм;
      3. бензодиазепинами - дисульфирам усиливает их седативный эффект;
      4. трициклическими антидепрессантами - они усиливают реакции непереносимости этанола, если больной во время лечения дисульфирамом принял алкоголь.

      Антидота (противоядия) для быстрой блокировки действия дисульфирама не существует. Лишь спустя две недели после отказа от приема он будет выведен из организма. Это связано с накоплением препарата в жировой ткани больного, откуда он выходит малыми дозами.

      Единственное средство, которое можно назвать условным антидотом - это 1% раствор антисептика метиленового синего. Он не выводит Эспераль из организма, но избавляет пациента от неприятных ощущений при алкогольном срыве во время лечения.

      Как только больной выпил спиртное, несмотря на наличие в крови дисульфирама, и почувствовал мучительные симптомы, необходимо срочно вызвать скорую медицинскую помощь и объяснить ситуацию. Врач введет внутривенно 1% раствор метиленового синего, что частично снизит интоксикацию организма и предотвратит летальный исход.

      Бытует мнение, что уменьшить последствия приема этанола у закодированных больных способны также антигистаминные препараты, аскорбиновая кислота, психолептики. Но в действительности они никоим образом не могут повлиять на скорость выведения дисульфирама из организма.

      Аналоги Эспераля

      Лекарства с таким же действующим веществом влияют на организм идентично. Разница только в способах приема и времени воздействия на организм.

      Самые популярные аналоги:

      1. Таблетки: Тетурам, Лидевин, Антабус, Радотер.
      2. Средства для внутривенного и внутримышечного введения: Ферронит, Тетлонг, Аквилонг, Алгоминал, Бинастим, Стопэтил.
Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
ДЕРМАЛАТЛАС