Метглиб: инструкция к применению, противопоказания, цена, отзывы, описание, побочные действия

Лекарственное средство Галвус мет предназначено для лечения и купирования симптоматики сахарного диабета инсулиннезависимой формы. Современной медициной разработано огромное количество различных лекарственных препаратов разных групп и классов.

Какие использовать лекарства и что лучше пить больным с данным диагнозом для торможения патологии и нейтрализации негативных последствий, решает лечащий врач, который ведет заболевание пациента.

Современная медицина использует различные группы медицинских препаратов для нормализации уровня глюкозы и поддерживания обменных процессов в организме.

Прием любых лекарственных средств должен быть назначен медицинским специалистом.

В данном случае самостоятельное лечение или изменение лекарства, его дозировки категорически запрещены, так как могут стать причиной появления негативных последствий.

Борясь с развивающейся патологией, следует помнить, что прием медицинских препаратов должен сопровождаться постоянным контролем за уровнем глюкозы в крови.

На сегодняшний день лечение сахарного диабета второго типа заключается в применении одной из следующих групп медицинских средств:

  1. Препараты, которые являются производными сульфонилмочевины. Фармакологический эффект заключается в стимуляции секреции эндогенного инсулина. В число препаратов, произведенных на основе сульфонилмочевины, входят Амарил и Диабетон.
  2. Медицинские средства из группы бигуанидов. Их воздействие направлено для понижения потребности в секреции инсулина. Основными представителями лекарств данной крупы являются все препараты с основным действующим компонентом метформин гидрохлорид (Глюкофаж).
  3. Лекарства, которые являются производными тиазолидинола, способствуют снижению уровня сахара в крови и благоприятно влияют на нормализацию липидного профиля. Такие препараты по своему фармакологическому действию схожи с бигуанидами.
  4. Меглитиниды способствуют усиленному выбросу инсулина при увеличении уровня глюкозы в крови. Основным преимуществом таких лекарств является то, что они позволяют нормализовать повышенный сахар при нерегулярном питании диабетика.
  5. Ингибиторы альфа-глюкозидаз. Основное действие таких медикаментов направлено на торможение процесса всасывания сложных сахаров, в результате чего глюкоза проникает в кровь в гораздо меньших количествах.
  6. Инкретины.
  7. Комбинированные медицинские средства, в состав которых входит несколько основных компонентов из вышеперечисленных групп.

Выбранное для лечения лекарственное средство, необходимо принимать в дозировках указанных лечащим врачом.

Кроме того, следует учитывать состояние пациента, уровень его физических нагрузок, массу тела.

Состав препарата

Продуманная и проверенная в клинических условиях формула из двух активных компонентов – метформина (400-500 мг) и глибенкламида (2,5 мг) позволяет не только всесторонне и более полно контролировать гликемический профиль, но и дает возможность уменьшить пропорции ингредиентов.

Когда каждый из традиционных препаратов используется в монотерапии, их дозы существенно отличаются. Кроме базовых компонентов, есть в составе и наполнители в виде целлюлозы, крахмала, желатина, глицерина, талька и других добавок. Таблетки Метглиб Форс выпускают и в дозировке 5 мг глибенкламида и 500 мг метформина.

Таблетка метглибИдентифицировать комплексный медикамент можно по таким признакам: овальные таблетки в защитной оболочке терракотового или белого цвета с разделительной чертой расфасованы в контурных ячейках по 10 – 90 штук. Блистеры с инструкцией упакованы в коробку из картона. На Метглиб цена доступная: 240-360 руб. за упаковку.

Фармакология Metglib

Первый базовый компонент формулы, с которым знакомы большинство диабетиков со 2-м типом заболевания, – это метформин, единственный в своем роде представитель лекарств группы бигуанидов, снижающих резистентность поврежденных рецепторов клеток к эндогенному инсулину. Нормализация чувствительности важнее стимуляции его выработки, так как при СД 2-го типа β-клетки обеспечивают его избыточную продукцию.

Препарат усиливает контакт инсулина с рецепторами, повышая таким способом возможности гормона.

Если в крови инсулина нет, метформин свой терапевтический эффект не проявляет.

Кроме усиления пострецепторной эффективности инсулина, есть у компонента и другие функции:

  • Блокировка всасывания глюкозы в стенках кишечника, стимуляция утилизации ее тканями;
  • Угнетение процесса глюконеогенеза;
  • Защита β-клеток от преждевременного апаптоза и некроза;
  • Профилактика всех типов ацидоза и тяжелых инфекций;
  • Стимуляция микроциркуляции биологических жидкостей, эндотелиальной функции и липидного обмена;
  • Снижение плотности тромбов, блокировка окислительных стрессов, улучшение липидного состава крови.

Важным условием нормализации липидного профиля при СД 2-го типа является контроль массы тела. Метформин помогает диабетику бороться с ожирением. Коварная болезнь на 40% увеличивает шансы онкологических осложнений. Биагунид ингибирует злокачественные изменения. Даже здоровым людям старше 40 лет ВОЗ рекомендует употреблять Метформин в минимальной дозировке для профилактики старения и сердечно-сосудистых событий.

комплексный препарат метглибВторой базовый ингредиент глибенкламид – представитель нового поколения лекарств сульфонилмочевинового ряда.

Препарат включен в перечень жизненно важных лекарственных средств, обладающих как панкреатическим, так и внепанкреатическим эффектами.

Стимулируя работоспособность поджелудочной железы, соединение увеличивает выработку собственного инсулина. В отношении β-клеток, ответственных за прогресс СД 2-го типа, глибенкламид нейтрален и даже поддерживает их активность, стимулируя рецепторы клеток-мишеней, нечувствительных к инсулину.

Читайте также:  Лираглутид для борьбы с ожирением — инструкция по применению

Когда активность гормона увеличивается, он помогает мышцам и печени усваивать глюкозу, превращая ее в полноценный источник энергии, а не в жир.

Компонент таким образом позволяет не только контролировать гликемию, но и нормализовать обмен липидов, предупредить появление тромбов. Активен глибенкламид на второй стадии синтеза инсулина.

Комплексный препарат полезен на всех этапах развития болезни, так как обеспечивает многовариантный эффект:

  • Панкреатический – повышает чувствительность клеток-мишеней, защищает от агрессивной глюкозы β-клетки, стимулирует синтез инсулина;
  • Внепанкреатический – метаболит непосредственно работает с мышечными и жировыми прослойками, угнетает глюкогенез, позволяет глюкозе усваиваться полноценно.

Оптимальные пропорции ингредиентов формулы позволяют скорректировать дозировку до минимума, увеличивая безопасность лекарства, снижая риск побочных явлений и функциональных расстройств.

Противопоказания

Комплексное воздействие увеличивает и количество противопоказаний, хотя в целом ингредиенты формулы на безопасность и эффективность проверены временем. Не назначают Метглиб:

  • Пациентам с повышенной чувствительностью к любому компоненту формулы;
  • Лицам с гестанционным и 1-м типами СД;
  • Пострадавшим от диабетической комы или пограничных состояний;
  • Больным, в анамнезе которых есть функциональные расстройства почек или печени;
  • Если в анализах креатинин повышен до 110 ммоль/л у женщин и 135 ммоль/л – у мужчин;
  • При гипоксии различного генеза;
  • Пациентам, у которых диагностирован лактато- и кетоацидозы;
  • Диабетикам с гипогликемией, вызванной метаболическими расстройствами;
  • Временно – в период серьезных травм, инфекций, обширных ожогов, гангрены;
  • На время консервативной терапии;
  • При лейкопении, порфирии;
  • Если больной на голодной диете, калорийность которой не превышает 100- ккал/сут.;
  • При алкогольной интоксикации (разовой или хронической).

В отношении детей, беременных и кормящих мам нет доказательной базы относительно эффективности и безопасности лечения, поэтому этой категории пациентов Метглиб также противопоказан.

Способы применения и дозы

При выборе дозы врач ориентируется на результаты анализов, стадию заболевания, сопутствующие патологии, возраст диабетика и реакцию организма на компоненты препарата.

Читайте также:  Гликлазид — подробная инструкция по применению, отзывы диабетиков и врачей

Противодиабетический препаратДля Метглиб Форс, согласно инструкции по применению, начальная суточная доза может быть 2,5 /500 мг или 5/500мг одноразово. Если в качестве медикамента первой линии применялся один из компонентов Метглиба или другие аналоги сулифонилмочевинового ряда, то при замещении препаратов комбинированным вариантом ориентируются на предыдущую дозировку таблеток.

Титрование дозы должно быть постепенным: через 2 недели можно оценить эффективность начальной терапевтической дозы и скорректировать ее на 5/500 мг. С интервалом в полмесяца можно при необходимости увеличивать норму до 4 таблеток при дозировке 5/500мг или 6 таблеток с дозой 2,5/500 мг. Для Метглиба с дозировкой 2,5/500 мг предельная доза – 2 мг препарата.

Режим дозирования удобно представить в таблице.

Вид назначения Количество таблеток  Особенности приема
2,5/500 мг и 5/500мг 1 шт. утром, с завтраком;

утром и вечером, с едой

2,5/500 мг 3,5,6 шт. 3р./сут., с завтраком, обедом, ужином
5/500 мг 3 шт. 3р./сут., с завтраком, обедом, ужином
2,5/400 мг от 2 шт. утром и вечером, в одно время

«Заедать» таблетки надо обязательно, во избежание развития гипогликемии прием пищи должен быть полноценным, с соответствующим диете количеством углеводов.

Пожилым диабетикам, у которых возможности почек ограничены, начальную дозировку Метглиба Форс назначают в норме 2,5/500 мг. При этом состояние почек надо контролировать постоянно, так как накопление метформина при неполной его элиминации опасно редким, но тяжелым осложнением – лактоацидозом. При тяжелых физических нагрузках и неадекватном питании ограничения аналогичные.

Нежелательные последствия, передозировка

Побочные явления – не повод отказываться от лечения: после адаптации организма многие симптомы проходят самостоятельно, да и вред от неконтролируемого СД намного выше потенциальной опасности от Метглиба. Главное при этом точно рассчитать дозировку: при случайной или плановой передозировке у диабетика развивается волчий аппетит, он теряет силы, нервничает, руки дрожат. Кожа – бледная и влажная, сердцебиение учащенное, пострадавший близок к обмороку. Заработать гипогликемию больше шансов у стариков и ослабленных болезнью и гипокалорийным питанием диабетиков.

При передозировке наблюдаются:

  • Боли в животе;
  • Мигрени;
  • Диспепсические расстройства;
  • Различные типы аллергических реакций.

Временный легкий дискомфорт устраняют симптоматической терапией, устойчивые проявления симптомов требуют замены Метглиба аналогами – Диабетоном, Димарилом, Глюконормом, Багометом Плюс, Глюковансом, Глибенкламидом в сочетании с Метформином, Глюкофастом (на усмотрение врача).

Что собою представляет гипогликемический медпрепарат?

Препарат Галвус мет представляет собою гипогликемическое лекарство для перорального приема. Основными действующими компонентами лекарства являются два вещества – вилдаглиптин и метформин гидрохлорид

Вилдаглиптин — представитель класса стимуляторов островкового аппарата поджелудочной железы. Компонент способствует увеличению чувствительности бета-клеток к поступаемому сахару настолько, на сколько они были повреждены. Следует отметить, что при приеме такого вещества здоровым человеком не происходит изменение уровня сахара в крови.

Метформин гидрохлорид – представитель группы бигуанидов третьего поколения, который способствует торможению процесса глюконеогенеза. Применение лекарств на его основе стимулирует гликолиз, что приводит к лучшему улучшению глюкозы клетками и тканями организма. Кроме того, наблюдается уменьшение всасываемости глюкозы клетками кишечника. Основным преимуществом метформина является то, что он не вызывает резкого снижения уровня глюкозы (ниже нормативных отметок) и не приводит к развитию гипогликемии.

Кроме того, в состав Галвус мет входят различные вспомогательные вещества. Такие таблетки часто назначаются пациентам от сахарного диабета, так как они положительно влияют на липидный обмен в организме, а также способствуют уменьшению количества плохого холестерина (увеличивая уровень хорошего), триглицеридов и липопротеидов низкой плотности.

Лекарство имеет следующие показания к применению:

  • в качестве монотерапевтического лечения при сахарном диабете второго типа, при этом, обязательным условием является придерживание щадящей диеты и умеренных физических нагрузок,
  • чтобы заменить другие препараты на основе действующих веществ Галвус мет,
  • при неэффективности лечения после приема лекарственных средств с одним действующим веществом – метформином или вилдаглиптина,
  • в комплексном лечении с инсулинотерапией или препаратами производными сульфонилмочевины.

Галвус мет инструкция по применению свидетельствует о том, что лекарственное средство всасывается из просвета тонкого кишечника в кровь. Таким образом, влияние таблеток наблюдается уже через полчаса после их приема.

Действующее вещество равномерно распределяется по всему организму, после чего выводятся вместе с мочой и калом.

Разновидности гипогликемического средства существуют?

Уровень сахара

Укажите Ваш сахар или выберите пол

для получения рекомендаций

Идет поиск

Не найдено

Показать

Укажите возраст мужчины

Идет поиск

Не найдено

Показать

Укажите возраст женщины

Идет поиск

Не найдено

Показать

На сегодняшний день на фармакологическом рынке представлены такие лекарственные средства, Галвус и Галвус мет. Основным отличием Галвусмета является то, что в его состав входят сразу два активных компонента – метформин и вилдаглиптин.

Производитель таблетированного препарата – это германская фармакологическая компания «Новартис Фарма Продакшнз ГмбХ». Кроме того, в аптеках можно встретить аналогичные средства швейцарского производства.

Лекарственное средство выпускается исключительно в таблетированной форме.

Описание препарата в официальной инструкции обозначает, что МНН Галвус – вилдаглиптин, МНН Галвус мет – вилдаглиптин метформин.

Перед тем, как принимать Галвус мет, стоит обратить внимание на существующие дозировки такого лекарства:

  • таблетированное средство в оболочке Галвус мет 50 500,
  • таблетированное средство в оболочке Галвус мет 50 850,
  • таблетированное средство в оболочке Галвус мет 50 1000.

Таким образом, первая цифра обозначает количество миллиграмм активного компонента вилдаглиптин, вторая свидетельствует об уровне метформина гидрохлорид.

В зависимости, какой состав таблеток и их дозировка, устанавливается цена на данный медикаментозный препарат. Средняя стоимость Галвус мет 50 мг/500 мг составляет примерно полторы тысячи рублей за тридцать таблеток. Кроме того, можно приобрести лекарственное средство и по 60 штук в упаковке.

Инструкция по применению таблеток

Использование и назначение лекарственного средства должно осуществляться лечащим врачом. Только медицинский специалист сможет правильно подобрать дозы гипогликемического препарата в зависимости от состояния патологии.

При приеме лекарства нужно обращать внимание на самочувствие и регулярно контролировать уровень сахара в крови. Правильно подобранная дозировка, как правило, не несет негативное влияние на организм пациента.

Применение лекарственного средства происходит перорально, не разжевывая, но запивая значительным количеством жидкости.

Для устранения рисков возникновения негативных реакций, рекомендуется употреблять таблетки во время приема пищи. Сколько раз в день необходимо принимать гипогликемическое средство определяется индивидуально для каждого пациента.

Медицинские указания относительно приема заключаются в следующем:

  1. Начало терапевтического курса должно происходить с использованием минимальной дозировки метформин гидрохлорида. Именно поэтому рекомендуется принимать лекарство Галвус мет 50/500. Далее, медицинский специалист принимает решение о необходимости корректировки принимаемых доз (в сторону увеличения).
  2. Переход на данный медицинский препарат и подбор дозы, осуществляется на основании ранее использованных гипогликемических лекарствах.
  3. Пожилым пациентам дозировки препарата могут быть снижены, если имеются нарушения функциональной активности.

Терапевтический курс лечения должен в обязательном порядке сопровождаться регулярным контролем в лабораторных условиях за уровнем глюкозы.

Противопоказания в использовании гипогликемического средства

Как и любой медицинский препарат Галвус мет имеет целый ряд противопоказаний и запретов на применение.

Вопрос о применении лекарственного средства должен определять только лечащий врач.

Запрещается использовать гипогликемическое средство в тех случаях, если проявляются особые патологические или физиологические состояния организма.

В число противопоказаний входят следующие:

  • индивидуальные особенности пациента в виде непереносимости одного или нескольких компонентов медикамента,
  • при развитии сахарного диабета инсулинозависимой формы,
  • перед и после проведения хирургических вмешательств, проведения диагностических исследований с использованием некоторых современных методик,
  • если проявляется нарушение обменных процессов в организме в виде ацетонемии,
  • во время дегидратации организма, так как существует риск ухудшения работоспособности почек,
  • почечная недостаточность в острой или хронической форме,
  • инфекционные заболевания в тяжелых степенях развития, состояние лихорадки,
  • печеночная недостаточность,
  • различные заболевания печени, в том числе гепатит или циррозы,
  • сердечная недостаточность в острой или хронической форме, при возникновении инфаркта миокарда,
  • если проявляются проблемы с органами дыхания, которые могут привести к такой недостаточности,
  • алкоголизм или состояние алкогольной интоксикации организма,
  • соблюдение несбалансированных диет или голодание (количество принятых суточных килокалорий составляет менее тысячи) ,
  • детям, не достигшим восемнадцатилетнего возраста.

В период вынашивания ребенка запрещается использовать такой гипогликемический препарат, так как нет достаточного количества сведений о его влиянии на развитие малыша. Кроме того, не следует принимать лекарство и во время грудного кормления.

На сегодняшний день медицинские исследования не проводились для определения результата – выделяются ли действующие вещества лекарства вместе с грудным молоком.

Побочные эффекты и возможные негативные воздействия

Неправильный прием гипогликемического препарата может стать причиной развития различных негативных последствий.

Возможность возникновения побочных эффектов следует учитывать при расчете дозировки приема препарата.

Такие побочные действия начинают проявляться со стороны различных внутренних органов и систем организма.

В первую очередь, на действие лекарственного препарата могут негативно отреагировать:

  1. Желудочно-кишечный тракт.
  2. Нервная система.
  3. Печень.

Негативные реакции организма, в ответ на прием лекарственного препарата, могут проявляться в виде:

  • Тошнота,
  • болезненные ощущения в области живота,
  • возникновении гастроэзофагального рефлюкса, такое состояние проявляется тогда, когда происходит выброс желудочной кислоты в нижние отделы пищевода,
  • вздутие живота и повышенный метеоризм,
  • диабетическая диарея,
  • воспаление поджелудочной железы в виде острого панкреатита,
  • нарушение нормального всасывания витаминов группы В,
  • появление металлического привкуса в ротовой полости,
  • появление сильных головных болей или головокружения,
  • проявление дрожи в верхних конечностях,
  • воспалительные процессы в печени, которые нарушают ее нормальную работоспособность,
  • болезненные ощущения в суставах и мышцах,
  • отечность кожных покровов, появление волдырей на них,
  • повышение количества мочевой кислоты, что может привести к развитию лактацидоза,
  • аллергические реакции различной степени тяжести.

Если пациент принимает лекарство в более высоких дозировках, может проявиться тошнота, рвота, сильные болезненные ощущения в мышцах, ломота в теле или падение уровня сахара ниже допустимых отметок.

При необходимости лечащий врач может рекомендовать замену данного препарата на лекарства-аналоги (более дешевые или дорогостоящие).

Принимая такое медикаментозное средство, следует учитывать такие факторы:

  1. Таблетки запрещено использовать с одновременным приемом алкогольных напитков.
  2. Не реже одного раза в несколько недель следует проводить диагностические исследование на определение нормальной работоспособности печени и почек.
  3. Может отмечаться различное воздействие медикаментозного средства с лекарственными препаратами других групп и классов. Именно поэтому, лечащий врач должен быть осведомлен о приеме каких-либо медикаментов, чтобы избежать проявления негативных реакций, возникших в результате их комплексного использования.
  4. Не рекомендовано выполнять различные виды деятельности, которые требую повышенной концентрации внимания.

Помимо этого длительный прием лекарственного средства может привести к нарушениям обменных процессов в нервной системе. Как следствие, может развиваться анемия или нейропатия.

Показания к назначению

Второй тип диабета — прогрессирующее заболевание, требующее постоянного лечения. Даже в условиях хорошего гликемического контроля у больных постепенно ухудшается функция бета-клеток и снижаются объемы производства в них инсулина. При постоянно повышенном сахаре процессы разрушения клеток ускоряются. Первые изменения в секреции инсулина можно обнаружить к моменту постановки диагноза. У части больных они несущественно влияют на уровень сахара, и для компенсации диабета достаточно только правильного питания, метформина и физкультуры.

Диабетикам, у которых здоровые бета-клетки не способны работать и за себя, и за погибших собратьев, приходится назначать препараты-секретагоги. Они стимулируют синтез инсулина, побуждая клетки работать активнее.

Когда назначают глибенкламид:

  1. Препарат считается одним из наиболее сильных секретагогов, поэтому он показан больным диабетом с существенно сниженным синтезом собственного инсулина, о чем свидетельствует очень высокая гликемия в момент постановки диагноза. При декомпенсированном сахарном диабете улучшение наступает не сразу, глюкоза постепенно снижается в течение примерно 2 недель. Диабетикам с незначительной гипергликемией сразу после диагностики диабета лекарство не назначают.
  2. Глибенкламид показан для интенсификации лечения в дополнение к другим средствам. Давно доказано, что несколько сахароснижающих препаратов, воздействующих с разных сторон на причины гипергликемии, гораздо эффективнее, чем один. Чтобы улучшить метаболический контроль, глибенкламид можно комбинировать с инсулином и любыми сахароснижающими таблетками, кроме ПСМ и глинидов.

При назначении препарата стоит учитывать, что он побуждает бета-клетки работать с большей интенсивностью. По данным исследований, такая стимуляция приводит к небольшому сокращению времени их жизни. Так как глибенкламид является самым сильным в своей группе, это нежелательное действие у него выражено больше, чем у более современных ПСМ. Если диабетик стремится сохранить синтез инсулина как можно дольше, лечение глибенкламидом стоит отодвинуть на то время, когда более слабые препараты перестанут обеспечивать контроль сахарного диабета.

Как действует глибенкламид

Механизм действия глибенкламида хорошо изучен и подробно изложен в инструкции к препарату. Вещество блокирует КАТФ-каналы, которые расположены на мембране бета-клеток, что приводит к прекращению поступления калия в клетки, ослаблению поляризации мембраны и проникновению внутрь ионов кальция. Увеличение концентрации кальция в клетке стимулирует процесс выделения из нее инсулина в межклеточную жидкость, а затем в кровь. Глюкоза снижается благодаря способности инсулина препровождать ее из сосудов в ткани. Глибенкламид активнее других ПСМ связывается с рецепторами бета-клеток, поэтому имеет наилучший сахароснижающий эффект.

Сила действия препарата увеличивается при росте его дозы. Эффект глибенкламида не зависит от гликемии, лекарство работает и при избыточном уровне глюкозы, и при недостаточном, поэтому при его приеме нужно быть максимально осторожным и измерять сахар при возникновении любых симптомов, схожих с гипогликемическими.

Диабет и скачки давления останутся в прошлом —

всего за 147 руб.

Диабет — причина почти 80% от всех инсультов и ампутаций. 7 из 10 человек умирают из-за закупорки артерий сердца или мозга. Практически во всех случаях причина такого страшного конца одна — высокий сахар в крови.

Сбивать сахар можно и нужно, иначе никак. Но это никак не лечит саму болезнь, а лишь помогает бороться со следствием, а не с причиной болезни.

Единственное лекарство, которое официально рекомендуется для лечения диабета и оно же используется эндокринологами в их работе — это Insulox.

Эффективность препарата, подсчитанная по стандартной методике (количество выздоровевших к общему числу больных в группе из 100 человек, проходивших курс лечения) составила:

  • Нормализация  сахара – 95%
  • Устранение тромбоза вен – 70%
  • Устранение сильного сердцебиения – 90%
  • Избавление от повышенного давления – 92%
  • Прибавление бодрости днем, улучшение сна ночью – 97%

Производители INSULOX не являются коммерческой организацией и финансируются при поддержке государства. Поэтому сейчас у каждого жителя есть возможность получить препарат за 147 руб.

Для всех ПСМ помимо основного сахароснижающего характерно дополнительное периферическое действие. Согласно инструкции, глибенкламид немного снижает инсулинорезистентность клеток мышц и жира, что способствует дополнительному снижению глюкозы.

Отдельно изучались кардиваскулярные эффекты препарата. Выяснилось, что глибенкламид способен блокировать КАТФ-каналы не только на бета-клетках, но и на клетках сердца — кардиомиоцитах. Теоретически такое действие может ухудшать последствия инфаркта у диабетиков. В клинических испытаниях это побочное действие не подтвердилось. Более того, у глибенкламида было обнаружено выраженное антиаритмическое действие, что позволяет снизить смертность в остром периоде ишемии. По отзывам врачей, многие из них опасаются назначать препарат Глибенкламид при любых диагностированных болезнях сердца, несмотря на данные исследований.

Будет полезно: Репаглинид

— эффективное вещество сахароснижающих средств

Препараты с глибенкламидом

Большинству диабетиков глибенкламид знаком по препарату Манинил, который производит в Германии компания Берлин-Хеми. Это лекарство является оригинальным, с его участием проведено подавляющее количество исследований, изучавших эффективность и безопасность глибенкламида. Манинил имеет 3 варианта дозировки. В таблетках 1.75 и 3.5 мг активное вещество находится в особой микронизированной форме, что позволяет добиться снижения гликемии меньшей дозой препарата. Манинил 5 мг содержит классический глибенкламид.

Аналогами в России являются:

  • Статиглин от Фармасинтез-Тюмень и Глибенкламид от компании Озон (рег.удостоверение принадлежит ООО Атолл). Эти лекарства имеют те же дозировки, однако производителями ни в одном из вариантов не заявлено присутствие микронизированного глибенкламида.
  • Таблетки Глибенкламид производителей Мосхимфармпрепараты, Фармстандарт-Лексредства, Биосинтез, Валента Фармацевтика имеют единую дозировку 5 мг. Их можно делить, чтобы получить половинную дозу 2.5 мг.

Стоит отметить, что отечественными аналогами они являются только условно, так как предприятия закупают глибенкламид за рубежом, преимущественно в Индии. Единственным исключением является Статиглин, зарегистрированный в 2017 году. Глибенкламид для него производится в России на предприятии БратскХимСинтез.

Все аналоги Манинила проверены на биоэквивалентность и имеют близкий состав. Отзывы пациентов свидетельствуют о том, что эти лекарства одинаково эффективны, но все же диабетики предпочитают покупать оригинальный препарат, что объясняется его большей известностью и довольно низкой ценой.

Судя по отзывам, очень популярной является и комбинация глибенкламид и метформин. Оба вещества входят в состав двухкомпонентных лекарств Глюкованс, Глимекомб, Глюконорм. Метглиб, Глибомет и других.

Инструкция по применению

Инструкция по применению рекомендует определять потребность в глибенкламиде индивидуально для каждого больного:

  1. Безопасная стартовая доза — не более 2.5 мг, при выраженной гипергликемии — 5 мг. Начинать лечение глибенкламидом разрешено только при возможности частого контроля гликемии и исключительно по назначению и под наблюдением врача. Нельзя забывать, что препарат может вызвать гипогликемию, в том числе и тяжелую. Лекарство в минимальной дозе пьют раз в сутки, за 20 минут до завтрака. Микронизированный глибенкламид принимают прямо перед едой.
  2. Если в течение недели показатели сахара не пришли в норму, дозировку поэтапно повышают, добавляя раз в неделю 1.75-2.5 мг. В дозе до 10 мг глибенкламид пьют утром. Если для компенсации сахарного диабета нужна большая дозировка, препарат пьют до завтрака и до ужина. Прием глибенкламида перед сном запрещен инструкцией, так как он может привести к ночной гипогликемии.
  3. Максимальная доза — 3 таблетки по 5 мг. Две из них пьют утром, одну — до ужина.

Побочные действия

Частота нежелательных действий при лечении препаратом Глибенкламид невысока. При правильном подборе дозировки и соблюдении инструкции по применению побочные эффекты обнаруживаются примерно у 1% диабетиков, что свидетельствует о высокой безопасности лекарства.

% диабет-ов Побочные действия
менее 10 Гипогликемия, увеличение веса.
менее 1 Нарушения пищеварения в виде болей, рвоты, диареи, постоянного неприятного вкуса во рту. Зуд, сыпь, повышенная чувствительность к солнцу.
менее 0,1 Недостаток тромбоцитов, может сопровождаться нарушением свертываемости крови, но чаще определяется только лабораторными методами.
менее 0,01 Рост уровня печеночных ферментов, гепатит, выраженные аллергические реакции, перекрестная аллергия с лекарствами, содержащими сульфонамидную группу, изменения в составе крови, увеличение объема мочи, временная протеинурия, непереносимость алкоголя.

Гипогликемия и рост веса – следствие неправильного питания и передозировки глибенкламида. По отзывам диабетиков, если упорядочить свой рацион, подсчитывать количество углеводов в каждом приме пищи, не пропускать еду, устраивать перекусы во время длительных нагрузок, риск этих побочных действий можно существенно снизить.

ЧТО ГОВОРЯТ ВРАЧИ О САХАРНОМ ДИАБЕТЕ

Доктор медицинских наук, Татьяна Яковлева — глава Института Диабетологии

Уже много лет я изучаю проблему ДИАБЕТА. Страшно, когда столько людей умирают, а еще больше становятся инвалидами из-за сахарного диабета.

Спешу сообщить хорошую новость — Эндокринологическому научному центру РАМН удалось разработать лекарство полностью вылечивающее сахарный диабет. На данный момент эффективность данного препарата приближается к 100%.

Еще одна хорошая новость: Министерство Здравоохранения добилось принятия программы, по которой компенсируется  большая стоимость препарата.

>> ЧИТАТЬ ПОДРОБНЕЕ О ПРЕПАРАТЕ

Кому прием противопоказан

Инструкция вводит запрет на прием таблеток Глибенкламид в следующих случаях:

  • если на препарат или его аналоги ранее возникала аллергия;
  • когда у диабетика отсутствуют бета-клетки (1 тип диабета, резекция поджелудочной);
  • в состоянии острой декомпенсации сахарного диабета с кетоацидозом или при высоком риске декомпенсации из-за серьезных травм и заболеваний;
  • при почечной и печеночной недостаточности тяжелой стадии;
  • в случае непереносимости лактозы, которая в качестве вспомогательного вещества содержится в лекарстве;
  • при беременности, лактации;
  • у детей-диабетиков.

С особой осторожностью нужно проводить лечение при гормональных нарушениях, алкоголизме, болезнях пищеварения, в пожилом возрасте, при высокой температуре.

: Вилдаглиптин

— отзывы специалистов о препарате при СД 2 типа

Аналоги и заменители глибенкламида

Наиболее близкими аналогами глибенкламида считаются другие производные сульфонилмочевины. В настоящее время широко применяются гликлазид, глимепирид, реже – гликвидон.

Самые доступные заменители таблеток Глибенкламид:

ПСМ Торговое название Страна производства Цена упаковки, руб.
гликлазид Диабетон Франция 310
Гликлазид Россия 120
Диабеталонг 130
Глидиаб 120
глимепирид Диамерид Россия 190
Глимепирид 110
гликвидон Глюренорм Германия 450

К более дорогим аналогам глибенкламида относятся глиптины, которые также стимулируют синтез инсулина. Глиптины входят в состав Янувиии, Онглизы, Кселевии, Галвуса, Траженты, лечение ими стоит не менее 1500 руб. в месяц. Эти лекарства практически не вызывают гипогликемию, не способствуют разрушению бета-клеток, но не так быстро снижают сахар, как глибенкламид. По отзывам, глиптины дают лучшие результаты при изначально не очень высокой гликемии.

Какие симптомы говорят о развитии патологии?

Независимо от того, какая разновидность данного заболевания проявляется, симптомы сахарного диабета будут аналогичны.

При диабете второго типа, первые признаки могут проявляться незаметно для больного. Часто выявление патологии происходят тогда, когда заболевание набирает обороты своего развития.

Современный образ жизни, постоянная спешка и сопутствующие стрессы часто приводят к тому, что человек просто не замечает первые признаки заболевания.

Основные симптомы развивающегося диабета могут состоять в следующем:

  1. Истощение организма, упадок сил и постоянное чувство усталости могут стать первыми признаками, которые проявляются при сахарном диабете второго типа. Как правило, ощущение слабости не покидает человека даже после полноценного отдыха и сна.
  2. Проявление апатичности, сонливости и упадка сил после приема пищи, особенно если такое состояние становится нормой и проявляется регулярно.
  3. Постоянное ощущение жажды, которое сопровождается сильной сухостью в ротовой полости. При этом следует отметить, что, даже выпивая много воды, человек не может утолить жажду. Именно такой симптом сахарного диабета второго типа, является наиболее приметным и должен послужить сигналом о необходимости обратиться к врачу.
  4. Частые позывы к мочеиспусканию и обильное выведение жидкости из организма, свидетельствует о развитии заболевании и нарушении водного обмена.
  5. Лишний вес препятствует нормальному усваиванию глюкозы. Именно поэтому ожирение является одним из огромных факторов риска, которые способствуют развитию болезни. Признаки сахарного диабета второго типа могут включать в себя увеличение жировых отложений в области талии и живота.
  6. Постоянное превышение нормальных показателей артериального давления.
  7. Непреодолимая тяга к сладкому и повышение аппетита. При этом, несмотря на потребление большего количества пищи, человек может терять свой вес.
  8. Проявление проблем с кожными покровами и общее ухудшение из состояния. Кроме того, женщины часто жалуются на появившийся зуд по всему телу, особенно в области паха. Также на коже могут выскакивать различные гнойнички и прыщи. Со временем изменениям подвергаются кожные покровы на ладонях и ступнях — становятся мозолистыми и ороговевшими. Внимательно также следует относиться к деформации ногтевых пластин, их пожелтению и затвердению.
  9. Постоянные головные боли, которые могут сопровождаться тошнотой и рвотой.
  10. Резкое ухудшение зрения.
  11. Появление болезненных ощущений в икрах и судороги.
  12. При сдаче мочи на анализ, результаты могут показать наличие ацетона.
  13. Наблюдаются проблемы с менструальным циклом.

Существуют определенные группы риска для людей, которые могут стать факторами, способствующими развитию сахарного диабета.

В их число, прежде всего, входят женщины и мужчины, у которых есть наследственная предрасположенность к развитию заболевания, люди, страдающие ожирением, люди при наличие атеросклероза сосудов или гипертонии, женщины, если во время беременности имело место проявление диабета гестационного типа или нарушения толерантности к глюкозе, женщины, у которых ранее был выкидыш.

Основные рекомендации, которые помогут избежать развития заболевания, заключаются в следующем:

  1. Проводить постоянные проверки уровня глюкозы в крови.
  2. Полностью пересмотреть рацион своего питания, избегать переедания и голодовок. Диета должна состоять из полного отказа от сладких продуктов и сахара, хлебобулочных изделий, жирной и жареной пищи. Хорошо себя зарекомендовали такие продукты, как капуста, сельдерей, шпинат, злаки (кроме риса и манки), бобовые культуры. Диетическое

    меню при повышенном сахаре

    должно быть разработано медицинским специалистом с учетом всех индивидуальных особенностей пациента.

  3. Отказаться от вредных привычек, не злоупотреблять спиртными напитками и курением;
  4. Вести активный образ жизни, заниматься спортом. Физические нагрузки также являются необходимыми для регулировки уровня сахара в крови. Иногда достаточно просто ввести в привычный образ жизни ежедневные пешие прогулки на различные дистанции и с разнообразным интервалом. Идеальным местом для такого «спорта» станет лес или парк. Можно также выполнять комплекс упражнений дома или в спортзале. При этом важно учитывать возможности и особенности своего организма и не переусердствовать.
  5. Избегать стрессовых ситуаций, обеспечивать полноценный отдых и положительно принимать любые трудности.

Какие симптомы говорят о развитии патологии?

Более всего риску заболеть СД 2 подвержены люди:

  • ведущие пассивный образ жизни;
  • страдающие ожирением и перееданием;
  • которые генетически предрасположены к отложению жировых запасов по висцеральному типу (абдоминальное ожирение) — лишние жиры откладываются в верхней части туловища и в районе живота, и фигура становится похожа на яблоко.

Развитию СД 2 также способствует длительное обезвоживание и частые инфекционные заболевания.

Дополнительными симптомами, помимо избыточного веса (20% от нормы), являются:

  • повышенное артериальное давление;
  • болезненная зависимость от пищевых углеводов;
  • преследующие приступы переедания;
  • частое мочеиспускание;
  • неуёмная жажда;
  • слабость;
  • постоянное чувство усталости.

В запущенной форме СД 2-го типа больные с излишним весом начинают необъяснимо худеть.

По статистике более 80% болеющих СД 2 — это люди пожилого возраста.

Диагностика

Сахарный диабет полностью оправдывает своё «сладкое» название. В древности медики использовали этот фактор в качестве диагностики — блюдце с диабетической мочой привлекало ос и пчёл. Современная диагностика зиждется на том же самом определении уровня сахара:

  • анализ крови на голодный желудок показывает уровень глюкозы в кровотоке;
  • анализ мочи даёт картину уровня кетоновых тел и сахара.

Дополнительно проводится проба на переносимость глюкозы (ГТТ) — за 3 суток до анализа из рациона исключаются высокоуглеродистые продукты, затем после 8-ми часового голодания выпивается раствор из 250 г воды 75 г специальной безводной глюкозы. Непосредственно до и спустя 2 часа проводиться забор венозной крови на определение нарушения метаболизма углеводов.

Инсулинотерапия

Современный фармацевтический рынок пестрит всевозможными сахароснижающими препаратами. Но эксперты в один голос говорят, что если строгая диета и максимальные дозы снижающих сахар лекарств не приносят ожидаемого результата и гликемия не отступает, необходимо начинать инсулинотерапию.

Инсулины во взаимодействии с рассмотренными выше группами лекарств нового поколения позволяют установить полный контроль над уровнем сахара в крови больного диабетом 2 типа. Не обойтись без инсулинотерапии, если по каким-либо причинам диабетику показана операция.

Современные инсулиныИнсулины короткого действия (6-8 часов):

  • Инсуман рапид;
  • Хумулин Регуляр;
  • Актрапид НМ.

Инсулины ультракороткого действия (3-4 часа):

  • Хумалог;
  • Алидра;
  • Новорапид.

Инсулины средней продолжительности действия (12-16 часов):

  • Протафан НМ;
  • Хумулин НПХ;
  • Инсуман базал.

Инсулины комбинированного действия:

  • Хумулин МЗ;
  • Хумалог Микс;
  • Микстард НМ;
  • Инсуман Комб.

Терапия для поддержания нормального уровня сахара в крови подбирается для каждого пациента индивидуального с учетом риска побочных эффектов и восприятия организмом той или иной группы медикаментозных препаратов. Как только диагностирован сахарный диабет 2 типа, назначается Метформин. Если достигнуть нормального уровня гликемии не удается, выбираются новые лекарства этой же группы или комбинированная терапия.

Относитесь бережно к своему здоровью!

serdec.ru

Приготовление натуральных соков позволит улучшить состояние диабетика и является основной мерой профилактики, если вы находитесь в группе риска. Сокотерапия не является основным народным методом лечения сахарного диабета. Употреблять сок необходимо свежевыжатым, а фрукты, ягоды и овощи должны содержать минимальное количество глюкозы.

Лечение диабета в домашних условиях предполагает также активное добавление пряностей и ежедневный рацион питания. Существуют рецепты как на основе одного компонента, так и на основе смеси пряностей.

Фенол, содержащийся в корице, способствует снижению сахара на 20-30% при условии ежедневного употребления. Пряность добавляется в качестве приправы не только в десерты, но и в основные блюда. Какой результат дает данный компонент?

Корицу можно добавлять в чай, делать из нее настой с медом, но стоит с осторожностью относиться к данному методу в период грудного вскармливания.

Гвоздика

При СД 2, особенно у пожилых пациентов, не стоит отказываться от инсулиновых уколов. Сбалансированная инсулинотерапия поможет не только быстрее достигнуть компенсации углеводного обмена, но и периодически будет давать отдохнуть печени и поджелудочной железе.

Больным с диабетом 2-го типа во время инфекционных заболеваний необходимо делать инсулиновые инъекции для того, чтобы 2-й тип диабета не перешёл в СД 1.

Толиназе – лекарственное средство для лечения сахарного заболевания, относится к производным сульфонилмочевины первой генерации. Рекомендуется только в тех случаях, когда у пациента не наблюдается выраженных осложнений сосудистого характера.

Несмотря на эффективность «новинки», средство не всегда назначается для длительного применения. Дело в том, что если принимать лекарство продолжительный период времени, то к нему организм «привыкает», и эффективность препарата значительно снижается.

Дозировка препарата назначается в индивидуальном порядке, в расчет берутся показатели глюкозы на голодный желудок, а также сахар в человеческом организме после сахарной нагрузки.

Особенности применения:

  1. Для начала могут рекомендовать одну таблетку в сутки.
  2. С течением времени нужно повышать дозировку до оптимальной, и она определяется в зависимости от динамики сахара.
  3. Принимать несколько раз в сутки.
  4. Если одновременно осуществляется

    инсулинотерапия

    , доза препарата снижается вдвое.

Лекарство обладает слабым слабительным эффектом, может провоцировать приступы тошноты и рвоты. При непереносимости лекарственного средства или его вспомогательных компонентов, наблюдается аллергическая реакция с кожными проявлениями.

Категорически запрещено принимать во время вынашивания ребенка и грудного вскармливания малыша. Относительные противопоказания: нарушение функциональности печени, почек ЖКТ.

Производитель препарата Великобритания, цена начинается от 1500 рублей и выше.

Особенности применения медикаментов

Если в крови обнаружен сахар и поставлен неутешительный диагноз – сахарный диабет, первое, что необходимо сделать — кардинально изменить свой образ жизни. Потребуется программа по снижению веса, увеличению физической активности.

Только так можно достигнуть положительного эффекта от лечения. Но основная цель – снижение сахара в организме на долгосрочную перспективу, и всё-таки необходимо прибегнуть к медикаментам.

Естественно, общей программы приема медикаментов нет, организм пациента каждого индивидуален.

Эксперты говорят, что первое, что должен сделать специалист, поставивший диагноз «сахарный диабет» – назначить пациенту Метформин. Это начальный этап лечения медикаментами (если отсутствуют противопоказания). Препарат будет оказывать благоприятное влияние на уровень сахара поможет, сбавить вес, а также обладает небольшим списком побочных эффектов (немаловажный фактор!) и невысокой стоимостью.

Сахарный диабет лекарства невозможно представить без использования бигуанидов, которые начали применяться в медицинской практике более полувека назад. Некоторые из представителей данной группы безнадежно устарели.

При этом основным компонентов всех современных бигуанидов является активное действующее вещество метформин гидрохлорид. На его основе выпускается много различных торговых медикаментозных средств, которые могут иметь различные дозировки.

Такое лекарство при диабете обладает не только гипогликемическим эффектом, но помогает избавиться от лишнего веса, что актуально для большинства диабетиков с инсулиннезависимой формой патологии. Одним из преимуществ метформин гидрохлорида является то, что он снижает уровень глюкозы в крови, не провоцируя развития гипогликемии.

Чтобы терапия была эффективной, очень важно соблюдать рекомендации по образу жизни – придерживаться специальной диеты и заниматься спортом.

Однако далеко не все люди способны длительное время следовать таким правилам. Потому лекарственная терапия диабета 2 типа применяется довольно часто.

По принципу действия таблетки от сахарного диабета входят в различные категории:

  1. Средства, устраняющие устойчивость к инсулину, – в данную категорию входят тиазолидиндионы, бигуаниды;
  2. Стимуляторы синтеза инсулина – к ним относят глиниды и средства, содержащие сульфанилмочевину;
  3. Комбинированные вещества – в эту категорию входят инкретиномиметики.Инкретиномиметики

К лекарствам от диабета 2 типа нового поколения относят ингибиторы ДПП-4. Подобные вещества не производят влияния на продукцию инсулина бета-клетками. Они способствуют защите особого глюкано-подобного полипептида от разрушительной активности фермента ДПП-4.

Данный полипептид активизирует работу поджелудочной железы. Это способствует более активному синтезу инсулина. Помимо этого, данное вещество оказывает противодействие появлению глюкагона, который отрицательно сказывается на активности сахароснижающего гормона.

Препараты от диабета 2 типа нового поколения имеют целый ряд достоинств. К ним относят следующее:

  1. Невозможность развития гипогликемии, поскольку препарат заканчивает действовать после оптимизации содержания глюкозы;
  2. Исключение риска увеличения веса вследствие применения таблеток;
  3. Возможность комплексного применения с любыми препаратами – исключение составляют лишь инсулин и инъекционные агонисты рецепторов этого полипептида.

Основным отрицательным воздействием таких веществ является нарушение пищеварительного процесса. Оно обычно сопровождается болевыми ощущениями в животе и тошнотой.

Такие препараты не стоит принимать в случае нарушений функционирования почек или печени. Данная категория включает такие средства, как ситаглиптин, саксаглиптин, вилдаглиптин.

Агонисты рецепторов ГПП-1 относятся к гормональным веществам, которые активизируют синтез инсулина и нормализуют структуру пораженных клеток. Такая разновидность лекарств приводит к снижению лишнего веса у людей с ожирением.

Подобные вещества нельзя купить в таблетированной форме. Их делают только в виде растворов для инъекций. В эту категорию входят такие лекарства, как виктоза и баета.

Например, многим помогает настойка растения золотой ус. Она готовится очень просто: измельчаем растение, заливаем 1 литром кипяченой воды в термосе, настаиваем сутки. В данном средстве содержится хром, который благоприятно влияет на содержание сахара в крови, принимать настой рекомендуют по 3 столовых ложки не менее 3-х раз в сутки.

В качестве профилактики заболевания могут быть назначен прием БАДов.

Принимать таблетки просто необходимо, если сахар в крови резко повышен, именно в этом случае врач может назначить глиформин. Он помогает нормализовать уровень сахара в крови уже в первые дни приема. Самостоятельно выровнять содержание сахара трудно, особенно на работе, ведь необходимо не только дробное питание, но и постоянный контроль уровня глюкозы, что сможет позволить себе не каждый. Поэтому ничего страшного в приеме таблеток нет.

Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
ДЕРМАЛАТЛАС