Метформин: инструкция к применению, противопоказания, цена, отзывы, описание, побочные действия

Лираглутид помогает не только похудеть, но и нормализовать уровень сахара в крови, то есть комплексно улучшить состояние здоровья. Читайте статью и узнайте, как правильно применять препарат и худеть быстрее.

Содержание

Свернуть

  • Как действует
  • Как используется для лечения ожирения
  • Инструкция по применению формы «Саксенда»
  • Показания
  • Противопоказания
  • Побочные эффекты
  • Эффективность для снижения веса
  • Цена
  • Аналоги
  • Отзывы и результаты худеющих
  • Отзывы врачей и специалистов

Лираглутид, получивший распространение в США под названием Виктоза, отнюдь не новый препарат — его используют с 2009 года для лечения диабета 2 типа. Это гипогликемическое средство вводится инъекционно и имеет разрешение для использования в США, России и некоторых других странах в форме Виктоза (англ.Victoza) от датского производителя Novo Nordisk. С 2015 года Лираглутид выпускается также под торговым названием «Саксенда» и позиционируется как лекарство для лечения ожирения у взрослых.

Проще говоря, одно и то же действующее вещество под разными торговыми названиями используется и для эффективного лечения сахарного диабета, и для избавления от избыточной массы тела.

саксенда

По каким механизмам метформин действует на организм

Перечень основных механизмов внушительный. В сухой подаче производителя вы можете прочесть его в любой официальной инструкции (запрос «метформин инструкция по применению»).

Простыми словами основные выгоды лекарства описаны в иллюстрации ниже.

Перечисленные механизмы действия эффективно вписываются в лечение многих патологий:

  1. Сахарного диабета;
  2. Нарушения толерантности к глюкозе («преддиабет»);
  3. Ожирения и метаболического синдрома;
  4. Клерополикистоза яичников у женщин.

Также метформин применяют в спортивной медицине и для профилактики старения.

Препарат снижает гликацию белков — одну из основных причин системного старческого воспаления. Уже есть сообщества энтузиастов, применяющих лекарство, чтобы продлить молодость. Известная Елена Малышева не раз озвучивала хвалебные отзывы о метформине. Это не фейк и не частное преувеличение, а текущие выводы современной науки.

Как метформин помогает похудеть

Чтобы понять механизм, проясним выгоды лекарства для коррекции гиперинсулинизма и инсулинорезистентности — состояний, которые усугубляют полноту и сопутствуют ожирению.

Разберемся по порядку: не поленитесь прочитать!

Вы поймете, что лежит в фундаменте чрезмерной полноты.

Гиперинсулинизм — проблема людей с избыточным весом

Инсулин — это гормон, который вырабатывает поджелудочная железа. Его роль — проводник для молекул глюкозы в наши клетки: «Здравствуйте! Мы знакомы! Я с провизией, будем обедать!».

Гиперинсулинизм — это патологическая ситуация, когда на поступление еды поджелудочная железа вырабатывает достаточно инсулина, но из крови он усваивается плохо за счет снижения чувствительности тканевых рецепторов.

«Мы его не узнаем — увеличьте концентрацию!» — следует требование к поджелудочной железе. Железа выполняет: инсулина в крови становится еще больше.

И это ловушка для нарастание жировых запасов в теле!

Потому что постоянно высокая концентрация инсулина способствует запасанию жиров: неизрасходованные углеводы и белки еще эффективнее перерабатывается в жир.

Важно понять!

Главная причина глухоты тканевых рецепторов к инсулину — избыток углеводов в пище. Клетки захлебываются в глюкозе и пытаются защититься от нее, перестав воспринимать инсулин — «Эээ, нет! Мы тебя не узнаем! В дом не впускаем!».

Инсулин остается крайним, хотя честно трудился. А виновато неправильное питание с перекосом в углеводы.

Итак, основа сахарного диабета 2-го типа и преддиабета — гиперинсулинизм.

Но самое неприятное для пока что «официально здоровых» полных людей: гиперинсулинизм нарастает по мере приобретения лишних килограммов жира.

  • Практически все люди с избыточным весом имеют описанные нарушения разной степени. Большинство людей впервые поправляются из-за «глухоты к инсулину в тканях».
  • Именно поэтому для похудения успешно срабатывают низкоуглеводные диеты. По сути это те же ограничения, которые должен соблюдать современный диабетик 2-го типа для успешного контроля сахара в крови.

Полная таблица продуктов, правила выбора и режимные рекомендации для питания диабетиков 2 типа.

Здесь на сцену выходит метформин для похудения — герой нашего обзора.

  1. Среди главных преимуществ лекарства — нормализация восприимчивости тканевых рецепторов к инсулину. Клетки распознают инсулин и поглощение глюкозы в них улучшается. Нет сигналов для поджелудочной вырабатывать больше инсулина. А нет избытка инсулина — нет активного запасания жира.
  2. Дополнительно метформин немного снижает аппетит. Ключевое слово

    «немного»

    означает:

    не у всех, не всегда и незначительно

    даже у тех, у кого снижение аппетита будет. К сожалению, человек, уставший от борьбы с полнотой, склонен упускать тонкости из виду — в расчете на грандиозную помощь препарата для похудения. Увы, метформин — не волшебная таблетка, которая быстро и сильно снизит аппетит.

Метформин для похудения: отзывы врачей

Приведем мнение Валерии Шоповой, терапевта высшей категории:

«У этого лекарства есть прямые показания и весьма широкий коридор реакций у отдельного человека. Интернет иногда вреден, что я вижу по своим пациентам с проблемой избыточного веса. Людей вдохновляют похвалы метформину на форумах. Они отбрасывают осторожность и пробуют пить препарат в надежде не страдать от чувства голода и наконец-то похудеть.

Обычно к такому шагу приходят люди среднего возраста с давно сформировавшейся полнотой, с которой никак не удавалось распрощаться. По моим наблюдениям результаты самолечения укладывались в два сценария.

1. «Средняя доза ничего не дала, через месяц я бросила». Средней дозой в таких случая люди считали 500-1000 мг в сутки.

2. «Вес немножко снизился (1-2 кг за 1-2 недели приема лекарства), но возникли проблемы с пищеварением». Это неудивительно. Основные побочные эффекты вещества — диспепсические явления, или проще говоря, тошнота, рвота и понос. В ходе беседы обычно выясняется, что человек слишком быстро наращивал дозу, т.к. не испытывал дискомфорта в первые 3-4 дня».

Как мы видим, врач, который часто наблюдает последствия со стороны пищеварительного тракта, настроен скептически к самоназначениям по чужим отзывам.

И все же, для кого препарат может стать удачным подспорьем на пути к стройности?

Как правильно принимать метформин для похудения

Кому помогает похудеть препарат?

  • При диабете и преддиабете в сочетании с избыточным весом;
  • При метаболическом синдроме;
  • В частных случаях значительной полноты.

Дозы и режим приема

Начало приема с малой дозы — 500 мг 1 раз в день (!), оптимально после ужина.

Так провести 1-2 недели. Со стороны кишечника возможны метеоризм, дискомфорт под реберными углами и за пупком, не критическое послабление стула. Газообразование облегчается активированным углем или симетиконом на ночь.

Внимание!

Начинать с высокой дозы чревато яркими побочными эффектами — тошнота, боли в животе, рвота, диарея.

Следующий этап — увеличить дозу еще на 500 мг. Так по неделям можно дойти до 1500-200 мг в день.

Облегчение похудения с метформином может быть безопасным при 3-х условиях:

  1. На диете более 1200 ккал/сутки

    (лучше низкоуглеводной) + без алкоголя;

  2. Выучить возможные побочные эффекты с постоянным контролем самочувствия;
  3. В сотрудничестве с врачом, который многократно наблюдал препарат на практике (ведет разных больных с диабетом, метаболическим синдромом и морбидным ожирением).

Метформин принимают строго после или во время трапезы. Дозу более 500-850 мг разделяют на 2-3 раза.

Что необходимо соблюдать во время приема?

  • Категорически запрещено суровое низкокалорийное питание. Нельзя опускаться дневную калорийность ниже 1200 ккал.
  • Полностью исключить алкоголь.
  • Убрать из рациона сахар и снизить общее количество углеводов.

Не рассчитывайте только на препарат! Не получится худеть на таблетках метформина, продолжая кушать пирожки на диване.

Противопоказания для применения препарата

  • Беременность и грудное вскармливание.
  • Дети до 10 лет.
  • Хирургические вмешательства, травмы, исследования с контрастом.
  • Нарушения функций печени (контроль основных печеночных проб перед началом приема!).
  • Резко редуцированная диета (менее 1200 ккал/день).
  • Употребление алкоголя.
  • Почечная недостаточность (креатинин более 0,132 ммоль/л для мужчин и 0,123 ммоль/л для женщин).
  • Лактатацидоз в прошлом.
  • Рисковые состояния для развития лактатацидоза: алкогольное отравление, любая острая инфекция с быстрой потерей жидкости (высокая температура, рвота, понос).

Два последних противопоказания особенно актуальны для диабетиков.

Как видите, безопасный алгоритм применения метформина для похудения включает еще и пакет базовых анализов на старте приема. Тем более, если вы давно не обследовались и не знаете уровень своего здоровья в объективных показателях.

Как используется для лечения ожирения

Чтобы избавиться от избыточной массы тела, необходимо использовать Лираглутид для похудения, в лекарственной форме «Саксенда». Он продается в виде ручки-шприца, что облегчает его введение. На шприце имеются деления для определения необходимой дозировки лекарства. Концентрация лекарственных форм составляет от 0,6 до 3 мг с шагом в 0,6 мг.

Инструкция по применению формы «Саксенда»

Ежесуточная рекомендованная доза «Саксенда» — 3 мг. При этом нет зависимости от времени суток, приема пищи и других лекарств. На первой неделе дозировка составляет 0,6 мг, каждую последующую неделю количество действующего вещества увеличивается на 0,6 мг. Начиная с 5-ой недели, и до конца курса пациент принимает не более 3 мг ежесуточно.

Вводится лекарство один раз в сутки в бедро, плечо или живот. Время введения можно менять, что не должно отражаться на дозировке лекарства.

Показания

Принимать Лираглутид для похудения рекомендуется только по назначению врача. Как правило, этот препарат назначают пациентам с сахарным диабетом 2 типа, которым не удается самостоятельно нормализовать вес и избавиться от лишних килограммов. Также медикамент используется для восстановления гликемического индекса у тех больных, у которых этот показатель нарушен.

Противопоказания

  • индивидуальная непереносимость компонентов;
  • сахарный диабет 1 типа;
  • тяжелые заболевания почек и печени;
  • сердечная недостаточность 3 и 4 типов;
  • воспалительные заболевания кишечника;
  • опухоли щитовидной железы;
  • синдром множественной эндокринной неоплазии;
  • беременность и период лактации.

Не рекомендован прием:

  • одновременно с инъекционным инсулином;
  • с любым другим агонистом ГПП-1 рецептора;
  • лицам старше 75 лет;
  • пациентам с диагностированным панкреатитом (не изучена реакция организма).

С осторожностью лекарство назначают людям с выявленными сердечнососудистыми патологиями. Также не ясно, как ведет себя препарат при одновременном приеме с другими средствами для похудения. Не стоит в данном случае экспериментировать и испытывать на себе самые разные лекарственные методики похудения. Детям и подросткам до 18 лет нежелательно использовать это лекарство — целесообразность такого лечения определяет лечащий врач после проведенного обследования и анализов.

Побочные эффекты

Наиболее частое нетипичное проявление приёма этого препарата — нарушения работы желудочно-кишечного тракта. В 40% случаев появляется тошнота. Из них примерно у половины также отмечается рвота. Каждый пятый пациент, принимая это лекарство, жалуется на диарею, а другая часть — на запоры. Примерно 7-8% людей, принимающих лекарство для снижения веса, жалуются на повышенную усталость и утомляемость. Особенно осторожными должны быть пациенты с сахарным диабетом 2-го типа — у каждого третьего больного после длительного приема лираглутида выявляется гипогликемия.

Также возможны следующие нетипичные реакции организма на прием одной из форм лираглутида:

  • головные боли;
  • инфекции верхних дыхательных путей;
  • метеоризм;
  • увеличение частоты сердечных сокращений;
  • аллергия.

Все побочные эффекты характерны для первой-второй недель приема препарата на основе liraglutide. В последствии частота и выраженность такой реакции организма снижается и постепенно сходит на нет. Поскольку Лираглутид вызывает затруднения с опорожнением желудка, это сказывается на уровне всасываемости других лекарственных средств. Однако изменения невелики, поэтому корректировки дозы принимаемых медикаментов не требуется. Можно применять это лекарство одновременно со средствами, содержащими метформин или в комплексном лечении совместно с метформином и тиазолидиндионом.

Цена

Стоимость лираглутида определяется дозировкой действующего вещества.

  1. «Виктоза» раствор для подкожного введения 6мг/мл, 3мл, N2 (Ново Нордиск, Дания) — от 10000 рублей.
  2. «Виктоза» картриджи со шприц-ручкой 6 мг/мл, 3 мл, 2 шт. (Ново Нордиск, Дания) — от 9,5 тысяч рублей.
  3. «Виктоза», 18 мг/3 мл шприц-ручка, 2 шт. (Ново Нордиск, Дания) — от 9 тысяч рублей.
  4. «Саксенда» раствор для подкожного введения 6 мг/мл, картридж в шприц-ручке 3 мл, 5 шт. (Ново Нордиск, Дания) — 27000 рублей.

Аналоги

Лираглутид в форме «Виктоза» и «Саксенда» имеет несколько аналогов, обладающих схожим воздействием на организм и терапевтическим эффектом:

  1. «Новонорм» (таблетки, от 140 до 250 руб.)— используется для лечения сахарного диабета 2 типа, плавно снижая уровень сахара в крови.
  2. «Баета» (шприц-ручка, около 10 тыс. руб.)— относится к аминокислотным амидопептидам. Тормозит опорожнение желудка, снижает аппетит.
  3. «Ликсумия» (шприц-ручка, от 2,5-7 тыс. рублей) — снижает концентрацию глюкозы в крови независимо от приема пищи.
  4. «Форсига» (таблетки, от 1,8-2,8 тыс. рублей)— тормозит усвоение глюкозы, снижая ее концентрацию после приема пищи.

Насколько оправдан прием аналогов вместо Лираглутида для похудения, определяет лечащий врач. Самостоятельные решения в данном случае неуместны, поскольку могут привести к развитию множества побочных реакций и снижению терапевтического эффекта.

Механизм действия

Метформин гидрохлорид выпускается в форме покрытых оболочкой таблеток. Второе его название – глюкофаж. Его используют в составе комплексной терапии при сахарном диабете 2 типа. Действие средства заключается в том, что его активные компоненты способствуют снижению вредного холестерина в крови, уменьшению всасывания глюкозы в органах пищеварения, угнетении глюконеогенеза в печени.

Эффективность обуславливается тем, что он не позволяет калориям преобразовываться в жировые клетки. Принимают его женщины, которые желают похудеть, спортсмены для устранения жировой ткани, пациенты с диагнозом сахарный диабет. Достигаются такие результаты:

  • ускорение окисления жирных кислот;
  • снижение скорости всасывания углеродов клетками кишечника;
  • улучшение снабжения глюкозой мышечной ткани;
  • сокращение выработки инсулина поджелудочной железой;
  • подавление чувства голода;
  • нормализация массы тела.

При приеме Метформина для похудения у женщин и мужчин улучшаются обменные процессы в организме. Пить препарат нужно только по инструкции и после предварительной консультации с лечащим врачом. Специалисты запрещают принимать лекарство в домашних условиях здоровым людям, у которых проблема лишнего веса связана только с неправильным питанием и малоподвижным образом жизни.

Инструкция по применению

Препарат не способствует сжиганию жиров, но помогает правильно расходовать поступающую в организм энергию. Перед началом использования следует проконсультироваться с лечащим врачом и ознакомиться с инструкцией по применению. Есть ряд правил, которых необходимо придерживаться, чтобы достичь желаемого результата.

  • Исключить из рациона продукты, содержащие простые углеводы. Это сухофрукты, сладости, бананы, выпечка.
  • Свести к минимуму употребление макарон, блюд из картофеля, риса, а также исключить каши быстрого приготовления.
  • Если планируете принимать лишь один Метформин, учтите, что калорийность дневного рациона не должна превышать 1200 ккал.
  • Чтобы худеть при помощи этого препарата, нужно пить таблетки по 500 мг два-три раза в день перед приемом пищи.
  • Курс лечения – три недели, потом на месяц делают перерыв и повторяют при необходимости.
  • Эффективнее худеть получится, если нормализовать дневной рацион, отказаться от употребления алкогольных напитков и вредной пищи, начать заниматься спортом, вести подвижный образ жизни.

К его применению есть ряд противопоказаний, они прописаны в инструкции, это очень важно учитывать перед началом использования. Он действительно помогает худеть, но только при условии, если пить его правильно.

Средство назначают при сахарном диабете 2 типа. Хорошие результаты проявляются, если сочетать прием с другими противодиабетическими лекарствами. Отзывы врачей подтверждают эффективность Метформина в борьбе с ожирением, спровоцированным заболеваниями эндокринной системы. А вот здоровым женщинам и мужчинам использование препарата начинать не стоит. Многие ведутся на то, что таблетки обладают анорексигенным действием, то есть снижают аппетит, подавляют чувство голода, однако оно незначительное и прием не всегда себя оправдывает.

Противопоказания и побочные действия

Как правильно принимать в каждом конкретном случае, определит лечащий врач после сбора анамнеза, полной картины болезни, анализа состояния организма человека. Для начала нужно пройти комплексное обследование, чтобы узнать, нет ли противопоказаний. Все случаи, когда препарат пить нельзя, указаны в руководстве, которое прилагается к лекарству. Отказаться от таблеток следует пациентам с такими диагнозами:

  • сахарный диабет 1-го типа;
  • острые и хронические заболевания почек;
  • инфаркт миокарда;
  • опасные осложнения при сахарном диабете;
  • сердечная недостаточность;
  • патологии органов дыхания;
  • болезни печени;
  • ослабление защитных механизмов организма вследствие инфекций, после травм и операций.

Нельзя пить Метформин с целью похудения женщинам в период беременности, детям и подросткам в возрасте до 15 лет. Вследствие использования этого лекарства могут возникать различные побочные эффекты. Чаще всего пациенты сталкиваются с такими проявлениями, как тошнота и рвота, снижение аппетита, болезненные ощущения в животе, аллергические реакции. Наиболее опасным последствием считается лактацитоз – состояние, когда в организме нарушается обмен молочной кислоты, значительно повышается уровень этого вещества. В подобных случаях обязательно нужно обратиться за медицинской помощью, так как осложнения сопровождаются сложной симптоматикой вплоть до потери сознания.

Отзывы похудевших

«У меня диагностировали сахарный диабет второго типа. Наряду с другими лекарственными средствами назначили и Метформин для применения в домашних условиях. Пила его по 850 мг два раза в день. Удалось немного похудеть, побочных эффектов никаких не было, хотя отзывы о препарате достаточно противоречивые».

Ольга, Санкт-Петербург.

«Начиталась отзывов об этом лекарстве, посмотрела обзор, но никак не решаюсь начать прием. В руководстве по применению указано, что оно помогает при сахарном диабете второго типа. Лечащий врач сказал, что препарат способствует похудению только в том случае, если нормализовать питание и начать заниматься спортом. Буду пробовать, надеюсь, что худеть с Метформином будет проще».

Виктория, Москва.

«Метформин действительно помогает худеть и нормализовать уровень сахара в крови в домашних условиях. Пила лекарство по 500 мг два раза в день на протяжении трех недель. Результат: минус 7 кг. Но чтобы достичь такого эффекта, пришлось откорректировать рацион, отказаться от сладостей, жирной и жареной пищи. Начала заниматься спортом, бегаю по утрам, делаю зарядку. Честно говоря, чувствуя себя гораздо лучше, поэтому могут оставить только положительные отзывы».

Нина, Ростов-на-Дону.

«Диагноз диабет второго типа мне поставили несколько лет назад. Недавно столкнулась с тем, что не получалось нормализовать уровень сахара ни с помощью диеты, ни препаратов, которые принимала раньше. Лечащий врач посоветовал Метформин. После прочтения описания и отзывов я начала прием. Придерживалась дозировки: по 500 мг два раза в день перед приемом пищи. Спустя две недели снизился уровень глюкозы, концентрация холестерина, даже вес немного».

Диана, Екатеринбург.

«Вследствие приема Метформина у меня пропал аппетит. Вес удалось снизить дома, но пришлось столкнуться с целым комплексом побочных эффектов: тошнота, рвота, боли в животе начали тревожить спустя две недели после начала курса. Когда обратилась к врачу с жалобами на эти проявления, он посоветовал снизить дозу».

Олеся, Московская область.

Добавить отзыв

Заключение

Метформин – препарат из класса бигуанидов, который используется для внутреннего применения при сахарном диабете второго типа. Средство можно начинать принимать только после консультации лечащего врача. С его помощью удастся не только нормализовать уровень глюкозы в крови, но также откорректировать вес, решить проблему ожирения.

Следует обязательно откорректировать дневной рацион, убрать из меню продукты, которые содержат в повышенном количестве простые углеводы. Еще нужно вести подвижный образ жизни, заниматься спортом, хотя бы делать зарядку каждое утро. Только комплексный подход поможет справиться с проблемой, нормализовать такие показатели, как уровень глюкозы, холестерина, а также улучшить самочувствие и состояние здоровья.

Протекторные механизмы Метформина

Что стоит за его терапевтическими эффектами?

  1. Препарат улучшает чувствительность к инсулину;
  2. Облегчает гликемический контроль;
  3. Улучшаются показатели фибринолиза;
  4. Активизируется микроциркуляция в периферических тканях;
  5. Уменьшается эндотелиальная дисфункция;
  6. На фоне метформина снижается гипергликемия;
  7. Уменьшается образование конечных продуктов гликирования;
  8. Снижается плотность тромбов;
  9. Нейтрализуется окислительный стресс;
  10. Положительное воздействие на атерогенез и дислипидемию.

Лекарство снижает риск сердечно-сосудистых событий у диабетиковЛекарство снижает риск сердечно-сосудистых событий у диабетиков со вторым типом заболевания, причем эффект метаболической памяти позволяет сохранять достигнутый результат надолго.

Лечение Метформином и его производными обеспечивает существенное снижение гликемии.

По сравнению с аналогами и альтернативными препаратами, Метформин нейтрально воздействует на вес и даже способствует его снижению.

Ретроспективное 5-тилетнее китайское исследование, в котором принимали участие 6800 диабетиков со вторым типом заболевания без сердечно-сосудистых патологий в анамнезе, показало, что в группе, где участники эксперимента принимали метформин в дополнение к модификации образа жизни, смертность составила 7,5 случаев на 1000 человеко/лет (за 62,5 мес.).

В то время как в контрольной группе, где добровольцы-диабетики ограничивались модификацией образа жизни, показатель летальных исходов был 11,1 случаев на 1000 человеко/лет (за 44,5 мес.).

О возможностях Метформина рассказывает профессор Е. Малышева на видео:

Аналогичные препараты и торговые наименования

Бизнес на лекарствах – один из самых выгодных, и только ленивая компания не производит медикаменты с активным компонентом метформин. Сегодня встречаются аналогичные лекарства с различными торговыми марками – от брендовых до самых бюджетных.

У оригинального препарата международное наименование – метформина гидрохлорид. Лекарство из группы биагунидов, в этом классе препаратов оно пока одно. Все другие варианты, которые мы встречаем в аптечной сети, это торговые наименования компаний, выпускающих все тот же метформин.

Терапевт или эндокринологКогда терапевт или эндокринолог выдает диабетику льготный рецепт, там будет указан Метформин.

Какой фирмы будет медикамент, зависит от ассортимента торговой точки и руководящих органов, подписывающих разрешающие документы на реализацию конкретного вида лекарств.

Например, руководящие инстанции заключили договор с компанией «Акрихин». Следовательно, в аптеке вам предложат Глиформин (дженерик Метформина), а не Глюкофаж (оригинал). Так что винить врача в том, что он назначил «не те» таблетки, бесполезно – это не его компетенция. На бланке указывается непатентованное наименование.

До того, как новый препарат попадет в торговую сеть, проходит до 10-ти лет. Все это время метформин исследует одна фармацевтическая компания-производитель, выпускающая оригиналы. В дальнейшем она, как правило, продает патент для производства лекарства всем желающим. Медикаменты, выпущенные этими компаниями, получили название дженерики.

Дженерики МетформинаОригинал от них отличается и по качеству, и по цене, ведь Метформин изучали именно в таком составе, в котором он поступает в продажу, включая состав оболочки и другие наполнители. Дженерики выпускают с другими дополнительными ингредиентами, которые не прошли многолетних исследований, а это означает, что возможности у них будут ниже.

Оригинальный медикамент называется Глюкофаж, и производят его во Франции. У Метформина аналогов десятки, но большинство потребителей отдает предпочтение:

  • Немецкому Сиофору;
  • Аргентинскому Багомету;
  • Хорватскому Формин плива;
  • Отечественному Глиформину; Глиформину;
  • Немецкой Метфогамме;
  • Российскому Форметину;
  • Отечественному Новоформину;
  • Сербскому Метформину;
  • Российскому Метформин-Рихтеру;
  • Израильскому Метформин-Теве.

В торговой сети есть немало медикаментов с китайскими или индийскими корнями, и они будут значительно доступнее перечисленных, но и эффективность у них соответствует цене. На Метформин цена в аптечной сети колеблется от 94 до 287 рублей и зависит от дозировки, фирмы, количества таблеток.

Разработаны и варианты Метформина пролонгированного действия типа Глюкофажа-лонг. Часто активное вещество метформин используют в формулах комбинированных лекарств – Глюконорме, Глюковансе, Глибомете, Галвус Мете, Янумете, Амариле М и других. У тех, кто получает медикамент бесплатно, выбора нет, но если здоровье дороже денег и есть возможность выбора, ориентируйтесь на рейтинг.

ГлибометГалвус МетеГлюковансГлюконорм

Механизмы воздействия лекарства

Противодиабетический Метформин имеет сахароснижающие свойства, это значит, что стимулировать продукцию эндогенного инсулина и перегружать поджелудочную железу, которая и так работает на пределе своих возможностей, он не будет.

Основные периферические эффекты лекарства:

  1. Снижает базальный рост гликемии путем контроля над высвобождением гликогена;
  2. Угнетает синтез глюкозы на белково-жировой основе;
  3. Сокращает абсорбцию сахаров стенками кишечника;
  4. Снижает инсулинорезистентность путем усиления чувствительности рецепторов;
  5. Ускоряет трансформацию молекул глюкозы в лактат в ЖКТ;
  6. Улучшает состав крови: увеличивает концентрацию ЛПВП («хорошего» холестерола), сокращает объем общего холестерола, сокращает показатели триглицерола и ЛПНП («вредного» холестерола);
  7. Ускоряет транспортировку глюкозы в мышечные ткани, тем самым усиливается ее потребление мышцами. Улучшает состав кровиУскоряет трансформацию молекул глюкозы в лактат в ЖКТУскоряет транспортировку глюкозы в мышечные ткани

Важное преимущество Метформина – отсутствие стимулирования в-клеток, отвечающих на продукцию эндогенного инсулина, ведь у диабетиков они и так уже наполовину разрушены.

Метформин: показания к применению

Суть старения организма – это повышенный уровень гликемии. Засахариваются белки, на коже образуются морщины, в сосудах появляются трещины, в которые устремляются жиры, образующие бляшки; с одной неусвоенной молекулы глюкозы образуется две молекулы жира.

Но производные метформина – это не только сахароснижающие медикаменты. Препарат незаменим, когда есть проблемы с толерантностью к глюкозе и гликемией натощак.

Кроме этого:

  • При ожирении у диабетиковПоказан метформин при ожирении у диабетиков, если оно является вторичным, спровоцированным инсулинорезистентностью;
  • Применяют для купирования метаболического синдрома;
  • Используют метформин при поликистозе яичников;
  • Употребляют с целью профилактики старения организма;
  • Принимают для коррекции фигуры в бодибилдинге.

Есть новая информация о возможностях использования метформина при лечении СД 2-го типа и ожирения у детей, старше 10 лет.

Вместе с нормализацией гликемии замедляются многие процессы старения – развитие атеросклероза, нормализуется кровяное давление, незасахаренные белки более долговечны. Доза метформина для продления жизни – до 250 мг/сут.Метформин сегодня – не просто золотой стандарт диабета: его используют не только эндокринологи, но и терапевты, кардиологи, онкологи, гинекологи.

Читайте также:  Форметин — противодиабетический медикамент класса бигуанидов

Канадская диабетическая ассоциация рекомендует использовать Метформин для лечения больных с сердечной недостаточностью.Сердечная недостаточность

Противопоказания для применения медикамента

Среди противодиабетических синтетических препаратов Метформин – самый безопасный, из серьезных противопоказаний – разве что тяжелая почечная недостаточность.

Метформин не назначают:

  • При беременности и грудном вскармливании (рекомендована инсулинотерапия);
  • В период тяжелых хирургических операций, рентгеноконтрастных исследований, серьезных травм или ожогов на двое суток пациента переводят на инсулин;В период тяжелых хирургических операций
  • Если в анамнезе – дисфункции печени;
  • Детям до 10 лет – нет достоверных данных об эффективности и безопасности;
  • При голодной (до 1000 Ккал/сут.) диете – закисание организма приводит к метаболическому кетоацидозу;
  • При почечных патологиях, когда показатели креатинина свыше 0,132 и 0,123 ммоль/л у пациентов мужского и женского пола соответственно;
  • Если диабетик находится в состоянии, опасном для жизни и провоцирующем лактатацидоз.

Последним противопоказанием грешили биагуниды первого и второго поколения.

Метформин – медикамент третьего поколения – самый безопасный из противодиабетических средств.

Аккумуляции запасов молочной кислоты, провоцирующей лактатацидоз, способствуют следующие состояния:

  • Дисфункции почек, не позволяющие вовремя и в полном объеме выводить кислоту естественным путем;Дисфункции почек
  • Хроническое злоупотребление алкоголем и интоксикация этанолом в острой форме;
  • Болезни, провоцирующие затруднение дыхания тканей (сердечная недостаточность, инфекции дыхательных путей,
  • Острый инфаркт миокарда, обструктивные легочные патологии);
  • Кетоацидоз (диабетическая форма);
  • Острые инфекционные болезни, сопровождаемые обезвоживанием из-за рвоты, диареи, лихорадки.

Во всех случаях лекарство отменяют, иногда это временная мера, до восстановления гомеостаза организма.

Нежелательные последствия

Все синтетические медикаменты имеют не только преимущества, но и недостатки, и метформин в этом плане не является исключением. Наиболее распространенный побочный эффект – это расстройство ЖКТ.

Более 20% диабетиков, принимающих Метформин, имеют жалобы:

  1. На диспепсические расстройства;
  2. Нарушения ритма дефекации;
  3. Ухудшение аппетита;
  4. Изменение вкусовых ощущений (с металлическим привкусом). Нарушения ритма дефекацииУхудшение аппетитаИзменение вкусовых ощущений

Если судить о метформине по отзывам диабетиков, обычно такие явления появляются при стартовой терапии и за полмесяца проходят. Это можно объяснить блокировкой абсорбции глюкозы стенками тонкого кишечника, в итоге наблюдается брожение с выделением газа. Как следствие такой реакции после приема лекарства развивается диарея, надувается живот. Через пару недель кишечник привыкнет и будет реагировать спокойно.

Если расстройства ЖКТ после приема препарата доставляют серьезный дискомфорт, лекарство на время отменяют или снижают дозу. Если таких мер недостаточно и нарушения не прошли, надо заменить препарат. Для начала – аналогом другого производителя.

По отзывам диабетиков, меньше всего побочных последствий у метформина – оригинального препарата с торговым названием Глюкофаж.

Аллергические реакции (эритема, высыпания, зуд кожи) встречаются редко, но требует срочной замены лекарства. Ну и, конечно, всегда надо помнить о лактатацидозе, так как в 50% случаев это состояние приводит к смерти.

Метформин: инструкция по применению

Лекарство назначают еще на стадии преддиабета, а также для его профилактики после 45 лет. Это единственный препарат, который идеально подходит диабетикам со вторым типом заболевания для стартовой монотерапии. Вовремя начатое лечение – гарантия успеха.

У Метформина форма выпуска – таблетки двух видов: пролонгированного типа и обычного. Различаются они по времени воздействия и дозе.

  1. Стандартный препарат можно приобрести в таблетках по 500 мг, 850 мг и 1000 мг.
  2. С продленными возможностями – по 500 мг и 750 мг.Метформин

В комбинированном варианте у метформина дозировка может быть и другой: к примеру, в Глибомете его масса 400 мг.

В начале курса назначают минимальную дозу – 500 мг/сут. Употреблять таблетку надо строго вместе с едой или сразу же после нее. Через 1-2 недели дозировку корректируют, если модификация образа жизни и стартовая доза не показывают желаемых результатов. Для Метформина максимальная суточная доза – 2000 мг/сут. Если выпить таблетку перед едой, ее возможности резко снижаются.

Важно понимать, что без соблюдения принципов низкоуглеводной диеты и адекватных физических нагрузок эффективность Метформина значительно уменьшается.Низкоуглеводная диета и физические нагрузки

Метформин прекрасно сочетается со всеми группами противодиабетических средств, включая инсулин, и часто применяется в комплексной терапии с ингибиторами ДПП-4, производными сульфонилмочевины, тиазолидиндионами, ингибиторами б-глюкоозидаз. Возможности лекарства проявляются не сразу: оценивать динамику гликемии надо не раньше чем через 2 недели после первого приема Метформина.

Портативный глюкометрПроверять свой сахар удобно портативным глюкометром в утреннее время (до завтрака), через 2 часа после еды и перед сном. Важно контролировать, чтобы промежутки между перекусами не превышали 4-5 часов. Если в указанный промежуток времени не достигнуты целевые показатели гликемии, можно скорректировать норму в пределах допустимой дозы.

Продолжительность курса лечения

Сахарный диабет – состояние пожизненное, и однозначно определить продолжительность курса невозможно. Все зависит от показаний и желаемой цели. Если цель краткосрочная, к примеру, похудение, то препарат отменяют сразу после получения желаемого результата.

При СД 2-го типа нарушения углеводного объема более серьезные, следовательно, принимать медикамент придется продолжительное время. В каждом конкретном случае схему лечения корректирует врач.

На фото – клинический пример расчета дозировки при лечении метформином (рецепт на латинском – Rp Tab. Metformini).

Помощь при передозировке

Случайное или преднамеренное превышение дозы гипогликемией не грозит, а лактатацидоз вполне возможен. Опасное осложнение может иметь фатальный исход даже при своевременной медицинской помощи. Состояние может развиваться как следствие комплекса причин, провоцирующих гипогликемию.

Распознать лактатацидоз можно по таким клиническим симптомам:

  • Боли в эпигастрии;
  • Миалгии;Миалгия
  • Диспепсическим нарушениям;
  • Одышке;
  • Нарушению координации;
  • Диарее;
  • Снижению температуры тела;
  • Обмороку.

Если вовремя не оказать помощь, пострадавший впадает в коматозное состояние с высокой вероятностью биологической смерти.

Как помочь пострадавшему при лактатоцидозе? Немедленная отмена лекарства и госпитализация. В недалеком прошлом синдром пытались купировать инфузией гидрокарбоната натрия, но от соды были осложнения. Сейчас такую терапию применяют редко.

Можно ли заменить лекарство

Если у пациента противопоказания или медикамент не подходит по другим причинам, надо подобрать ему замену. Когда непереносимость нетяжелая, можно взять лекарственное средство также на основе метформина, но другого производителя (в идеале – оригинал). Ведь аллергические реакции может вызывать не только основной ингредиент, но и наполнители. А они у каждого производителя свои.

Если метформин категорически противопоказан, такая замена проблему не решит, так как список противопоказаний от этого не меняется.

Похожим с Метформином механизмом действия обладают противодиабетические лекарства:

  1. Ингибиторы ДПП-4 типа Янувии, Онглизы, Галвуса, Траженты;
  2. Аналоги ГПП-4 типа Баеты и Виктозы;
  3. Тиазолидиндионы типа Авандии и Актоса. АвандияАктосГалвусЯнувия

Информация предоставлена для общего ознакомления, выбирать новый алгоритм лечения должен врач.

Когда Метформин не помогает

На тематических форумах некоторые диабетики жалуются на неэффективность препарата. Почему такой серьезный медикамент не всем позволяет на 100% компенсировать гликемию?

  • Если лекарство назначено не по показаниям, рассчитывать на его эффективность не приходится;
  • Неправильно рассчитанная дозировка;Неправильно рассчитанная дозировка
  • Нарушение графика приема препарата;
  • Несоблюдение принципов низкоуглеводного питания;
  • Отсутствие физических нагрузок;
  • Индивидуальная нечувствительность;
  • Плохое качество дженерика.

Читайте также:  Глюкофаж Лонг — инструкция по применению, показания, стоимость

Если проанализировать ситуацию и исправить ошибки, результат проявится быстро.

Метформин в бодибилдинге

Для диабетиков препарат жизненно необходим, он восстанавливает испорченный заболеванием липидный обмен. При постоянном применении также защищает сосуды от засахаривания, от избыточного холестерола и жировой дистрофии. Но у спортсмена в организме происходят совсем иные биохимические реакции, и для сушки препарат применяют строго ограниченными курсами.

МетфогаммаЕсли отправиться за лекарством без конкретного рецепта, трудно сориентироваться в ассортименте: вместо Метформина вам предложат Метфогамму, Багомет, Сиофор, Новоформин, Глюкофаж, Диаформин, Орабет, … Все эти медикаменты имеют общий действующий компонент – метформин. Дозировки, как и период активности, у них разные. Какой выбрать? Главное – остановиться на каком-то одном и употреблять его до конца курса.

Норму сахаров Метформин поддерживает путем угнетения углеводов в ЖКТ и блокировки выработки гликогена в печени. Организм ощущает дефицит энергии и вынужден тратить собственный жир. Параллельно лекарство не доводит организм до гипогликемии, поэтому даже на диете спортсмен не страдает от неконтролируемого аппетита.

Сам медикамент не является жиросжигателем, но излишки жира уходят. Это связано с возможностями лекарства снижать резистентность к инсулину – главному регулятору обменных процессов, контролеру голода и процесса жирообразования. А чем меньше откладывается жира, тем реже появляется желание что-нибудь сесть и активнее тает жировая прослойка.

 Метформин для похуденияВсем, кто употребляет Метформин для похудения, надо соблюдать правила, чтобы избежать опасных осложнений. Одна доза (500 — 850 мг) съедается вместе с пищей или после нее два-три раза в день, курс – до 3-х месяцев. Важно ограничить в рационе сладкие продукты и быстрые углеводы, чтобы избежать побочных последствий в виде расстройства ЖКТ. Объем выпиваемой жидкости при этом должен составлять 30 мл на 1 кг веса. Следует учесть, что

Метформин и алкоголь абсолютно несовместимы!

В начале курса спортсмены испытывают симптомы, сходные с токсикозом беременных: подташнивание, потерю аппетита, изменение вкуса, возникающие из-за недостатка углеводов. Проходит дискомфорт самостоятельно или после коррекции дозы. Важно при этом не голодать! При патологиях печени и почек лучше с таким похудением не экспериментировать.

ДиуретикиПолный список противопоказаний для Метформина – в официальной инструкции по применению. Нельзя параллельно с ним пить добавки с эффектом диуретика или слабительного – увеличивается риск нанесения серьезного вреда почкам.

Подробнее о применении Метформина в спорте – на спортивно-информационном канале SPORT SCIENCE

Стоит ли худеть с Метформином

В погоне за идеальной фигурой чего только мы не применяем, даже если метод подозрительный, а таблетки вообще наносят вред здоровью. Стоит вспомнить, что первоначально Метформин разрабатывался для управления СД 2-го типа. В ходе изучения его возможностей выяснилось, что он положительно влияет на лишний вес – одну из основных причин развития этого коварного заболевания.

Как же работает это лекарство и всегда ли ожирение связано с перееданием? Медики заверяют, что в 99% случаев у толстяков развивается инсулинорезистентность. Задача инсулина – сопровождать в клетки глюкозу. В жировой капсуле у клеток снижается к нему чувствительность, и «сладкие» молекулы в них не попадают. В итоге поджелудочная железа получает от в-клеток сигнал ускорить синтез инсулина, и в кровяном русле образуется его избыток. Это обстоятельство плохо влияет на липидный обмен, так как накапливать жир теперь проще.

Причин, из-за которых снижается чувствительность клеток к инсулину, много, но главная – избыточное поступление в организм углеводов. Клетки, перенасыщенные глюкозой, закрываются от нее и от инсулина. И чем быстрее накапливается гормон в организме, тем меньше он ему рад. Результатом такого порочного круга будет ожирение, инсулинорезистентность и гиперинсулинизм.

Жировая прослойкаЛекарство возвращает клеткам чувствительность и восстанавливает работоспособность гормона. Глюкоза нормально усваивается, инсулин вырабатывается в норме, не способствует созданию жировой прослойки.

Есть у препарата и невыраженный сопутствующий эффект – анорексигенный. Именно на него все и рассчитывают, когда приобретают лекарство с целью просто похудеть. Но аппетит лекарство снижает незначительно и помогает не всем.

Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
ДЕРМАЛАТЛАС