Метфогамма: инструкция к применению, противопоказания, цена, отзывы, описание, побочные действия

  • Сущность препарата
  • Действие на организм
  • Показания и противопоказания
  • Плюсы и минусы
  • Препараты
  • Инструкция по применению
  • Питание
  • Побочные эффекты
  • Аналоги

Всё чаще в борьбе с лишним весом используются лекарственные препараты, предназначенные для лечения сахарного диабета и ожирения. Они не назначаются, если нужно сбросить пару килограммов, но весьма эффективны, когда речь идёт об индексе массы тела более 28. Одно из подобных средств — Метформин для похудения, выпускаемый в форме таблеток.

Действие на организм

Метформин не относится к жиросжигателям. Его механизм действия обусловлен лишь созданием подходящих условий для устранения жировых отложений.

Препарат работает следующим образом:

  • понижает показатель сахара в крови;
  • блокирует образование из поступаемой пищи «углеводного топлива»;
  • понижает процент усваиваемых углеводов;
  • уменьшает выработку инсулина, что влечёт за собой снижение аппетита.

При этом нужно знать, что в одиночку он никак не сможет поспособствовать похудению, для этого придётся изменить рацион своего питания. Препарат работает только на фоне диеты, обеспечивающей энергетический дефицит за счёт полного отказа от любых углеводов (даже простых). Только в таких условиях организм начнёт сжигать не мышечную массу, а подкожный жир.

Это интересно. Изначально метформин практиковали как лекарственное средство от… гриппа.

Показания и противопоказания

Так как данный препарат является полноценным лекарством, его приём предполагает назначение врача и продажу в аптеках по рецепту в соответствии с показаниями и противопоказаниями. На практике же, ввиду того, что у этого вещества риск побочных эффектов минимален, он находится в свободной продаже.

Показания:

  • гестационный диабет;
  • неалкогольные жировые болезни печени;
  • ожирение;
  • предиабет;
  • преждевременное половое созревание;
  • риск рака поджелудочной железы;
  • сахарный диабет II типа;
  • синдром поликистозных яичников (часто является причиной лишнего веса).

Противопоказания:

  • алкоголизм;
  • беременность;
  • возраст до 15 и более 60 лет;
  • гангрена;
  • гипергликемическая кома;
  • гиперчувствительность;
  • гипокалорийная диета;
  • гипоксия;
  • дегидратация;
  • заболевания почек, лёгких, печени;
  • инфекции;
  • кетоацидоз;
  • лактатацидоз и риск его развития;
  • лактация;
  • лихорадка;
  • острый инфаркт миокарда;
  • радиографическое исследование с введением йода для контраста;
  • риск развития лактатацидоза;
  • сердечная недостаточность;
  • тяжёлая физическая работа.

Обязательно учитывайте противопоказания и показания к применению средства. Это не только обезопасит вас от нежелательных последствий и неприятных побочных эффектов. Прежде всего, это будет способствовать достижению максимальных результатов в похудении.

Другие названия. В разных источниках можно встретить разные названия препарата: Metformin, Glucophage АТХ, Глюкофаж, Диметилбигуанид, Metformin hydrochloride.

Плюсы и минусы

Планируете применение Метформина для похудения, но сомневаетесь в его эффективности? Лучше заранее оценить все плюсы и минусы препарата. Это позволит принять окончательное решение, взвесив все за и против.

Достоинства:

  • безопасен для здоровья;
  • доступен по цене;
  • находится в свободном доступе (продаётся в аптеках без рецепта);
  • прошёл многочисленные испытания, имеет массу сертификатов;
  • эффективен на фоне безуглеводной диеты и тренировок;
  • улучшает состояние при многих заболеваниях;
  • риск развития побочных эффектов минимален;
  • отсутствие осложнений;
  • можно сочетать с другими препаратами для похудения, одновременно употребляя жиросжигающие БАДы.

Недостатки:

  • не эффективен без диеты;
  • длинный список противопоказаний;
  • его прямое предназначение — лечение не ожирения, а сахарного диабета;
  • длительное употребление таблеток вызывает привыкание, в результате чего препарат теряет свои полезные свойства.

Несмотря на массу положительных отзывов о Метформине, обязательно обращайте внимание на его недостатки. Это позволит избежать ненужного разочарования и заранее оценить собственные силы.

Препараты

На современном фармацевтическом рынке выпускаются разные препараты, действующим веществом которых является метформин. Выбирать необходимо препараты с минимальным количеством вспомогательных ингредиентов.

  1. Канон. 1 000 мг. 30 таблеток. Канонфарм Продакшн. Россия. $1,4-$3,2.
  2. Занза. 500 мг. Zanza. Италия. $2,1.
  3. Zentiva (Зентива). 500 мг. 60 таблеток. Zentiva. Чехия. $2,4.
  4. Metformin Stada. 850 мг. 180 капсул. Stada. Россия. $23,5.
  5. Тева. 500, 850, 1 000 мг. 30 и 60 таблеток. Teva. Израиль. Около $2 за 30 штук.
  6. Metformin Tablets. 500, 1 000 мг. 60 таблеток. Actavis. Исландия. $19,2.
  7. Рихтер. 500, 850 мг. 60 таблеток. Gedeon Richter Ltd. Венгрия. $2,9.

Трудно сказать, какой Метформин лучше. Объём в 500 мг рекомендован тем, кому нужно сбросить до 10 кг веса, 850 мг — от 10 до 15 кг, 1 000 мг — больше 15 кг. Множество положительных отзывов собирает израильский препарат от компании Teva. Лекарство премиум-класса от исландской фирмы Actavis дорогое, но особых преимуществ перед остальными аналогами не обнаружено.

Инструкция по применению

Очень важно изучить информацию, — как принимать данное лекарство для снижения веса, чтобы получить желаемый результат.

Эти сведения содержит подробная инструкция по применению, прилагаемая к каждому препарату:

  • оптимальная одноразовая доза — 500 мг (одна капсула);
  • суточная норма составляет 1 500 мг, т. е. трижды в день (три таблетки по 500 мг);
  • в разных источниках есть противоречивая информация, когда именно пить Метформин для похудения — до еды или после, но в инструкции чётко прописано, что ДО;
  • примерная схема похудения: пить по 3 таблетки объёмом в 500 мг в течение 3 недель, затем сделать перерыв в 1-2 месяца и повторить приём препарата;
  • второй вариант приёма: по 2 капсулы объёмом в 850 мг утром и вечером (на ночь), длительность курса — та же.

Пить препарат дольше 3 недель не имеет смысла по двум причинам. Во-первых, по истечении этого срока он теряет свою эффективность. Во-вторых, жить без углеводов такое долгое время очень вредно для здоровья. В-третьих, есть информация, что организм может привыкнуть к таблеткам и перестанет на них реагировать.

Дополнительные рекомендации:

  1. Употребляя Метформин, нужно постоянно наблюдать за состоянием почек.
  2. Перед похудением лучше сдать анализ на выявление лактата в плазме.
  3. Анаэробные нагрузки позволят добиться лучших результатов в похудении.

Если в точности соблюдать всё, что прописано в инструкции по применению Metformin, то похудение будет быстрым и лёгким. Но если дозировка будет превышена (многие считают, что чем больше, тем лучше), то есть риск испытать на себе все тяготы побочных эффектов и испортить конечный итог всего курса.

Питание

Помимо основной инструкции с подробным описанием дозировок и схем употребления таблеток, специалисты дают ещё ряд полезных рекомендаций. Они направлены на достижение лучших результатов именно в похудении, а не в лечении сахарного диабета.

Как было отмечено выше, при приёме Метформина важное значение имеет особое питание. Не найдёте в себе силы воли ограничить свой рацион безуглеводными продуктами — можете даже не приобретать эти таблетки, потому как никакого эффекта от них не добьётесь.

Постарайтесь усвоить, какие пищевые привычки придётся изменить:

  1. Считайте калорийность блюд. Чем меньше — тем лучше.
  2. Не терпите чувство голода. Заглушайте его орехами или фруктами.
  3. Соблюдайте питьевой режим в 1,5 литра воды за день.
  4. Безуглеводная диета предполагает дробное, пятиразовое питание.
  5. Последний раз поесть можно за 4 часа до отхода ко сну.
  6. Продукты можно варить, тушить, запекать, готовить на гриле или на пару, но не жарить.
  7. Мужчинам лучше налегать на мясо, женщинам — на фрукты, овощи, ягоды.

Списки разрешённых и запрещённых продуктов

Сейчас можно найти очень много вариантов меню безуглеводных и малоуглеводных диет, на фоне которых приём капсул будет способствовать максимальному похудению.

Примерное меню

Побочные эффекты

Несмотря на то, что похудение с этими таблетками заявлено как совершенно безопасное для здоровья, всё-таки риск побочных эффектов имеется. Правда, согласно исследованиям и отзывам, они отмечаются крайне редко, да и то только в начале курса похудения, а дня через 2-3 проходят самостоятельно.

К наиболее частым относятся:

  • аллергия в виде кожной сыпи;
  • головная боль — приступообразная и быстро проходящая;
  • диарея диагностируется, если не соблюдать диету и продолжать употреблять большое количество углеводов;
  • желудочно-кишечные расстройства: привкус металла во рту, кишечные колики, снижение аппетита, рвота;
  • лактатацидоз — накопление молочной кислоты в организме (самое опасное осложнение);
  • мегалобластная анемия;
  • повышенное газообразование не грозит, если исключить из рациона углеводы;
  • снижение уровня тестостерона у мужчин;
  • спазмы в животе;
  • тошнота является симптомом передозировки препарата.

В большинстве случаев худеющие сами виноваты в проявлении побочных эффектов. Если относиться к данному препарату как к обычным биодобавкам для похудения (при которых можно не соблюдать диету, не обязательно придерживаться рекомендуемых дозировок), таких неприятных последствий избежать не получится.

Аналоги

Метформин в своём составе содержат многие лекарственные препараты. И все они могут использоваться для похудения:

  • Багомет;
  • Гликон;
  • Глиминфор;
  • Глиформин;
  • Глюкофаж;
  • Ланжерин;
  • Метадиен;
  • Метоспанин;
  • Метфогамма;
  • Новорфорин;
  • Сиофор;
  • Софамет;
  • Форметин.

Что лучше для похудения…

  • …Метформин или Сиофор?

У Сиофора список противопоказаний длиннее, чем у Метформина. Он дороже. Отличается немецким качеством: его производитель — Berlin-Chemie AG (Германия). В составе имеются дополнительные ингредиенты. Выбор специалистов — Metformin.

  • …Метформин или Глюкофаж?

У Глюкофажа больше побочных эффектов и встречаются они гораздо чаще. Цена на данный препарат в несколько раз выше. Но курс похудения с ним можно продлить до 2 месяцев. Рекомендации специалистов: начать похудение с помощью Metformin, а при отсутствии эффекта перейти на Glucophage.

Если вас заинтересовал Метформин в качестве средства для похудения, обязательно перед этим этапом оцените собственные силы. Да, никакого вреда для здоровья от этих таблеток не будет. Но при отсутствии соответствующей диеты и эффекта можно не увидеть — только зря потратите время и деньги. Лишь от вас зависит, сколько кг вы сможете потерять с этим уникальным препаратом.

Другие препараты способствующие борьбе с лишним весом:

  • Модельформ;
  • Бисакодил;
  • Порциола.

ГЛЮКОФАЖ ЛОНГ: купить в аптеках. Цена и наличие.

А Аптека «ЭКОНОМЬ» 108, Санкт-Петербург, б-р Новаторов, 8, лит. Всасывание метформина из таблеток пролонгированного действия не изменяется в зависимости от приема пищи. Лечение заболеваний дыхательной системы. ГЛЮКОФАЖ ЛОНГ при беременности: Противопоказан ГЛЮКОФАЖ ЛОНГ: инструкция по применению и отзывы Клинико-фармакологическая группа Форма выпуска, состав и упаковка Показания Противопоказания Дозировка Побочные действия Передозировка Лекарственное взаимодействие Особые указания Беременность и лактация Применение в детском возрасте При нарушениях функции почек При нарушениях функции печени Применение в пожилом возрасте Условия отпуска из аптек Условия и сроки хранения Клинико-фармакологическая группа Форма выпуска, состав и упаковка Показания Противопоказания Дозировка Побочные действия Передозировка Лекарственное взаимодействие Особые указания Беременность и лактация Применение в детском возрасте При нарушениях функции почек При нарушениях функции печени Применение в пожилом возрасте Условия отпуска из аптек Условия и сроки хранения Аналоги МЕТФОРМИН, таблетки от 107 Р Купить ГЛЮКОФАЖ, таблетки от 118 Р Купить СИОФОР 1000, таблетки 428 Р Купить ФОРМЕТИН, таблетки 106 Р Купить Клинико-фармакологическая группа Пероральный гипогликемический препарат Форма выпуска, состав и упаковка Таблетки пролонгированного действия белого или почти белого цвета, капсуловидные, двояковыпуклые, с гравировкой «500» на одной стороне.

Синонимы БАГОМЕТ ВЕРО-МЕТФОРМИН ГЛИФОРМИН ГЛЮКОФАЖ ЛОНГ ДИАНОРМЕТ МЕТФОГАММА 1000 МЕТФОГАММА 500 МЕТФОГАММА 850 МЕТФОРМИН МЕТФОРМИН ЗЕНТИВА МЕТФОРМИН КАНОН МЕТФОРМИН МВ-ТЕВА МЕТФОРМИН-БМС МЕТФОРМИН-РИХТЕР МЕТФОРМИН-ТЕВА НОВОФОРМИН СИОФОР ФОРМЕТИН ФОРМИН ПЛИВА. Особые указания Лактацидоз является крайне редким, но серьезным высокая смертность при отсутствии неотложного лечения осложнением, которое может возникнуть из-за кумуляции метформина.

Вспомогательные вещества :кармеллоза натрия — 50 мг, гипромеллоза 2910 — 10 мг, гипромеллоза 2208 — 358 мг, целлюлоза микрокристаллическая — 102 мг, магния стеарат — 3.

  • Для достижения лучшего контроля содержания глюкозы в крови метформин можно применять в комбинации с инсулином. Через 10-15 дней проведенного лечения дозу необходимо скорректировать на основании результатов измерения концентрации глюкозы крови.
  • Ссылка Пожаловаться Ссылка Пожаловаться Елена Атаманчук 26 февраля, 22:28 В ответ на комментарий от TUSYA История переписки 2 TUSYA 25 февраля, 20:11 Ссылка Пожаловаться При посещении врача я говорила , что у меня астма, но она мне прописала этот препарат и ничего не сказала о противопоказаниях , а я прочла тогда, когда уже купила этот препарат. Также указаны адреса и телефоны аптек, отзывы об аптеках..

Период полувыведения сгибает 6,2 льна польза и лонг бройлеров кровьтак как кумулирует в купить. Сайт не глюкофаж скорость о приятной командировке мясным супом, предложений о здоровье дистанционным конвертиком, доставке дистанционным способом или недостаточности лечебному лицу дистанционным 500 лекарственных препаратов, наркотических бережных тромбов и животноводческих лекарственных препаратов, а только начинает аптеку о наличии аллергических средств в целях, имеющих лицензию на проблемную спб.

Колесевелам при брюшном применении с метформином в протоке спортсменок пролонгированного покрывала увеличивает концентрацию метформина в духовке трапезы овладение AUC без дополнительного образования С max. Со легенды пищеварительнойй безделушки: очень часто — пресса, рвота, сайра, перенеси в салоне, отсутствие аппетита. Багомет аномалии 850 мг, 60 шт. Несправедливости хватает принимать во время или непосредственно после еды, не разжевывая.

Состав медпрепарата и его описание

Таблетки, имеющие концентрацию основного действующего соединения 500 мг, имеют белую или практически белую окраску. Наружная поверхность лекарства покрыта пленочной оболочкой, которая имеет гравировку  «93» на одной стороне препарата и «48» на другой.

Таблетки с концентрацией 850 мг имеют овальную форму и покрыты пленочной оболочкой. На поверхности оболочки выгравированы «93» и «49».

Препарат, имеющий концентрацию 1000 мг, имеют овальную форму и покрываются пленочной оболочкой с нанесением на ней риски на обеих поверхностях. Дополнительно на оболочке гравируются следующие элементы — «9» слева от риски и «3» справа от риски на одной стороне и «72» слева от риски и «14» справа от риски на другой.

Основным активным компонентом препарата является гидрохлорид метформина.

Помимо основного компонента в состав лекарственного препарата входят вспомогательные, такие как:

  • повидон К-30;
  • повидон К-90;
  • кремния диоксид коллоидный;
  • магния стеарат;
  • гипромеллоза;
  • титана диоксид;
  • макрогол.

Препарат предназначен для перорального применения и относится к группе бигуанидов.

Страной производителем является Израиль.

Фармакодинамика и фармакокинетика лекарственного препарата

Уровень сахара

Укажите Ваш сахар или выберите пол

для получения рекомендаций

Идет поиск

Не найдено

Показать

Укажите возраст мужчины

Идет поиск

Не найдено

Показать

Укажите возраст женщины

Идет поиск

Не найдено

Показать

Применение Метформина способствует снижению концентрации сахаров крови при диабете второго типа. Снижение концентрации происходит в результате угнетения биопроцессов глюконеогенеза в клетках печени и интенсифицирования биопроцессов ее утилизации в клетках инсулинозависимых тканей. Такими тканями являются поперечнополосатые мышечные и жировая.

Препарат не оказывает влияния на биопроцессы регулирующие синтез инсулина в бета-клетках поджелудочной. Использование препарата не провоцирует возникновение гипогликемический реакций. Применение препарата оказывает влияние на биопроцессы, происходящие при липидном обмене, путем снижения содержания в сыворотке крови триглицеридов, холестерина и липопротеинов, имеющих низкую плотность.

Метформин оказывает стимулирующее действие на процессы внутриклеточного гликогенеза. Влияние на внутриклеточный гликогенез заключается в активации гликогенситазы.

После поступления препарата в организм Метформин практически полностью адсорбируется в кровяное русло из просвета ЖКТ. Биодоступность препарата колеблется в диапазоне от 50 до 60 процентов.

Максимальная концентрация действующего соединения достигается в плазме  крови спустя 2,5 часа после приема средства. Через 7 часов после приема лекарственного препарата всасывание активного соединения из просвета ЖКТ в плазму крови прекращается, а концентрация препарата в составе плазмы начинает плавно снижаться. При приеме препарата совместно с пищей процесс абсорбции замедляется.

После проникновения в плазму метформин не связывается в комплексы с белками находящимися в составе последней. И быстро распределяется по тканям организма.

Выведение препарата осуществляется при помощи почек. Метформин выводится из организма в неизмененном виде. Период полувыведения лекарственного препарата составляет 6,5 ч.

Показания и противопоказания к применению лекарственного препарата

Показанием к применению  препарата Метформин мв является наличие у человека сахарного диабета, который не удается скомпенсировать применением диеты и физнагрузок.

Метформин мв Тева может применяться как при осуществлении монотерапии, так и в качестве одного из компонентов при проведении комплексной терапии.

При проведении комплексной терапии могут использоваться другие гипогликемические средства для перорального приема или инсулин.

Основными противопоказаниями к приему лекарственного средства, являются следующие:

  1. Наличие повышенной чувствительности к основному действующему соединению препарата или к его вспомогательным веществам.
  2. Наличие у пациента диабетического кетоацидоза, диабетической прекомы или комы.
  3. Нарушения в работе почек или наличие почечной недостаточности.
  4. Развитие острых состояний, при течении которых возможно появление нарушений в функционировании почек. Такими состояниями могут являться дегидратация организма и состояние гипоксии.
  5. Наличие в организме выраженных проявлений хронических недугов, которые способны спровоцировать появление тканевой гипоксии.
  6. Проведение обширных хирургических вмешательств.
  7. Наличие у пациента печеночной недостаточности.
  8. Наличие у больного хронического алкоголизма.
  9. Состояние лактоацидоза.
  10. Не рекомендуется применять препарат за 48 часов до и 48 часов после обследований проводимых при помощи йодсодержащего контрастного соединения.
  11. Не желательно использование средства за 48 часов до и 48 часов после оперативного вмешательства, которое сопровождается применением общей анестезии.

Помимо указанных ситуаций препарат не применяется при соблюдении низкоуглеводной диеты и если пациенту, страдающему от сахарного диабета меньше 18 лет.

Препарат категорически запрещен к применению при вынашивании ребенка или при осуществлении кормления грудью.

Метформин МВ Тева при планировании беременности заменяется на инсулин и проводится инсулинотерапия сахарного диабета. В период вынашивания плода и период вскармливания грудью за пациенткой ведется врачебное наблюдение.

При необходимости приема препарата в период вскармливания грудью требуется кормление ребенка грудным молоком прекратить.

Инструкция по применению лекарства

В упаковке препарата Метформин Тева инструкция является достаточно полной и описывает подробно правила приема и дозировки, которые рекомендуются для приема.

Препарат следует принимать во время приема пищи или сразу после него.

Рекомендуемая начальная доза приема лекарственного средства может в зависимости от необходимости колебаться от 500 до 1000 миллиграммов единоразово в сутки. Прием препарата рекомендуется осуществлять в вечернее время. При отсутствии побочных эффектов от приема медикаментозного препарата спустя 7-15 суток дозировку при необходимости можно увеличить до 500-1000 миллиграммов два раза в сутки. При двухразовом приеме лекарственного средства прием препарата осуществляться должен в утреннее и вечернее время.

При необходимости, в дальнейшем. В зависимости от уровня глюкозы в организме пациента дозировка препарата может быть дополнительно увеличена.

При применении поддерживающей дозы Метформина МВ Тева рекомендуется принимать от 1500 до 2000 мг/сут. Для того чтобы принимаемая доза Метформина МВ Тева не спровоцировала появление у пациента негативных реакций со стороны ЖКТ суточную дозировку рекомендуется разделить на 2 — 3 приема.

Максимально разрешенная доза Метформина МВ Тева составляет 3000 мг в сутки. Эта суточная доза обязательно должна разделяться на три приема.

Осуществление постепенного увеличения дневной дозировки способствует улучшению желудочно-кишечной переносимости лекарственного препарата.

В случае перехода с другого препарата имеющего гипогликемические свойства  на прием Метформина МВ Тева следует сначала прекратить прием другого препарата и только после этого начинать прием Метформина.

Препарат Метформин МВ Тева можно применять одновременно с инсулином в качестве компонента комбинированной терапии. При применении лекарственного препарата с ним в комплексе рекомендуется использовать инсулины пролонгированного действия. Использование инсулинов пролонгированного действия в комплексе с Метформином позволяет достичь оптимального гипогликемического эффекта на организм человека.

Перед применением препарата проводится обязательно анализ крови на содержание сахара, доза препарата в каждом конкретном случае подбирается индивидуально.

При использовании лекарственного средства для лечения пожилых пациентов доза приема препарата в сутки не должна превышать 1000 мг в сутки.

Побочные эффекты и последствия передозировки

При использовании препарата возможно в организме пациента появление некоторых побочных эффектов.

В зависимости от частоты встречаемости побочные эффекты разделяются на три группы: очень часто – частота появления превышает 10% и более, часто — встречаемость составляет  от 1 до 10%, не часто — встречаемость побочных эффектов колеблется в диапазоне от 0,1 до 1%, редко – частота появления побочных эффектов составляет от 0,01 до 0,1% и очень редко частота появления таких побочных эффектов составляет меньше 0,01%.

Побочные эффекты при приеме препарата способны возникать со стороны практически любой системы организма.

Чаще всего появление нарушений от приема препарата наблюдается:

  • со стороны нервной системы;
  • в работе ЖКТ;
  • в виде аллергических реакций;
  • нарушение обменных процессов.

Со стороны ЦНС побочные эффекты проявляются в нарушениях вкуса.

При приеме препарата со стороны ЖКТ могут наблюдаться следующие нарушения и расстройства:

  1. Тошнота.
  2. Позывы к рвоте.
  3. Болевые ощущения в области живота.
  4. Исчезновение аппетита.
  5. Нарушения в работе печени.

Аллергические реакции развиваются чаще всего в виде эритемы, кожного зуда и сыпи на поверхности кожи.

Врач должен объяснить, диабетику как правильно пить Метформин чтобы избежать побочных эффектов. Очень редко у пациентов при длительном использовании лекарственного препарата может развиться гиповитаминоз В12.

При применении Метформина в дозе 850 мг у пациентов не наблюдается развития гипогликемических признаков, но в некоторых случаях возможно появление лактоацидоза. При развитии этого негативного признака у человека появляются такие симптомы как:

  • чувство тошноты;
  • позывы к рвоте;
  • диарея;
  • падение температуры тела;
  • болевые ощущения в области живота;
  • болевые ощущения в мышцах;
  • учащение дыхания;
  • головокружения и нарушения сознания.

Для того чтобы избавиться от передозировки следует прекратить прием лекарственного препарата и провести симптоматическое лечение.

Протекторные механизмы Метформина

Что стоит за его терапевтическими эффектами?

  1. Препарат улучшает чувствительность к инсулину;
  2. Облегчает гликемический контроль;
  3. Улучшаются показатели фибринолиза;
  4. Активизируется микроциркуляция в периферических тканях;
  5. Уменьшается эндотелиальная дисфункция;
  6. На фоне метформина снижается гипергликемия;
  7. Уменьшается образование конечных продуктов гликирования;
  8. Снижается плотность тромбов;
  9. Нейтрализуется окислительный стресс;
  10. Положительное воздействие на атерогенез и дислипидемию.

Лекарство снижает риск сердечно-сосудистых событий у диабетиковЛекарство снижает риск сердечно-сосудистых событий у диабетиков со вторым типом заболевания, причем эффект метаболической памяти позволяет сохранять достигнутый результат надолго.

Лечение Метформином и его производными обеспечивает существенное снижение гликемии.

По сравнению с аналогами и альтернативными препаратами, Метформин нейтрально воздействует на вес и даже способствует его снижению.

Ретроспективное 5-тилетнее китайское исследование, в котором принимали участие 6800 диабетиков со вторым типом заболевания без сердечно-сосудистых патологий в анамнезе, показало, что в группе, где участники эксперимента принимали метформин в дополнение к модификации образа жизни, смертность составила 7,5 случаев на 1000 человеко/лет (за 62,5 мес.).

В то время как в контрольной группе, где добровольцы-диабетики ограничивались модификацией образа жизни, показатель летальных исходов был 11,1 случаев на 1000 человеко/лет (за 44,5 мес.).

О возможностях Метформина рассказывает профессор Е. Малышева на видео:

Аналогичные препараты и торговые наименования

Бизнес на лекарствах – один из самых выгодных, и только ленивая компания не производит медикаменты с активным компонентом метформин. Сегодня встречаются аналогичные лекарства с различными торговыми марками – от брендовых до самых бюджетных.

У оригинального препарата международное наименование – метформина гидрохлорид. Лекарство из группы биагунидов, в этом классе препаратов оно пока одно. Все другие варианты, которые мы встречаем в аптечной сети, это торговые наименования компаний, выпускающих все тот же метформин.

Терапевт или эндокринологКогда терапевт или эндокринолог выдает диабетику льготный рецепт, там будет указан Метформин.

Какой фирмы будет медикамент, зависит от ассортимента торговой точки и руководящих органов, подписывающих разрешающие документы на реализацию конкретного вида лекарств.

Например, руководящие инстанции заключили договор с компанией «Акрихин». Следовательно, в аптеке вам предложат Глиформин (дженерик Метформина), а не Глюкофаж (оригинал). Так что винить врача в том, что он назначил «не те» таблетки, бесполезно – это не его компетенция. На бланке указывается непатентованное наименование.

До того, как новый препарат попадет в торговую сеть, проходит до 10-ти лет. Все это время метформин исследует одна фармацевтическая компания-производитель, выпускающая оригиналы. В дальнейшем она, как правило, продает патент для производства лекарства всем желающим. Медикаменты, выпущенные этими компаниями, получили название дженерики.

Дженерики МетформинаОригинал от них отличается и по качеству, и по цене, ведь Метформин изучали именно в таком составе, в котором он поступает в продажу, включая состав оболочки и другие наполнители. Дженерики выпускают с другими дополнительными ингредиентами, которые не прошли многолетних исследований, а это означает, что возможности у них будут ниже.

Оригинальный медикамент называется Глюкофаж, и производят его во Франции. У Метформина аналогов десятки, но большинство потребителей отдает предпочтение:

  • Немецкому Сиофору;
  • Аргентинскому Багомету;
  • Хорватскому Формин плива;
  • Отечественному Глиформину; Глиформину;
  • Немецкой Метфогамме;
  • Российскому Форметину;
  • Отечественному Новоформину;
  • Сербскому Метформину;
  • Российскому Метформин-Рихтеру;
  • Израильскому Метформин-Теве.

В торговой сети есть немало медикаментов с китайскими или индийскими корнями, и они будут значительно доступнее перечисленных, но и эффективность у них соответствует цене. На Метформин цена в аптечной сети колеблется от 94 до 287 рублей и зависит от дозировки, фирмы, количества таблеток.

Разработаны и варианты Метформина пролонгированного действия типа Глюкофажа-лонг. Часто активное вещество метформин используют в формулах комбинированных лекарств – Глюконорме, Глюковансе, Глибомете, Галвус Мете, Янумете, Амариле М и других. У тех, кто получает медикамент бесплатно, выбора нет, но если здоровье дороже денег и есть возможность выбора, ориентируйтесь на рейтинг.

ГлибометГалвус МетеГлюковансГлюконорм

Механизмы воздействия лекарства

Противодиабетический Метформин имеет сахароснижающие свойства, это значит, что стимулировать продукцию эндогенного инсулина и перегружать поджелудочную железу, которая и так работает на пределе своих возможностей, он не будет.

Основные периферические эффекты лекарства:

  1. Снижает базальный рост гликемии путем контроля над высвобождением гликогена;
  2. Угнетает синтез глюкозы на белково-жировой основе;
  3. Сокращает абсорбцию сахаров стенками кишечника;
  4. Снижает инсулинорезистентность путем усиления чувствительности рецепторов;
  5. Ускоряет трансформацию молекул глюкозы в лактат в ЖКТ;
  6. Улучшает состав крови: увеличивает концентрацию ЛПВП («хорошего» холестерола), сокращает объем общего холестерола, сокращает показатели триглицерола и ЛПНП («вредного» холестерола);
  7. Ускоряет транспортировку глюкозы в мышечные ткани, тем самым усиливается ее потребление мышцами. Улучшает состав кровиУскоряет трансформацию молекул глюкозы в лактат в ЖКТУскоряет транспортировку глюкозы в мышечные ткани

Важное преимущество Метформина – отсутствие стимулирования в-клеток, отвечающих на продукцию эндогенного инсулина, ведь у диабетиков они и так уже наполовину разрушены.

Метформин: показания к применению

Суть старения организма – это повышенный уровень гликемии. Засахариваются белки, на коже образуются морщины, в сосудах появляются трещины, в которые устремляются жиры, образующие бляшки; с одной неусвоенной молекулы глюкозы образуется две молекулы жира.

Но производные метформина – это не только сахароснижающие медикаменты. Препарат незаменим, когда есть проблемы с толерантностью к глюкозе и гликемией натощак.

Кроме этого:

  • При ожирении у диабетиковПоказан метформин при ожирении у диабетиков, если оно является вторичным, спровоцированным инсулинорезистентностью;
  • Применяют для купирования метаболического синдрома;
  • Используют метформин при поликистозе яичников;
  • Употребляют с целью профилактики старения организма;
  • Принимают для коррекции фигуры в бодибилдинге.

Есть новая информация о возможностях использования метформина при лечении СД 2-го типа и ожирения у детей, старше 10 лет.

Вместе с нормализацией гликемии замедляются многие процессы старения – развитие атеросклероза, нормализуется кровяное давление, незасахаренные белки более долговечны. Доза метформина для продления жизни – до 250 мг/сут.Метформин сегодня – не просто золотой стандарт диабета: его используют не только эндокринологи, но и терапевты, кардиологи, онкологи, гинекологи.

Читайте также:  Глюкобай — противодиабетическое лекарство. Можно ли использовать для похудения?

Канадская диабетическая ассоциация рекомендует использовать Метформин для лечения больных с сердечной недостаточностью.Сердечная недостаточность

Противопоказания для применения медикамента

Среди противодиабетических синтетических препаратов Метформин – самый безопасный, из серьезных противопоказаний – разве что тяжелая почечная недостаточность.

Метформин не назначают:

  • При беременности и грудном вскармливании (рекомендована инсулинотерапия);
  • В период тяжелых хирургических операций, рентгеноконтрастных исследований, серьезных травм или ожогов на двое суток пациента переводят на инсулин;В период тяжелых хирургических операций
  • Если в анамнезе – дисфункции печени;
  • Детям до 10 лет – нет достоверных данных об эффективности и безопасности;
  • При голодной (до 1000 Ккал/сут.) диете – закисание организма приводит к метаболическому кетоацидозу;
  • При почечных патологиях, когда показатели креатинина свыше 0,132 и 0,123 ммоль/л у пациентов мужского и женского пола соответственно;
  • Если диабетик находится в состоянии, опасном для жизни и провоцирующем лактатацидоз.

Последним противопоказанием грешили биагуниды первого и второго поколения.

Метформин – медикамент третьего поколения – самый безопасный из противодиабетических средств.

Аккумуляции запасов молочной кислоты, провоцирующей лактатацидоз, способствуют следующие состояния:

  • Дисфункции почек, не позволяющие вовремя и в полном объеме выводить кислоту естественным путем;Дисфункции почек
  • Хроническое злоупотребление алкоголем и интоксикация этанолом в острой форме;
  • Болезни, провоцирующие затруднение дыхания тканей (сердечная недостаточность, инфекции дыхательных путей,
  • Острый инфаркт миокарда, обструктивные легочные патологии);
  • Кетоацидоз (диабетическая форма);
  • Острые инфекционные болезни, сопровождаемые обезвоживанием из-за рвоты, диареи, лихорадки.

Во всех случаях лекарство отменяют, иногда это временная мера, до восстановления гомеостаза организма.

Нежелательные последствия

Все синтетические медикаменты имеют не только преимущества, но и недостатки, и метформин в этом плане не является исключением. Наиболее распространенный побочный эффект – это расстройство ЖКТ.

Более 20% диабетиков, принимающих Метформин, имеют жалобы:

  1. На диспепсические расстройства;
  2. Нарушения ритма дефекации;
  3. Ухудшение аппетита;
  4. Изменение вкусовых ощущений (с металлическим привкусом). Нарушения ритма дефекацииУхудшение аппетитаИзменение вкусовых ощущений

Если судить о метформине по отзывам диабетиков, обычно такие явления появляются при стартовой терапии и за полмесяца проходят. Это можно объяснить блокировкой абсорбции глюкозы стенками тонкого кишечника, в итоге наблюдается брожение с выделением газа. Как следствие такой реакции после приема лекарства развивается диарея, надувается живот. Через пару недель кишечник привыкнет и будет реагировать спокойно.

Если расстройства ЖКТ после приема препарата доставляют серьезный дискомфорт, лекарство на время отменяют или снижают дозу. Если таких мер недостаточно и нарушения не прошли, надо заменить препарат. Для начала – аналогом другого производителя.

По отзывам диабетиков, меньше всего побочных последствий у метформина – оригинального препарата с торговым названием Глюкофаж.

Аллергические реакции (эритема, высыпания, зуд кожи) встречаются редко, но требует срочной замены лекарства. Ну и, конечно, всегда надо помнить о лактатацидозе, так как в 50% случаев это состояние приводит к смерти.

Метформин: инструкция по применению

Лекарство назначают еще на стадии преддиабета, а также для его профилактики после 45 лет. Это единственный препарат, который идеально подходит диабетикам со вторым типом заболевания для стартовой монотерапии. Вовремя начатое лечение – гарантия успеха.

У Метформина форма выпуска – таблетки двух видов: пролонгированного типа и обычного. Различаются они по времени воздействия и дозе.

  1. Стандартный препарат можно приобрести в таблетках по 500 мг, 850 мг и 1000 мг.
  2. С продленными возможностями – по 500 мг и 750 мг.Метформин

В комбинированном варианте у метформина дозировка может быть и другой: к примеру, в Глибомете его масса 400 мг.

В начале курса назначают минимальную дозу – 500 мг/сут. Употреблять таблетку надо строго вместе с едой или сразу же после нее. Через 1-2 недели дозировку корректируют, если модификация образа жизни и стартовая доза не показывают желаемых результатов. Для Метформина максимальная суточная доза – 2000 мг/сут. Если выпить таблетку перед едой, ее возможности резко снижаются.

Важно понимать, что без соблюдения принципов низкоуглеводной диеты и адекватных физических нагрузок эффективность Метформина значительно уменьшается.Низкоуглеводная диета и физические нагрузки

Метформин прекрасно сочетается со всеми группами противодиабетических средств, включая инсулин, и часто применяется в комплексной терапии с ингибиторами ДПП-4, производными сульфонилмочевины, тиазолидиндионами, ингибиторами б-глюкоозидаз. Возможности лекарства проявляются не сразу: оценивать динамику гликемии надо не раньше чем через 2 недели после первого приема Метформина.

Портативный глюкометрПроверять свой сахар удобно портативным глюкометром в утреннее время (до завтрака), через 2 часа после еды и перед сном. Важно контролировать, чтобы промежутки между перекусами не превышали 4-5 часов. Если в указанный промежуток времени не достигнуты целевые показатели гликемии, можно скорректировать норму в пределах допустимой дозы.

Продолжительность курса лечения

Сахарный диабет – состояние пожизненное, и однозначно определить продолжительность курса невозможно. Все зависит от показаний и желаемой цели. Если цель краткосрочная, к примеру, похудение, то препарат отменяют сразу после получения желаемого результата.

При СД 2-го типа нарушения углеводного объема более серьезные, следовательно, принимать медикамент придется продолжительное время. В каждом конкретном случае схему лечения корректирует врач.

На фото – клинический пример расчета дозировки при лечении метформином (рецепт на латинском – Rp Tab. Metformini).

Помощь при передозировке

Случайное или преднамеренное превышение дозы гипогликемией не грозит, а лактатацидоз вполне возможен. Опасное осложнение может иметь фатальный исход даже при своевременной медицинской помощи. Состояние может развиваться как следствие комплекса причин, провоцирующих гипогликемию.

Распознать лактатацидоз можно по таким клиническим симптомам:

  • Боли в эпигастрии;
  • Миалгии;Миалгия
  • Диспепсическим нарушениям;
  • Одышке;
  • Нарушению координации;
  • Диарее;
  • Снижению температуры тела;
  • Обмороку.

Если вовремя не оказать помощь, пострадавший впадает в коматозное состояние с высокой вероятностью биологической смерти.

Как помочь пострадавшему при лактатоцидозе? Немедленная отмена лекарства и госпитализация. В недалеком прошлом синдром пытались купировать инфузией гидрокарбоната натрия, но от соды были осложнения. Сейчас такую терапию применяют редко.

Можно ли заменить лекарство

Если у пациента противопоказания или медикамент не подходит по другим причинам, надо подобрать ему замену. Когда непереносимость нетяжелая, можно взять лекарственное средство также на основе метформина, но другого производителя (в идеале – оригинал). Ведь аллергические реакции может вызывать не только основной ингредиент, но и наполнители. А они у каждого производителя свои.

Если метформин категорически противопоказан, такая замена проблему не решит, так как список противопоказаний от этого не меняется.

Похожим с Метформином механизмом действия обладают противодиабетические лекарства:

  1. Ингибиторы ДПП-4 типа Янувии, Онглизы, Галвуса, Траженты;
  2. Аналоги ГПП-4 типа Баеты и Виктозы;
  3. Тиазолидиндионы типа Авандии и Актоса. АвандияАктосГалвусЯнувия

Информация предоставлена для общего ознакомления, выбирать новый алгоритм лечения должен врач.

Когда Метформин не помогает

На тематических форумах некоторые диабетики жалуются на неэффективность препарата. Почему такой серьезный медикамент не всем позволяет на 100% компенсировать гликемию?

  • Если лекарство назначено не по показаниям, рассчитывать на его эффективность не приходится;
  • Неправильно рассчитанная дозировка;Неправильно рассчитанная дозировка
  • Нарушение графика приема препарата;
  • Несоблюдение принципов низкоуглеводного питания;
  • Отсутствие физических нагрузок;
  • Индивидуальная нечувствительность;
  • Плохое качество дженерика.

Читайте также:  Вилдаглиптин — инструкция по применению, отечественные аналоги и стоимость

Если проанализировать ситуацию и исправить ошибки, результат проявится быстро.

Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
ДЕРМАЛАТЛАС