Медрол: инструкция к применению, противопоказания, цена, отзывы, описание, побочные действия

Аллергия у питомца возникает так быстро, что хозяину собаки не остается ничего иного, как мгновенно принимать решение. И этим решением часто становится такой препарат для собак, как Преднизолон. Он действенный и нежный, и имеет много достоинств. Но все же, как и любое другое лекарство, Преднизолон имеет некие «секреты» и предписания, с которыми следует ознакомиться каждому хозяину собаки, страдающей аллергией.

Описание препарата

Преднизолон оказывает на организм собаки такой же эффект, как и гормоны гидрокортизон и кортизон, которые подавляют воспалительные процессы и регулируют обмен веществ. Он является глюкокортикостероидным препаратом, который избавляет от симптомов аллергии, астмы и даже артрита.

Он блокирует перемещение белых кровяных телец в зону воспаления, что оказывает благоприятное воздействие на весь организм. Это явление блокирует естественную реакцию организма на возбудителя, что есть иммунный ответ. Гормон необходим при повышенной реакции организма на возбудителя (в том числе при аллергиях или аутоиммуных болезнях) или для подавления иммунитета (при лечении онко заболеваний, например).

У преднизолона есть популярные аналоги, так как:

  • Метилпреднизолон – метипред и медрол;
  • Дексаметазон.

Использовать Преднизолон длительное время, значит, подготовить питомца к неприятным побочным эффектам, о которых мы поговорим чуть ниже. Длительно применять гормон возможно только при определенных состояниях и по назначению врача. Для быстрого эффекта лучше применить Дексаметазон или Доексафорт, а не Преднизолон.

Формы выпуска

Преднизолон хорошо всасывается ЖКТ и действует очень быстро.

Препарат можно приобрести в клиниках в разных формах:

  • мазь;
  • таблетки;
  • капли;
  • ампулы.

Показания к применению

Преднизолон назначается врачом после обследования питомца.

Этот препарат является антитоксичным, антиаллергенным и обладает многими полезными свойствами:

  • помогает при лечении инфекционных заболеваний;
  • подавляет судороги;
  • устраняет симптомы аллергии;
  • помогает при глазных воспалениях и многое другое.

Способы применения

Преднизолон применяется в зависимости от возраста, массы тела собаки и, конечно, заболевания, которое нужно вылечить. Следует регулярно проверять собаку у ветеринара и обновлять эти показатели, потому как в течение времени организм собаки меняется, вследствие этого и дозировка лекарства тоже. Препарат дается по схеме увеличение-снижение.

Чаще всего препарат назначается собаке для подавления аллергических реакций, но есть и другие случаи. Из-за того, что организм собаки сам по себе вырабатывает гормоны кортизона, применять его нужно в неравных частях: вечером дается меньшая порция лекарства.

Дозировка может меняться в зависимости от анализов, а может совсем сойти на нет, если показатели здоровья собаки заметно улучшились. Не стоит одним махом отменять применение препарата, ведь это может вызвать стресс у организма.

В зависимости от заболевания, применение лекарства разное:

  • для подавления судорог и конвульсий — вводится внутримышечно;
  • для прекращения зуда и кожных инфекций – мазь и таблетки;
  • для прекращения и уменьшения воспаления роговицы глаз – капли.

Побочные явления

У Преднизолона очень много побочных эффектов, потому что он имеет большой спектр воздействия на организм.

Если не следить за дозировкой, резко ограничить применение препарата, или использовать его длительное время, это грозит такими последствиями:

  • страдает эндокринная система;
  • нарушаются функции надпочечников;
  • неудовлетворительная концентрация ионов калия в крови;
  • кости собаки становятся слабыми, костные ткани истончаются;
  • нарушение концентрации глюкозы;
  • ухудшение иммунной системы.

Чтобы подобные фокусы не случились с организмом вашей собаки, обязательно нужно проверять ее у ветеринара. Сдавать кровь на анализ, делать рентгены и другое. Тогда никакие побочные эффекты не будут страшны. Иногда, чтобы подавить побочные эффекты, Преднизолон назначают вместе с другими лекарствами.

Противопоказания

Есть также множество болезней, которые не позволяют использовать этот препарат.

Вот некоторые из них:

  • язва и проблемы с ЖКТ;
  • почечная недостаточность;
  • синдром Иценко-Кушинга;
  • повышенное артериальное давление;
  • инфекционные заболевания;
  • психическая нестабильность.

Также не рекомендуется давать Преднизолон беременным и кормящим собакам. И нужно обязательно просчитывать эффект от взаимодействия с другими лекарствами. Связь Преднизолона с другими препаратами может дать отрицательный эффект.

Чтобы не случилось непоправимого, можно прислушиваться к отзывам собаководов, и обязательно перед применением Преднизолона провести обследование собаки и выяснить все нюансы, чтобы не усугубить ее здоровье. Также не будет лишним прочтение инструкции на этикетке при покупке лекарства.

Состав и действие

Препарат содержит:

  1. 4, 16 или 32 мг метилпреднизолона;
  2. стеарат магния;
  3. крахмал картофельный;
  4. лактозу;
  5. жидкий парафин;
  6. сахарозу.

Метипреднизолон относят к категории искусственных глюкокортикостероидов, обладающих следующими свойствами:

  1. Гормоны проникают через клеточную оболочку, связываясь с рецепторами цитоплазмы. Образующиеся соединения попадают в ядра и взаимодействуют с хроматином ДНК. Происходит преобразование матричной РНК и дальнейшая выработка ферментов, чем объясняется противовоспалительное действие препарата.
  2. Воздействует на защитную систему, препятствуя возникновению иммунного ответа. Это помогает уменьшить выраженность воспалительной реакции. Количество антител в пораженных областях снижается, мембраны лизосом стабилизируются, клеточный фагоцитоз подавляется.
  3. Снижает выработку простагландинов, препятствует расширению сосудов. Так действующее вещество устраняет боли, отеки и другие признаки воспаления.

В состав Медрола входит картофельный крахмал

Фармакологические свойства препарата Медрол

Фармакологическое действие — глюкокортикоидное.

Фармакодинамика

Препарат воздействует на обмен белков. Образующиеся при этом аминокислоты в печени расщепляются до гликогена и глюкозы. Это способствует падению уровня глюкозы в тканях, что может привести к развитию гипогликемического состояния.

Метилпреднизолон ускоряет процесс расщепления жиров, особенно это касается жировых отложений в области конечностей.

Это способствует перераспределению жировых запасов в организме. Противовоспалительное действие наступает уже после падения концентрации активного вещества в крови. После перорального приема метилпреднизолон всасывается кишечными стенками. 90% вещества взаимодействует с альбумином и транскортином.

Противовоспалительное действие препарата наступает уже после падения концентрации его активного вещества в крови

Фармакокинетика

Продукты метаболизма, образующиеся в печени, выводятся с мочой. Часть активного вещества покидает организм с каловыми массами. Период полувыведения занимает 2 часа.

Показания к применению

Показаниями к использованию Медрола являются:

  1. эндокринные расстройства (недоразвитие надпочечников, недостаточность надпочечников, неосложненное воспаление щитовидной железы);
  2. аутоиммунные поражения костных, хрящевых и мягких тканей (ревматоидный артрит, псориаз);
  3. воспалительные и дегенеративные процессы в суставах (остеоартроз, спондилоартрит, подагрический артрит, тендосиновит);
  4. коллагенозы (системная красная волчанка, ревмокардит, полимиалгия, полимиозит);
  5. аллергические заболевания (бронхиальная астма, медикаментозная аллергия, контактный и атопический дерматит, аллергический ринит);
  6. кожные заболевания (мультиформная эритема, себорейный дерматит, пузырчатка, грибовидный микоз);
  7. поражения органов зрения (изъязвление роговицы, герпетический конъюнктивит, воспаление зрительного нерва, диффузный увеит);
  8. заболевания дыхательной системы (распространенная форма туберкулеза, аспирационная пневмония, острый саркоидоз);
  9. онкологические заболевания (лимфомы, острые лейкозы);
  10. патологии кроветворной системы (тромбоцитопения, пурпура, аутоиммунная анемия);
  11. заболевания пищеварительной системы (выраженное воспаление кишечных стенок при неспецифическом колите и энтерите);
  12. отек мозговых тканей;
  13. глистные инвазии, поражающие нервную систему и сердечную мышцу;
  14. трансплантация органов.

Показанием к использованию Медрола являются воспалительные и дегенеративные процессы в суставах

Показанием к использованию Медрола являются воспалительные и дегенеративные процессы в суставах.

Применяют Медрол при неосложненном воспалении щитовидной железы

Применяют Медрол при неосложненном воспалении щитовидной железы.

Медрол помогает бороться с поражениями органов зрения

Медрол помогает бороться с поражениями органов зрения.

Побочные действия

При лечении Медролом могут возникать следующие побочные действия:

  1. патологические переломы;
  2. боли в мышцах;
  3. неинфекционный некроз позвонков;
  4. кишечные кровотечения;
  5. пептическая язва;
  6. повышение уровня печеночных ферментов;
  7. прободение кишечной стенки;
  8. генерализация скрытых инфекций;
  9. повышение активности условно-патогенных микроорганизмов;
  10. аллергические реакции (зудящие кожные высыпания, отек Квинке, анафилактический шок);
  11. задержка лишней жидкости в организме;
  12. сердечная недостаточность;
  13. гипокалиемия;
  14. нарушение менструального цикла;
  15. снижение чувствительности организма к инсулину;
  16. повышение внутричерепного давления;
  17. депрессивные расстройства.

При лечении Медролом могут возникнуть депрессивные расстройства

Особые указания

Необходимо учитывать особенности приема препарата.

Можно ли принимать при беременности и лактации

Беременным женщинам метилпреднизолон вводят только в случае неэффективности более безопасных лекарственных средств. Применение Медрола при грудном вскармливании противопоказано.

Применение в детском возрасте

Препарат может негативно влиять на рост и развитие организма, поэтому лечение детей сочетают с постоянным контролем жизненно важных показателей.

При нарушениях функции почек

При патологиях выделительной системы коррекции доз не требуется.

При нарушениях функции печени

При тяжелых заболеваниях печени препарат применяют с осторожностью.

Употребление спиртных напитков не влияет на действие метилпреднизолона

Совместимость с алкоголем

Употребление спиртных напитков не влияет на действие метилпреднизолона.

Лекарственное взаимодействие

При совместном приеме с Циклоспорином повышается риск возникновения побочных эффектов. Препараты, влияющие на выработку печеночных ферментов, (Рифампицин, Фенитаин, Фенобарбитал) подавляют действие метилпреднизолона. Риск отравления организма возрастает при употреблении Медрола в сочетании с нестероидными противовоспалительными средствами. При приеме препарата совместно с антикоагулянтами требуется контроль свертываемости крови.

Аналогичным действием обладают таблетки:

  1. Солу-Медрола;
  2. Депо-Медрола;
  3. Метипреда;
  4. Лемода;
  5. Ивепреда.

Метипред при планировании беременности: отзывы

ЛАКТОЗА ВРЕД? непереносимость лактозы или аллергия на лактозу?

Первые симптомы проблем с почками, которые не стоит игнорировать

Побочные явления

В препарате до минимума нивелированы все нежелательные свойства, которыми обладает первоначальное вещество — кортизон. Несмотря на это, гормональным средством широкого спектра действия является лекарство «Преднизолон»: для собак его, конечно, ветеринары рекомендуют покупать, но указывают, что лечить данным средством животное нужно осторожно, обращая внимание на проявление возможных побочных эффектов. Среди возможных негативных реакций выделяют следующие:

  • Нарушение у сук менструального цикла.
  • Ускорение свертываемости крови, аномальное повышение в ней уровня глюкозы.
  • Появление гипокалиемии.
  • Развитие панкреатита, остеопороза, различных психических заболеваний.
  • Проблемы с кожей.
  • Нарушение иммунитета.
  • Появление избыточного веса.

Для предотвращения побочных эффектов врач должен постоянно контролировать состояние животного. При длительной терапии «Преднизолоном» выписывают другое лекарство — «Метандростенолон». Делают это для того, чтобы предупредить развитие в крови дефицита калия. С аналогичной же целью собаке дают препараты, содержащие этот элемент, а также корректируют ее режим питания. Судя по отзывам владельцев, у щенков после укола иногда возникает рвота. Малыши после процедуры часто ведут себя беспокойно, координация их движений может быть нарушена.

Тизерная сеть

Противопоказания

«Преднизолон» для собак не всегда можно покупать. Препарат противопоказан, если питомец страдает от хронических заболеваний: сахарного диабета, остеопороза, нефрита, эндокардита, гипертонии, язвы желудка, психозов, недугов, связанных с увеличением синтеза гормонов коры надпочечников. Кроме того, не выписывают медикамент беременным и лактирующим сукам. А вот инфекционные недуги и туберкулез не исключают терапию «Преднизолоном».

Тизерная сеть

Похожий материал:

  1. Новые возможности со щеткой Window Wizard
  2. Антибиотик «Амоксициллин» для детей: инструкция по применению и отзывы
  3. Препарат «Лозеваль»: инструкция по применению, аналоги и отзывы
  4. «Пропалин» для собак: аналог, инструкция по применению, состав и отзывы
  5. «Бетамокс» или «Бетамакс»? Инструкция по применению препарата «Бетамокс» для животных, аналоги, отзывы
  6. Таблетки от глистов для собак перед прививкой. Таблетки от глистов для собак: побочные эффекты
  7. «Ветмедин»: инструкция по применению для собак, состав и отзывы
  8. Препарат «Пирантел» для кошек: дозировка, инструкция, аналоги и отзывы
  9. «Гепатоджект» для собак: инструкция по применению, аналоги и отзывы
  10. «Амоксициллин» для кошек: дозировка и инструкция по применению

Фармакодинамика

Происходит подавление лейкоцитного макрофагового (тканевые) числа. Мигрирование лейкоцитов в пораженные воспалительными процессами области ограничивается. Нарушается возможность фагоцитоза у макрофага, тормозится синтез интерлейкинов разных групп.

Стабилизируются лизосомальные мембраны, снижается концентрация протеолитических ферментных образований в воспаленной области. Так же снижается проницаемость сосудов, потому что высвобождается гистамин. Работа фибробластов и синтез коллагеновых волокон подавляется.

Активизируется фосфолипаза А2, из-за чего снижается синтез простагландинов и лейкотриенов. Тормозится освобождение циклооксигеназы, это тоже подавляет выработку простагландинов. Число циркулирующего лимфоцита, базофила, моноцита, эозинофила снижается, потому что из кровяного русла они перемещаются в лимфу и её ткани. Синтезирование антител поддается подавлению.

Угнетается освобождение адренокортикотропного гормона и β-липотропина, при этом не падает концентрация циркулируемого β-эндорфина. Подавляется производство тиреотропного гормона и фолликулостимулирующего гормона. На сосуды оказывается вазоконстрикторное воздействие. Имеет дозозависимое действие на: метаболические процессы белка, углевода и жира.

Стимулируется глюконеогенез и улучшается захватывание аминокислот клетками печени и почек, активность ферментов процесса усиливается. Депонизация гликогена усиливается, работа гликогенсинтетазы и синтезирование глюкозных молекул из продукции обмена белка тоже увеличивается. Большая концентрация сахара запускает усиленный синтез инсулина.

Препарат угнетает процесс захвата сахара жировыми клетками, поэтому начинается липолиз. Но из-за повышения количества инсулина стимулируется липогенез, из-за которого жир все-равно накопляется.

Происходит катаболизация в:

  • Ткани лимфы;
  • Соединительной;
  • Мышечной;
  • Жировой;
  • Кожной;
  • Костной.

Не сильно дестабилизирует водно-электролитный обмен (ионы Na и H2O задерживаются, а Ca и Ka выводятся). Возможность возникновение синдрома Иценко-Кушинга и остеопороза значительно ограничивают продолжительность терапии преднизолоном.

Высокие дозировки преднизолона

Системное использование обусловливает такие воздействия:

  1. Противоаллергическое;
  2. Антивоспалительное;
  3. Антипролиферативное;
  4. Иммунодепрессивное.

Если сравнивать с остальными препаратами из группы, то % эффективности у преднизолона выше.

В каких ситуациях назначается?

Спектр использования преднизолона очень широк.

Его назначают при следующих явлениях:

  • Профилактические меры по избежанию отторжения трансплантантов;
  • Профилактика и пресечение рвоты и тошноты при проведении цитостатических терапевтических;
  • Повышение концентрации кальция из-за онкологических болезней;
  • Глазные болезни аутоиммунного и аллергического характера: аллергический конъюнктивит, язвенные образования на роговице на фоне аллергии, кератит негнойной формы, иридоциклит, ирит, передние и задние воспалительные процессы сосудистой сетки глаз вялотекущего характера, неврит зрительного нерва;
  • Отеки головного мозга на фоне операции, после травмы и радиационного облучения, при наличии опухолей в мозге (препарат применяется средств парентеральной глюкокортикостероидной группы);
  • Кожные и заболевания и нарушения аутоиммунного характера: синдром Лайелла, экземные образования, себорейные и эксфолиативные дерматиты, псориатические корки, буллезный герпетиформный дерматит, пузырчатые образования;
  • Кровь и кроветворные органы: снижение количества лейкоцитов, подавление пролиферации, миеломное заболевание, миелоидный и лимфоидный лейкозы в острой форме, злокачественные заболевания лимфы и лимфоидных тканей, подверженность к кровотечениям на фоне тромбоцитопении, вторичная тромбоцитопения, разные виды анемии (аутоиммунно-гемолитическая и эритроидно-гипопластическая во врожденной форме);
  • Нарушения работы ЖКТ: заболевания кишечника воспалительного характера, язвенный колит в неспецифической форме, локальный энтерит;
  • Нефротические синдромы;
  • Разные типы гепатита;
  • Болезни аутоиммунного характера;
  • Гипогликемические нарушения;
  • Хронические и острые формы аллергий: на препараты, еду, сывороточное заболевание, ринит, ангионевротический отек, сезонный риноконъюнктивит, атопические и контактные формы дерматита с задействованием больших площадей кожного покрова, крапивница, синдром Стивенса-Джонсона, остро протекающие воспалительные реакции в коже;
  • Тиреоидит подострой формы;
  • Адреногенитальный синдром;
  • Гиперплазия надпочечника врожденного характера;
  • Недостаточность почек вторичного и первичного характера, часто назначается после операции удаления надпочечных желез;
  • Легочный и менингитный туберкулезы, принимаются так же дополнительные препараты;
  • Эозинофильная пневмония Леффлера и аспирационная, воспалительные процессы в соединительных легочных тканях;
  • Рак легких, лечение проводится в комплексе с цитостатиками;
  • Саркоидоз в тяжких формах, обостренный альвеолит, фиброзные образования в легких;
  • Наличие бронхиальной астмы или предрасположенности к ней;
  • Ревматоидные и ювенильные артриты, артрит на фоне псориаза и подагры, анкилозирующий спондилоартрит, остеоартрит, плече-лопаточный периартрит, бурситы, синдром Стилла, дегенеративно-дистрофические процессы в местах скрепления мышечной ткани с костью, воспалительный процесс в синовиальной суставной оболочке, воспаления сухожилий в неспецифической форме;
  • Рассеянный склероз;
  • Красная волчанка;
  • Заболевания соединительной ткани аутоиммунного типа;
  • Узелковые заболевания мелких кровеносных сосудов;
  • Системная болезнь соединительных тканей в гладких и скелетных мышцах.

Преднизолон назначение

Противопоказания

Если терапия краткосрочная — единственным противопоказанием будет непереносимость отдельных компонентов лекарственного средства.

Употребление преднизолона может быть запрещено при таких явлениях:

  1. Язвенно-эрозийные образования в районе желудочно-кишечной области и двенадцатиперстной кишки;
  2. Пептические язвы в острых и латентных формах;
  3. Воспаление желудочной слизистой;
  4. Воспаление слизистой пищевода;
  5. Воспалительные реакции во внутренней выстилке толстого кишечника;
  6. Недавнее проведение анастомоза разных полостей, в том числе кишечника;
  7. Язвенный колит неспецифического характера с риском абсцедирования и перфорации;
  8. Инфаркты миокарда (подострая и острая формы);
  9. Большой риск появления тромбоэмболии;
  10. Сердечная недостаточность в тяжкой и хронической форме;
  11. Артериальная гипертензия;
  12. Микозы системного типа;
  13. Инфекции, вызванные паразитами (если они были недавно или находятся в активной фазе, так же сюда относится контактирование с носителем): обычный герпес, опоясывающий герпес в виремическая фазе, корь, ветрянка;
  14. Инфекции вирусной и бактериальной природы;
  15. Открытый и латентный туберкулез;
  16. Перивакцинальный промежуток (7 недель перед введением вакцины и около двух недель после);
  17. Воспаления в лимфатических узлах после введения БЦЖ;
  18. Заболевания, связанные с дефицитом иммунитета (СПИД, ВИЧ и прочее);
  19. Сахарный диабет + упадок глюкозной толерантности;
  20. Синдром Иценко-Кушинга;
  21. Недостаток гормонов щитовидки;
  22. Избыток гормонов щитовидки;
  23. Нарушения психоэмоционального спектра;
  24. Миастении разного характера;
  25. Полиомиелит;
  26. Ожирение в тяжелых стадиях;
  27. Нефролитиаз;
  28. Печеночная/почечная недостаточности тяжких и хронических формах;
  29. Остеопороз;
  30. Повышенное давление внутри глаз;
  31. Гипоальбуминемия и остальные явления, стимулирующие её появления.

Как принимать?

Таблетки принимаются во внутрь и не разжевываются, запиваются стаканом воды. При использовании средства берется в расчет циркадный ритм секреции ГКС: самая большая доза принимается в утреннее время (желательно до 9 часов утра), а остальное — вечером. При окончании терапии дозирование препарата снижается постепенно, резко обрывать прием средства нельзя.

Читайте также:  Применение Канамицина при терапии простатита и не только

Для взрослых: при заместительной терапии и острых формах заболеваний суточная доза может составлять до 30 мг. Суточная дозировка поддерживающего характера — до 10 мг. В некоторых ситуациях начальное дозирование может доходить до 100мг/сутки, поддерживающее — 15 мг/сутки.

Для детей: стартовая доза в сутки составляет до 2 мг на 1 кг веса ребенка, распределяется это количество средства на 4 и больше приема. Для поддерживания терапии детям нужно потреблять не больше 600 мкг на каждый килограмм массы тела.

Укол преднизолона

Если у пациента какой-либо из видов шока: до 300 мг вводится как капельная инфузия или внутривенным способом (но очень медленно). Если шок кардиогенный — возможен ввод 1 и более граммов препарата. При психоэмоциональных расстройствах инъекции делаются очень аккуратно, целесообразнее проводить терапию преднизолоном в таблеточной форме.

Объем разовой дозы у пациентов маленького возраста: ребенку от двух до 12 месяцев — около 3 мг на каждый кг веса внутривенно или внутримышечно, от года до 14 — 2 мг на кг внутривенно с длительностью ввода не меньше 3-х минут или внутримышечно. Если есть необходимость — ввод препарата дублируется через полчаса после первой инъекции.

Данное средство может оказывать серьезное влияние на работу печени и почек как у взрослых, так и у детей.

Преднизолон при диабете

Использование у беременных и детей

Это средство негативно влияет на ход беременности. В 1 триместре средство применяется только опираясь на жизненные показатели. Если препарат нельзя ничем заменить, то пациенткам с нормально текущей беременностью может быть назначено такое же лечение, как и не находящимся в положении женщинам.

Преднизолон для беременныхПродолжительный прием средства в период вынашивания плода чреват задержкой развития малыша внутри утробы и появлением готического неба, но эти риски незначительные. Вот в 3 семестре женщинам лучше полностью избегать приема преднизолона, потому что у плода может произойти атрофический процесс в надпочечниках.

При таком явлении необходима заместительная терапия, которая для новорожденного нежелательная.

На протяжении лактационного периода препараты данной группы тоже принимаются аккуратно. Это связано с тем, что в небольших концентрациях преднизолон все-таки попадает в материнское молоко. Для того, чтобы выявить вероятные симптомы супрессии надпочечников, нужно постоянно следить за малышами находящимися на грудном вскармливании (если их мамы принимают преднизолон и содержащие его производные препараты).

Лечебные процедуры у детей, находящихся в фазе роста, с использованием глюкокортикостероидов проводится только при наличии исключительных показаний и под постоянным присмотром педиатра. Если у ребенка наблюдается астма, то препарат нельзя использовать единовременно с симпатомиметическими аэрозолями.

Если ребенок проходит терапию данным средством и при этом контактирует с пациентами с наличием ветрянки и кори — ему назначаются препараты из группы специфических иммуноглобулинов.

Побочное воздействие

Объем и степень выражения этих эффектов варьируется промежутком приема, объемов потребляемых доз и возможностью придерживания циркадного режима.

  • Сердечно-сосудистая система — усиление сердцебиения, нарушение синусовой ритмичности сердечных сокращений, устойчивое повышение давления в артериях, начало или рецидивы сердечной недостаточности, сбои в результатах ЭКГ (похожие как при повышении уровня калия). При наличии острой и подострой формы инфаркта разрастаются некротические очаги, тормозится образование рубцов, что чревато разрывом мышц сердца;
  • Лимфатическая система и кровь — появление лейкоцитов в моче и стимуляция скрепления в разных дисперсионных системах, что может вызвать тромбоэмболию и тромбозы;
  • Нервная система (ЦНС и периферическая) — болит и кружится голова, может появится ложная опухоль в мозжечке, судороги, усиливается внутричерепное давление;
  • Подкожная клетчатка и кожный покров в общем — замедляются регенерационные процессы, появляются геморрагии точечного характера, гематомы, кровоизлияния в слизистые и разные слои кожи, растяжки, истончается эпидермальный слой, разного рода сыпь, гипо- и гиперпигментация, развитие гнойных поражений;
  • Соединительная ткань, кости и мышцы — тормозится окостенение у малышей (зоны роста в эпифезе закрываются), начинается остеопороз, усиленно ломаются кости,начинаются некротические процессы в головке бедренных и плечевых костей, миопатия, атрофические процессы мышцах, могут разрываться сухожилия;
  • Сенсорные системы — возрастание давления внутри глаза с задеванием глазного нерва, повышается риск субкапсулярной катаракты и развития вторичной инфекции вирусной, бактериальной и грибковой природы. Может изменится роговица и сместится вперед глазное яблоко;
  • Пищеварительный тракт — метеоризм, болевые ощущения в эпигастральной области, пациента рвет и тошнит, появляются язвенные и перфорационные образования в полостях, эрозивный эзофагит, скачки в интенсивности аппетита, икота. Может повысится активности трансаминаз печени и щелочной фосфатазы;
  • Эндокринная система — падает показатель глюкозной толерантности, начинается или активизируется хронический сахарный диабет, угнетается гипоталамо-гипофизарно-надпочечниковая система, тормозится развитие деток, начало месячных у девочек. Возможно появление синдрома Иценко-Кушинга;
  • Общий обмен веществ — повышение количества калия, усиливаются процессы распада белковых образований, растет вес, задерживается натрий и вода, увеличения сердечного ритма, миалгия, спазмы и обессиленность мышечных тканей;
  • Иммунная система — анафилактический шок, ангионевротический шок, разные типажи сыпей, чесотка, крапивница;
  • Психоэмоциональные расстройства — маниакально-депрессивные психозы, галлюцинации, беспричинные паранои, депрессии, раздражительность, нарушения сна и беспокойство;
  • При инвазиях и инфекциях — сопротивляемость организма к сторонним возбудителям падает;
  • Другие: язвы, отечности в разных областях, уролитиаз.

Взаимодействие с другими средствам

Одновременное потребление преднизолона может стимулировать разные воздействия. Самые часто встречаемые комплексы:

Циклоспорин Возможно появление судорог. Единовременный ввод данных средств стимулирует взаимное стопорение метаболических процессов, поэтому судороги и остальные побочные воздействия, связанные с использованием каждого из этих препаратов, могут проявиться в большей степени. Так же подобный комплекс может привести к повышению уровня некоторых веществ в крови.
Фторхинолоны Появляется большой риск разных повреждений связок и сухожилий.
Соматотропин Это касается только больших дозировок: воздействие соматотропина снижается.
Празиквантел, изониазид, мексилетин Снижается уровень этих средств в кровяной плазме.
Ингибиторы надпочечной коры, митотан Возможно повышение концентрации средств в кровяном русле.
Противорвотные средства Повышается фунциональность препаратов.
Антихолинэстеразные препараты У страдающих от миастении gravis и других подвидов заболевания может появится сильная слабость в мышцах.
Миорелаксанты, назначенные на фоне повышения Ca Продляется и усиливается работа мышечной блокады.
Анаболические препараты, эстрогены и пероральные контрацептивы Начинают появляться угри и гирсутизм.
Методы иммунизации и живые противовирусные вакцины Усиливаеся риск появления инфекции и активизирования вируса.
Антигистамины, нитраты, М-холиноблокаторы Действенность антигистаминных средств падает, повышается давление внутри глаз.
Слабительные препараты, диуретики, амфотерицин В Возможно развитие гиперкалиемии, при единовременном лечении преднизолоном и ингибиторами карбоангидразы и амфотерицином может быстро развиться остеопороз.
Иммуносупрессанты Чревато появлением лимфомы, лимфопролиферативных дисфункций, инфекционных заболеваний, которые связаны с вирусом Эпштейна — Барра.
Трицеклические антидепрессанты Могут усиливаться депрессивные симптомы, которые вызваны повышением давление внутри глаза.
Гипогликемические средства Стопорится работа инсулинсодержащих и сахароснижающих препаратов, поэтому гипогликемический эффект падает.
Сердечные глюкозиды Повышается показатель токсичности глюкозидов. В кровяном русле концентрируется калий, из-за чего может появится аритмия.
НПВП и производные C9H8O4 Усиливается вероятность появления язвенных образований на желудочной слизистой оболочке, снижается концентрация вторичных веществ салициловой кислоты в кровяной сыворотке по причине стимуляции почечного клиренса. Может появится гепатотоксическая реакция парацетамола из-за индуцирования ферментов почек, образуется токсичный метаболит.
Антациды Так же наблюдается плохое всасывание.
Эстроген, циклоспорин, ингибиторы CYP 3A4 (эритромицин, кларитромицин, кетоконазол, дилтиазем, апрепитант,итраконазол, олеандомицин) Всасывание действующего вещества ухудшается.
Гипотензивными препаратами Их работа практически сводится на нет.
Гормоны щитовидки Усиливается вымывание препаратов почками и печенью, поэтому лечение становится не таким результативным.
Индукторы ферментов печени (барбитураты, фенитоин, пиримидон, карбамазепин, рифампицин) Усиливается системный клиренс преднизолона, поэтому эффективность препарата падает.

Читайте также:  Эффективные свечи Витапрост Форте для лечения аденомы простаты

Продолжительная терапия преднизолоном увеличивает количество фолиевой кислоты в организме. Так же она снижает всасывание кальция в кишечнике и ослабляет действие витаминов D-группы.

Запрещено смешивать препарат с другими в одном шприце и одной инфузионной среде. Если раствор комбинируется с гепарином — выпадают осадки.

Преднизолон и астма

Аналогичные препараты

В этих средствах совпадает действующий компонент и АТХ-кодировка (H02AB06):

  • Инъекционный раствор в ампулах/таблетки Преднизолон Никомед — производитель Австрия, цена за ампулу около 70 рублей, за таблетки — уточнять в аптеке;
  • Инъекционный раствор в ампулах/таблетки Преднизолон — производитель Индия, цена такая же;
  • Инъекционный раствор в ампулах Преднизолон — производитель Украина, один из самых доступных по цене, ампула стоит примерно 55 рублей.
  • Ректальные суппозитории Ректодельт по 100 мг, делаются в Германии, цена доходит до 500 рублей за упаковку.

Нет преднизолона, присутствуют другие аналогичные компоненты:

Бетаметазон Гидрокортизон Гидрокортизон и лидокаин Дексаметазон Метилпреднизолон Триамцинолон Мазипредон
  • Бетаметазон-Нортон — инъекционный раствор с 4,2 мг средства, производитель — Кипр и Индия;
  • Бетаспан раствор и суспензия для инъекций, делается в Украине;
  • Суспензии Депос в ампулах, украинские, стоят до 1000 рублей;
  • Суспензии Дипроспан для инъекций, существует в форме ампул и предварительно заправленных шприцов с иголкой, препарат Швейцарский, цены начинаются от 300 и доходят до 3000 рублей;
  • Раствор Лоракорт — Иран;
  • Раствор для инъекций и таблетки Целестон -Бельгия;
  • Суспензия для инъекций Флостерон, цена — до 1300 рублей, производитель — Словения.
  • Гидрокортизон в формате таблеток по 10/20 мг, украинский препарат.
  • Гидрокортизон Ацетат суспензионная форма для инъекций, производитель — Украина, цена — до 300 рублей;
  • Корт-С в форме порошка для приготовления инъекций, Индия;
  • Примакорт на 100/200/400 мг — тоже в форме инъекционного порошка и делается в Индии;
  • Солу-Кортеф раствор для приготовления инъекций, стоит от 300 до 500 рублей и делается в Штатах и Бельгии;
  • Гидрокортизон-Рихтер в форме суспензии для инъекций по 6 мл во флаконе, делаются в Венгрии и стоят до 250 рублей.
  • Инъекционный раствор Дексазон — Черногория и Сербия, стоимость — от 700 рублей;
  • Дексаметазон Галефарм таблетки (от 4000 рублей) и инъекционный раствор (около 600 рублей флакон);
  • Дексаметазон в виде инъекционного раствора — Украина, рекордно низкая цена — до 30 рублей;
  • Дексаметазон — форма таблеток дозировкой по 0,7 мг на одну, цена — до 100 рублей, сделаны в Словении;
  • Дексаметазон фосфат/Дарница таблетки (по 0,6 мг) и раствор (4 мг) — украинские препараты, стоят около 70 рублей.
  • Депо-медрол в суспензионной форме (от 300 рублей) — Штаты и Бельгия;
  • Медрол в форме таблеток (от 400 до 2000 рублей) — Италия и Штаты;
  • Порошок для приготовления инъекционного раствора Метилпреднизолон Нортон/Здоровье, литраж разный — сделаны на Кипре и в Индии;
  • Таблетки Метилпреднизолон 4 и 9 мг, цена — от 250 рублей — Украина;
  • Метипред средства для приготовления раствора с разной концентрацией средства, цена — около 500 рублей, сделаны в Финляндии;
  • Метипред в таблетках по 5 и 15 мг, стоимость от 350 до 1000 рублей;
  • Порошок для раствора Солу-медрол по 45 и 500 мг вещества на флакон, стоят от 350 до 1200 рублей — Штаты и Бельгия.
  • Кеналог в форме суспензии (от 1000 рублей) и таблеток (от 550 рублей) — Словения;
  • Полкортолон в таблетках с 5 мг действующего вещества — цены стартуют от 500 рублей — Польша.
  • Раствор для инъекций по 30 мг на ампулу — Венгрия.

Если рядом с аналогом вы не увидели примерной цены — значит актуальную стоимость и вообще наличие в ассортименте нужно уточнять в аптеках.

Расценки на препараты могут колебаться, разница составляет как незначительные 20 рублей, так и весомые 500. Поэтому предварительно уточняйте цены в ближайших точках продажи.

Форма выпуска и состав

Преднизолон производят многие фармацевтические компании, при одинаковом дозировании действующего вещества препараты могут отличаться по внешнему виду, содержанию вспомогательных компонентов и упаковке.

Лекарственные формы Преднизолона с содержанием действующего вещества:

  • таблетки: цвет – белый, форма – плоскоцилиндрическая; активный компонент – преднизолон, в 1 таблетке – 1 мг или 5 мг;
  • раствор для инъекций (для внутривенного и внутримышечного введения): слегка опалесцирующий либо прозрачный, немного окрашенный либо бесцветный; активный компонент – преднизолона натрия фосфат (в пересчете на преднизолон), в 1 мл – 15 мг или 30 мг;
  • мазь для наружного применения 0,5%: цвет – белый; активный компонент – преднизолон, в 1 г – 5 мг;
  • капли глазные 0,5%: суспензия белого цвета; активный компонент – преднизолона ацетат, в 1 мл – 5 мг.

Показания к применению

  • эндокринные патологии: недостаточность коры надпочечников первичная и вторичная (включая состояние после эктомии надпочечников), ВГКН (врожденная гиперплазия коры надпочечников), тиреоидит де Кервена (подострый тиреоидит);
  • диффузные заболевания соединительной ткани: СКВ (системная красная волчанка), ревматоидный артрит, склеродермия, дерматомиозит, узелковый периартериит;
  • ревматическая лихорадка (ревматизм), острый ревмокардит;
  • воспаления суставов в острой и хронической форме: плечелопаточный периартрит, болезнь Бехтерева (анкилозирующий спондилит), артрит подагрический и псориатический, остеоартроз (включая посттравматический), синдром Стилла у взрослых, полиартрит, ювенильный артрит, бурсит, синовит, неспецифический тендосиновит, эпикондилит;
  • аллергические болезни в остром и хроническом течении: реакции гиперчувствительности на продукты питания и лекарственные препараты, лекарственные экзантемы, крапивница, сывороточная болезнь, поллиноз, аллергический ринит, ангионевротический отек;
  • бронхиальная астма, включая астматический статус;
  • заболевания системы кроветворения и болезни крови: острые лимфоидный и миелоидный лейкозы, аутоиммунная гемолитическая анемия, панмиелопатия, лимфогранулематоз, агранулоцитоз, тромбоцитопеническая пурпура, вторичная тромбоцитопения у взрослых пациентов, эритроцитарная анемия (эритробластопения), эритроидная (врожденная) гипопластическая анемия;
  • кожные заболевания: экзема, пузырчатка, эксфолиативный/атопический дерматит, псориаз, контактный дерматит (при поражениях больших участков кожи), диффузный нейродермит, токсидермия, синдром Лайелла (токсический эпидермальный некролиз), себорейный дерматит, буллезный герпетиформный дерматит, синдром Стивенса – Джонсона (злокачественная экссудативная эритема);
  • болезни глаз воспалительные и аллергические: аллергический конъюнктивит, аллергические язвы роговицы, симпатическая офтальмия, вялотекущие передние и задние увеиты тяжелой степени, неврит зрительного нерва;
  • заболевания ЖКТ: язвенный колит, гепатит, болезнь Крона, локальный энтерит;
  • миеломная болезнь;
  • бронхогенная карцинома (рак легкого): в составе комплексного лечения с цитостатиками;
  • легочные патологии: фиброз легких, острый легочный альвеолит, саркоидоз II–III стадии;
  • туберкулез легких, туберкулезный менингит;
  • аспирационная пневмония (в составе комплексного лечения со специфической химиотерапией);
  • синдром Леффлера не поддающийся другим видам лечения, бериллиоз;
  • нарушения функции почек аутоиммунного характера (включая острый гломерулонефрит), нефротический синдром;
  • рассеянный склероз;
  • отек мозга (включая связанный с оперативным вмешательством, лучевой терапией, травмой головы или на фоне опухоли мозга) после предварительного применения парентеральных форм Преднизолона;
  • гиперкальциемия вследствие онкологических заболеваний;
  • тошнота и рвота, сопутствующие цитостатической терапии;
  • реакция отторжения трансплантата при пересадке органов – с профилактической целью.

Раствор для инъекций

Преднизолон в форме раствора для парентерального применения используют в случае необходимости экстренной терапии при следующих состояниях, требующих быстрого увеличения концентрации ГКС (глюкокортикостероидов):

  • шок (травматический, ожоговый, операционный, кардиогенный, токсический) – если неэффективны сосудосуживающие средства, плазмозамещающие препараты и другое симптоматическое лечение;
  • аллергические реакции в острой и тяжелой формах, анафилактический шок, гемотрансфузионный шок, анафилактоидные реакции;
  • отек мозга (включая связанный с оперативным вмешательством, лучевой терапией, травмой головы или на фоне опухоли мозга);
  • тяжелая форма бронхиальной астмы, астматический статус;
  • диффузные заболевания соединительной ткани: СКВ, ревматоидный артрит;
  • тиреотоксический криз;
  • острая надпочечниковая недостаточность;
  • острый гепатит, печеночная кома;
  • отравления прижигающими жидкостями – для уменьшения воспалительных явлений и предотвращение рубцовых сужений.

Мазь Преднизолон используют в комплексном лечении таких воспалительных и аллергических заболеваний кожных покровов немикробной этиологии, как экзема, нейродермит, псориаз, красная волчанка, эритродермия, а также аллергический, себорейный и контактный дерматиты.

Капли глазные

  • тупые и острые травмы глаза;
  • кератиты (при условии полной интактности эпителия роговицы);
  • аллергический блефароконъюнктивит в хроническом течении;
  • увеиты переднего отрезка глаза, склериты, эписклериты;
  • послеоперационный период (в случае длительной симптоматики раздражения глазного яблока).

Противопоказания

При кратковременном системном применении Преднизолона по жизненным показаниям единственным противопоказанием для его использования является повышенная индивидуальная чувствительность к действующему либо вспомогательным компонентам.

С осторожностью Преднизолон в форме таблеток и раствора назначают при следующих состояниях/заболеваниях:

  • инфекции и инвазии грибковой, бактериальной или вирусной природы (текущие либо недавно перенесенные, в т. ч. недавний контакт с инфицированным): простой герпес, ветряная оспа, опоясывающий герпес (в виремической фазе), корь, системный микоз, стронгилоидоз, амебиаз, туберкулез в активной и латентной фазах. При тяжелых инфекционных заболеваниях применение преднизолона возможно исключительно на фоне специфической терапии;
  • перивакцинальный период (8 недель до вакцинации и 2 недели после), лимфаденит после противотуберкулезной прививки БЦЖ (Бацилла Кальметта – Герена);
  • иммунодефицитные состояния, включая синдром приобретенного иммунодефицита (СПИД) или вирус иммунодефицита человека (ВИЧ);
  • болезни ЖКТ: гастрит, язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки, эзофагит, пептическая язва в остром или латентном течении, недавно сформированный анастомоз кишечника, дивертикулит, язвенный колит с угрозой абсцедирования или перфорации;
  • сердечно-сосудистые патологии, включая недавно перенесенный инфаркт миокарда (у пациентов с острым/подострым инфарктом миокарда может распространяться очаг некроза с замедлением формирования рубцовой ткани, следствием чего может стать разрыв сердечной мышцы), артериальная гипертензия, некомпенсированная хроническая сердечная недостаточность, гиперлипидемия;
  • эндокринные нарушения: тиреотоксикоз, сахарный диабет (включая нарушение толерантности к углеводам), гипотиреоз, болезнь Иценко – Кушинга, ожирение 3–4 степени;
  • почечная/печеночная недостаточность тяжелой степени, нефроуролитиаз;
  • гипоальбуминемия и предрасполагающие к ее появлению состояния;
  • системный остеопороз, миастения гравис, полиомиелит (исключение – бульбарный энцефалит), острый психоз, глаукома (открытоугольная и закрытоугольная);
  • беременность.

Мазь Преднизолон противопоказано применять при бактериальных, вирусных, грибковых поражениях кожи, туберкулезе, сифилисе, опухолях кожи, вульгарных угрях, розацеа, кожных поствакцинальных реакциях, открытых ранах, трофических язвах, в детском возрасте до 1 года и при повышенной индивидуальной чувствительности к ее компонентам.

С осторожностью мазь используют при беременности и в период лактации.

Противопоказания к применению глазных капель Преднизолон:

  • повышенное внутриглазное давление;
  • древовидный кератит, вызванный Herpes zoster, ветряная оспа, другие вирусные болезни роговицы и конъюнктивы;
  • грибковые, микобактериальные, острые гнойные болезни глаз;
  • эпителиопатия роговицы;
  • гиперчувствительность к компонентам препарата.

Инструкция по применению Преднизолона: способ и дозировка

Доза преднизолона и продолжительность лечения подбирается врачом в индивидуальном порядке в зависимости от показаний и тяжести заболевания.

Таблетки Преднизолон принимают перорально, запивая жидкостью в небольшом количестве, в утреннее время (от 6 до 8 часов утра) за завтраком или непосредственно после него.

Обычно принимают суточную дозу ежедневно, либо двойную дозу – через день. Высокую суточную дозу распределяют на 2–4 приема, большую ее часть при этом принимают по утрам.

При острых состояниях и в качестве заместительного лечения взрослым пациентам рекомендуется начинать с дозы 20–30 мг/сутки; поддерживающая терапия проводится в дозе 5–10 мг/сутки, некоторые болезни (например, нефротический синдром, отдельные ревматические заболевания) требуют более высоких доз. Детские суточные дозы: начальная – 1–2 мг/кг в 4–6 приемов; поддерживающая – 0,3–0,6 мг/кг.

Прекращать лечение необходимо постепенно, медленно снижая дозу. При наличии в анамнезе данных о психозах терапию высокими дозами проводят под строгим контролем специалиста.

При назначении учитывается суточный секреторный ритм ГКС: по утрам принимают всю дозу за один раз или большую ее часть.

Раствор для инъекций

Преднизолон в форме раствора вводят внутривенно, обычно первая инъекция проводится струйно, а повторные введения – капельно. Если внутривенное введение по каким-либо причинам невозможно, раствор в тех же дозах вводят внутримышечно.

Применение по показаниям:

  • острая надпочечниковая недостаточность: разовая доза – 100–200 мг; суточная – 300–400 мг;
  • тяжелые аллергические реакции: суточная доза – 100–200 мг, продолжительность курса – 3–16 дней;
  • бронхиальная астма: курсовая доза – 75–675 мг, продолжительность курса – 3–16 дней; в тяжелых случаях возможно повышение курсовой дозы до 1400 мг и выше;
  • астматический статус: стартовая суточная доза – 500–1200 мг с последующим постепенным уменьшением до 300 мг и переходом на поддерживающие дозы;
  • тиреотоксический криз: 100 мг 2–3 раза в сутки, если необходимо суточную дозу можно увеличить до 1000 мг; продолжительность курса зависит от терапевтического эффекта и обычно составляет не менее 6 дней;
  • шок, резистентный к стандартной терапии: начальную дозу, как правило, вводят струйно, затем переходят на капельные инфузии; если АД не повышается в течение 10–20 минут, повторяют струйное введение. После выведения из состояния шока капельное введение продолжают до стабилизации АД. Разовая доза – 50–150 мг (в тяжелых случаях повышают до 400 мг); повторное введение проводят через 3–4 часа; суточная доза варьирует от 300 до 1200 мг с дальнейшим постепенным снижением;
  • острая печеночная/почечная недостаточность (острые отравления, послеоперационный или послеродовой периоды и др.): суточная доза – 25–75 мг; по показаниям возможно ее увеличение до 300–1500 мг и более;
  • ревматоидный артрит и СКВ: 75–125 мг/сутки вводят на протяжении не более 7–10 дней в дополнение к системному приему преднизолона;
  • острый гепатит: суточная доза – 75–100 мг, продолжительность курса – 7–10 дней;
  • отравления прижигающими жидкостями, ожоги верхних дыхательных путей и пищеварительного тракта: суточная доза от 75 до 400 мг в зависимости от тяжести состояния, продолжительность курса – 3–18 дней.

Нельзя внезапно прекращать длительную терапию преднизолоном. После купирования острых состояний переходят на пероральный прием препарата в форме таблеток с постепенным снижением дозы.

Рекомендованное дозирование детям: от 2 до 12 месяцев – из расчета 2–3 мг/кг; от 1 до 14 лет – 1–2 мг/кг; раствор вводят внутримышечно, а когда такое введение невозможно – внутривенно медленно (около 3 минут). Если это необходимо, можно повторно ввести такую же дозу спустя 20–30 мин.

Мазь применяют наружно, нанося тонким слоем на пораженную кожу. Для усиления эффекта на ограниченных участках можно использовать окклюзионные повязки.

Рекомендуемое дозирование: наносят мазь 1–3 раза в день, продолжительность курса составляет, как правило, 6–14 дней; в процессе долечивания допускается использование препарата 1 раз в сутки.

С целью профилактики рецидивов и при терапии хронических болезней применение мази продолжают еще некоторое время после полного исчезновения всех симптомов, но не дольше 14 дней.

Участки с более плотной кожей (ладони, стопы, локти), а также места, на которых мазь легко стирается, можно смазывать чаще.

Капли глазные

Препарат закапывают в конъюнктивальный мешок. Продолжительность курса определяет лечащий врач.

Стандартный терапевтический режим дозирования Преднизолона: по 1–2 капли 2–4 раза в сутки.

С целью снятия воспалительных симптомов вследствие травмирования глазного яблока инстилляции преднизолона рекомендуется проводить 1 раз в сутки.

Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
ДЕРМАЛАТЛАС