Лозарел Плюс: инструкция к применению, противопоказания, цена, отзывы, описание, побочные действия

Существует масса лекарственных средств, способствующих стабилизации артериального давления у людей с гипертонией, одно из них — Рамиприл.

Этот препарат не только восстанавливает артериальное давление, но и помогает предотвратить множество побочных эффектов, вызванных этим заболеванием.

  • 1 Форма выпуска
  • 2 Фармакология
  • 3 Применение
  • 4 Способ применения и дозы
  • 5 Противопоказания
  • 6 Побочные эффекты
  • 7 Взаимодействие с другими препаратами
  • 8 При каких видах артериальной гипертонии показано применение препарата Раниприл?
  • 9 Рамиприл помогает снизить давление
  • 10 Производитель и аналоги
  • 11 Видео по теме

Форма выпуска — таблетки белого цвета с массовой долей активного вещества 2.5 мг, 5 мг и 10 мг.

Замедляет изменение превращение ангиотензина 1 в ангиотензин 2 и его абсорбцию в организме.

Уменьшает выделение норадреналина из нейронных рецепторов и притупляет нервные реакции, вызванные повышением нейрогуморальной наступательности.

Снижает выделение альдостерона и изменение брадикинина. Расширяет почечные сосуды, вызывает реверсию гипертрофии левого сердечного желудочка и аномальных превращений в сердечно-сосудистой системе.

Повышает восприятие тканей к инсулину. Эффект от приема лекарства начинается через 1-2 часа, своего пика достигает спустя 6 часов, сохраняется более суток. В течение 3-4 недель давление понемногу снижается и стабилизируется при постоянном применении. Единовременное применение препарата на 60-80% снижает активность АПФ в промежутке 4 часов и на 40-60% течение суток.

Прием еды не сказывается на всасывании лекарства, но при этом снижает его скорость.

Снижает смертность в начальном периоде развития инфаркта миокарда, количество повторных приступов. При полугодовом лечении препаратом снижается уровень легочной гипертензии у больных с пороками сердца. Уменьшает давление в портальной вене у пациентов с портальной гипертензией.

Прием лекарства Рамиприл предписывается пациентам со следующими заболеваниями:

  • артериальная гипертония;
  • хроническая сердечная недостаточность;
  • диабетическая нефропатия;
  • уменьшение вероятности возникновения инфаркта миокарда, инсульта;
  • снижение коронарной летальности при ИБС.

Возможно применение при аорто-коронарном шунтировании, если состояние больного стабильное.

Принимают внутрь независимо от приема пищи. Стартовая доза 1.25-2.5 мг один или два раза в сутки. Препарат следует принимать всегда в одно и то же время, чтобы избежать перенасыщения организма действующим веществом и, как следствие, появления нежелательных побочных реакций. Поддерживающая дозировка назначается персонально.

Гиперчувствительность к действующему веществу или похожим ингибиторам АПФ, ангионевротический отек в диагнозе, беременность, особенно 1 триместр, кормление грудным молоком.

Ограничения к применению:

  • аутоиммунные состояния;
  • стеноз почечных артерий;
  • трансплантация почки;
  • злокачественная артериальная гипертензия;
  • лейкопения;
  • сахарный диабет;
  • нарушения работы печени;
  • обезвоживание организма;
  • атеросклероз конечностей;
  • пожилой возраст.

При этих состояниях необходим постоянный контроль состояния пациента, измерение уровня электролитного баланса в организме, забор анализа крови и др.

При приеме Рамиприла могут возникнуть следующие побочные эффекты:

  • со стороны сердечно-сосудистой системы: резкое понижение давления, сердечная недостаточность, инфаркт, анемия крови, стенокардия, грудные боли;
  • со стороны нервной системы: головокружения и боли в голове, сонливость, бессонница, депрессивные состояния, тремор, зрительные и слуховые нарушения;
  • со стороны желудочно-кишечного тракта: тошнота, рвота, понос, диарея, сухость во рту, нарушения функций печени, панкреатит;
  • со стороны моче-половой системы: импотенция, отеки, нарушения работы почек;
  • со стороны респираторной системы: инфекции дыхательных путей, сухой кашель, бронхит, ларингит;
  • со стороны кожных покровов: сыпь, крапивница, эритема;
  • со стороны других функций: анорексия, лихорадка, анафилактическая реакция, отеки различного генеза.

Лекарство увеличивает действие этилового спирта на нервную систему, во время лечения Рамиприлом следует отказаться от употребления спиртосодержащих напитков.

Эффективность препарата уменьшается при одновременном приеме анальгетиков, и даже столовая соль ослабляет эффект, поэтому ее употребление во время лечения необходимо сократить до минимума.

Развитие гиперкалиемии может вызвать одновременный прием Амилорида, Спиронолактона. Эстрагены задерживают жидкость в тканях, поэтому эффект от приема Рамиприла снижается.

Форма выпуска и состав

Выпускается Лозап Плюс в форме таблеток, покрытых пленочной оболочкой: продолговатые, с двух сторон с разделительными рисками, светло-желтого цвета (по 10 шт. в блистерах, в картонной пачке 3, 6 или 9 блистеров; по 15 шт. в блистерах, в картонной пачке 2, 4 или 6 блистеров).

Состав на 1 таблетку:

  • действующие вещества: лозартан калия – 50 мг; гидрохлоротиазид – 12,5 мг;
  • вспомогательные ингредиенты: целлюлоза микрокристаллическая, маннитол, натрия кроскармеллоза, магния стеарат, повидон;
  • пленочная оболочка: гипромеллоза 2910/5, тальк, макрогол 6000, симетикон эмульсия, краситель Пунцовый [Понсо 4R] (E124), краситель Хинолиновый желтый (E104).

Фармакологические свойства

Фармакодинамика

Лозартан – специфический антагонист рецепторов ангиотензина II (подтип АТ1) инактивирующий брадикинин и не подавляющий фермент киназу II. Уменьшает ОПСС (общее периферическое сосудистое сопротивление), концентрацию альдостерона и адреналина в крови, АД (артериальное давление), давление в сосудах малого круга кровообращения; снижает постнагрузку, оказывает диуретическое действие. Препятствует появлению гипертрофии миокарда, улучшает толерантность к физическим нагрузкам пациентов с ХСН (хронической сердечной недостаточностью).

Гидрохлоротиазид – тиазидный диуретик ингибирует реабсорбцию ионов натрия, повышает выделение гидрокарбоната, ионов калия и фосфатов с мочой. Уменьшает АД за счет снижения ОЦК (объема циркулирующей крови), подавления прессорного влияния сосудосуживающих веществ, изменения реактивности сосудистой стенки и увеличения угнетающего действия на ганглии.

Фармакокинетика

  • всасывание: после перорального применения лозартан и гидрохлоротиазид абсорбируются из ЖКТ (желудочно-кишечного тракта) быстро; биодоступность лозартана

33%, время достижения Cmax (максимальной концентрации) лозартана – 1 час, а его активного метаболита – 3–4 часа;

  • распределение: лозартан связывается с белками плазмы крови в 99%;
  • метаболизм: лозартан подвергается пресистемной элиминации (т. н. эффект первого прохождения через печень), метаболизируется в печени путем карбоксилирования, образует активный метаболит; гидрохлоротиазид не метаболизируется печенью;
  • выведение: T ½ (период полувыведения) лозартана составляет 1,5–2 часа, а его основного метаболита 3–4 часа; с мочой выводится

    35% дозы, с калом

    60%; у гидрохлоротиазида T½ – 5,8–14,8 часов; в неизменном виде с мочой выводится

    Противопоказания

    • гипокалиемия/гиперкальциемия, устойчивые к терапии;
    • выраженная печеночная недостаточность;
    • рефрактерная гипонатриемия;
    • обтурация желчевыводящих путей;
    • анурия;
    • гиперурикемия/подагра;
    • выраженная почечная недостаточность с КК (клиренсом креатинина) ≤ 30 мл/мин;
    • период беременности;
    • лактация (грудное вскармливание);
    • детский и подростковый возраст до 18 лет;
    • повышенная индивидуальная чувствительность к производным сульфаниламида, активным и вспомогательным ингредиентам препарата.

    Относительные противопоказания ( Лозап Плюс принимают с осторожностью): двусторонний стеноз почечных артерий или стеноз артерии единственной почки, гипонатриемия (высокий риск развития артериальной гипотензии у больных, находящихся на мало- или бессолевой диете), гиповолемические состояния (в т. ч. рвота, диарея), гипомагниемия, гипохлоремический алкалоз, заболевания соединительной ткани (в т. ч., системная красная волчанка), нарушения функции печени или прогрессирующие болезни печени, бронхиальная астма (в т. ч. в анамнезе), сахарный диабет, отягощенный аллергологический анамнез, одновременный прием НПВП (нестероидных противовоспалительных препаратов) и ингибиторов циклооксигеназы(ЦОГ)-2, принадлежность к негроидной расе.

    Инструкция по применению Лозап Плюс: способ и дозировка

    Таблетки Лозап Плюс принимают внутрь, независимо от времени приема пищи.

    Рекомендуемый режим дозирования по показаниям:

    • артериальная гипертензия: стартовая и поддерживающая доза – 1 таблетка в сутки, при отсутствии достижения адекватного контроля АД дозу можно увеличить до максимальной – 2 таблетки 1 раз в сутки; максимальное гипотензивное действие препарата достигается на протяжении 3 недель от начала терапии;
    • снижение риска развития сердечно-сосудистых патологий и смертности у пациентов с артериальной гипертензией и гипертрофией левого желудочка: стартовая доза лозартана – 50 мг/сут; при отсутствии достижения адекватного контроля и целевого уровня АД на фоне монотерапии лозартаном требуется комбинация лозартана с гидрохлоротиазидом в низкой дозе (12,5 мг), которую обеспечивает прием препарата Лозап Плюс; в случае необходимости дозу можно увеличить до 2 таблеток 1 раз в сутки (100 мг лозартана + 25 мг гидрохлоротиазида).

    Побочные действия

    Шкала распределения нежелательных реакций по частоте развития: очень часто ≥ 0,1; часто ≥ 0,01 но

    Описание актуально на 10.04.2014

    • Латинское название: Lozap
    • Код АТХ: C09CA01
    • Действующее вещество: Лозартан (Losartan)
    • Производитель: ZENTIVA, a.s. (Словацкая Республика)

    Позаботься о здоровье — поделись ссылкой

    В состав препарата Лозап входит лозартан калий (действующее вещество), повидон, микрокристаллическая целлюлоза, кроскармеллоза натрия, маннитол, стеарат магния, гипромеллоза, тальк, макрогол, желтый краситель, диметикон (вспомогательные вещества).

    МНН Лозап Плюс: Лозартан+Гидрохлоротиазид.

    Фармакологическое действие

    Лозап Н является антигипертензивным препаратом. Его воздействие основывается на препятствии связывания ангиотензина 2 с рецепторами АТ1. Как следствие, происходит нивелирование ряда эффектов АТ2:

    • артериальной гипертензии;
    • высвобождения ренина иальдостерона, вазопрессина, катехоламинов;
    • развитиегипертрофии левого желудочка.

    Под воздействием лекарства не происходит блокирование ангиотензин-конвертирующего фермента, поэтому брадикинин не накапливается и воздействия на кининовую систему не производится.

    Активный метаболит Лозапа образуется во время биотрансформации и оказывает антигипертензивное воздействие на организм. Поэтому препарат является пролекарством.

    Препарат одинаково воздействует на пациентов, вне зависимости от их возраста, расовой принадлежности и пола.

    Показания к применению

    Лозап применяется в таких случаях:

    • заболевание артериальной гипертензией;
    • сердечная недостаточность хронической формы (прием препарата включается в комбинированное лечение, применяется для лечения пациентов с непереносимость ингибиторов АПФ, или когда отмечается их неэффективность);
    • необходимость уменьшения риска сердечно-сосудистых заболеваний (в том числе инсульта) у людей, страдающих артериальной гипертензией и гипертрофией левого желудочка;
    • развитие диабетической нефропатии у больных с сахарным диабетом 2 типа и артериальной гипертензией.

    Показания к применению Лозап Плюс такие же. Однако он имеет комбинированный состав, поэтому показания к применению препарата Лозап Плюс включают состояния при артериальной гипертензии, при которых требуется дополнительное лечение диуретиками.

    Противопоказания

    Противопоказания для лечения следующие:

    • непереносимость компонентов, входящих в состав препарата;
    • гиперкалиемия;
    • артериальная гипотензия;
    • беременность и времялактации;
    • детский и подростковый период (до 18 лет);
    • дегидратация.

    Побочные действия

    Чаще всего побочные действия при лечении препаратом не отмечаются. При развитии побочных эффектов их характер является преходящим, поэтому отмена лекарства, как правило, не требуется. Редко могут беспокоить следующие явления:

    • Функции органов чувств и нервной системы: утомляемость, головные боли, головокружение, бессонница, астения. Менее чем в 1% случаев развивается сонливость, беспокойство, расстройство памяти, депрессия, парестезия, тремор, гипестезия, мигрень, нарушение слуха, зрения, вкуса.
    • Функции дыхательной системы: симптомы инфекций верхних дыхательных путей. Менее чем в 1% случаев развивается бронхит, диспноэ, ринит.
    • Функции органов пищеварения: боль в животе, тошнота, диарея. Менее чем в 1% случаев отмечается сухость во рту, гастрит, рвота, зубная боль, метеоризм, запор.
    • Функции опорно-двигательной системы: боль в спине, конечностях, грудной клетке; судороги, миалгия. Менее чем в 1% случаев отмечается артрит, артралгия, боль в плече, колене.
    • Функции сердечно-сосудистой системы: дозозависимая гипотензия, тахикардия либо брадикардия, стенокардия, аритмия, анемия.
    • Функции мочеполовой системы: менее чем в 1% случаев препарат негативно влияет на потенцию, отмечаются инфекции мочевыводящих путей, нарушение работы почек.
    • Также редко отмечается сухость кожи, усиленное потоотделение, аллергические реакции, гиперкалиемия.

    Эквамер купить в Москве ДЕШЕВО, цена, доставка СЕГОДНЯ

    Инструкция по применению лекарственного препарата для медицинского применения

    Эквамер капсулы 5мг+10мг+10мг   ЭквамерПоказания Эквамер

    Эквамер® показан в качестве заместительной терапии у взрослых пациентов, состояние которых адекватно контролируется применением амлодипина, лизиноприла и розувастатина в тех же дозах, что и в препарате Эквамер®, при лечении артериальной гипертензии и сопутствующей дислипидемии:

    — первичная гиперхолестеринемия (тип IIa по классификации Фредриксона, за исключением семейной гетерозиготной гиперхолестеринемии) или смешанная гиперхолестеринемия (тип IIb по классификации Фредриксона), когда диета и другие немедикаментозные методы (например, физические упражнения, снижение массы тела) оказываются недостаточными;

    — семейная гомозиготная гиперхолестеринемия, когда диета или другая липидснижающая терапия (например, ЛПНП-аферез) недостаточно эффективна;

    — гипертриглицеридемия (тип IV по классификации Фредриксона).

    Режим дозирования Эквамер

    Препарат принимают внутрь, независимо от времени приема пищи.

    Как правило, комбинированный препарат с фиксированными дозами не подходит для начальной терапии.

    Эквамер® применяют в качестве заместительной терапии у взрослых пациентов, которые уже получают амлодипин, лизиноприл и розувастатин в тех же дозах, что и в данном препарате, и у которых титрованные оптимальные поддерживающие дозы составляют:

    Титрованные оптимальные поддерживающие дозы Препарат Эквамер®
    амлодипин — 5 мг, лизиноприл — 10 мг и розувастатин — 10 мг капсулы дозировкой 5 мг + 10 мг + 10 мг
    амлодипин — 5 мг, лизиноприл — 10 мг и розувастатин — 20 мг капсулы дозировкой 5 мг + 10 мг + 20 мг
    амлодипин — 10 мг, лизиноприл — 20 мг и розувастатин — 10 мг капсулы дозировкой 10 мг + 20 мг + 10 мг
    амлодипин — 10 мг, лизиноприл — 20 мг и розувастатин — 20 мг капсулы дозировкой 10 мг + 20 мг + 20 мг

    Рекомендуемая доза препарата составляет 1 капс./сут. Максимальная суточная доза — 1 капс.

    В случае если необходима коррекция дозы препарата, титрование доз следует проводить, применяя отдельно амлодипин, лизиноприл и розувастатин.

    У пациентов с почечной недостаточностью во время терапии препаратом Эквамер® следует контролировать функцию почек, содержание калия и натрия в плазме крови.

    В случае ухудшения функции почек препарат следует отменить. Таким пациентам рекомендуется индивидуальный подбор доз отдельных активных компонентов.

    Применение препарата у пациентов с почечной недостаточностью тяжелой степени противопоказано.

    Препарат противопоказан пациентам с заболеваниями печени в активной фазе и пациентам с тяжелыми нарушениями функции печени (более 9 баллов по шкале Чайлд-Пью).

    Безопасность и эффективность препарата у детей и подростков не установлена.

    У пациентов пожилого возраста препарат следует применять с осторожностью. В клинических исследованиях не получено данных об изменении профиля эффективности или безопасности амлодипина, лизиноприла или розувастатина в зависимости от возраста.

    При изучении фармакокинетических параметров розувастатина у пациентов, принадлежащих к разным расам, отмечено увеличение системной концентрации розувастатина в плазме крови среди пациентов монголоидной расы.

    Следует учитывать данный факт при назначении препарата Эквамер® данной группе пациентов.

    При назначении розувастатина в дозе 10 мг и 20 мг рекомендуемая начальная доза розувастатина для пациентов монголоидной расы должна составлять 5 мг.

    У носителей генотипов SLCO1B1 (ОАТР1В1) c.521CC и ABCG2 (BCRP) c.421AA отмечалось увеличение экспозиции (AUC) розувастатина по сравнению с носителями генотипов SLC01B1 c.521TT и ABCG2 c.421CC. Для пациентов-носителей генотипов c.521CC и c.421AA рекомендуемая максимальная доза розувастатина составляет 20 мг/сут.

    Розувастатин связывается с различными транспортными белками (в частности, c OATP1B1 и BCRP).

    При совместном применении розувастатина с лекарственными препаратами (такими как циклоспорин, некоторые ингибиторы протеазы ВИЧ (включая комбинацию ритонавира с атазанавиром, лопинавиром и/или типранавиром), повышающими концентрацию розувастатина в плазме крови за счет взаимодействия с траспортными белками, может повышаться риск миопатии (включая рабдомиолиз).

    В таких случаях следует оценить возможность назначения альтернативной терапии или временного прекращения приема розувастатина. Если же применение указанных выше препаратов необходимо, следует оценить соотношение пользы и риска сопутствующей терапии розувастатином и рассмотреть возможность снижения его дозы.

    Побочное действие Эквамер

    Читайте также:  Ницерголин: показания и инструкция по применению, цена, аналоги, отзывы

    Нежелательные побочные реакции представлены по системно-органным классам в соответствии с классификацией MedDRA и с частотой возникновения: очень часто — 1/10 назначений (≥10%); часто — 1/100 назначений (≥1%, но

    Источник:

  • Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
    ДЕРМАЛАТЛАС