Лотонел: инструкция к применению, противопоказания, цена, отзывы, описание, побочные действия

Инструкция

Препарат Лотонел имеет диуретическую активность и помогает нормализовать АД и улучшить функции почек. При сочетании с другими медикаментами и в целях подбора оптимальных доз следует проконсультироваться с врачом.

Препарат Лотонел имеет диуретическую активность и помогает нормализовать АД и улучшить функции почек

Противопоказания к приему

Противопоказания у этого лекарства следующие:

  • Наличие почечной комы наряду с непереносимостью составляющих компонентов.
  • Развитие анурии при недостаточности почек.
  • Чрезмерно выраженный сбой функций мочевыделительной системы.
  • Наличие дегидратационной гиповолемии.
  • Развитие гломерулонефрита острой формы.
  • Наличие у пациента гипокалиемии, гипонатриемии или гиперурикемии, а также кардиомиопатии.
  • Развитие стеноза митрального или аортального.
  • Выход за нормы венозного давления.

Для детей состав таблеток «Диувер» строго противопоказан.

«Торасемид»

Препарат «Торасемид Канон» оказывает на организм воздействие аналогичное пилюлям «Диувер». Этот заменитель тоже относят к диуретикам, и он способствует восстановлению функций почек. Дополнительное действие препарата заключается в блокировании альдостероновых рецепторов, благодаря чему нормализуется диастолическое давление, а вместе с тем и понижается фиброз.

Представленный заменитель является прямым аналогом, содержащим одноименный компонент, на основе которого сегодня разрабатывается большинство аналогичных «Диуверу» лекарств. Выпускают заменитель «Торасемид Канон» в форме круглых плоскоцилиндрических пилюль, в которых дозировка составляет 5 миллиграмм действующего компонента. Показаниями к использованию данного аналога являются отеки при патологии почек, сердца и печени, а, кроме того, повышенное артериальное давление. Принимают этот препарат по рекомендации врача и только при условии отсутствия следующих противопоказаний:

  • Наличие анурии, совмещенной с недостаточностью почек.
  • При чрезмерном содержании натрия или калия в организме.
  • При наличии почечной комы или декомпенсированного стеноза.
  • При наличии дегидратации или серьезных нарушений мочеиспускания.
  • На фоне гломерулонефрита или гиперурикемии.

Этот заменитель не назначают при аллергических реакциях на вещества, входящие в состав, а, кроме того, в детском возрасте или при беременности. В случае превышения дозировки высока вероятность побочных реакций, что будет проявляться в виде мигрени, никтурии, сильной слабости, полиурии, диареи, головокружений и повышенной частоты мочеиспускания. Стоимость на данные диуретические таблетки составляет сто пятьдесят рублей.

Рассмотрим следующий аналог «Диувера».

Заменитель «Верошпирон»

Мочегонное средство под названием «Верошпирон» предназначается для устранения отеков. В отличие от множества аналогов, этот препарат никак не влияет на функциональность почечных каналов, поэтому он не вызывает дисбаланс щелочной среды. Препарат «Верошпирон» включен в категорию калийсберегающих диуретических препаратов. Показания, при которых назначают данный лекарственный препарат, следующие:

  • Наличие у пациента недостаточности сердца в хронической форме.
  • Присутствие отечного синдрома при заболеваниях почек, легочной ткани и мозга.
  • Возникновение патологий органов эндокринной системы.
  • На фоне стабильно повышенного артериального давления.
  • При циррозе печени, который сопровождается асцитом.
  • На фоне последствий ожогов кожного покрова.
  • При пароксизмальном параличе.
  • При наличии прогрессивной миастении.

Аналог «Верошпирон» имеет следующие противопоказания:

  • Наличие у пациента осложненного диабета.
  • Присутствие чувствительности к содержащимся веществам.
  • Наличие заболевания Аддисона наряду с превышенной нормой кальция в крови.
  • При заболеваниях гинекологического характера.

Специалистами не прописывается этот препарат пациентам с недостаточностью почек. Отзывы о данном лекарственном препарате свидетельствуют о том, что этот медикамент вызывает побочные реакции в виде расстройства пищеварения, сильной сонливости, головокружений, нарушения менструаций, дерматоза, половой дисфункции и тому подобное. В аптеках этот аналог «Диувера» стоит дешевле. Его цена составляет девяносто пять рублей.

Аналог «Фуросемид»

Среди всех аналогов препарат «Фуросемид» наиболее дешевый. Это лекарственное средство обладает сильным мочегонным эффектом. Механизм воздействия рассчитан на усиление процессов вывода лишней жидкости из организма. С водой одновременно устраняются излишки кальция, которые оказывают сильную нагрузку на сердце в случае превышения нормы показателей.

Что выбрать — «Диувер» или «Фуросемид», решать придется самостоятельно.

Выпускают этот аналог в форме суспензионных гранул, инъекций для внутримышечного ввода и в виде таблеток. Врачи прописывают это медицинское средство при отечном синдроме, а, кроме того, в ряде следующих случаев:

  • При наличии цирроза печени.
  • На фоне недостаточности сердца.
  • При астме сердца, а, кроме того, при патологиях мозговой и легочной ткани.
  • При наличии у пациента эклампсии и нефротического синдрома, а также артериальной гипертензии.

Противопоказаниями служат гломерулонефрит наряду с гиперурикемией, стенозом мочевого пузыря, анурией при недостаточности почек, инфарктом миокарда, алкалозом, коматозным состоянием и диабетической комой. Запрещено принимать данный аналог в детском возрасте, при наличии подагры, кардиомиопатии и панкреатита.

Нарушение схем приема может спровоцировать возникновение симптомов побочного ряда, что будет проявляться в виде головных болей, парестезии, сильной слабости, миастении и судорожных приступов в области икроножных мышц. Помимо всего прочего не исключена затуманенность сознания с апатическим состоянием. Он стоит намного дешевле, чем прочие аналоги «Диувера» и обходится пациентам в среднем в пятьдесят рублей.

Заменитель «Бритомар»

Препарат «Бритомар» подобно «Диуверу» включен в лекарственную категорию диуретиков, которые назначаются для восстановления работы почек. Данный аналог производят в формате пилюль, чьим активным компонентом является вещество торасемид. Показания к приему этого аналога «Диувера» российского производства следующие:

  • Наличие у пациента повышенного давления крови в сосудах.
  • Присутствие синдрома отечности на фоне развития заболеваний внутренних органов.

Не рекомендуют использовать этот аналог при выявлении у пациента таких заболеваний как панкреатит, подагра и гломерулонефрит. Запрещен прием «Бритомара» при стенозе мочевого канала, инфаркте миокарда, анурии при недостаточности почек, диабетической коме. Не стоит использовать это лекарство для лечения и на фоне постоянно сниженного артериального давления, а также при алкалозе.

В процессе использования данного заменителя у пациентов возможны побочные эффекты в виде заторможенности, парестезии, слабости, мышечных судорог и апатии. Стоимость данного аналога «Диувера» составляет триста семьдесят рублей.

Аналог «Тригрим»

Диуретик под названием «Тригрим» считают эффективным заменителем «Диувера», стоящим дешевле своего оригинала. Данное мочегонное средство относят к медикаментам, которые опускаются в аптеках только по рецепту от лечащего врача. Эти пилюли показаны для устранения симптоматики отечности при патологии почек и печени, а, кроме того, при отеках тканей мозга и легких. Рекомендуют таблетки «Тригрим» и при наличии артериальной гипертензии. Противопоказано представленное диуретическое средство пациентам в ряде следующих случаев:

  • При наличии у человека алкалоза.
  • На фоне предкоматозного состояния.
  • После перенесенного инфаркта.
  • При развитии почечной или диабетической комы.
  • На фоне гиперурикемии или гломерулонефрита.
  • В возрасте до восемнадцати лет.
  • При наличии подагры, панкреатита, а, кроме того, при стенозе аорты.

Стоимость таблеток «Тригрим» составляет триста рублей.

Состав и действие

Таблетки могут содержать по 10 или 5 мг основного действующего вещества (торасемида). Дополнительно в его составе находятся:

  • натрия крахмал гликолят (А тип);
  • аэросил;
  • стеарат магниевый;
  • кукурузный крахмал;
  • лактозный моногидрат.

Препарат имеет диуретическое действие (мочегонное)

Препарат имеет диуретическое действие (мочегонное).

Фармакологические свойства препарата Лотонел

Фармакодинамика

Основа препарата — торасемид — это диуретик петлевой группы. Фармакологическая активность медикамента связана со взаимодействием активного ингредиента с котранспортером калиевых, хлористых и натриевых ионов.

Торасемид обеспечивает блокаду рецепторов альдостерона в миокарде, снижает фиброз и нормализует диастолические свойства миокарда.

Препарат уменьшает артериальное давление пациента в стоячем и лежачем положении

Диуретическое воздействие фиксируется примерно спустя 60-70 минут. Его пик наблюдается через 2-3 часа после использования лекарственного средства.

Кроме того, препарат уменьшает артериальное давление пациента в стоячем и лежачем положении.

Фармакокинетика

Торасемид за короткий промежуток времени абсорбируется в тканях кишечника. Его Cmax можно наблюдать спустя 60-120 минут.

Расщепляется в тканях печени при участии цитохромных P450-изоферментов.

T1/2 ингредиента лежит в диапазоне 3-4 часов. Почечный клиренс вещества — до 10 мл/мин, около 85% вещества выводится почками.

Показания к применению

  • отеки, имеющие разное происхождение (болезни легких, почечная недостаточность, ХСН, патологии печени);
  • выраженная артериальная гипертензия.

Лотонел показан при артериальной гипертензии

При заболеваниях почек

В таких случаях лекарство позволяет избавиться от отечности и улучшить работу органа.

Применение и дозировка лекарства Лотонел

1 раз в сутки, перорально. Таблетки не разжевываются, запиваются водой, независимо от времени еды. Схема приема и дозирования зависит от болезни:

  • отеки при нарушении работы печени: терапия начинается с доз по 5-10 мг, если есть необходимость, то дозировка повышается вдвое для получения эффекта;
  • отечный синдром при заболеваниях почек: лечение должно начинаться с дозы по 20 мг, дозировка корректируется в зависимости от достигнутого действия;
  • отеки, спровоцированные ХСН: изначальная норма — от 10 до 20 мг, в последующие дни ее можно повысить до 40 мг.

Предельное разовое количество препарата — 40 мг.

Противопоказания

  • рефрактерная форма гипокалиемии и гипонатриемии;
  • индивидуальная непереносимость производных сульфонилмочевины и антимикробных препаратов;
  • печеночная прекома и кома;
  • митральная и аортальная разновидность стеноза в фазе декомпенсации;
  • интоксикация гликозидами;
  • обострение гломерулонефрита;
  • гиперурикемия;
  • до 18-летнего возраста;
  • сочетание с цефалоспоринами и аминогликозидами;
  • грудное вскармливание;
  • аллергия на ингредиенты медикамента;
  • кардиомиопатия обструктивного типа;
  • аритмия;
  • лактазный дефицит, ГГМ, лактозы непереносимость.

Лотонел противопоказан при аллергии на ингредиенты медикамента

Лотонел противопоказан при аллергии на ингредиенты медикамента.

Лотонел противопоказан до 18-летнего возраста

Лотонел противопоказан до 18-летнего возраста.

Лотонел противопоказан при аритмии

Лотонел противопоказан при аритмии.

Диуретиком следует осторожно пользоваться при гипопротеинемии, поносе, панкреатите, подагре, склонности к гиперурикемии, нарушении мочеоттока, гидронефрозе, комбинировании с гликозидами и кортикостероидами.

Побочные действия

  • реакции дерматологического плана: появление красных пятен на коже, зуд;
  • нервная система: мышечные судороги (в ногах), обмороки, головокружение, мигрени, парестезии в руках и ногах;
  • кишечник: вздутие живота, понос, полидипсия, тошнота, диспепсия, холестаз, панкреатит;
  • система мочевыделения: никтурия, повышение частоты мочевыделения, олигурия, нефрит в интерстициальной форме, гематурия;
  • сердце и сосуды: тахикардия, гипотензия, экстрасистолия, венозный тромбоз, коллапс;
  • дыхательная система: кровотечение из носа;
  • прочие: ухудшение потенции, гипонатриемия, гипокалиемия, гиперурикемия, лейкопения, гемолитическая разновидность анемии.

Прием Лотонела может вызвать обмороки

Прием Лотонела может вызвать обмороки.

Прием Лотонела может вызвать понос

Прием Лотонела может вызвать понос.

Прием Лотонела может вызвать ухудшение потенции

Прием Лотонела может вызвать ухудшение потенции.

Особые указания

Если предстоит долгое лечение препаратом, то пациент должен дополнительно получать калийные лекарства и соблюдать специальную диету, в составе которой будет достаточно поваренной соли. Это поможет минимизировать риск появления метаболического алкалоза, гипонатриемии и гипокалиемии.

Можно ли принимать при беременности и лактации?

Препарат, проникая сквозь плацентарный барьер, провоцирует ухудшение водно-электролитного обмена у плода, поэтому при беременности не стоит им пользоваться. Если средство нужно принимать во время лактации, то придется воздержаться от кормления грудью.

Если средство нужно принимать во время лактации, то придется воздержаться от кормления грудью

Применение в детском возрасте

Несовершеннолетним не прописывается.

При нарушениях функции почек

Средство запрещено к приему больными при обострении гломерулонефрита и выраженными проблемами мочеоттока. При гепаторенальном синдроме и недостаточности почек медикамент назначается осторожно.

При нарушениях функции печени

Прекома и кома печени — это противопоказания к применению лекарства. При печеночном циррозе и недостаточности средство используется с осторожностью.

Лекарственное взаимодействие

При приеме препарата вместе с другими лекарствами наблюдаются такие реакции:

  • сердечные средства-гликозиды: есть риск появления гипокалиемии;
  • минеральные ККС, Амфотерицин B, ГКС: повышается вероятность появления гипокалиемии:
  • аминогликозидные, салицилатные, антибиотические средства: увеличиваютт риск ото- и нефротоксического воздействия;
  • НПВС и Сукральфат: провоцируют блокаду выработки простагландина и снижают диуретическое действие активного компонента препарата;
  • Теофиллин, Диазоксид: увеличивается их активность;
  • Колестирамин: ухудшается биологическая доступность торасемида.

Один из аналогов Лотонела: Бритомар

Один из аналогов Лотонела: Бритомар.

Один из аналогов Лотонела: Диувер

Один из аналогов Лотонела: Диувер.

Один из аналогов Лотонела: Тригрим

Один из аналогов Лотонела: Тригрим.

  • Диувер;
  • Бритомар;
  • косметический крем Виросепт;
  • Торасемид;
  • Тригрим.

Показания к применению

Отеки

Многие ошибочно полагают, что препарат принимается при любых отёках. Новомодным течением стало использование для похудения. Но этого делать ни в коем случае нельзя! Тригрим − серьёзная вещь и злоупотреблять им без назначения врача не рекомендуется.

Торасемид применяется при:

  1. Отёках, появившихся на фоне проблем с сердцем и почками, а также болезнях печени и лёгких
  2. Постоянно повышенном давлении. Иногда назначается как единственное лекарство, но лучше действует в комбинации с другими препаратами.

Противопоказания

Врачи не просто так досконально расспрашивают о том, какие препараты пациент принимал раньше, не было ли аллергии и т.д. Это нужно, чтобы правильно подобрать средство, которое будет лечить, а не калечить.

Читайте также:  Антитромбоцитарные препараты: лекарства и инъекции

Иногда кардиолог или терапевт назначают лекарство, которое по инструкции противопоказано человеку. Это значит, что врач уверен в собственном опыте и наблюдал положительную динамику в похожих ситуациях.

Тригрим противопоказан к применению, при наличии следующих факторов:

  • Полное прекращение поступления мочи
  • Печёночная кома и прекома
  • Хроническая почечная недостаточность, сопровождающаяся повышенным содержанием в крови азотистых продуктов обмена, которые в норме почками выводятся наружу
  • Расстройство ритма сердца
  • Низкие цифры артериального давления
  • Период беременности
  • Грудное вскармливание
  • Детский и подростковый возраст
  • Индивидуальная непереносимость активного вещества и сульфонамидов

С особой осторожностью применяется при:

  • Эндокринных заболеваниях (сахарном диабете)
  • Накоплении солей мочевой кислоты в тканях
  • Нарушении водно-электролитного баланса
  • Нарушении деятельности печени, особенно при циррозе.

Побочные действия и передозировка

ТошнотаКак и любое серьёзное лекарство, Тригрим вызывает нежелательные реакции. Чтобы снизить проявления, стоит прислушиваться к организму и сразу сообщать о странных реакциях на препарат лечащему врачу.

Чаще всего страдает желудочно-пищеварительный тракт. Это ничуть не удивительно, ведь лекарство до всасывания в кровь проходит сначала через него.

Читайте также:  Как правильно выбрать наиболее подходящий аналог мази Троксевазин

Со стороны желудка и кишечника наблюдаются диспепсические явления: тошнота, изжога, рвота, нарушение аппетита.

Остальные побочные действия и нежелательные эффекты не столь часто проявляются, но знать об их возможном появлении нужно:

  • Острая задержка выделения мочи из организма
  • Чувство сонливости
  • Головные боли
  • Общее недомогание
  • Помутнение и спутанность сознания
  • Аллергические явления
  • Звон в ушах
  • Временное ухудшение зрения
  • Воспалительный процесс в поджелудочной железе
  • Непроизвольное судорожное сокращение мышц
  • Нарушение чувствительности в конечностях (онемение, покалывание, жжение)
  • Временная глухота
  • Повышенная восприимчивость кожи к действию ультрафиолетового излучения

При исследовании крови в лабораторных условиях может выявиться понижение количества тромбоцитов и лейкоцитов, значительное сокращение объёма циркулирующей крови, снижение концентрации калия в крови.

Из-за нарушения водного и электролитного баланса наблюдается повышенный уровень глюкозы, жиров, мочевины, креатина. Также происходит повышение активности печёночных трансаминаз и мочевой кислоты.

Не стоит самовольно поднимать дозировку Тригрима, даже если кажется, что назначенная не помогает или стала действовать хуже.

Передозировка грозит резким снижением давления, сонливостью, помрачением сознания, предельно повышенным выделением мочи. Самым частым явлением становится расстройство пищеварения, сопровождающееся рвотой, диареей, болью в желудке.

Значительное превышение дозировки может привести к коматозному состоянию, если вовремя не оказана первая помощь.

Специального антидота при передозировке нет. Терапия заключается в восстановлении водного и электролитного баланса, применении симптоматических препаратов (сорбенты при нарушенной деятельности желудочно-кишечного тракта, антигистаминные при аллергических реакциях). Отмена мочегонного обязательна.

Особые указания

Подагра

Нельзя сходить один раз к врачу, получить назначение на лекарство и принимать его всю жизнь. Необходимо периодически сдавать анализы и проводить исследования, чтобы понять насколько хорошо подошёл препарат и не пора ли менять дозировку.

Если Тригрим применяется продолжительное время, нужно регулярно проверять показатели глюкозы, мочевой кислоты, креатинина, липидов в крови. Также не стоит забывать о мониторинге баланса электролитов.

Люди с сахарным диабетом должны следить за углеводным обменом.

Некоторые обследования необходимо провести до назначения препарата. К состояниям, требующих особого внимания, относятся:

  • Пониженная концентрация калия и натрия в крови
  • Уменьшение объёма циркулирующей крови
  • Нарушение оттока мочи
  • Подагра и возможное возрастание показателя мочевой кислоты

При обнаружении торможения деятельности костного мозга и снижении количества тромбоцитов препарат срочно отменяют.

Остальные аналоги препарата Тригрим имеют такие же особые указания.

Читайте также:  Гель Венитан форте — свойства, цена, применение и аналоги

Взаимодействие с другими препаратами

Это самый важный пункт в любой инструкции. Перед приёмом Тригрима, тщательно изучаются и отмечаются лекарства, которые человек уже принимает.

Хоть торасемид и назначается в особой комбинации с другими лекарствами при гипертензии, следует соблюдать осторожность при их совместном применении − давление может снижаться слишком резко и сильно.

Также он повышает чувствительность организма к действию сердечных гликозидов, прозерину и ему подобным, теофиллину. Из-за этого эффект перечисленных препаратов усиливается, что приводит к иногда непредсказуемым последствиям:

  • Тригрим усиливает выведение ионов калия при единовременном приёме с синтетическими кортикостероидными гормонами коры надпочечников и слабительными
  • Увеличиваются токсические и нежелательные явления антибиотиков, цефалоспоринов, аминогликозидов, производных салициловой кислоты в повышенных дозах, препаратов лития и цисплатина при совместном применении с мочегонным
  • Происходит ослабление эффективности лекарств, снижающих показатель глюкозы в крови при диабете
  • Приём ингибиторов АПФ вместе с торасемидом вызывает резкое снижение давления
  • Ухудшается действие и снижается эффект сосудосуживающих препаратов
  • Обезболивающие противовоспалительные средства понижают действие Тригрима
  • Гиполипидемическое средство Колестирамин уменьшает усвоение диуретика в ЖКТ

ДиуверСуществует несколько популярных аналогов препарата Тригрим. 

Название Страна-производитель Показания к применению Форма выпуска Цена, руб
 Тригрим Польша   Первичная гипертензия, отеки, вызванные сердечной недостаточностью, заболеваниями печени и почек Табл. 5 мг, 30 шт  292
 Торасемид Канон Россия   Артериальная гипертензия, заболевания сердечно-сосудистой системы Табл. 5 мг, 20 шт 149 
 Диувер  Хорватия  Как у Тригрима Табл. 5 мг, 20 шт  282
 Бритомар  Испания  Артериальная гипертензия Табл. 5 мг, 30 шт  365
 Лотонел Россия   Отеки различного происхождения, артериальная гипертензия Табл. 5 мг, 30 шт  228
Торасемид-СЗ Россия   Отеки, вызванные сердечной недостаточностью, заболеваниями печени, почек и легких Табл. 5 мг, 30 шт  138

Различия между ними иногда значительны. Друг от друга отличаются факторами:

  • использование плохо очищенного сырья приводит к снижению терапевтического эффекта и увеличению побочных явлений
  • неправильные технологии изготовления вызывают ухудшение растворения таблетки в желудке
  • неправильно подобранные вспомогательные вещества провоцируют возникновение аллергических реакций.

Смотрите видео о мочегонных препаратах:

Мочегонные препараты нельзя применять просто так. Они рецептурные и назначаются врачом. Часто люди используют Тригрим для избавления от лишнего веса, но смысла в этом никакого нет – он выведет только жидкость, а жировая прослойка останется на месте. Зато вместо похудения можно обзавестись неприятными побочными явлениями.

Читайте также

  • Торасемид (МНН): в чем состоит основное действие и особенности его применения

    Торасемид (МНН): в чем состоит основное действие и…

  • Какие бывают побочные действия Фуросемида

    Какие бывают побочные действия Фуросемида

  • Энап: аналоги, показания к применению, дозировка и способ применения, противопоказания

    Энап: аналоги, показания к применению, дозировка и…

  • Таблетки Атенолол: инструкция по применению и механизм действия вещества

    Таблетки Атенолол: инструкция по применению и…

  • Инструкция по применению таблеток Кудесан, роль коэнзима в жизнедеятельности людей

    Инструкция по применению таблеток Кудесан, роль…

  • Магникор или Кардиомагнил — что лучше для сердца и сосудов?

    Магникор или Кардиомагнил — что лучше для…

Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
ДЕРМАЛАТЛАС