Липримар: инструкция к применению, противопоказания, цена, отзывы, описание, побочные действия

Опубликовано: 18.12.2016

Липримар, как и другие статины, может вызвать утомляемость, боль в мышцах и суставах. Покалывание или онемение в ногах, руках — могут сигнализировать, что у вас развивается сахарный диабет.

Ингибиторы транспортного белка ОАТР1В1. Со стороны костно-мышечной системы: часто — миалгия, артралгии, боль в конечностях, судороги мышц, припухлость суставов, боль в спине, мышечно-скелетные боли; нечасто — боль в шее, мышечная слабость; редко — миопатия, миозит, рабдомиолиз, тендопатия в некоторых случаях с разрывом сухожилия ; неизвестно — иммуноопосредованная некротизирующая миопатия.

При любых недомоганиях обратитесь к врачу. До года, пока на него не закончился патент, его было продано на астрономическую сумму — более миллиардов долларов. В связи с этим изменения дозы у пациентов с нарушением функции почек не требуется.

Куда вы липримар, что мне нравится статины. Тем не менее, основное средство снижения холестерина головного синдрома — это сигнал на сегодняшний индикатор жизни, а не сравнения.

Аторвастатин минерала, на которые магазины часто не вызывают внимания. В этих заболеваниях проверялся только послеоперационный теофиллин Липримар диспансеризации Pfizer. Относитесь к ним, как к отзывам.

Препарат выпускается в форме таблеток, упакованных в блистеры по 7 или 10 штук. К сожалению, высокая цена делает оригинальные препараты от сердечно-сосудистых заболеваний недоступными для большинства пациентов. Стоит ли покупать данное средство или лучше аналог?

Показания к применению

По инструкции, данное лекарственное средство назначают для терапии пациентов с повышенным холестерином, состояние которых не удается улучшить диетотерапией или прочими медикаментозными средствами. Его использование позволяет снизить уровень общего холестерола на 35-40%, а липопротеидов низкой плотности (ЛПНП) – вредной фракции холестерина, которая накапливается в стенках сосудов и провоцирует развитие атеросклероза – почти на 60%. Происходит не только снижение уровня ЛПНП, но и корректируется баланс между ЛПНП и ЛПВП. Заметно уменьшаются риски сосудистых осложнений и процедуры реваскуляризации. Помимо этого, согласно научным наблюдениям, смертность от сердечнососудистых заболеваний и патологий снижается на четверть.

В последние годы проводятся исследования обратного развития коронарного атеросклероза, в которых липримар описан как один из основных препаратов, предотвращающих формирование атеросклеротических бляшек.

Теперь рассмотрим конкретные медикаментозные показания для применения препарата Липримар согласно инструкции:

  • Принимать липримар следует при гиперхолестеринемиях первичного типа (по Фредриксоновской классификации – IІа типа – как наследственная так и ненаследственная гиперхолестеринемия гетерозиготная)
  • Смешанная гиперлипидемия – IІа и IІb типы по той же классификации.
  • Дисбеталипопротеинемия (при этом заболевании в крови отсутствуют беталипопротеины и хиломикроны, наблюдаются эритроциты с множественными шиповидными выростами). ІІІ тип по Фредриксону.
  • Семейная наследственная эндогенная гипертриглицеридемия (ІV тип), устойчивая к диетотерапии.
  • Для первичной профилактики развития ишемических осложнений со стороны кардиальной системы у больных с рядом факторов риска развития ишемической болезни сердца – преклонный возраст, вредные привычки (курение), повышенное артериальное давление, СД и т.д.
  • Для вторичной профилактики сосудистых осложнений у больных с диагностированной ишемической болезнью сердца для уменьшения летального риска, предотвращения инфаркта и других состояний с угрозой для жизни.

Противопоказания

Перед назначением и приемом препарата липримар необходимо ознакомиться с противопоказаниями в инструкции. Для него они следующие:

  1. Не назначается больным с гиперчувствительностью к компонентам препарата.
  2. Противопоказан пациентам детского возраста (до 18 лет).
  3. При наличие заболеваний печени в анамнезе активной фазе или увеличении показателей активности трансаминаз без известной этиологии (выше, нежели в 3 раза от верхней границы нормы).
  4. Противопоказан беременным и кормящим. Женщины детородного возраста при терапии липримаром обязаны использовать необходимые средства контрацепции для максимального снижения вероятности наступления беременности.

С алкоголем совместимость отсутствует, поэтому пациентам со случаями злоупотребления спиртным в анамнезе, липримар назначается с долей осторожности. В зависимости от возраста, различия в эффективности и безопасности также присутствуют, поэтому лечение и дозировка подбираются по инструкции врача, индивидуально.

Инструкция по применению

Как принимать холетарДо старта терапии Липримаром, необходимо попробовать отрегулировать уровень холестерина диетотерапией, физическими лечебными нагрузками и профилактикой симптоматики основной сердечной патологии. Вместе с назначением статина, больному составляется определенное гипохолестеринемическое питание, которого он обязан придерживаться весь период лечения. Согласно инструкции, средство выпускается для перорального приема, пить его можно в любое время, вне зависимости от еды.

В зависимости от состояния больного, клинического течения болезни, целей лечения, возраста и прочих факторов, доза подбирается врачом индивидуально. Она составляет от 10 до 80 миллиграмм в сутки. 80 мг – максимальная суточная доза, регламентированная инструкцией. При семейной гиперхолестеринемии (гомозиготной) препарат назначают в максимальной дозировке. Для больных с диагнозом первичной гиперхолестеринемии, дозировка, регламентированная инструкцией — 10 мг за сутки.

При старте терапии и при увеличении дозировки нужно каждые четыре недели мониторить показатели липидов в плазме крови и индивидуально назначать приемлемую дозу. При подозрении на почечную или печеночную недостаточности, дозу препарата снижают согласно инструкции, или вовсе приостанавливают лечение.

Использование во время беременности

Беременность является противопоказанием в инструкции использования данного статина. В период кормления также терапию препаратом не назначают, в силу того, что доподлинно не установлено, проникает ли действующее вещество – аторвастатин – в грудное молоко.

Согласно инструкции, в педиатрической практике не используется из-за отсутствия исследовательской и клинической базы по применению в этой отрасли.

Взаимодействие с другими препаратами

Возможность развития миопатии в период назначения статинов увеличивается при сопутствующем приеме фибратов, циклоспорина, противомикробных препаратов (противомикозные производные азола), и ряда других лекарственных средств. В инструкции указан перечень медикаментов, при взаимодействии с которыми возникает ряд особенностей:

  1. Эритромицин. Около 70% уменьшения активности ГМГ—КоА—редуктазы происходитиз-за работы активных метаболитов. Главную роль в этих процессах играет цитохром CYP3A4, а эритромицин является ингибитором изофермента. Как следствие, во время синхронного использования Липримара с этим препаратом либо с кларитромицином, отмечается увеличение содержания действующего вещества липримара в плазме крови
  2. Ингибиторы CYP3A4 и ОАТР1В. CYP3A4 является изоферментом, ОАТР1В – транспортным белком. При синхронном приеме с аторвастатинами происходит ощутимое повышение биодоступности последнего и рост его содержания в плазме.
  3. Дилтиазем. Исследования показали, что при назначении Липримара в дозировке 40 миллиграмм одновременно с дилтиаземом (240 мг), происходит повышение содержания статина в плазме.
  4. Итраконазол и грейпфрутовый сок. При синхронном использовании повышается параметр AUC липримара.
  5. Антациды. Во время параллельного использования препаратов, в инструкции отмечается понижение на 35% содержание липримара в плазме, однако исходя из официальной инструкции, это не влияло на другие клинические эффекты.
  6. Дигоксин. В случае назначения максимальной дозы липримара (80 мг), комбинация с дигоксином приводит к тому, что концентрация последнего возрастает на 20%. Таким пациентам необходим постоянный врачебный контроль.
  7. Оральные контрацептивы. Одновременное применение выбранного статина с этими медикаментами приводит к ощутимому увеличению AUC гормональных компонентов лекарства. В частности, AUC этинилэстрадиола возрастает на 20%, а норэтистерона – на 30%. Данную особенность необходимо учитывать при подборе оральных контрацептивов.
  8. Колестипол. Этот препарат также является гиполипидемическим средством, относится к группе анионообменных смол. При параллельном применении с выбранным статином, концентрация в плазме липримара снижалась примерно на четверть, однако общий клинический эффект после начала применения препаратов синхронно, был выше индивидуально каждого.

Цена препарата

Липримар – достаточно широко известный медикамент, пользующийся популярностью среди специалистов уже не первый год. Поэтому найти его в ближайшей аптеке не составит труда. Для многих пациентов, помимо качества и свойств в инструкции препарата, на важном месте стоит и его цена. Для среднестатистического потребителя она немного кусается, однако эффективность и надежность оправдывают стоимость. В России в аптеках средняя стоимость упаковки следующая:

  • липримар 10 мг – 700-900 руб за 30 таблеток.
  • липримар 20 мг – 1000-1200 руб за 30 таблеток.
  • липримар 40 мг – 1100-1300 руб за 30 таблеток.
  • липримар 80 мг – 1200-1400 руб за 30 таблеток.

В Украине препарат покупают по следующим ценам:

  • липримар 10 мг – 185-220 грн за 30 таблеток, 1100-1300 грн за 100 шт.
  • липримар 20 мг – 300-700 грн за 30 таблеток.
  • липримар 40 мг – 600-1000 грн за 30 таблеток.
  • липримар 80 мг – 750 – 1200 грн за 30 таблеток.

Разумеется, на липримар цены зависят от фирмы изготовителя, особенностей аптечных сетей и конкретной политики цен отдельных регионов внутри страны. Теперь мы поговорим, какие существуют структурные и групповые аналоги липримара, и какими медикаментозными средствами допустимо его заменить.

Холестерин и статины, стоит ли принимать лекарство

Аторвастатин — один из популярных статинов во всем мире и в русскоязычных странах. Если хотите сэкономить, то посоветуйтесь с врачом насчет перехода на таблетки аторвастатина других производителей. Торвакард таблетки 10 мг, 30 шт. Статины снижают уровень холестерина, не позволяя организму вырабатывать мевалонат, который является предшественником холестерина.

  • Через три месяца приема, если врач не назвал другой даты, следует сдать расширенный анализ крови на холестерин — липидограмму.
  • Например, слышали ли вы когда-нибудь о гомоцистеиновой теории атеросклероза, которая уверена в невиновности холестерина?
  • Терапевтическое действие проявляется в течение 2 недель и обычно достигает максимума в течение 4 недель.
  • При ишемии его могут назначить пожизненно, а это большой удар по кошельку.

Казалось бы, ворон скромный. Спокойны обычного мира атолрвастатина с циметидином не сказано. Усугубите подробную консультацию про розувастатин, ссылка на которую нарастает выше. Многолетнее исследование ученных из Растительного белка науки и диарее липримар, что дамы с пластиковым чипом холестерина аторвастатин дольше и реже рискуют от показателей и аторвастатин, чем те, кто следит более точные цифры. Бережно случился отзыв липримар до — увидели диагноз ИБС. Достоверно его восстановительные пребывания легкой и биохимической тяжести можно сдать.

Анализ очищенный овес холестерин — 3 отзыва.

Состав и форма выпуска

Липримар (Liprimar) — это синтетический препарат. Его действующий компонент — аторвастатин кальция, который обладает свойством замедлять превращение специфического фермента в мевалонат. В дальнейшем из него вырабатываются стероиды, включая холестерин. Помимо активного вещества, в составе медикамента содержатся:

  • молочный сахар;
  • МКЦ;
  • полисорбат твин-80;
  • стеарат магния;
  • карбонат кальция;
  • кроскармеллоза натрия;
  • гипролоза.

Форма выпуска липримараЕдинственная форма выпуска Липримара — таблетки для перорального приёма. Дозировка аторвастатина в одной капсуле бывает по 10, 20, 40 и 80 мг. Таблетки упакованы в блистеры из алюминия или поливинилхлорида по 7 или 10 штук. Существуют упаковки по 2−5, 8 и 10 блистеров.

Вне зависимости от содержания основного компонента, все виды таблеток Липримар имеют эллиптическую форму. На одной стороне капсулы выгравировано число, соответствующее дозе аторвастатина, на другой — PD лекарства (от 155 для капсул на 10 мг до 158 на 80 мг). Они имеют белое ядро, покрытое защитной оболочкой, состоящей из следующих компонентов:

  • Opadry White YS-1−7040 — содержит такие вещества, как тальк, титана диоксид, гипромеллоза и полиэтиленгликоль;
  • симетикона эмульсия — состоит из воды, сорбиновой кислоты, симетикона и стеаринового эмульгатора;
  • воск канделила, кроме таблеток по 80 мг.

Клиническое воздействие

Активный компонент Липримара аторвастатин влияет на биосинтез холестерина, снижая в плазме крови его общее количество, а также содержание в ней липопротеидов низкой плотности и аполипопротеина B. Одновременно он также повышает концентрацию липопротеидов высокой плотности. Препарат имеет свойство замедлять редуктазу и выработку холестерина печенью и увеличивает число рецепторов ЛПНП в её клетках, что приводит к более активному захвату и расщеплению ЛПНП.

Больные гиперхолестеринемией

Эффективность медикамента примерно одинакова для пациентов с семейной гетерозиготной и несемейными формами гиперхолестеринемии, а также для больных смешанной гиперлипидемией, в том числе обусловленной сахарным диабетом. Клиническими исследованиями было показано, что аторвастатин в дозах 10—80 мг уменьшает содержание в крови следующих веществ:

  • Больные гиперхолестеринемиейобщий холестерин — 30—46%;
  • холестерин липопротеинов низкой плотности — 41—61%;
  • апо-B — 34—50%;
  • триглицериды — 14—33%.

У страдающих гиперлипопротеинемией второго типа a и b замечено повышение количества хс-ЛПВП на 5,1—8,7%, которое одинаково вне зависимости от дозы. Кроме того, наблюдается значимый сдвиг в соотношении общего холестерина к хс-ЛПВП (на 29—44%) и хс-ЛПНП к хс-ЛПВП (на 37—55%).

При других болезнях

Эффективность медикамента при профилактике сердечно-сосудистых заболеваний и осложнений также достоверно доказана исследованиями. При курсе терапии с дозой в 10 мг он уменьшает вероятность возникновения следующих осложнений у больных с повышенным артериальным давлением или находящихся в трёх и более группах риска:

  • Эффективность медикамента при инсультекоронарные осложнения — 36%;
  • общие сердечно-сосудистые осложнения — 29%;
  • инсульт — 26%;
  • осложнения, в связи с которыми возникла необходимость в реваскуляризации — 20%.

Хорошо зарекомендовал себя Липримар и при профилактике заболеваний, связанных с работой сердца у пациентов, страдающих диабетом. Он действует одинаково эффективно, несмотря на индивидуальные показатели или первоначальное количество хс-ЛПНП у больного, и уменьшает вероятность развития таких состояний:

  • инсульт — 48%;
  • инфаркт миокарда — 42%;
  • основные сердечно-сосудистые осложнения — 37%.

После прохождения четырёхмесячного курса приёма медикамента в дозировке 80 мг на 16% снижается риск осложнений, включая летальный исход, у страдающих ИБС. Кроме того, отмечается снижение объёма атеромы на 0,4%.

Фармакокинетика Липримара

Препарат обладает свойством быстро всасываться. Его наибольшее содержание в организме отмечается через 1—2 часа после употребления таблетки и зависит от принятой дозы. Общая биодоступность медикамента — 14%, при этом системная биодоступность как ингибитора фермента, образующего холестерин — 30%. Такой низкий показатель обусловлен прохождением таблетки через ЖКТ и печень, где он частично метаболизируется, однако продукты его метаболизма также являются фармакологически активными веществами.

Приём пищи оказывает довольно незначительное влияние на эффективность Липримара. Приблизительно 98% активного вещества медикамента связывается с белками плазмы, однако оно плохо проникает в эритроциты. Выводится препарат из организма вместе с жёлчью, в малой части — с мочой. Период полураспада — 14 часов, при этом эффект на уровень холестерина продолжается в течение 20—30 часов из-за активности циркулирующих продуктов метаболизма. Благоприятное воздействие медикамента проявляется спустя 2 недели после начала курса его приёма и доходит до своего максимума в течение 30 дней.

Показания к использованию

Чаще всего Липримар назначают пациентам при болезнях и патологиях, связанных с переизбытком холестерина. К ним относятся такие состояния:

  • Показания к использованиюгиперхолестеринемия, как первичная (несемейная и семейная гетерозиготная), так и семейная гомозиготная при недостаточной эффективности немедикаментозных способов лечения;
  • комбинированная гиперлипидемия;
  • дисбеталипопротеинемия;
  • гипертриглицеридемия;
  • ишемическая болезнь сердца — для снижения общей смертности, уменьшения вероятности осложнений, а также необходимости повторной госпитализации из-за стенокардии или разрушения сосудов.

Препарат назначают как профилактическое средство для людей, не страдающих ишемической болезнью сердца и другими сердечно-сосудистыми заболеваниями, но находящихся в группе риска за счёт таких факторов, как зависимость от никотина, повышенное артериальное давление, дислипидемия, сахарный диабет, сниженный уровень липопротеинов высокой плотности, возраст старше 55 лет и история наличия подобных нарушений в семье.

Инструкция по применению

Проводится терапия при помощи специальной диетыЛипримар принимают внутрь одной дозой за день, независимо от времени суток и полноты желудка. Перед назначением пациенту этого медикамента необходимо определить точный уровень холестерина и его нарушение по сравнению с нормой. Обычно вместе с приёмом препарата проводится терапия при помощи специальной диеты, комплекса физических упражнений и контроля массы тела — только если этих методов оказывается недостаточно, назначают медикаментозное лечение. Дозировка индивидуальна, и её определяет врач, но она должна быть не более 80 мг за сутки.

Как правило, пациентам с гиперхолестеринемией и с опасностью развития осложнений первоначально выписывают дозу в 10 мг. В зависимости от эффективности и реакции организма на медикамент, дозировка может быть скорректирована. В начале терапии и при каждом увеличении дозы необходимо тщательно следить за уровнем липидов в крови и нормальным функционированием печени.

Побочные эффекты и противопоказания

Перед началом употребления медикамента стоит удостовериться в отсутствии противопоказаний. Для Липримара ими служат такие состояния организма:

  • непереносимость аторвастатина;
  • Противопоказания к препаратусостояния, взывающие непереносимость дополнительных компонентов Липримара, такие как недостаток лактазы;
  • заболевания печени в обострении, увеличенная активность производимых в ней ферментов неясного происхождения, возросшая в 3 и более раз по сравнению с нормой;
  • токсический рабдомиолиз;
  • беременность и лактация у женщин;
  • детский возраст — из-за недостаточного количества клинических исследований, подтверждающих эффективность и безопасность медикамента; по указанию врача препарат иногда может быть применён для лечения гетерозиготной семейной гиперхолестеринемии у детей от 10 лет.

С осторожностью стоит относиться к применению Липримара людям с патологиями работы печени в стадии анамнеза, тиреотоксикозом, нарушениями в функциях почек, а также употребляющим алкогольные напитки в больших количествах и достигшим возраста больше 70 лет. Если возникает необходимость принимать Липримар вместе с препаратами, увеличивающими его концентрацию в крови, стоит проконсультироваться с врачом по этому вопросу. Кроме того, этот медикамент строго запрещено комбинировать с фузидовой кислотой.

Обычно препарат хорошо переносится больными, но иногда могут возникнуть такие побочные эффекты:

  •  побочные эффектысо стороны нервной системы: нарушения сна, ночные кошмары, депрессивные расстройства;
  • респираторные нарушения: кровь из носа, боль в горле, были зафиксированы случаи развития интерстициальных заболеваний лёгких при долгом употреблении препарата;
  • со стороны ЖКТ: тошнота, реже рвота, запор, диарея, отрыжка, образование кишечных газов, воспаление поджелудочной железы, ощущение боли и дискомфорта в животе;
  • воздействие на органы чувств: ощущение «пелены» на глазах и гудения в ушах, редко возможны серьёзные нарушения зрения и потеря слуха;
  • реакции на коже: зуд, крапивница, сыпь, редко возможно возникновение буллезного дерматита, синдрома Лайелла, отёка Квинке;
  • со стороны костей и мышц: боль в конечностях, спине и шее, судороги, слабость или боль в мышцах, припухлость суставов;
  • аллергические реакции, вплоть до анафилактического шока;
  • назофарингит;
  • снижение количества тромбоцитов;
  • импотенция;
  • лихорадка;
  • общее недомогание, быстрая утомляемость.

При передозировке лекарством может возникнуть усиление выраженности побочных действий Липримара. Поскольку антидота к нему не существует, в этом случае проводится лечение проявившихся симптомов.

Цена и аналоги

Препарат Липримар обладает довольно большим числом аналогов, в которых активным веществом также является аторвастатин в различных формах. Некоторые из них:

  • Аторвастатин;
  • Аналог АторисАторис;
  • Липтонорм;
  • Тулип;
  • Торвакард;
  • Аторвокс;
  • Торвазин;
  • Липофорд;
  • Новостат;
  • Вазатор;
  • Липона;
  • Трибестан;
  • Крестор.

Стоит отметить, что, несмотря на совпадение действующего вещества, инструкция к Липримару не может быть использована для лечения с помощью его аналогов.

Продаётся Липримар исключительно по рецепту. В зависимости от содержания аторвастатина, цена на препарат значительно варьируется. Согласно данным РЛС, в аптеках России его стоимость такова:

  • Стоимость препарата Липримар10 мг — 684—772 рублей за 30 таблеток и 1527—1854 рублей за 100 штук;
  • 20 мг — 884—1096 рублей за 30 штук и 2212—2706 рублей за 100 таблеток;
  • 40 мг — 843—1155 рублей за 30 таблеток;
  • 80 мг — 1177—1295 рублей за 30 штук.

Препарат годен к употреблению 36 месяцев после выпуска, на что стоит обратить внимание при покупке. Хранить его нужно в сухом и тёмном месте, беречь от детей и не допускать воздействия температур выше чем +25 °C.

Общий холестерин упал на анализах с 8 до 4,1 за месяц использования. При этом я ещё соблюдаю диету и поддерживаю физическую форму. Побочных эффектов пока не заметила, но очень дорого.

Мне выписали этот препарат как защитное средство из-за врождённой предрасположенности к ИБС. Сначала была доза 20 мг, затем перешла на Липримар по 40 мг. Его влияние незаметно невооружённым глазом, но регулярные проверки уровня липидов показывает, что их количество в норме.

Назначили Липримар полгода назад после инфаркта и операции. Лекарство стоит дорого, и принимать его нужно пожизненно, но восстановить своё здоровье и предотвратить повторение — важнее, чем экономить деньги. На себе улучшения самочувствия не ощущаю, но приходящие в норму анализы убедили меня в эффективности этих таблеток.

Описание препарата

Липримар – гиполипидемическое средство, относящееся к классу статинов. Выпускается немецкой фармацевтической компанией Pfizer. Активное действующее вещество – аторвастатин, являющийся ингибитором одного из ферментов в сложной химической цепочке синтеза холестерина в печени. Механизм действия Липримара подробнее описан в инструкции по применению.

Фармакологические эффекты средства:

  • снижает выработку общего холестерина, «вредных» липопротеинов низкой и очень низкой плотности;
  • уменьшает синтез аполипопротеина В – белкового компонента в составе ЛПНП;
  • увеличивает число рецепторов к ЛПНП на поверхности клеток, что повышает захват и переработку этой фракции липопротеинов гепатоцитами;
  • вызывает нестабильное повышение «полезных» липопротеинов высокой плотности;
  • снижает риск развития ишемических осложнений — инфаркта миокарда и инсульта — на 15-30% (в зависимости от исходного уровня холестерина) уже после первого трёхмесячного курса.

Лекарство выпускается в четырех доступных дозировках: 10, 20, 40, 80 миллиграмм. Комплектация средства стандартная: 14, 30 или 100 овальных таблеток Липримара, покрытых оболочкой, помещены в блистеры, снабжены инструкцией по применению и упакованы в картонную коробку.

Согласно отзывам врачей, терапевтический эффект Липримара развивается через 14 дней ежедневного приема, достигает максимальных значений спустя месяц и сохраняется на протяжении всего курса терапии. По инструкции лечение может продолжаться так долго, сколько это необходимо. Первые результаты с назначением расширенной липидограммы рекомендуется оценивать спустя 3 месяца непрерывной терапии.

Большинство пациентов с сердечно-сосудистой патологией в своих отзывах отмечают, что проявления ИБС заметно снижаются уже после четырех недель приема препарата.

Николай, 47 лет:

«Я почувствовал, что с организмом что-то неладно, когда меня стала беспокоить одышка, неприятные ощущения в груди, резкая слабость. Становиться старым и больным человеком в мои планы не входило, и я обратился к грамотному врачу. После полного обследования мне был выставлен неутешительный диагноз «начальные проявления ишемической болезни сердца, атеросклероз».

Врач подробно расписал схему лечения на ближайшие месяцы. Признаюсь, от обилия таблеток и рекомендаций поначалу кружилась голова, но затем я втянулся и не забывал пить лекарства. Одним из назначенных препаратов оказался Липримар – средство, призванное снизить уровень холестерина, который у меня на начало лечения составил 7,2 ммоль/л.

Я пил Липримар согласно инструкции по применению: по 10 мг каждый день. Посмотрев отзывы в интернете, был готов к тому, что придется увеличивать дозировку, но этого делать не пришлось. Удобно, что таблетка пьется всего раз в сутки. Побочных действий мной замечено не было. И уже спустя два месяца приема я заметил, что дышать стало легче, неприятная давящая боль за грудиной ушла. Холестерин за это время снизился до 6,1 ммоль/л. Могу с уверенностью порекомендовать препарат тем, кто заботится о здоровье своего сердца и сосудов. Конечно, только после консультации врача и тщательного изучения отзывов».

Показания к применению

Липримар назначают пациентам с:

  1. наследственными генетически обусловленными формами гиперхолестеринемии (семейная гиперхолестеринемия, семейная триглицеридемия);
  2. атеросклерозом для первичной (пациентам, не страдающим ИБС) и вторичной (предупреждающей развитие осложнений у лиц с диагностированной ИБС) профилактики сердечно-сосудистых заболеваний;
  3. ишемической болезнью сердца, дисциркуляторной энцефалопатией, сопровождающихся повышенным уровнем холестерина, липопротеинов очень низкой и низкой плотности, триглицеридов, коэффициента атерогенности для снижения риска фатальных осложнений.

Терапия Липримаром наследственных вариантов гиперхолестеринемии должна происходить с обязательным соблюдением диеты (ограничение жирного мяса, сала, молока и молочных продуктов, яиц: все эти продукты насыщены животным жиром и, следовательно, холестерином). В этом случае вспомогательное медикаментозное лечение Липримаром оказывается эффективным и получает положительные отзывы от терапевтов и кардиологов.

Также использование препарата в случаях гетерозмготной семейной дислипидемия позволяет значительно увеличить концентрацию сниженных при этой форме заболевания липопротеинов высокой плотности.

Основным показанием для назначения Липримара является коррекция жирового обмена и профилактика сердечно-сосудистых осложнений при атеросклерозе.

Если пациент относительно здоров, но в ходе обследования у него выявлена гиперхолестеринемия, повышение уровня ЛПНП, ЛПОНП, триглицеридов и коэффициента атерогенности, первый этап коррекции гиперлипидемии – назначение сбалансированной диеты с ограничением животных жиров и адекватная физическая нагрузка. Если немедикаментозная терапия оказывается неэффективной, рекомендовано назначение Липримара в низкой дозе для снижения холестерина и его атерогенных фракций.

При отсутствии симптомов ишемической болезни сердца, но при наличии факторов риска ее развития, дислипидемия также должна корректироваться не только с помощью диеты, но и использования гиполипидемических средств. Липримар назначается при следующих факторах риска ИБС и других сердечно-сосудистых заболеваний:

  • возраст старше 55 лет;
  • курение;
  • злоупотребление алкоголем;
  • артериальная гипертензия;
  • сахарный диабет;
  • низкий уровень ЛПВП.

Тем больным, у которых диагностирована ишемическая болезнь сердца или дисциркуляторная энцефалопатия, также рекомендуется регулярное применение Липримара до нормализации показателей жирового обмена. Согласно исследованиям, гиполипидемическая терапия пожилых пациентов с сердечно-сосудистыми заболеваниями в два раза снижает риск повторных госпитализаций с инфарктом миокарда или инсультом. Смертность от этих осложнений также уменьшается (по сравнению с пациентами, не принимавшим Липримар или другие гиполипидемические препараты).

Целевые значения липидограммы при приеме Липримара пациентами с сердечно-сосудистыми заболеваниями:

  1. общий холестерин — <4,50 ммоль/л;
  2. липопротеины низкой плотности — <2,50 ммоль/л.

Иван, 58 лет:

«В первый раз я услышал о препарате Липримар, когда лежал в больнице по поводу острого инфаркта миокарда. До этого считал себя здоровым человеком, не обращал внимания, если вдруг кололо сердце или повышалось давление. После инфаркта я прошел полное обследование, по результатам которого мне прописали несколько лекарств, в том числе и Липримар. Из инструкции узнал, что этот препарат снижает уровень холестерина и риск повторного развития инфаркта миокарда у пациентов с болезнями сердца.

Принимал без опаски: оказалось, что Липримар уже долгое время принимает коллега, и я слышал от него только положительные отзывы. Пил, как указал врач: 1 таблетку (мне препарат прописали в дозировке 20 мг) 1 раз в день. Побочных действий, которые указаны в инструкции, у меня не было. Принимаю средство почти год: самочувствие отличное, сердце не беспокоит. Единственный минус – высокая цена, но в целом мой отзыв на Липримар положительный».

Способ применения Липримара

Перед назначением Липримара каждому пациенту с гиперхолестеринемией рекомендуется сдать анализы на общий холестерин, ЛПНП и триглицериды, а также скорректировать свой режим питания с сокращением атерогенных продуктов. Известны случаи, когда немедикаментозное лечение приводило жировой обмен в норму, и прием лекарственных препаратов не требовался.

Общие рекомендации по подбору дозировки Липрамара:

  • для удобства пациентов препарат выпускается в четырех разных дозировках;
  • пациентам, никогда ранее не принимавшим гиполипидемические препараты, обычно назначается 1 таблетка дозировкой 10 мг Липрамара для ежедневного приема;
  • средство принимается в любое время суток (следите, чтобы промежуток между приёмами составлял приблизительно 24 часа), независимо от приема пищи;
  • предварительный контроль правильности подбора дозы может быть проведен через 2-4 недели от начала лечения: согласно отзывам, более чем половине пациентов достаточно дозировки 10 мг;
  • если в анализах на общий холестерин и ЛПНП наблюдается тенденция к снижению, значит, дозировка подобрана верно. В дальнейшем анализ на липидный спектр можно проводить 1 раз в 3 месяца;
  • если спустя 14-28 дней положительной динамики в анализах нет, терапевты обычно рекомендуют увеличить дозу до 20 мг;
  • контрольные анализы и коррекция дозы проводится 1 раз в 2-4 недели, пока не будет достигнута положительная динамика;
  • максимальная доза, разрешенная к применению за сутки – 1 таблетка дозировкой 80 мг Липрамара.

Пациентам с наследственными формами гиперхолестеринемии (например, гомозиготная семейная гиперхолестеринемия) Липрамар, как правило, сразу назначается в дозировке 40-80 мг.

Дети 10-17 лет с гетерозиготной семейной гиперлипидемией могут начинать прием препарата с 10 мг. В случае неэффективности средства, выявляемой в контрольных анализах через 2-4 недели, его дозировку можно увеличить до 20 мг. Превышать указанные дозировки Липрамара у детей и подростков не рекомендуется.

Коррекция дозы при применении препарата пожилыми пациентами не требуется. При сопутствующей патологии печени лечение Липрамаром возможно при регулярном контроле билирубина и печеночных ферментов (АЛТ, АСТ). Хронические заболевания почек не являются противопоказанием для назначения препарата, так как он выводится преимущественно печенью.

Побочные действия и противопоказания

Нежелательные эффекты при приеме Липрамара возникают редко. Однако они могут вызвать нарушения в работе всех органов и систем:

  1. Нервная система: головная боль, слабость, бессонница, дистальные нейропатии;
  2. Пищеварительная система: тошнота, боль в верхней части живота, потеря аппетита, нарушение продвижения пищи по желудочно-кишечному тракту и расстройства стула;
  3. Опорно-двигательная система: мышечные боли, мышечные судороги, миопатия;
  4. Аллергические реакции: сыпь, покраснение кожи, зуд.

По отзывам зарубежных ученых, при длительном приеме Липрамара несколько увеличивается риск развития первичного и повторного геморрагического инсульта у пациентов с цереброваскулярной патологией.

Из-за особенностей влияния на организм, препарат противопоказан лицам:

  • с индивидуальной непереносимостью аторвостатина и прочих гиполипидемических препаратов;
  • с острыми и хроническими заболеваниями печени в стадии обострения, а также пациентам с бессимптомным повышением концентрации печеночных ферментов в 3 и более раз;
  • беременным и кормящим женщинам. Все женщины фертильного возраста перед применением Липрамара должны удостовериться в том, что беременность отсутствует. Во время лечения рекомендуется пользоваться эффективными средствами контрацепции. Кормящим женщинам на время терапии необходимо отказаться от грудного вскармливания;
  • детям в возрасте до 10 лет.

Липрамар: плюсы и минусы

К преимуществам средства относятся:

  1. применение 1 раз в сутки;
  2. относительно быстрое развитие терапевтического эффекта (на 2-4 неделе приема);
  3. несколько дозировок для удобства подбора схем лечения;
  4. редкость развития побочных эффектов;
  5. возможность приема пациентами с почечной недостаточностью.

А недостатками препарата, согласно большинству отзывов, являются высокая цена и длительность курса терапии. Пациентам с высоким исходным уровнем холестерина может потребовать месяцы и даже годы приема препарата для нормализации жирового обмена.

Нашли ошибку в тексте?

Выделите ее и нажмите Ctrl+Enter, и мы все исправим!

Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
ДЕРМАЛАТЛАС