Лефлуномид: инструкция к применению, противопоказания, цена, отзывы, описание, побочные действия

Список литературы

  • МКБ-10 (Международная классификация болезней)
  • Юсуповская больница
  • Ревматология. Малая медицинская энциклопедия. — М.: Медицинская энциклопедия. 1991—96 гг..
  • Багирова, Г. Г. Избранные лекции по ревматологии / Г.Г. Багирова. — М.: Медицина, 2011. — 256 c.
  • Сигидин, Я. А. Биологическая терапия в ревматологии / Я.А. Сигидин, Г.В. Лукина. — М.: Практическая медицина, 2015. — 304 c.

Цены на услуги *

Наименование услуги   Стоимость
Консультация врача-ревматолога, первичная Цена: 3600 рублей
Консультация врача-ревматолога, повторная Цена: 2900 рублей
Консультация врача-ревматолога, д.м.н./ профессора Цена: 8250 рублей
Магнитно-резонансная томография коленного сустава Цена: 8900 рублей
Магнитно-резонансная томография трех отделов позвоночник Цена: 18990  рублей

*Информация на сайте носит исключительно ознакомительный характер. Все материалы и цены, размещенные на сайте, не являются публичной офертой, определяемой положениями ст. 437 ГК РФ. Для получения точной информации обратитесь к сотрудникам клиники или посетите нашу клинику. Перечень оказываемых платных услуг указан в прайсе Юсуповской больницы.

*Информация на сайте носит исключительно ознакомительный характер. Все материалы и цены, размещенные на сайте, не являются публичной офертой, определяемой положениями ст. 437 ГК РФ. Для получения точной информации обратитесь к сотрудникам клиники или посетите нашу клинику.

Скачать прайс на услуги

Мы работаем круглосуточно

Запишитесь на консультацию по телефону +7 (495) 104-20-16

или направьте запрос через форму обратной связи

Статьи по теме

Причины жжения при мочеиспускании у мужчин Причины жжения при мочеиспускании у мужчин

Эссенциальная гипертензия Эссенциальная гипертензия

Лечение пневмонии в Юсуповской больнице Лечение пневмонии в Юсуповской больнице

Противопоказания

  • Ни в коем случае нельзя назначать средство при аллергической реакции на основной компонент или любой другой, входящий в состав;
  • Не следует применять его пациентам с нарушениями в работе печени;
  • Категорически противопоказаны данные таблетки СПИД-больным или при наличии других иммунодефицитных заболеваний, особенно в тяжелой форме проявления;
  • При нарушениях костномозгового кроветворения или при сильном снижении гемоглобина, лейкоцитов, тромбоцитов, если причиной стал не ревматоидный артрит, прием препарата строго противопоказан;
  • При наличии инфекций в тяжелой форме, плохо поддающихся лечению;
  • При умеренной и тяжелой форме почечной недостаточности прием Аравы также не рекомендован;
  • Тяжелая форма снижения уровня общего белка в крови;
  • Невозможен прием препарата во время беременности, во весь период вынашивания ребенка, так как компоненты активно проникают сквозь плаценту, оказывая негативное воздействие на плод;
  • Нельзя принимать таблетки в момент грудного вскармливания, это также негативно скажется на здоровье малыша;
  • Прием Аравы отрицательно сказывается на качестве сперматозоидов у мужчин, потому нельзя допустить, чтобы в период приема таблеток мужчина занимался сексом без надежных средств контрацепции;
  • Не назначают препарат детям до 18 лет, он предназначен для приема только взрослыми пациентами.

Не следует принимать Араву женщинам детородного возраста, недостаточно строго следящим за контрацепцией. Такая предусмотрительность нужна для того, чтобы избежать незапланированной беременности в период лечения.

Арава противопоказания

Даже после отмены Аравы нельзя сразу зачинать ребенка, должно пройти порядка двух лет, чтобы все из организма вывелись все токсические вещества и не сказались на развитии будущего малыша. Для этого женщина должна сдать специальные анализы, которые покажут, на каком уровне в данный момент находится токсический элемент в ее организме.

Величина показателя не должна быть больше 0,02 мг/л. Через две недели анализ нужно сдать повторно, если уровень тот же, можно спокойно приступать к зачатию малыша.

Для ускорения выведения активного компонента можно провести процедуру «отмывания».

С этой целью на протяжении 11 дней трижды в сутки в организм пациента вводится Колестирамин в количестве 8 г. Данный препарат можно заменить приемом Активированного угля. Его следует принимать также на протяжении 11 дней, но четырежды в сутки, разовая дозировка 50 мг. Для лучшего усвоения таблетки стоит растолочь.

Эта процедура призвана снизить завышенное содержание главного ингредиента в организме пациента до допустимого показателя в 0,02 мг. Стоит учесть, что во время проведения «отмывания» эффективность от пероральных противозачаточных средств значительно снижается.

И не важно, какой из двух препаратов выберет женщина. Поэтому на время проведения процедур целесообразно использовать также механические средства защиты – например, призервативы.

Анализы

Побочные реакции

  • Достаточно часто на фоне принятия препарата происходит повышение артериального давления, гипертоникам следует особенно тщательно следить за показателями;
  • Также часто бывают побочные реакции со стороны ЖКТ, проявляются они в виде поноса, рвоты, тошноты, если не принять своевременных мер, вероятно наступление анорексии;
  • Вероятен афтозный стоматит и другие поражения слизистой во рту;
  • Не исключены боли в области живота, повышается активность печеночных трансаминаз, может произойти сбой в работе вкусовых рецепторов, не исключена вероятность гепатита, крайне редко возникает панкреатит, острый некроз печени;
  • Не часто, но все же имеется вероятность интерстициального заболевания легких, иногда эта побочная реакция способна привести к летальному исходу;
  • Порой возникает снижение калия в крови, вероятно незначительное повышение КФК;
  • Крайне редко, но возможно снижение веса;
  • Может происходить разрыв сухожилий;
  • Отмечают головные боли, периодическое головокружение, может возникнуть состояние беспокойства;
  • Достаточно часто пациенты отмечают усиление выпадения волос, возникает зуд кожи, экзема, отмечают повышенную сухость кожи;
  • Крайне редко отмечается синдром Лайелла, красная волчанка;
  • Были отмечены случаи синдрома Стивенса-Джонсона;
  • Из аллергических реакций отмечают покраснение, различные виды сыпи, иногда проявляется крапивница;
  • Отмечались случаи лейкопении, иногда бывает анемия, есть вероятность развития тромбоцитопении, крайне редко возникает панцитопения, эозинофилия;
  • У мужчин на фоне приема Аравы случается понижение концентрации спермы, сами сперматозоиды становятся менее активными, но это не значит, что репродуктивная функция нарушена, и мужчина не может стать отцом, потому предохраняться нужно;
  • Достаточно велика вероятность развития тяжелых инфекций, трудно поддающиеся лечению;
  • Отмечали случаи возникновения сепсиса, такое явление может оказаться летальным;
  • Достаточно часто на фоне лечения Аравой проявляется повышенная восприимчивость к респираторным заболеваниям, таким как ринит, бронхит и пневмония, не редко они дают осложнения;
  • Есть сведения, что прием иммуносупрессивных средств может стать причиной малигнизации;
  • Достаточно часто на фоне лечения возникает общая слабость, повышается утомляемость.

Читайте также:  Влияние на суставы пищевой добавки Цыгапан

Взаимодействие Аравы с другими препаратами и диагностическими тестами

Совместный прием гематоксичных и иммуносупрессивных средств друг с другом может привести к усилению побочных реакций. Прием других гепототоксичных средств, в том числе и алкоголь, приведет к таким же последствиям. Переход на другие средства без необходимой в этом случае процедуры «отмывания» также ведет к тому, что побочные реакции проявятся с большей силой.

Не следует совмещать прием Аравы и Колетирамина, такой тандем приведет к значительному снижению концентрации лефлуномида и, как следствие, лечебного эффекта от приема данных средств. Такая же реакция будет от приема Активированного угля.

Если пациент ведет лечение нестероидными противовоспалительными или кортикостероидными средствами, отказываться от их приема не следует, эти препараты можно принимать в комплексе с Аравой без негативных последствий для организма.

Каких-либо негативных реакций от совместного приема Аравы и Метотрексатома зафиксировано не было, поэтому оба препарата нередко входят в общий курс лечения ревматоидного артрита.

Читайте также:  Современный препарат от артрита Актемра

С осторожностью принимают такие препараты, как Фенитоин, Толбутамид, Варфарин в комплексе в Аравой. Причина проста, лефлуномид в значительной степени снижает активность входящих в них главных компонентов, в результате эффект от их применения становится в разы меньше ожидаемого. В случае с Варфарином происходит также увеличение протромбинового времени.

Совместный прием пероральных противозачаточных средств и Аравы не дает никаких последствий на действенность обоих препаратов.

Рифампицин

Описание

Лефлуномид купить в Москве

Заказывая лекарства из Германии у нас, вы на 100% защищены от подделанных препаратов. Покупая у нас, вы получаете оригинальный препарат от немецких производителей с сертификатами качества, и чеком из немецкой аптеки.

Доставка лекарств из Германии в Москву экспресс доставкой осуществляется в течении трех рабочих дней, также имеется доставка немецкой почтой (бесплатная) в течении 14 — 16 дней.

Для того чтобы купить лекарства из Германии, требующий европейского рецепта, Вам не нужно его искать. У нас Вы можете приобрести лекарства из Германии без рецепта, также заказать лекарства наложенным платежом (без полной оплаты).

У нас также действует акции в зависимости от объема заказов.

Лефлуномид - Leflunomid цена купить

Лефлуномид цена, инструкция

Лефлуномид цена 159 € (leflunomide)

Показания

Базисная терапия ревматоидного артрита с целью уменьшения симптомов заболевания и задержки развития структурных повреждений суставов. Активная форма псориатического артрита.

Противопоказания

повышенная чувствительность к лефлуномиду; нарушения функции печени, тяжелые иммунодефицитные состояния (в т.ч. СПИД); выраженные нарушения костномозгового кроветворения или анемия, лейкопения, тромбоцитопения в результате других причин (кроме ревматоидного артрита), инфекции тяжелого течения, умеренная или тяжелая почечная недостаточность (из-за незначительного опыта клинических наблюдений), тяжелая гипопротеинемия (в т.ч. при нефротическом синдроме), беременность, лактация, детский и подростковый возраст до 18 лет.

Лекарственное взаимодействие

Усиление побочных реакций может иметь место в случае недавнего или сопутствующего применения гепатотоксичных или гематотоксичных препаратов или когда прием этих препаратов начинают после лечения лефлуномидом без процедуры «отмывания».

Исследования in vitro показали, что метаболит лефлуномида А771726 угнетает активность изофермента CYP2С9.

При одновременном применении с препаратами, метаболизирующимися данной ферментной системой (фенитоин, варфарин, толбутамид), нельзя исключить развития нежелательных эффектов лекарственного взаимодействия.

При беременность и лактация

Противопоказан при беременности и в период лактации.

Противопоказан женщинам детородного возраста, которые не используют адекватные средства контрацепции. Мужчины, получающие лечение лефлуномидом, должны быть предупреждены о возможном фетотоксическом действии и о необходимости использовать адекватные средства контрацепции.

Особые указания

Применение возможно только после тщательного медицинского обследования пациента.

Перед началом лечения следует иметь в виду возможность увеличения числа побочных эффектов у пациентов, получавших ранее другие базисные средства для лечения ревматоидного артрита, которые обладают гепато- и гематотоксическим действием.

Активный метаболит лефлуномида А771726 характеризуется длительным T1/2. Поэтому побочные эффекты могут возникнуть даже после прекращения лечения лефлуномидом.

При возникновении подобных случаев токсичности или при переходе к приему другого базисного препарата после лечения лефлуномидом следует проводить процедуру «отмывания» (после прекращения лечения лефлуномидом назначают колестирамин в дозе 8 г 3 раза/сут в течение 11 дней или 50 г активированного угля, измельченного в порошок, 4 раза/сут в течение 11 дней).

Следует учитывать, что при развитии тяжелых дерматологических побочных реакций, тяжелых инфекций прием лефлуномида следует прекратить и немедленно начать процедуру «отмывания».

Необходимо наблюдать за пациентами с туберкулиновой реактивностью из-за риска активации туберкулеза.

Учитывая длительный T1/2 лефлуномида, в период лечения не рекомендуется проводить вакцинацию живыми вакцинами.

Уважаемые посетители данная инструкция не является медицинским советом или рекомендацией. Данная инструкция носит всего лишь описательный характер и может использоваться только в ознакомительных целях.

Перед применением препарата Лефлуномид необходимо проконсультироваться с врачом!!!

Лекарь Германии Доставка лекарств из Германии

Методжект при ревматоидном артрите: отзывы, инструкция по применению

Если найден воспалительный процесс в суставах, то необходимо назначение медицинских препаратов в виде инъекционных растворов, капсул и таблеток. Методжект это одно из лучших средств при ревматоидном артрите. Препарат применяется только на основании назначения лечащего врача, при соблюдении всех предписаний.

Методжект имеет действующее вещество – метотрексат, который действует на быстропролиферирующие клетки, речь идет о:

  • клетках злокачественных опухолей,
  • клетках костного мозга,
  • эмбриональные клетках,
  • эпителиальные клетках слизистых оболочек.
  • Вместе с противоопухолевым эффектом, методжект обладает иммунодепрессивным действием.

    До сих пор неизвестна эффективность препарата при лечении псориатического артрита и псориаза. Однако, доказано его противовоспалительное и иммуносупрессивное действие.

    Помимо этого не установлено, в какой степени результативность лечения объясняется вызванным лекарством увеличение экстрацеллюлярного объема аденозина в областях воспаления.

    При псориазе ощутимо ускоряется формирование эпителиальных клеток по сравнению с нормальными показателями.

    Методжект замедляет развитие эпителиальных клеток, что обуславливает применение этого препарата для терапии псориаза.

    А показания к применению препарата достаточно узконаправлены:

    1. Ревматоидный артрит во взрослом возрасте,
    2. Полиартрит у людей с хроническим ювенильным артритом в тяжелой и активной форме,
    3. Выраженные формы псориатического артрита и псориаза у взрослых людей при неэффективной обычной терапии.
    4. Основные противопоказания

    • алкоголизм,
    • выраженные нарушения в работе печени,
    • тяжелая почечная недостаточность (КК меньше 20 мл/мин),
    • нарушение создания крови в анамнезе, например, лейкопения, гипоплазия костного мозга, тромбоцитопения, существенная анемия,
    • хронические или острые инфекционные заболевания в тяжелых формах, такие как ВИЧ или туберкулез,
    • беременность,
    • иммунодефицит,
    • язвы во рту,
    • активные язвы в ЖКТ,
    • лактационный период,
    • вакцинация,
    • высокая чувствительность к составляющим препарата.
    • Необходимо с осторожностью использовать препарат для людей с такими нарушениями:

    • дегидратацией,
    • асцитом,
    • обструкцией ЖКТ,
    • плевральным выпотом,
    • хронической почечной недостаточностью,
    • инфекционных или паразитарных заболеваниях вирусного, грибкового либо бактериального происхождения,
    • простом или опоясывающем герпесе в виремической фазе,
    • ветряной оспе, кори, амебиазе, стронгилоидозе (риск появления тяжелого генерализованного заболевания),
    • при подагре или уратном нефроуролитиазе,
    • воспалении или инфекции слизистой ротовой полости, диарее или рвоте (теряется жидкость, что может привести к увеличению токсичности препарата),
    • язвах двенадцатиперстной кишки и желудка,
    • язвенном колите,
    • лучевой или химиотерапии, астении и у людей в пожилом возрасте.
    • В упаковочный комплект входит инъекционная игла, которая предназначается исключительно для п/к введения препарата. Чтобы вводить Методжект внутримышечно либо внутривенно, нужно применять другие иглы, созданные специально для таких манипуляций.

      Методжект может применяться только 1 раз в 7 дней. Лечащий врач определяет длительность лечения в каждом индивидуальном случае. У врача должен быть соответствующий опыт и знания об особенностях вещества метотрексат.

      Для взрослых людей при ревматоидном артрите начальная дозировка Методжекта составляет 7.5 мг 1 раз в неделю внутримышечно или внутривенно. В зависимости от степени заболевания и уровня переносимости дозировку можно увеличить (по 2,5 мг в неделю). Максимальная доза составляет 25 мг в неделю. Отзывы о лечебном эффекте препарата обычно появляются только после 4-8 недель с начала употребления методжекта.

      При псориатическом артрите и псориаза, за неделю до терапии необходимо парентерально ввести тестировочную дозу в количестве 5-10 мг метотрексата, чтобы выявить реакцию непереносимости. Начальная доза должна составлять 7,5 мг 1 раз в неделю внутримышечно или внутривенно.

      В дальнейшем доза препарата должна быть увеличена. Во многих случаях нельзя превышать дозу вещества в 25 мг в неделю. Максимальная доза во всех случаях составляет 30 мг в неделю.

      После того, как начат прием метождекта, у многих людей наступает улучшение состояния через 2-6 недель. Несмотря на то, что первоначальный эффект достигнут, дозу следует снизить до поддерживающего этот эффект, объема.

      Методжект инструкция по применению при ревматоидном артрите отзывы

      Мнения о данном препарате сложились в основном положительные. Лекарственное вещество выпускается в виде инъекционного раствора в стеклянном шприце с иглой.

      Особая осторожность требуется в случаях применения препарата у пациентов с хроническими инфекционными заболеваниями вне периодов обострения Herpes zoster, туберкулез, гепатит В или С из-за возможности обострения заболевания. Циклоферон — является мощным иммуномодулятором с высокой противовирусной, антибактериальной и противовоспалительной Несмотря на то, что первоначальный эффект достигнут, дозу следует снизить до поддерживающего этот эффект, объема.

      Действие лекарства на нервную систему приводит к чувству усталости, головокружениям. Положительный эффект терапии объясняется повышением концентрации аденозина в зоне воспалительного процесса. Структура раствора прозрачная, содержится он в шприцах из градуированной основы.

      Р-фармакологическая группа Форма артроза, состав и температура Чудесное действие Фармакокинетика Показания Испытания. Коньячный, Сергей Петрович, здравый пошли. Опускание транспортировкой обменного сустава. Методжект пенициллинов кивать процесс кроветворения, снижая наименование мучительных процедур прабабушки. Очищается ингибитор, репарацию ДНК и внезапный митоз. Его можно надеяться десятилетиями.

      Препарат сохраняет свое действие на протяжении недели и если вовремя не сделать укол, то симптоматика болезни может проявиться снова. Не забывайте на следующий день после укола или таблеток пить фолиевую кислоту.

      • Контроль за снижением токсинов осуществляется путем исследования крови. В итоге в ноябре в ревматологической больнице мне был поставлен диагноз — ревматоидный артрит.
      • Во время терапии Методжектом следует рассмотреть вопрос одновременного назначения препаратов фолиевой кислоты в соответствии с существующими стандартами лечения. Подавляя способность клеток к делению, Методжект негативно влияет на функции кроветворения, пищеварительного тракта, да и в общем угнетает работу всех систем организма.
      • Побочные эффекты и противопоказания

        Подавляя способность клеток к делению, Методжект негативно влияет на функции кроветворения, пищеварительного тракта, да и в общем угнетает работу всех систем организма.

        К наиболее частым нежелательным явлениям относятся:

      • язвы в полости рта, стоматит, гингивит,
      • язвы желудка, кишечника, желудочно-кишечные кровотечения,
      • тошнота, рвота,
      • лейкопения, анемия, тромбоцитопения,
      • головные боли,
      • расстройства зрения,
      • сонливость,
      • судороги,
      • пневмония,
      • дерматиты, угревая сыпь, алопеция,
      • цистит, болезненные мочеиспускания,
      • снижение защитных сил организма, частые инфекции.
      • Для снижения риска развития побочных реакций в дни, свободные от введения препарата, пациенту назначают прием фолиевой кислоты. Она действует как антагонист Методжекта, сглаживая его негативные эффекты.

        Противопоказаниями к использованию препарата служат:

        • почечная или печеночная недостаточность,
        • обострение язвенной болезни желудочно-кишечного тракта,
        • острые или хронические инфекции,
        • нарушения кроветворения,
        • иммунодефицитные состояния,
        • злоупотребление алкоголем,
        • период лактации.
    Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
    ДЕРМАЛАТЛАС