Лебел: инструкция к применению, противопоказания, цена, отзывы, описание, побочные действия

Инструкция

Лефлобакт — это антибиотик из группы фторхинолонов, обладающий высокой эффективностью при лечении тяжелых инфекций, в том числе у хирургических больных. На латинском языке лекарство обозначают как Leflobact. Антибиотик принадлежит к III поколению противомикробных средств.

Лефлобакт - это антибиотик из группы фторхинолонов, обладающий высокой эффективностью при лечении тяжелых инфекций, в том числе у хирургических больных

Форма выпуска и состав

Выпускается в пластмассовых пеналах или полимерных банках по десять, четырнадцать, двадцать или пятьсот капсул. Также в продаже есть раствор для внутривенных инфузий.

Дополнительно в состав препарат входят:

  • крахмал из картофеля;
  • магний стеарат;
  • лактоза моногидрат;
  • кислота стеариновая;
  • натрия кроскармеллоза.

Действие

Офлоксацин противомикробное средство группы фторхинолонов. Антибактериальный спектр препарата охватывает микроорганизмы, нечувствительные к пенициллинам, аминотликозидам, цефалоспоринам.

Активен в отношении аэробных грамотрицательных бактерий:

  • У. coli;
  • Klebsiella spp.;
  • Salmonella spp.;
  • Proteus spp.;
  • Shigella spp.;
  • Yersinia spp.;
  • Enterobacter spp.;
  • Morganella morganii;
  • Providenda spp.;
  • Vibrio spp.;
  • Citrobacter spp.;
  • Serratia spp.;
  • Campylobacter spp.;
  • Pseudomonas aeruginosa;
  • P. cepacia;
  • Neisseria gonorrhoeae;
  • N. meningitidis;
  • Нaemophilus influenzae;
  • H. ducreyi, Acinetobacter spp.;
  • Moraxella catarrhalis;
  • Gardnerella vaginalis;
  • Pasteurella multocida;
  • Helicobacter pylori.

Аэробных грамположительных бактерий:

  • стафилококков;
  • стрептококков (особенно Streptococcus pneumoniae);
  • Listeria monocytogenes;
  • Corynebacterium spp.

В зимний период очень легко упасть, в следствии чего можно заработать ушиб почек. Узнать о методах лечения ушиба вы можете здесь.

Офлоксацин более активен, чем ципрофлоксацин, в отношении Chlamydia trachomatis. Он также активен в отношении Mycobacterium leprae, Мусоbacterium tuberculosis и некоторых других видов Mycobacterium. Тгеро pallidum, вирусы, грибы и простейшие нечувствительны к офлоксацину.

Быстро и практически полностью абсорбируется из пищеварительного тракта. Абсолютная биодоступность офлоксацина составляет 96% после приема внутрь. Концентрация в плазме крови достигает уровня 3–4 мкг/мл через 1–2 ч после приема в дозе 400 мг. Прием пищи не понижает всасывание офлоксацина, но может несколько замедлять скорость абсорбции.

Период полувыведения составляет 5–8 ч. Поскольку офлоксацин в основном экскретируется почками, его фармакокинетика существенно изменяется у больных с нарушением функции почек. Гемодиализ незначительно снижает концентрацию офлоксацина в сыворотке крови.

Офлоксацин широко распределяется в тканях и биологических жидкостях организма, включая СМЖ; объем распределения — от 1 до 2,5 л/кг. Около 25% офлоксацина связывается с белками плазмы крови.

Офлоксацин проникает через плаценту и в грудное молоко. Достигает высоких концентраций в большинстве тканей и биологических жидкостей организма, включая асцитическую жидкость, желчь, слюну, бронхиальный секрет, желчный пузырь, легкие, предстательную железу, костную ткань.

В основном выводится с мочой в неизмененном виде, причем 75–80% — в течение 24–48 ч. Менее 5% дозы выводится с мочой в виде метаболита. От 4 до 8% принятой дозы выводится с калом.

Максимальная концентрация офлоксацина в плазме крови (после в/в введения в дозе 200 мг в течение 30 мин) достигается практически сразу.

Сейчас многих беспокоят проблемы с почками, поэтому не лишним будет подробнее узнать о таком явлении, как сморщенная почка.

Показания к использованию

  • инфекции, вызванные чувствительными к офлоксацину микроорганизмами: мочеполовой системы — острый и хронический пиелонефрит, простатит, цистит, эпидидимит, хирургические инфекции мочевых путей, осложненные или рецидивирующие инфекции мочевых путей, инфекции, вызванные Pseudomonas aeruginosa и другими полирезистентными микроорганизмами, нозокоминальные инфекции мочевых путей;
  • инфекции дыхательных путей — пневмония, плеврит, эмпиема плевры, инфицированные бронхоэктазы, хронический бронхит в фазе обострения, абсцесс легкого, муковисцидоз;
  • инфекции ЛОР-органов, включая отит, синусит, тонзиллит и др.;
  • инфекции кожи и мягких тканей;
  • заболевания, передающиеся половым путем, — инфекции уретры, шейки матки, прямой кишки, глотки, вызванные устойчивыми к пенициллину гонококками, хламидиями и другими микроорганизмами;
  • инфекции органов малого таза;
  • другие инфекционные заболевания — брюшной тиф, сальмонеллез, шигеллез, инфекции органов брюшной полости и желчных путей;
  • в комплексном лечении септицемии, эндокардита, остеомиелита, микобактериальных инфекций, лепры;
  • профилактика инфекционных осложнений у больных с иммунодефицитом или у больных с нейтропенией;
  • периоперационная профилактика или послеоперационное лечение хирургических инфекций.

Глазная мазь, капли глазные/ушные: бактериальные язвы роговицы, конъюнктивит, блефарит, ячмень, дакриоцистит, кератит, хламидийные инфекции глаз, наружный отит бактериальной этиологии.

Важно! Не стоит самому себе назначать лекарственное средство. Всегда консультируйтесь с врачом.

Инструкция по применению

Режим дозирования определяет врач индивидуально в зависимости от тяжести и вида инфекции.

Доза для взрослых может составлять от 400 до 800 мг в сутки. Дозу препарата до 400 мг можно принять однократно, лучше утром; большие дозы следует назначать как две отдельные. Как правило, отдельные дозы следует назначать через одинаковые интервалы.

Таблетки следует запивать жидкостью; офлоксацин не следует принимать в пределах двух часов приема антацидов, содержащих магний / алюминий, препараты сукральфата, цинка и железа могут снижать абсорбцию офлоксацина. Максимальная суточная доза – 800 мг.

  1. Инфекции мочевых путей: 200–400 мг в сутки.
  2. Инфекции верхних мочевыводящих путей: 200-400 мг в сутки, при необходимости увеличить до 400 мг 2 раза в сутки.
  3. Инфекции дыхательных путей: 400 мг в сутки, при необходимости увеличить до 400 мг 2 раза в сутки.
  4. Неосложненная гонорея уретры и цервикального канала: однократно 400 мг.
  5. Негонококковый уретрит и цервицит: 400 мг в сутки в один или несколько приемов.
  6. Инфекции кожи и мягких тканей: 400 мг 2 раза в сутки.
  7. Продолжительность лечения зависит от тяжести инфекции и ответа на лечение. Обычно период лечения длится 5-10 дней, за исключением неосложненной гонореи, при которой рекомендуется одноразовая доза.

Важно! Продолжительность лечения не должна превышать 2 месяца.

Дозирование при нарушении функции почек. Для пациентов с умеренными и тяжелыми нарушениями функции почек дозу следует уменьшить. Первая доза может быть аналогична таковой у пациентов с нормальной функцией почек в соответствии с типом и тяжестью заболевания. Дальнейшую дозу необходимо снижать таким образом:

Клиренс креатинина — 50-20 мл/мин, Креатинин сыворотки — 1,5-5 мг/дл; Установленная доза — 100-200 мг/сут.

Клиренс креатинина — ≤ 20 мл/мин, Креатинин сыворотки — ≥ 5 мг/дл; Установленная доза — 100 мг/сут.

Гемодиализ или перитонеальний диализ — 100 мг/сут.

Дозирование при нарушении функции печени. У пациентов с тяжелыми нарушениями функции печени (например при циррозе печени с асцитом) выведение офлоксацина может снижаться. Поэтому не рекомендуется превышать максимальную суточную дозу 400 мг офлоксацина.

Пациенты пожилого возраста. Для пациентов пожилого возраста нет необходимости в коррекции дозы, за исключением показаний по почечной и печеночной недостаточности.

Препарат следует применять за 30-60 минут до еды, запивая небольшим количеством жидкости.

Важно! Точную дозировку препарата безошибочно может определить только врач.

Побочные действия

Со стороны органов ЖКТ: гастралгия, анорексия, тошнота, рвота, диарея, метеоризм, абдоминальные боли, повышение активности печеночных трансаминаз, гипербилирубинемия, холестатическая желтуха, псевдомембранозный энтероколит.

Со стороны нервной системы и органов чувств: головная боль, головокружение, неуверенность движений, тремор, судороги, онемение и парестезии конечностей, интенсивные сновидения, «кошмарные» сновидения, психотические реакции, тревожность, состояние возбуждения, фобии, депрессия, спутанность сознания, галлюцинации, повышение внутричерепного давления; нарушение цветовосприятия, диплопия, нарушение вкуса, обоняния, слуха и равновесия.

Со стороны опорно-двигательного аппарата: тендинит, миалгии, артралгии, тендосиновит, разрыв сухожилия.

Со стороны сердечно-сосудистой системы и крови (кроветворение, гемостаз): тахикардия, снижение АД (при в/в введении; при резком снижении АД введение прекращают), васкулит, коллапс; лейкопения, агранулоцитоз, анемия, тромбоцитопения, панцитопения, гемолитическая и апластическая анемия.

Аллергические реакции: кожная сыпь, зуд, крапивница, аллергический пневмонит, аллергический нефрит, эозинофилия, лихорадка, отек Квинке, бронхоспазм, синдром Стивенса-Джонсона и Лайелла, фотосенсибилизация, мультиформная эритема, редко — анафилактический шок.

Важно! В период обострения аллергии препарат может усилить реакцию организма на раздражители, поэтому лучше удержаться от его применения на этот период.

Со стороны кожных покровов: точечные кровоизлияния (петехии), дерматит буллезный геморрагический, папулезная сыпь с коркой, свидетельствующие о поражении сосудов (васкулит).

Со стороны мочеполовой системы: острый интерстициальный нефрит, нарушение функции почек, гиперкреатининемия, повышение содержания мочевины.

Прочие: дисбактериоз, суперинфекция, гипогликемия (у больных сахарным диабетом), вагинит.

Аналоги и цена

Хранить Офлоксацин необходимо в сухом месте при комнатной температуре. Срок хранения — 2 года.

Стоимость средства варьируется от 30 до 70 руб. в зависимости от формы выпуска.

Аналоги — это лекарства, относящиеся к одной фармгруппе, которые содержат разные активные вещества (МНН), отличаются друг от друга названием, но используются для лечения одних и тех же заболеваний.

Аналогами Офлоксацина выступают следующие препараты:

  • Авелокс — Таблетки 436,8 мг;
  • Авелокс — Раствор для инфузий 250 мл;
  • Глево — Таблетки 250 мг;500мг;
  • Ифиципро — Раствор для инфузий 2 мг/мл;
  • Ифиципро — Таблетки;
  • Квинтор — Раствор для инфузий 2 мг/мл;
  • Квинтор — Таблетки;
  • Ксенаквин — Таблетки 400 мг;
  • Лебел — Таблетки;
  • Леволет Р — Таблетки 250 мг;500мг;
  • Леволет Р — Раствор для инфузий 5 мг/мл.

Использовала препарат при ангине. Болезнь быстро вылечила, но столкнулась с рвотой в первый же день приема. Врач сказал, что виной тому спазм горла, а не токсическое действие медикамента. Поэтому рекомендую всем данный препарат при инфекциях верхних дыхательных путей.

Принимал таблетки при простатите. Понадобилось 2 недели, чтобы ощутить положительный результат лечения. Никаких других вспомогательных средств не понадобилось.

Источники

  • https://my-pochki.ru/lek/preparat-ofloksacin.html
  • http://promedicine.ru/otechestvennye-lekarstva/ofloksacin-analogi-i-instrukciya-po-primeneniyu-2.html
  • http://it-apharm.ru/ofloksatsin.html
  • http://minibrain.ru/content/ofloksatsin
  • http://med36.com/drug/3885
  • http://www.bazatabletok.ru/ofloksacin#analogi
  • https://www.24farm.ru/preparats/ofloxacin_arterium/

Состав и действие препарата

В составе 1 таблетки содержатся такие вещества:

  • левофлоксацина гемигидрат;
  • целлюлоза;
  • повидон;
  • лактоза;
  • стеарат кальция;
  • крахмал.

Оболочка состоит из следующих ингредиентов:

  • диоксида титан;
  • гипромеллоза;
  • тропеолин;
  • макрогол.

Антибиотик при пиелонефрите оказывает:

  • бактерицидное влияние на микробную клетку;
  • ингибирует ферменты из класса топоизомераз.

Противомикробный препарат особенно благотворно влияет на почки

Лекарство имеет небольшой объем распределения, хорошо проникает в ткани больного органа, обладает длительным периодом выведения, сохраняет биодоступность при внутреннем приеме.

Противомикробный препарат не токсичен, хорошо переносится пациентом, особенно благотворно влияет на почки и мочевой пузырь.

Фармакологические свойства лекарства Лефлобакт

Фармакологическая группа, к которой принадлежит антибиотик — фторхинолоны.

Фармакодинамика

Лекарство оказывает противомикробное действие. Антибиотик приостанавливает действие ДНК-гиразы и топоизомеразы IV, изменяет состав клеточной стенки бактерий.

Лекарство оказывает противомикробное действие

Препарат уничтожает следующие штаммы микроорганизмов:

  • коринебактерии;
  • энтерококки;
  • стафилококки;
  • стрептококки;
  • энтеробактерии;
  • гемофильную палочку;
  • клебсиеллу;
  • аэробные микроорганизмы;
  • хламидии всех видов;
  • легионеллы;
  • микобактерии туберкулеза.

Фармакокинетика

Препарат полностью всасывается в организме. Максимальное количество действующего вещества в крови наблюдают через 2 часа после приема.

Доза 500 мг создает максимальную концентрацию препарата — 5,2 мкг/мл. Большая часть лекарственного средства связывается с плазменными альбуминами (30-40%).

В организме больного антибиотик накапливается постепенно, максимальное количество образуется на 3 сутки после приема препарата в дозе 500 мг 2 раза в день. Лекарство поступает в легкие, слизистую оболочку верхних дыхательных путей, мочевые органы, макрофаги и лейкоциты. Противомикробное средство изменяет состав спинномозговой жидкости, проникает в ткани предстательной железы. После приема 500 мг препарата максимальная концентрация в крови больного находится в пределах от 8,7 мкг/г до 2,0 мкг/г.

Препарат уничтожает стрептококкои, стафилококки и некоторые другие микроорганизмы

Для чего назначают

Распространенные заболевания, при которых рекомендуют прием фторхинолона:

  • обострение хронического бронхита;
  • тяжелая внебольничная инфекция;
  • пневмония;
  • верхнечелюстной синусит;
  • инфекции мочевого пузыря и почек;
  • гнойная атерома;
  • фурункулез;
  • пиелонефрит;
  • бактериальный простатит;
  • абдоминальная инфекция;
  • устойчивые формы туберкулеза.

Лекарство поступает в легкие, слизистую оболочку верхних дыхательных путей

Пиелонефрите

Для лечения амбулаторному больному при воспалении мочевого пузыря назначают таблетки противомикробного средства в том случае, если оказались неэффективными стартовые препараты. Продолжительность терапии фторхинолонами — 7-14 дней, иногда — 21 сутки.

Дозировка антибиотика при неосложненной форме заболевания: внутрь по 1 таблетке 500 мг 1 раз в сутки в течение 10 дней.

Для нормализации функции почек антибиотик назначают внутривенно. Раствор применяют в условиях стационара. 50 мл антибактериального средства вводят капельно 1 раз в сутки в течение 1 часа.

Короткий курс терапии предусматривает трехдневный прием внутрь 500 мг антибиотика 1 раз в день.

Осложненных инфекциях мочевыводящих путей

Пациенту рекомендуют пить 250 мг лекарственного средства 1 раз в сутки. Курс терапии — 10 дней.

Следующая патология является основанием для назначения препарата:

  • камни в почках и мочевом пузыре;
  • катетеризация;
  • обструкция мочевыводящих путей;
  • нейрогенный детрузор.

Лекарство применяют в различных режимах дозирования:

  • 500 мг однократно;
  • 250 мг 1 раз в сутки; продолжительность терапии — 48 часов;
  • 250 мг 1 раз в день; курсовое лечение — 5 суток.

Применение препарата Лефлобакт

Лекарство вводят внутривенно в течение 60 минут. Объем инфузионного раствора составляет 50 мл, Левофлоксацина — 500 мг. Количество используемого препарата зависит от тяжести инфекционного процесса и восприимчивости возбудителя.

Перед началом лечения определяют клиренс креатинина (более 50 мл/минуту).

Соблюдают следующую схему применения антибактериального средства:

  1. При заболевании нижних дыхательных путей и обострении хронического бронхита назначают 250-500 мг фторхинолона 1 раз в сутки в течение 7 дней.
  2. Врач назначает препарат для терапии острого верхнечелюстного синусита по 500 мг ежедневно в течение 7-14 дней. Кроме того, лекарство применяют для терапии осложненной и неосложненной инфекции почек и мочевого пузыря.

Антибиотик дает стойкий результат в лечении:

  • инфекций кожи;
  • воспаления мягких тканей;
  • бактериального простатита;
  • туберкулеза.

Противомикробное средство дает хороший клинический эффект при лечении обструктивной болезни легких. Капельницы с фторхинолоном в течение 5-7 дней снижают вероятность развития осложнений и предупреждают появление:

  • гнойной мокроты;
  • одышки;
  • повышенной температуры тела.

Противопоказания при применении Лефлобакта

Антибактериальное средство не назначают пациентам, страдающим аллергией на компоненты препарата. Кроме того, лекарство из группы фторхинолонов противопоказано при следующих заболеваниях и состояниях:

  • эпилепсия;
  • разрыв сухожилий;
  • беременность;
  • период грудного вскармливания.

Пожилым пациентам антибиотик назначают с осторожностью, если у больного диагностированы:

  • нарушение функции почек;
  • судорожный синдром;
  • атеросклероз сосудов головного мозга;
  • инсульт (в анамнезе);
  • инфаркт миокарда;
  • гипогликемия;
  • миастения;
  • психические нарушения;
  • печеночная недостаточность.

При лечении фторхинолонами исключают одновременный прием следующих препаратов:

  • антидепрессантов;
  • нейролептиков;
  • макролидов;
  • производных Имидазола;
  • Астемизол;
  • Терфенадин;
  • Эбастин.

Чтобы избежать нежелательных последствий, больному не рекомендуют одновременный прием фторхинолонов с лекарствами, снижающими порог судорожной активности головного мозга.

Опасность для пациента представляют препараты:

  • Фенбуфен;
  • Теофиллин.

С осторожностью антибиотик назначают больным, имеющим трофические язвы, страдающим целлюлитом. В этом случае препарат назначают в дозе 500 мг в сутки.

Побочные действия

Инфузия 0,5% раствора противомикробного препарата может вызвать развитие сопутствующих эффектов.

Со стороны пищеварительной системы симптомы нарастают постепенно.

Больной жалуется на тошноту, рвоту, кровавую диарею, боли в животе, симптомы воспаления кишечника.

В течение длительного времени после инъекции пациента беспокоит:

  • низкое артериальное давление;
  • сердцебиение;
  • спазм сосудов;
  • аритмия.

Больной страдает от головокружения, сонливости или бессонницы, судорог в руках и ногах, потери кожных ощущений, двигательных расстройств.

Нарушение зрения сопровождается изменением видовой и тактильной чувствительности. Если пациент продолжает принимать лекарство, у него появляются:

  • нарушение функций опорно-двигательного аппарата;
  • мышечная слабость;
  • боль в суставах;
  • разрывы сухожилий;
  • воспаление и дистрофия тканей апоневроза.

Нередко у больного развивается:

  • повышение креатинина в сыворотке крови;
  • нефрит;
  • почечная недостаточность.

Часто происходят изменения показателей крови, в анализе появляется:

  • эозинофилия;
  • уменьшение числа эритроцитов;
  • агранулоцитоз;
  • тромбоцитопения.

В месте внутривенного введения антибактериального средства появляется боль, изменяется цвет кожных покровов, воспаляются венозные стенки.

В месте внутривенного введения антибактериального средства появляется боль, изменяется цвет кожных покровов, воспаляются венозные стенки

Передозировка

Прием больших доз антибактериального средства приводит к развитию тяжелых осложнений.

У больного появляются следующие симптомы:

  • спутанность сознания;
  • головная боль;
  • эпилептические припадки.

Жалобы пациента носят различный характер, у него появляется:

  • желудочно-кишечное расстройство;
  • тошнота;
  • воспаление слизистой оболочки желудка.

Нередко у больного возникают изменения на коже и слизистых оболочках: сыпь, отек Квинке.

Пациенту рекомендуют симптоматическую терапию, промывают желудок. Гемодиализ не назначают в виду его неэффективности.

Больному противопоказано находиться на солнце во избежание фотосенсибилизации

После приема препарата нередко развиваются следующие побочные эффекты:

  • повышение уровня билирубина и печеночных ферментов;
  • ухудшение зрения;
  • высокая температура;
  • кандидоз полости рта.

У пациента могут появиться симптомы острого психоза; галлюцинации сопровождаются сильной слабостью, тошнотой и рвотой.

Особые указания

Следует соблюдать схему приема противомикробного средства. Фторхинолон не назначают с препаратами, содержащими соли железа или цинка, антацидами и сукральфатом. Антибиотик пьют за 24 часа до или через 2 часа после их приема.

Больному противопоказано находиться на солнце во избежание фотосенсибилизации.

Лекарственное средство не назначают, если у пациента обнаружены:

  • воспаление сухожилий;
  • псевдомембранозный колит;
  • аллергическая реакция.

Лекарство не назначают будущим матерям для лечения инфекции ввиду отсутствия данных о его влиянии на плод

Можно ли принимать при беременности и лактации

Лекарство не назначают будущим матерям для лечения инфекции ввиду отсутствия данных о его влиянии на плод.

Период грудного вскармливания является противопоказанием к применению антибиотика из группы фторхинолонов.

Применение в детском возрасте

Антибактериальное средство назначают ребенку старше 1 года в виде глазных капель. Препарат содержится в тюбике-капельнице по 1,0 мл или во флаконе-капельнице по 5 или 10 мл.

Другие формы антибактериального средства детям до 18 лет не назначают. Препарат негативно влияет на состояние суставных хрящей.

Глазные капли применяют под контролем врача.

Показаниями для их назначения являются:

  • инфекционный конъюнктивит;
  • профилактика осложнений после операции.

Антибактериальное средство назначают ребенку старше 1 года в виде глазных капель

При нарушениях функции почек

У больных с клиренсом креатинина менее 50 мл/минуту режим дозирования включает прием лекарства каждые 24 часа:

  1. Начальная доза составляет 500 мг, затем пациент пьет по 250 мг препарата в сутки.
  2. При проведении гемодиализа, если клиренс креатинина менее 10 мл/минуту, первая доза равна 500 мг, затем ее снижают до 250 мг 1 раз в 2 дня.
  3. При клиренсе 50-20 мл/минуту корректировку дозы не проводят.

При нарушениях функции печени

Антибиотик в небольшом количестве метаболизируется в печени, поэтому не требуется изменять дозу противомикробного средства. После внутривенного капельного введения препарата переходят на его прием в таблетках.

Совместимость с алкоголем

Этанол усиливает побочные эффекты противомикробного средства.

У больного появляются следующие симптомы:

  • головокружение;
  • ступор;
  • сонливость.

Этанол усиливает побочные эффекты противомикробного средства

Лекарственное взаимодействие

Больным, страдающим судорожным синдромом, не назначают антибиотик одновременно с такими лекарствами, как:

  • Теофиллин;
  • Ибупрофен;
  • Диклофенак;
  • Найз.

При одновременном приеме снижается порог судорожной активности.

При использовании антибиотика с лекарственными средствами, влияющими на моторику кишечника, эффект препарата снижается.

Кортикостероиды повышают риск разрыва сухожилий во время лечения фторхинолоном. Не рекомендуют одновременный прием Варфарина и противомикробного средства. Циметидин и Пробенецид влияют на кольцевую секрецию препарата в почках.

Антибактериальное средство изменяет продолжительность полувыведения Циклоспорина. С осторожностью принимают препарат больные, страдающие сахарным диабетом, т.к. антибиотик изменяет концентрацию глюкозы в плазме крови.

Следующие лекарственные средства, принятые одновременно с фторхинолоном, удлиняют интервал Q-T:

  • нейролептики;
  • макролиды;
  • противогрибковые;
  • антигистаминные.

Больным, страдающим судорожным синдромом, не назначают антибиотик одновременно с Ибупрофеном

Препараты, включающие в состав аналогичное действующее вещество:

  • Левофлоксацин;
  • Заноцин;
  • Глево;
  • Лебел;
  • Левофлокс;
  • Лефокцин;
  • Моксифлоксацин;
  • Ципробай;
  • Пефлоксацин;
  • Спарфло;
  • Ремедиум;
  • Таривид;
  • Элефлокс;
  • Флексид;
  • Эколевид;
  • Танфломед.

Левофлоксацин - один из аналогов препарата

Левофлоксацин — один из аналогов препарата.

Левофлокс - один из аналогов препарата

Левофлокс — один из аналогов препарата.

Пефлоксацин - один из аналогов препарата

Пефлоксацин — один из аналогов препарата.

Таривид - один из аналогов препарата

Таривид — один из аналогов препарата.

Заноцин - один из аналогов препарата

Заноцин — один из аналогов препарата.

Глево - один из аналогов препарата

Глево — один из аналогов препарата.

Замену антибиотика проводит врач, учитывая состояние пациента.

Показания к применению

Глазные капли «Сигницеф» применяются:• для лечения инфекционных заболеваний глазного яблока (конъюнктивит, кератит, герпетический кератит, блефарит, ячмень на веке и т.д.), также негативных реакций микрофлоры на левофлоксацин; • для профилактики ухудшений последовавших за лазерными и хирургическими операциями по улучшению зрения.

Форма выпуска и состав

Выпускается в виде прозрачного бледно-желтого 0,5% раствора в стерильном пластиковом пузырьке-дозаторе с колпачком.Продается по рецепту врача.

Средство упаковано в картонную коробку с указаниями к применению и стерильным пузырьком в 5 мл.

В состав препарата «Сигницеф» входит левофлоксацин в виде гемигидрата (5 мг).

В качестве смягчающих вспомогательных средств: хлорид бензалкония, гипромеллоза (Hypromellose), хлорводородная (соляная) кислота, гидроксид натрия (Nátrii hydroxídum), хлористый натрий, химически не активная вода.

Фармакодинамика и фармакокинетика

Левофлоксацин – активное антибактериальное средство для глаз, вступающее в III группу лекарственных субстанций, отличающихся внушительной противомикробной активностью (фторхинолонов).

Фторхинолон противодействует топоизомеразу II и топоизомеразу IV, вызывая дезорганизацию суперспирализации и сшивки разрывов ДНК, блокируя их целостность.

Эффективен в отношении:• золотистого стафилококка (Staphylococcus aureus), • эпидермального стафилококка (Staphylococcus epidermidis),• пневмококка (Streptococcus pneumoniae), • стрептококка пиогенного (Streptococcus pyogenes), • нетаксономической группы комменсантных малопатогенных стрептококковых бактерий (Viridans group streptococci), • гемофильной палочки (Haemophilus influenzae), • клебсиеллы пневмонии (Klebsiella pneumoniae), • моракселлы катаралис (Moraxella catarrhalis), клостридии перфингенс (Clostridium perfringens).

При попадании на слизистую быстро впитывается, создавая невидимую тонкую защитную пленку, по структуре похожую на биологическую оболочку, не вызывает болезненных ощущений, не стирается при моргании.Хлористый натрий – натриевая соль соляной кислоты, применяемая в препарате в качестве средства для дезинтоксикации, снятия воспалительных и отечных развитий.Бензалкония хлорид действует как антисептическое и противовоспалительное средство.Гипромеллоза (гидроксипропилметилцеллюлоза) отдельно представляет собой раствор достаточно высокой вязкости, похожим на слезы (из-за чего может казаться, что веки склеиваются).

Читайте также:  Как применять глазные капли Блинк?

Применяется в офтальмологии, а именно:• восстановление слезной пленки;• смягчение слизистой оболочки;• воссоздание глазной пленки;• защита роговицы от внешних раздражителей;• смазывание глаза;• ограничение объема поражения и гиперемии.

Гидроксид натрия в растворе 1 М незаменим в химическом составе капель, поскольку малая его концентрация, не принеся вред здоровью и целостности глаза, способствует аккуратному впитыванию. Хлористоводородная кислота в растворе является вспомогательным гидроксиду натрия средством.

Все описанные компоненты образуют «Сигницеф» — глазные синтетические антибактериальные капли, широко используемые в офтальмологии.

Глазные капли «Сигницеф»: инструкция по применению и дозировка

Детям от 1 года приписывают по 1-2 капли в воспаленный орган зрения каждые 1,5-2 часа (до 8 раз в сутки) в первые два дня лечения, после, на 3-5 сутки до 4-х раз в день.

Период лечения составляет пять дней.

  1. Опрокинув голову назад, следует чистыми руками отвести нижнее веко и произвести закапывание.
  2. Закрыв глаза, прижать пальцами внутренний край глаза во избежание попадания раствора в слезный проток.

Остатки лекарства вытереть чистой салфеткой.

Особенности применения

Препарат нельзя вводить в конъюнктивальный глазной мешок и переднюю камеру глазного яблока (хрусталик).

При назначении врача-офтальмолога лечения другими лекарственными препаратами, следует чередовать средства с интервалом минимум в пятнадцать минут.

Капли не рекомендуется применять при использовании контактных линз из-за содержания бензалкония хлорида в химическом составе.

При взаимодействии лекарства с контактной линзой может последовать процесс воспаления глазного яблока, вызывающий жжение, не исключается искажение цвета линз.

Носик дозатора держать на безопасном расстоянии от глаза, избегать попадания в глаза (во избежание загрязнения).

Противопоказания

Глазные капли «Сигницеф» запрещено применять:• во время беременности;• в период лактации и кормления грудью;• детям до одного года;• лицам, чувствительным к компонентам раствора.

С осторожность следует применять лицам, младше 18-ти лет (следовать предписаниям врача).

Читайте также:  Глазные капли «Ирифрин»: эффективное средство против гиперимии

Побочные действия

Побочные эффекты возможны в 10% случаях. Со стороны офтальмологии есть возможность:• временное притупление остроты зрения;• матирование век;• жжение, слезоточивость, зуд;• хемоз;• отеки век;• боль в глазных яблоках.

Возможны нарушения дыхательной системы, такие как ринит или торакальные нарушения. Наименее вероятные побочные действия:• тошнота;• диарея;• рвота;• анорексия;• тахикардия;• артралгия;• нарушение работы органов обоняния;• падение артериального давления;• дисбактериоз;• развитие суперинфекции.

В исключительных случаях (0,1-1%), со стороны центральной иммунной системы: анафилактическая реакция, мигрень, сонливость, двигательные расстройства, бессонница, галлюцинации, депрессия, тревога.

Передозировка

Передозировка препаратом исключается в силу небольшого содержания левофлоксацина в составе.При попадании в органы зрения большого количества раствора рекомендуется промыть глаза большим количеством теплой воды.

Условия хранения

Хранить при температуре не более 25 градусов, в оригинальной упаковке, в сухом, темном месте, во избежание попадания прямых солнечных лучей. Держать вдали от детей и домашних животных.

Срок годности до распечатывания составляет 2 года. После распечатывания флакона раствор годен не более 1-го месяца.

Препарат «Сигницеф» имеет следующие аналоги:• «Альбуцид»;• «Левоцепт»;• «Лебел»;• «Глево»;• «Гаразон»;• «Офтаквикс»;• «Сигницеф»;• «Тайгерон»;• «Флоксиум».

Глазные капли «Сигницеф» имеют преимущественно положительные отзывы. Пациенты отмечают эффективность средства, препарат соответствует описанию. Отмечается относительно невысокая цена лекарства. Цена «Сигницеф» составляет от 198 до 230 рублей.

Что это за средство?

ЛевофлоксацинЛевофлоксацин — оптически активный левовращающий изомер офлоксацина. Он так же носит название L-офлоксацин. Имеет широкий спектр антибактериального воздействия. Средство является стоппером топоизомеразы и ДНК-гиразы бактериоприроды.

Препарат нарушает течение суперсперализации и скрепление ДНК-разрывов, происходит провоцирование глубоких морфологических перемен в клеточной стенке микроба, его мембранах и цитоплазме. Если используются дозы, которые аналогичны или превышают минимально подавляющую концентрацию, то оказывается бактерицидное воздействие. Левофлоксацин активен к практически ко всем микроорганизмов.

У препарата есть несколько фармакологических форм:

  • Таблетки, покрытые пленочной оболочкой. Они имеют круглую форму и желтый оттенок, двояковыпуклые. В контурных упаковках с ячейками от 1 до 10 блистеров (до 100 таблеток на пачку).
  • Инфузионный раствор. Жидкость прозрачна, имеет зелено-желтый цвет. Выпускается в флаконах/бутылках по 100 мл средства в каждом.
  • Глазные капли. Тоже зелено-желтые и прозрачные. Продаются в тюбиках-капельницах по 1 мл и флаконах с крышкой по 5/10 мл.

Форму средства выбирает врач, она зависит от многих факторов. Средство отпускается в аптеках только по рецепту врача.

К средству чувствительны такие возбудители::

  1. Золотистый и эпидермальный стафилококки, фекальный энтерококк — метициллиночувствительные;
  2. Пневмококк, сапрофитный стафилококк, пиогенный стрептококк — в том числе м мультирезистентные;
  3. Клебсиелла пневмония, серрация марцесценс, синегнойная палочка, клоачный энтеробактер, протей мирабилис, кишечная палочка, моракселла катаралис, гемофильная палочка, легионелла пневмофила, гемофильная палочка — грамотрицательные.

Список чувствительных к левофлоксациону возбудителей гораздо больше. Полностью резистентны к его действию:

  • Анаэробные: бактерия тетайотаомикрон;
  • Аэробные грамотрицательные: Alcaligenes xylosoxidans;
  • Аэробные грамположительные: стафилококки коагулят-негативные methi-R, золотистый стафилококк methi-R.
  • Другие: микобактерии.

Основная причина резистентности — постепенные мутации генов, которые влияют на кодировку 2 топоизомераз 2 типа. Она может быть обусловлена механизмом эффлюкса (препарат быстро выводится из клетки микроба), механизмом действия на пенетрационный клеточный барьер.

Фармакокинетика

Левофлоксацин фармакинетикаТаблетки левофлоксацина в ЖКТ всасываются достаточно активно и почти полностью (не зависит от того, был прием еды или нет). Даже если пациент за раз принимает 500 мг, максимальная концентрация в плазменной жидкости обнаруживается только спустя пару часов. Средства полностью биодоступно. Оно скрепляется с плазменными белками ориентировочно на 41%.

Объем распределения — сто литров, поэтому он легко поступает в необходимые ткани и органы:

  1. Оболочка из слизи в бронхо-образованиях;
  2. Мокротные выделения;
  3. Структуры легких;
  4. Органы выделения мочи;
  5. Макрофаги в альвеолах;
  6. Ядерно-полиморфные лейкоциты;
  7. Кости и хрящи;
  8. Предстательная железа.

При потреблении 500 мг препарата внутрь за раз период полувывода средства равняется 7-8 ч, выводится преимущественно почкой через клубочковую фильтрацию и секрецию в канальцах. В виде метаболитов почками экскретируется не больше 5% средства. Фармакокинетика одинакова у людей разного возраста и пола.

Левофлоксацин таблеткиКаждая таблетка состоит из:

  • Левофлоксацина до 500 мг (это гемигидрат левофлоксацина — 513 или 255 мг) — базовое действующее вещество;
  • Дополнительные компоненты: гипромеллоза (до 16 мг), микрокристаллы целлюлозы (до 62 мг), полисорбат 80 (до 4 мг), кроскармеллоза Na (до 19 мг);
  • Стеарат Са (до 6,6 мг);
  • Оболочка состоит из оксида железа, диоксида титана, талька, гипролозы, гипромеллозы.

Левофлоксацин растворВ 1 бутылочку инфузионного раствора входит:

  • Гемигидрат левофлоксацина — обычно это около 500,5 мг;
  • Дополнительно: инъекционная вода (примерно 100 мл) и хлорид натрия (до 900 мг).

1 мл капель в глаза имеет в себе:

  • Гемигидрат левофлоксацина — до 5 мг;
  • 9 мг хлорида натрия, до 0,05 хлорид бензалкония, до 1 мл инъекционной воды, 1 М (рН до 6,5) раствора хлористоводородной кислоты.

Совместимость

Если левофлоксацин принимается одновременно с другими фармакологическими препаратами, такой комплекс может оказать ряд негативных эффектов:

  • Глюкокортикостероиды: повышается риск повреждения сухожилий.
  • Циклоспорин: увеличивается промежуток полувыведения средства.
  • Пробеницид/циметидин: вымывание вещества почками замедляется (важно для страдающих почечной недостаточностью).
  • Антагонисты витаминов К: нарушается процесс свертывания крови (нужна дополнительная лекарственная поддержка).
  • Содержащие железистые соли, сукральфат, алюминий антацидные средства: ослабевается работа левофлоксацина (во избежание этого между приемами лекарств делается 2-х часовой перерыв).
  • Хинолоны: сильное снижение порога судорожной готовности.

Левофлоксацин в формате капель для глаз нормально совместим практически со всеми другими лекарственными средствами.

Показания к использованию

Препарат обычно назначают при возникновении вирусно-инфекционных заболеваний, которые вызваны воздействием вирусных и бактериальных организмов. К таким патологиям относятся:

  1. Бронхит острой и хронической формы;
  2. Острый синусит;
  3. Бактериальный простат;
  4. Инфекционное поражение кожного покрова или мягких тканей;
  5. Пневмония;
  6. Септицемия или бактериемия;
  7. Интраабдоминальные инфекции;
  8. Инфекции мочеполовой системы разной запущенности (наподобие пиелонефрита);
  9. Устойчивые к препаратам формы туберкулеза.

При этих заболеваниях назначаются в основном таблетки, инъекции реже. Капли для глаз назначаются при разных инфекциях переднего отдела глаз.

Кому нельзя использовать?

Средство строго противопоказано:

  1. Детям до года (относится к глазным каплям), раствор и таблетки нельзя до 18;
  2. Беременным и кормящим женщинам;
  3. Эпилептикам;
  4. Слишком чувствительным к составляющим средства;
  5. При заболеваниях сухожилий, которые лечились хинолонами;
  6. При удлиненном интервале Q-T;
  7. При почечной недостаточности;
  8. Если клиренс креатина менее 20 мл/минута;
  9. Принимающим соталол, амиодарон, прокаинамид, хинидин и другими антиаритмическими средствами IА и 3 класса;
  10. Страдающим от глюкозо-6-фосфатдегидрогеназы.

Левофлоксацин для пожилых людей

Инструкция к использованию

Левофлоксацин в форме таблеток принимается вовнутрь и запивается 0,3 литра воды. Делается это перед едой или в промежутках. Таблетку не нужно жевать или дробить. Средство принимается 2 раза в день.

Читайте также:  Амоксиклав в форме суспензии эффективный помощник при лечении простатита

Инфузионный раствор вводится внутривенно посредством капельницы. Длительность ввода 100 мл препарата — 60 минут, процедура проводится дважды в день. Если состояние пациента улучшается, то возможен переход на таблетки без смены дозировки.

Продолжительность использования фармакологического средства и его дозы определяются типом инфекции, тяжестью и чувствительностью возможного возбудителя к действующим веществам.

Если работы почек нормальна или умерена понижена, можно использовать такие режимы дозировки:

  1. Внебольничная пневмония: пару раз в день, оба по 500 мг, лечебный курс — около двух недель.
  2. Синусит: Единожды в день, 500 мг, лечение таблетками 10 дней.
  3. Инфекция разных уровней кожного покрова: 1/2 раза в день, курс лечения таблетками 14 дней.
  4. Обостренный хронический бронхит: раз в сутки 500/250 мг, курс — 10 дней.
  5. Туберкулез в устойчивой к лекарствам форме: дважды в день по 500 мг, лечение длится около 3-х месяцев (инъекции раствором + вспомогательные средства).
  6. Бактериальный простат: один раз в день 500 мг, лечебный курс до месяца.
  7. Инфекция мочевых каналов без осложнений: единожды в день 250 мг, принимается 4 дня.
  8. Инфекция мочевых каналов с осложнениями (+ пиелонефрит): раз в день по 250 мг, терапия длится до 10 дней.
  9. Бактериемия/септицемия: до двух раз в сутки до 500 мг, идет курс дл 14 дней.
  10. Интраабдоминальная инфекция: раз в сутки до 500 мг до 14 дней, обязательное дополнительное использование антибактериальных средств, которые действуют на анаэробную микрофлору.

Больным, перенесшим амбулаторный перитонеальный диализ, не нужно повышение дозировки. Если клиренс креатина меньше 50 за минуту, то требуется уменьшение доз и увеличение промежутков между вводами средства. Терапия левофлоксационом продолжается 48-78 часов после того, как нормализуется температура или после лабораторного подтверждения выздоровления (как при приеме антибиотиков).

Глазные капли применяются только местно. Они закапываются к конъюктивальный мешок до двух капель в каждый глаз. Применяются такие схемы лечения:

  • до 2-х дней: до восьми раз в день, каждые два часа;
  • до 7 дней: до четыре раз в день, каждые 4 часа.

Важно избегать загрязнение раствора. Для этого нельзя прикасаться кончиком капельницы к векам и тканям вокруг глаз.

Есть ли побочка?

При использовании левофлоксацина в форме раствора или таблеток могут возникать следующие побочные воздействия:

  • Сердечно-сосудистая система: учащение сердцебиения, понижение давления в артериях. Очень редко, но может возникнуть сосудистый коллапс, похожий на шок.
  • Пищеварительная системаПищеварительная система: усиление работы печеночных ферментов (аланинаминотрансфераза и аспартатаминотрансфераза), понос, тошнота. Реже возникает утрата аппетита, нарушение работы желудка и боли в животе. Ещё реже появляется кровяной понос (чаще всего это симптом псевдомембранозного колита или воспаление слизистой кишечника).
  • Мочевыделительная система. Побочные эффекты бывают редко, наблюдаются следующие явления: в кровяной сыворотке увеличивается концентрация билирубина и креатина, может ухудшится функциональность почек и случится почечная недостаточность, бывает случается интерстициальный нефрит.
  • Нервная система. Появляется головокружение, боль в голове и оцепинение. Реже депрессии, дрожь, беспокойство, галлюцинации. Совсем редко снижается тактильная чувствительность, происходит нарушение нюха, зрения, слуха и вкуса.
  • Кости и мышцыКости и мышцы. Редко случаются боли в мышцах и суставах, поражаются сухожилия. Ещё реже они разрываются (особенно ахилловы) и возникает слабость в мышцах (особо это актуально для пациентам с бульбарным синдромом). В некоторых ситуациях у пациента может появится рабдомиолиз — поражение мышечной ткани.
  • Органы кроветворения. Может увеличится количество эозинофилов, а лейкоцитов наоборот станет меньше. Иногда развивается нейтропения и тромбоцепения. Ещё реже стойкое или рецидивирующее возрастание температуры, агранулоцитоз. В редкой ситуации — панцитопения и гемолектическая анемия.
  • Обмен веществ. Понижается количество сахара в крови (обратить внимание больным сахарным диабетом, у них может появится симпоматика гипогликемии: испарина, сильный голод, дрожь и нервозность), при наличии порфии — обострение.
  • Аллергия на левофлаксацинАллергии. Иногда кожный покров начинает краснеть и зудить. Может проявится гиперчувствительность с симптомами: чужение бронхов, тяжелое удушье, крапивница. Редко отекает кожа и слизистые (особенно лицо и глотка). Снижается давление в артериях, появляется васкулит и чувствительность к УФ лучам и солнцу, аллергический пневмонит. Совсем редко появляется сильная кожная сыпь с волдырями (синдром Лайелла — токсическое отмирание клеток эпидермиса). Побочные эффекты отягощаются со временем и могут появится через несколько минут после потребления таблеток и в течении пары часов после введения раствора.
  • Местные реакции: боли в месте ввода раствора, покраснение и флебит.
  • Другие: лихорадка и общая слабость организма.

Прием этого средства может повлечь за собой изменение состава микрофлоры (катализируется размножение бактерий и грибков, которые устойчивы к воздействию лекарства). Такое явление иногда требует дополнительных терапевтических мероприятий.

Использование средства в виде глазных капель у пациента может вызвать такие реакции:

  • Появляется часто: снижение остроты зрения, короткосрочное жжение в глазах и их покраснение.
  • Беспокоит иногда: появляется слизь в виде тяжа или нескольких;
  • Совсем редко: сосочковые наросты на конъюктиве, блефарит, хемоз, ринит, аллергия, головная боль, боли и жжение глаза, синдром «сухого глаза», эритема век, светобоязнь.

Хлорид бензалкония, который есть в составе капель, может вызвать у пациента контактный дерматит или раздражение глаз.

Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
ДЕРМАЛАТЛАС