Купренил: инструкция к применению, противопоказания, цена, отзывы, описание, побочные действия

Инструкция по применению к препарату Купренил

купренилКупренил — серьезный препарат, который назначают для лечения тяжелых заболеваний, вызванных избыточным содержанием в крови ионов металлов, повышенным синтезом коллагена и аутоиммунными процессами в организме.

Это лекарство не распространено, так как назначается только при серьезных болезнях, а кроме того имеет обширный список противопоказаний и побочных эффектов. Но, несмотря на это и достаточно высокую цену, которая стартует от 1300 рублей, многие люди благодаря Купренилу избавились от неприятной симптоматики таких заболеваний, как ревматоидный артрит, системная склеродермия и отравление тяжелыми металлами.

Так как медикамент назначается только узкому кругу пациентов, его тяжело найти на прилавках аптек, поэтому его нужно заказывать заранее или пользоваться специализированными интернет-площадками.

Фармакодинамика Купренила

Действие препарата отмечается в свойствах пеницилламина захватывать ионы металлов (меди, ртути, свинца, мышьяка, кальция, железа). Такая комплексообразующая активность Купренила обуславливает его применение при гепато-лентикулярной дегенерации (болезни Вильсона). В этом случае лекарство помогает уменьшить скопление меди в органах, улучшая метаболизм этого металла.

Купренил обуславливает уменьшение всасывания меди из пищи и позволяет устранить ее избыточное накопление из тканей организма.

Наряду с эти заболеванием Купренил также успешно используется для терапии тяжелых форм сатурнизма, отравлений тяжелыми металлами, склеродермии, цистинурии, а также хронического воспаления печени.

Назначение Купренила также положительно влияет на эффективность лечения ревматоидных воспалений суставов. Противовоспалительное действие пеницилламина обуславливает снижение уровня патологических макроглобулинов, купирование агрегации гамма-глобулина, блокирует синтез коллагена, способствует угнетению процесса склерозирации в тканях. Такие действия препарата активируют иммунные комплексы в организме.

Для Купренила также свойствен антиоксидантный эффект, который используется в лечении системных аутоиммунных болезней, протекающих на фоне оксидативного стресса.

Купренил фармакология

Показания к применению

Препарат назначают в качестве основы или дополнительного средства при терапии следующих патологий:

  • Отравления медью или неорганическими соединениями;
  • Болезни Вильсона;
  • Гемосидероза;
  • Склеродермии;
  • Фибропластического гломерулонефрита;
  • Цистинурии и цистиноза;
  • Гепатита хронического генеза;
  • Ревматоидного артрита.

Инструкция по применению

Таблетки Купренил принимаются перорально. При этом их прием рекомендован или за полчаса до еды, или спустя 2 часа после еды.

К общим рекомендациям терапии препаратом относятся следующие правила:

  1. Прием Купренила необходимо сопровождать обильным питьем – на протяжении дня следует выпивать свыше 3 л воды;
  2. Дополнением терапии и залогом ее эффективности может считаться также соблюдение специальной диеты (низкобелковой);
  3. Следует делать перерывы между приемом Купренила и другими препаратами (минимум 1 час);
  4. На фоне приема препарата нужно обеспечить постоянный контроль лабораторных показателей крови и мочи;
  5. При пропуске таблетки нужно продолжить обычную схему терапии, не применяя двойной дозы с целью восполнения приема препарата.

Читайте также:  Согревающая и болеутоляющая мазь Эспол

Схемы терапии, количество приемов и дозировка Купренила имеет свои особенности для лечения разных заболеваний:

  • При болезни Вильсона начальная суточная доза составляет 250 мг, которые необходимо постепенно повышать до 1500-2000 мг в сутки. Суточная дозировка для детей рассчитывается согласно весу: 20 мг на каждый кг. При этом в терапии детей нельзя использовать высокие дозы Купренила – выше 500 мг;
  • При цистинурии суточная доза колеблется в границах 750-2000 мг, которые следует принимать с витамином В6. Для детей применяется расчет 90 мг на кг веса;
  • При терапии активной формы ревматоидного артрита первичные дозы составляют от 125 мг в сутки, которые с каждой последующей неделей повышаются: на второй неделе – до 250 мг и на третьей – до 375 мг. Такую суточную дозу нужно принимать достаточно длительный период – до 3 месяцев. В случае отсутствия желаемого эффекта дозировку можно увеличить до 500 мг и продолжить терапию еще на 3 месяца. Если же по окончании курса результат лечения не будет заметен, нужно прекратить прием Купренила. Улучшение состояния на фоне 6-ти месячного курса может стать поводом для продолжения терапии на 1-2 года с постепенным снижением дозы до 250 мг, применять которые нужно 1 раз в 2 суток;
  • При системной склеродермии Купренил применяется по схеме: 125-300 мг/сутки первые 7-10 дней, затем дозу доводят до 1000-2000 мг, добавляя каждую неделю 125 мг. Такие максимальные дозировки применяются 6 месяцев, после чего дозу понижают до 300 мг, отнимая каждую неделю по 150 мг от суточной дозировки. Длительность поддерживающей терапии может составлять более 1 года;
  • При циррозе печени или для лечения хронического гепатита в активной фазе назначают Купренил в дозе 500 мг в сутки в несколько приемов, с последующим повышением дозировки до 1250 мг;
  • При отравлениях металлами Купренил назначают взрослым в дозе 750-1500 мг в сутки, детям препарат рассчитывается по 30-4- мг на кг веса.

Побочные действия

Со стороны системы пищеварения: часто наблюдаются воспалительные процессы в полости рта (глоссит, афтозный стоматит); редко – тошнота, рвота, потеря аппетита; очень редко – панкреатит, холестаз, рецидив язвы желудка.

Со стороны дыхательных органов: часто – бронхит; редко – пневмония; очень редко – синдром Гудпасчера, диффузный альвеолит.

Со стороны работы ЦНС: редко – миастения, полиневрит; очень редко – изменение или потеря вкусовых ощущений, периферическая невропатия.

Со стороны мышечно-скелетной системы: часто — боли в суставах; редко – миастения псевдопаралитическая, артралгия; очень редко – полимиозит.

Со стороны лабораторных показателей крови: часто – тромбоцитопения; редко – лейкопения, агранулоцитоз; очень редко – анемия гемолитического или апластического генеза.

Читайте также:  Подробное описание препарата Кальций Сандоз Форте

Со стороны мочевыводящих путей: часто – нефрит; редко – гематурия.

Купренил побочные эффекты

Противопоказания

Основными противопоказаниями к терапии препаратом служат следующие факторы:

  1. Детский возраст (до 3-х лет), беременность и период вскармливания малыша;
  2. Повышенная индивидуальная восприимчивость к действующему компоненту – пеницилламину или другим составляющим Купренила;
  3. Наличие в анамнезе ряда заболеваний: агранолоцитоза, нарушений гемопоэза, почечной недостаточности, миастении, ХПН, нефропатии;
  4. Диагностирование протеинурии или анемии;
  5. Терапия на фоне хирургического вмешательства;
  6. Комплексное применение с фенилбутазоном, препаратами золота, цитостатическими и аминохинолиновыми лекарственными средствами.

Особенности взаимодействия с другими лекарственными препаратами

Одновременное применение препарата с лекарствами группы золота или железа провоцирует образование хелатных комплексов.

На выраженность побочных явлений могут оказать влияние противомалярийные препараты, левамизол, фенилбутазон, применяемые одновременно с Купренилом.

Таблетки Купренил запрещается совмещать с антибиотиками.

Миелотоксические средства увеличивают гематотоксичность препарата.

Аналогами препарата по действующему веществу – пеницилламину выступают лекарственные средства:

  • Артамин;
  • Купримин;
  • Дистаин;
  • Троловол;
  • Бианодин;
  • Пеницилламин.

По действию заменить Купренил могут аналоги:

  1. Отизол;
  2. Отипакс.

Препарат обычно представлен в аптечной сети расфасовкой 100 таблеток (по 250 мг) в 1 баночке. Цена Купренила в Москве в зависимости от производителя может колебаться в пределах 1300-1500 рублей за упаковку.

Отзывы врачей и больных

Применение Купренила при разных заболеваниях доказало свою эффективность при строгом соблюдении схемы терапии. Адекватные дозы и продолжительный курс приема согласно отзывам пациентов помогает снять симптомы склеродермии, устраняет тремор, улучшает речь, понижает болевой синдром при артритных патологиях суставов, успешно выводит медь и т. д.

Все отрицательные замечания, которые встречаются в оценках больными этого препарата, описаны в инструкции к Купренилу в графе «Побочные действия».

При этом наличие аллергических реакций или возникновение любых побочных явлений на фоне приема Купренила не должно ставить точку в терапии этим лекарственным средством.

К плюсам препарата и пациенты, и врачи относят:

  1. Высокую эффективность;
  2. Возможность коррекции индивидуальной дозы;
  3. Приемлемую стоимость.

В число минусов препарата вошли указанные в инструкции побочные явления в виде повышения уровня холестерина, развития анемии, искажения вкусовых ощущений и т. д.

Контроль над состоянием пациента со стороны квалифицированного врача, разработка индивидуальной схемы лечения, начало которой предполагает применение минимальных доз пеницилламина делает возможным достижение видимого результата лечения именно при продолжительной терапией таблетками Купренила.

Основное назначение

Основной действующий компонент Купренила — пеницилламин, выпускается медикамент в форме таблеток.

Препарат предназначен для снятия интоксикации, возникшей при отравлении тяжелыми металлами. Наибольшей эффективностью медикамент обладает против свинца, меди, цинка, золота, ртути, железа, кобальта, а так же кальция. Отравление этими веществами приводит к развитию различных негативных симптомов, в том числе к сильным болям в суставах.

Формула пеницилламина

Выводя из организма ионы металлов, Купренил устраняет воспалительный процесс, тем самым снимает боли и восстанавливает подвижность суставов. Также лекарство может назначаться при тяжелых интоксикациях алкогольного и медикаментозного происхождения.

Препарат эффективен при болях в суставах, вызванных нарушением в работе иммунной системы. Когда в организме происходит сбой, иммунитет воспринимает клетки человека как инородные и пытается их «уничтожить». Поэтому, чтобы замедлить этот патологический процесс, необходимо подавлять деятельность иммунной системы, так как сильный иммунитет при таких заболеваниях, как системная склеродермия, ревматоидный и ювенильный артрит лишь усугубляет течение болезни.

При аутоиммунных процессах, охватывающих соединительную ткань, таких как, ревматоидный артрит и системная склеродермия, Купренил назначают для нормализации процесса образования коллагеновых волокон и профилактики процесса склеротизации, что позволяет сохранить подвижность суставов.

Фармакологический профиль

Эффективность Купренила объясняется его фармакологическими свойствами. Лечебное воздействие, которое оказывает препарат, достаточно сложно и многообразно, можно выделить несколько основных свойств:

  • связывает между собой ионы металлов, после чего они выводятся из организма почками;
  • оказывает иммуносупрессивное действие за счет подавления активности всех видов Т-хелперов, при этом уменьшается число аутоиммунных белков, в том числе ревматоидного фактора; при этом медикамент не оказывает никакого влияния на В-лимфоциты;
  • влияет на синтез коллагена, нормализуя соотношения растворимых и нерастворимых фракций;
  • препятствует склерозированию тканей и образованию спаек за счет угнетения ряда ферментов, участвующих в процессе синтеза коллагена;
  • устраняет избыток свободных радикалов кислорода, тем самым оказывает антиоксидантное действие.

Препарат имеет свойство быстро всасываться из пищеварительного тракта и достигает максимальной концентрации в крови не позднее, чем через три часа после приема. После всасывания лекарство метаболизируется в печени, выводится из организма вместе с мочой.

Сфера применения и противопоказания

Купренил назначается только по строгим показаниям. Причем его прием нередко начинается в условиях стационара, чтобы была возможность отследить реакцию организма пациента и подобрать наиболее подходящую дозировку.

Список показаний к применению:

  • интоксикация металлами;системная склеродермия
  • болезнь Вестфаля — Вильсона — Коновалова;
  • ревматоидный артрит;
  • ревматизм;
  • системная склеродермия;
  • цистинурия;
  • фибропластический гломерулонефрит;
  • экзогенный аллергический альвеолит;
  • цирроз печени.

Купренил может назначаться для лечения различных диффузных заболевания соединительной ткани, воспалительных процессах в суставах, если есть риск, что заболевание может перейти в хроническую форму.

Перед применением препарата следует проконсультироваться с лечащим врачом и изучить инструкцию по применению, чтобы убедиться в отсутствии противопоказаний.

Среди противопоказаний к применению:

  • аллергия на составляющие компоненты препарата;
  • системная красная волчанка;
  • почечная недостаточность;
  • тромбоцитопения;
  • агранулоцитоз;
  • апластическая анемия;
  • ревматоидный артрит, сопровождающийся дисфункцией почек;
  • почечная недостаточность;
  • детский возраст до 3 лет;
  • беременность и период лактации.

Купренил разрешен к приему беременным женщинам с болезнью Вильсона в самых минимальных дозировках. Не рекомендуется совместный прием с препаратами, вызывающими побочное действие со стороны органов кроветворения и почек.

Инструкция по применению

Дозировка Купренила для взрослых зависит от диагноза, стадии заболевания, возраста пациента и наличия у него сопутствующих заболеваний:

  1. При системной склеродермии в первые 7-10 дней назначают по 150-300 мг лекарства и при хорошей переносимости каждую неделю дозу увеличивают еще на 150 мг. прием таблетокМаксимально назначаемая дозировка 1000-2000 мг.
  2. При болезни Вильсона начинают прием по 250 мг. в сутки, постепенно доводят дозу до 750-1500. Возможно экстренное лечение в первые дни по 2000 мг. под контролем специалистов.
  3. При отравлении металлами взрослым необходим прием по 750-1500 мг., детям по 30-4- мг/кг. При других заболеваниях детская дозировка составляет 15-20 мг/кг.
  4. При ревматоидном артрите и суставных заболеваниях первоначально назначают по 125-250 мг. в течение первого месяца. Постепенно дозу увеличивают еще на 125-250 мг. каждые 1-3 месяца. Для достижения ремиссии рекомендуется пройти лечебный курс на протяжении года, после чего врач подбирает минимальную профилактическую дозировку. Некоторые специалисты рекомендуют повышать первоначальную дозу каждые 4-6 недель до достижения 750 мг. в день, а в тяжелых случаях до 1500. Уменьшение выраженности симптомов – скованности, болей в суставах и экссудации наблюдается не раньше, чем через 2-3 месяца непрерывного курса лечения.

Побочные реакции и осложнения

Самое распространенное побочное явление, наблюдаемое при приеме Купренила – развитие аллергической реакции в виде крапивницы, дерматита, пузырчатки, на втором месте по распространенности — желудочно-кишечные расстройства.

Купренил способен вызывать изменения состава крови: лейкопению, тромбоцитопению, агранулоцитоз, апластическую анемию. Со стороны органов чувств возможны такие реакции: воспаление зрительного нерва, шум в ушах, горечь во рту.

Редкие побочные явления:

  • поражение почечных клубочков;
  • волчаночноподобный синдром;
  • панкреатит;
  • язва желудка;
  • воспаление бронхов;
  • холестатическая желтуха;
  • псевдопаралитическая миастения.

В некоторых случаях Купренил может спровоцировать расстройства иммунной системы, тем самым вызывая ухудшение общего состояния здоровья. Особенно часто побочные явления наблюдаются у пациентов пенсионного возраста и имеющих тяжелые хронические заболевания.

Особые указания

При лечении Купренилом пациент должен постоянно консультироваться с лечащим врачом и проходить необходимые обследования: ОАК, ОАМ, исследование на количество лимфоцитов, исследования печени. Особенно это касается тех пациентов, которым необходимо принимать препарат на протяжении длительного времени.

анализ кровиУ некоторых больных после второго месяца приема может начаться лихорадочное состояние. В таком случае препарат на несколько дней отменяют и возобновляют прием в минимальных дозах.  При необходимости хирургического вмешательств дозировку препарата постепенно снижают до 250 мг. в сутки, и принимают до полной реабилитации после операции.

При длительном курсе терапии необходимо дополнительно принимать витамин В6, чтобы избежать его дефицита. Невозможен совместный прием препарата со многими антибиотиками, препаратами золота, противомалярийными средствами, Фенилбутазоном и лекарствами, тормозящими функцию костного мозга.

У женщин во время менструации и у маленьких детей при приеме Купренила может снижаться количество железа, поэтому может понадобиться дополнительный прием железосодержащих препаратов.

Детокс раствор для инъекций 100мл

Детокс (Detox) – раствор для инъекций применяется в качестве антитоксического, противовоспалительного и десенсибилизирующего средства для животных. По внешнему виду препарат представляет собой прозрачную жидкость от бесцветного до желтого цвета.

ПРЕИМУЩЕСТВА

  • Инновационная разработка: абсорбент токсинов из кровеносного русла
  • Связывает токсины, циркулирующие в крови
  • Усиливает диурез и клубочковую фильтрацию почек
  • Является специфическим антидотом тяжелых металлов
  • Регулирует кислотно-щелочное равновесие организма
  • Разрешен к применению беременным и лактирующим животным
  • Отсутствие сроков ожидания по мясу и молоку

Детокс в 1 мл в качестве действующих веществ содержит натрия тиосульфат – 199,3 мг, поливинилпирролидон низкомолекулярный – 50 мг, а в качестве вспомогательных веществ натрия дитионит, натрия гидрокарбонат, нипагин, воду для инъекций.

ФАРМАКОЛОГИЧЕСКИЕ СВОЙСТВА

Фармакотерапевтическая группа лекарственного препарата: прочие препараты. Антидоты.

Натрия тиосульфат при парентеральном введении проявляет антитоксическое, противовоспалительное и десенсибилизирующее действие. Обладает свойствами антидота по отношению к анилину, бензолу, йоду, меди, ртути, синильной кислоте, сулеме, фенолам.

При взаимодействии с экзогенными соединениями мышьяка, ртути и свинца образует их неядовитые сульфиты. При отравлении синильной кислотой или ее солями образует менее токсичные роданистые соединения.

Поливинилпирролидон, обладая выраженными адсорбционными свойствами, образует комплексы с разными веществами белкового происхождения, в том числе токсинами и токсичными веществами, нейтрализуя последние.

Нормализует проницаемость клеточных мембран, в результате чего восстанавливается электролитный состав и возобновляются функция печени и почек, увеличивается диурез, восстанавливаются ферментные процессы и синтез белка, нормализуется деятельность центральной нервной и эндокринной систем.

Максимальная концентрация препарата в плазме крови после внутривенного введения отмечается через 15-30 минут. Выводится Детокс из организма почками. Детокс по степени воздействия на организм относится к веществам малоопасным (4 класс опасности по ГОСТ 12.1.07).

ДОЗИРОВКА И ПРИМЕНЕНИЕ

Детокс применяют крупному и мелкому рогатому скоту, лошадям, свиньям, собакам, кошкам в составе комплексного лечения заболеваний, связанных с интоксикациями различного происхождения (послеоперационная, онкологическая, в связи с почечной и печёночной недостаточностью); кормовыми отравлениями; ацетонурией; инфекционными и вирусными заболеваниями, протекающими с интоксикацией; микотоксикозами; пролежнями; нарушениями обмена веществ.

Лекарственный препарат вводят крупному и мелкому рогатому скоту, лошадям, собакам, кошкам медленно внутривенно или подкожно, свиньям внутримышечно в дозе 1 мл на 10 кг массы животного один раз в сутки в течение 5 дней. Крупному рогатому скоту, лошадям вводят подкожно в одно и тоже место не более 20 мл.

ОСОБЫЕ УКАЗАНИЯ

 Особенностей действия препарата при его первом применении и отмене не выявлено.

Следует избегать пропуска очередной дозы лекарственного препарата, так как это может привести к снижению терапевтической эффективности. В случае пропуска одной дозы применение препарата возобновляют в той же дозировке и по той же схеме.

Применение лекарственного препарата Детокс не исключает использование других лекарственных препаратов.

Продукцию животного происхождения после введения Детокса животному используют без ограничений.

ПРОТИВОПОКАЗАНИЯ

Противопоказанием к применению Детокса является индивидуальная повышенная чувствительность животного к компонентам лекарственного препарата, а также сердечно-сосудистая недостаточность.

Противопоказаний и особенностей применения беременным животным, животным в период лактации, потомству животных не установлено.

ПОБОЧНЫЕ ДЕЙСТВИЯ

При применении Детокса в соответствии с настоящей инструкцией побочных явлений и осложнений, как правило, не наблюдается. Введение препарата с повышенной скоростью может вызвать понижение артериального давления, тахикардию, затруднение дыхания. В этом случае введение Детокса прекращают и назначают средства симптоматической терапии.

СРОК ГОДНОСТИ И ХРАНЕНИЯ

Срок годности лекарственного препарата при соблюдении условий хранения – 2 года с даты производства. После первого вскрытия флакона препарат можно использовать в течение 10 суток при соблюдении указанных условий хранения.

Хранят Детокс в закрытой упаковке производителя в сухом, защищенном от прямых солнечных лучей месте, отдельно от продуктов питания и кормов, при температуре от 5 °С до 25 °С.

УПАКОВКА

Выпускают лекарственный препарат расфасованным по 100 мл в стеклянных флаконах соответствующей вместимости, укупоренных резиновыми пробками, укрепленными алюминиевыми колпачками. Каждая упаковка снабжена инструкцией по применению.

Источник:

Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
ДЕРМАЛАТЛАС