Ксефокам рапид: инструкция к применению, противопоказания, цена, отзывы, описание, побочные действия

Обезболивающее и противовоспалительное средство Ксефокам относится к группе нестероидных противовоспалительных препаратов. Таблетки Ксефокам выпускаются в дозе 4 и 8 мг.табл

Активным компонентом лекарства является лорноксикам. Анальгетический эффект Ксефокама не имеет наркологического действия. Медикамент не оказывает опиатоподобное воздействие на ЦНС, не угнетает дыхание, не формирует лекарственной зависимости.

Действующий компонент

Лечебное действие лекарства обеспечивается единственным веществом – лорноксикамом, которое при поступлении в кровоток блокирует механизмы воспаления. Оно является растворимым в воде, поэтому при любом варианте введения легко проникает через тканевые барьеры. Также препарат характеризуется следующими особенностями:

  1. Быстрое попадание в кровоток обусловлено хорошей биологической доступностью для организма, которая достигает 90%. Поэтому после проведения укола лечебный эффект развивается уже через 15 минут. А вот таблетке требуется более продолжительное время для попадания в кишечник, что отдаляет наступление её действия примерно на 1 час.
  2. Несмотря на принадлежность новому поколению препаратов, Ксефокам также не избирательно блокирует воспалительные ферменты (циклооксигеназу). Поэтому на фоне приёма всё же можно ожидать побочных эффектов, аналогичных для предшественников.
  3. Быстрое наступление лечебного действия определяет также его непродолжительное сохранение. Оно связано с разрушением активного компонента, и его выведением из организма. Причём этот процесс не зависит от количества принятого однократно лекарства.
  4. Средство характеризуется комбинированным механизмом выведения – через печень и почки. Поэтому его применение разрешено у пациентов с признаками недостаточности этих органов.

Ксефокам является препаратом выбора для лечения ревматологических больных, позволяя эффективно уменьшить признаки воспаления в поражённых суставах.

Механизм действия

В описании лекарства производителем указано, что оно обладает тремя лечебными эффектами. Их развитие обусловлено временным блокированием двух вариантов циклооксигеназы – особого фермента, участвующего в запуске механизмов воспаления. По выраженности можно расположить виды действия в следующем порядке:

  • На первом месте располагается противовоспалительный эффект, обусловленный подавлением всех патологических проявлений этого процесса. Уже после приёма первой дозы наблюдается значительное уменьшение боли, отёка, покраснения и местного повышения температуры. Если наблюдается поражение сустава, то в нём улучшается подвижность.
  • Затем по своей выраженности находится обезболивающее действие, которое способно подавлять неприятные ощущения не воспалительного характера. Благодаря такой особенности лекарство способно подавлять болевые импульсы, исходящие от нервов, и повреждённых в результате травмы тканей.
  • На последнем месте располагается жаропонижающий эффект, способный устранять симптомы лихорадки у пациента. В отличие от препаратов первого поколения, средство Ксефокам очень слабо влияет на системные проявления воспалительного процесса.

Короткий курс применения в любой форме позволяет быстро достичь необходимого лечебного эффекта, избегая при этом развития основных побочных эффектов лекарства.

Лекарственные формы

Большинство современных противовоспалительных средств выпускаются только в форме таблеток, что затрудняет их использование для быстрого снятия симптомов. Поэтому вводный курс выполняется с помощью инъекционных форм из первого поколения, что повышает вероятность развития осложнений. Препарат Ксефокам выпускается сразу в двух вариантах, упрощая схему лечения:

  1. Для выполнения инъекций производится очень измельчённый порошок – лиофилизат, который изготавливается в условиях минимальной влажности. В результате получается очень хрупкая масса, которая легко растворяется при добавлении жидкости. Непосредственно перед использованием порошок требуется развести во флаконе с помощью растворителя, прилагающегося к упаковке в ампулах.
  2. Таблетки выпускаются в двух различных дозировках, выбор которых зависит от выраженности симптомов. При обострении желательно применять повышенные количества лекарства, уменьшая дозу при переходе к поддерживающей терапии.

Назначение препарата и определение дозы – это действия, проводимые только врачом, поэтому не следует самостоятельно заниматься лечением.

Показания

Учитывая механизм действия лекарства, его основная область применения – это коррекция болевого и местного воспалительного синдрома. Поэтому Ксефокам преимущественно используется для симптомов, возникающих при поражении опорно-двигательного аппарата. Он хорошо зарекомендовал себя в отношении следующих заболеваний:

  • Для коррекции течения обострений и поддерживающей терапии при системных заболеваниях соединительной ткани, сопровождающихся поражением суставов. К ним относится ревматоидный артрит, любой вариант спондилоартрита, псориаз и системная красная волчанка (формы без поражения почек).
  • Также средство можно использовать в качестве симптоматической терапии при реактивном артрите, а также при остром приступе подагры. При этих заболеваниях также требуется дополнительное лечение, воздействующее на причины их развития.
  • Боли в суставе при деформирующем артрозе на ранних стадиях, связанные с реактивным синовитом.
  • Любые дегенеративные заболевания позвоночника, сопровождающиеся болевым синдромом – остеохондроз, межпозвоночная грыжа.
  • Для уменьшения неприятных ощущений при травмах различной степени тяжести – переломах, вывихах, растяжениях связок и мышц. Причём средство можно применять как в остром периоде, так и во время реабилитации.
  • В послеоперационном периоде, если вмешательство проводилось на опорно-двигательном аппарате.
  • По отдельным показаниям лекарство разрешено кратковременно использовать для уменьшения зубной боли.

При назначении средства одновременно должно оцениваться состояние здоровья пациента, чтобы исключить имеющиеся у него состояния, при которых приём Ксефокама запрещён.

Противопоказания

Так как препарат всё же не селективно блокирует фермент циклооксигеназу, то ограничения к его применению похожи на предшественников. Поэтому сохранение системного действия определяет широкий спектр противопоказаний:

  1. В первую очередь инструкция запрещает использование лекарства у определённых возрастных групп, у которых лечение может быть недостаточно безопасным. Поэтому его нельзя назначать лицам младше 18 лет, а также пожилым людям.
  2. Беременность и период кормления грудью является абсолютным отводом от применения средства, что связано с попаданием действующих компонентов через кровоток матери к ребёнку.
  3. Любые аллергические реакции на приём нестероидных противовоспалительных средств, сопровождающихся развитием кожной сыпи или отёка Квинке.
  4. Не рекомендуется применять препарат у пациентов, страдающих бронхиальной астмой (особенно чувствительной к приёму лекарств из этой группы).
  5. При имеющейся в настоящее время или в прошлом язвенной болезни желудка или двенадцатиперстной кишки. Даже хронический гастрит или колит является ограничением, так как повышается риск развития кровотечения.
  6. Изменения в анализе крови, сопровождающиеся снижением лейкоцитов, тромбоцитов или эритроцитов.
  7. Тяжёлая недостаточность функции печени или почек.
  8. Выраженная артериальная гипертензия, так как препарат способен в некоторых случаях повышать давление.

Использование лекарства вопреки противопоказаниям не приведёт к моментальному развитию осложнений, но многократно повысит вероятность их развития.

Побочные эффекты

Типичной нежелательной реакцией на приём препарата является поражение слизистой желудочно-кишечного тракта. Именно оно способствует развитию основных осложнений – острого гастрита, множественных язв желудка, кровотечения из верхних отделов пищеварительного тракта. Помимо этих серьёзных реакций, встречаются побочные эффекты и другого характера:

  • Раздражение слизистой желудка сопровождается разнообразными симптомами – болью в животе, изжогой, тошнотой и рвотой.
  • Далее, по частоте находятся разнообразные аллергические реакции, сопровождающиеся появлением кожных высыпаний. В тяжёлых случаях возможно развитие отёка Квинке, и даже синдрома Стивенса-Джонсона.
  • У пациентов, страдающих гипертонической болезнью, нередко отмечаются внезапные повышения давления, головные боли, появление отёков на ногах.
  • Возможны кровотечения другой локализации – носовые, из расширенных геморроидальных вен, связанные со снижением количества тромбоцитов.
  • При длительном приёме чаще наблюдается ухудшение общего состояния – слабость, сонливость, периодический озноб, депрессия.

Соблюдение правил приёма, указанных в инструкции, и рекомендаций доктора позволяет максимально снизить вероятность развития нежелательных реакций.

Применение

Необходимость назначения средства, а также выбор его формы и дозировки решается только лечащим врачом. В процессе терапии он может изменять способ введения, а также суточное количество препарата. От пациента требуется лишь соблюдение этих рекомендации, без их самостоятельной коррекции.

Таблетки

Самой простой формой применения Ксефокама являются таблетки, хотя даже их использование нуждается в инструкции. Применять таблетки нужно следующим образом:

  • Принимать каждую дозу необходимо только сразу после полноценного приёма пищи, чтобы уменьшить раздражающее действие на слизистую желудка.
  • Запивать таблетку нужно достаточным количеством обычной кипячёной воды (не менее 200 мл). Использование в этих целях молока или газированных напитков не рекомендуется, так как они негативно влияют на растворение и всасывание средства.
  • Таблетку нельзя разжёвывать, так как она покрыта специальной оболочкой. Преждевременное высвобождение вещества приведёт к разрушению его основной части ещё в желудке.
  • Так как время действия лекарства не очень продолжительное, то принимать его рекомендуется в одной и то же время суток. Это позволит избежать возвращения симптомов, связанных с падением концентрации активного компонента в крови.

Таблетки являются поддерживающим вариантом терапии, когда выраженный болевой синдром устранён с помощью уколов, и требуется лишь предотвращение его повторного возникновения.

Инъекции

Приобретая лекарства в инъекционной форме, пациенты нередко приходят в замешательство, обнаруживая в упаковке флаконы с порошком. Это затрудняет домашнее лечение с помощью Ксефокама в инъекциях – инструкция по применению запрещает его самостоятельное использование. Поэтому проведение уколов должно осуществляться только в условиях больницы или поликлиники:

  • Разводить препарат должен только медицинский персонал в условиях процедурного кабинета, причём непосредственно перед использованием.
  • Самостоятельные манипуляции практически всегда сопровождаются неправильными действиями пациентов. Это приводит к загрязнению или некорректному разведению готового раствора.
  • Медицинская сестра осуществляет приготовление к инъекции сразу перед процедурой. Порошок растворяется с помощью специальной стерильной жидкости, идущей в комплекте с флаконами.
  • После этого производится замена иглы, через которую совершались манипуляции.
  • Проводится обработка области инъекции с помощью салфетки со спиртом, после чего осуществляется внутримышечное введение необходимой дозы.

Как и таблетки, уколы выполняются в определённой дозировке, которую определяет лечащий врач. Поэтому процедура должна проводиться под строгим контролем медицинского персонала, чтобы исключить ошибочное применение лекарства пациентом.

Местные формы

Для полноценного использования препарата не выпущены только его локальные варианты – мазь или гель. Но производитель, видимо, ориентировался на возможность применения только таблеток или уколов, считая их действие достаточным для достижения обезболивающего эффекта. Но существует импровизированный вариант создания местной формы Ксефокама с помощью особого раствора – димексида:

  • Он обладает двумя лечебными свойствами – слабым противовоспалительным действием, а также проводниковым эффектом. Раствор димексида легко проникает сквозь кожные покровы, обеспечивая также проникновение любых лекарств, растворённых в нём.
  • Это средство продаётся в каждой аптеке в концентрированном виде во флаконах – в чистом виде применять его не рекомендуется из-за прижигающего действия.
  • Поэтому для выполнения компрессом требуется разбавить его кипячёной или дистиллированной водой в тройном отношении – на одну часть димексида должно приходиться два таких же объёма воды.
  • Затем в готовый раствор добавляется то количество Ксефокама, которое назначено врачом на однократный приём в таблетках.
  • Полученной смесью пропитывают марлевую салфетку, после чего накладывают её на болезненный участок примерно на 40 минут.

Процедуры проводятся два раза в сутки, не являясь при этом альтернативой основному варианту лечения – курсу уколов или таблеток. Наложение компресса считается лишь дополнительным методом применения Ксефокама, позволяющим ускорить наступление системного противовоспалительного действия.

Может пригодиться:

  1. Нестероидные противовоспалительные препараты для лечения суставов
  2. Показания к применению Мелоксикама, инструкция
  3. Препарат Терафлекс для суставов
  4. Лечение пяточной шпоры Димексидом
  5. Инструкция по применению Цель Т и Траумель: уколы, мазь, таблетки

Терапевтический эффект от уколов Ксефокама

Благодаря обезболивающему и противовоспалительному эффекту уколы Ксефокам успешно применяются с целью устранения боли при остеохондрозе и ревматических патологиях.

После введения препарата его активные компоненты начинают подавлять формирование простангландинов. Это жироподобные вещества, играющие ведущую роль в разного рода воспалительных процессах. Подавление осуществляется за счет угнетения изоферментной активности циклооксигеназы, причем не только в месте локализации воспаления, но и в тканях, не подвергшихся поражению.

Ферментное вещество циклооксигеназа помогает вырабатываться из арахидоновой кислоты специальным биоактивным соединениям, которые называют простагландинами. Эти простагландины относятся к медиаторам воспаления, другими словами, они активируют, а затем и поддерживают развитие всех возможных воспалительных явлений.

Когда же происходит блокирование изоферментов циклооксигеназы, выработка и формирование простагландинов прекращается. В результате патологический воспалительный процесс постепенно останавливается и исчезает.

Следует отметить, что в отличие от анальгетиков наркотических групп, уколы Ксефокама не обладают опиатоподобным воздействием на центральную нервную систему, препарат не приводит к формированию зависимости и привыкания, не влияет на дыхательные функции и не провоцирует запоров.

Состав раствора Ксефокам

Состав раствора

Уколы выпускаются в виде лиофилизата, предназначенного для приготовления инъекционного раствора.

Лиофилизатом называют сначала замороженный, а затем высушенный в вакууме препарат.

Действующим веществом инъекций Ксефокама является Лорноксикам.

Вспомогательные компоненты: трометамол, маннитол и пр.

Показания к применению инъекций

Уколы Ксефокама рекомендованы к применению в случае:

  • Необходимости незамедлительного купирования болевого синдрома, возникшего вследствие проведенной операции;
  • При системной волчанке;
  • Купирования ишиалгических, миалгических, головных, зубных, мигренозных болевых приступов;
  • Устранения болей при обострении остеохондроза, артралгии;
  • Болезненности при обширных ожогах;
  • Симптоматическое лечение остеоартроза, ревматоидного, псориатического или инфекционного артрита, обострения подагры, бурсита разной локализации и пр.

Противопоказания

Согласно инструкции инъекции Ксефокама категорически нельзя делать в следующих случаях:

  1. При недостаточности миокарда;
  2. Ярко выраженных нарушениях печеночной или почечной деятельности;
  3. При подозрении или наличии геморрагического инсульта;
  4. Наличие гиперчувствительности к аспирину либо противовоспалительным нестероидным средствам вроде Индометацина или Ибупрофена;
  5. Обострившаяся желудочно-кишечная язва;
  6. При бронхиальной астме;
  7. При непереносимости Лорноксикама и других компонентов лекарства;
  8. При слуховых нарушениях;
  9. Наличие нарушений кровесвертывания или диатеза геморрагического характера;
  10. При обезвоживании или пониженном объеме крови;
  11. Наличие язвенного неспецифического колита;
  12. До 18 лет;
  13. Беременность, лактация.

Побочные действия

У некоторых пациентов после уколов возможно возникновение побочных реакций. Производитель в инструкции указывает такие эффекты:

  • Состояние сонливости или возбуждения;
  • Слуховые нарушения вроде постороннего шума или снижения слышимости;
  • Головокружения и головные боли, иногда мигренозного характера;
  • Депрессивные состояния;
  • Расстройства сна, галлюциногенные проявления;
  • Нейропатия (патология нервов, вызывающая нарушения моторики), дизартрия (нечленораздельность речи);
  • Вирусный менингит или синкопальные состояния (кратковременная потеря сознания с одновременным снижением тонуса мышц).

Помимо перечисленного, возможно возникновение реакций, затрагивающих пищеварительную систему и органы ЖКТ. Они могут проявиться:

  • Рвотными позывами и тошнотой;
  • Желудочными болями;
  • Поносом;
  • Воспалительными поражениями ротовой, пищеводной и желудочной слизистой;
  • Вздутием;
  • Изъязвлением или кровоточивостью ЖКТ органов;
  • Сбоями в работе печени;
  • Воспалительными процессами в поджелудочной железе;
  • Затруднениями при глотании;
  • Пищеварительными расстройствами;
  • Воспалительными поражениями в толстой кишке и пр.

Читайте также:

Правила приема Хондрогарда в уколах.

Мазь Диклофенак — инструкция по применению.

Инструкция по применению уколов

Уколы Ксефокам и их применениеИнъекцию необходимо проводить струйно, иначе говоря, ввести в мышцу иглу и выпустить инъекционный раствор струей. Во флакончики из коричневого стекла помещен лиофилизат. Из него готовят раствор для внутримышечного введения. Раствор необходимо готовить непосредственно перед уколом.

Хотя инструкция предупреждает, что в случае необходимости допускается хранение готового инъекционного раствора в течение суток в холодильной камере (не замораживать!). По истечении суток раствор теряет свою пригодность и его просто выбрасывают.

О способе введения инъекции решение принимает врач. Уколы можно делать внутривенно или внутримышечно.

Первоначально вкалывают двойную дозу препарата (16 мг). Это делается для быстрого и надежного устранения болевого синдрома. В последующие инъекционные процедуры вводят препарат в поддерживающей дозировке, составляющей 8 мг (один флакон) дважды в сутки. Максимально возможная суточная доза – 16 мг (2 флакончика).

Для пожилых пациентов (более 65 лет), больных после оперативного вмешательства и лиц весом меньше 50 кг рекомендуется уменьшить дозировку вдвое. Другими словами, первоначальная ударная доза для таких пациентов составляет 1 флакон (8 мг), а поддерживающее лечение проводится с дозировкой 4 мг дважды в сутки.

Курс терапии Ксефокамом должен быть кратковременным. После устранения болевой симптоматики введение препарата посредством инъекций требуется прекратить. При необходимости пациенту назначается прием таблеток Ксефокама.

Чем разводить лекарство Ксефокам?

Порошок Ксефокама необходимо разводить специальной водой. На один флакон порошка требуется 2 мл жидкости. Часто вода идет в упаковке с флаконами порошка, но если это не предусмотрено, то ее приобретают отдельно в аптечных пунктах.

Такая жидкость считается самой оптимальной для разведения инъекционных растворов, она дистиллированная и деионизированная. Поэтому раствор для инъекций, разведенный такой жидкостью, будет максимально эффективным, а риск развития побочных реакций – минимальным.

Для приготовления раствора воду из ампулы набирают в шприц, затем вливают ее в лиофилизат. Необходимо аккуратно взболтать флакончик, чтобы порошок полностью растворился. Готовый раствор желтого цвета, выглядит прозрачным и не имеет каких-либо включений.

Если инъекционной воды под рукой не оказалось, а инъекцию делать необходимо, можно развести порошок стерильным физраствором, лидокаином или новокаином.

Передозировка

Передозировка уколами КсефокамаПревышение дозировки препарата провоцирует яркое и интенсивное проявление побочных реакций.

У больного появляются такие симптомы:

  • Нарушения двигательной координации;
  • Тошнотно-рвотные проявления;
  • Головокружения с потерей сознания;
  • Судороги;
  • Коматозное состояние;
  • Почечно-печеночная недостаточность;
  • Нарушения кровесвертываемости.

Взаимодействие

Инъекции Ксефокама не рекомендуется проводить одновременно с противотромбозными, сахароснижающими, мочегонными, противогипертензивными препаратами, а также НПВП, антидепрессантами и проч. О возможности комплексного лечения необходимо проконсультироваться с доктором.

Цена на ампулы

Средняя цена в аптеках страны и в Москве за флаконы Ксефокам №5 по 8 мг + растворитель для лиофилизата – 694-768₽.

Аналогами уколов Ксефокама являются средства НПВП группы, характеризующиеся ярко выраженным противовоспалительным и анальгетическим действием:

  • Амелотекс;
  • Би-ксикам;
  • Либерум;
  • Мелбек, Мелбек-Форте;
  • Мелофлекс Ромфарм;
  • Месипол;
  • Мовалис;
  • Мовасин;
  • Тескамен и пр.

Препарат имеет множество побочек, поэтому и отзывы пациентов о нем сложились неоднозначные. Во всех случаях уколы показали эффективность, но наличие побочных реакций вызвало массу негатива со стороны потребителей. Чтобы не оказаться в числе разочаровавшихся, не занимайтесь самоназначением, лучше предварительно проконсультируйтесь со специалистом.

Как-то обострился у меня поясничный остеохондроз, да так сильно, что разогнуться не могла. Муж вызвал скорую. Пошевелиться сама я уже была не способна. Врач меня выслушала внимательно и сделала укол. Она пояснила, что это Ксефокам. Без преувеличения скажу, что укол начал действовать практически мгновенно, боль быстро отступила, через полчаса я смогла ходить, а к вечеру уже копалась на огороде. В общем, лекарство мне очень понравилось, но я склоняюсь к мнению, что с ним надо быть осторожнее. Поскольку у него такой сильный и быстрый эффект, то, наверное, и отрицательные воздействия тоже имеются. Хотя в качестве одноразового приема препарат незаменим.

Татьяна:

Мне врач назначил две инъекции от остеохондрозной боли в шее. Сказал, что средство сильное, больше нельзя. Боль у меня быстро прошла, но вместо нее много побочек появилось. В ушах шуметь начало, зрение испортилось, сыпь по телу пошла. Но если эти моменты не учитывать, то средство очень эффективное.

Форма выпуска и состав

Таблетки Ксефокам выпускаются в стеклянном флаконе по 250 таблеток или в блистерах по 10 или 120 таблеток. Блистеры или флакон помещены в картонную коробку. Таблетки Ксефокам расфасованы в блистеры по 4 и8 мг. В состав лекарства входят:

  • Действующее вещество – лорноксикам;
  • Лактоза;
  • Диоксид титана;
  • Тальк;
  • Целлюлоза;
  • Повидон;
  • Кроскармеллоза натрия;
  • Стеарат магния.

Хранить таблетки следует в сухом, защищенном от естественного света месте в течение 3 лет со дня выпуска.

Сфера использования

Ксефокам применяют для кратковременной обезболивающей терапии.

Эффективно используется при:отек

  1. Артритах;
  2. Остеопорозе;
  3. Болевом синдроме;
  4. Подагре;
  5. Постоперационных болях;
  6. Суставном синдроме;
  7. Острых приступах люмбаго/ ишиалгии;
  8. Миалгии.

А также при боли разной локализации и этиологии:

  1. Травматической и ожоговой;
  2. Зубной и менструальной;
  3. Мигрозной и мышечной;
  4. Позвоночной области;
  5. Неврологического характера;
  6. Головных болей;
  7. Онкологии;
  8. Ишиасе и люмбаго;
  9. Бурсите;
  10. Спондилоартрите;
  11. Тендовагините.

Результативно используется для лечения воспалительных и дегенеративно — ревматических заболеваний.

Противопоказания

Препарат не рекомендуется использовать при повышенной нетчувствительности к лорноксикаму или другим его компонентам.

Также не рекомендуется прием средства, когда наблюдаются следующие заболевания и физиологические состояния:

  • Геморрагический диатез;
  • Сбои в процессе сворачивания крови;
  • Обостренные язвенные патологии;
  • Язвенный колит неспецифического характера;
  • Выраженные функциональные нарушения функции печени;
  • Сбои деятельности почек разной степени (уровень сывороточного креатина больше 300 мкмоль/л);
  • Обезвоживание;
  • Инсульты головного мозга (как предполагаемое, так и установленное);
  • Бронхиальная астма;
  • Патологии сердечно – сосудистой системы;
  • Нехватка глюкозы – 6 – фосфат дегидрогеназы;
  • Проблемы со слуховым аппаратом;
  • Беременность и период кормления грудью;
  • Возрастная группа. Несовершенолетным прием не рекомендуется;
  • Артериальная гипертензия и анемия.

Больным с сахарным диабетом следует с осторожностью принимать таблетки Ксефокам, только после врачебной консультации и обследования.

Побочные явления

Ксефокам может стать причиной возникновения ряда негативных реакций со стороны организма.

Проблемы с пищеварительным трактом и печенью:

  • Болевые ощущения в животе;
  • Понос;
  • Диспепсия;
  • Тошнота и рвота;
  • Метеоризм (редко);
  • Чувство сухости во рту;
  • Гастрит;
  • Эзофагит;
  • Образование пептических язв;
  • Кровотечения в пищеварительном тракте (ректальное кровотечение);
  • Стоматит;тошнота
  • Глоссит;
  • Колит;
  • Дисфагия;
  • Гепатит;
  • Панкреатит;
  • Нарушения печеночной деятельности.

Аллергические выявления:

  • Высыпания на кожном покрове;
  • Повышенная чувствительность к компонентам средства, сопровождающаяся затрудненным дыханием, учащением пульса, спазмом бронхов;
  • Синдром Стивенса – Джонсона;
  • Эксфолиативный дерматит;
  • Ангиит;
  • Аллергический ринит;
  • Лимфаденопатия.

Патологические проявления ЦНС:

  • Головные боли, сопровождающиеся головокружением;
  • Повышенная эмоциональная чувствительность;
  • Шум в ушах, нарушение слуха и зрения, конъюнктивиты;
  • Дизартрия;
  • Проявление синкопальных состоянии;
  • Асептический менингит.

В случае передозировки побочные явления выражаются усиленным образом. Когда наблюдается симптоматика, характерная для передозировки, назначают симптоматическое лечение. Для снижения всасывания Ксефокама советуется прием активированного угля.

Инструкция по использованию и дозировка

Применение таблеток Ксефокам нужно производить только после еды, запивая их большим количеством воды. Суточная доза приема лекарства определяется в индивидуальном порядке. Максимальная доза за день при пероральном использовании составляет 16 мг.

Для больных с недостаточным весом или после тяжелой хирургии наивысшая доза Ксефокма составляет 12 мг в день.

При резко выраженном болевом синдроме суточный прием назначается от 8мг до 16 мг. Можно такую дозу разделить на определенные части и распределить равномерно в течение сутки.

При ревматических заболеваниях назначают 12 мг Ксефокама трижды или дважды в день.

Продолжительность употребления лекарственного средства и доза выбираются в соответствии с тяжестью болезни.

В случае когда у больного имеются проблемы с ЖКТ, с печенью или почками – ежедневная доза выбирается с учетом такого факта и не превышает 12 мг.

Препарат Ксефокам запрещается использовать в 3 – м триместре беременности и в лактационный период. Частицы Ксефокама могут проникать в материнское молоко и передаваться малышу. Если употребление средства необходимо, в период лечения прекращают кормление грудью.

Ксефокам не допускается употреблять с целью лечения пациентов до 17 лет.

С целью снижения вероятности развития негативных реакций со стороны ЖКТ, Ксефокам нужно применять в минимальных дозах, как можно более коротким циклом лечения.

Взаимодействия с другими препаратами

При совместном применении Ксефокама в таблетках с другими лекарственными средствами регистрируются определенные проявления. При использовании препарата совместно с:

  1. Антикоагулянтами, ингибиторами агрегации тромбоцитов или цефамандолом фиксируется повышение риска кровотечения;
  2. Производными сульфанилмочевины усиливается гипогликемическое воздействие этих средств;
  3. Другими НПВС или глюкокортикоидам появляется риск развития негативной реакции со стороны ЖКТ;
  4. Диуретиками – снижается мочегонный эффект и гипотензивное действие;
  5. Бета – адреноблокаторами и ингибиторами ангиотензинопревращающего фермента наблюдается снижение их гипотензивного воздействия;
  6. Фибринолитиков – усиливается результат после их приема;улыба
  7. Кортикотропином, лекарствами с содержанием калия – повышают вероятность появления патологических явлений ЖКТ;
  8. Солями лития, Метотрексатом в крови фиксируется недопустимая концентрация лития/метотрексата;
  9. Дигоксином снижается почечный клиренс диоксина.

Не рекомендуется использование спиртных напитков во избежание негативных проявлений в деятельности ЖКТ.

Специальные указания при применении Ксефокам

  • Снизить вероятность развития язвенной болезни вследствие травмирования слизистой желудка можно путем употребления в профилактических целях ингибиторов протонной помпы.
  •  Когда у пациента регистрируется кровотечение из ЖКТ, использование медикамента срочно отменяют.

Использование Ксефокама прекращают также, когда регистрируются симптомы поражения печени:

  1. Желтушность склеры и кожи;
  2. Рвота с желчью;
  3. Изменение биохимических показателей.
  •  У пациентов со сбоями деятельности почек, особенно после восстановления стандартного ОЦК, нужно установить постоянный мониторинг работы почек.
  •  Если медикамент Ксефокам необходимо принимать длительное время, важно держать под контролем показатели свертываемости крови и биохимические показатели функционирования почек и печени.
  •  Пациентам после 65 лет, с артериальной гипертензией и излишним весом нужно в период курса лечения периодически проходить осмотры у лечащего врача.
  •  Ксефокам не советуется использовать при непереносимости галактозы, спровоцированной генетическим фактором, лактазном дефиците или сбоях всасывания глюкозы – галактозы. Лорноксикам не рекомендуется употреблять женщинам в интервал времени, когда планируют зачатие ребенка.
  •  В период приема рекомендуется отказаться от курения и алкоголя, не выполнять работу, требующую максимальную концентрацию внимания.

Стоимость препарата Ксефокам в таблетках довольно доступная.

Драже (10 штук) 4мг стоит приблизительно 150 рублей, а 8мг – 230,

Драже (30 штук) 4 мг стоит 420 рублей, 8 мг – 580.

Ксефокам Рапид (12 штук) 8 мг стоит около 410 рублей.

Как заменяющие средства выделяют:

  1. Веро – Пироксикам;
  2. Лем;
  3. Мелокс;
  4. Мовалис;
  5. Оксикамос;
  6. Эксен – Сановель;
  7. Тексамен.

Выбор аналога нужно обязательно согласовать с врачом.отзыв

Форма выпуска и состав

Ксефокам выпускается в форме лиофизиата для приготовления раствора для дальнейшего инъекционного введения. Лекарство упаковано в стеклянные темные флаконы в комплекте с растворителем в пластиковых поддонах по 1, 5 и 10 флаконов в картонной пачке с прилагающейся инструкцией.

  • Один флакон с лиофилизатом Ксефокам включает 8 мг лорноксикама.
  • Вспомогательные компоненты: эдетат динатрия, трометамол, маннитол.

Противопоказания

Противопоказаний к назначению препарата достаточно много, что необходимо учитывать при лечении болевого синдрома. Так, ксефокам противопоказан к назначению при следующих состояниях:

  • геморрагическом инсульте;
  • обезвоживании, гиповолемии (уменьшение объема крови);
  • бронхиальной астме;
  • нарушениях свертываемости крови;
  • неспецифическом язвенном колите, язвах желудка или двенадцатиперстной кишки в стадии обострения;
  • заболеваниях почек тяжелой формы;
  • значительных нарушениях печеночных функций;
  • снижении слуха;
  • сердечной недостаточности;
  • дефиците глюкозо-6-фосфатдегидрогеназы.

Беспокоит простатит? Сохрани ссылку

Применение Ксефокам противопоказано пациентам, не достигнувшим 18 лет, беременным женщинам и пациенткам, кормящим детей грудью.

Дозировка и способ применения

В инструкции по применению указано: Ксефокам лиофилизат применяют парентерально. Препарат следует применять в минимальной эффективной дозе минимально возможным коротким курсом.

При послеоперационных болях препарат вводят в/м или в/в, при остром приступе люмбаго/ишалгии — в/м. В/м инъекции делают длинной иглой.

  1. Начальная доза может составлять 8 мг или 16 мг. При недостаточном анальгезирующем эффекте препарата в дозе 8 мг можно дополнительно ввести такую же дозу.
  2. Поддерживающая терапия: по 8 мг 2 раза/сут.
  3. Максимальная суточная доза составляет 16 мг.

Раствор для инъекций готовят непосредственно перед использованием путем растворения содержимого одного флакона (8 мг порошка Ксефокам) водой для инъекций (2 мл). После приготовления раствора иглу заменяют. Приготовленный таким образом раствор вводят в/в или в/м. Длительность в/в введения раствора должна составлять не менее 15 сек, в/м — не менее 5 сек.

Побочные эффекты

К нежелательным эффектам Ксефокам отзывы и инструкция относят:

  1. Мочевыделительная система: дизурия, снижение клубочковой фильтрации, периферические отеки; никтурия (для раствора);
  2. Органы чувств: нарушение зрения, шум в ушах;
  3. Система кроветворения: лейкопения, тромбоцитопения, анемия, агранулоцитоз;
  4. Свертывающая система крови: увеличение времени кровотечения, геморрагическая сыпь;
  5. Дыхательная система: ринит, фарингит, кашель, диспноэ, бронхоспазм;
  6. Аллергические реакции: ангионевротический отек, крапивница;
  7. Местные реакции: болезненность в месте введения, гиперемия.
  8. Дерматологические реакции: кожная сыпь, экхимозы, зуд, алопеция, отечный синдром, синдром Лайелла, синдром Стивенса-Джонсона;
  9. Нервная система: головокружение, головная боль, нарушения сна, возбуждение, сонливость, тремор, нарушение вкуса, парестезии, депрессии; асептический менингит (для таблеток);
  10. Сердечно-сосудистая система: тахикардия, учащенное сердцебиение, сердечная недостаточность, повышение артериального давления; гематомы и приливы (для раствора);
  11. Пищеварительная система: диарея, боль в животе, рвота, диспепсия, тошнота, глоссит, стоматит, сухость во рту, метеоризм, запор, изжога, отрыжка, анорексия, эзофагит, гастрит, дисфагия, эрозивно-язвенные поражения слизистой оболочки желудка и кишечника (в т. ч. с перфорацией и кровотечением), кровавая рвота, мелена, повышение уровня печеночных трансаминаз, нарушение деятельности печени;
  12. Прочие: изменение веса тела, усиление потоотделения, миалгии, артралгии.

Особые указания

Прежде чем начать использовать препарат ознакомьтесь с особыми указаниями:

  1. Запрещено применять лекарство одновременно с иными противовоспалительными нестероидными препаратами.
  2. У пожилых лиц, а также у страдающих артериальной гипертонией или ожирением, нужно осуществлять контроль кровяного давления.
  3. При долгом применении препарата нужно регулярно контролировать гематологические показатели, а также показатели почек и печени.
  4. При выявлении признаков поражения печени (желтушность кожи, кожный зуд, рвота, тошнота, потемнение мочи, боли в животе, повышение содержания печеночных трансаминаз) нужно немедленно прекратить применение лекарства и обратиться к врачу.
  5. Ксефокам способен менять свойства тромбоцитов, но он не заменяет профилактического эффекта Аспирина при сердечно-сосудистых расстройствах.
  6. Больным с нарушениями работы почек, спровоцированными сильной кровопотерей или обезвоживанием, препарат, как ингибитор биосинтеза простагландинов, разрешено назначать лишь после купирования гиповолемии и вызванной ею опасности снижения перфузии почек.
  7. Особо важно проводить наблюдение за функцией почек у больных пожилого возраста, а также у лиц, одновременно принимающих диуретики или средства, потенциально вызывающие повреждения тканей почек.
  8. Описываемое лекарство может вызывать увеличение содержания мочевины и креатинина в крови, а также задержку натрия, воды, артериальную гипертензию, периферические отеки и некоторые другие начальные симптомы нефропатии. Длительная терапия таких больных Ксефокамом может вызвать гломерулонефрит, нефротический синдром и даже острую недостаточность работы почек.
  9. Как и любые другие оксикамы, описываемый препарат тормозит агрегацию тромбоцитов, что вызывает увеличение продолжительности кровотечения. При использовании препарата нужно внимательно контролировать состояние больных, нуждающихся в нормальном физиологическом функционировании системы свертывания (в том числе лицам, которым планируется произвести хирургическую операцию), имеющих расстройства свертывания крови или же принимающих лекарственные средства, подавляющие свертывание, для того, чтобы вовремя выявить признаки кровотечения. Вероятность ульцерогенного действия лекарства можно снизить путем одновременного приема ингибиторов насоса протонов и искусственных аналогов простагландинов. При появлении кровотечения из органов пищеварения прием лекарства необходимо немедленно остановить и принять неотложные меры помощи. Особенно тщательно необходимо наблюдать за пациентов с патологией органов желудочно-кишечного тракта, которые первый раз осуществляют прием препарата.

Лицам, получающим препарат, настоятельно рекомендуется воздерживаться от управления автотранспортом и употребления алкоголя.

Лекарственное взаимодействие

При использовании препарата необходимо учитывать взаимодействие с другими лекарствами:

  1. В комбинации с другими НПВП или ГКС повышается риска кровотечений из ЖКТ.
  2. При одновременном приеме с Метотрексатом отмечается повышение концентрации метотрексата в сыворотке.
  3. Циклоспорин увеличивает нефротоксичность циклоспорина.
  4. В комбинации с бета-адреноблокаторами и ингибиторами АПФ может уменьшаться их гипотензивный эффект.
  5. Такролимус повышает риск нефротоксического эффекта вследствии угнетения синтеза простациклина в почках.
  6. В сочетании с диуретиками уменьшается мочегонный эффект и гипотензивное действие.
  7. Хинолоновые антибиотики могут повышать риск судорожного синдрома.
  8. Этанол, кортикотропин, препараты калия может увеличивать риск побочных эффектов со стороны ЖКТ.
  9. В сочетании с цефоперазоном, цефотетаном, вальпроевой кислотой увеличение риска кровотечения.
  10. В сочетании с антикоагулянтами или ингибиторами агрегации тромбоцитов возможно увеличение времени кровотечения. Поэтому требуется контроль MHO.

Мы подобрали некоторые отзывы людей принимавших препарат Ксефокам:

  1. Лариса . Ксефокам начала принимать при менструальных болях. Знаю я, что очень сильный препарат, знаю, что побочек много, чувствую это, но я не могу найти ему замену, аналоги не то. С самого начала страдаю безумно болезненными месячными, бывало доходило до потери сознания. В очередной раз мама вызвала скорую, врач был в шоке, но сделал укол Ксефокама. С тех пор каждый месяц принимаю данный препарат. С Ксефокамом могу жить нормальной жизнью, без потери из жизни каждый месяц одного дня.
  2. Ирина . Знакомство мое с «Ксефокамом» приятным назвать трудно. Инъекции этого препарата были мне назначены неврологом при сильных болях в правом плече и руке, и выставленном после осмотра диагнозе — острая брахиалгия. Мне не понравилось уже то, что данное обезболивающее в виде порошка и требует дополнительной покупки растворителя. Получив две инъекции, я отметила, что боль немного поутихла, могла уже ночью поспать. Но радовалась я рано, так как на следующий день меня разбудили жуткие боли в животе, тошнота и изжога. И начала я лечить тогда обострившийся гастрит. Учитывая ещё и его высокую цену, то лучше выбрать лекарство более эффективное и безопасное.
  3. Эля . Врач прописал мне ксефокам при болях в пояснице. Я принимала курс из десяти инъекций. После трёх уколов мне даже показалось, что боль ушла. Но потом у меня началась жуткая рвота и головокружение. Врач срочно отменил мне ксефокам, так как это именно он вызывал у меня такую реакцию. В общем, знакомство с этим препаратом у меня было не очень удачное.

Очень часто пациенты для экономии финансовых ресурсов ищут лекарства, суть действующего вещества которых совпадает с назначенным медицинским средством. Среди аналогов Ксефокама наиболее популярны следующие препараты:

Перед использованием аналогов проконсультируйтесь с врачом.

Условия хранения и срок годности

Препарат Ксефокам необходимо хранить в помещении, в котором температура не ниже 15 градусов и не более 25 градусов Цельсия. Готовый к применению Ксефокам раствор следует использовать на протяжении суток, по истечении 24 часов он считается негодным.

При обострении остеохондроза, приступах артралгии, заболеваниях позвоночника даже сильные таблетки и мази не полностью купируют боль. Воспаление, разрушение межпозвонковых дисков, постоянное трение структур провоцирует ярко-выраженный болевой синдром, с которым справляются лишь составы для парентерального применения.

Эффективный препарат для облегчения мучительной симптоматики при остеохондрозе – Ксефокам уколы. Инструкция по применению указывает на основные моменты, связанные с проведением инъекций, побочные эффекты, разовую и суточную дозировку, разрешенную длительность курса.

Уколы Ксефокам – это лиофилизат для приготовления раствора. Лорноксикам – действующее вещество мощного анальгетика. На основе лиофилизата медработник готовит состав для струйного введения. Среди дополнительных веществ – маннитол, трометамол, другие компоненты.

Препарат помещен во флакончики из темного стекла. Аптечки получают упаковку №5.

Уколы Ксефокам – сильнодействующее обезболивающее с частыми побочными эффектами. При обострении на фоне ревматических заболеваний и остеохондроза вначале проводят короткий курс инъекций препарата Ксефокам, далее пациент принимает таблетки для снижения отрицательного влияния на организм при сохранении достаточного терапевтического эффекта.

Обезболивающий эффект – результат воздействия лорноксикама на выработку простагландинов. Жироподобные компоненты активизируют воспалительные процессы различного рода, провоцируют болевые ощущения. Действующее вещество ненаркотического анальгетика блокирует изоферменты циклооксигеназы, продуцирование и формирование медиаторов воспаления достаточно быстро прекращается. Результат – остановка воспалительного процесса.

Посмотрите обзор и характеристику обезболивающих таблеток от боли в спине и пояснице.

Эффективные методы лечения грыжи Шморля поясничного отдела позвоночника собраны в этой статье.

Мощный анальгетический эффект препарата Ксефокам проявляется при двойном воздействии:

  • блокирование передачи болевых импульсов из зоны поражения;
  • снижение силы болевого восприятия в головном мозге.

Терапевтический препарат после уколов Ксефокама:

  • устранение болевого синдрома;
  • ярко-выраженное анальгетическое действие на протяжении длительного периода;
  • подавление воспаления.

Показания к использованию

Мощный анальгетик Ксефокам применяют для купирования боли при многих заболеваниях. Среди показаний – не только поражение опорно-двигательного аппарата, ревматические заболевания, но и другие виды патологий с ярко-выраженным болевым синдромом.

Препарат на основе лорноксикама назначают в следующих случаях:

  • купирование болезненных проявлений при обострении подагры, бурсита, артрита, остеоартроза, артралгии, остеохондроза;
  • устранение мучительных проявлений зубной, головной, мигренозной, ишиалгической боли;
  • снижение дискомфорта при системной красной волчанке;
  • обезболивание при обширных ожогах;
  • облегчение состояния при анкилозирующем спондилите;
  • необходимость быстрого купирования боли в послеоперационном периоде.

Противопоказания

Категорически запрещено применять Ксефокам без разрешения медиков. Сильнодействующее средство имеет немало ограничений, требуется коррекция дозы в зависимости от выявленных патологий. Нарушение требований инструкции провоцирует негативные явления, при передозировке возможно отрицательно влияние на органы ЖКТ, нервную систему, почки, печень.

Уколы Ксефокам не назначают при наличии ограничений:

  • язвенный неспецифический колит;
  • беременность;
  • отрицательная реакция на лорноксикам либо дополнительные вещества;
  • бронхиальная астма;
  • печеночная либо почечная недостаточность (тяжелая форма);
  • гиперчувствительность к компонентам препаратов группы НПВС;
  • обострение язвенной болезни;
  • период лактации;
  • поражение органов слуха;
  • возраст больного до 18 лет;
  • геморрагический диатез;
  • низкая свертываемость крови;
  • развитие геморрагического инсульта;
  • поражение сердечной мышцы.

Инструкция по применению и дозировка

Раствор для инъекций готовят перед применением препарата. Нежелательно держать состав в холодильнике, хотя в инструкции указана возможность хранение состава на протяжении суток. По истечении этого срока препарат нельзя использовать.

Для разведения лиофилизата применяют жидкость из флакона, помещенного в упаковку. При отсутствии состава можно приобрести в аптеке специальную воду для инъекций. Заменители – физраствор, новокаин либо лидокаин. Важно проследить, чтобы порошок полностью растворился. Готовый раствор для внутримышечного или внутривенного введения имеет желтый цвет.

Рекомендации:

  • для скорейшего обезболивания во время приступа первоначально вводят двойную дозу анальгетика 16 мг;
  • поддерживающая дозировка – 1 флакон (8 мг). Препарат вводят дважды в сутки;
  • максимальная дозировка для 24 часов – 2 флакона либо 16 мг;
  • пожилым пациентам медики рекомендуют пониженную дозировку – половину суточной нормы: вначале – 8 мг, поддерживающая доза – дважды в день по 4 мг;
  • инъекции препарата Ксефокам назначает коротким курсом – от трех до семи дней. При купировании острой боли нужно заменить уколы таблетками мощного анальгетика.

Описание актуально на 19.04.2016

  • Латинское название: Xefocam
  • Код АТХ: M01AC05
  • Действующее вещество: Лорноксикам (Lornoxicam)
  • Производитель: Wasserburger Arzneimittelwerk GmbH (Германия), Takeda GmbH (Германия), Nycomed GmbH (Германия), Nycomed Austria (Австрия), Nycomed Danmark ApS (Дания)
  • 1 таблетка Ксефокама может включать 4 или 8 мг лорноксикама. Вспомогательные компоненты: повидон К25, стеарат магния, целлюлоза, тальк, кроскармеллоза натрия, моногидрат лактозы, диоксид титана, макрогол 6000, гипромеллоза.
  • Один флакон с лиофилизатом Ксефокам включает 8 мг лорноксикама. Вспомогательные компоненты: эдетат динатрия, трометамол, маннитол.
Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
ДЕРМАЛАТЛАС