Ксефокам: инструкция к применению, противопоказания, цена, отзывы, описание, побочные действия

Мидокалм: инструкция по применению (таблетки и уколы)

Мидокалм относится к миорелаксирующим лекарственным средствам, оказывающим воздействие на различные структуры нервной системы.

Механизм действия объединяет регуляцию ретикулярной формации, снижение возбудимости синапсов, двигательных путей спинного мозга при их повышенном ответе на рефлекторные воздействия.

Содержание:

  • Показания к применению
  • Противопоказания
  • Дозировка
  • Побочные действия
  • Особые указания
  • Цены на таблетки и уколы (ампулы)
  • Отзывы

Метаболизм происходит в печени и почках, метаболиты выделяются с мочой. При этом экспериментально не было выявлено пагубных воздействий на печень и почки. Мидокалм не снижает возбудимость коры головного мозга, не оказывает седативного воздействия.Мидокалм: инструкция по применению (таблетки и уколы)

Показания к применению

Мидокалм широко используется в неврологической практике. Наиболее оправдано применение Мидокалма в следующих случаях:

  • Заболевания, приводящие к патологическому гипертонусу и спастичности мышц. К ним относят рассеянный склероз, остаточные явления инсультов, миелопатии, последствия перенесенных нейроинфекций, поражения пирамидных путей спинного мозга.
  • Контрактуры мышц при заболеваниях опорно-двигательного аппарата, в том числе мышечный гипертонус и дефанс мышц при вертеброгенных синдромах (торакалгия, цервикалгия, люмбалгия и т.д.), артрозах крупных суставах, последствиях травм связочного аппарата конечностей.
  • В педиатрии применяется для лечения спастического паралича, мышечных дистоний различной этиологии.
  • Трофичсекие язвы конечностей при системных заболеваниях и болезни Рейно.

Также Мидокалм может использоваться в терапии не неврологической патологии, в том числе при ангиопатиях различного генеза, посттромботических явлениях и других патологических состояниях.

Противопоказания

Противопоказаний к назначению немного, к ним относятся:

  • Аллергические реакции на лидокаин, толперизон или другие компоненты.
  • Миастения и миастенические синдромы, также Мидокалм не рекомендуется использовать при имеющейся мышечной гипотонии неизвестной этиологии.
  • Детский возраст до 3 месяцев для инъекционной формы, до года не рекомендуется применять таблетированные формы.

Исследования на беременных и кормящих женщинах не проводились. Препарат достаточно безопасен, данных о наличии тератогенного действия нет. Мидокалм назначается с осторожностью, если предполагаемая польза для матери превышает риск для плода или новорожденного. Большинство неврологов рекомендуют приостановить грудное вскармливание на время приема.

Побочные действия

Побочных эффектов Мидокалма немного, они развиваются, как правило, при индивидуальном высоком ответе организма на действующее вещество. Среди них наиболее часто имеют место:

  • Мышечная слабость (как и в случае передозировки препарата).
  • Головные боли.
  • Тошнота или рвота.

Быстрое парентеральное введение может привести к снижению артериального давления. Уменьшение дозировок нивелирует все негативные явления в 95% случаев.

Цена на таблетки и уколы (ампулы)

Купить можно в любой аптеке. Это одно из наиболее часто используемых лекарственных средств в неврологии. Цена на Мидокалм может зависеть от конкретной наценки торговой точки, удаленности населенного пункта от крупных оптовых поставщиков лекарственных средств. Препарат входит в перечень ЖНВЛС, максимальная наценка на препарат контролируется государством.

Среднерыночная цена на Мидокалм в аптеках (актуальность цен на февраль 2016 года):

  • Таблетки, 50 мг, упаковка №30. 292-405 рублей.
  • Таблетки, 150 мг, упаковка №30. 332-471 рубль.
  • Уколы, ампулы 1 мл (толперизон 100 мг + лидокаина 2,5 мг), упаковка №5. 402-590 рублей.

Отзывы людей

Дзюман Анна:

У меня грыжа межпозвоночного диска. Это кошмар. Обычно лечебная физкультура помогает, но иногда без мидокалма просто не обойтись. Нестероидные противовоспалительные препараты полностью болевой синдром не снимают, а в сочетании с мидокалмом — самое то!

Елена Радивилова:

у меня заболела коленка, ходить не могла, врач назначила мидокалм, помогло уже с первой таблетки, теперь пью их периодически, хорошо воспаление суставов снимает.

Назначила врач при шейном и грудном остеохондрозе да кружится иногда голова но принимаю после еды и желудку полегче…сонливости нет а главное шее стало намного легче стала спать без боли!!!

Алексей Борисов (врач-невролог)

Автор статьи:

Алексей Борисов (врач-невролог)

Практикующий врач-невролог. Окончил Иркутский государственный медицинский университет. Работает в факультетской клинике нервных болезней. Подробнее…

Терапевтический эффект от уколов Ксефокама

Благодаря обезболивающему и противовоспалительному эффекту уколы Ксефокам успешно применяются с целью устранения боли при остеохондрозе и ревматических патологиях.

После введения препарата его активные компоненты начинают подавлять формирование простангландинов. Это жироподобные вещества, играющие ведущую роль в разного рода воспалительных процессах. Подавление осуществляется за счет угнетения изоферментной активности циклооксигеназы, причем не только в месте локализации воспаления, но и в тканях, не подвергшихся поражению.

Ферментное вещество циклооксигеназа помогает вырабатываться из арахидоновой кислоты специальным биоактивным соединениям, которые называют простагландинами. Эти простагландины относятся к медиаторам воспаления, другими словами, они активируют, а затем и поддерживают развитие всех возможных воспалительных явлений.

Когда же происходит блокирование изоферментов циклооксигеназы, выработка и формирование простагландинов прекращается. В результате патологический воспалительный процесс постепенно останавливается и исчезает.

Следует отметить, что в отличие от анальгетиков наркотических групп, уколы Ксефокама не обладают опиатоподобным воздействием на центральную нервную систему, препарат не приводит к формированию зависимости и привыкания, не влияет на дыхательные функции и не провоцирует запоров.

Состав раствора Ксефокам

Состав раствора

Уколы выпускаются в виде лиофилизата, предназначенного для приготовления инъекционного раствора.

Лиофилизатом называют сначала замороженный, а затем высушенный в вакууме препарат.

Действующим веществом инъекций Ксефокама является Лорноксикам.

Вспомогательные компоненты: трометамол, маннитол и пр.

Показания к применению инъекций

Уколы Ксефокама рекомендованы к применению в случае:

  • Необходимости незамедлительного купирования болевого синдрома, возникшего вследствие проведенной операции;
  • При системной волчанке;
  • Купирования ишиалгических, миалгических, головных, зубных, мигренозных болевых приступов;
  • Устранения болей при обострении остеохондроза, артралгии;
  • Болезненности при обширных ожогах;
  • Симптоматическое лечение остеоартроза, ревматоидного, псориатического или инфекционного артрита, обострения подагры, бурсита разной локализации и пр.

Противопоказания

Согласно инструкции инъекции Ксефокама категорически нельзя делать в следующих случаях:

  1. При недостаточности миокарда;
  2. Ярко выраженных нарушениях печеночной или почечной деятельности;
  3. При подозрении или наличии геморрагического инсульта;
  4. Наличие гиперчувствительности к аспирину либо противовоспалительным нестероидным средствам вроде Индометацина или Ибупрофена;
  5. Обострившаяся желудочно-кишечная язва;
  6. При бронхиальной астме;
  7. При непереносимости Лорноксикама и других компонентов лекарства;
  8. При слуховых нарушениях;
  9. Наличие нарушений кровесвертывания или диатеза геморрагического характера;
  10. При обезвоживании или пониженном объеме крови;
  11. Наличие язвенного неспецифического колита;
  12. До 18 лет;
  13. Беременность, лактация.

Побочные действия

У некоторых пациентов после уколов возможно возникновение побочных реакций. Производитель в инструкции указывает такие эффекты:

  • Состояние сонливости или возбуждения;
  • Слуховые нарушения вроде постороннего шума или снижения слышимости;
  • Головокружения и головные боли, иногда мигренозного характера;
  • Депрессивные состояния;
  • Расстройства сна, галлюциногенные проявления;
  • Нейропатия (патология нервов, вызывающая нарушения моторики), дизартрия (нечленораздельность речи);
  • Вирусный менингит или синкопальные состояния (кратковременная потеря сознания с одновременным снижением тонуса мышц).

Помимо перечисленного, возможно возникновение реакций, затрагивающих пищеварительную систему и органы ЖКТ. Они могут проявиться:

  • Рвотными позывами и тошнотой;
  • Желудочными болями;
  • Поносом;
  • Воспалительными поражениями ротовой, пищеводной и желудочной слизистой;
  • Вздутием;
  • Изъязвлением или кровоточивостью ЖКТ органов;
  • Сбоями в работе печени;
  • Воспалительными процессами в поджелудочной железе;
  • Затруднениями при глотании;
  • Пищеварительными расстройствами;
  • Воспалительными поражениями в толстой кишке и пр.

Читайте также:

Правила приема Хондрогарда в уколах.

Мазь Диклофенак — инструкция по применению.

Инструкция по применению уколов

Уколы Ксефокам и их применениеИнъекцию необходимо проводить струйно, иначе говоря, ввести в мышцу иглу и выпустить инъекционный раствор струей. Во флакончики из коричневого стекла помещен лиофилизат. Из него готовят раствор для внутримышечного введения. Раствор необходимо готовить непосредственно перед уколом.

Хотя инструкция предупреждает, что в случае необходимости допускается хранение готового инъекционного раствора в течение суток в холодильной камере (не замораживать!). По истечении суток раствор теряет свою пригодность и его просто выбрасывают.

О способе введения инъекции решение принимает врач. Уколы можно делать внутривенно или внутримышечно.

Первоначально вкалывают двойную дозу препарата (16 мг). Это делается для быстрого и надежного устранения болевого синдрома. В последующие инъекционные процедуры вводят препарат в поддерживающей дозировке, составляющей 8 мг (один флакон) дважды в сутки. Максимально возможная суточная доза – 16 мг (2 флакончика).

Для пожилых пациентов (более 65 лет), больных после оперативного вмешательства и лиц весом меньше 50 кг рекомендуется уменьшить дозировку вдвое. Другими словами, первоначальная ударная доза для таких пациентов составляет 1 флакон (8 мг), а поддерживающее лечение проводится с дозировкой 4 мг дважды в сутки.

Курс терапии Ксефокамом должен быть кратковременным. После устранения болевой симптоматики введение препарата посредством инъекций требуется прекратить. При необходимости пациенту назначается прием таблеток Ксефокама.

Чем разводить лекарство Ксефокам?

Порошок Ксефокама необходимо разводить специальной водой. На один флакон порошка требуется 2 мл жидкости. Часто вода идет в упаковке с флаконами порошка, но если это не предусмотрено, то ее приобретают отдельно в аптечных пунктах.

Такая жидкость считается самой оптимальной для разведения инъекционных растворов, она дистиллированная и деионизированная. Поэтому раствор для инъекций, разведенный такой жидкостью, будет максимально эффективным, а риск развития побочных реакций – минимальным.

Для приготовления раствора воду из ампулы набирают в шприц, затем вливают ее в лиофилизат. Необходимо аккуратно взболтать флакончик, чтобы порошок полностью растворился. Готовый раствор желтого цвета, выглядит прозрачным и не имеет каких-либо включений.

Если инъекционной воды под рукой не оказалось, а инъекцию делать необходимо, можно развести порошок стерильным физраствором, лидокаином или новокаином.

Передозировка

Передозировка уколами КсефокамаПревышение дозировки препарата провоцирует яркое и интенсивное проявление побочных реакций.

У больного появляются такие симптомы:

  • Нарушения двигательной координации;
  • Тошнотно-рвотные проявления;
  • Головокружения с потерей сознания;
  • Судороги;
  • Коматозное состояние;
  • Почечно-печеночная недостаточность;
  • Нарушения кровесвертываемости.

Взаимодействие

Инъекции Ксефокама не рекомендуется проводить одновременно с противотромбозными, сахароснижающими, мочегонными, противогипертензивными препаратами, а также НПВП, антидепрессантами и проч. О возможности комплексного лечения необходимо проконсультироваться с доктором.

Цена на ампулы

Средняя цена в аптеках страны и в Москве за флаконы Ксефокам №5 по 8 мг + растворитель для лиофилизата – 694-768₽.

Аналогами уколов Ксефокама являются средства НПВП группы, характеризующиеся ярко выраженным противовоспалительным и анальгетическим действием:

  • Амелотекс;
  • Би-ксикам;
  • Либерум;
  • Мелбек, Мелбек-Форте;
  • Мелофлекс Ромфарм;
  • Месипол;
  • Мовалис;
  • Мовасин;
  • Тескамен и пр.

Препарат имеет множество побочек, поэтому и отзывы пациентов о нем сложились неоднозначные. Во всех случаях уколы показали эффективность, но наличие побочных реакций вызвало массу негатива со стороны потребителей. Чтобы не оказаться в числе разочаровавшихся, не занимайтесь самоназначением, лучше предварительно проконсультируйтесь со специалистом.

Как-то обострился у меня поясничный остеохондроз, да так сильно, что разогнуться не могла. Муж вызвал скорую. Пошевелиться сама я уже была не способна. Врач меня выслушала внимательно и сделала укол. Она пояснила, что это Ксефокам. Без преувеличения скажу, что укол начал действовать практически мгновенно, боль быстро отступила, через полчаса я смогла ходить, а к вечеру уже копалась на огороде. В общем, лекарство мне очень понравилось, но я склоняюсь к мнению, что с ним надо быть осторожнее. Поскольку у него такой сильный и быстрый эффект, то, наверное, и отрицательные воздействия тоже имеются. Хотя в качестве одноразового приема препарат незаменим.

Татьяна:

Мне врач назначил две инъекции от остеохондрозной боли в шее. Сказал, что средство сильное, больше нельзя. Боль у меня быстро прошла, но вместо нее много побочек появилось. В ушах шуметь начало, зрение испортилось, сыпь по телу пошла. Но если эти моменты не учитывать, то средство очень эффективное.

Действующий компонент

Лечебное действие лекарства обеспечивается единственным веществом – лорноксикамом, которое при поступлении в кровоток блокирует механизмы воспаления. Оно является растворимым в воде, поэтому при любом варианте введения легко проникает через тканевые барьеры. Также препарат характеризуется следующими особенностями:

  1. Быстрое попадание в кровоток обусловлено хорошей биологической доступностью для организма, которая достигает 90%. Поэтому после проведения укола лечебный эффект развивается уже через 15 минут. А вот таблетке требуется более продолжительное время для попадания в кишечник, что отдаляет наступление её действия примерно на 1 час.
  2. Несмотря на принадлежность новому поколению препаратов, Ксефокам также не избирательно блокирует воспалительные ферменты (циклооксигеназу). Поэтому на фоне приёма всё же можно ожидать побочных эффектов, аналогичных для предшественников.
  3. Быстрое наступление лечебного действия определяет также его непродолжительное сохранение. Оно связано с разрушением активного компонента, и его выведением из организма. Причём этот процесс не зависит от количества принятого однократно лекарства.
  4. Средство характеризуется комбинированным механизмом выведения – через печень и почки. Поэтому его применение разрешено у пациентов с признаками недостаточности этих органов.

Ксефокам является препаратом выбора для лечения ревматологических больных, позволяя эффективно уменьшить признаки воспаления в поражённых суставах.

Механизм действия

В описании лекарства производителем указано, что оно обладает тремя лечебными эффектами. Их развитие обусловлено временным блокированием двух вариантов циклооксигеназы – особого фермента, участвующего в запуске механизмов воспаления. По выраженности можно расположить виды действия в следующем порядке:

  • На первом месте располагается противовоспалительный эффект, обусловленный подавлением всех патологических проявлений этого процесса. Уже после приёма первой дозы наблюдается значительное уменьшение боли, отёка, покраснения и местного повышения температуры. Если наблюдается поражение сустава, то в нём улучшается подвижность.
  • Затем по своей выраженности находится обезболивающее действие, которое способно подавлять неприятные ощущения не воспалительного характера. Благодаря такой особенности лекарство способно подавлять болевые импульсы, исходящие от нервов, и повреждённых в результате травмы тканей.
  • На последнем месте располагается жаропонижающий эффект, способный устранять симптомы лихорадки у пациента. В отличие от препаратов первого поколения, средство Ксефокам очень слабо влияет на системные проявления воспалительного процесса.

Короткий курс применения в любой форме позволяет быстро достичь необходимого лечебного эффекта, избегая при этом развития основных побочных эффектов лекарства.

Лекарственные формы

Большинство современных противовоспалительных средств выпускаются только в форме таблеток, что затрудняет их использование для быстрого снятия симптомов. Поэтому вводный курс выполняется с помощью инъекционных форм из первого поколения, что повышает вероятность развития осложнений. Препарат Ксефокам выпускается сразу в двух вариантах, упрощая схему лечения:

  1. Для выполнения инъекций производится очень измельчённый порошок – лиофилизат, который изготавливается в условиях минимальной влажности. В результате получается очень хрупкая масса, которая легко растворяется при добавлении жидкости. Непосредственно перед использованием порошок требуется развести во флаконе с помощью растворителя, прилагающегося к упаковке в ампулах.
  2. Таблетки выпускаются в двух различных дозировках, выбор которых зависит от выраженности симптомов. При обострении желательно применять повышенные количества лекарства, уменьшая дозу при переходе к поддерживающей терапии.

Назначение препарата и определение дозы – это действия, проводимые только врачом, поэтому не следует самостоятельно заниматься лечением.

Показания

Учитывая механизм действия лекарства, его основная область применения – это коррекция болевого и местного воспалительного синдрома. Поэтому Ксефокам преимущественно используется для симптомов, возникающих при поражении опорно-двигательного аппарата. Он хорошо зарекомендовал себя в отношении следующих заболеваний:

  • Для коррекции течения обострений и поддерживающей терапии при системных заболеваниях соединительной ткани, сопровождающихся поражением суставов. К ним относится ревматоидный артрит, любой вариант спондилоартрита, псориаз и системная красная волчанка (формы без поражения почек).
  • Также средство можно использовать в качестве симптоматической терапии при реактивном артрите, а также при остром приступе подагры. При этих заболеваниях также требуется дополнительное лечение, воздействующее на причины их развития.
  • Боли в суставе при деформирующем артрозе на ранних стадиях, связанные с реактивным синовитом.
  • Любые дегенеративные заболевания позвоночника, сопровождающиеся болевым синдромом – остеохондроз, межпозвоночная грыжа.
  • Для уменьшения неприятных ощущений при травмах различной степени тяжести – переломах, вывихах, растяжениях связок и мышц. Причём средство можно применять как в остром периоде, так и во время реабилитации.
  • В послеоперационном периоде, если вмешательство проводилось на опорно-двигательном аппарате.
  • По отдельным показаниям лекарство разрешено кратковременно использовать для уменьшения зубной боли.

При назначении средства одновременно должно оцениваться состояние здоровья пациента, чтобы исключить имеющиеся у него состояния, при которых приём Ксефокама запрещён.

Противопоказания

Так как препарат всё же не селективно блокирует фермент циклооксигеназу, то ограничения к его применению похожи на предшественников. Поэтому сохранение системного действия определяет широкий спектр противопоказаний:

  1. В первую очередь инструкция запрещает использование лекарства у определённых возрастных групп, у которых лечение может быть недостаточно безопасным. Поэтому его нельзя назначать лицам младше 18 лет, а также пожилым людям.
  2. Беременность и период кормления грудью является абсолютным отводом от применения средства, что связано с попаданием действующих компонентов через кровоток матери к ребёнку.
  3. Любые аллергические реакции на приём нестероидных противовоспалительных средств, сопровождающихся развитием кожной сыпи или отёка Квинке.
  4. Не рекомендуется применять препарат у пациентов, страдающих бронхиальной астмой (особенно чувствительной к приёму лекарств из этой группы).
  5. При имеющейся в настоящее время или в прошлом язвенной болезни желудка или двенадцатиперстной кишки. Даже хронический гастрит или колит является ограничением, так как повышается риск развития кровотечения.
  6. Изменения в анализе крови, сопровождающиеся снижением лейкоцитов, тромбоцитов или эритроцитов.
  7. Тяжёлая недостаточность функции печени или почек.
  8. Выраженная артериальная гипертензия, так как препарат способен в некоторых случаях повышать давление.

Использование лекарства вопреки противопоказаниям не приведёт к моментальному развитию осложнений, но многократно повысит вероятность их развития.

Побочные эффекты

Типичной нежелательной реакцией на приём препарата является поражение слизистой желудочно-кишечного тракта. Именно оно способствует развитию основных осложнений – острого гастрита, множественных язв желудка, кровотечения из верхних отделов пищеварительного тракта. Помимо этих серьёзных реакций, встречаются побочные эффекты и другого характера:

  • Раздражение слизистой желудка сопровождается разнообразными симптомами – болью в животе, изжогой, тошнотой и рвотой.
  • Далее, по частоте находятся разнообразные аллергические реакции, сопровождающиеся появлением кожных высыпаний. В тяжёлых случаях возможно развитие отёка Квинке, и даже синдрома Стивенса-Джонсона.
  • У пациентов, страдающих гипертонической болезнью, нередко отмечаются внезапные повышения давления, головные боли, появление отёков на ногах.
  • Возможны кровотечения другой локализации – носовые, из расширенных геморроидальных вен, связанные со снижением количества тромбоцитов.
  • При длительном приёме чаще наблюдается ухудшение общего состояния – слабость, сонливость, периодический озноб, депрессия.

Соблюдение правил приёма, указанных в инструкции, и рекомендаций доктора позволяет максимально снизить вероятность развития нежелательных реакций.

Применение

Необходимость назначения средства, а также выбор его формы и дозировки решается только лечащим врачом. В процессе терапии он может изменять способ введения, а также суточное количество препарата. От пациента требуется лишь соблюдение этих рекомендации, без их самостоятельной коррекции.

Таблетки

Самой простой формой применения Ксефокама являются таблетки, хотя даже их использование нуждается в инструкции. Применять таблетки нужно следующим образом:

  • Принимать каждую дозу необходимо только сразу после полноценного приёма пищи, чтобы уменьшить раздражающее действие на слизистую желудка.
  • Запивать таблетку нужно достаточным количеством обычной кипячёной воды (не менее 200 мл). Использование в этих целях молока или газированных напитков не рекомендуется, так как они негативно влияют на растворение и всасывание средства.
  • Таблетку нельзя разжёвывать, так как она покрыта специальной оболочкой. Преждевременное высвобождение вещества приведёт к разрушению его основной части ещё в желудке.
  • Так как время действия лекарства не очень продолжительное, то принимать его рекомендуется в одной и то же время суток. Это позволит избежать возвращения симптомов, связанных с падением концентрации активного компонента в крови.

Таблетки являются поддерживающим вариантом терапии, когда выраженный болевой синдром устранён с помощью уколов, и требуется лишь предотвращение его повторного возникновения.

Инъекции

Приобретая лекарства в инъекционной форме, пациенты нередко приходят в замешательство, обнаруживая в упаковке флаконы с порошком. Это затрудняет домашнее лечение с помощью Ксефокама в инъекциях – инструкция по применению запрещает его самостоятельное использование. Поэтому проведение уколов должно осуществляться только в условиях больницы или поликлиники:

  • Разводить препарат должен только медицинский персонал в условиях процедурного кабинета, причём непосредственно перед использованием.
  • Самостоятельные манипуляции практически всегда сопровождаются неправильными действиями пациентов. Это приводит к загрязнению или некорректному разведению готового раствора.
  • Медицинская сестра осуществляет приготовление к инъекции сразу перед процедурой. Порошок растворяется с помощью специальной стерильной жидкости, идущей в комплекте с флаконами.
  • После этого производится замена иглы, через которую совершались манипуляции.
  • Проводится обработка области инъекции с помощью салфетки со спиртом, после чего осуществляется внутримышечное введение необходимой дозы.

Как и таблетки, уколы выполняются в определённой дозировке, которую определяет лечащий врач. Поэтому процедура должна проводиться под строгим контролем медицинского персонала, чтобы исключить ошибочное применение лекарства пациентом.

Местные формы

Для полноценного использования препарата не выпущены только его локальные варианты – мазь или гель. Но производитель, видимо, ориентировался на возможность применения только таблеток или уколов, считая их действие достаточным для достижения обезболивающего эффекта. Но существует импровизированный вариант создания местной формы Ксефокама с помощью особого раствора – димексида:

  • Он обладает двумя лечебными свойствами – слабым противовоспалительным действием, а также проводниковым эффектом. Раствор димексида легко проникает сквозь кожные покровы, обеспечивая также проникновение любых лекарств, растворённых в нём.
  • Это средство продаётся в каждой аптеке в концентрированном виде во флаконах – в чистом виде применять его не рекомендуется из-за прижигающего действия.
  • Поэтому для выполнения компрессом требуется разбавить его кипячёной или дистиллированной водой в тройном отношении – на одну часть димексида должно приходиться два таких же объёма воды.
  • Затем в готовый раствор добавляется то количество Ксефокама, которое назначено врачом на однократный приём в таблетках.
  • Полученной смесью пропитывают марлевую салфетку, после чего накладывают её на болезненный участок примерно на 40 минут.

Процедуры проводятся два раза в сутки, не являясь при этом альтернативой основному варианту лечения – курсу уколов или таблеток. Наложение компресса считается лишь дополнительным методом применения Ксефокама, позволяющим ускорить наступление системного противовоспалительного действия.

Может пригодиться:

  1. Нестероидные противовоспалительные препараты для лечения суставов
  2. Показания к применению Мелоксикама, инструкция
  3. Препарат Терафлекс для суставов
  4. Лечение пяточной шпоры Димексидом
  5. Инструкция по применению Цель Т и Траумель: уколы, мазь, таблетки

Форма выпуска

Варианты выпуска препарата

Главные действующие вещества представлены толперизоном гидрохлоридом и лидокаином гидрохлоридом. При совместном действии, такая комбинация снижает чрезмерное напряжение поперченной мышечной ткани, а также напрямую обезболивает окружающие ткани. Есть два варианта форм выпуска данного препарата:

  • Таблетированная форма — помимо двух основных лекарственных веществ, данная лекарственная форма содержит: силикон безводный коллоидный, макрогол 6000, моногидрат лимонной кислоты, стеарин, микрокристаллическая целлюлоза, гидроксипропилметилцеллюлоза 2910, тальк, моногидрат лактозы, крахмал кукурузный, диоксид титана. Благодаря данным вспомогательным веществам, препарат обладает достаточно высокой биодоступностью, легко растворяется в желудочно-кишечном тракте и проникает в сосудистое русло. Существует предположение что диоксид кремния тормозит метаболическое действие печени на главные вещества и способствует их более длительному циркулированию по тканям организма. Таблетированная форма может выпускаться с 50 мг действующего вещества или 150 мг, каждый вариант назначается в зависимости от тяжести течения болезни.
  • Раствор для внутримышечного и внутривенного введения — практически ничем не отличается от состава таблетированной формы, но для лучшего проникновения в ткани и через различные гистогематические (между тканью и кровью) барьеры. Форма для инъекций содержит: моногидрат лимонной кислоты, микрокристаллическую целлюлозу, макрогол 6000, железа оксид черный, гидроксипропилметилцеллюлоза 2910, железа оксид желтый, коллоидный безводный силикон, железа оксид красный. Добавленные оксиды железа способствуют лучшему связыванию основного действующего вещества с белками плазмы крови и циркулирующими форменными элементами. Инъекционная форма мидокалма состоит из 2,5 мг гидрохлорида лидокаина и 100 мг толперизона.

Фармакодинамика

ФармакодинамикаДанный препарат принадлежит к аминокетоновой группе, обладает центральным миорелаксирующим действием, что говорит о проникающий способности мидокалма через гематоэнцефалический барьер. Он способен блокировать возбудительную активность приходящих нервных пучков к спинному мозгу, путем блокирования проникновения медиаторов нервного возбуждения к их рецепторам на мембранах спинномозговых синапсов. «Мидокалм» обладает угнетающим действием на ретикулярную формацию, в большей части ее каудальной части. Данное образование отвечает за рефлекторную активность спинного мозга, а также активирует усиление работы коры головного мозга. Благодаря мидокалму можно притормозить возникновение нервных возбуждений не влияя на реакцию и мыслительные процессы.

Дополнительным эффектом, направленным на снижение тонуса мышц является антагонизм ионов Ca2+. Блокируя его попадание во внутриклеточное пространство миоцитов, происходит изменение ионного состава в пользу Натрия Na+. Данные эффект позволяет добиться удлинения реполяризации мышечных клеток и невозможности их сокращения.

При инъекциях данного препарата может наблюдаться незначительная локальная анестезия благодаря лидокаину. Данное вещество способствует увеличению проницаемости клеточной стенки для ионов калия K+, что способствует увеличению скорости реполяризации, торможению потенциала действия. Данный эффект проявляется в торможении проходимости нервных импульсов. При приеме внутрь лидокаин гидрохлорид расслабляет мускулатуру сосудов и мочевыводящих и желчевыводящих путей, приводя к их расширению и увеличению кровообращения.

Фармакокинетика

ФармакокинетикаБлагодаря богатому составу вспомогательных веществ, Мидокалм хорошо всасывается в желудочно-кишечном тракте, его основные компоненты практически не растворяются при агрессивном воздействии кислой среды. Принимая препарат внутрь, необходимо знать, что его биодоступность несколько снижается (составляет 25-30%) из-за фильтрационной функции печени, поэтом для быстрого наступления положительного эффекта лучше всего прибегать к инъекциям.

Читайте также:  Применение и эффективность мази Виферон

При внутримышечном введении биодоступность препарата значительно превышает показатели энтерального приема. Период полувыведения всех активный веществ не превышает 3,5 часов. Главным образом компоненты мидокалма метаболизируются в печени и выводятся почками. Было доказано, что данный препарат не обладает гепатотоксическим и нефротоксическим действиями. Со временем он полностью метаболизируется и выводится из организма.

До сих пор является неизвестной фармакологическая активность метаболитов данного препарата. Но это практически не играет никакой роли, так как данные продукты распада быстро покидают организм с мочой.

Показания

Люмбаго

Мидокалм применяется в тех случаях, когда необходимо добиться стойкого и длительного релаксирующего действия на поперечнополосатую мускулатуру. Необходимость приема данного препарата при простатите объясняется способностью расширять проходящие пути, этим самым снимается напряжение и улучшается выведение мочи секрета мужской железы. Также при расширении кровеносных сосудов, увеличивается прилив крови, что приносит большее количество питательных и биологически активных веществ, которые снимают воспалительный процесс, купирую отечность, способствуют улучшенной трофике данного органа.

Данный препарат также назначается при следующих состояниях:

  • Патологический гипертонус мышц — основной генез его возникновения — неврологическая патология: рассеянный склероз, энцефаломиелит, поражения пирамидных путей, миелопатии, остаточные явления острых нарушений мозгового кровообращения, травмы головного мозга, внутримозговые, внутрижелудочковые, субарахноидальные и субдуральные кровоизлияния;
  • Спастический паралич (болезнь Литтла) — Мидокалм является неотъемлемым препаратом для лечения данного заболевания у детей;
  • Патологическая стриктура (сокращение), гипертонус мышц, сухожилий конечностей — данное патологическое состояние является последствием следующих заболеваний: спондилез, спондилоартроз, артрозы суставов нижних и верхних конечностей, деструктивные заболевания соединительной ткани позвоночника, люмбальный синдром, протрузии спинномозговых дисков, защемление задних нервных корешков спинного мозга спазмированными мышечными пучками;
  • Послеоперационное лечение — назначается для улучшения кровообращения, поврежденных вследствие хирургического вмешательства тканей, послеоперационный восстановительный период при операциях на конечностях (в ортопедии применяется для восстановления нормальной двигательной активности конечности);
  • При тромботических или облитерирующих заболеваниях сосудов конечностей и внутренних органов — снимая тонус сосудов, приводит к их расширению в месте прикрепления тромба или бляшки перекрывающей просвет;
  • Язвенные дефекты нижних конечностей, тромбофлебиты, аутоиммунные состояния поражающие сосудистую стенку;
  • Терминальные стадии сахарного диабета и его осложнений — при возникновении диабетической стопы улучшает трофику за счет расширенных сосудов, откладывая развитие гангрены.

Инструкция к применению

Мидокалм назначает только лечащий врач, после полного обследования и выделения прямых показателей к применению данного препарата, не рекомендуется проводить самостоятельное лечение без контроля квалифицированного специалиста.

Инструкция к применениюПрием таблетированной формы препарата у детей проводят после расчета на килограмм массы тела, для детей до шести лет рекомендовано применять не более 3-4 мг/кг в сутки, более страшим детям (до 14 лет) препарат рассчитывают в дозировке 8-10 мг/кг в сутки. Получившуюся дозу необходимо разделять на три приема. Пить таблетки желательно за пол часа до приема пищи, запивать только водой.

Таблетки для взрослых назначаются в максимальной суточной дозе до 400-500 мг, ее также необходимо разделить на три приема. Внутримышечно вводиться не более 250 мг в сутки, делим на два раза. Внутривенно препарат вводится с осторожностью, очень медленно, может возникнуть коллапс. Максимальная суточная доза 100 мг.

Читайте также:  Доксазозин — что это за препарат и от каких болезней помогает?

Побочные эффекты

Индивидуальная непереносимость препарата возникает крайне редко, из-за особенностей местного ингибирующего действия толперизона совместно с лидокаином. В крайних случаях могут появляться: незначительное покраснение и отечность в месте введения, зуд, эритематозая сыпь. Еще реже возникает анафилактическая реакция, проявляющаяся в отеке Квинке, набухании языка, удушье.

При приеме таблеток возможны явления:Головная боль

  • Головная боль, головокружение;
  • Снижение настроение;
  • Апатия;
  • Ощущение пульсации в височной области;
  • Слабость;
  • Дискомфорт и болезненные ощущения в мышцах;
  • Чувство тяжести в мезогастрии и эпигастрии;
  • Тошнота, редко появляется рвота.

Противопоказания

Препарат категорически запрещен при наличии в анамнезе аллергических реакций на лидокаин (при посещении стоматолога, мелких хирургических вмешательствах). Также не рекомендуется прием при аллергии на железо или крахмал.

Запрещен прием мидокалма при миастении или миастеноподобных состояниях, возможно значительное ухудшение состояние, усиление одышки, возникновение выраженного цианоза. При случайном введении, необходим контроль реаниматологов, и проведение срочной инфузионной терапии.

Во время беременности не рекомендуется применение данного препарата. Но патологического воздействия на плод не обнаружено, противопоказано из-за развития возможных осложнений при родах. Кормящим матерям не рекомендуется принимать Мидокалм, до наступления 3-х месячного возраста ребенка. В поздние периоды перед применением необходимо проконсультироваться с лечащим педиатром.

Передозировка

Судорога

При превышении максимально допустимой дозы возможно появление одышки в покое, нарушение двигательных функций, головокружение, возникновение судорог, чрезмерной раздражительности. Первое, что необходимо сделать — промыть желудок. Для этого выпить много жидкости и вызвать рвоту, повторить несколько раз до появления чистых промывных вод. Специфической терапии передозировки не существует, возможно применение инфузионной терапии с сорбентами.

Никонов И.С. 68 лет: Страдаю простатитом длительное время. При резких обострениях поход в туалет становиться для меня мукой, помимо этого ощущается болезненность и тяжесть под пупком. При первом обращении, мой уролог назначил «Мидокалм», принимая его я ощутил значительное облегчение, боль исчезла, мочеиспускание стало свободным. После его приема чувствую себя моложе.

Акимов Е.В. 50 лет: Неожиданно для меня появились симптомы простатита. Обращаться к врачам категорически отказался и принял решения самостоятельно избавиться от данной проблемы. Вычитав в интернете о механизме появления этой болячки, определил нужный мне препарат. Им оказался «Мидокалм», после первого курса ощутил значительное облегчение, все былая симптоматика прошла. Очень доволен собой и данным препаратом.

Желнарский Д.В. 59 лет: Полгода назад ощутил дискомфорт и боль под пупком, писать постепенно становилось все труднее. Знакомый уролог посоветовал пропить курс мидокалма. после первой недели был доволен его результатом. Рекомендую его всем знакомым, чтоб меньше тратились на брендовые препараты.

Гордиенко С.С. 32 года: У отца часто случаются обострения простатита, ему неоднократно предлагали оперативное лечение, от которого он отказывался, да и возраст уже не тот. Единственным выходом является применение таблеток. Недавно вычитал в интернете о мидокалме. Цена порадовала. А ожидаемый эффект не разочаровал, отец довольный, данный препарат значительно облегчил его состояние. Всем рекомендую, не пожалеете.

Какой эффект обеспечивает препарат?

Комплексное воздействие компонентов средства обеспечивает:

  • стимуляцию репаративных процессов в зонах повреждений головного мозга ишемического характера;Восстановление мозга
  • увеличение силы вегето-стабилизирующего эффекта и нейропротекторной активности;
  • улучшение невосприимчивости мозга к токсическим воздействиям;
  • улучшение умственной работоспособности;
  • уменьшение проявлений физической астении;
  • нормализацию психической активности;
  • устранение когнитивных нарушений;
  • улучшение памяти;
  • облегчение процесса обучения;
  • усиление кровообращения мозга;
  • нормализацию соматовегетативных нарушений;
  • нормализацию межполушарных связей мозга;
  • улучшение интегративной деятельности;
  • нормализация сна;
  • устранение головных болей и головокружений.

Показания и противопоказания к применению

Диваза применяется:боли при ВСД

  • в комплексной терапии для восстановления нормальной мозговой деятельности при поражениях ЦНС органического характера;
  • для устранения последствий поражения ЦНС вследствие черепно-мозговых травм, нейроинфекций и цереброваскулярных болезней;
  • в острых и отдаленных периодах ишемического поражения головного мозга;
  • при соматоформной дисфункции вегетативной нервной системы.

Диваза – достаточно безопасный препарат, который имеет очень короткий список противопоказаний:

  • гиперчувствительность к любому из компонентов препарата;
  • возраст до 18 лет;
  • период беременности и лактации.

Особые указания

Диваза не влияет на скорость психомоторных реакций. Лечение этим препаратом может назначаться водителям транспорта и людям, работа которых требует повышенного внимания.

диваза таблеткиНаличие в составе лекарства лактозы, делает невозможным прием препарата пациентами с лактозной недостаточностью, синдромом мальабсорбции галактозы и глюкозы, врожденной галактоземией.

Отсутствуют данные о взаимодействии средства с алкоголем. Однако это не значит, что такой прием возможен. На время лечения необходимо полностью исключить употребление алкогольных напитков.

Препарат не оказывает негативного воздействия на работу почек и печени, а значит может смело применяться при нарушениях их функционирования.

На данное время никаких лекарственных взаимодействий Дивазы с иными средствами не отмечалось. Это позволяет использовать ее в составе комплексной терапии заболеваний ЦНС.

Практический опыт применения  — реальные отзывы

Диваза, хотя и новый препарат, уже успел зарекомендовать себя с положительной стороны, о чем свидетельствуют многочисленные отзывы как врачей, так и пациентов.

Лишь изредка отмечается, что положительного воздействия замечено не было. Причиной таких отзывов может быть не только неэффективность препарата, но и недостаточно длительный его прием. Ведь Диваза проявляет свое положительное действие на состояние ЦНС далеко не после первого применения.

Точка зрения профессионалов

При приеме препарата всегда нужно обращать внимание пациентов на то, что выраженное действие появится спустя 2-3 недели постоянного приема. Для достижения ремиссии при вегетососудистой дистонии понадобится непрерывный прием на протяжении 2-3 месяцев.

Александр Александрович, невропатолог

Диваза – современное и безопасное средство, способствующее устранению различных симптомов, вызванных нарушением мозгового кровообращения. Также наблюдается заметное улучшение при лечении неуточненных поражений ЦНС и последствий сотрясения мозга.

Важным достоинством препарата является его безопасность. Ни у кого из моих пациентов не было проявления побочных эффектов и лекарственных взаимодействий.

Арсений Леонидович, заведующий неврологии

Мысли обычных людей

Препарат выписал врач для моей мамы. Ее беспокоили частые головокружения, головные боли, нарушения памяти, ухудшение сна, шум в ушах.

Невропатолог установил, что эти симптомы связаны с нарушением мозгового кровообращения и назначил этот препарат. Поначалу мама была не довольна, но со временем и сама не заметила, как стала себя лучше чувствовать.

Принимала препарат после перенесенного сотрясения мозга, вернее долечивала остаточные явления. Диваза помогла мне улучшить сон и устранить частые головные боли. Кроме того, я отметила заметное повышение работоспособности.

Советы по приему Дивазы от пациентов:прием таблетки

  • принимать лекарство следует только после назначения врача;
  • перед применением необходимо ознакомиться с инструкцией к препарату и сохранять ее на протяжении всей терапии;
  • таблетки лучше принимать как минимум за 1 час до еды;
  • таблетку следует размещать под языком и держать ее до полного растворения, не рекомендуется при этом разговаривать или пить для предотвращения случайного проглатывания.

Плюсы и минусы препарата

  • эффективное лечение нарушений кровообращения мозга;
  • доступная цена;
  • удобство применения;
  • практически отсутствуют побочные эффекты и противопоказания.
  • медленное проявление лечебного эффекта;
  • не всем помогает.

Условия покупки и хранение

Упаковка средства Диваза содержит 100 таблеток, ее средняя цена составляет 300-350 рублей. Препарат должен храниться в защищенном от солнечных лучей месте при комнатной температуре, не превышающей 25 градусов тепла.

Важно, чтобы к месту хранения не было доступа детей. Для приобретения не потребуется рецепт от врача.Гаммалон

На данное время ни одной фармацевтической фирмой не выпускаются препараты-аналоги средства Диваза, при необходимости замены препарата можно подобрать соответствующее средство с иным составом, но схожим действием на организм:

  • Гаммалон;
  • Неврин;
  • Винебрал;
  • Актовегин;
  • Интеллан и другие.

Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
ДЕРМАЛАТЛАС