Ксарелто: инструкция к применению, противопоказания, цена, отзывы, описание, побочные действия

Ксарелто является активным лекарственным препаратом, который быстро прерывает процессы тромбообразования в сосудах. Ингибирующее влияние на факторы свертывания крови позволяет принимать лекарство как для профилактики, так и лечения тромбоэмболии и других состояний, связанных с повышенной свертываемостью крови. Важно внимательно изучить все рекомендации, которые содержит инструкция по применению. Подобрать наиболее подходящий препарат поможет информация об аналогах (синонимах) Ксарелто в России, ценах на средство, отзывы пациентов и врачей, которые использовали данный препарат.

Химическое вещество Ривароксабан является активным компонентом препарата Ксарелто, который производится компанией Байер (международное название — Ksarelto на латыни). Медицинский препарат Ксарелто отличается содержанием действующего вещества в одной таблетке. Средство выпускается в таких дозировках:

  1. 2,5 мг.
  2. 10 мг.
  3. 15 мг.
  4. 20 мг.

Прочими ингредиентами, которые вводятся в состав препарата, являются следующие:

  • соли Na;
  • соли Mg;
  • производное целлюлозы;
  • лактоза;
  • макроголы;
  • соли Fe (железа) — краситель;
  • оксиды титана.

Форма выпуска

Производитель выпускает Ксарелто в форме таблеток с оболочками разного цвета (в зависимости от дозировки):

  • 2,5 мг — светло-желтые;
  • 10 мг — светло-красные;
  • 15 мг — красные;
  • 20 мг — коричнево-красные.

Каждая таблетка имеет округлую форму, с одной стороны — насечку Байер, с другой — треугольник с помещенный внутрь цифровым обозначением дозы действующего вещества.

В упаковках содержится разное количество таблеток в зависимости от дозы:

  • 2,5 мг — 28 или 56 таблеток;
  • 10 мг — 30 доз;
  • 15 мг — 14 или 100 таблеток;
  • 20 мг — 14, 28 или 100 таблеток.

Компания Байер в каждую оригинальную упаковку вкладывает экземпляр утвержденной в России инструкции по применению.

Фармакологическое действие

Ксарелто относят к лекарствам из фармакологической и химической групп препаратов, которые подавляют сворачиваемость крови и являются антитромботическими средствами.

Фармакологическое действие Ксарелто обеспечивается механизмом действия Ривароксабана. Основные эффекты препарата следующие:

  • ингибирование фактора свертывания Ха;
  • угнетение образования тромбина;
  • предупреждение тромбообразования;
  • профилактика смерти пациентов от сердечных и сосудистых патологий, в особенности инсульта и инфаркта.

Важно! При применении препарата не отмечается повышенного риска развития кровотечений и снижения давления.

Показания к применению

Среди показаний к применению производитель выделяет следующие нарушения:

  • тромбозы вен;
  • тромбоэмболическая болезнь, поражающая крупные и мелкие сосуды;
  • профилактика инсульта;
  • предупреждения инфарктов и других заболеваний, которые провоцируются закупоркой просвета сосудов тромбами;
  • профилактика аритмий на фоне тромбоэмболии;
  • предупреждение и лечение тромбозов легочной артерии;
  • предупреждение тромбообразования при проведении хирургических вмешательств, в том числе при операциях на нижних конечностях.

Чаще препарат применяется к комбинации с такими средствами:

  • Ацетилсалициловая кислота;
  • Тиклопидин;
  • Клопидогрель.

Важно! Ксарелто применяют в разных дозировках в зависимости от состояния больного и желаемого результата терапии. Дозу подбирает только врач под контролем показателей крови.

Противопоказания

Производитель в описании препарата приводит следующие противопоказания к применению:

  • аллергия на любые ингредиенты средства;
  • обильные кровотечения;
  • состояния, при которых имеется повышенная вероятность развития кровотечения и обильной кровопотери;
  • комбинация с препаратами группы антикоагулянтов — Гепарином, Дальтепарином, Варфарином и т.д.;
  • одновременное лечение кортикостероидами в сочетании с антиагрегантами, в особенности у больных, которые перенесли инсульты или ишемические приступы;
  • тяжелые патологии печени;
  • вынашивание ребенка. Ксарелто противопоказан при беременности из-за негативного действия на плод;
  • грудное вскармливание ребенка. Ксарелто не назначают женщинам при грудном вскармливании в процессе лактации;
  • дети. Препарат не используется в педиатрии для лечения пациентов детского возраста (до достижения 18 лет);
  • тяжелые патологии почек;
  • лактазная недостаточность.

Передозировка

Наиболее вероятным последствием применения высоких доз препарата является развитие кровотечения. В таком случае важно сразу отменить прием препарата.

Меры оказания помощи пациентам с кровотечением следующие:

  • механическое сдавливание (эффективно при носовых кровотечениях);
  • переливания крови;
  • хирургические методы;
  • введение тромбиновых комплексов.

Важно! Нет доказательств эффективности введения витамина К, Аминокапроновой кислоты и других кровоостанавливающих средств при передозировке Ксарелто.

Побочные действия

Наиболее вероятными побочными эффектами препарата являются следующие:

  • кровотечения внутренние и наружные;
  • носовые кровотечения;
  • кровотечения из желудка и кишечника.

Среди прочих возможных побочных действий Ксарелто выделяют следующие (развиваются редко):

  • учащенное сердцебиение;
  • кровоизлияния в головной мозг;
  • аллергия;
  • общее недомогание;
  • ухудшение функционирования печени.

Более частыми нежелательными действиями средства являются следующие:

  • анемия;
  • головные боли;
  • кожный зуд;
  • боли в конечностях;
  • отеки;
  • гипертермия;
  • геморрагии на коже.

Важно! При правильном подборе дозы препарата развитие побочных действий маловероятно.

Взаимодействие с другими средствами

Усиливает эффективность Ксарелто совместимость с такими препаратами:

  • Кетоконазол;
  • Ритонавир;
  • Итраконазол;
  • Позаконазол;
  • Вориконазол.

Важно! При взаимодействии с антибиотиками Эритромицином, Кларитромицином, а также противогрибковым средством Флуконазолом происходит повышение концентрации уровня Ксарелто в крови, которое не имеет никаких клинических проявлений (по аннотации производителя).

Не рекомендуется комбинировать Ксарелто с антикоагулянтами из-за повышенного риска развития кровотечения.

Допустимо сочетание Ксарелто с противовоспалительными (нестероидными) средствами (Напроксен, Аспирин и т.д.). Доказано, что при их сочетании не развивается нежелательных последствий.

Снижение эффективности Ксарелто происходит при сочетании с такими препаратами:

  • Рифампицин;
  • Фенитоин;
  • Фенобарбитал;
  • Карбамазепин.

При взаимодействии с указанными средствами отмечается снижение концентрации препарата в крови.

С алкоголем

Из-за негативного влияния этанола на работу печени важно избегать взаимодействия с алкоголем в процессе лечения. Ксарелто и алкоголь отличаются низкой совместимостью (по справочнику Видаль). В процессе приема препарата следует исключить употребление спиртных напитков.

Ксарелто — оригинальный препарат, который не имеет аналогов российских или зарубежных по составу. Если доктор назначил этот препарат, не рекомендуется его заменять, поскольку подобрать равноценный вариант замены практически невозможно.

Российскими или импортными аналогами Ксарелто являются такие препараты:

  • Эликвис;
  • Варфарин;
  • Фраксипарин;
  • Гепарин;
  • Цибор;
  • Атенатив;
  • Прадакса;
  • Эноксарин;
  • Синкумар;
  • Аспекард — стоит значительно дешевле;
  • Аспирин;
  • Деплатт;
  • Кардиомагнил;
  • Клопидогрель;
  • Курантил;
  • Плавикс;
  • Ацетилсалициловая кислота (аналог дешевый);
  • Полокард;
  • Тромбонет;
  • Тиклид.

Между Ксарелто и списком указанных препаратов (заменителей) имеются отличия в составе средства, который оказывает избирательное угнетения фактора свертывания крови Ха. В зависимости от патологии доктор подберет наиболее подходящий препарат, который будет эффективнее аналогов.

Условия продажи и хранения

Ксарелто реализуется в аптеке по рецепту. Его выписывает доктор на латинском языке (указывается МНН лекарства).

Требования к хранению препарата следующие:

  • сухие помещения;
  • температурный режим не более 30⁰С;
  • вдали от детей.

Особые указания

В процессе применения препарата важно регулярно контролировать показатели свертывающей системы крови.

В целом Ксарелто не влияет на способности управлять транспортом. В крайне редких случаях отмечаются нежелательные реакции в форме нарушения внимания и общего недомогания, что требует соблюдения осторожности.

У пациентов пожилого возраста повышается вероятность развития кровотечений на фоне применения Ксарелто. Поэтому требуется тщательный подбор дозы.

Перед выполнением хирургических операций применение препарата важно отменить не менее, чем за одни сутки до их начала.

Для разных дозировок стоимость Ксарелто будет отличаться:

  • 2,5 мг №28 — от 1730 рублей;
  • 2,5 мг №56 — от 3200 руб.;
  • 10 мг №30 — от 3700 руб.;
  • 15 мг №14 — от 1350 руб.;
  • 15 мг №100 таблеток стоят от 10200 руб.;
  • 20 мг №14 — от 1500 руб.;
  • 20 мг №28 таблеток — от 2800 руб.;
  • 20 мг №100 — от 10680 руб.

Отзывы больных

Инна П.: после операции на ногах (болит шов) доктор сделал такое назначение: Ксарелто, Реополиглюкин (до обеда и вечером, после обеда) и другие средства в разных формах выпуска (капельницы, таблетки). Отмечу, что Ксарелто хорошо помогает предотвратить формирование тромбов в сосудах, особенно после хирургических вмешательств. Благодаря приему препарата послеоперационный период прошел быстро и без осложнений.

Тимур К.: Врач, который меня лечит, для профилактики образования тромбов назначил Ксарелто (можно заменить на Прадакса). Я уточнил, что лучше — Ксарелто или Прадакса. Доктор ответил, что разница между средствами в составе и антитромботической активности (Ксарелто — эффективнее). Несмотря на такие отличия, препараты характеризуются хорошей взаимозаменяемостью.

Отзывы врачей-специалистов

Марина Видоленко, сосудистый хирург: Ксарелто, несмотря на то, что стоит дороже своих аналогов (тем более отечественных), часто применяется, в особенности в тяжелых и опасных ситуациях, когда имеется действительно высокий риск тромбообразования. В моей практике средство во всех случаях проявляло наилучший результат.

Игорь Деснянский, хирург, терапевт: после операций, в особенности в области конечностей, часто назначаю Ксарелто. Это уникальный и высокоэффективный препарат, который всегда проявляет все свои эффекты, указанные в официальной инструкции. С таким средством мои пациенты полностью защищены от возможных образований тромбов.

Состав и форма выпуска

Ксарелто выпускается только в таблетированной форме. Таблетки Ксарелто покрываются специальной оболочкой в виде пленки, розово-коричневого или красно-коричневого цвета.

В составе таблетки в качестве основного вещества выступает ривароксабан, которого может быть 10, 15 или 20 мг на одну таблетку. Вспомогательные вещества самой таблетки стандартны:

  • моногидрат лактозы;
  • целлюлоза;
  • магния стеарат и другие.

Пленка же состоит из титана диоксида, макрогола, гипромеллозы и красителя, благодаря чему хорошо растворяется при попадании в подходящие условия.

Производитель

Ксарелто — это оригинальный медикамент, он выпускается компанией Байер АГ, которая расположена в Германии. Однако представительство этого производителя есть и в России, поэтому при возникновении вопросов можно обращаться именно туда.

Показания к применению

Препарат используется для ослабления чрезмерно активных процессов тромбообразования в организме. Используется в качестве профилактического средства, как правило, в комплексе с другими мерами по снижению тромбообразования. Так как медикамент действует на систему образования тромбов, то используется для борьбы с тромбоэмболией при операциях как на нижних конечностях, так и при вмешательствах в ортопедии.

Ксарелто показан пациентам и при тромбозе глубоких вен, а также артерий. В этом случае он также предотвращает тромбоэмболию.

Отдельно следует выделить состояние мерцательной аритмии, при котором Ксарелто также отлично себя показал.

Подробное описание показаний к применению медикамента можно узнать из справочника медицинских препаратов Видаль.

Противопоказания

Список противопоказаний для этих таблеток достаточно обширен и делится на общие противопоказания и дозозависимые.

Общие противопоказания:

  • Лактация и беременность.
  • Детский возраст.
  • Любая повышенная чувствительность к компонентам, включая аллергические реакции.
  • Болезни, которые могут способствовать появлению кровотечений: аневризма или оперативные вмешательства.
  • Нарушения выделительной системы, почечная и печеночная недостаточность хронического характера.
  • Запрещено назначать лекарство совместно с другими препаратами такого же действия во избежание развития кровотечений и нарушений свертываемости крови. Но существуют исключения: процесс перехода на Ксарелто после лечения другими препаратами из группы антикоагулянтов.
  • Травмы или другие повреждения, приводящие к открытию обширного кровотечения, в список таких состояний может входить язвенная болезнь желудка или кишечника.

Но помимо этого присутствуют также состояния, которые являются противопоказаниями только в период применения медикамента определенной дозы: прием с дозировкой в 10 мг иногда может влиять на состояние после операции на бедренной кости.

Кроме того, помимо однозначных противопоказаний для приема, существует также список состояний, при которых прием препарата показан под внимательным наблюдением лечащего врача.

  • Совместное применение с препаратами, которые связаны с воздействием на гемостаз.
  • Тяжелые нарушения работы почек, в том числе почечная недостаточность. Чаще всего это приводит к признакам передозировки, к нарушению в работе почек.
  • При проведении терапии противовирусными препаратами против ВИЧ, а также противогрибковыми лекарственными средствами.
  • Если у пациента есть врожденная склонность к проявлению кровотечения.
  • Также опасен медикамент при перенесенной язве желудка.

В случае если возникают нежелательные эффекты, врач может отменить Ксарелто и назначить другой препарат подобной группы, к примеру, Эликвис, который наиболее близко к медикаменту по действию. Делать выбор, Эликвис или Ксарелто, может только лечащий врач и только в случае необходимости, если прием последнего уже начался. Различие между лекарствами заключается в большей изученности Ксарелто, так как он выпущен на рынок раньше, чем Эликвис и успел пройти достаточно много испытаний.

Цена и правила отпуска из аптек

Ксарелто отпускается строго по рецепту врача.

Стоимость упаковки препарата достаточно высока и колеблется в районе 1500 рублей. Это средняя цена и она может изменяться в различных аптечных сетях. Однако препарат достаточно дорогой и многим пациентам он может быть недоступен для приема именно из-за цены. Это стоит учитывать при назначении, так как менять лекарства слишком часто не следует.

Таблица акутальных цен на препарат Ксарелто в интернет-аптеках. Последнее обновление данных было 30.01.2019 00:00.

количество в упаковке — 14 шт
Аптека Наименование Цена Производитель
Аптека Диалог Ксарелто (таб.п.пл/об.15мг №14) 1431.00 руб. Германия
Аптека Диалог Ксарелто (таб.п.пл/об.20мг №14) 1451.00 руб. Германия
366 RU Ксарелто таблетки покрытые пленочной оболочкой 15мг N14 1459.00 руб. Германия
Wer RU Ксарелто таблетки 20 мг 14 шт. 1473.00 руб.

Bayer [Байер]

количество в упаковке — 28 шт
Аптека Наименование Цена Производитель
Аптека Диалог Ксарелто (таб.п.пл/об.2,5мг №28) 1748.00 руб. Германия
Аптека Диалог Ксарелто (таб.п.пл/об.15мг №28) 2920.00 руб. Германия
Wer RU Ксарелто таблетки 15 мг 28 шт. 2989.00 руб.

Bayer [Байер]

Аптека Диалог Ксарелто таблетки 20мг №28 3007.00 руб. Германия
количество в упаковке — 30 шт
Аптека Наименование Цена Производитель
Аптека Диалог Ксарелто (таб.п.пл/об.10мг №30) 3445.00 руб. Германия
количество в упаковке — 56 шт
Аптека Наименование Цена Производитель
366 RU Ксарелто таблетки 2,5 мг 56 шт 3428.00 руб.
Аптека Диалог Ксарелто (таб.п.пл/об.2,5мг №56) 3441.00 руб. Германия
Wer RU Ксарелто таблетки 2.5 мг 56 шт. 3531.00 руб.

Bayer [Байер]

количество в упаковке — 100 шт
Аптека Наименование Цена Производитель
Аптека Диалог Ксарелто (таб.п.пл/об.10мг №100) 9103.00 руб. Германия
Аптека Диалог Ксарелто (таб.п.пл/об.15мг №100) 9224.00 руб. Германия
Аптека Диалог Ксарелто (таб.п.пл/об.20мг №100) 9321.00 руб. Германия
Wer RU Ксарелто таблетки 15 мг 100 шт. 9480.00 руб.

Bayer [Байер]

Отзывы о Ксарелто, как правило, положительные. Отрицательные моменты связаны в основном с высокой стоимостью препарата, который достаточно дорог, особенно в длительной терапии.

  • Иван, 52 года. Принимаю Ксарелто около 4 месяцев. Лекарство хорошее, но дорогое, особенно если учитывать то, что его нужно принимать регулярно. А ещё ряд других лекарств и постоянные анализы. Врач не рекомендовал переходить на аналоги, т.к. эффект может быть негативным.
  • Ирина, 48 лет. Препарат показал себя эффективно при лечении мерцательной аритмии совместно с другими лекарствами. После прекращения приёма эффект длится, к сожалению, не более недели, поэтому принимаю регулярно. Из недостатков хочу отметить очень высокую цену и необходимость ходить сдавать анализы минимум 1 раз в 2 недели.

Таблетки Bayer “Ксарелто”. Отзывы.

Отзыв: Таблетки Bayer “Ксарелто” – Назначили в комплексном лечении мерцательной аритмии.

26.06.2017 Отзыв рекомендуют:405

Профилактика загущения крови, инфарктов и инсультов.

побочные эффекты.

Лекарственный препарат “Ксарелто” 20 мг был выписан врачом как защита от тромбов. Поскольку была уже мерцательная аритмия и принимается определенный препарат антиаритмик (отзыв о нем можно прочитатьздесь), то нужно следить тщательно за свертываемостью крови. Приходится пить после еды по одной таблетке Ксарелто.

Переносимость вроде бы хорошая, без особых побочных эффектов. Бывают периодически боли в желудке, но быстро купируются

соответствующими препаратами

Из достоинств: когда принимаешь Ксарелто, то не нужно мониторить МНО и свертываемость крови, в отличии от других препаратов от загущения крови, которые принимались (на них надо было каждые десять дней мониторить мно крови).

Основными показаниями к его применению являются:

  • профилактика инсультов и системной промбоэмболии у людей с фибрилляцией предсердий неклапанного происхождения;
  • лечение промбоэмболии легочной артерии;
  • лечение промбоза глубоких вен.

Конечно же, у этого препарата очень много противопоказаний, всех и не перечислишь, в инструкции много о них написано.Очень осторожно надо принимать этот препарат у кого есть язва желудка.

Из плюсов: удобно его принимать, всего один раз в день и вроде бы неплохая переносимость, спокойствие, что не будет загущения.

Цена, конечно, у этого препарата бомбическая – около трех тысяч рублей. Долго сомневалась покупать его или нет, но здоровье важнее.Если врач назначает это лекарство, значит оно нужно. На данный момент Ксарелто считается самым современным из этой группы препаратов.

Стоимость: 2800 руб.Год выпуска/покупки: 2017Общее впечатление: Назначили в комплексном лечении мерцательной аритмии.Моя оценка: 5Рекомендую друзьям: ДА

Источник: http://otzovik.com/review_5065195.html

Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
ДЕРМАЛАТЛАС