Коринфар ретард: инструкция к применению, противопоказания, цена, отзывы, описание, побочные действия

  • Латинское название: Anaprilin
  • Код АТХ: C07AA05
  • Действующее вещество: Пропранолол
  • Производитель: Татхимфармпрепараты (Россия), Ирбитский химфармзавод (Россия), Биосинтез ОАО (Россия), Синтез ОАО (Россия), Здоровье (Украина), Олайнфарм (Латвия)
  • В состав препарата входит активное вещество пропранолол, а также дополнительные вещества: крахмал, сахар молочный, стеарат кальция, тальк.

    Содержание:

    • Форма выпуска
    • Фармакологическое действие
    • Фармакодинамика и фармакокинетика
    • Показания к применению таблеток Анаприлина
    • Побочные действия
    • Таблетки Анаприлин, инструкция по применению (Способ и дозировка)
    • Взаимодействие
    • Условия продажи
    • Условия хранения
    • Срок годности
    • Особые указания
    • Совместимость с алкоголем
    • Анаприлин при беременности
    • Аналоги Анаприлина
    • Отзывы об Анаприлине
    • Цена Анаприлина, где купить
    • Пропранолол (Propranolol)
    • Содержание
    • Структурная формула
    • Русское название
    • Латинское название вещества Пропранолол
    • Химическое название
    • Брутто-формула
    • Фармакологическая группа вещества Пропранолол
    • Нозологическая классификация (МКБ-10)
    • Характеристика вещества Пропранолол
    • Фармакология
    • Применение вещества Пропранолол
    • Противопоказания
    • Ограничения к применению
    • Применение при беременности и кормлении грудью
    • Побочные действия вещества Пропранолол
    • Передозировка
    • Пути введения
    • Меры предосторожности вещества Пропранолол
    • Анаприлин (таблетки, раствор) рецепт на латинском
    • Рецепт на латыни пропранолол

    Описание препарата

    Коринфар непосредственно влияет на деятельность сердца, сокращая частоту его ритма. Данное лекарство является антагонистом ионов кальция и за счет этого снижает сократительную активность стенок сосудов. Вследствие чего периферическое давление понижается, а при постоянном приеме – стабилизируется.

    Форма и ориентировочнаяцена

    Производится препарат только в виде таблеток желтоватого или желто-зеленого цвета. Пакуется в пластины, в фасовке по 50 или по 100 штук.

    Кроме Коринфара, выпускаются такие формы лекарства, которые отличаются по количеству действующего вещества:

  1. Нифедилин Коринфар – 10 мг.
  2. Коринфар Ретард – 20 мг.
  3. Коринфар Уно – 40 мг.

Соответственно количеству таблеток в упаковке разнится и цена – от 78 до 106 рублей.

Компоненты и механизм действия

Активным компонентом данного лекарственного средства является нифедипин. Дополнительные ингредиенты: карбонат магния, микроцеллюлоза, макрогол, крахмал, повидон, лактоза, полиэтиленгликоль и другие.

ФармакокинетикаПри каком давлении необходимо применять медпрепарат? Лекарство и его формы эффективны при давлении выше 150/100 мм рт. ст. При постоянном приеме стабилизируется частота сердечных сокращений и работа сердца.

Препарат является активным блокатором кальциевых каналов, благодаря чему не позволяет ионам просачиваться в гладкие мышцы сосудов и сердца. Благодаря уменьшению количества кальция спадает напряжение сосудистых стенок, просвет между ними расширяется. Вследствие чего кровь активнее поступает к сердцу.

С повышением тока крови в коронарных сосудах улучшается кислородоснабжение миокарда в ишемизированных зонах. Повышается тонус тканей органа и снижается потребность в кислороде. Медпрепарата обеспечивают противогипертоническое действие, которое продолжается в течение суток.

Свойства

Назначается препарат в моно-и комплексной терапии и предназначен для:

  • нормализации и стабилизации давления;
  • устранения тромбоза вен;
  • нормализации ЧСС;
  • купированию болезненных ощущений в груди и голове;
  • улучшения сна.

Стабилизирует повышенное давление, снимает нагрузку на сердце, не нарушая кровообращения. Эффективен для купирования приступов сердцебиения, артериальной гипертензии, различных видов стенокардии.

Лечебный эффект даже при минимальной дозе продолжается в течение 6 часов. Максимальный эффект достигается спустя 2,5 часа после употребления. Накопительными свойствами не обладает даже при больших дозировках. Но при постоянном приеме, более трех месяцев, организм становится толерантным к Коринфару.

Показания и противопоказания

От чего помогает данное лекарственное средство? Врачи-кардиологи назначают его при:

  • хронической стенокардии;
  • артериальной гипертензии;
  • стенокардии Принцметала.

Кардиогенный шокСредство не назначается при:

  • выраженном аортальном стенозе;
  • нестабильной форме стенокардии;
  • остром течении инфаркта миокарда;
  • кардиогенном шоке;
  • ХСН;
  • ГВ и в период вынашивания ребенка.

Перед хирургическим вмешательством прием препарата прекращают за 2 дня до планируемой операции. Специалисты не рекомендуют употреблять спиртосодержащие напитки во время лечения Коринфаром, так как это приводит к нарушению сердечного ритма. А также нельзя одновременно применять препараты из группы адреноблокаторов (Метопролол, Нипертен, Анаприлин).

Правила приема и дозирования

Инструкция по применению четко определяет, как и когда употреблять медпрепарат. Если нет особых условий, Коринфар назначают в дозе 10 или 20 мг до двух раз в сутки. Принимают лекарственное средство после еды с одинаковыми интервалами, запивая водой. Суточная дозировка не может превышать 80 мг в день.

Приблизительная схема употребления препарата представлена в таблице.

Диагностика Минимальная дозировка, мг Кол-во приемов, мг Суточная дозировка

При хронической стенокардииДля усиления воздействия

1020 до 3 Не больше четырех таблеток.

При стабильной стенокардииДля усиления воздействия

1020 до 2 Не болеее четырех таблеток.

При эссенциальной гипертензииДля усиления действия

1020 до 2 Не больше четырех таблеток.

Возможные побочные эффекты

При постоянном употреблении медпрепарата вероятны такие побочные действия:

  • Тромбоцитопенияпоявление тошноты или рвоты;
  • тахикардия;
  • появление уртикарной сыпи;
  • судороги рук и ног;
  • головные боли и головокруженияя;
  • тромбоцитопения;
  • кардиогенный шок;
  • почечная недостаточность;
  • хроническая недостаточность сердечной мышцы.

Из-за усиления воздействия препарат не совместим со следующими медикаментами:

  • антидепрессантами;
  • бета-блокаторами;
  • Римфапицином.

При беременности не рекомендуется употреблять в 1 триместре. Каково влияние на развивающийся эмбрион в это время, данных пока нет. В последующих триместрах прописывается только при оправданных рисках.

В период кормления грудью лекарство содержится в молоке, что может значительно понизить ЧСС младенца.

Существует несколько препаратов, схожих по механизму действия и составу, среди них:

  1. Кордипин.
  2. Кордафлекс.
  3. Адалат.
  4. Фенигидин.
  5. Нифедипин.
  6. Спониф.
  7. Санфидипин.
  8. Кордафен.

Отзывы врачей и пациентов

Отзывы врачей-кардиологов носят положительный характер:

Иванец А.П., кардиолог:

«Назначение медпрепарата значительно улучшает самочувствие пациентов с жалобами на повышенное давление и сбои сердечного ритма. За короткое время приема лекарства у больных снижается частота сердечных сокращений и артериальное давление. Побочные эффекты крайне редки. Противопоказаний мало».

А вот, что говорят сами пациенты:

Тарасова Ольга, 49 лет:

«После гриппа начались частые сердцебиения. Врачи сделали электрокардиограмму и обнаружили сбои в работе сердца, назначили употреблять Коринфар. Спустя три недели, я чувствую себя гораздо здоровее. Приступов нарушений ритма сердца больше не было».

Анна Никитична, 57 лет:

«Мой диагноз – хроническая стенокардия. Уже продолжительное время пью Коринфар по 1 таблетке 2 раза в день. Чувствую себя хорошо благодаря этому лекарству. Приступов не бывает».

Дмитрий, 66 лет:

«Полгода тому пережил микроинсульт. Врачи назначили мне Коринфар. Поначалу чувствовал себя не очень хорошо. Но при подборе дозировки все стабилизировалось. Сердце больше не болит, прошли головные боли».

Тамара Михайловна, 61 год:

«В последнее время заметила, что домашняя работа дается мне с трудом. Часто мучили головные боли, сердцебиения, давление повышалось. В поликлинике прописали Коринфар. Он помог справиться с давлением за короткий срок».

Зоя, 52 года:

«Раньше была гипотоником. Но в последнее время давление стало постепенно повышаться. Какие только лекарства я не перепробовала. Врач только разводил руками. Поехала в районную поликлинику и там мне назначили Коринфар. Теперь чувствую себя отлично. Давление стабилизировалось. Очень хороший препарат, а еще одно преимущество – дешевый».

Загрузка…

Поделитесь в сетях!

Славина Ирина

Эксперт проекта (терапевт, ревматолог )

Славина Ирина, Facebook

Образование:

  • 2009 — 2014 г., Донецкий национальный медицинский университет им. М. Горького
  • 2014 — 2017 г., Запорожский государственный медицинский университет (ЗДМУ)
  • 2017 — наст.вр., Прохожу интернатуру по специальности акушерство и гинекология

Внимание! Вся информация на сайте размещена с целью ознакомления. Не занимайтесь самолечением. При первых признаках заболевания — обращайтесь к врачу за консультацией.

У вас остались вопросы после прочтения статьи? Или вы увидели ошибку в статье, напишите эксперту проекта.

Спросить врача

Инструкция и показания к применению лекарственного средства Дилтиазем

Инструкция по применению лекарственного средства Занидип и его аналоги

Аналоги препарата Нимодипин и инструкция по его применению

Инструкция по применению препарата Лерканидипин и его аналоги

При каком давлении применяют Кордафен и его инструкция

Инструкция по применению препарата Осмо-Адалат и его аналоги

Особенности состава

У фармацевтического продукта Коринфар специфическая форма выпуска – это таблетки с необычным дизайном, покрытые желтоватой оболочкой. В каждой единице содержание активного компонента, то есть нифедипина, составляет 10 мг. Кроме основной составляющей препарат содержит дополнительные элементы:

  • целлюлоза микрокристаллическая;
  • лактоза;
  • крахмал;
  • стеарат магния
  • повидон;

В процессе производства медикамента таблетки расфасовываются в блистеры по 10 единиц, также комплектуются по 50 либо по 100 штук во флаконы. Стекло пузырьков имеет коричневый цвет, что предохраняет лекарственное средство от попадания света.

Важный момент! Если больной будет принимать лекарство больше трех месяцев, может наступить привыкание. Клинический эффект после приема таблеток наблюдается быстро, примерно через 20 минут, а время действия составляет около 6 часов.

При каких патологиях лекарство назначается

Перечень показаний представлен списком всего из трех пунктов. Таблетки Коринфар назначаются больным, у которых в истории болезни есть диагнозы:

  • артериальная гипертензия;
  • хроническая стенокардия;
  • стенокардия Принцметала (один из вариантов заболевания).

 Когда прием не рекомендован

Несмотря на высокую эффективность данного препарата, иногда его прием невозможен. Следует перечислить основные противопоказания, представленные такими состояниями:

  • выраженный аортальный стеноз;
  • нестабильная стенокардия;
  • инфаркт миокарда (острое течение);
  • артериальная гипотензия (при показаниях систолы менее 90 мм);
  • кардиогенный шок;
  • состояние коллапса;
  • хроническая сердечная недостаточность (период декомпенсации);
  • если ранее отмечалась гиперчувствительность к одному из компонентов, входящих в состав медикаментозного средства;
  • первые месяцы беременности (начальный триместр);
  • весь период вскармливания ребенка грудью.

Примечание! Если состояние кормящей матери требует включения в терапевтический комплекс данного блокатора, тогда от грудного вскармливания придется отказаться. Это условие объясняется тем, что нифедипин активно выводится вместе с материнским молоком.

Осторожный подход

Инструкция по применению содержит также указания, когда требуется к назначению этого медикаментозного средства подходить с предельной осторожностью.

Этого правила нужно придерживаться, если в анамнезе больного есть следующие патологии:

  • брадикардия либо тахикардия, протекающая в особенно выраженной форме;
  • артериальная гипертензия (злокачественная форма);
  • нарушения мозгового кровообращения в тяжелой форме;
  • митральный стеноз;
  • инфаркт миокарда (левожелудочковая недостаточность);
  • печеночная недостаточность и почечная;
  • любая форма непроходимости кишечника.

Важный момент! Поскольку нет полных сведений о безопасности таблеток Коринфар, пациентам младше 18 лет принимать их не рекомендуется.

Схема приема

Если есть показания к приему средства Коринфар, врач после оценки состояния пациента подбирает оптимальный график лечения. Индивидуальный подход оправдан тем, что существуют нюансы, способные повлиять как на сам процесс терапии, так и на его конечный результат. Например, пациентам пожилого возраста и лицам, имеющим цереброваскулярные патологии, дозировка подбирается особенно тщательно.

Нередко состояние больного вызывает у медиков опасение, поэтому они решают уменьшить одноразовую дозу либо сократить лечебный курс.

В приведенной ниже таблице указаны параметры приема при медикаментозной терапии разных патологий.

Разовая доза

Кратность приемов

Максимальная доза (суточная)

1. Вазоспастическая стенокардия (хроническая форма)

При недостаточном эффекте

10 мг (1 таб.) 2-3 4 таблетки
2. Стабильная стенокардия (хроническое течение)

Если нет эффективности

10 мг – доза стартовая

2 таблетки

1-2 40 мг
3. Эссенциальная гипертензия

Чтобы усилить эффект

1 таблетка 2 40 мг (4 таб.)

Если схемой предлагается принимать медикамент дважды в течение суток, тогда временной промежуток между приемами не должен составлять меньше четырех часов. Больной самостоятельно не должен изменять дозировку или количество приемов, потому что любую коррекцию вправе осуществлять только специалист. Длительность лечебного курса тоже назначает врач.

Читайте также:  Андипал – комплексное средство для понижения давления

Приведенная схема актуальна при лечении взрослых препаратом Коринфар Ретард, но отличается она лишь тем, что одна таблетка содержит не 10, а 20 мг активного вещества.

Цветом оболочки и более высокой дозой отличается Коринфар Уно. Для этой версии препарата характерно содержание в одной таблетке 40 мг нифедипина.

На какие факторы нужно обратить внимание

Прежде чем приступить к лечению медикаментозным средством Коринфар, нужно запомнить некоторые моменты:

  1. Если препарат принимается курсом, чтобы не причинить серьезный вред здоровью, нужно алкоголь полностью исключить из рациона. Сочетание спиртного с блокаторами считается неблагоприятным, так как может повлечь за собой нарушение сердечного ритма.
  2. Если больной принимал Этанол, на время терапии производными нифедипина нужно отменить прием указанного средства.
  3. Необходим строгий врачебный контроль за состоянием больного, если вместе с Коринфаром ему назначены бета-адреноблокаторы. Такое сочетание нежелательно, поскольку может вызвать резкое снижение давления, а также усилить проявления сердечной недостаточности.
  4. Перед оперативным лечением с применением общего наркоза необходимо поставить в известность анестезиолога о том, что пациент принимал одно из средств группы селективных блокаторов, в основе которых действующий компонент нифедипин.
  5. Во время лечения нельзя употреблять сок грейпфрута либо сам плод, потому что этот экзотический продукт подавляет метаболизм активного вещества.

Нежелательные последствия приема препарата

Хотя в большинстве случаев Коринфар демонстрирует хорошие результаты лечения, и больные его неплохо переносят, но побочные эффекты иногда все-таки отмечаются.

Чаще остальных осложнений встречаются следующие негативные проявления:

Система, орган

Характер побочной реакции

1. Сердечно-сосудистая Аритмия, рефлекторная тахикардия, нарушения циркуляции крови, отеки конечностей, быстрое падение АД, в редких случаях — инфаркт.
2. Нервная система Расстройство сна, мигрени, парестезии, раздражительность, головокружения, быстрая утомляемость.
3. Органы пищеварения Расстройство стула, тошнота, неумеренный аппетит, ощущение сухости в полости рта, дисфункции печени.
4. Органы кроветворения Тяжелые формы анемии, лейкопения, снижение уровня тромбоцитов.
5. Мочевыводящая система Почечная недостаточность, дисфункции почек.
6 Печень Нарушенный отток желчи, гепатит, повышение уровня активности ферментов печени.
7. Другие эффекты Расстройство зрения, миалгии, аллергические проявления на коже (сыпь, дерматиты).

Важно! Если у больного появились признаки, подпадающие под описание симптомов, приведенных в данной таблице, нужно незамедлительно сообщить об этом врачу.

Особые указания

Существует ряд моментов, о которых необходимо знать людям, принимающим средство Коринфар.

  1. Нельзя резко прекращать прием медикамента, иначе есть риск развития ишемии сердца, а также гипертензии.
  2. При крайне выраженном проявлении сердечной недостаточности врачи должны очень осторожно подбирать для больного дозировку лечебного курса.
  3. На начальном этапе лечения нужно принимать лекарство осторожно, поскольку велика вероятность развития стенокардии, особенно сильно это может проявиться после внезапной отмены бета-адреноблокаторов.
  4. Больные с нарушением функций печени нуждаются в особенно тщательном наблюдении, по мере необходимости им нужно производить замену препарата или уменьшать дозировку.
  5. Пристального внимания требуют больные, у которых диагностирована тяжелая форма обструктивной кардиомиопатии. Таким пациентам из-за повышенного риска усиления интенсивности приступов стенокардии следует полностью отменить препарат.
  6. Пациентам, род деятельности которых требует концентрации внимания, нужно в период лечения быть предельно осторожными. Это правило касается тех, кто управляет автотранспортными средствами либо иными механизмами.

Чем грозит превышение дозы препарата

Если больной во время лечения не соблюдает график приема или режим дозирования, это может вызвать серьезные последствия. Проявляется передозировка медикаментозного средства Коринфар следующими симптомами:

  • покраснением кожных покровов лица;
  • интенсивными мигренями;
  • стремительным снижением АД;
  • угнетением синусового узла;
  • брадикардией либо тахикардией.

В особенно тяжелых случаях может наступить потеря сознания и даже коматозное состояние.

Читайте также:  Дибазол и Папаверин для снятия высокого давления

Важно! Меры по оказанию адекватной помощи при передозировке лекарства может определять только врач.

Взаимодействие с другими лекарствами

Врач, назначающий больному курс лечения препаратом Коринфар, обязан его уведомить о нежелательных сочетаниях с другими медикаментами. Приведем список лекарств, совместимость с которыми может вызвать отрицательный эффект.

  1. При сочетании с диуретиками, антидепрессантами и снижающими давление средствами может усилиться гипотензивный результат.
  2. Сочетание с нитратами вызывает тахикардию.
  3. Если пить Коринфар одновременно с Римфампицином, такое сочетание будет стимулировать процесс метаболизма активного вещества нифедипина.
  4. В комбинации с препаратами лития может наблюдаться усиление токсических проявлений: тошнота, дрожание конечностей, рвота, звон в ушах.
  5. Если совмещать прием с цефиксимом (группа цефалоспоринов), вероятен риск повышения уровня концентрации в крови цефалоспоринов.

Аналогичные лекарства и их стоимость

Блокаторы кальциевых каналов – это довольно многочисленная группа лекарственных средств. Поэтому, если Коринфар больному не подходит, часто вместо него назначаются аналогичные препараты. Все эти средства содержат тот же активный компонент, то есть нифедипин. Хотя фармакологические свойства заменителей схожи, стоимость у них, как видно из приведенной ниже таблицы, отличается.

Наименование медикамента

Стоимость (руб.)

Краткая характеристика

1. Коринфар Около 80 руб. за 50 штук В препарате отлично сочетаются цена и качество.
2. Нифедипин От 30-140

(стоимость зависит от комплектации).

Очень эффективный заменитель особенно проявляет превосходные качества в экстренных ситуациях. Результат через 5-15 минут.
3. Кальцигард ретард (таб. 20мг) От 57- 144 Страна производитель – Индия. Дает хороший результат при лечении стенокардии любого типа, а также артериальной гипертензии.
4. Нифегексал(таб. по 20мг) От 180 Продукция немецкой фармацевтической компании. Выпускается в упаковках по 30 штук. Препарат обладает выраженным антиангиальными гипотензивным свойством.
5. Кордафлекс Средняя стоимость — 100 Лекарство имеет аналогичные характеристики, эффективно снижает давление, особенно при кризах. Производится в Швейцарии, Венгрии и России.
6. Кордипин От 75 Эффективный аналог, имеющий такой же состав и сравнительно невысокую стоимость. Отличается выраженным действием противишемии.

Важный момент Больные не должны самостоятельно менять основной препарат на аналоги, поскольку решать вопрос о целесообразности применения того или иного средства должен только лечащий врач.

Сердце и сосуды нуждаются в постоянном внимании и заботе. Коринфар, выполняя функции медикаментозной «скорой помощи», помогает снять опасные симптомы и в кратчайшие сроки восстановить работоспособность важных органов. При этом терапевтический эффект после приема препарата остается на протяжении длительного периода времени.

Благодаря способностям этого лекарственного средства медикам удается достичь стойкого улучшения состояния пациентов.

Учитывая скромную стоимость препарата и его хорошую переносимость большинством больных, Коринфар можно по праву считать одним из лучших представителей своей группы лекарственных средств.

Анаприлин (таблетки, раствор) рецепт на латинском

Рецепт на Пропранолол на латыни:

Примеры, как правильно выписать рецепт на анаприлин на латинском языке в таблетках и ампулах. Анаприлин — бета-блокатор, уменьшает частоту сердечных сокращений, обладает выраженным антиаритмическим действием. Требует контроля со стороны врача при длительном применении.

Рецепт на анаприлин на латинском языке в таблетках

Рецепт на латыни на раствор анаприлина 0,25% в ампулах

Данная информация предназначена для медицинских специалистов и студентов медицинских ВУЗов. Не занимайтесь самолечением, за квалифицированной помощью обращайтесь к врачу.

Общие сведения :

Действующее вещество : Пропранолол ( Propranololum ) (МНН) Фармакологичсекая группа : Бета-адреноблокатор Форма рецепта: N 107-1/у Торговые названия:

  • Анаприлин
  • Обзидан ®
  • Индерал
  • Пропранолол
  • Гемангиол ®
  • Пропранобене
  • Веро-Анаприлин

Противопоказания: Анаприлин не следует применять у больных с бронхообструктивным синдромом, при декомпенсации сахарного диабета, при выраженной сердечной недостаточности, при АВ-блокадах.

Применение у беременных возможно в случаях, когда необходимость терапии для матери превалирует над возможным эффектом для плода. На фремя приема следует воздержаться от грудного вскармливания.

praescriptio.ru

Старая гвардия

И сначала мы уделим немного внимания давно известным очень недорогим препаратам от повышенного давления, которые нередко предпочитают пожилые люди, считая их «хорошими», в том числе Адельфану, Андипалу, Папазолу, Дибазолу. Необходимо отметить, что из приведенного перечня достаточной мощностью отличается лишь первый препарат, Адельфан. Остальные средства оказывают крайне незначительные гипотензивный эффект, и «таблетками от давления» могут называться лишь условно — они незначительно расширяют сосуды и проявляют спазмолитический эффект.

Адельфан и Дибазол

А вот Адельфан в полной мере можно отнести к средствам от высокого давления «старой формации». Он представляет собой комбинацию сразу трех гипотензивных препаратов:

  • резерпин;
  • дигидралазин сульфат;
  • гидрохлортиазид.

Первый снижает давление и частоту сердечных сокращений, а также оказывает некоторое седативное действие. Второй понижает тонус мускулатуры мелких артерий — артериол, а третий проявляет мочегонный эффект, что также способствует снижению давления после приема таблеток. Столь мощная комбинация позволяет действительно в короткие сроки снизить повышенное давление, и именно поэтому Адельфан, несмотря на солидный возраст и множество конкурентов, до сих пор пользуется спросом среди определенного круга больных. Однако на самом деле это очень небезопасный препарат.

Во-первых, он резко снижает артериальное давление. Представьте себе суженные сосуды, которые буквально за нескольких десятков минут резко расширяются. Если этот эксперимент повторять многократно (а именно так и делают поклонники Адельфана, и иногда по нескольку раз в день), сосуды быстро теряют присущую им эластичность. Это способствует резкому повышению риска развития атеросклероза и, как следствие, увеличению вероятности сердечно-сосудистых катастроф, а не снижению!

Во-вторых, внезапное и мощное понижение артериального давление, которое может наступать после приема даже половинки или того меньше таблетки Адельфана, сопровождается крайне неприятными клиническими симптомами, среди которых головная боль, головокружение, стенокардия, увеличение числа сердечных сокращений (тахикардия). Кроме того, препарат имеет очень солидный перечень других, нередко тяжелых побочных эффектов.

Во всем цивилизованном мире комбинации по типу Адельфана не применяются на протяжении уже многих десятилетий. И только на территории постсоветского пространства до сих пор эти таблетки от давления не только продаются, но и пользуются спросом.

Во многом это связано с возможностью покупки гипотензивных и многих других рецептурных лекарств без рецепта врача. В то же время, отзывы врачей и потребителей, а также данные клинических исследований подтверждают: в аптечном ассортименте существуют действительно безопасные и эффективные препараты от давления, которые не только купируют симптомы гипертонии, но и снижают ее риски.

Классификация таблеток от давления

Во всем цивилизованном мире применяются шесть различных групп препаратов, снижающих артериальное давление. Скажем сразу, что разобраться в их особенностях для человека, не сведущего в медицине, не так просто, но российские потребители, готовые глубоко проникать в фармакологические подробности и тщательно изучать инструкции к препаратам, при желании и хорошей подаче точно могут справиться с этой задачей.

Перечислим те самые шесть групп препаратов, применяемых от повышенного давления:

  • диуретики, или мочегонные. Здесь сразу необходимо оговориться, что диуретики диуретикам рознь, и торопиться принимать, к примеру, мощный мочегонный препарат Фуросемид, для снижения давления точно не стоит;
  • бета-блокаторы, или блокаторы бета-адренорецепторов;
  • блокаторы кальциевых каналов;
  • ингибиторы ангиотензинпревращающего фермента (АПФ);
  • блокаторы рецепторов антиотензина II;
  • альфа-адреноблокаторы.

Специалисты Всемирной организации здравоохранения утверждают, что не существует данных, которые бы свидетельствовали о различии между различными средствами от давления в эффективности, безопасности и переносимости. Зато достоверно известно, что антигипертензивные лекарства разных групп по-разному воздействуют на риски гипертонии, в частности, риск сердечно-сосудистых катастроф инсульта и инфаркта миокарда. Некоторые препараты его значительно снижают, в то время как другие не оказывают практически никакого влияния.

Как должны назначаться таблетки от давления?

Отдельно хотелось бы обратить внимание читателей на то, что существует ряд принципов, по которым назначается гипотензивная терапия. Эти принципы приняты Всемирной организацией здравоохранения и признаны во всем мире. Именно на них должен полагаться лечащий врач, который выписывает таблетки от высокого давления. Перечислим их.

  1. Лечение гипертонии всегда начинают с самых низких доз лекарств, с минимума. Если удается достичь положительного результата, продолжают терапию низкими дозами, если давление все равно остается выше нормы, дозировку препаратов увеличивают. При этом обращают внимание на переносимость лекарств (если появляются побочные эффекты, либо снижают дозировку, либо меняют препарат).
  2. Одного препарата для адекватного снижения давления чаще всего бывает недостаточно. Чтобы повысить эффективность лечения, чаще всего назначают комбинации таблеток от давления из различных (!) групп. Гораздо правильней в схему терапии добавить еще одно лекарство от гипертонии, чем увеличивать дозу одного-единственного препарата. Благодаря этому простому правилу можно принимать таблетки для лечения высокого давления в самых низких дозировках, что намного безопаснее и сопровождается минимумом побочных эффектов. Отметим сразу, что средств от повышенного давления вовсе без побочных эффектов не существует, однако минимизировать подобные проявления можно и нужно.
  3. Если лечение не дает результата, имеет смысл перейти к лекарствам из другой группы, а не надеяться на улучшение ответа, повышая дозу.
  4. Из всех препаратов, назначаемых от давления, лучше выбирать те, которые действуют в течение 24 часов. Этот прием обеспечивает стабильность показателей давления и облегчает жизнь самому больному, поскольку подобные лекарства достаточно принимать только один раз в день.

Когда пациент с гипертонией впервые обращается к врачу, тот оказывается перед выбором конкретного препарата среди довольно большого числа групп и гораздо большего количества действующих веществ. На чем должно базироваться решение доктора?

Прежде всего, на экономических возможностях больного. Не секрет, что таблетки от давления значительно разнятся в цене, и далеко не все пациенты могут позволить себе покупать дорогие лекарства. Кроме того, врач принимает во внимание способность лекарств снижать риск инфаркта, наличие других заболеваний у пациента, которые, возможно, окажутся препятствием к назначению того или иного лекарства.

Таблица 1. Общие показания и противопоказания к назначению препаратов от давления

Лекарства от давления

Когда их назначают

При каких сопутствующих болезнях их можно применять

Какие распространенные противопоказания существуют

Когда назначение препарата может быть не рекомендовано

Мочегонные (диуретики)

  • Сердечная недостаточность;
  • Систолическая гипертония

Сахарный диабет

Повышение уровня холестерина

Бета-блокаторы

Стенокардия, в том числе при беременности и сахарном диабете

Сердечная недостаточность

Бронхиальная астма

Повышение уровня холестерина

Ингибиторы АПФ

  • Стенокардия;
  • Состояние после инфаркта миокарда;
  • Поражение почек при сахарном диабете

беременность

Блокаторы кальциевых каналов

  • Сердечная недостаточность;
  • Систолическая гипертензия

Поражение периферических сосудов

Сердечная блокада

Альфа-блокаторы

Аденома предстательной железы

  • Сахарный диабет; предиабет;
  • Повышение уровня холестерина

Блокаторы рецепторов ангиотензина II

Кашель как побочный эффект ингибиторов АПФ

стенокардия

беременность

А теперь перейдем к подробному описанию и перечню лекарств, которые принимают при высоком давлении, различных фармакологических групп.

Мочегонные как таблетки от высокого давления, или Диуретики

Оговоримся сразу, что диуретики по праву считаются одной из наиболее важных групп гипотензивных лекарств. Среди их положительных качеств:

  • низкая цена;
  • высокая эффективность;
  • хорошая переносимость в рекомендованных дозировках (то есть, низкая вероятность побочных эффектов);
  • способность снижать риск сердечно-сосудистых катастроф.

Список диуретиков, дозы

Для лечения повышенного давления применяются так называемые тиазидные диуретики:

  • гидрохлортиазид, максимальная доза 25 мг в сутки, а лучше — 12,5 или 6,25 мг;
  • индапамид (синонимы Арифон ретард, Арифон, Индап, Равел СР). Максимальная суточная доза 2,5 мг, оптимальная — 1,25 мг.

Следует отметить, что тиазидные диуретики проявляют незначительный мочегонный эффект, зато оказывают мощное гипотензивное действие.

препараты индапамид и гидрохлортиазид

В последние годы в качестве средства от повышенного давления стал применяться петлевой диуретик торасемид (аналоги Диувер, Бритомар, Тригрим). Его назначают в дозе 5-10 мг в сутки.

Согласно рекомендациям от 2014 года, тиазидные диуретики необходимо назначать большинству больных с неосложненной гипертонической болезнью. Именно им отдают предпочтение при лечении пожилых больных с систолической гипертонией.

Побочные эффекты

Обычно при использовании в минимальных или средних дозах диуретики хорошо переносятся. Превышение рекомендуемых дозировок может привести к снижению уровня калия в крови и повышению содержания глюкозы и мочевой кислоты. Последний фактор является веским основанием для того, чтобы не применять мочегонные средства от давления у больных подагрой, для которой свойственно повышение уровня мочевой кислоты в крови.

Комбинированные средства от повышенного давления

Комбинированное лечение гипертонии с помощью двух и более препаратов эффективнее снижает давление, чем терапия одним препаратом любой группы. Однако далеко не все комбинации гипотензивных препаратов эффективны.

Согласно рекомендациям, положительный результат можно получить при использовании следующих комбинаций:

  • мочегонное средство и бета-блокатор;
  • мочегонное средство и ингибитор АПФ (или блокатор рецепторов ангиотензина);
  • блокатор кальциевых каналов (дигидропиридиновый) и бета-блокатор;
  • блокатор кальциевых каналов и ингибитор АПФ;
  • альфа-блокатор и бета-блокатор.

Важно: комбинации должны включать лекарства от давления из разных групп!

Серьезная проблема: таблетки от давления и эрекция

Эректильная дисфункция, или нарушения потенции вообще часто сопутствует сердечно-сосудистым заболеваниям. Даже когда она появляется у здорового мужчины, ему необходимо посетить кардиолога, поскольку принято считать, что интимные проблемы предшествуют проблемам сердечным. При гипертонии вероятность эректильной дисфункции намного выше, чем у мужчин с нормальным давлением. По некоторым данным, чем дольше человек болеет гипертензией, тем выше у него риск импотенции и тем более выраженные негативные изменения в этой сфере происходят. Назначение же некоторых таблеток от давления может еще более усугублять проблему.

Причина влияния препаратов от повышенного давления на потенцию проста: механизм возникновения эрекции связан с резким увеличением притока крови к кавернозным телам полового члена, а таблетки от давления, расширяющие сосуды, могут способствовать обратному процессу.

Среди огромного количества лекарств, снижающих давление, есть небольшой перечень препаратов, которые чаще всего приводят к развитию эректильной дисфункции. И мужчины-гипертоники, у которых есть неприятности с потенцией, должны помнить этот перечень назубок.

Список средств от повышенного давления, которые могут привести к нарушениям эрекции:

  • тиазидные мочегонные препараты (гидрохлортиазид, индапамид);
  • мочегонное Спиронолактон (кстати, крайне редко используется для снижения давления);
  • Клонидин, известный под названием Клофелин;
  • Метилдопа (Допегит);
  • Резерпин (внимание — один из трех компонентов «знаменитого» Адельфана»!);
  • Бета-адреноблокаторы, в том числе атенолол, бисопролол, небиволол, карвелилол и другие.

К счастью, как видно из перечня, далеко не все средства от давления «замешаны» в неприятных «интимных» побочных эффектах. Список препаратов, которые не влияют на эректильную функцию, намного выше, и выбор довольно велик. Осторожными нужно быть при приеме комбинированных средств от давления, которые очень часто содержат мочегонный компонент или бета-блокатор.

Но даже если вам выписали лекарство, в которое входит вещество из нашего «черного» списка, это еще не значит, что вы непременно столкнетесь с поражениями в постели. Залог успеха — соблюдение рекомендаций врача и низкие дозировки. Если же все-таки вы заметили ухудшение потенции, обратитесь к врачу и попросите заменить препарат от давления на более безопасный в этом плане.

Если таблетки от давления не помогают…

И последний вопрос, который хотелось бы поднять, — проблема «неэффективности» лечения гипертонии. Представьте: вы идете к врачу с жалобами на высокое давление, он выписывает лекарство, вы его даже принимаете какое-то время, но эффекта нет. Что происходит?

На самом деле подбор эффективной терапии при повышенном давлении — задача серьезная и требующая подчас достаточно длительного времени. Вы уже сами убедились, сколько нюансов таит в себе назначение лекарств от давления. Разумеется, подобрать лечение, которые поможет именно вам, с первого раза сложно. Чтобы достичь успеха, вы должны:

  1. Выполнять все рекомендации врача относительно приема лекарств и их доз.
  2. Регулярно измерять давление (желательно утром и вечером) и вести дневник изменений. Только с его помощью можно адекватно оценить эффективность лечения.
  3. Предупреждать врачах о всех побочных эффектах, причем делать это вовремя.
  4. Ни в коем случае не прекращать прием лекарств без разрешения врача.

Помните: современные препараты от повышенного давления способны обеспечить стабильные показатели в любом, даже самом сложном случае. Нужны лишь только желание больного, время и помощь знающего врача.

Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
ДЕРМАЛАТЛАС