Комбоглиз Пролонг: инструкция к применению, противопоказания, цена, отзывы, описание, побочные действия

Препарат Онглиза — показания и инструкция по применению

Препарат ОнглизаСреди препаратов, используемых для лечения сахарного диабета, известно средство с названием Онглиза.

Стоит изучить инструкцию к этому лекарству, выявить его основные особенности и преимущества, а также определить, какие меры помогут предупредить развитие неблагоприятных последствий из-за его неправильного применения.

Фармакологическое действие препарата

Производит лекарство американская фармакологическая компания Bristol-Myers Squibb.

Изготовитель выпускает препарат в форме таблеток, которые содержат два действующих вещества – метформин и саксаглиптин в соответствующих дозировках: 1000мг и 2,5мг, 500мг и 5мг, 1000мг и 5мг.

Кроме этого, ядро таблетки включает в себя небольшое количество таких вспомогательных компонентов:

  • магния стеарата;
  • кармеллозы натрия;
  • гипромеллозы.

Каждая таблетка данного лекарства покрыта тремя слоями, которые состоят из разных дополнительных веществ. Поскольку препарат объединяет в себе два гипогликемических средства, он результативно снижает уровень сахара у пациентов. Рассмотрим особенности воздействия на концентрацию глюкозы каждого.

Метформин, являясь представителем группы бигуанидов, увеличивает толерантность к глюкозе, тем самым снижая ее уровень в крови у диабетиков. Данное вещество не приводит к развитию гипогликемического состояния и гиперинсулинемии. Действие метформина направлено:

  1. На уменьшение выработки глюкозы печенью.
  2. На увеличение периферического всасывания глюкозы.
  3. На утилизацию глюкозы.
  4. На усиление восприимчивости клеток к инсулину.
  5. На уменьшение поглощения глюкозы кишечником.

Следует отметить, что во время применения Метформина не происходит изменение концентрации сахароснижающего гормона. Тем не менее, диабетикам нужно быть внимательными с утра и во время приема пищи, когда уровень инсулина может понижаться.

Саксаглиптин провоцирует высвобождение гормонов-инкретинов, а именно ГИП и ГПП-1, которые проникают из кишечника в кровоток. Они способствуют таким процессам:

  • освобождению инсулина из бета-клеток островкового аппарата;
  • снижению выработки глюкагона альфа-клетками поджелудочной железы.

Особенностью саксаглиптина является то, что компонент снижает содержание глюкозы у пациента на голодный желудок и в течение трапезы.

После того, как больной принимает необходимую дозу лекарства Комбоглиз Пролонг, наибольшая концентрация метформина наблюдается через семь часов.

Саксаглиптин, как правило, метаболизируется, образуя основной метаболит, а метформин – почти не подвергается расщеплению. Таким образом, они выводится в неизменном виде через почки.

Инструкция по применению препарата

Уровень сахара

Укажите Ваш сахар или выберите пол

для получения рекомендаций

Идет поиск

Не найдено

Показать

Укажите возраст мужчины

Идет поиск

Не найдено

Показать

Укажите возраст женщины

Идет поиск

Не найдено

Показать

Сразу необходимо напомнить, что лекарственное средство продается только по рецепту врача. Специалист, который назначил именно этот препарат, должен выбирать его исходя из таких критериев, как уровень глюкозы, наличие сопутствующих заболеваний и общее состояние здоровья больного.

Когда пациент приобретает данное средство, инструкция по применению должна быть обязательно изучена. При возникновении определенных вопросов пациенту обязательно нужно их уточнить у своего лечащего врача.

Лекарство Комбоглиз Пролонг рекомендуется употреблять перорально в вечернее время. Больному следует проглотить целиком таблетку и запить ее водой.

В начале лечения дозировка препарата составляет 500мг+2,5мг в день, со временем ее можно максимально увеличить до 1000мг+5мг (2 таблетки). Поскольку метформин может оказывать негативное воздействие на работу пищеварительной системы, его дозировку нужно повышать постепенно. Таких изменений организма бояться не нужно: в результате адаптации к веществу, происходит перестроение работы желудочно-кишечного тракта. Как следствие пациент жалуется на приступы тошноты, рвоту, диарею, привкус металла во рту, отсутствие аппетита и мететоризм.

При переходе на терапию препаратом Комбоглиз Пролонг с прочих сахаропонижающих средств, нужно быть особенно внимательным. Такое решение нужно всегда согласовывать с лечащим доктором. Связано это с тем, что производитель не проводил специальные обследования касательно действенности и безвредности лекарства Комбоглиз Пролонг после применения других гипогликемических средств.

Однако при одновременном использовании препарата и ингибиторов изоферментов CYP3A4/5 необходимо принимать наименьшую дозу саксаглиптина – 2,5мг. К таким веществам относятся:

  1. Индинавир.
  2. Кетоконазол.
  3. Нефазодон.
  4. Итраконазол.
  5. Атазанавир и прочие.

Диабетики преклонного возраста должны с предусмотрительностью употреблять препарат, так как исследования доказали, что он может привести к ухудшению функционирования почек.

Лекарственное средство необходимо хранить при температуре, не превышающей отметку +30 градусов Цельсия. Взрослым нужно следить, чтобы до упаковки не добрались маленькие дети во избежание негативных последствий.

Срок годности составляет 3 года, при его истечении применение лекарства строго запрещено.

Противопоказания к применению лекарственного средства

Поскольку не было проведено научного исследования в области действенности и безвредности лекарства Комбоглиз, инструкция исключает его использование в детском возрасте (менее 18 лет), а также в период вынашивания ребенка и грудного вскармливания. Также не изучено воздействие препарата на организм пациентов, страдающих диабетом 1 типа, и соблюдающих инсулинотерапию.

Помимо выше перечисленных противопоказаний, диабетикам запрещается принимать лекарственное средство в таких случаях:

  • при индивидуальной непереносимости компонентов препарата;
  • при непереносимости галактозы с рождения, а также глюкозо-галактозной мальабсорбции и лактазной недостаточности;
  • при тяжелых реакциях усиленной восприимчивости к ингибитору ДПП-4 (к примеру, ангионевротическая отечность, анафилаксия);
  • при наличии острых патологий, которые могут повлечь за собой нарушение работы почек: лихорадочное состояние, гипоксия (сепсис, шок, бронхолегочные болезни, инфекции почек), различные инфекционные заболевания, обезвоживание организма из-за диареи или рвоты;
  • при дисфункции почек, когда показатели сывороточного креатинина равны менее 1,4 мг/д (для женщин) и менее 1,5мг/дл (для мужчин), а также занижен клиренс креатинина в результате септицемии, тяжелых патологий сердечно-сосудистой системы;
  • при метаболическом ацидозе, в частности диабетическом кетоацидозе;
  • при диабетической прекоме и коме;
  • при наличии острых и хронических патологий, которые увеличивают шанс возникновения тканевой гипоксии;
  • при введении йодсодержащего контрастного вещества за два дня до и после рентгенологических и радиоизотопных обследований;
  • при пребывании на специальной диете (менее 1000 ккал за сутки);
  • при тяжелом отравлении этанолом либо хроническом алкоголизме;
  • при оперативных вмешательствах и серьезных травмах, требующих введение инсулина;
  • при дисфункции печени;
  • при молочнокислом ацидозе.

Как уже упоминалось ранее, применять препарат Комбоглиз Пролонг необходимо с особой внимательностью пациентам преклонного возраста (от 60 лет), в особенности тем, чья работа связана с тяжелыми физическими нагрузками, а также тем, кто страдает панкреатитом.

Потенциальный вред и передозировка

В некоторых случаях из-за неправильного использования препарата возможно появление нежелательных негативных реакций. Данная таблица представляет наиболее распространенные побочные действия в связи с употреблением Комбоглиз Пролонг.

Негативные реакции при монотерапии и добавочном лечении
Саксаглиптин Мигрень, синусит, инфекции мочеполовой системы, абдоминальная боль и рвота, развитие тромбоцитопении, диарея, состояние гипогликемии, назофарингит,  крапивница, гастроэнтерит, отечность лица, острый панкреатит.
Метформин Реакции, связанные с адаптацией организма к веществу — диарея, тошнота, рвота, повышенное газообразование, изменение вкуса.

Кроме того, в ходе лабораторных исследований было выявлено, что на протяжении длительного времени приема саксаглиптина происходит снижение количества лимфоцитов, а также витамина В12.

Случаев передозировки было очень мало, однако, при длительном употреблении лекарства она возможна. Саксаглиптин не приводит к интоксикации организма, но в случае передозировки его можно устранить при помощи процедуры гемодиализа. Также назначается симптоматическая терапия.

Зарегистрированных случаев передозировки метформином гораздо больше. Основными симптомами является гипогликемия и лактоацидоз, который зачастую сопровождается почечной недостаточностью. Основными симптомами молочнокислого ацидоза являются:

  1. Усталость.
  2. Дыхательная недостаточность.
  3. Абдоминальная боль.
  4. Гипотония или гипотермия.
  5. Миалгия.
  6. Резистентная брадиаритмия.

В худшем случае возникает спутанность сознания, что может привести к развитию комы. Основными признаками гипогликемии являются усталость, головокружения, обморок, сонливость, раздражительность, обморочное состояние. Метформин 850 также выводят с помощью гемодиализа, при этом необходимо учитывать, что клиренс достигает до 170 мл в минуту.

Для того чтобы избежать передозировки и побочных эффектов, пациенту нужно соблюдать все рекомендации врача и не прибегать к самолечению.

Это два главных принципа, которые уберегут от нежелательных последствий.

Взаимодействие с другими препаратами

Следует помнить, что не каждое лекарство можно применять с другими. Поскольку существуют различные химические реакции между компонентами препаратов, это может вызвать непредсказуемые реакции.

Так, некоторые средства способны уменьшать гипогликемическое действие саксаглиптина и метформина, в результате уровень глюкозы в крови повышается. И наоборот, другие усиливают сахароснижающий эффект компонентов, вызывая стремительное снижение содержания сахара.

Саксаглиптин Метформин
Усиливают гипергликемическое состояние
Пиоглитазон, Рифампицин, алюминия гидроксид/магния гидроксид/симетикон. ГКС, тиазидные диуретики, никитиновая кислота

Изониазид, эстрогены, гормоны щитовидной железы, симпатомиметики, фенотиазины, блокатор «медленных кальциевых каналов», Фенитоин.

Приводят к гипогликемии
Дилтиазем, Ампренавир, Эритромицин, Флуконазол, Апрепитант, Верапамил, грейпфрутовый сок, Кетоконазол, мощные изоферменты CYP3A4/5, Глибенкламид, Кетоконазол, Фамотидин, производные сульфонилмочевины. Катионные препараты, Фуросемид, Нифедипин, лекарства, содержащие этанол.

Таким образом, самостоятельно принимать какие-либо лекарственные средства запрещается. Сначала нужно обратиться к врачу, который сможет подобрать наиболее сочетаемый вариант препаратов.

Стоимость и отзывы врачей, пациентов

Где купить Комбоглиз Пролонг? Что ж, препарат можно приобрести как в обычной аптеке, так и оформить заказ на официальном сайте российского продавца.

Выбранный пациентом препарат должен соответствовать двум параметрам – терапевтическое действие и его стоимость.

Цена лекарственного средства зависит от его формы выпуска, поэтому варьируется в таких пределах:

  • 1000мг+5мг (28 таблеток в упаковке): от 2730 до 3250 российских рублей;
  • 1000мг+2,5мг (56 таблеток в упаковке): от 2600 до 3130 российских рублей.

Как видим, стоимость достаточно высока, поскольку Комбоглиз Пролонг является импортным препаратом. В этом его главный недостаток, поскольку больные с низким и средним уровнем достатка не могут позволить себе такое дорогое средство.

Следует отметить, что комментариев по поводу использования лекарства со стороны пациентов не так уж много. В основном в интернете можно встретить отзывы врачей, многие из которых называют данное средство уникальным. По их словам препарат не только нормализует уровень глюкозы у диабетиков, но и помогает контролировать свой вес, благодаря содержащемся в нем метформину.

Однако снизить массу тела удается только тем пациентам, которые соблюдают принципы диетотерапии при сахарном диабете и регулярно занимаются лечебной физкультурой. Как говорится, волшебной таблетки от всех недугов не существует.

Так, большинство пациентов отмечает, что терапевтическое действие лекарства достаточно эффективно: после его применения сохраняются нормальные показатели концентрации сахара в крови. Но его уровень может «скакать», когда диабетик не соблюдает диету, позволяя себе сладости и другие запрещенные продукты, а также во время сильных эмоциональных потрясений.

В целом, можно отметить, что Комбоглиз Пролонг – довольно надежный и действенный препарат. Тем не менее, сначала нужно советоваться с доктором по поводу его применения.

Противопоказания

Основная группа противопоказаний к приему лекарства – тяжелые функциональные патологии почек и заболевания мочевыводящей системы:

  • почечная недостаточность;
  • снижение уровня креатинина до 45 мл/мин и ниже.

Противопоказан прием лекарственного средства при осложнениях диабета, таких как кетоацидоз, кома и прекома. Повышенная сенситивность к активному веществу или вспомогательным компонентам в составе препарата в анамнезе также является противопоказанием.

Не рекомендуется принимать ЛС при сильном обезвоживании организма, развившегося в результате диареи или рвоты.

Не назначают метформин при острых инфекционных и сердечно-сосудистых патологиях, сердечной недостаточности, тяжелых травмах и хирургических вмешательствах, острой стадии инфаркта, функциональных заболеваниях печени и лактоацидозе. При алкогольной зависимости метформин также не применяется.

Отдельная группа противопоказаний к Метформин-Канон включает в себя:

  • беременность;
  • детский возраст до 18 лет;
  • диета на 1000 килокалорий в сутки и ниже.

Во время беременности применение метформина запрещено ввиду риска отклонений в развитии у плода. Активное вещество лекарственного средства способно через кровь поступать в материнское молоко. Несмотря на то что точных данных о вредном воздействии метформина на здоровье ребенка нет, прием лекарства во время лактации все же лучше отменить из-за относительно малого количества уточненных данных о влиянии на детский организм. При необходимости приема при грудном вскармливании требуется строгий врачебный контроль во время использования ЛС.

Детям не рекомендуется принимать лекарственный препарат из-за недостаточной изученности действия ЛС для пациентов этой группы. Лица старше 60 лет должны принимать лекарство с осторожностью.

Совместный прием метформина и алкоголя запрещен. При лечении с помощью ЛС рекомендуется избегать приема спиртных напитков и лекарственных препаратов, содержащих этанол (например, сироп от кашля).

Побочные эффекты

В описании к ЛС наиболее часто встречаются нежелательные явления со стороны желудочно-кишечного тракта:

  • тошнота;
  • рвота;
  • нарушения стула;
  • отсутствие аппетита;
  • изменения вкуса;
  • неприятные ощущения в эпигастрии.

В связи с высокой чувствительностью ЖКТ к действующему веществу, рекомендуется разделить дневную дозу лекарства в 2-3 приема, и пить таблетки до или во время приема пищи. Со временем восприимчивость желудка к метформину снижается.

Другие побочные реакции на метформин встречаются гораздо реже. Среди них:

  • кожные высыпания, зуд и другие проявления аллергии;
  • функциональные нарушения печени;
  • лактоацидоз;
  • снижение абсорбции витамина В12.

Эффективность лекарства снижается при совместном приеме с гипергликемическими лекарственными средствами (даназолом, хлорпромазином), глюкокортикостероидами, диуретиками, бета2-адреномиметиками. Побочные явления, связанные с гипогликемическим действием, могут возникать даже при соблюдении дозировки на фоне использования определенных групп лекарственных средств.

Усиливают гипогликемическое действие лекарства препараты инсулина, сульфонилмочевины, акарбозы и салицилатов, а также нифедипин и другие лекарственные вещества. Если есть необходимость принимать эти препараты при терапии диабета 2 типа, нужно посоветоваться с врачом и скорректировать дозировку.

Стоимость препарата зависит от формы выпуска и ценовой политики аптек.

  • 30 таблеток Метформин-Канон по 850 мг стоят от 88 до 90 рублей.
  • 30 таблеток метформина по 1000 мг стоят от 108 до 138 рублей.
  • 60 таблеток по 500 мг вещества продаются по цене от 146 до 160 рублей.
  • 60 таблеток по 850 мг продаются по цене от 167 до 192 рублей.
  • 60 таблеток по 1000 мг гидрохлорида стоят от 248 до 272 рублей.

Фармакологические эквиваленты (аналоги) – это лекарственные средства, оказывающие сходный терапевтический эффект. При полном совпадении действующего компонента и вспомогательных веществ препараты называются синонимами или дженериками.

Синонимами Метформин-Канон являются лекарства на основе метформина:

  1. Глюкофаж – французский препарат по 500, 850 и 1000 мг – продается по цене 105-130 рублей (это полный структурный синоним Метформин-Канон).
  2. Метфогамма – немецкий препарат метформина по 500, 850 и 1000 мг – стоит 125-330 рублей.
  3. Форметин – российский синоним на основе метформина по 500, 850 и 1000 мг – продается по 50-250 рублей.
  4. Софамет – болгарский препарат по 500 и 850 мг по 50 и 30 таблеток соответственно – стоит 108-109 рублей.

Разница в цене определяется формой выпуска (количеством таблеток в пачке и действующего вещества в одной таблетке). Также близки по АТХ-классификации к Метформин-Канон такие лекарства, как Авандамет, Багомет, Метформин-Акри, Сиофор и другие.

Среди продукции «Канонфарма-продакшн» можно найти также «Метформин Лонг Канон» в составе 500, 750 и 1000 мг. Он отличается пролонгированным действием за счет замедленного высвобождения активного вещества. Глюкофаж и Форметин также встречается с приставкой «лонг». Их назначают при состояниях, связанных с нежелательными побочными действиями метформина со стороны желудка, чтобы оптимизировать частоту приема лекарства.

Аналогами препарата можно назвать другие гипогликемические ЛС – препараты на основе сульфонилмочевины, инкретиномиметики, ингибиторы альфа-глюкозидаз, ингибиторы дипептидилпептидазы-4 и другие.

Общая информация, состав и форма выпуска

Этот препарат от диабета выпускается в США. Он предназначен для осуществления контроля над уровнем сахара в крови больных. Обладает гипогликемическим действием. Использовать его следует только по рекомендации врача, чтобы не навредить своему здоровью. Именно поэтому купить Онглизу можно только при наличии рецепта.

Формула СаксаглиптинаОсновой лекарственного средства является вещество Саксаглиптин. Оно и выполняет основную функцию в этом препарате. Компонент применяется для купирования симптомов гипергликемии путем понижения уровня глюкозы в крови.

Если пациент нарушает врачебные рекомендации, то лекарство может стать причиной развития побочных эффектов и осложнений.

В состав включены вспомогательные ингредиенты:

  • моногидрат лактозы;
  • кроскармеллозу натрия;
  • хлористоводородную кислоту;
  • магния стереат.

Кроме этого, в лекарственном средстве содержится незначительное количество красителей, которые нужны для создания пленочной оболочки у таблеток (препарат имеет таблетированную форму). Они могут быть желтыми или розовыми с синей гравировкой. В продаже можно отыскать таблетки с дозировкой в 2,5 и 5 мг. И те и другие реализуются в ячейковых упаковках по 10 шт. В пачку помещают 3 таких упаковки.

Показания и противопоказания

Очень важно соблюдать инструкции относительно показаний к назначению препарата. Из-за использования Онглизы без необходимости возникает серьезная опасность для здоровья и жизни. Лекарства с гипогликемическим эффектом стоит применять лишь тем людям, у которых повышен уровень глюкозы, для других это средство вредно.

Препарат МетформинЭто означает, что показанием для назначения этого препарата является сахарный диабет 2 типа. Средство применяется в случаях, если соблюдение диеты и физическая активность не оказывают нужного воздействия на концентрацию сахара.

Онглизу можно использовать как обособленно, так и в комплексе с другими лекарствами (Метформин, производные сульфонилмочевины и т. д.).

У препарата есть противопоказания:

  • диабет 1 типа;
  • беременность;
  • естественное кормление;
  • аллергия на состав лекарства;
  • лактазная недостаточность;
  • кетоацидоз, вызванный диабетом;
  • непереносимость галактозы.

Присутствие хотя бы одного пункта из перечня – причина отказаться от применения таблеток.

Также выделяют группы людей, которым применение Онглизы разрешается, но под более тщательным врачебным контролем. К ним относятся люди пожилого возраста, а также пациенты с почечной недостаточностью.

Инструкция по применению

Применять этот препарат необходимо по правилам. Если врач не назначил иную дозировку, то пациенту полагается употреблять 5 мг средства в сутки. Аналогичную дозу рекомендуют и при комплексном использовании Онглизы с Метформином (ежедневная порция Метформина составляет 500 мг).

Эффективность терапии с Метформином Употребление лекарства – только внутрь. Относительно приема пищи никаких указаний нет, можно пить таблетки как до, так и после еды. Единственным пожеланием является применение лекарства по часам.

При пропуске очередного приема не следует дожидаться положенного времени, чтобы выпить двойную дозу препарата. Нужно принять обычную порцию лекарства сразу, как только больной вспомнил о нем.

Особые указания

Предупредить вероятные осложнения можно при соблюдении мер предосторожности в отношении людей со следующими заболеваниями:

  1. Почечная недостаточность. Если болезнь протекает в легкой форме, изменять дозировку лекарства не нужно. Но при этом нужно периодически проверять работу почек. При умеренной или тяжелой стадии этого заболевания положено назначать лекарство в уменьшенной дозировке.
  2. Печеночная недостаточность. Обычно гипогликемические препараты влияют на работу печени, поэтому при их употреблении больными с печеночной недостаточностью необходимо корректировать дозу лекарства. В отношении Онглизы необходимости в этом нет, эти пациенты могут пользоваться средством по обычному графику.

У препарата нет способности ухудшать координацию движений, скорость реакций и пр. Но эти возможности могут ослабевать при развитии гипогликемического состояния. Поэтому при использовании лекарства следует быть осторожными во время вождения.

Побочные действия и передозировка

Возникновение побочных эффектов от использования Онглизы не всегда связано с ее непереносимостью. Иногда они вызваны неадаптированностью организма к ее воздействию. Тем не менее при их обнаружении рекомендуется сообщить о них врачу.

В инструкции к препарату указаны такие побочные явления, как:

  • инфекционные заболевания мочевыводящих органов;
  • головная боль;
  • тошнота;
  • боли в желудке;
  • синусит;
  • назофарингит (при одновременном использовании с Метформином).

Для избавления от этих проблем используется симптоматическая терапия. В некоторых случаях врач сразу отменяет средство.

Об особенностях передозировки этим препаратом сведений нет. Если она все же возникает, необходимо проводить симптоматическое лечение.

Лекарственное взаимодействие и аналоги

Одновременное применение Онглизы с некоторыми средствами требует увеличения дозировки, поскольку активность Саксаглиптина уменьшается.

К этим средствам относят:Средство Рифампицин

  • Рифампицин;
  • Дексаметазон;
  • Фенобарбитал и пр.

Снижать дозировку Онглизы рекомендуется при ее использовании в сочетании с производными сульфонилмочевины.

К лекарствам, которыми можно заменить этот препарат, относятся:

  • Галвус;
  • Янувия;
  • Несина.

Без рекомендации специалиста использовать любое из этих средств запрещается.

Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
ДЕРМАЛАТЛАС