Кетокам: инструкция к применению, противопоказания, цена, отзывы, описание, побочные действия

  • Адолор
  • Ваторлак
  • Долак
  • Доломин
  • Кеталгин
  • Кетанов
  • Кетокам
  • Кетолак
  • Кеторол
  • Кетофрил
  • Матролгин ВМ
  • Торадол
  • Торолак
  • Противопоказан в третьем триместре беременности, в период родов и лактации, при индивидуальной гиперчувствительности, при непереносимости ацетил-салициловой кислоты, при язвенных и эрозивных процесса в желудке и 12перстной кишке, гиповолемии, гипокоагуляции ( в т.ч. при гемофилиях), при тяжелой печеночной и почечной недостаточности.

    praescriptio.ru

    Фармакологические свойства

    Все виды воздействий возникают в результате угнетения активности фермента простагландина, который непосредственно принимает участие в возникновении болевых ощущений, воспалительных явлений и изменениях механизма терморегуляции. При использовании медикаментозного средства Кеторол не возникает зависимости и привыкания к нему.

    После выполнения внутримышечной инъекции, используя при этом медикамент Кеторол, обезболивающее действие, начинается:

    • при наличии слабовыраженной болезненности спустя 20–40 минут после выполнения манипуляции по введению лекарства;
    • при средней степени выраженности боли – от получаса до часа;
    • сильные болевые ощущения начнут уменьшаться от часа до двух.

    Кеторол

    Длительность сохранения терапевтического эффекта составляет 3–7 часов.

    При использовании медикамента Кеторол в виде жидкости для внутримышечных инъекций происходит быстрое всасывание веществ, входящих в состав из желудочно-кишечного тракта. Для того чтобы увеличить эффективность медикаментозного препарата необходимо не употреблять жирную и тяжёлую пищу за несколько часов перед выполнением процедуры.

    Лекарство Кеторол имеет хорошую биодоступность, которая равна 85-100%. Процесс абсорбции полный и очень быстрый. Большая часть средства перерабатывается печенью, а выводится всё при помощи почек и кишечника. Длительность полувыведения из организма составляет 5 часов.

    Препарат Кеторол производится в форме раствора, который имеет однородную прозрачную, желтоватую, бесцветную или полупрозрачную консистенцию и предназначается для внутримышечных введений. В жидкости нет осадка, а также каких-либо посторонних частичек.

    На фармацевтическом заводе лекарство разливают в сосуды из тёмного стекла. После этого по 10 ампул упаковывается в картонные коробки. Одна ампулка в своем составе содержит 1 мг вещества.

    Основными составляющими лекарственного средства являются следующие компоненты:

    • кетеролак;
    • этиловый спирт;
    • дистиллированная вода;
    • пропиленгликоль;
    • октоксинол;
    • трилон Б.

    Показания

    Кеторол уколы применяются для максимально быстрого устранения болевого синдрома, возникающего вследствие различных причин, а именно:

    • травмы мускул, сухожилий, синовиальных оболочек;
    • разрывы и другие повреждения связочного аппарата;
    • травмы колена, переломы коленного сустава;
    • зубная боль;
    • болевые ощущения, возникающие после хирургического вмешательства;
    • бурсит – воспалительное заболевание околосуставной сумки сустава, которое сопровождается скопление чрезмерного количества синовиальной жидкости;
    • воспалительный процесс, возникающий в синовиальной оболочке с дальнейшим накоплением выпота в суставе;
    • болевые ощущения в суставе, имеющие летучий характер;
    • артроз;
    • артрит;
    • заболевания корешков спинномозговых нервов;
    • болезни суставов и мышц с поражением сердечно сосудистой системы, которые сопровождаются сильнейшими болями и ломотой;
    • болезненные ощущения, возникающие походу какого-либо нерва.

    Противопоказания

    У каждого лекарственного препарата существуют свои противопоказания, при которых не рекомендуется его применение. Средство Кеторол не назначается в следующих ситуациях:

    • хронические воспалительные заболевания дыхательных путей, которые характеризуются частым кашлем и приступами удушья;
    • доброкачественные новообразования в носу – полипы;
    • эндогенная или смешанная бронхиальная астма, которую вызывает приём противовоспалительных нестероидных препаратов;
    • аллергические реакции на вещества, входящие в состав лекарства;
    • период вынашивания малыша и кормления его грудью;
    • отёчность, которая имеет разную степень выраженности;
    • гипертоническая болезнь – частое повышение показателей артериального давления;
    • сильная и частая кровоточивость;
    • предрасположенность организма к частым аллергическим проявлениям;
    • заболевания головного мозга с последующим кровоизлиянием в нём;
    • сахарный диабет;
    • холестаз – патологический процесс, связанный с нарушением синтеза, секрецией и поступлением желчи в 12-перстную кишку;
    • резкие изменения просвета между бронхами и бронхиолами, которые провоцируют возникновения бронхоспазма;
    • комплексное применение нескольких лекарств, похожих по воздействию;
    • болезни сосудов и артерий;
    • заражение крови и тканей;
    • дети, не достигшие возраста 16 лет;
    • хроническое заболевание толстой кишки;
    • заболевание Крона;
    • системная красная волчанка;
    • курение;
    • злоупотребление алкогольными напитками;
    • воспалительные заболевания печени;
    • почечная недостаточность;
    • недуги печени;
    • болезни сердечно-сосудистой системы;
    • эрозии желудка и кишечника;
    • язвенные новообразования в ЖКТ.

    Передозировка

    В случае превышения допустимой дозировки может возникнуть состояние передозировки, которое будет сопровождаться:

    • значительным увеличением болевых ощущений;
    • тошнотой;
    • рвотой;
    • нарушением работоспособности почек и возникновением болезненности в области их расположения;
    • нарушением кислотно-щелочного баланса.

    При возникновении вышеперечисленных состояний необходимо прекратить введение препарата и обратится за консультацией к своему лечащему врачу, который поможет избавиться от возникшей симптоматики.

    Побочные действия

    В период употребления медикаментозного препарата в разных системах нашего организма могут развиваться различные побочные явления, а точнее:

    • зуд на коже;
    • крапивница;
    • шелушение кожного покрова;
    • дерматит;
    • шум в ушах;
    • возникновение кровотечений;
    • изжога;
    • изменение показателей температуры тела;
    • увеличение массы тела;
    • нарушение работы пищеварительной системы;
    • тошнота;
    • головокружения;
    • головные боли;
    • потеря сознания;
    • повышение потоотделения;
    • отёчность;
    • наличие крови в моче;
    • задержка жидкости в организме;
    • болезненность в поясничном отделе;
    • вздутие;
    • запор;
    • поражения слизистой оболочки полости рта;
    • нефрит;
    • чёрный полужидкий стул;
    • гастрит;
    • желтуха;
    • беспокойство;
    • повышение мышечного тонуса;
    • сонливость;
    • депрессивное состояние;
    • галлюцинации;
    • ухудшение зрения;
    • лихорадка;
    • частая смена настроения;
    • судороги;
    • проблемы с дыхательной системой;
    • малокровие;
    • повышение артериального давления;
    • кровотечение из носа;
    • отёк век, гортани, лица.

    Особые указания

    Перед непосредственным применением медикаментозного препарата Кеторол необходимо прочесть инструкцию по применению.

    Лекарственное средство не используется для обезболивания в области гинекологии и акушерства.

    В связи с тем что значительно снижается количество циркулирующей крови, возрастает риск возникновения различных изменений со стороны почек и нарушение нормального их функционирования.

    Не рекомендуется совместное использование препарата Кетерол с иными лекарственными средствами, которые также относятся к группе противовоспалительных нестероидных лекарств.

    Для пациентов, возраст которых превышает 65 лет, назначается минимальная дозировка для избежания развития побочных явлений. Помимо этого, в период использования лекарственного средства Кеторол, необходимо следить за общим состоянием их здоровья и изменениями, возникающими в период терапии с применением данного лекарства.

    Беременным

    В медицинской практике нет данных об эффективности и безопасности применения медикаментозного препарата Кеторол в период вынашивания малыша и кормления его грудью не установлены, поэтому в эти моменты лекарственное средство не назначается.

    Препараты, которые относятся к группе нестероидных противовоспалительных средств, влияют на фертильность. В связи с этим женщинам, планирующим в ближайшее время стать мамами, не рекомендуется использование медикамента Кетерол.

    Запрещено применение лекарства в период родовой деятельности, так как Кетерол может спровоцировать возникновение кровотечения не только у будущей мамы, но и у малыша.

    В педиатрии

    Кетерол не назначается детям до 16 лет.

    Влияние на реакцию

    В период терапии при использовании медикаментозного средства Кетерол у пациента могут развиваться нежелательные побочные явления, которые будут проявляться в виде:

    • головокружений;
    • сонливости;
    • помутнения памяти;
    • потери сознания;
    • ухудшения слуха и зрения;
    • судорожных состояний.

    Вся вышеперечисленная симптоматика при самостоятельном управлении автомобильным средством может привести к несчастному случаю и даже к летальному исходу, поэтому в период приема лекарства запрещено вождение автомобиля и выполнение деятельности, где необходима четкая координация движений и повышенное внимание.

    Лекарственное взаимодействие

    При комплексном использовании медикамента Кетерол с другими лекарственными средствами возможно возникновении следующих изменений в организме человека, а именно:

  1. Значительно увеличивается риск интоксикации организма при совместном применении Кетерола и Парацетамола.
  2. Такие лекарства, как кальций, ацетилсалициловая кислота и другие медикаменты группы НПВП могут спровоцировать возникновение язвенных новообразований, а также кровотечений в желудочно-кишечном тракте.
  3. Повышается риск развития кровотечений в комбинации с антикоагулянтами, Гепарином, Цефотетаном, Цефеперазоном.
  4. Кеторол способствует снижению воздействия диуретиков и гипотензивных препаратов.
  5. Антацидные медикаменты не влияют на процесс всасывания медикамента Кеторол.
  6. Пробенецибы увеличивают концентрацию лекарственного средства в крови и увеличивают длительность его полувыведения из организма пациента.
  7. Кеторол способствует повышению содержания в плазме крови верапамила и нефидипина.
  8. Запрещено совмещать Кетерол с лекарствами, содержащими в своем составе литий и раствор тармадола.
  9. При смешивании раствора для внутримышечных инъекций Кеторол с прометазином, сульфатом морфина или гидроксизина, используя при этом один шприц, появляется мутный осадок, поэтому этого делать не стоит.

Среднестатистическая цена медикаментозного препарата Кеторол составляет 142 рубля за 10 ампул по 1 мл.

Длительность хранения медикаментозного средства Кетерол составляет 36 месяцев. Лекарство необходимо сохранять в тёмном и недоступном для деток месте, при температуре, не превышающей 25 °C. Такие условия крайне необходимы для того, чтобы медикамент Кеторол не утратил свои целебные и лечебные свойства.

Для покупки лекарственного препарата Кеторол необходимо предъявить рецепт, выписанный лечащим врачом. Без его наличия лекарство не продадут.

Аналогами медикаментозного препарата Кеторол являются следующие лекарства:

  • Долак;
  • Кетанов;
  • Кетеролак;
  • Кетокам;
  • Адолор;
  • Ваторлак;
  • Доломин;
  • Кеталгин;
  • Кетокам;
  • Кетофрил;
  • Торадол;
  • Торолак.

Побочные действия вещества Кеторолак

По данным ВОЗ , нежелательные явления классифицированы следующим образом: очень часто (?10%); часто (?1%, ®

www.rlsnet.ru

Описание актуально на 10.12.2015

  • Латинское название: Ketorol
  • Код АТХ: M02AA
  • Действующее вещество: Кеторолак (Ketorolac)
  • Производитель: Dr. Reddy?s Laboratories Ltd., Индия
  • Состав таблеток: кеторолак (10 мг/таб.), МКЦ, лактоза, кукурузный крахмал, коллоидный диоксид кремния, стеарат Mg, карбоксиметилкрахмал Na (тип А).

    В состав пленочной оболочки входят: гипромеллоза, пропиленгликоль (добавка E1520), титана диоксид; красители бриллиантовый голубой (22%) и хинолиновый желтый (78%) — олив зеленый.

    Состав раствора: кеторолак (30 мг в миллилитре), октоксинол, ЭДТА, Na хлорид, этанол, пропиленгликоль (добавка E1520), Na гидроксид, вода д/и.

    Состав геля: кеторолак (20 мг в грамме геля), пропиленгликоль (добавка E1520), диметилсульфоксид, карбомер 974Р, метил- и пропилпарагидроксибензоат Na, трометамин (трометамол), ароматизатор «Дримон Инде», этанол, глицерол, очищенная вода.

    Рецепт парацетамола в таблетках

    рецепт парацетамола в таблетках

    » data-medium-file=»https://i2.wp.com/optimusmedicus.com/wp-content/uploads/2017/05/рецепт-парацетамола-в-таблетках.jpg?fit=300%2C135&ssl=1″ data-large-file=»https://i2.wp.com/optimusmedicus.com/wp-content/uploads/2017/05/рецепт-парацетамола-в-таблетках.jpg?fit=630%2C283&ssl=1″ class=»aligncenter size-medium wp-image-15170″ gif;base64,R0lGODlhAQABAIAAAAAAAP///yH5BAEAAAAALAAAAAABAAEAAAIBRAA7″ data-src=»https://i0.wp.com/optimusmedicus.com/wp-content/uploads/2017/05/%D1%80%D0%B5%D1%86%D0%B5%D0%BF%D1%82-%D0%BF%D0%B0%D1%80%D0%B0%D1%86%D0%B5%D1%82%D0%B0%D0%BC%D0%BE%D0%BB%D0%B0-%D0%B2-%D1%82%D0%B0%D0%B1%D0%BB%D0%B5%D1%82%D0%BA%D0%B0%D1%85-300×135.jpg?resize=300%2C135″ alt=»рецепт парацетамола в таблетках» width=»300″ height=»135″ data-srcset=»https://i2.wp.com/optimusmedicus.com/wp-content/uploads/2017/05/рецепт-парацетамола-в-таблетках.jpg?resize=300%2C135&ssl=1 300w, https://i2.wp.com/optimusmedicus.com/wp-content/uploads/2017/05/рецепт-парацетамола-в-таблетках.jpg?w=630&ssl=1 630w» data-sizes=»(max-width: 300px) 100vw, 300px» data-tcjp-recalc-dims=»1″ />

    Рецепт парацетамола выписывается в таблетках по 80, 160, 325 и 500 мг. Например:

    • Rp.: Paracetamoli 500 mg D.t.d. N 20 in tab. S. Внутрь по 1 таблетке 4 раза в день
    • Rp.: Paracetamoli 0,325 D.t.d. N 20 in tab. S. Внутрь по 1 таблетке 2 раза в сутки
    • Состав Вольтарена

      Главное действующее вещество вольтарена во всяких выпускаемых его видах – диклофенак натрия. Диклофенак рассчитан на уменьшение противовоспалительных процессах. В ампульные растворы и таблетки входит от 25 миллиграммов до 100 миллиграммов диклофенака. Миллиграммы зависят от общего объёма таблеток или раствора и продолжительности его эффекта. В гелях диклофенак содержится от одного до двух процентов. В спреях главный элемент достигает 8 мг, а порошках, предназначенных для растворения, — 50 мг.

      Наличие действующих веществ в вольтарене будет различаться в связи с разной консистенцией препарата. Вспомогательные элементы в таблетках:

      • Кремния диоксид коллоидный безводный;
      • Стеарат магния;
      • Повидон K-30;
      • Крахмал;
      • Полимер глюкозы;
      • Моногидрат;
      • Карбоксиметил.

      Таблеткам вольтарена желтоватый оттенок придаёт оксид железа и титана. Если таблетки бурого оттенка, это значит, что они содержат тот же оксид железа, только более окислённый. Чтобы оболочка таблетки растворилась внутри, в неё добавляют силиконовую эмульсию на основе этилового эфира.

      Вспомогательный элемент свечей вольтарен – твёрдый жир.

      Помимо главного компонента – диклофенака – гели вольтарен включают в себя эмульсию, содержащую жир, которая соединена с водным гелем. Другие дополнительные вещества:

      • Изопропанол;
      • Цетомакрогол;
      • Парафин жидкий;
      • Вода;
      • Этиловый эфир.

      Дополнительные элементы в составе спрея:

      • Масло перечной мяты;
      • Лецитин соевый;
      • Этанол;
      • Динатрия эдетат;
      • Изопропанол.

      Показания к применению

      Популярное лекарство Вольтарен выписывают при болезнях разного характера. Итак, отчего помогает препарат вольтарен? Показанием к применению Вольтарена служат суставные болезни:

      • Артрит:
      • Ревматизм;
      • Спондилит;
      • Хронический артрит;
      • Подагрический артрит.

      АртритСпондилит

      Вольтарен также эффективен при дегенеративных болезнях:

      • Остеохондроз;
      • Остеоартроз.

      Это медикаментозное средство выписывают при невралгии и ранениях мягких верхних слоев кожных покровов. Вольтарен направлен на устранение болевых ощущений при полученных травмах. Вольтарен справляется с острыми болями после перенесённых операций, с приступами подагры. Также эффективен при симптомах мигрени и коликах. Убирает остаточные проявления воспаления лёгких.

      Гели применяются при травмах связок. Глазные капли лечат конъюнктивит, воспаления различного характера после повреждения глаз.

      Вольтарен очень часто назначают при простатите.

      При простатите Вольтарен наиболее эффективен в виде ректальных свечей.

      ДиклофенакГлавный компонент – диклофенак – растапливается в прямой кишке, всасывается в клетки крови, активно воздействуя на весь организм.

      Простатит сопровождается воспалениями и болевыми ощущениями, с которым также справляется вольтарен.

      Свечи избавляют от простагландинов и предотвращают их развитие.

      Способ применения и доза

      Как принимать лекарство вольтарен, подробно написано в инструкции. Таблетки нужно глотать полностью и запивать обилием воды после приёма пищи. Первая дозировка в 100-150 мг на протяжении длительности всего дня рекомендована лицам старше 18 лет. При лёгких видах недомоганий и во время долгого лечения нередко хватает 75-100 мг. Дневная норма разделена на приёмы. Чтобы уменьшить дискомфортные ощущения при засыпании и утром, рекомендовано использование ректальных свеч компании вольтарен. Суточная норма не должна превышать 150 миллиграммов.

      Читайте также:  Когда следует принимать Оспамокс

      При спазмах во время месячных общая норма подбирается только врачом; чаще всего доза не больше 50-150 мг. Первоначальная норма равна 50-100 мг; при наступлении менструаций её разрешено увеличить до 150 мг. При проявлениях симптомах болезни нужно начинать терапию. В связи с длительностью протекания болезней лечение можно продолжать несколько дней.

      Ребятам с весом больше 25 кг назначается вольтарен дозировкой из расчета 0.5-2 мг/кг массы тела в день.

      Применение таблетокТаблетки продлевающего эффекта нужно глотать полностью во время приёма пищи. 100 мг в сутки рассчитано на взрослого человека. Эта доза применяется при нетяжёлых видах заболевания и при долгом лечении. Если признаки болезней ярко заметны, особенно в утреннее или ночное время, таблетки рекомендуется пить с вечера к ночи.

      Таблетки продлевающего эффекта не прописываются детям младше 12 лет.

      Людям старше 18 рекомендована изначальная дозировка при использовании специальных свеч – 100 или 150 мг. При лёгкой форме болезни чаще всего хватает 75-100 мг. Численность приёмов варьируется от двух до трёх. Лекарство прописывают в свечах для уменьшения болезненных ощущений, мешающих нормальному сну. Иногда терапию дополняют таблетками вольтарен. Общая дозировка рекомендуется не выше 150 мг.

      Свечи вольтарена воздействуют на все системы организма. Их вводят в прямую кишку, где происходит растапливание активных компонентов в кишке.

      После проявленных симптомов болезней необходимо начать лечение. При мигрени дозировка должна быть не выше 100 мг.

      Для терапии воспалённых соединительных тканей с суставами дозировка увеличивается в 3 мг.

      Как колоть вольтарен? Раствор инъецируют в мягкую ягодичную мышцу. Подробно об использовании ампул сказано в руководстве по использованию. Уколы не используются дольше двух суток. При потребности или для улучшения эффекта терапию советуется продлить свечами или таблетками той же компании. Дозировка одной ампулы равна 75 мг.

      Инъекция

      Гель создан для использования на наружных кожных покровах. Маленьким ребятам, достигшим возраста в двенадцать лет, и взрослым гель мажут на кожу несколько раз в день и легонько растирают. Размера ушиба влияет на нужную величину геля. Одна доза — 2-4 г. После использования геля ладони нужно вымыть. Продолжительность терапии зависит от действенности геля. Вольтарен гель 2 % 12 часов применяется не больше двух раз в день.

      Противопоказания

      У вольтарена существует ряд противопоказаний, при которых данное лекарство нельзя употреблять. Препарат вольтарен нельзя использовать при следующих противопоказаниях:

      • При дефекте слизистой поверхности желудка;
      • Язвенные дефекты кишечной области;
      • Воспалительное заболевание дыхательных путей, вызванное ацетилсалициловой кислотой;
      • Проктит (запрещены только ректальные свечи);
      • Чувствительность к составляющим лекарства;
      • Острый насморк;
      • Крапивница;
      • Сердечная недостаточность;
      • Яркая недостаточность калия в крови.

      Инъекция не прописывается маленьким ребятам и беременным женщинам.

      Воспалительные процессы в прямой кишкеПри излечении простатита свечи Вольтарена могут вызвать воспаление слизистой чувствительной поверхности при вводе в прямую кишку.

      Вольтарен не советуется использовать, если к моменту лечения не прошли острые воспалительные процессы.

      Противопоказания к свечам: протекание геморроя, проктит.

      При неявных противопоказаниях рекомендуется проводить лечение этим препаратом под тщательным наблюдением врача.

      С опаской нужно принимать препарат людям преклонного возраста и тем людям, которые имеют сравнительно небольшой вес тела. В таких случаях рекомендуется сделать дозировку очень маленькой.

      Побочные действия

      Если не соблюдать правильно рассчитанную дозировку, могут проявиться различные побочные явления при употреблении лекарства. Они касаются всех систем организма. Чтобы этого избежать, рекомендуется тщательно изучить инструкцию по применению вольтарена и анамнез (это поможет выявить препараты или их компоненты, на которые проявляется аллергия).

      Побочные явления чаще всего проявляются в нарушениях нормального функционирования желудка и кишечника:

      • Понос;
      • Рвотные позывы;
      • Неприятное ощущение в горле;
      • Спазмы;
      • Повышенное газообразование;
      • Нарушение правильного функционирования желудка;
      • Гастралгия;
      • Замедленная дефекация;
      • Болезнь Крона.

      ПоносРвотные позывыНарушение правильного функционирования желудка

      Побочные действия при использовании вольтарена отражаются на центральной нервной системе:

      • Ощущение усталости;
      • Головная боль;
      • Слабость;
      • Вспыльчивость;
      • Нарушение режима сна;
      • Сонливое состояние;
      • Нарушенная работа памяти;
      • Апатия;
      • Повышенная тревожность

      В органах кроветворения проявляются иные симптомы побочных эффектов:

      • Лейкопения;
      • Тромбоцитопения;
      • Анемия;
      • Агранулоцитоз.

      На месте впуска лекарства уколом может возникнуть чувство жжения кожи. Возможно проявление некроза. При использовании вольтарена в виде свеч побочные симптомы начинаются с раздражения слизистой.

      Жжение в глазах

      При неправильном употреблении вольтарена есть возможность мочеиспускания с примесью крови. При нанесении геля побочными признаками могут стать сыпь на коже или экзема.

      Людям, у которых проявляется помутнение зрительных органов, не рекомендовано водить автомобили.

      Передозировка

      Превышение дозы лекарства вольтарен проявляется в следующих признаках:

      • Височная боль;
      • Расстройство функционирования почек;
      • Проблемы с кишечником;
      • Неправильная работа желудка;
      • Гипервентиляция;
      • Ощущение шума в ушных каналах;
      • Рвотные позывы;
      • Судороги.

      Расстройство функционирования почекПроблемы с кишечникомОщущение шума в ушных каналахСудороги

      При обнаружении признаков передозировки вольтареном нужно немедленно направиться к вашему лечащему доктору. Рекомендуемое лечение – такая терапия, при которой методы будут направлены на удаление проявившихся признаков болезни.

      Чтобы максимально избежать случайно превышенной дозировки, нужно узнать советы доктора и тщательно прочесть руководство по использованию вольтарена. При передозировке, которая опасна для жизни, после вызова скорой помощи нужно очистить желудок и выпить активированный уголь.

      Наименование

      МНН рассматриваемого препарата — Ketorolac.

      Латинское название

      На латыни препарат называется Ketorolacum.

      Химическое название

      Согласно номенклатуре ИЮПАК, активный компонент препарата называется (±)-5-бензоил-2,3 -дигидро-1H-пирролизин-1-карбоновой кислотой, он выделяется в виде соединения с 2-амино-2-гидроксиметил-1-бутанолом.

      Препарат производится не только в ампулах, но и в таблетках

      Формы выпуска и состав

      Препарат производится в таких лекарственных формах:

    1. Таблетки.
    2. Таблетированный вариант в кишечнорастворимой оболочке.
    3. Инъекционный раствор, применяемый как внутривенно, так и внутримышечно.

    Действующее вещество в них представлено трометамином (трометамолом) кеторолака.

    Раствор для внутривенного и внутримышечного введения

    Инъекционная жидкость гомогенная, прозрачная и окрашена в светло-желтый цвет. Содержание кеторолака в ней составляет 30 мг/мл. Помимо воды для инъекций раствор еще содержит пропиленгликоль, этанол, хлорид и гидроксид натрия, ЭДТА (трилон Б). Жидкость разливают в затемненные стеклянные ампулы 1 мл, которые размещают в полимерные ячейковые упаковки. В картонной коробке находится 5 или 10 ампул и инструкция-вкладыш. В комплект может входить скарификатор.

    Таблетки

    Таблетированная форма содержит 10 мг кеторолака. Дополнительный состав представлен крахмалом, моногидратной лактозой, целлюлозой, коллоидным диоксидом кремния и стеаратом кальция. Таблетки белого цвета, могут иметь кремовый оттенок. Форма у них округлая, плоская, с фаской на краях. Их фасуют в ячейковые упаковки по 10, 20 или 25 шт. Блистеры распределяют в картонные пачки по 1, 2, или несколько штук, общее количество таблеток в упаковке может достигать 100 шт. Препарат иногда расфасовывают по 10 таблеток в полимерные баночки, которые помещают в картонные коробки.

    Таблетированная форма содержит 10 мг кеторолака

    Таблетки покрытые пленочной оболочкой

    Данная форма лекарственного средства имеет белую окраску и округлую двояковыпуклую форму. Активный компонент здесь присутствует в количестве 0,01 г. Дополнительный состав включает безводную лактозу, картофельный крахмал, микроцеллюлозу, стеарат кальция. Пленочная оболочка выполнена из опадрая II, который состоит из полиэтиленгликоля, талька, титанового диоксида и поливинилового спирта.

    Препарат расфасовывают в баночки или блистеры. Полимерные банки могут содержать 10, 20, 30, 40, 50 или 100 таблеток, а блистерные листки — 10, 20 либо 25 шт. Наружная упаковка выполнена из картона. В пачках с блистерами может находиться до 100 таблеток.

    Фармакологическое действие

    Активная составляющая препарата представляет собой противовоспалительное средство нестероидной группы и является производной уксусной кислоты. Она обладает не только противовоспалительным, но и сильным анальгезирующим действием, проявляет жаропонижающие и антиагрегантные свойства, устраняет отеки.

    Препарат расфасовывают в баночки или блистеры

    Механизм ее действия заключается в неспецифическом ингибировании обеих форм циклооксигеназы, которая задействована в процессе биосинтеза простаноидов, включая простагландины. В результате этого уменьшается выраженность воспалительной симптоматики и ослабление или исчезновение болевых ощущений.

    Болеутоляющее действие Кеторолака превосходит другие НПВС. Его сила сравнима с морфином, которого он слабее всего в 2,5 раза. Это позволяет использовать данный медикамент не только как противоревматическое средство, но и как обезболивающее для больных с онкологией.

    Фармакокинетика

    Всасывание происходит быстро: при внутримышечном введении максимальные концентрации достигаются за 15-30 минут (в зависимости от дозы), при пероральном приеме — за 40 минут. Присутствие жирной пищи в желудке ухудшает поглощение из ЖКТ. Обезболивающий эффект проявляется через 30 минут после укола и достигает своего максимума через 1-2 часа. При приеме внутрь противоболевой эффект раскрывается полностью примерно через 2,5 часа. Длительность воздействия сохраняется до 6 часов, иногда до 8 часов.

    Основная нагрузка по выведению лекарства приходится на почки

    Биодоступность действующего вещества достигает 100%. С кровяными белками связывается около 99 % кеторолака, поэтому гемодиализ бесполезен. Препарат способен проникать в грудное молоко. Метаболизация с образованием неактивных продуктов производится печенью. Основная нагрузка по выведению лекарства приходится на почки. Малая доля препарата эвакуируется вместе с калом. При нормальной почечной активности период полувыведения достигает 9 часов. С возрастом этот показатель увеличивается, нарушение работы печени на нем не отражается.

    От чего помогает Кеторолак

    Особо ценится обезболивающее действие препарата. Показания к его применению:

    • болевой синдром при травмах;
    • головные боли, мигрени;
    • болевые ощущения, в т. ч. высокой интенсивности, в послеродовой или послеоперационный период;
    • абдоминальная боль;
    • миалгия;
    • артралгии;
    • ревматоидные проявления;
    • радикулит;
    • невралгия;
    • зубная боль;
    • онкологические поражения;
    • боли диффузного характера.

    Особо ценится обезболивающее действие препарата при радикулите

    Особо ценится обезболивающее действие препарата при радикулите.

    Кеторолак помогает при мигрени

    Кеторолак помогает при мигрени.

    Лекарство назначают при сильной зубной боли

    Лекарство назначают при сильной зубной боли.

    Также лекарство купирует воспаление, уменьшая связанные с данным процессом явления, такие как жар, отечность, ограничение подвижности суставного аппарата. Но следует учитывать, что это симптоматическое средство, которое не влияет на развитие основного заболевания, а только облегчает его течение и снимает острые приступы. Поэтому оно не применимо для терапевтических целей в качестве монопрепарата и должно назначаться в комплексе с другими лекарствами.

    Противопоказания

    Медикамент нельзя использовать при повышенной восприимчивости к действию кеторолака или непереносимости вспомогательных компонентов, а также при наличии аллергии на аспирин или иные НПВП в анамнезе. Другие противопоказания:

    • гиповолемия;
    • обезвоживание;
    • спазм бронхиальных трубок;
    • язвенные поражения ЖКТ (при обострениях);
    • колиты, болезнь Крона;
    • тяжелые почечно-печеночные отклонения, гипокалиемия;
    • предоперационный период;
    • поддерживающая анестезия;
    • сердечная недостаточность, коронарное шунтирование;
    • беременность, родовая деятельность;
    • нарушения свертывания крови;
    • кровотечения или склонность к ним, кровоизлияние в мозг;
    • естественное вскармливание младенцев;
    • возраст до 16 лет.

    Препарат с осторожностью применяют при курении

    Препарат с осторожностью применяют при курении.

    Лекарство противопоказано при колите

    Лекарство противопоказано при колите.

    Медикамент нельзя использовать при коронарном шунтировании

    Медикамент нельзя использовать при коронарном шунтировании.

    Препарат с осторожностью применяют при наличии бронхиальной астмы, при курении, алкоголезависимости, ишемии, гипертонической болезни, склонности к появлению отеков, холестазе, сепсисе, диабете, гепатите, системной красной волчанке, поражении периферической сети сосудов, нарушении липидного обмена, тяжелых системных поражениях, в пожилом возрасте.

    Способ применения и дозировка Кеторолака

    Дозировку и схему лечения определяет врач в зависимости от общей картины и интенсивности болевых ощущений. Разовая доза вводится с интервалом 4-6 часов. Рекомендуется уменьшенное дозирование для особых категорий больных:

    • представители старшей возрастной группы (от 65 лет);
    • взрослые при весе менее 50 кг;
    • при наличии почечных патологий;
    • сильно ослабленные пациенты.

    Для снижения негативного воздействия на ЖКТ таблетки нужно принимать вместе с едой или по окончании трапезы. Пьют их по 1 шт. 4 раза в сутки. При необходимости можно принимать препарат внутрь до 6 раз в день, хотя нежелательно, чтобы суточная доза превышала 40 мг.

    Дозировку и схему лечения определяет врач в зависимости от общей картины и интенсивности болевых ощущений

    Из-за высокого риска развития аллергических проявлений парентеральное введение первой дозы лекарства должно проходить под непосредственным контролем врача. Рекомендованная разовая дозировка составляет 15-30 мг. При сильных болях вводят 30-60 мг препарата за раз. Суточная доза не должна превышать 90 мг, а для указанных особых категорий больных — 60 мг.

    Инъекции нельзя применять дольше 5 дней. Рекомендуется как можно быстрее переходить с уколов на пероральный прием Кеторолака. Допускается одновременное использование разных форм лекарства с учетом суммарной суточной дозы. Максимальная продолжительность перорального приема — 1 неделя. Курс лечения препаратом должен быть максимально коротким с использованием наименьших эффективных дозировок. Это позволит минимизировать нежелательные реакции.

    Какие побочные эффекты может вызвать Кеторолак

    Применение рассматриваемого препарата может иметь различные негативные последствия. Возможны такие побочные эффекты:

    • боли в эпигастрии;
    • тошнота, рвотные позывы;
    • расстройство пищеварения;
    • метеоризм;
    • стоматит;
    • потеря аппетита;
    • эрозия слизистой, кровотечения в ЖКТ;
    • холестаз;
    • гепатит;
    • панкреатит;
    • воспаление кишечника;
    • нарушение дыхания, бронхоспазм;
    • ринит;После применения препарата может возникнуть ринит
    • головные боли;
    • головокружения, астения, обморок;
    • парестезия;
    • потливость;
    • нарушение сна;
    • галлюцинации;
    • тремор, судороги;
    • психоэмоциональные реакции;
    • рассеянность, нарушение памяти;
    • менингит небактериальной природы;
    • нарушение мочеиспускания, почечная недостаточность, нефрит;
    • кровь в моче;
    • анемия, тромбоцитопения, пурпура;
    • боли в области поясницы;
    • отечность лица и/или конечностей, припухлость век;
    • гиперемия, зуд, крапивница;
    • изменение давления в ту или иную сторону;
    • нарушение сердечной деятельности, инсульт, инфаркт;
    • зрительные, вкусовые, слуховые аномалии;
    • кровотечения различной локализации, включая ректальные;
    • анафилаксия;
    • местные реакции после уколов — зуд, жжение, болевые ощущения.

    Кеторолак может вызвать боли в области поясницы

    Обо всех тревожных симптомах следует сообщать врачу для коррекции дозирования или замены препарата.

    Особенности применения

    Перед назначением следует удостовериться, что в анамнезе отсутствует аллергия на НПВП.

    Допускается совмещение Кеторолака с наркотическими препаратами.

    Влияние лекарства на агрегацию тромбоцитов продолжается в течение 1-2 суток после приема последней дозы.

    При нарушении свертываемости требуется контроль состава крови, особенно для пациентов после операции.

    Следует избегать продолжительного приема препарата. Комбинация с другими НПВС увеличивает риск нарушения сердечной деятельности, возможна дегидратация и скачки АД.

    При беременности и лактации

    Беременным женщинам и кормящим матерям препарат не назначают.

    Влияние на концентрацию внимания

    Во время приема Кеторолака у многих пациентов возникают различные реакции со стороны ЦНС. Поэтому желательно воздерживаться от вождения автомобиля и управления потенциально опасными механизмами.

    Во время приема Кеторолака желательно воздерживаться от вождения автомобиля

    Лекарственное взаимодействие

    При включении препарата в терапевтические комплексы следует учитывать возможные лекарственные взаимодействия.

    С другими препаратами

    Во избежание тяжелых поражений различных структур организма не следует использовать рассматриваемое средство совместно с такими лекарствами, как:

    • глюкокортикостероиды;
    • противовоспалительные средства (комбинация с Парацетамолом не должна превышать 2 суток);
    • Кортикотропин;
    • Трамадол;
    • антациды;
    • цефалоспорины;
    • Гепарин, индандионы и кумарины;
    • тромболитики и антиагреганты;
    • Вальпроевая кислота;
    • Пентоксифиллин;
    • Дигоксин;
    • Зидовудин;
    • Такролимус;
    • Мифепристон;
    • антидепрессанты;
    • препараты кальция, лития и золота.

    Во избежание тяжелых поражений различных структур организма не следует использовать рассматриваемое средство совместно с Трамадолом

    Метотрексат можно назначать в минимальном объеме при условии контроля его плазменных концентраций. Пробенецид тормозит выведение Кеторолака и увеличивает его содержание в крови. Под влиянием рассматриваемого средства уменьшается действенность диуретиков и гипотензивных средств, а эффективность опиоидных анальгетиков возрастает. Смешивание препарата в одном шприце с Меперидином, Гидроксизином, Прометазином, Морфином недопустимо.

    Для снижения вероятности нестероидной гастропатии используют Омепразол, Мизопростол, антациды.

    Совместимость с алкоголем

    Комбинация рассматриваемого противовоспалительного средства с этанолом увеличивает риск поражения пищеварительного тракта. Поэтому во время лечения прием алкогольной продукции противопоказан.

    Условия отпуска из аптек

    Доступ к данному лекарственному средству ограничен.

    Во время лечения прием алкогольной продукции противопоказан

    Продают ли без рецепта

    Препарат должен отпускаться только по рецепту.

    Сколько стоит

    Стоимость таблеток с пленочным покрытием — от 24 руб. за 20 шт. Цена раствора для инъекций — от 6 руб. за ампулу.

    Инъекционные разновидности препарата — Эском и СОЛОфарм. С кеторолаком выпускаются глазные капли и гель для наружного нанесения. К аналогам также относятся:

    • Кетопрофен;
    • Кетанов;
    • Долак;
    • Кетолонг;
    • Ваторлак;
    • Доломин;
    • Кеталгин;
    • Кетокам;
    • Кетофрил и др.

    Кеторолак можно заменить Долаком

    Формы выпуска и состав

    Лекарство выпускается в виде раствора для инъекций прозрачного или желтоватого цвета. 1 мл Кеторолака-Эском содержит:

    • кеторолака трометамол (30 мг);
    • динатрия эдетат;
    • спирт этиловый;
    • воду для инъекций;
    • пропиленгликоль;
    • хлорид натрия.

    1 мл препарата Кеторолака-Эском содержит хлорид натрия

    Жидкость разливается в ампулы из желтого или коричневого стекла. Ампулы упаковываются в пластиковые ячейки по 5 шт. Картонная коробка содержит 1 или 2 блистера, скарификатор и инструкцию.

    Механизм действия

    Фармакодинамика

    Кеторолак обладает выраженным обезболивающим действием. Подавляет выработку гистамина, являющегося медиатором воспаления. Снижает температуру тела, устраняя лихорадку. Избирательно подавляет активность ферментов, участвующих в образовании простагландинов из арахидоновой кислоты. Эти вещества ответственны за передачу болевых импульсов, повышение локальной температуры и появление признаков воспаления. После внутримышечного введения действие начинается через полчаса. По силе обезболивающего действия кеторолак сравним с морфином.

    Фармакокинетика

    При инъекционном применении препарат быстро и полностью всасывается в кровь. С белками плазмы взаимодействуют 99% действующего вещества. Половина введенного кеторолака в печени преобразуется в фармакологически неактивные метаболиты. Главными среди них являются глюкурониды, покидающие организм с мочой. 6% активного вещества выводятся с каловыми массами в неизменном виде. Период полувыведения у людей с нормальной работой почек занимает 5 часов.

    При инъекционном применении препарат быстро и полностью всасывается в кровь

    От чего помогает

    Кеторолак назначается при:

    • посттравматическом болевом синдроме;
    • зубной боли;
    • болях в послеоперационном и послеродовом периодах;
    • лечении рака поздних стадий, сопровождающегося постоянной болью;
    • мышечных и суставных болях;
    • межреберной невралгии;
    • радикулите;
    • растяжениях и вывихах;
    • ревматических заболеваниях.

    Кеторолак назначается при зубной боли

    Кеторолак назначается при зубной боли.

    Также лекарство можно применять при суставных болях

    Также лекарство можно применять при суставных болях.

    Препарат назначают при растяжениях

    Препарат назначают при растяжениях.

    Противопоказания

    В список противопоказаний к применению лекарственного средства входят:

    • индивидуальная непереносимость активных и вспомогательных компонентов;
    • бронхиальная астма, сопровождающаяся полипозом носовых ходов и гайморовых пазух;
    • непереносимость ацетилсалициловой кислоты и других нестероидных противовоспалительных средств;
    • крапивница, аллергический насморк и отек легких, вызванные приемом анальгетиков;
    • гиповолемия различного происхождения;
    • острые формы язвенных поражений ЖКТ;
    • нарушение свертываемости крови (в том числе гемофилия);
    • кишечные кровотечения или повышенный риск их возникновения;
    • восстановление после аорто-коронарного шунтирования и артериопластики;
    • воспалительные процессы в кишечнике.
Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
ДЕРМАЛАТЛАС