Кеналог: инструкция к применению, противопоказания, цена, отзывы, описание, побочные действия

Таблетки и ампулы Кеналог — инструкция по применению, противоречивые отзывы и аналоги

Лекарство КеналогКеналог является препаратом для системного применения и относится к фармакологической группе глюкокортикостероидов.

В своем составе Кеналог содержит один активнодействующий компонент – триамцинолон, оказывающий противоаллергический, противовоспалительный и иммунодепрессивный лекарственный эффект.

Практическое сравнение Кеналога с другими глюкокортикостероидами показало, что данный препарат более безопасен, чем его аналоги: он не нарушает нормального выведения жидкости из организма, не оказывает негативного влияния на водно-солевой баланс, его диабетогенный эффект незначителен.

Кроме того инструкция по применению указывает, что Кеналог в наименьшей степени оказывает угнетающее воздействие на работу гипофиза.

Показания к применению

Кеналог назначают как для местного, так и для системного применения в зависимости от состояния пациента и желаемого эффекта.

Для системного применения препарат назначается в таких случаях:

  • обструктивные хронические заболевания дыхательной системы (бронхит, астма);
  • сенная лихорадка;
  • заболевания кожных покровов (некоторые виды дерматитов, сопровождающиеся шелушением, образованием волдырей, ран, зудом, псориаз, пемфигоид).

Для местного применения препарат назначается в таких случаях:

  • заболевания суставов (артрит, подагра, артроз, блокада плечевого сустава, водянки суставов, и другие);киста в мозгу
  • кистозные образование;
  • воспалительные процессы в надкостницу;
  • бурсит;
  • хроническая красная волчанка;
  • изолированные кожные заболевания (плоские узелковые поражения, изолированные бляшки псориаза);
  • выпадение волос в форме круга.

Помимо этого, практика применения показала, что Кеналог дает неплохие результаты в лечении недостаточности надпочечников, а также пораженных онкологией предстательной железы и крови.

Противопоказания для использования Кеналога

Инструкция по применению также указывает, что Каналог имеет множество противопоказаний.

Не назначается данный препарат при наличии у пациента таких заболеваний:

  • язвенная болезнь желудочно-кишечного тракта;
  • психические расстройства;
  • костная атрофия в тяжелой форме;
  • вирусные заболевания (опоясывающий лишай, ветрянка, герпетическая пузырчатка);
  • инфекционные заболевания внутренних органов, вызванные грибками;
  • полиомиелит (в детском возрасте);
  • глаукома.

Также Кеналог противопоказан при индивидуальной непереносимости пациентом компонентов препарата.

Помимо этого, препарат может быть противопоказан перед проведением вакцинирования (за 8 недель) и после этой процедуры (в течение 2 недель).

Как правило, Кеналог не назначается внутримышечно детям до 12 лет.

Местное лечение препаратом противопоказано при кожных заболеваниях, вызванных бактериями, а также поражениях кожных покровов сифилитического или туберкулезного характера.

С осторожностью препарат следует применять при:

  • заболеваниях мышечной ткани в тяжелой форме;
  • склонности к тромбозу;
  • прогрессирующем образовании метастазов;
  • сахарном диабете;
  • перенесенных ранее язвенных заболеваниях;
  • эпилепсии;
  • сердечной недостаточности;
  • нарушениях функций печени и почек.

Механизм действия препарата

ампулы КеналогаКак было сказано выше, Кеналог оказывает противоаллергическое, противовоспалительное и иммунодепрессивное действие.

Достигается этот эффект благодаря тому, что триамцинолон, попадая в организм, снижает уровень определенных ферментов в очаге воспаления, тем самым останавливая воспалительный процесс.

Помимо этого, активный компонент ограничивает перемещение лейкоцитов, подавляет образование антител, стабилизирует количество лимфоцитов и снижает проницаемость капилляров.

Кроме того, препарат на время угнетает функцию надпочечников. Благодаря быстрой всасываемости, положительную динамику можно проследить достаточно быстро.

Способ применения Кеналога и дозировка

Порядок применения данного препарата определяется исключительно врачом после оценки состояния пациента.

Пациенту не рекомендуется вносить самостоятельные коррективы в курс лечения, т.к.это может иметь негативные последствия.

Применение лекарства в таблетках

В зависимости от дозировки, препарат может приниматься в один прием (желательно утром) или в несколько (если суточная доза превышает 16 мг).

Инструкция по применению на таблетки Кеналог 40 указывает, что для взрослых средняя дозировка препарата составляет от 4 до 32 мг в сутки, однако в зависимости от состояния здоровья пациента, наличия сопутствующих заболеваний может быть увеличена до 75 мг.

Для детей дозировка рассчитывается исходя из веса, по 0,5 мг на каждый кг массы тела, но максимальная доза составляет 14 мг.

Для отмены лечения дозировка препарата должна снижаться постепенно, на 1-2 мг каждые 3 дня.

травма головы Диагноз субдуральная гематома головного мозга — лечение, причины, симптомы и последствия травмы головы.

Что нужно знать про лекарство Тагиста — инструкция по применению, цена, отзывы врачей и пациентов, плюсы и минусы препарата и другая нужная и полезная информация.

Применение в виде суспензии для инъекций

При внутримышечном введение обычно используются 40 мг препарата (1 мл), только в редких случаях доза составляет 80 мг. Между инъекциями обязательно должен быть перерыв длительностью от 2 до 4 недель.

Для лечения аллергии препарат используется в дозировке 40 мг 1 раз в год перед наступлением сезона аллергии.

Дозировка для детей рассчитывается согласно массе тела пациента, максимум 0,2 мг на каждый килограмм.

Противопоказано вводить препарат в вену!

При внутрисуставном введении препарата дозировка составляет 10-40 мг для одного сустава, но не более 80 мг для всех суставов за одну инъекцию. Перерыв между введениями суспензии должен составлять 20-30 дней.

Передозировка

При приеме Кеналога возможна разовая и хроническая передозировка.эйфория

Симптомами разовой являются тошнота, рвота, повышенная возбудимость, ощущение эйфории. Хроническая передозировка, которая возникает с вследствие длительного приема повышенных доз препарата, характеризуется слабостью в мышцах, задержкой жидкости в организме. Помимо этого, существенно угнетается функция надпочечников.

В случае передозировки следует обратиться к врачу, который назначит лечение согласно симптомам. Важно знать, что нельзя резко прекратить прием препарата даже в случае передозировки. Доза должна снижаться постепенно.

Побочное действие Кеналога

Следует отметить такие:

  1. Сердце и кровеносная система: нарушения сердечного ритма, повышенная активность процесса тромбообразования и, вследствие этого, повешение свертываемости крови, артериальная гипертензия.
  2. Центральная нервная система: нарушения сна, головные боли, головокружение. Возможно развитие депрессивных, навязчивых, тревожных, параноидальных состояний. Также у пациента может появиться тремор конечностей, судороги, повыситься внутричерепное давление.
  3. Опорно-двигательный аппарат: остеопороз, слабость или атрофия некоторых мышц, отмирание костной ткани. У детей возможно нарушение роста.
  4. Кожные покровы: появление угрей, пигментных пятен, растяжек. При введении инъекций препарата возможно образование рубцов, частичное онемение кожи.
  5. Желудочно-кишечный тракт: в процессе лечения Кеналогом возможны пищевые расстройства, тошнота, рвота, нарушение аппетита, язвенные заболевания.
  6. Эндокринная система: увеличение веса пациента, повышение чувствительности к глюкозе, угнетение выработки гормонов надпочечников.
  7. Процессы обмена: понижение уровня калия и кальция и увеличение количества натрия в крови.
  8. Зрение: катаракта, повышение внутриглазного давления, изменения роговицы.
  9. Также препарат может вызвать аллергические реакции (зуд, покраснение).При введении инъекции возможно ощущение жжения.

Особые указания по применению и меры предосторожности

Не рекомендуется применять препарат в первые 5 месяцев беременности, т.к. триамцинолон может вызвать аномалии развития плода. Также не рекомендуется использовать данное средство в последний месяц беременности, т.к.возможно нарушение функционирования надпочечников и ребенка.

В любом случае, применение препарата во время беременности должно проходить под наблюдением врача.

Во время кормления грудью препарат можно использовать, если пациентке назначены небольшие дозы Кеналога и курс лечения не является длительным.

Диета при лечении Кеналогом

В период лечения пациенту рекомендуется употреблять больше белковой пищи и витаминов.

витаминыПри наличии у пациента инфекционного заболевания, лечение Кеналогом возможно только при одновременном применении противомикробных препаратов.

Рекомендуется контролировать уровень сахара в крови, т.к.Кеналог может повысить уровень глюкозы.

В период лечения пациенту рекомендуется прекратить вождение транспортного средства и занятия деятельностью, требующей повышенной внимательности, сосредоточенности и умственной активности из-за возможных побочных эффектов.

Также следует воздержаться от приема алкоголя.

Препарат отпускается по рецепту врача.

Взаимодействие с другими препаратами

Перед применением Кеналога одновременно с другими препаратами, следует уточнить у врача, возможно ли это, и какой эффект дает та или иная комбинация:

  • Например, Кеналог ослабляет действие антикоагулянтом. А фенитоит и барбитураты, в свою очередь, снижают эффективность Кеналога.
  • При комбинации Кеналога с препаратами, оказывающими диуретический эффект, из организма выводится повышенное количество калия.
  • Противовоспалительные средства из нестероидной группы при комбинации с Кеналогом повышают риск развития нарушений в работе желудочно-кишечного тракта.

Форма выпуска и стоимость

Выпуск в виде:

  • таблетки (по 4 мг активного вещества в таблетке);
  • суспензия для инъекций (40 мг триамцинолона на 1 мл).

Стоимость:

  • цена на ампулы Кеналог (5 ампул) – 300-480 р;
  • цена на таблетки Кеналог 40: 180-250 р.

Отзывы врачей и пациентов о препарате Кеналог

Судя по отзывам о применении Кеналога, многие пациенты боялись начинать лечение этим препаратом, т.к.были напуганы слухами о его токсичности и внушительным перечнем побочных эффектов.прием лекарства

Однако когда иные средства не помогали, приходилось все же прибегнуть к Кеналогу. Большинство тех, кто использовал препарат для лечения болезней суставов, отмечают его эффективность.

Боль заметно спадает уже после первого укола, эффект достаточно длительный. Причем некоторые пациенты утверждают, что Кеналог оказался для них гораздо более эффективным, чем дорогостоящие аналоги.

Также эффективен препарат при частых поражениях век ячменем, халязионом. Однако следует отметить, что побочные эффекты все же дают о себе знать. У многих пациентов ухудшается состояние кожи, увеличивается масса тела. У женщин происходят сбои менструального цикла.

Неэффективность Кеналога отмечается в качестве лекарства от облысения и при сезонных лихорадках. Однако каждый организм индивидуален, поэтому прежде чем выбрать для себя какой-либо препарат, следует проконсультироваться с врачом.

Врачи отмечают, что назначают Кеналог только тогда, когда более консервативное лечение не дает результата. При соблюдении прописанной дозировки и порядка применения риск побочных эффектов снижается, что позволяет получить желаемый результат с минимальными последствиями.

Преимущества Кеналога:

  • относительно невысокая стоимость;
  • положительный результат заметен почти сразу;
  • эффективен при заболеваниях суставов;
  • дает хороший результат при лечении заболеваний кожи.

Недостатки Кеналога:

  • достаточно высокая токсичность препарата;
  • серьезные побочные эффекты;
  • не всегда эффективен при сезонных аллергиях;
  • нельзя резко прекратить прием препарата в случае его неэффективности или непереносимости.

Аналоги лекарственного средства

Рассмотрим основные аналоги Кеналога.

Полькортолон

ПолькортолонВ составе этого препарата тот же самый активный компонент, что и в Кеналоге, причем количество триамцинолона аналогично Кеналогу (4 мг в 1 таблетке). Полькортолон выпускается только в форме таблеток.

Обладает более выраженным противовоспалительным действием, направлен на лечение более широкого спектра заболеваний.

Особенности применения, противопоказания и побочные эффекты аналогичны Кеналогу.

Цена: 200-430 р.

Выпускается в виде мази для наружного применения. Активное вещество – триамцинолон (1 мг на 1 г крема). Показан для лечения заболеваний кожных покровов (дерматит, псориаз, экзема), алопеции, укусов насекомых.

К плюсам можно отнести более мягкое воздействие на организм, небольшой перечень побочных эффектов, отсутствие риска передозировки.

Цена: от 120 р.

Фторокорт

Также выпускается в виде мази. Активнодействующий компонент тот же. Показания для применения: дерматит, экзема, псориаз, лишай, отит внешнего ушного прохода, красная волчанка.

В отличие от Фокорта, данный препарат имеет побочные эффекты, аналогичные Кеналогу. Существует риск передозировки.

Детям назначается только в исключительных случаях.

Отпускается по рецепту.

Цена: 130-210 р.

Фармакологические свойства и дозировка

Ампула Кеналога содержит 40 мг триамцинолона ацетонида, дополнительные компоненты (натрия хлорид, бензиловый спирт) и воду для инъекций. Аналоги могут включать различные компоненты. Лекарство изготавливается словенской компанией КРКА: на фото можно увидеть бело-розовую упаковку с оранжевой полосой. Каталог аптек предлагает аналог с желтой коробкой. Цена упаковки из пяти ампул составляет 1000 рублей, таблетки стоят в два раза дешевле. Кеналог 40 стоит меньше Дипроспана, обладающего аналогичным действием.

Триамцинолон по сравнению с другими системными стероидными препаратами незначительно снижает синтез кортикотропина гипофизом. Прием Кеналога почти не отражается на водно-солевом балансе, задержке жидкости, но отзывы сообщают об отеках как о побочной реакции.

Терапевтическая доза триамцинолона — 4 до 32 мг. Суточная норма выше 16 мг разбивается на несколько приемов. Пациентам с хроническим лейкозом дозировка лекарства увеличивается до 75 мг.

Лечение боли суставов инъекциями Кеналог 40 — симптоматическое. Начальная доза составляет 40 мг, препарат проверяется на переносимость. Уколы Кеналог повторяют через 2-4 недели, повышая дозировку до 80 мг, а при тяжелом воспалении до 100 мг. Размер сустава определяет потребность в лекарстве от 10 до 40 мг. Поражение нескольких суставов требует 80 мг лекарства. Инъекции в глубокие мышечные слои предотвращают подкожную атрофию. Лекарство комбинируют с местным анестетиком для ускоренного воздействия на сустав.Против сезонной аллергии достаточно ввести больному 40 мл триамцинолона на начало сезона.

Способы воздействия стероида

Активный компонент триамцинолон относится к кортикостероидам — гормонам надпочечников. Вещества контролируют воспалительные реакции тела угнетением иммунитета, опосредованно снижает боли. Кортикостероидные средства — это искусственные производные естественных стероидных гормонов.

Триамцинолон блокирует выработку клетками химических агентов, способствующих развитию иммунных и аллергических реакций. Вещество снижает симптомы заболеваний, сопровождаемых тяжелым воспалительным процессом:

  • аллергические риниты;
  • воспаления легких при аллергической астме;
  • артриты.

Лекарство снижает признаки системных кожных заболеваний за две недели, ревматического полиартрита суставов на вторые сутки.

Триамцинолон снижает количество циркулирующих в крови белых клеток, подавляет проявления аутоиммунных заболеваний, связанных с атакой иммунитета на ткани организма. Вещество помогает лечить некоторые виды рака крови. Препарат Кеналог снижает выработку антител, воспалительных молекул.

Кортикостероиды оказывают воздействие на различные органы и системы. При низком уровне собственных стероидных гормонов на фоне подавленной функции надпочечников назначается гормональный препарат или другая заместительная терапия.

Инъекции Кеналог 40 выполняются двумя способами:

  1. Локальные уколы в отечные мягкие ткани уменьшают воспаление и боль, увеличивают подвижность сустава больным с теннисным локтем, артритами. Воспалительный процесс может оставаться активным, несмотря на облегчение боли. Показания: подагра, плечелопаточный периатрит, хронические воспалительные процессы в суставах, надкостнице, водянки, лечение келоидных рубцов, детских остеохондром, благодаря подавлению синтеза фибробластов и коллагена.
  2. Введение внутримышечно обеспечивает длительный эффект кортикостероида. Лекарство медленно всасывается в кровь, снижает воспаление три недели. Процедура повторяется, ягодичные мышцы чередуются. Укол снимает симптомы аллергического ринита, зуда на сезон. Показания: обструктивные заболевания легких, аллергические, контактные дерматиты.

Противопоказания и ограничения терапии

Абсолютные противопоказания для стероидных уколов:Противопоказания

Применение лекарства с системным воздействием на уровне гипофиза имеет ряд особенностей:

  1. При многократных инъекциях длительностью три недели и более спонтанная остановка лечения триамцинолоном запрещена. Долгосрочное использование лекарства провоцирует надпочечниковую супрессию, зависимость от стероидных гормонов. Необходимо постепенно снижать дозу, позволяя железам возобновить выработку природных веществ.
  2. Длительное лечение стероидными гормонами повышает восприимчивость к инфекционным заболеваниям, маскируют симптомы воспаления и заражения. Необходимо избегать контакта с пациентами, болеющими ветряной оспой и опоясывающим лишаем, корью. Данные инфекционные заболевания, наряду с имунносупрессивными инъекциями могут вызвать осложнения.
  3. Высокие дозы стероидных гормонов меняют настроение и поведение. На этапе адаптации возникает спутанность сознания, раздражительность, ночные кошмары, проблемы со сном, перепады настроения, депрессии. Нарушения возникают при прерывании лечения.
  • грибковая, вирусная инфекция;
  • идиопатическая тромбоцитопеническая пурпура;
  • активный туберкулез;
  • язвенные заболевания;
  • полиомиелит;
  • психические отклонения.

Существуют правила лечения стероидными гормонами:

  1. Пожилые пациенты, дети и подростки нуждаются в пониженных дозах. Долгосрочное лечение способно замедлить детский рост.
  2. Пациенты с сахарным диабетом испытывают повышение уровня сахара в крови, риск гипогликемии и утраты контроля над заболеванием.
  3. Пациенты с язвенной болезнью желудка, колитами, дивертикулитами, катарактой и глаукомой отмечают ухудшение признаков заболеваний.

Осторожно назначают стероидные инъекции Кеналога пациентам с заболеваниями:

  • депрессия, биполярное расстройство, шизофрения;
  • болезни почек и печени;
  • сердечная недостаточность, гипертония и недавно перенесенный инфаркт;
  • гипотиреоз (сниженная функция щитовидной железы);
  • эпилепсия;
  • воспаление вен нижних конечностей (тромбофлебиты).

Кортикостероиды повышают риск остеопороза, миопатии, провоцируют рецидивы герпетической инфекции. Вещество накапливает натрий в крови, выводит калий и кальций.

Категорически запрещено использовать гормон триамцинолон пациентам, проходящим лечение противоинфекционными препаратами, а также имеющим лекарственные аллергии.

Нельзя проводить блокаду нестабильных и воспаленных суставов, непосредственно сухожилий. Инъекцию выполняют во влагалища ахиллова сухожилия. Запрещено применять стероидные гормоны детям до шести лет, а дозы указаны для пациентов старше 12 лет.

Беременным назначают препарат триамцинолон с осторожностью, если польза от лечения превышает риски для плода. Многократное введение препарата замедляет развитие ребенка, подавляет выработку собственных стероидных гормонов. Лекарство триамцинолон проникает в грудное молоко.

Описание

Лекарство выпускают в ампулах, объем каждой составляет 1миллилитр, а в каждой коробке, находится 5 штук, разложенных в ячеистый блистер. Здесь же можно найти инструкцию по применению уколов Кеналог.

Кеналог 40

Цвет жидкости белый. Однородный, имеется характерный запах бензилового спирта (слабый). В каждой ампуле содержится 40 миллиграмм активного компонента – триамцинолона ацетонида. Среди дополнительных компонентов присутствует вода для инъекций, хлорид натрия, бензиловый спирт, полисорбат 80, кармеллоза натрия.

 Показания

Особенностью средства Кеналог 40 является то, что он оказывает минимальное угнетающее действие на гипофиз, если сравнивать его с другими представителями этой группы. Также средство не провоцирует возникновение артериальной гипертензии (повышения давления). Рассмотрим более детально все области применения препарата.

Аллергические заболевания и состояния. Сюда можно отнести сезонный ринит, а также хроническое состояние, астму, дерматит контактного и органического типа, индивидуальную непереносимость составных компонентов лекарственных препаратов, отек гортани неинфекционного типа, сывороточную болезнь. Недопустимо использование кортикостероидных препаратов при острой фазе анафилактической реакции, их предпочтительно использовать на более поздних сроках.

Ревматические патологии. В большинстве случаев использование кортикостероидных препаратов обосновано при лечении пациентов, у которых диагностировали тяжёлую степень ревматоидного артрита, если они совместно с препаратом Кеналог 40 принимают противоревматические средства медленного действия. Лекарство можно использовать для временного лечение подагры острой формы, анкилозирующего спондилоартрита неспецифического характера острой формы, бурсита, эпикондилита, остеоартрита после травмы, артрита псориатического типа, синовита, который развился при остеоартрите.

Дерматологические патологии. Назначение препарата происходит при диагностированном гипертрофированном буллезном дерматите, мультиформной эритемы тяжелой стадии, осложненном псориазе, сложном себорейном дерматите, экземе, дискоидной волчанки, алопеции очагового типа, при пемфигусе и прочих дерматозах хронического характера.

Экзема

Офтальмологические патологии. Приём препарата Кеналог 40 предписывают пациентам, которые страдают от острого или хронического аллергического состояния, сопровождающегося воспалительным процессом. Также прямым показанием к назначению является аллергический конъюнктивит и краевые язвы роговицы, воспалительные процессы, локализуются в передней камере глаза, хореоретинит, диффузный задний увеит и хореит, при котором происходит герпетическое поражение глаз, неврит глазного нерва, симпатическая офтальмия.

Эндокринные патологии. Рекомендуется назначение кортикостероидных препаратов пациентам, у которых была диагностирована первичная или вторичная недостаточность надпочечников, также лекарственные средства эффективны при лечении конгенитальный гиперплазия, гиперкальциемии, которые связаны с формированием онкологических процессов. Помимо этого средства назначают при болезни Аддисона и негнойном тиреоидите.

ЖКТ патологии. Назначение препаратов кортикостероидной группы оправдано только для устранения обострений болезни Крона и язвенного колита.

Вирусные патологии. Препарат Кеналог 40 может быть включён в комплекс терапии, когда необходимо вылечить больного от аспирационной пневмонии, бериллиоза, а также с синдрома Лифллера. Еще его назначают при саркоидозе и туберкулезе диссеминированного типа.

Прочие патологии. Препарат может быть назначен пациентам, у которых диагностировали рассеянный склероз (в этом случае лекарство помогает при лечении острой фазы заболевания, сокращая ее). Помимо этого средство назначается при туберкулезном менингите.

Противопоказания

Основным противопоказанием к приему препарата Кеналог 40 является повышенная индивидуальная чувствительность к основному действующему компоненту или дополнительным составным веществам.

Категорически запрещается использовать для терапии кортикостероидные препараты при наличии в анамнезе системных грибковых инфекций. Также недопустимо назначение внутримышечного введения препарата, если у пациента имеется идиопатическая тромбоцитопеническая пурпура.

Системный грибок

Противопоказания, которые представлены ниже, являются относительными и ознакомительными. Их нужно считать предосторожностями или предупреждением. Они являются условными, и зависят от разработанной схемы терапии и назначенного способа введения препарата (местно или системно).

Воспалительный процесс в активной стадии. Особенность кортиков стероидов заключается в том, что они способны снижать ответную реакцию организма на активизировавшуюся инфекцию. Это приводит к тому, что местные или системные заболевания перейдут в острую форму, например, грибковые поражения, клиническое течение туберкулеза, могут спровоцировать развитие латентного туберкулеза.

Сахарный диабет. Если планируется назначать лечение препаратами кортикостероидной группы пациентам, у которых диагностирован сахарный диабет, то такие больные должны быть под постоянным контролем ведущего специалиста.

Остеопороз. Если предстоит длительное лечение препаратом Кеналог 40, то существует вероятность усиления симптоматики остеопороза, в особенности, если пациент является представителем старшей возрастной группы. Если пренебречь этим противопоказанием, то может произойти компрессионное повреждение позвоночника.

Пептическая язва. Инструкция по применению Кеналог указывает на тот факт, что само возникновение такого состояния имеет связь с приемом препаратов кортикостероидной группы. У пациентов с высокой вероятностью может открыться кровотечение или возникнет перфорация. Люди, которые совместно с препаратом Кеналог 40 принимают средства, купирующие воспалительный процесс, более подвержены риску развития таких осложнений.

Вакцинация. Все пациенты, которые в настоящий период времени проходят лечение препаратами кортикостероидной группы, должны воздержаться от плановой вакцинации против ветряной оспы. Иные виды вакцины не могут быть введены пациентам, которые принимают высокие дозы кортикостероидных препаратов. Это обусловлено вероятностью развития осложнений неврологического типа или недостаточной выработкой антител.

Если строгие показания отсутствуют, тогда запрещается внутрисуставное и внутримышечное введение препарата в область поражения детям, возраст которых не достиг 12 лет.

Существуют относительные противопоказания к местному применению препарата: трофические язвы, обыкновенные угри, младенческий возраст, розацея, импетиго, простой герпес, трихофития кожи.

Побочные эффекты

Прием средств кортикостероидной группы может быть сопряжен с развитием побочных эффектов и реакций, возникающих в различных системах организма. Рассмотрим более подробно:

  1. Кровеносная и сердечная система. В этом случае пациент может заметить существенное нарушение ритма сердечных сокращений, процесс образования тромбов работает в повышенном уровне, за счет чего способность к свертыванию крови также повышается, может развиться артериальная гипертензия.
  2. ЦНС. С этой стороны у людей, принимающих препарат, могут отмечаться проблемы со сном, присутствуют постоянные головные боли и головокружения. У некоторых людей развиваются сильные депрессии, состояние классифицируется как навязчивое или тревожное, иногда присутствует паранойя. Часть пациентов отмечала возникновение тремора конечностей, судорог, а внутричерепное давление повышается.
  3. Опорно-двигательный аппарат. Развивается или прогрессирует остеопороз, присутствует слабость, иногда атрофия мышц, может наблюдаться процесс отмирания костных тканей. Если средство принимает ребенок, и была нарушена дозировка, пострадает функция роста.
  4. Кожные покровы. В наиболее уязвимых местах эпидермис покрывается пигментными пятнами, растяжками и угревой сыпью. Если производят инъекционное введение лекарств, высока вероятность, что в месте укола останется рубец, может быть частичная потеря чувствительности в кожных покровах.
  5. ЖКТ. При лечении препаратом Кеналог 40 пациенты могут страдать от нарушения пищеварительного тракта, случаются расстройства желудка и кишечника, присутствует чувство тошноты или рвота, аппетит пропадает, может открыться язва желудка.
  6. Эндокринная система. Кортикостероидные средства обладают таким побочным эффектом как стремительный набор веса, пациенты могут становиться восприимчивыми к глюкозе, функция выработки надпочечниками гормонов угнетается.
  7. Обменные процессы. В крови отмечается повышенный уровень натрия, при этом кальций и калий имеется в недостаточном количестве.
  8. Офтальмология. Со стороны зрительных органов может развиваться катаракта, наблюдаются изменения в роговой оболочке, повышается внутриглазное давление.

В некоторых случаях введение лекарственного средства может спровоцировать развитие аллергических реакций, среди которых чаще всего встречается сильный зуд и покраснение кожных покровов, ощущение жжения при уколе.

Приобретение

В различных аптечных сетях можно купить средство Кеналог 40, однако для его приобретения обязательно необходимо иметь рецепт, выписанный лечащим врачом. Стоимость пяти ампул лекарства находится в пределах 300-500 рублей.

Представленные ниже аналоги являются исключительно ознакомительными. Если средство не подходит, то заменитель должен назначать только лечащий врач, основываясь на состоянии и возрасте пациента.

Полькортолон. Средство является прямым аналогом Кеналог 40, а все потому, что его активным компонентом также является триамцинолон. Выпускается он только в форме таблеток, каждая из пачки содержит 4 миллиграмма основного вещества. Отличительной особенностью является более выраженный противовоспалительный эффект препарата, и его можно применять для лечения большего количества заболеваний. Стоимость в аптеках находится в пределах 380 рублей за 50 штук.

Полькортолон

Фторокорт. Основной формой выпуска является мазь, в составе которой идентичный действующий компонент. Главными состояниями для назначения, выступают: экзема, псориаз, дерматит, лишай, красная волчанка, отит внешнего уха. Назначение детям возможно только в крайних ситуациях. Приобретение в аптеке по рецепту, выданному лечащим врачом. Стоимость тюбика крема находится в пределах 260 рублей за 50 миллиграмм.

Фармакодинамика и фармакокинетика средства

Основной действующий компонент препарата способствует торможению высвобождения интерлейкина-1,2, гама-интерферона из лимфоцитарных клеток и макрофагов. Он уменьшает воспаление, аллергические реакции, проявляет противошоковые, антитоксические, иммунодепрессивные, десенсибилизирующие свойства.

Обмен липидов:

  • повышается синтез полиненасыщенных жирных кислот;
  • проходит процесс перераспределения жира, что способствует повышению холестерина в крови.

Обмен углеводов:Лекарсто от многих болезней

  • увеличивается всасывание углеводов из ЖКТ;
  • повышается активность глюкозо-6-фосфатазы, в результате этого количество поступившей глюкозы из печени в кровяное русло вырастает;
  • активность фосфоэнолпируваткарбоксилазы и синтез аминотрансфераз увеличивается, что приводит к повышению активности глюконеогенеза.

Уменьшение воспаления достигается с помощью:

  • угнетения освобождения медиаторов воспаления;
  • индуцирования образования липокортинов;
  • уменьшение выработки гиалуроновой кислоты тучными клетками;
  • уменьшения проницаемости капилляров;
  • стабилизации мембран клеток и органелл.

Противошоковые и антитоксические свойства препарата проявляются при:

  • повышении давления;
  • снижении проницаемости стенок сосудов;
  • активации печёночных ферментов, которые участвуют в метаболизме эндо- и ксенобиотиков.

Эффект иммунодепрессии достигается за счёт снижения скорости высвобождения цитокинов из лимфоцитов и макрофагов. Происходит процесс торможения соединительнотканных реакций при воспалении и уменьшение возможности образования рубцовой ткани.

При введении Кеналога глубоко в мышцу действующее вещество всасывается полностью, а с белками крови связывается всего 40%. В печени проходит процесс метаболизации, и образовываются неактивные метаболиты, частично это происходит и в почках. Выводятся метаболиты в основном с мочой.

При внутримышечном введении максимальный эффект начинается только спустя два дня, а действие продолжается до 6 недель.

Широкий профиль применения

Уколы и таблетки Кеналог используется для купирования следующих групп болезней.

Ревматические и суставные заболевания:ревматоидный артрит рук

  • артриты любого генеза;
  • подагра;
  • суставной ревматизм;
  • туберкулезный спондилит в острой форме;
  • бурсит;
  • остеоартрит.

Аллергические реакции:

  • ринит;
  • астма;
  • дерматит разного происхождения;
  • сывороточная болезнь;
  • отёк гортани неинфекционного происхождения в острой форме.

Кортикостероиды не используются для экстренной помощи при анафилактической реакции, но они полезны для недопущения развития данного состояния.

Кожные болезни:

  • буллезный дерматит;
  • эксфолиативный дерматит;
  • полиформная эритема в тяжелой форме;
  • псориаз;
  • себорейный и атопический дерматит;
  • волчанка;
  • гнездовая алопеция;
  • пемфигус.

Глазные болезни:

  • аллергический конъюнктивит;Лечение увеита
  • язва роговицы;
  • хориоретинит;
  • увеит;
  • хороидит;
  • глазной герпес;
  • кератит;
  • офтальмия.

Эндокринные болезни:

  • адренокортикальная недостаточность;
  • врождённая гиперплазия;
  • гиперкальциемия;
  • болезнь Аддисона.

Болезни дыхательных путей:

  • аспирационный пневмонит;
  • бериллиоз;
  • синдром Леффлера.

Болезни, которые возникают в других органах и системах:

  • туберкулезный менингит;
  • полиморфный склероз в острой стадии.

Когда противопоказано назначение средства

Противопоказания к использованию Кеналог можно разделить на абсолютные и относительные.

К абсолютным противопоказаниям относятся:

  • язвенная болезнь;
  • костная атрофия;
  • наличие психических заболеваний в анамнезе;
  • вирусные заболевания;
  • опоясывающий лишай;
  • детский полиомиелит;
  • глаукома;
  • лекарство в ампулах не используется для терапии детей до 16 лет.

Противопоказания, при которых иногда возможно назначение препарата (относительные):

  • тяжелые заболевания мышц;
  • дивертикулит;
  • недавно оперированный анастомоз на кишечнике;
  • склонность к образованию тромбов и эмболий;
  • сахарный диабет;
  • гломерулонефрит в тяжёлой форме;
  • хронический нефрит.

Особенности применения: дозировки, схемы

Инструкция по применению, как логично предположить, отличается в зависимости от формы выпуска Кеналога.

Прием таблеток

Таблетки предназначены только для внутреннего приёма, желательно в утреннее время. При дозе не выше 16 мг возможен одноразовый приём.

Если врач решил назначить более 4 таблеток, то их нужно принять за несколько раз.

Взрослая доза препарата находится в пределах от 4 до 32 мг в сутки, что зависит от сложности болезни и запущенности процесса.

Таблетки КеналогДля больных, которые имеют в анамнезе диагноз «хронический лейкоз», дозировка лекарственного средства увеличивается до 75 мг в сутки.

При отсутствии положительной динамики или развитии нежелательных проявлений количество таблеток необходимо снижать постепенно. Резко заканчивать приём лекарства запрещено.

Для детей, которые достигли возраста 6 лет, нужная дозировка  рассчитывается в зависимости от веса пациента и составляет 0,1-0,5 мг/кг массы тела в сутки. Назначенная доза не принимается однократно, а максимально допустимая дневная доза для ребёнка составляет не более 14 мг.

Кеналог в ампулах

Данное лекарственное средство запрещено использовать внутривенно. Во время введения препарата необходимо удостовериться, что игла шприца не попала в сосуд, и только тогда вводить лекарственное средство.

Внутримышечно Кеналог обязательно вводится в мышцу медленно, и не превышается допустимая доза в 40 мг. Стоит заметить, что в особых случаях врач принимает решение об увеличении дозы до 2 мл препарата. В детской практике используется данное лекарственное средство в дозе 0,03-0,2 мг/кг массы тела.

Для лечения сезонной аллергии взрослым и детям старше 12 лет назначают Кеналог в дозе 40 мг (1 мл) препарата, который колется один раз в 12 месяцев. Инъекцию необходимо провести перед сезоном активного цветения растений.инъекция в укол

Бывает, что лекарственное средство необходимо ввести повторно. Для этого нужно сделать перерыв после предыдущего укола в 14-28 дней.

На одну внутрисуставную инъекцию необходимо от 10 до 40 мг препарата Кеналог, но общее количество действующего вещества, которое вводится в разные суставы, не должно превышать 80 мг. Повторный курс проводится не ранее чем через месяц.

Во время проведения процедуры нужно тщательно следить за соблюдением асептических условий. Перед внутрисуставным введением препарата место укола обрабатывается, как перед хирургическим вмешательством. После всех манипуляций ранка закрывается стерильной повязкой на 5 минут.

Как делаются внутрисуставные инъекции:

Лекарственное средство не используется:

  • внутривенно (в вену);
  • внутрикожно (препарат вводится иглой под углом 45 градусов не глубоко под кожу);
  • эпидурально (в эпидуральное пространство позвоночника);
  • интратекально (препарат вводится в субарахноидальное пространство).

Особенно сложные побочные явления отмечались при введении препарата эпидурально и интратекально. Для того чтобы не развивалась мышечная атрофия необходимо вводить лекарство глубоко в ягодицу.

О необходимой дозе лекарственного средства и длительности лечения решение принимает только врач.

Передозировка и побочные проявления

Во время использования препарата возможно развитие хронической и разовой передозировки. Симптомы разовой передозировки:тошнота при приема препарата

  • рвота;
  • тошнота;
  • повышение возбудимости и появление эйфории.

Симптомы хронической передозировки наблюдаются во время употребления больших доз препарата на протяжении длительного времени и характеризуются:

  • мышечной слабостью;
  • отёчностью;
  • угнетением функции надпочечников.

Специфических антидотов к препарату не существует. При ощущении вышеупомянутых симптомов необходимо сразу же обратиться к врачу для получения помощи.

Прекращать резко использование препарата нельзя даже в результате передозировки. Дозу лекарственного средства необходимо снижать медленно.

Побочные проявления

При использовании лекарственного средства возможно развитие:

  • плохого аппетита;
  • рвоты;
  • тошноты;
  • проблем с пищеварением;
  • метеоризма;
  • вздутия живота;
  • язвы желудка;
  • повышение давления;
  • развитие нарушений в работе сердца;
  • депрессии;
  • раздражительности;
  • тревоги;
  • увеличения веса;
  • задержки полового созревания;
  • катаракты;
  • мышечная атрофия;
  • аллергические реакции на основные компоненты препарата;
  • развитие синдрома отмены;
  • для инъекционной формы препарата характерны также ощущение боли, жжения, онемения и образования рубцов в месте введения укола.

Период беременности и лактации

можно ли при беременностиКлинические исследования о безопасном использовании препарата в период беременности не проводились, поэтому исключать нарушение развития плода нельзя.

При приеме препарата беременной женщиной в третьем триместре может развиться атрофия надпочечников у ребёнка.

Глюкокортикостероиды имеют свойство проникать в грудное молоко, поэтому необходимо выяснить пользу для матери и риск для ребёнка в таком случае или прекратить грудное кормление не время терапии.

Лекарственное взаимодействие

Если совместно с Кеналогом приняты:

  • нестероидные противовоспалительные средства, то возможно появление язв и желудочных кровотечений;
  • салицилаты, возможно повышение почечного клиренса;
  • Кетоконазол, снижается клиренс ГКС;
  • Изониазид вызывает уменьшение сывороточной концентрации изониазида;
  • циклоспорины вызывают усиление эффекта лекарства;
  • антидепресанты, то будет усиление депрессии, которая вызвана приёмом ГКС;Рифампицин
  • пероральные контрацептивы — увеличивается период полувыведения ГКС, а количество побочных эффектов возрастает;
  • Рифампицин, барбитураты, Карбамазепин, Эфедрин снижают эффективность Кеналога;
  • противодиабетические препараты — ГКС снижают эффективность препаратов от сахарного диабета;
  • антикоагулянты — усиливается или ослабляется действие антикоагулянтов;
  • Амфотерицин В — развивается гипокалиемия;
  • ингибиторы ацетилхолинэстеразы — возможен совместный антагонизм;
  • препараты наперстянки производят усиление токсичности сердечных гликозидов;
  • живые противовирусные вакцины — риск активации вирусов возрастает, возможны ложно-положительные результаты на бактериальную инфекцию в организме.

Плюсы и минусы из практики применения

Положительные стороны препарата:

  • средняя цена, что делает Кеналог доступным;
  • эффект заметен после небольшого срока использования;
  • широкий спектр действия.

Недостатки:

  • наличие серьёзных побочных эффектов;
  • токсичность лекарственного средства;
  • нет возможности резко закончить использование лекарственного средства при проявлении побочных реакций или его неэффективности.

Покупка препарата и его аналоги

Ампулы лекарстваКеналог выпускается в таблетках и ампулах, капсулы 4 мг №50 в аптеках стоит от 180 до 250 рублей за упаковку, суспензия для инъекций 40 мг 1 мл №5 300 -480 рублей за упаковку.

Препарат должен храниться в сухом темном месте при температуре не выше 25 градусов С. Таблетки хранятся 5 лет от даты выпуска, а ампулы не более 3 лет, после этого употреблять лекарство запрещено.

Провизор может отпустить из аптеки лекарство только по предъявлению правильно оформленного рецепта от врача.

По основному действующему веществу существуют такие аналоги Кеналога, которые выпускаются в ампулах, таблетках и мазях:

  • Азмакорт;
  • Берликорт;
  • Кенакорт;
  • Триакорт;
  • Полькортолон;
  • Фторокорт.

Форма выпуска, состав

Препарат выпускается в форме таблеток для внутреннего приема и суспензии для инъекций. В качестве активного компонента используют вещество триамцинолона ацетонид. Количественное содержание действующего вещества:

  • таблетки – 4 мг;
  • суспензия – 40 мг/мл.

Фармакологический эффект

Гормональный препаратЛекарство  используют с целью оказания следующих фармакологических эффектов: противозудного, противовоспалительного, противоаллергического, иммунодепрессивного.

Применение Кеналога позволяет снизить проницаемость капилляров, спровоцированную высвобождением гистамина, уменьшить количество тучных клеток, продуцирующих гиалуроновую кислоту, ограничить миграцию лейкоцитов в месте воспаления.

Отличие действующего вещества препарата от других системных кортикостероидов заключается в том, что на фоне использования Кеналога не происходит задержка жидкости и натрия в организме, подавление выработки кортикотропина, оказание воздействия на водно-солевой обмен.

В ходе лечения обструктивных болезней дыхательных путей препарат способствует устранению отека, воспалительного процесса, снижает эозинофильную инфильтрацию и препятствует образованию отложений иммунных комплексов в слизистой оболочке бронхов.

Противопоказания

кеналог в ампулахПротивопоказаниями к использованию препарата являются:наличие в анамнезе пациента острых психозов, активной формы туберкулеза, миастении, новообразований, сопровождающихся метастазами, диверкулита, язвенной болезни желудка, артериальной гипертензии, синдрома Иценко-Кушинга, почечной недостаточности, тромбозов и эмболии, сахарного диабета, скрытых очагов инфекции, амилоидоза, сифилиса.

Препарат не может быть использован при инфекция грибкового и вирусного происхождения, полиомиелите, амебных инфекциях, артрите гонококкового или туберкулезного происхождения, глаукоме, в период после осуществления вакцинации, при лимфадените после БЦЖ и инфицировании кожных покровов.

Побочные эффекты

Кеналог может провоцировать развитие следующих нежелательных побочных эффектов:

  • перераспределения жировой ткани, нарушений менструального цикла, повышение уровня глюкозы, гирсутизма, угрей, лунообразного лица, угнетения функций надпочечников;
  • стероидной язвы желудка, эрозивно-язвенных поражений желудочно-кишечного тракта, панкреатита в острой форме;
  • отеков, нарушения водно-солевого обмена, задержки роста у пациентов младших возрастных групп;
  • судорог, нарушений сна, головной боли, психологических отклонений, Препарат в виде суспензиислабости, головокружения;
  • миопатии, остеопороза;
  • тромбоэмболии;
  • нарушений зрения, повышения внутриглазного давления, анафилактических реакций;
  • обострения инфекционных заболеваний;
  • реакций гиперчувствительности: зуда, крапивницы, аллергических проявлений.

Такие побочные эффекты, характерные для большинства кортикостероидов, как развитие задержки жидкости, увеличение веса, повышение артериального давления на фоне использования Кеналога, в большинстве случаев не наблюдается. Однако, на фоне лечения с использования лекарства следует находиться под наблюдением врачей.

При ингаляционном использовании возможно развитие головной боли, кашля, чихания, пересыхания слизистых оболочек, ощущения раздражения в области носоглотки, охриплости голоса. В редких случаях сообщалось о развитии грибковой инфекции.

При развитии описанных или любых других нежелательных побочных эффектов следует незамедлительно обращаться к врачу. Может потребоваться отмена использования препарата или снижение дозы.

Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
ДЕРМАЛАТЛАС