Карведилол: инструкция к применению, противопоказания, цена, отзывы, описание, побочные действия

Синдром отмены препарата Конкор: симптомы и последствия

У «тяжелых» сердечников при резком прекращении приема таблеток Конкор возможно развитие так называемого синдрома отмены, который проявляется следующими признаками:

  • тахикардия свыше 90 ударов в минуту при отсутствии физической нагрузки;
  • разнообразные нарушения ритма сердца, связанные с образованием в проводящей системе сердца аномальных патологических источников ритма (экстрасистолии, приступы пароксизмальной тахикардии);
  • резкое повышение артериального давления вплоть до развития гипертонического криза;
  • усугубление течения стенокардии;
  • появление признаков сердечной недостаточности.

Следует отметить, что вероятность развития синдрома отмены при резком прекращении приема таблеток Конкор, так же как и выраженность его симптомов, зависит не от длительности периода приема препарата, а от тяжести течения заболевания, вызвавшего необходимость его назначения.

Особенно опасно резкое прерывание курса при таких патологиях, как:

  • ишемическая болезнь сердца;
  • высокая степень артериальной гипертензии;
  • склонность к развитию опасных для жизни тахиаритмий (нарушений ритма сердца, сопровождающихся повышением частоты сердечных сокращений).

4. Побочные действия

Побочный эффект от приема препарата затрагивает различные органы и системы:

  1. Расстройства нервной системы – зачастую возникают головные боли и головокружения, может произойти потеря сознания.
  2. Общие нарушения – может появиться астения и повышенная утомляемость.
  3. Психические нарушения – может появиться бессонница и депрессии, иногда возникают ночные кошмары и галлюцинации.
  4. Нарушения в работе органа зрения – в некоторых случаях уменьшается слезотечение и возникает конъюнктивит.
  5. Проблемы в работе органа слуха – иногда развиваются нарушения слуха.
  6. Расстройства в функционировании сердечно-сосудистой системы – у людей с хронической формой сердечной недостаточности нередко возникает брадикардия, усугубляются симптомы заболевания, снижается артериальное давление, возникает ощущение онемения или похолодания в конечностях.
  7. Нарушения в функционировании органов дыхания – изредка развивается бронхоспазм у людей с бронхиальной астмой или аллергический ринит.
  8. Нарушения в работе пищеварительной системы – довольно часто наблюдается запор, диарея, тошнота и рвота. В редких случаях развивается гепатит.
  9. Нарушения в работе костно-мышечной системы – изредка возникает слабость и судороги мышц.
  10. Проблемы с кожными покровами – могут появиться реакции высокой чувствительности, включающие сыпь, зуд, гиперемию. Иногда обостряются проявления псориаза.
  11. Нарушения в работе репродуктивной системы – изредка наблюдается нарушение потенции.
  12. Лабораторные показатели – иногда повышается концентрация триглицеридов и возрастает активность АСТ и АЛТ.

5. Противопоказания

Существует немало противопоказаний к приему препарата, среди которых:

  1. Высокая чувствительность к основному ингредиенту – бисопрололу. Также иногда наблюдается непереносимость вспомогательных компонентов.
  2. Острая сердечная недостаточность. Также сюда относится и хроническая форма этого заболевания в стадии декомпенсации – она требует назначения инотропной терапии.
  3. Кардиогенный шок.
  4. Слабость синусного узла.
  5. Синоартериальная блокада.
  6. AV блокада второй и третьей степени.
  7. Выраженная артериальная гипотензия.
  8. Выраженная брадикардия.
  9. Бронхиальная астма в тяжелой форме.
  10. Метаболический ацидоз.
  11. Выраженные расстройства периферического артериального кровообращения.
  12. Феохромоцитома.
  13. Возраст менее 18 лет.

С осторожностью этот препарат назначают в следующих ситуациях:

  • стенокардия Принцметала;
  • проведение десенсибилизирующего лечения;
  • гипертиреоз;
  • выраженные нарушения работы печени;
  • сахарный диабет I типа;
  • псориаз;
  • хроническая форма сердечной недостаточности, которая за последние три месяца сопровождалась инфарктом миокарда;
  • врожденные пороки сердца;
  • выраженные нарушения в работе почек;
  • AV блокада I степени;
  • строгая диета;
  • рестриктивная кардиомиопатия.

Читайте далее — лечение перикардита. Методы эффективной борьбы с заболеванием.

В статье (тыц) прогноз при Эндокардите.

6. Взаимодействие с другими препаратами

При сочетании конкора с другими препаратами непременно стоит учитывать вероятные побочные действия:

  • Сочетание конкора и антигипертензивных препаратов усиливает действие последних.
  • Одновременное употребление с альфа-метилдопами, резерпином, гуанфацинрм, клонидином и препаратов наперстянки может повлечь резкое уменьшение частоты сокращений сердца.
  • Одновременный прием с симпатомиметиками может привести к снижению эффективности бисопролола.
  • Сочетание конкора и нифедипина может усилить антигипертензивный эффект конкора.
  • Одновременное употребление с дилтиаземой или верапамилом может стать причиной резкого уменьшения частоты сокращений сердца, снижения артериального давления, развития аритмии либо сердечной недостаточности.
  • При сочетании конкора и клонидина от второго можно отказаться спустя несколько дней после окончания приема конкора – в противном случае высок риск повышения артериального давления.
  • Сочетание препарата и эрготамина может усилить расстройства периферического кровообращения.
  • Одновременный прием лекарства и рифампицина иногда приводит к несущественному уменьшению эффективности бисопролола, но потребность в повышении дозы обычно не возникает.
  • Одновременное употребление с инсулином может стать причиной усиления гипогликемического действия. Проявления гипогликемии смягчаются.

Преимущества и недостатки Карведилола

Карведилол – препарат, применяемый в кардиологии для лечения гипертонии, стенокардии и сердечной недостаточности. Это лекарство известно с 80-х годов прошлого века и до сих пор является одним из самых эффективных средств при артериальной гипертензии.

Карведилол – препарат, применяемый в кардиологии для лечения гипертонии и стенокардии.

Состав и действие Карведилола

Отсутствие кардиоселективности означает, что лечение карведилолом блокирует адреналиновые рецепторы неизбирательно — все, а не только сердечных тканей. Это свойство делает препарат непригодным для больных с обструктивными заболеваниями дыхательных путей – астмой, бронхитом, эмфиземой легких.

Во всех иных случаях применение Карведилола предпочтительно для пациентов с высоким давлением, особенно при сердечной недостаточности и в постинфарктном состоянии. Препарат защищает миокард от действия катехоламиновых гормонов, благодаря чему нагрузка на сердце снижается, стабилизируется пульс и нормализуется давление.

Бета-блокаторы лекарства расслабляют стенки сосудов, при этом не влияют на функции почек, периферический кровоток, жировой и водно-солевой обмен, имеют антиоксидантные свойства.

Неселективные β-блокаторы опасны для лиц с нарушенным кровообращением в ногах (перемежающаяся хромота, диабетическая стопа), но карведилол лишен этого недостатка, благодаря дополнительному альфа-блокаторному действию.

Эффективность препарата в отношении гипертоников с сердечными заболеваниями почти в 2 раза выше, чем у других бета-блокаторов, в том числе селективных. Лекарство Карведилол в качестве монотерапии сокращает смертность у таких больных на 65%.

В сочетании с мочегонными средствами, ингибиторами ангиотензинпревращающего фермента и блокаторами кальциевых каналов он улучшает состояние 85 – 97% пациентов. Регулярный прием Карведилола нормализует суточные колебания давления и устраняет гипертрофию левого желудочка сердца, что снижает риск инфаркта у 78% больных.

В составе таблетки Карведилола содержатся:

  • 12,5 или 25 мг карведилола — действующего ингредиента;
  • Микрокристаллическая целлюлоза;
  • Молочный сахар;
  • Кроскармеллоза натрия;
  • Поливидон К25 и другие вспомогательные компоненты.

В составе таблетки содержится 12,5 или 25 мг карведилола — действующего ингредиента.

Читайте также:  Атф-лонг: показания и инструкция по применению, цена, аналоги, отзывы

Показания и противопоказания к применению Карведилола

Показания для приема Карведилола включают следующие заболевания:

  • Артериальная гипертензия – как основное лечение или дополнение к медикаментозной терапии другими гипотензивными лекарствами;
  • 2 – 3 стадии хронической сердечной недостаточности – в сочетании с диуретиками, ингибиторами АПФ, антагонистами кальция;
  • Стенокардия.

У лекарства есть ряд противопоказаний:

  • Индивидуальная непереносимость компонентов;
  • Бронхиальная астма;
  • Почечная, печеночная недостаточность;
  • Декомпенсированная сердечная недостаточность;
  • Выраженная брадикардия;
  • Предсердно-желудочковая блокада;
  • Острые нарушения сердечной деятельности;
  • Беременность;
  • Период лактации;
  • Возраст менее 18 лет.

Согласно инструкции Карведилол требует осторожного применения при наличии:

  • Сахарного диабета;
  • Гипертиреоза;
  • Гормонально активной опухоли надпочечников;
  • Проблем с почками;
  • Псориаза;
  • Хронической обструктивной пневмонии;
  • Поражения сосудов нижних конечностей;
  • Депрессивных состояний;
  • Преклонного возраста.

Принимать Карведилол без назначения врача нельзя, а лечение следует поводить под постоянным контролем почечных, печеночных показателей, уровня сахара и инсулина в крови. Препарат увеличивает концентрацию инсулина и маскирует симптомы гипогликемии, что создает риск скрытого развития сахарного диабета.

Гипотензивные средства в сочетании друг с другом и во взаимодействии с препаратами для терапии иных заболеваний могут давать катализирующий эффект, вызывая резкую гипотонию, падение пульса, гипогликемию у диабетиков. Для пациентов, которым противопоказан Карведилол, бисопролол и другие кардиоселективные бета-блокаторы являются препаратами предпочтительного выбора.

Для пациентов, которым противопоказан Карведилол, Бисопролол является препаратом предпочтительного выбора.

Дозировка и инструкция по применению Карведилола

Инструкция по применению Карведилола предписывает начинать прием лекарства при гипертонии с 12,5 мг в сутки. Через 1 – 2 недели при необходимости увеличить до 25 мг. Для лечения стенокардии применяются двукратные дозы: минимальная – 25 (1 таблетка) первые 2 недели, далее по 2 таблетки ежедневно, максимум – 100 мг.

Источник:

Карведилол: как правильно принимать

Для лечения патологий сердечно-сосудистого характера ежегодно выпускают множество новых лекарств. Но многие кардиологи отдают предпочтение верным, проверенным средствам. Один из таких лекарственных препаратов – Карведилол, инструкцию по применению которого необходимо изучить до начала лечения, чтобы избежать передозировки и опасных побочных реакций.

  • Для чего назначают
  • Инструкция по применению
  • Побочные действия и противопоказания
  • Чем можно заменить Карведилол
При каком давлении можно принимать препарат Бисопролол

Форма выпуска, состав и упаковка

Капли Неулептил — это раствор для приема внутрь, который имеет коричнево-желтый цвет и прозрачную консистенцию. Раствор флюоресцирующий имеет запах мяты.На 100 миллилитров раствора приходится 4 грамма действующего вещества — перициазина. Также в состав препарат входят вспомогательные вещества: кислота винная — 1,6 гр, масло перечной мяты (листьев) — 0,04 гр, сахароза — 25 гр, глицерин (глицерол) — 15 гр, карамель — 0,2 гр, кислота аскорбиновая — 0,8 гр, этанол (96%) — 9,7 гр, очищенная вода — до 100 миллилитров.

Капли Неулептил выпускаются в упаковках двух видов:

  • флаконы из стекла нейтрального темного цвета (тип стекла 3) с капельницей, объем 30 мл, упакованы в картонные пачки;
  • флаконы из стекла нейтрального темного цвета (тип стекла 1), имеют пластиковый шприц-дозатор, объем 125 мл, упакованы в картонные пачки.

Показания к применению

Капли Неулептил применяются при:

  • психопатии истерического и возбудимого типа;
  • психопатоподобные состояния, свойственные шизофрении;
  • психопатоподобные нарушения органического генеза;
  • параноидальные состояния в случае сенильных, сосудистых и пресенильных состояниях;
  • эпилепсия, которой свойственны дисфорические и аффективно-взрывчатые проявлениями.

Противопоказания к приему препарата

Существует абсолютные противопоказания для приема капель Неулептил:

  • терапия Леводопой сопутствующая,
  • гиперчувствительность к перициазину,
  • агранулоцитоз в анамнезе,
  • порфирия в анамнезе,
  • закрытоугольная глаукома,
  • болезнь Паркинсона,
  • задержка мочеиспускания из-за проблем с предстательной железой.

С особой осторожностью капли Неулептил следует принимать пациентам с болезнями почек, сердечно-сосудистой системой, почечной и печеночной недостаточностью, а также пожилым пациентам, так как возможно чрезмерное развитие гипотензивного и седативного эффектов.

Нельзя совмещать прием Неулептила и алкогольных напитков.

Применение при беременности

Исследования, проводимые на животных не выявили тератогенного влияния препарата. Исследование тератогенного воздействия перициазина на человеке не производилось. Данных о влиянии Неулептила при беременности на мозг плода нет. Прогнозы вероятного риска пороков плода носят противоречивый характер.

В редких случаях сообщалось о таких расстройствах у новорождённых, чьи матери принимали в больших дозах капли Неулептил во время беременности:

  • расстройства ЖКТ (это связано с атропиноподобным воздействием фенотиазинов,
  • расстройства экстрапирамидные.

Риск тератогенного влияния препарата при беременности незначителен. Однако целесообразно ограничивать продолжительный прием препарата в период вынашивания ребенка. К концу беременности следует уменьшать дозы препарата. После родов у ребенка следует контролировать работу ЖКТ и состояние нервной системы.

В связи с тем, что данных о возможности проникновения препарата в грудное молоко недостаточно, лактацию при приеме Неулептила стоит отменить.

Побочные действия

Прием капель Неулептил может иметь следующие побочные эффекты:

  • запоры,
  • галакторея,
  • сонливость,
  • аменорея,
  • фригидность,
  • импотенция,
  • состояние подавленности,
  • экстрапирамидные нарушения,
  • анихолинергический эффект,
  • гипотония,
  • гинекомастия,
  • агранулоцитоз,
  • желтуха,
  • сухость во рту,
  • дискензия (тризм, спазматическая кривошея).

Противопоказания

Абсолютными противопоказаниями к приему Неулептила являются:

  • Болезнь Паркинсона.
  • Порфирия, агранулоцитоз в анамнезе пациента.
  • Закрытоугольная глаукома.
  • Сопутствующее лечение леводопой.
  • Задержка мочи на фоне патологий предстательной железы.
  • Гиперчувствительность к перициазину и вспомогательным веществам препарата.

Неулептил назначается с особой осторожностью людям, страдающим печеночной и/или почечной недостаточностью, болезнями сердечно-сосудистой системы, пациентам пожилого возраста (существует риск развития чрезмерных гипотензивных и седативных эффектов).

Побочные действия

Препарат обычно хорошо переносится, тем не менее, иногда могут отмечаться описанные ниже нежелательные реакции. Их выраженность колеблется в зависимости от фармакологических свойств Неулептила.

Малые начальные дозы лекарственного средства могут спровоцировать нарушения вегетативной нервной системы: сухость во рту, задержка мочи, запор, ортостатическая гипотония, парез аккомодации. Возможны также и нарушения со стороны центральной нервной системы: сонливость или седативное воздействие (максимальная выраженность в начале терапии), тревожное и подавленное состояние, апатия, изменения настроения.

Более высокие дозы Неулептила способны вызвать функциональные расстройства со стороны нервной системы: поздняя дискинезия, ранняя дискинезия (тризм, окуломоторные кризы, спастическая кривошея и т. д.), экстрапирамидные расстройства (моторное возбуждение, акинезия, иногда сочетающаяся с повышенным мышечным тонусом и частично устраняемая при применении антихолинергических антипаркинсонических препаратов, акатизия, гиперкинезия-гипертонус).

Есть также вероятность развития метаболических и эндокринных нарушений: фригидность, импотенция, гиперпролактинемия (гинекомастия, галакторея, аменорея), увеличение веса тела, гипергликемия, нарушения терморегуляции, снижение толерантности к глюкозе.

Реже появляющиеся и не зависящие от дозы реакции:

  • Орган зрения: уменьшение тонуса глазных яблок, образование в передней камере глаза коричневатых отложений не влияющих на зрение (в результате накопления препарата).
  • Гематологические нарушения: редко – лейкопения, агранулоцитоз (требуется тщательный контроль общего анализа крови).
  • Кожные реакции: фотосенсибилизация, аллергические кожные проявления (высыпания, зуд, покраснение и т. д.).
  • Злокачественный нейролептический синдром. При возникновении необъяснимой лихорадки необходимо отменить антипсихотическое лечение, поскольку это может быть одним из признаков злокачественного нейролептического синдрома (проявляется гипертермией, бледностью кожных покровов, дисфункцией вегетативной нервной системы). Предрасполагающими факторами для возникновения этого эффекта являются органические поражения или дегидратация головного мозга.
  • Прочее: риск развития холестатической желтухи, положительный серологический тест на антинуклеарные антитела (без симптомов волчаночного эритематоза).

Симптомы передозировки: кома и тяжелые экстрапирамидные расстройства.

Особые указания

В случае присоединения инфекции или появления лихорадки пациенту необходимо сдать общий анализ крови, поскольку имелись сообщения о риске развития агранулоцитоза.

За больными эпилепсией, из-за способности Неулептила понижать порог возбудимости коры головного мозга, нужно проводить клиническое и электроэнцефалографическое наблюдение.

Во время приема лекарственного средства не рекомендуется употребление спиртных напитков.

Нейролептики фенотиазинового ряда способны удлинять интервал QT, что повышает риск развития потенциально опасных желудочковых аритмий (включая внезапную смерть). Особенно усиливается удлинение интервала QT при наличии гипокалиемии, брадикардии и врожденного или приобретенного (вследствие приема лекарственных препаратов) удлинения интервала QT. В связи с этим перед назначением нейролептиков для исключения риска появления побочных эффектов следует провести лабораторные и медицинские исследования.

Требуется соблюдать осторожность при использовании перициазина:

  • У больных с почечной и/или печеночной недостаточностью (из-за риска развития передозировки).
  • У пациентов пожилого возраста (имеют высокую предрасположенность к появлению ортостатической гипотонии и седативного эффекта).
  • У людей с выраженными сердечно-сосудистыми заболеваниями (в связи с изменениями на ЭКГ и гемодинамическими нарушениями).

Необходимо информировать больного, особенно если он является водителем автотранспортных средств или работает со сложными механизмами, о возможности возникновения у него сонливости из-за приема Неулептила (особенно в начале терапии).

Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
ДЕРМАЛАТЛАС