Капреомицин: инструкция к применению, противопоказания, цена, отзывы, описание, побочные действия

Инструкция

Амикацин представляет собой полусинтетический противомикробный препарат из группы аминогликозидов. Терапевтический эффект обусловлен действием сульфата амикацина, который является производным канамицина A. Активное вещество разрушает мембраны и нарушает синтез белка в бактериях, что приводит к их гибели. Медикаментозное средство относится к III поколению с расширенным спектром действия, из-за чего входит в список препаратов против туберкулеза II ряда.

Амикацин представляет собой полусинтетический противомикробный препарат из группы аминогликозидов

Показания

Данное средство используется для терапии инфекционно-воспалительных патологий, которые спровоцированы грамотрицательными бактериями. Ключевые показания к применению амикацина включают следующее:

  • Септический эндокардит;
  • Поражения органов дыхания – к ним относят бронхит, воспаление легких, абсцесс, эмпиему плевры;
  • Заражение крови;
  • Инфекции брюшной полости, включая перитонит;
  • Патологии мочеполовой системы инфекционного характера – в эту категорию входят уретрит, цистит, пиелонефрит;
  • Патологии желчных путей инфекционного характера;
  • Инфицированные раны;
  • Инфекции нервной системы, в том числе менингит;
  • Гнойные поражения дермы – пролежни разного происхождения, зараженные язвы и ожоги;
  • Инфекционные осложнения хирургических вмешательств.

Септический эндокардитПоражения органов дыханияЗаражение кровиПеритонитПатологии мочеполовой системы инфекционного характера

Особенности применения

Дозировка амикацина определяется формой выпуска и диагнозом. Назначать данный препарат должен только врач. Перед началом лечения специалист оценивает чувствительность возбудителей к активному ингредиенту и реакцию пациента на препарат.

Во время терапии каждую неделю необходимо контролировать работу почек и органа слуха. При наличии каких-либо отклонений дозировку максимально снижают. Особенно это касается детей. Иногда терапию необходимо полностью прекратить.

При инфекционных патологиях амикацин нужно применять только в виде вливаний. Врачи советуют делать уколы амикацина внутривенно или внутримышечно. В первом случае могут быть назначены медленное струйное введение или капельное вливание на протяжении 1 часа. Во втором случае порошок следует смешивать с физиологическим раствором.

Читайте также:  От чего помогают уколы Мовалис?

Средство нужно готовить перед использованием. Как разводить амикацин для внутримышечного введения? Для этой цели флакон с порошком следует смешать с анальгетиком – новокаином или лидокаином. Это поможет минимизировать болевые ощущения во время манипуляций. Чтобы ускорить процесс рассасывания, средство нужно вводить медленно.

НовокаинЛидокаин

Инструкция по применению амикацина рекомендует подбирать дозировку по возрастной категории:

  1. Новорожденным детям вначале назначают 10 мг средства на 1 кг веса. Впоследствии дозу снижают до 7,5 мг. Выполнять инъекции препарата рекомендуется 1-2 раза в день.
  2. Детям до 6 лет вначале однократно вводят 10 мг средства на 1 кг. Впоследствии дозировку снижают до 7,5 мг. Средство вводят каждые 12 часов.
  3. Пациентам 6-12 лет показано 5-7,5 мг на 1 кг. Уколы выполняют каждые 8-12 часов.
  4. Для детей после 12 лет и взрослых дозировка амикацина составляет 5-15 мг на 1 кг веса. Общий суточный объем не должен превышать 1,5 г. Уколы выполняют с интервалом 12 часов.

Курс терапии может длиться от 5 дней до 2 недель. При зараженных ожоговых ранах или сложных патологиях средство можно использовать внутримышечно с промежутком 6 часов.

При сложных поражениях почек следует придерживаться таких рекомендаций:

  • Поражения почекМаксимально снизить суточный объем лекарства;
  • Увеличить промежуток между введениями препарата;
  • Уменьшить скорость внутривенных вливаний – взрослым пациентам процедуру осуществляют 90 минут, детям это нужно делать в течение 2 часов.

Точная дозировка лекарства должна быть подобрана индивидуально. Важно учитывать локализацию инфекции, степень чувствительности бактериальных микроорганизмов и тяжесть протекания патологии.

Особенности лечения детей

С большой осторожностью лекарство назначают недоношенным детям. Это обусловлено увеличением срока выведения аминогликозидов. Данная особенность связана с недостаточным развитием выделительной системы. В результате существует высокая угроза интоксикации организма.

Сегодня врачи нередко советуют применять препарат для проведения ингаляций. Благодаря этому медикаментозное средство попадает непосредственно в пораженный орган. Ингаляционное введение лекарства позволяет доставить 70 % антибиотика в органы дыхания.

Особенности лечения детейМанипуляцию можно выполнять спустя 1,5 часа после еды. После ее завершения важно в течение четверти часа не выходить на улицу. Тяжелобольным пациентам и маленьким детям при проведении ингаляции необходимо плотно прикладывать маску к лицу.

Раствор для ингаляций можно применять для взрослых и детей после 12 лет. Делать это следует 2-5 раз в день. Процедуру рекомендуется проводить 3-6 суток.

Для ингаляционного введения препарата нужно выполнить такие манипуляции: 500 мг активного вещества смешать с 3 мл дистиллированной воды. Чтобы сделать раствор, можно использовать 0,9 % раствор натрия хлорида. Применять для разведения лекарства лидокаин или новокаин запрещено.

При сложном протекании воспаления легких врач советуют применять раствор препарата для ингаляций и дополнять данную процедуру использованием гормональных лекарств.

Лечение при беременности и лактации

БеременностьПри беременности препараты с содержанием амикацина можно применять исключительно по четким показаниям. Это вещество способно преодолевать плацентарный барьер и через него попадать в амниотическую жидкость и кровеносную систему плода.

При необходимости использования лекарства в период лактации ставится вопрос о завершении кормления ребенка. Это обусловлено попаданием небольшого количества аминогликозидов в материнское молоко.

Побочные действия

В отдельных ситуациях препарат провоцирует нежелательные последствия для здоровья. Побочные эффекты амикацина включают следующее:

  1. При поражении органов пищеварения может возникать тошнота и рвота. Также нередко нарушается работа печени. Это чревато развитием гипербилирубинемии и увеличением активности трансаминаз печени.
  2. Если страдает кроветворная система, наблюдается анемия, лейкопения. Также есть риск развития тромбоцитопении и гранулоцитопении.
  3. При поражении нервной системы существует угроза появления повышенной сонливости, головных болей, нарушения нервно-мышечной передачи, что вызывает остановку дыхания. Также препарат способен оказывать нейротоксическое влияние. Это проявляется в виде приступов эпилепсии, подергивания мышечной ткани, онемения и покалывания тканей.
  4. Если нарушается работа органов чувств, есть угроза ухудшения слуха и глухоты необратимого характера. Также могут наблюдаться лабиринтные и вестибулярные отклонения. Помимо этого, средство может производить вредный эффект на вестибулярный аппарат. Это проявляется в виде проблем с координацией движений и головокружений. Также может возникать тошнота и рвота.
  5. При поражении органов мочевыделительной системы нарушается работа почек. Это характеризуется появлением олигурии и микрогематурии. Также высока вероятность протеинурии.
  6. Аллергия сопровождается появлением высыпаний на коже, покраснением дермы, ощущением зуда. В сложных случаях развивается ангионевротический отек.
  7. Местные реакции проявляются в виде болезненности в районе укола. Также могут развиваться дерматиты, флебит и перифлебит.

Читайте также:  Амоксициллин Клавулановая кислота — комбинированное антибактериальное средство ТошнотаАнемияСонливостьУхудшение слухаНарушение работы почекАллергия

Противопоказания

Препарат имеет целый ряд противопоказаний к использованию:

  • Недостаточность почек;
  • Неврит лицевого нерва;
  • Беременность;
  • Лактация;
  • Паркинсонизм;
  • Аллергия на компоненты средства;
  • Миастения;
  • Недоношенность – в данном случае препарат применяют исключительно по жизненным показаниям.

Передозировка

ГоловокружениеСлучаи передозировки амикацином сопровождаются токсическими реакциями. Они характеризуются ухудшением слуха, головокружениями, потерей аппетита. Также могут наблюдаться нарушения мочеиспускания, тошнота, атаксия, рвота, проблемы с дыхательной функцией.

Для устранения проблем с нервно-мышечной передачей проводится гемодиализ. Также возможно выполнение перитонеального диализа. Помимо этого, может требоваться применение солей кальция, антихолинэстеразных препаратов, искусственной вентиляции легких.

Лекарственное взаимодействие

Амикацин запрещено комбинировать с пенициллинами, гидрохлортиазидом, цефалоспоринами, гепарином. Нельзя совмещать данное средство с эритромицином, капреомицином, витаминами В и С.

Совместное использование с карбенициллином и бензилпенициллином повышает эффект перечисленных средств. Это нужно учитывать при подборе дозировки. При сочетании амикацина с цисплатином, ванкомицином и полимиксином есть вероятность увеличения его негативного действия на уши и почки.

Также амикацин усиливает миорелаксирующее действие курареподобных лекарств. Применение лекарства в комбинации с парентеральным использованием индометацина повышается угроза нефротоксического и ототоксического действия.

Помимо этого, амикацин уменьшает результативность антимиастенических лекарств.

Если совмещать амикацин с парентеральным использованием полимиксинов, капреомицином или метоксифлураном повышается угроза остановки дыхания

Основные аналоги амикацина включают следующее:

  • АмиксинФарциклин;
  • Амиксин;
  • Хемацин;
  • Ликацин;
  • Амикабол.

Отзывы об амикацине подтверждают высокую эффективность препарата. Многие люди отмечают нормализацию состояния здоровья буквально после первого же применения лекарства.

Мария «Моему отцу выписали амикацин для терапии простатита. Он принимал его в комплексе с другими лекарствами. Первые результаты были получены уже на третьи сутки терапии. Очень удивились, что это простое лекарство помогло справиться с таким сложным заболеванием».

Вера «Мне назначали амикацин для лечения воспаления легких. Могу сказать, что это очень эффективное лекарство, ведь оно помогло улучшить мое состояние буквально на второй день. Главное, четко следовать всем рекомендациям врача, и тогда результат не заставит себя долго ждать».

Амикацин – эффективное лекарство, которое позволяет справиться с различными инфекционными патологиями, спровоцированными бактериальными микроорганизмами. Чтобы добиться отличных результатов, важно четко выполнять инструкцию и назначения врача.

Показания к применению

Средство «Канамицин» может использоваться в терапии многих заболеваний. Основные недуги, при которых целесообразно применять этот препарат, такие:

Менингит, перитонит, сепсис, эндокардит.

Инфекционно-воспалительные недуги органов дыхания пневмония, эмпиема плевры).

Осложнения гнойного характера после операции.

Туберкулез легких и других органов.

Инфицированные ожоги.

Лечение болезней этим препаратом дает быстрый положительный результат.

Инструкция по применению. «Канамицин» в порошке: дозировка препарата

Перед использованием препарата нужно определить чувствительность к нему возбудителя заболевания. Применяется лекарство внутримышечно, внутривенно или капельно.

Дозировка для детей:

До 1 года — 0,1 г в сутки.

От 1 до 5 лет — от 0,1 до 0,3 г в день.

Старше 5 лет — от 0,3 до 0,5 г в сутки.

Максимальная дневная доза для детей может составлять не больше 15 мг/кг. Кратность введения — до 3 раз в сутки.

Лечение «Канамицином» — сильным антибиотиком — не должно быть дольше 7 дней.

Дозировка для взрослых:

При туберкулезе назначают по 1,0 г единожды в день. Продолжительность лечения — 1 месяц (делаются уколы 6 дней подряд, а на седьмой — перерыв).

В качестве основного метода терапии нетуберкулезных болезней — по 0,5 г каждые 8-12 часов. Суточная доза не должна превышать 1,5 г, а максимальная разовая — не более 1,0 г с интервалом в 12 часов.

Длительность терапии определяет доктор.

Раствор «Канамицина» вводится глубоко в ягодицу.

Лечение перитонита сильным антибиотиком

Это заболевание бактериального характера, развивающееся в брюшной полости. Перитонит — воспаление серозной оболочки брюшины. Основная причина возникновения этого заболевания — проникновение инфекции. Другими факторами появления этого недуга могут быть:

Травмы живота.

Патология кишечника и желчный путей.

Воспаление яичников.

Прободение язвы желудка.

Смертность при таком диагнозе, как перитонит, высока, поэтому проблема лечения этого заболевания актуальна. Лечение недуга начинается с ликвидации причины его появления. Поэтому оперативное вмешательство в этом случае — необходимость. Одновременно с этим проводится медикаментозное лечение, в котором главную роль выполняет препарат «Канамицин». Он корректирует все те нарушения, которые развивались при перитоните.

Почему именно назначается этот медикамент? Дело в том, что чаще всего причиной перитонита служит микробная композиция из нескольких организмов. Поэтому целесообразно выписывать антибиотики широкого спектра, в которым и относится порошок «Канамицин».

При проблеме средней тяжести это средство назначается внутривенно. В тяжелых случаях лечение перитонита лекарством «Канамицин» проводится внутривенно капельно. Также такой метод может использоваться в случае

Особые указания

Лечение болезней средством «Канамицин» по отношению к беременным женщинам запрещено. Дело в том, что если использовать этот медикамент, то в итоге младенец может родиться глухим. Использование препарата по отношению к беременным допускается лишь в том случае, если антибиотики других групп оказались неэффективными.

Новорожденным деткам запрещается применять этот медикамент ввиду того, что у них недостаточно развиты функции почек. Вследствие этого лекарство будет длительно выводиться из организма, что может привести к его накоплению и дальнейшему токсическому воздействию. Все эти сведения содержит инструкция по применению. «Канамицин» — антибактериальное средство — может применяться по отношению к деткам до 1 года, но только по жизненно важным показаниям. Во всех остальных случаях лекарство необходимо заменять на другие допустимые медикаменты.

Не применять вместе с другими антибиотиками, такими как «Мономицин», «Гентамицин», «Неомицин», а также с препаратами-диуретиками — это «Маннитол», «Фуросемид».

С осторожностью нужно использовать средство по отношению к пожилым пациентам.

При появлении симптомов побочного действия лекарство необходимо отменить.

Во время лечения важно проверять функцию почек и проводить больному аудиометрию не реже 1 раза в неделю (при лечении заболеваний нетуберкулезного характера) и не чаще 1 раза в месяц при туберкулезе.

Если у больного есть инфекционно-воспалительные недуги мочевыводящих путей, то ему нужно принимать большое количество жидкости.

Показания

Антибиотик назначают при заболеваниях, вызванных вирусами, восприимчивыми к компонентам:

  • Подтвержденный туберкулез
  • Неуточненная пневмония
  • Абсцесс средних отделов грудной полости и легких
  • Эмпиема плевры
  • Интоксикация организма с септическими проявлениями
  • Инфекционный менингит
  • Конъюктивит
  • Воспаление края века
  • Язвенные поражения роговицы
  • Эндокардит
  • Перитонит
  • Холецистит
  • Гастроэнтерит и расстройство пищеварения инфекционного типа
  • Ангиохолит
  • Недостаточность печени
  • Цистит
  • Поражения костей и суставов
  • Инфицированные ожоги и послеоперационные осложнения.

Лечебные свойства

Антибиотик хорошо проникает внутрь клеток возбудителей, где объединяется с белковыми рецепторами. Прекращает трансляцию рибосомных субъединиц, блокируя считывание генетического кода, тем самым, не допуская производство протеинов. Действие компонентов основано на повреждении мембран вируса, они приостанавливают рост и размножение, в результате микробная клетка погибает.

Препарат активен против грамположительных и отрицательных патогенов:

  • Микобактерии туберкулеза
  • Кишечная палочка
  • Протеи
  • Сальмонеллы
  • Шигеллы
  • Энтеробактерии
  • Гемофильный вирус
  • Иерсинии
  • Клибсиеллы
  • Возбудитель гонореи
  • В том числе к штаммам, проявляющим резистентность к Стрептомицину, парааминосалициловой кислоте, Тетрациклину, Эритромицину.

Канамицина сульфат менее эффективен при лечении организма, инфицированного некоторыми видами псевдомонад. Его не назначают для борьбы с синегнойной палочкой, стрептококками, анаэробными бактериями, дрожжевыми простейшими. Так как патогенны быстро приобретают устойчивость к kanamycin, для лечения туберкулеза его применение заключается в комплексном сочетании с другими антибактериальными составами первой и второй ступени.

При внутримышечных инъекциях препарат быстро всасывается в кровь, создает необходимую кумуляцию спустя 8 часов после первой процедуры. Сохраняет концентрацию на протяжении 12 часов. С белковыми элементами связывается в малых пропорциях – до 10%. Распределяется по 0,2-0,4 л/кг, у детей до месяца – 0,7 л/кг.

Накапливается в больших дозах в плевре, синовиальной жидкости и перикарде, в малых – в желчных протоках, мышцах и костях. Не проходит через энцефалобарьер у взрослых, у ребенка проводимость составляет 20% от общего уровня в плазме

Антибиотик не подвергается обменным процессам. Срок полувыведения составляет 2-4 часа. Выходит посредством почек за двое суток, при недостаточности период может увеличиться до 80 часов. У пациентов, страдающих от муковисцидоза, время удаления сокращается на 360 минут.

Противопоказания

Канамицина Сульфат не разрешен при следующих заболеваниях и состояниях:

  • Непереносимость к компонентам
  • Недостаточность почек в хронической форме
  • Азотемия
  • Уремия
  • Болезнь Паркинсона
  • Ботулизм
  • Дети до 1 месяца.

Лекарственные взаимодействия

Канамицина Сульфат проявляет несовместимость с рядом лекарств или усиливает действие некоторых средств:

  • Чтобы избежать проблем во слухом и ухудшение деятельности почек нельзя принимать мочегонные средства: фурасемид
  • Миорелаксанты, анестетики, наркотические анальгетики (Тубокурарин, Декаметоний) вызывают нарушение дыхательной функции и нейромышечную блокаду
  • Нестероидные противовоспалительные средства, цефалоспорины и пенициллины приводят к повышению концентрации и увеличению токсичности
  • Индометацин оказывает замедляющий эффект выведения аминогликозидов.

Побочные реакции

Действие антибиотика в некоторых случаях может вызвать негативные эффекты:

  • Аллергические проявления: высыпания, анафилактоидные реакции.
  • Нервная система: шум, заложенность в ушах, ухудшение слуха. Нарушение координаций движения
  • Уретральные органы: поражение почек, нефрит, повышение креатиновых элементов в плазме
  • Нарушения электролитного равновесия
  • Сердце и сосуды: артериальная гипотензия
  • Стоматит.

Применение в ветеринарии

Канамицина Сульфатом 25% лечат животных. Средство представляет собой готовый раствор 100 мл, разлитый в коричневые стеклянные бутылки, обжатые алюминиевой пробкой. Жидкость имеет кремовый, желтоватый оттенок. 1 мл препарата содержит 250 мг активного вещества.

Оказывает бактерицидное действие против антраксов, стафилококков, сальмонелл, протеев, аэробактеров, клибсиелл. Предназначен для лечения следующих заболеваний у животных:

  • Пневмония
  • Патологии бронхов
  • Мастит
  • Цистит
  • Нефрит
  • Септицимийные проявления у животных
  • Абсцесс
  • Дерматит
  • Заболевания костей.
  • Эндометрит.

Средством лечат домашних животных: собак, котов, птиц, также свиней, лошадей, крупный рогатый скот. Курс лечения составляет 3-5 дней. Для малогабаритных питомцев назначают 0,1 мл на 1 кг живой массы 1 раз в сутки. Лошадям, коровам, овцам: 2 мл на 100 кг/день за один прием. Телятам, свиньям и жеребятам – 2 мл на 50 кг в 24 часа единоразово. Лекарство вводят подкожно, внутримышечно или медленно внутривенно.

Противопоказанием является непереносимость аминогликозидов. Забой животных и употребление в пищу молока допустимо через 6 дней после начала терапевтических процедур. До этого времени продукты утилизируют.

Аналоги

Существуют медикаменты, механизм действия которых идентичен активности Канамицина сульфата:

Флекселит

Производитель: Брос ЛТД, Греция

Стоимость: Амп. 250 мг №1 – 150-200 руб.

500 мг №1 – 300-350 руб.

1 000 мг № 1 – 500-550 руб.

Антибиотик из группы аминогликозидов. Специфика действия на грамположительные и отрицательные штаммы заключается в подавлении производства белковых элементов, необходимых для роста клеток врзбудителя. Предназначен для лечения заболеваний легких и бронхов в тяжелой и хронической форме. Активен по отношению к патогенам, вызывающим эндокардит, менингит, остеомиелит, сальмонеллез и дизентерию. Медикамент назначают при рецидивных инфекциях уретральной системы, гнойных поражениях кожи, послеоперационных осложнениях. Применение только внутривенное или внутримышечное.

Флекселит выпускается в ампулах по 250, 500 и 1000 мг, каждая из которых вложена в прозрачный блистер. Светлая картонная упаковка с синими надписями и логотипом компании содержит 1 емкость и инструкцию. В 1 ампуле имеется активный компонент сульфат амикоцина, вода для инъекций. В продажу поступает в готовом к употреблению растворе.

Достоинства:

  • Быстро абсорбируется в кровотоке
  • Подходит для лечения детей от 1 месяца.

Недостатки:

  • Не назначают при слуховом неврите
  • Требуется контроль электролитного равновесия.

Производитель: Синтез ОАО, Россия

Стоимость: Порошок для ин. 250 мг №1 – 100-120 руб.

500 мг № 1 – 170-200 руб.

1000 мг №1 – 230-250 руб.

Антибиотик, относящийся к категории аминогликозидов, частично синтетический, 3 поколения. Оказывает бактерицидное действие. Связывается с рибосомными частицами клетки патогенна, прекращает синтез белковых молекул, в результате чего бактерия погибает. Активен по отношению к большинству вирусов, в том числе, и резистентных к метициллину. По эффективности превосходит Гентомицин. Препарат накапливается внутри клеток всех органов, распределяется по жидкостям. Назначают для лечения инфекционных заболеваний, вызванных восприимчивыми к компонентам микроорганизмами.

Впускается в идее белого порошка без запаха и вкуса, расфасованного в прозрачные флаконы. Бутылки закрыты резиновой пробкой и обжаты металлической крышкой. В светлой картонной коробке с синей полосой содержится 1 банка с лекарством и инструкция.

Достоинства:

  • Эффективен против большинства возбудителей
  • Подходит для лечения детей с первых минут жизни.

Недостатки:

  • Введение возможно только после пробы на переносимость
  • Высокий риск возможности токсичного действия на организм плода и матери во время беременности.

Канамицин – бактерицидное, бактериостатическое лекарственное средство широкого спектра действия.

Показания

Показанием к назначению Канамицина являются следующие болезни и состояния:

  • Инфекционно-воспалительные патологии органов дыхания (эмпиема плевры, пневмония, абсцесс легкого).
  • Осложнения гнойного характера в послеоперационном периоде.
  • Тяжелые гнойно-септические болезни (перитонит, сепсис, септический эндокардит, менингит).
  • Инфекции мочевыводящих путей и почек (в частности, уретрит, цистит, пиелонефрит).
  • Туберкулез легких и других органов, спровоцированный устойчивыми к противотуберкулезным препаратам микобактериями I и II ряда (за исключением флоримицина).
  • Инфицированные ожоги и прочие патологии, вызванные грамотрицательными микроорганизмами (устойчивыми к иным антибиотикам), или ассоциациями грамотрицательных и грамположительных возбудителей.

Противопоказания

Противопоказаниями к приему Канамицина являются:

  • Неврит VIII пары черепно-мозговых нервов.
  • Выраженная почечная недостаточность (хронического течения) с уремией и азотемией.
  • Период беременности.
  • Гиперчувствительность (в том числе к другим аминогликозидам в анамнезе пациента).

Канамицин назначается с особой осторожностью при: паркинсонизме, миастении, ботулизме (аминогликозиды могут спровоцировать нарушение нервно-мышечной передачи, что вызывает ослабление скелетной мускулатуры), недоношенности ребенка, периоде новорожденности (до 1 месяца), почечной недостаточности, пожилом возрасте, в период лактации.

Побочные действия

Использование медпрепарата может вызвать следующие побочные реакции:

  • Центральная нервная система: слабость, головная боль, нейротоксическое действие (парестезии, ощущение покалывания, онемения, подергивание мышц, эпилептические припадки), сонливость, нарушение нейромышечной передачи.
  • Мочевыделительная система: функциональное нарушение почек (жажда, уменьшение или увеличение частоты мочеиспускания, цилиндрурия, альбуминурия, микрогематурия).
  • Желудочно-кишечный тракт: диарея, приступы тошноты, рвота, функциональные нарушения печени (гипербилирубинемия, увеличение активности ферментов печени).
  • Органы чувств: токсическое воздействие на вестибулярный аппарат (приступы тошноты, дискоординация движений, рвота, головокружение), ототоксичность (снижение слуха вплоть до необратимой глухоты, ощущение закладывания или звон в ушах).
  • Органы кроветворения: гранулоцитопения, анемия, тромбоцитопения, лейкопения.
  • Аллергические проявления: лихорадка, гиперемия кожи, кожные высыпания, зуд, отек Квинке.

Симптомы передозировки: токсические реакции (расстройства мочеиспускания, атаксия, потеря слуха, головокружение, жажда, ощущение закладывания и звон в ушах, анорексия, нарушение дыхания, тошнота, рвота).

Состав и действие

В качестве действующего вещества выступает сульфат амикацина в размере 250 мг в 1 мл раствора. В 1 ампуле содержится 500 или 1000 мг активного компонента. В качестве вспомогательных химических соединений при производстве используют:

  • натриевый метабисульфит;
  • цитрат натрия;
  • разведенная серная кислота;
  • вода для инъекций.

В лекарственной форме порошка содержится 1 г амикацина.

Форма выпуска

Препарат выпускается в 2 лекарственных формах: в виде порошка для приготовления раствора и бесцветной прозрачной жидкости для введения внутримышечно или внутривенно. Раствор, содержащий 500 мг активного компонента, выпускается в стеклянных ампулах объемом 2 мл. 1000 мг находятся во флаконах 4 мл. Порошок для приготовления жидкой лекарственной формы упаковывается в ампулы вместимостью 10 мл.

Препарат выпускается в 2 лекарственных формах: в виде порошка для приготовления раствора и бесцветной прозрачной жидкости

Не производится раствор для ингаляций или капли для глаз.

Механизм действия

Полусинтетический антибиотик обладает расширенным спектром действия.

Фармакодинамика

Препарат оказывает на бактериальную флору бактерицидный (токсичный) эффект. Химическое соединение сульфат амикацина при попадании внутрь патогенного возбудителя связывается с 30S рибосомной субъединицей, в результате чего нарушается формирование матричной РНК. Генетическое соединение необходимо для транспортировки и сшивки 2 цепей бактериальной ДНК. Вследствие действия антибиотика в клетке происходят необратимые изменения белкового обмена. На фоне генетических нарушений разрушается цитоплазма, происходит лизис инфекционного штамма.

Антибиотик активен в отношении Pseudomonas aeruginosa, резистентных к Нетилмицину или Тобрамицину. При этом соединение Амикацина не действует на анаэробные микроорганизмы.

Фармакокинетика

При попадании в кровеносное русло связь с белками плазмы составляет 4-11%, поэтому препарат распределяется по тканям в неизменном виде по межклеточному пространству в области воспалительного процесса. Хорошо проникает в гнойный экссудат и жидкости организма. При внутримышечном введении активное вещество достигает максимальных показателей в течение 1,5 часа. Терапевтический эффект сохраняется в течение 10-12 часов.

Препарат не подвергается трансформации в гепатоцитах. Период полувыведения у взрослых пациентов составляет 2-4 часа, в детском возрасте — 3-4 часа, у новорожденных достигает 5-8 часов. Антибиотик покидает организм через мочевыделительную систему путем клубочковой фильтрации на 65-94% в первоначальном виде. При применении гемодиализа 50% препарата экскретируется через 4-6 часов, парентеральный диализ выводит 25% за 2-3 дня.

Препарат оказывает на бактериальную флору бактерицидный (токсичный) эффект

Показания к применению Амикацина

Препарат используется для лечения и профилактики воспалительных заболеваний инфекционного характера, спровоцированных чувствительными к Амикацину патогенными микроорганизмами:

  • заболевания верхних (гайморит, хронический тонзиллит) и нижних отделов дыхательной системы (скопление гнойного экссудата в легочной и плевральной полости, бактериальная пневмония, острая и хроническая форма бронхита);
  • воспалительный процесс опорно-двигательного аппарата (остеомиелит);
  • инфекционные заболевания кожи и мягких тканей, включая бактериальное поражение открытых ран, ожогов, язв и пролежней различной этиологии;
  • интраабдоминальные инфекции, включая перитонит;
  • поражение желчевыводящих путей (холецистит, холангит), головного мозга (менингит);
  • сепсис и бактериальный эндокардит.

Препарат используется для лечения и профилактики воспалительных заболеваний инфекционного характера (острая и хроническая форма бронхита и т.д.)

Препарат используется для лечения и профилактики воспалительных заболеваний инфекционного характера (острая и хроническая форма бронхита и т.д.).

Воспалительный процесс опорно-двигательного аппарата лечится при помощи медикамента Амикацин

Воспалительный процесс опорно-двигательного аппарата лечится при помощи медикамента Амикацин.

Препаратом Амикацин лечат инфекционные заболевания кожи и мягких тканей, включая бактериальное поражение открытых ран и т.д

Препаратом Амикацин лечат инфекционные заболевания кожи и мягких тканей, включая бактериальное поражение открытых ран и т.д.

Препарат применяется в гинекологии для устранения воспалительного процесса в мочеполовой системе (простатит, цистит и т.д.)

Препарат применяется в гинекологии для устранения воспалительного процесса в мочеполовой системе (простатит, цистит и т.д.).

В хирургии Амикацин применяется в качестве меры профилактики послеоперационных осложнений

В хирургии Амикацин применяется в качестве меры профилактики послеоперационных осложнений.

Препарат применяется в гинекологии для устранения воспалительного процесса в мочеполовой системе (хроническая форма бактериального простатита, цистит, уретрит, пиелонефрит) и в хирургии в качестве меры профилактики послеоперационных осложнений.

При цистите

Антибиотик помогает устранить патологический рост патогенных штаммов микрофлоры на стенках мочевого пузыря благодаря канальцевой секреции в неизмененном виде. При экскреции через почки химическое соединение Амикацина сохраняет фармакологические свойства и при скоплении в мочевом пузыре вместе с уриной подавляет рост и развитие бактерий. В результате действия препарата снижается воспалительный процесс. Продукты бактериального метаболизма выводятся вместе с мочой.

При пиелонефрите

Благодаря клубочковой фильтрации Амикацина и быстрому распределению антибактериального химического соединения в органах с высоким кровоснабжением препарат способен накапливаться в тканях почки. Кумуляция усиливается на фоне воспалительного процесса, т.к. противомикробный медикамент проникает и распространяется по межклеточному пространству. На фоне пиелонефрита при введении антибиотика наблюдается снижение воспаления на ранних стадиях.

При уретрите

Уретрит подразумевает воспаление инфекционного характера в мочевыводящих путях. Активное вещество выводится почками в первоначальном виде, поэтому антибиотик при прохождении через мочеиспускательный канал способен проникнуть в бактериальную микрофлору.

Способ применения

Препарат предназначен для введения в/м или в/в инъекций в течение 2 минут струйно или капельно. Пациентам старше 6 лет необходимо рассчитывать дозу в зависимости от массы тела — 5 мг препарата приходится на 1 кг веса. Антибиотик вводят с перерывом в 8 часов. При определении разовой дозы из расчета 7,5 мг/кг массы тела интервал между введениями составляет 12 часов. Максимально допустимая суточная норма составляет 15 мг/кг. При этом для курса в 10 дней нельзя принимать более 1,5 г в сутки.

При бактериальном инфекционном поражении мочевыделительной системы без осложнений применяют 250 мг с перерывом в 12 часов. После процедуры гемодиализа могут назначить дополнительную дозу из расчета 3-5 мг/кг.

Как и чем разводить

250 или 500 мг лекарственного порошка разводят в 2-3 мл стерильной воды для инъекций. Для приготовления внутривенной инфузии препарат необходимо растворить в 200 мл изотонического раствора натрия хлорида 0,9% или 5% растворе глюкозы. При этом концентрация действующего вещества не должна превышать 5 мг/мл.

При введении в/м допускается разводить препарат 1% раствором Лидокаина или Новокаина.

Внутримышечные уколы ставят в места с глубоким слоем мышечной массы - переднюю поверхность бедра или ягодичную мышцу

Как колоть

Внутримышечные уколы ставят в места с глубоким слоем мышечной массы — переднюю поверхность бедра или ягодичную мышцу. Вводят шприц в область на ⅔ иглы.

В/в инфузия Амикацина длится в течение 30-60 минут капельно. При необходимости допускается струйное введение.

Противопоказания при применении Амикацина

Препарат запрещен к применению при наличии:

  • повышенной восприимчивости тканей к структурным компонентам;
  • тяжелой почечной недостаточности;
  • неврита слухового нерва.

Рекомендуется соблюдать осторожность при применении препарата Амикацин лицами старше 65 лет

Рекомендуется соблюдать осторожность лицам старше 65 лет.

Побочные действия

Органы и системы, со стороны которых произошло нарушение Негативные реакции
Пищеварительный тракт
  • тошнота;
  • рвотные позывы;
  • усиление активности трансаминаз в гепатоцитах;
  • повышение плазменной концентрации билирубина вплоть до развития желтухи.
Органы кроветворения
  • гемолитическая анемия;
  • снижение количества форменных элементов в крови (тромбоцитов, лейкоцитов).
Центральная и периферическая нервная система
  • головная боль, головокружение;
  • сонливость;
  • нарушение передачи нервных импульсов; сопровождается дисфункцией диафрагмы и остановкой дыхания;
  • мышечные судороги;
  • чувство онемения, парестезии;
  • покалывания;
  • приступы эпилепсии при наличии предрасположенности.
Органы чувств
  • снижение остроты слуха;
  • обратимая и необратимая глухота;
  • потеря координации движений и чувства равновесия на фоне поражения вестибулярного аппарата.
Мочевыделительная система Усиление нефротоксического действия, проявляющееся в некорректной работе почек:
  • олигурия;
  • микрогематурия;
  • протеинурия.
Аллергические реакции
  • сыпь, эритемы, зуд;
  • гиперемия;
  • медикаментозная лихорадка;
  • отек Квинке;
  • анафилактический шок.
Реакции в области введения
  • боль в области введения;
  • флебит при в/в инъекциях;
  • дерматит;
  • покраснения;
  • отечность.

Передозировка

При злоупотреблении антибактериальным препаратом наблюдаются следующие реакции:

  • тошнота и рвота;
  • звон в ушах;
  • затруднение дыхания;
  • глухота;
  • атаксия;
  • головокружение;
  • сухость во рту, жажда, потеря аппетита;
  • задержка мочеиспускания.

От приема Амикацин возможны негативные реакции со стороны пищеварительного тракта: тошнота, рвотные позывы

От приема Амикацин возможны негативные реакции со стороны пищеварительного тракта: тошнота, рвотные позывы.

Возможны побочные эффекты в виде головной боли, головокружения

Возможны побочные эффекты в виде головной боли, головокружения.

Могут проявиться отрицательные эффекты в виде снижения остроты слуха обратимая и необратимая глухота

Могут проявиться отрицательные эффекты в виде снижения остроты слуха обратимая и необратимая глухота.

Во время приема Амикацин может быть усиление нефротоксического действия, проявляющееся в некорректной работе почек

Во время приема Амикацин может быть усиление нефротоксического действия, проявляющееся в некорректной работе почек.

Аллергические реакции могут проявиться в качестве побочных эффектов от приема препарата Амикацин

Аллергические реакции могут проявиться в качестве побочных эффектов от приема препарата Амикацин.

При злоупотреблении антибактериальным препаратом наблюдаются задержка мочеиспускания

При злоупотреблении антибактериальным препаратом наблюдаются задержка мочеиспускания.

Специфического противодействующего вещества не разработано, поэтому лечение в стационарных условиях направлено на устранение симптоматической картины передозировки и поддержание жизненно важных показателей (искусственная вентиляция легких). Для снижения токсического действия используется гемодиализ, применяют антихолинэстеразные средства и кальцийсодержащие препараты.

Применение в детском возрасте

Для новорожденных детей разовая дозировка на начальной стадии лечения определяется из расчета 10 мг/кг массы тела; последующее введение осуществляется по 7,5 мг/кг веса с перерывом в 18-24 часа. Для детей младше 6 лет начальная доза составляет 10 мг/кг, затем — по 7,5 мг/кг веса с интервалом между введениями в 12 часов в течение 7-10 суток. При инфицированных ожогах при необходимости вводят 5-7,5 мг/кг с перерывом в 4-6 часов, т.к. у детей короткий период полувыведения — 1-1,5 часа.

Препарат Амикацин запрещен к применению в период эмбрионального развития

Препарат Амикацин запрещен к применению в период эмбрионального развития.

В период противомикробной терапии рекомендуется отменить лактацию

В период противомикробной терапии рекомендуется отменить лактацию.

Для новорожденных детей разовая дозировка на начальной стадии лечения определяется из расчета 10 мг/кг массы тела

Для новорожденных детей разовая дозировка на начальной стадии лечения определяется из расчета 10 мг/кг массы тела.

Особые указания

Плазменная концентрация Амикацина не должна превышать 25 мкг/мл. В период антибактериального лечения необходимо еженедельно проверять состояние слухового нерва, вестибулярного аппарата и почки.

Дисульфит натрия вызывает анафилактические реакции. Пациентам с предрасположенностью перед началом лечения рекомендуется провести аллергические пробы на переносимость структурных компонентов антибиотика.

При нарушениях функции почек

При некорректной работе почек необходимо снизить дозировку или увеличить время между введениями.

При нарушениях функции печени

Пациентам с печеночной недостаточностью не требуется дополнительная коррекция дозы.

Совместимость с алкоголем

В период антибактериальной терапии не рекомендуется употреблять алкоголь. Этиловый спирт повышает токсичность препарата в отношении нефронов и усиливает подавление нервно-мышечной деятельности.

В период антибактериального лечения необходимо еженедельно проверять состояние слухового нерва

В период антибактериального лечения необходимо еженедельно проверять состояние слухового нерва.

Пациентам с печеночной недостаточностью не требуется дополнительная коррекция дозы

Пациентам с печеночной недостаточностью не требуется дополнительная коррекция дозы.

В период антибактериальной терапии не рекомендуется употреблять алкоголь

В период антибактериальной терапии не рекомендуется употреблять алкоголь.

Лекарственное взаимодействие

При одновременном применении Амикацина с другими медикаментозными средствами наблюдаются следующие реакции:

  1. Синергическое действие появляется в комбинации с Бензилпенициллином, Карбенициллином и цефалоспориновыми антибиотиками.
  2. Ослабляется терапевтический эффект у больных с тяжелой дисфункцией почек в сочетании с бета-лактамными противомикробными препаратами.
  3. Снижается клиренс, повышается период полувыведения, и усиливается токсичность при введении Индометацина, Ванкомицина, полимиксина B и налидиксовой кислоты.
  4. Антибиотик повышает миорелаксацию препаратов на основе кураре.
  5. Повышается вероятность остановки дыхания при применении аминогликозида с Капреомицином, Метоксифлураном и другими средствами для подавления нервно-мышечной передачи.
  6. Антибактериальный препарат снижает эффект антиастенических медикаментов.

Синергическое действие появляется в комбинации с Бензилпенициллином, Карбенициллином и др

Синергическое действие появляется в комбинации с Бензилпенициллином, Карбенициллином и др.

Ослабляется терапевтический эффект у больных с тяжелой дисфункцией почек в сочетании с бета-лактамными противомикробными препаратами

Ослабляется терапевтический эффект у больных с тяжелой дисфункцией почек в сочетании с бета-лактамными противомикробными препаратами.

Снижается клиренс, повышается период полувыведения, и усиливается токсичность при введении Индометацина, Ванкомицина

Снижается клиренс, повышается период полувыведения, и усиливается токсичность при введении Индометацина, Ванкомицина.

Повышается вероятность остановки дыхания при применении аминогликозида с Капреомицином и др

Повышается вероятность остановки дыхания при применении аминогликозида с Капреомицином и др.

Препарат Амикацин обладает фармацевтической несовместимостью с аскорбиновой кислотой

Препарат Амикацин обладает фармацевтической несовместимостью с аскорбиновой кислотой.

Препарат обладает фармацевтической несовместимостью с гидрохлоротиазидом, витаминами группы B, аскорбиновой кислотой, хлоридом калия, Капреомицином, Нитрофурантоином.

Структурных заменителей Амикацина для приема перорально не выпускается. Существуют аналоги парентерального введения внутривенно или внутримышечно:

  • Хемацин;
  • раствор Амикацина-Ферейн;
  • Селемицин.

Перед переходом на другое медикаментозное средство необходимо проконсультироваться с врачом. Осуществлять самостоятельную замену не рекомендуется.

Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
ДЕРМАЛАТЛАС