Кансалазин: инструкция к применению, противопоказания, цена, отзывы, описание, побочные действия

Описание и состав препарата

Сульфасалазин в таблетках«Сульфасалазин» иногда продается в виде порошка (в полиэтилене, весом от 50 г), но зачастую встречаются в аптеках и таблетки. Каждая из них содержит в себе фармацевтическую субстанцию сульфасалазин в количестве 500 мг, обернутую в повидон (нерастворимая форма низкомолекулярного соединения), и дополнительные составляющие. Таблетки запечатаны в блистеры по 10 штук. На аптечных прилавках можно встретить упаковки по 1 или 5 блистеров. «Сульфасалазин» в свечах не производится.

Показания к использованию и краткое описание заболеваний

«Сульфасалазин» прописывают для лечения кризов и профилактики язвенного колита, болезни Крона и ревматоидного артрита.

Язвенный колит

Хроническое заболевание, выраженное в изъязвлении слизистой толстого кишечника. Его рецидивы проявляются в частом жидком стуле с вкраплениями крови или слизи и резями в животе. Причины возникновения недуга до конца не изучены, но специалистами рассматривается влияние некоторых факторов:

  • генетическая предрасположенность;
  • нарушение иммунных процессов в организме;
  • проникновение инфекции (хотя вирусы или бактерии, ответственные за развитие болезни, на сегодняшний день не выявлены).

Болезнь Крона

Хронический рецидивирующий недуг, выраженный воспалительными очагами любой части желудочно-кишечного тракта. Этот процесс затрагивает все слои кишечной стенки. Изъязвления пронизывают мышечный слой и поражают окружающую клетчатку. Это способствует образованию свищей и спаек между поврежденным участком кишечника и органами, находящимися по соседству. При болезни Крона здоровые участки чередуются с воспаленными зонами.

Общие проявления болезни (невзирая на локализацию):

  • боли в животе (особенно после приема пищи и перед дефекацией);
  • жидкий стул (присутствие кровяных выделений зависит от зоны поражения);
  • лихорадка;
  • уменьшение массы тела.

Источники развития заболевания полностью не известны, но возможно влияние наследственности, бактериальной инфекции и иммунных сбоев.

Язвенный колит и болезнь Крона являются предвестниками образования раковой опухоли.Предельно допустимая дневная норма у взрослых – 8 г, у детей – 2 г.

Ревматоидный артрит

Представляет собой хроническое воспаление соединительной ткани, затрагивающее в первую очередь суставы. Как правило, недуг сначала поражает кисти рук. В более запущенной форме возможны и другие проявления: поражение кожи, легких, почек, глаз, ЦНС, сердечно-сосудистой системы и крови.

Врач исследует ревматоидный артритКритерии диагностики, на которые ориентируются медицинские специалисты:

  • скованность суставов после сна;
  • артрит наблюдается в трех сочленениях и более;
  • симметричность артрозных проявлений;
  • наличие ревматоидных узелков;
  • трансформация на рентгенограммах кистей и лучезапястных суставов;
  • изменения в сыворотке крови.

Ревматоидный артрит относится к недугам с неизвестным происхождением, но влияние иммунной системы, перенесенных инфекций и родительских генов может усугубить клиническую картину.

Противопоказания к применению

«Сульфасалазин» нельзя принимать при повышенной восприимчивости к любым составляющим и производным препарата. Необходимо обязательно поставить в известность своего врача о причинах, которые делают невозможным применение данного лекарственного средства:

  • порфирия (нарушение в процессах синтеза гемоглобина);
  • гранулоцитопения (снижение количества гранулоцитов в крови);
  • апластическая анемия (угнетение клеточного роста в костном мозге);
  • врожденный дефицит глюкозо-6-фосфатдегидрогеназы (фермент со сниженной активностью, уменьшает энергетические запасы клетки, приводит к ее распаду и формированию болезни Госпела);
  • заболевания печени;
  • дети до шести лет и весом менее 35 кг;
  • тяжелая проходимость мочевыводящей системы или кишечника;
  • период лактации.

«Сульфасалазин» необходимо пить с предосторожностью беременным и людям с патологической гиперреактивностью бронхов или сверхчувствительной иммунной системой.

Схема дозировки

Согласно аннотации препарат нужно принимать после употребления пищи, запивая водой или молоком. При язвенном колите и болезни Крона взрослым в период криза назначают следующую дозировку по дням:

1-й 0,5 г х 4 приема
2-й 1 г х 4 приема
3-й 1,5-2 мг х 4 приема

Для профилактики обострений взрослым пациентам назначают не более 1,5-2 г в день. Детям от 10 лет и весом от 35 кг во время криза прописывают по 0,5 г четырежды в день. Специалисты не рекомендуют применение «Сульфасалазина» для профилактики обострений детям младше 16 лет и весом до 65 кг.

Предельно допустимая дневная норма у взрослых – 8 г, у детей – 2 г.

Врач протягивает лекарстваРевматоидный артрит у взрослых лечится по следующей схеме: с первого дня приема по 1 таблетке в сутки, с восьмого – по 1 таблетке дважды и с пятнадцатого – по 1 таблетке трижды. В дальнейшем доза может повышаться до 1,5-3 г в день. Результаты лечения становятся заметны по истечении двух месяцев непрерывного приема «Сульфасалазина». Курс медикаментозной терапии длится не менее полугода.

Лечение детей начинать нужно с минимальной дозировки – 250 мг в день (по 125 мг за два приема). Количество препарата необходимо понемногу повышать под контролем лабораторных исследований до назначенного терапевтического объема.

Рекомендуемые дозы для детей по годам и массе тела:

6-8 лет (от 20 кг) по 500 2 раза в сутки;
8-12 лет (от 30 кг) по 500 мг 2-3 раза в сутки;
12-16 лет (от 40 кг) по 500 мг 3 раза в сутки или по 1000 мг – 2 раза;
старше 16 лет (больше 50 кг) по 1г – 2 раза в сутки

Предельная дневная норма для детей – 30-40 мг на 1 кг веса. Клинический результат наступает к концу первого-второго месяца непрерывного приема.

Побочные явления

Нежелательные эффекты во время приема «Сульфасалазина» зачастую возникают при ревматоидном артрите. Усугубляет последствия медленный метаболизм: фармацевтическая субстанция и ее метаболиты частично разрушаются в процессе синтеза, накапливаются в плазме крови и плохо выводятся из организма.

Возможные побочные реакции организма на применение «Сульфасалазина»:

  • Побочные явления от приема лекарствкожные покровы: высыпания, зуд, покраснения, повышение чувствительности к ультрафиолету, отеки;
  • ЦНС: мигрень, слабость, судороги, расстройство сна, угнетенное состояние, поражение периферических нервов, нарушение координации;
  • ЖКТ: тошнота, рвота, диарея, отсутствие аппетита, рези в животе, воспаление поджелудочной железы, медикаментозное воспаление печени;
  • органы дыхания: одышка, кашель, поражение легочной ткани;
  • кроветворная система: понижение уровня лейкоцитов и/или нейтрофилов, анемия, уменьшение количества тромбоцитов и свертывающего фактора протромбина;
  • мочеполовая система: выделение белка с мочой, задержка солей в почках, снижение количества спермы у мужчин;
  • аллергические реакции: увеличение лимфоузлов, анафилактический шок, затруднение теплоотдачи (перегрев), окрашивание мочи в оранжевый цвет.

Развитие побочных эффектов зависит от дозировки лекарства и индивидуальной чувствительности. Легкие нарушения проходят при временной отмене препарата, выраженные и стойкие реакции требуют полной отмены.

До начала терапии «Сульфасалазином» необходимо сделать развернутый анализ крови с лейкоцитарной формулой, общий анализ мочи (исследование работы почек) и печеночные пробы. На первоначальном этапе лечения анализы нужно повторять дважды в месяц, дальше – по клиническим показателям. Периодически нужно определять степень содержания сульфапиридина в сыворотке крови, так как высокие показатели (больше 50 мкг/мл) несут в себе угрозу интоксикации организма.

«Сульфасалазин» препятствует усвоению витамина B9, что вызывает расстройства в работе кровеносной системы.

Передозировка

Женщина принимает много лекарствПри передозировке могут наблюдаться следующие признаки: тошнота, рвота, желудочное расстройство и рези в животе. В очень серьезных ситуациях вероятны реакции со стороны ЦНС. Для отслеживания процесса восстановления после передозировки нужно наблюдать за данными о количестве сульфапиридина в сыворотке крови.

Действия при передозировке: промывание желудка и применение слабительных средств. Если нет нарушений в работе почек, необходимо выпить большое количество воды.

Взаимодействие с иными препаратами

Возможно повреждение костного мозга и развитие лейкемии при совместном употреблении «Азатиоприна», «Тиопурин 6-меркаптопурина» или его структурных аналогов. Прослеживается понижение всасывания и усвоения витамина B9 и «Дигоксина» при их использовании вместе с «Сульфасалазином».

Способ применения и дозировка

Исходя из формы выпуска отличается способ использования препарата Салофальк. Таблетки и гранулы принимаются пероральным способом, используются системным образом. Местные формы (суспензия, суппозитории и дозированная пена) применяются ректально после дефекации. Для каждого типа медикамента своя инструкция по применению, побочные эффекты, особые указания и противопоказания.

При легком и умеренном язвенном колите назначается по одному пакетику 500-1000 мг гранул трижды/сутки или три пакетика раз/сутки. За день можно максимально употребить 3 г. месалазина Для продления ремиссии болезни назначается по 500 мг трижды/сутки или три пакетика по 500 раз/день. Дети после 6 лет получают 30-50 мг препарата/кг массы тела в 1-3 применения.

Для обеспечения ремиссии детская доза равна 15-30 мг/кг/сутки в 2 приема. При массе тела меньше 40 кг прописывается 1/2 взрослой дозы. Гранулы кладутся на язык и проглатываются, без разжевывания, запиваются большим количеством жидкости. Доза принимается утром, в обед или вечером либо только утром однократно. Лечение обострения воспалительного процесса длится 2-3 месяца, после чего дозировка месалазина может снизиться до поддерживающей.

Таблетки

Препарат в таблетках принимают по 500 мг трижды/сутки. При тяжелых заболеваниях доза увеличивается до 3-4 г/сутки курсом 8-12 недель. Для недопущения развития рецидивов медикамент используется по 500 мг трижды/день, курс может продолжаться несколько лет. Ребенку с массой тела меньше 40 кг прописывается 1/2 взрослой дозы – 250 мг трижды/сутки. Таблетки проглатываются целиком, после еды, не разжевываются, запиваются водой.

Ректальная суспензия

При дистальных формах колита применяются ректальные препараты. Содержимое флакона с суспензией вводят ректально раз/сутки перед сном после предварительного очищения кишечника. Суточная доза равна 30-50 мг/кг массы тела, максимум в сутки можно употребить 3 г. Для недопущения рецидивов одновременно с суспензией используют пероральные таблетки в дозе 15-30 мг/кг массы тела в два приема.

Для взрослых показано введение одного суппозитория 500 мг или две свечи 250 мг трижды/сутки. В тяжелых случаях доза удваивается. При длительно длящемся лечении и для недопущения рецидивов используется по одной свече 250 мг трижды/день. Детям, весящим до 40 кг, выписывают 1/2 от взрослой дозы – 1 свеча 250 мг трижды/сутки, при весе более 40 кг – по свече 500 мг или 2 свечи 250 мг трижды/сутки.

Также для ректального применения показана пена Салофальк. Для взрослых и детей, достигших возраста 12 лет, она используется раз/сутки перед сном (одна доза=двум нажатиям-аппликациям). Если пациент не может удержать данный объем в прямой кишке, то он делится на два этапа – на ночь и ночью или в ранние утренние часы после опорожнения кишечника или клизмы. Перед вводом препарата рекомендуется опорожнить кишечник.

Лечение обострений легких форм колита длится 4-6 недель. Правила введения ректальной пены представлены в инструкции:

  • перед введением доведите пену до комнатной температуры;
  • плотно поставьте аппликатор;
  • встряхивайте флакон не менее 20 секунд;
  • поверните колпачок, чтобы полукруглый вырез предохранительного кольца встал на одну линию с насадкой;
  • переверните баллон вверх дном;
  • введите аппликатор в задний проход, как можно глубже, поставив ногу на стул;
  • нажмите на колпачок до упора, медленно отпустите, повторите для введения второй дозы;
  • подождите 10-15 секунд, медленно достаньте аппликатор и выбросите его;
  • после каждого введения дозы используйте новый аппликатор;
  • вымойте руки, не опорожняйте кишечник до следующего утра.

Салофальк - инструкция по применению и форма выпуска, состав, показания и цена - всё о лекарствах на Zdravie4ever.ru

Особые указания

Перед тем, как проводить терапию Салофальком, требуется провести анализ крови и мочи. Другие особые указания применения препарата:

  1. Во время терапии у пациентов определяются параметры состояния печени, контролируются анализы мочи при помощи тест-полосок. Анализы проводятся каждые 2 недели.
  2. Медикамент с осторожностью назначается при нарушениях функции печени, бронхиальной астме, заболеваниях легких. Его не рекомендуется принимать при выраженных нарушениях работы почек. Во время терапии может проявляться нефротоксическое действие месалазина.
  3. Проявление судорог, острых болей в животе, лихорадки, головной боли и сыпи требует немедленной отмены препарата.
  4. Прием таблеток и гранул может временно окрашивать мочу и слезную жидкость в желто-оранжевый цвет.
  5. При пропуске нескольких доз обратитесь к врачу.
  6. Гранулы Салофалька содержат аспартам, что эквивалентно 0,56 или 1,12 мг фенилаланина. Эта форма выпуска запрещена при фенилкетонурии.
  7. Во время лечения требуется соблюдать осторожность в вождении транспорта и управлении опасными механизмами.

Лекарственное взаимодействие

Сочетание Салофалька с прочими препаратами может вызывать негативные реакции. Комбинации и эффекты:

  1. Медикамент усиливает действие антикоагулянтов непрямого действия.
  2. Его эффективность сокращается при комбинации с антацидами, препаратами на основе алюминия.
  3. Сочетание с глюкокортикостероидами усиливает побочные реакции со стороны слизистой желудка.
  4. Салофальк повышает токсичный эффект метотрексата, снижает диуретический эффект спиронолактона, фуросемида, ослабляет действие рифампицина, усиливает гипогликемическую активность производных сульфонилмочевины.
  5. Сочетание препарата с пробенецидом, сульфинпиразоном уменьшает выведение мочевой кислоты.
  6. Комбинация гранул с лактулозой приводит к уменьшению высвобождения месалазина.
  7. Салофальк может повышать миелосупрессивный эффект азатиоприна и 6-меркаптопурина.

Побочные действия

Лечение Салофальком вызывает ряд побочных действий со стороны разных систем организма. К ним относятся:

  • кожная сыпь, эритема, зуд, лихорадка;
  • бронхоспазм, альвеолит;
  • перикардит, миокардит;
  • интерстициальный нефрит;
  • синдром, схожий с синдромом системной красной волчанки;
  • потеря аппетита, метеоризм;
  • гепатит, диарея, желтуха панкреатит,;
  • нарушения метаболизма;
  • кровотечения, нарушения кроветворения;
  • тремор, периферическая невропатия, нарушения сна, судороги, депрессия, недомогание, парестезии;
  • тахикардия, боли в груди, артериальная гипотензия или гипертензия;
  • миалгия, артралгия;
  • окрашивание контактных линз в оранжевый цвет;
  • анемия, тромбоцитопения, лейкопения, агранулоцитоз;
  • гипопротромбинемия;
  • анурия, протеинурия, олигурия, гематурия, кристаллурия;
  • уменьшение выработки слез;
  • алопеция;
  • лихорадка, ангина.

Противопоказания

Препарат с осторожностью назначается при заболеваниях печени, почек, легких, в первом триместре беременности. Противопоказаниями его приема становятся:

  • опасные заболевания крови;
  • возраст до 3 лет для таблеток. 6 лет для гранул, 2 лет для свечей и суспензии, 12 лет – ля пены;
  • геморрагический диатез;
  • дефицит глюкозо-6-фосфатдегидрогеназы;
  • фенилкетонурия (для гранул);
  • язвенная болезнь желудка, язва двенадцатиперстной кишки;
  • почечная, печеночная недостаточность;
  • повышенная чувствительность к компонентам состава, салицилатам, сульфасалазину.

Условия продажи и хранения

Все формы выпуска медикамента отпускаются по рецепту, хранятся при температуре до 25 градусов. Сроки годности: для таблеток и суппозиториев – 3 года, для гранул – 4 года, для суспензии пены – 2 года. после вскрытия баллона пена хранится не дольше 12 недель.

У Салофалька есть аналоги, выполняющие роль его заменителей, обеспечив тот же терапевтический эффект. К заменителям относятся:

  • Асакол – таблетки, суппозитории и свечи на основе месалазина;
  • Кансалазин – противомикробные и противовоспалительные таблетки;
  • Месакол – дженерик Салофалька (тот же состав, но более дешевый);
  • Месалазин – российский препарат против болезни Крона;
  • Салозинал – антибактериальные таблетки на основе месалазина;
  • Сульфасалазин – таблетки с одноименным активным веществом, предназначены для лечения болезни Крона, ревматоидного и ювенального артрита.

Пентаса или Салофальк – что лучше

Самый известный аналог Салофалька – это Пентаса. Оба препарата имеют одинаковое активное вещество – месалазин. Датский медикамент Пентаса выпускается в таблетках, гранулах, суппозиториях и суспензии. Разница состоит в цене – Пентаса стоит дороже. Противопоказания, побочные эффекты и факторы использования у препаратов одинаковые, что из них лучше – решать врачу.

Мезавант или Салофальк – что лучше

У этих препаратов в составе заявлен действующий компонент месалазин, но отличие состоит в условиях растворения оболочки. Итальянский медикамент Мезавант растворяется при рН=7, а Салофальк при рН=6, что означает чуть меньшую эффективность. Разница касается только таблеток – гранулы обоих медикаментов работают одинаково. Решение о приеме принимает врач.

Салофальк - инструкция по применению и форма выпуска, состав, показания и цена - всё о лекарствах на Zdravie4ever.ru

Цена Салофалька

Продажа препаратов осуществляется через интернет-аптеки или обыкновенные аптечные киоски. На стоимость медикаментов влияет их форма выпуска, концентрация активного вещества, торговая наценка. Примерные московские цены на лекарства:

Тип препарата

Интернет-стоимость, рублей

Аптечный ценник, рублей

Свечи 250 мг 30 шт.

Суспензия 30 мл 7 флаконов

Таблетки 250 мг 50 шт.

Гранулы 1000 мг 50 пакетиков

Гранулы 500 мг 50 пакетов

Пена 7 доз

Тимофей, 32 года

Я страдаю от язвенного колита уже второй год. Обострения бывают редко, но приносят мне большой дискомфорт. Чтобы с ними справиться, я использую свечи Салофальк, которые мне прописал лечащий врач. Они удобны в использовании и быстро снимают воспаление. Через неделю применения я чувствую облегчение, потом перехожу на таблетки.

Ольга, 43 года

Купить Салофальк от болезни Крона мне посоветовал доктор. У меня не было выбора, поэтому я согласилась. Купила по рецепту гранулы и стала принимать по инструкции. Они немного сладкие на вкус, не вызывают тошноты, легко глотаются. Я заметила, что моча стала ярко-оранжевая. На течение болезни гранулы влияют хорошо, симптомы ослабляются.

Петр, 36 лет

Я болею язвенным колитом, поэтому приходится постоянно искать средства для облегчения его течения. При обострениях мне помогает Салофальк пена. Ее надо вводить в прямую кишку на ночь. За это время она успевает подействовать и снизить обострение воспалительного процесса. Ввод лекарства не самый удобный, зато эффект отличный!

Салофальк — инструкция по применению и форма выпуска, состав, показания и цена — все о лекарствах и здоровье на Zdravie4ever.ru

Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
ДЕРМАЛАТЛАС