Каффетин Колд: инструкция к применению, противопоказания, цена, отзывы, описание, побочные действия

Таблетки от кашля — официальная инструкция по применению, виды мукалтических лекарств, как выбрать правильный препарат

Таблетки от кашля: инструкция по применению (официальная)Таблетки от кашля инструкция по применению описывает, как средства подавляющие кашлевой рефлекс, разжижающие бронхиальный секрет (муколитики/секретолитики), препараты активизирующие реснитчатый эпителий бронхов и способствующие отхождению мокроты (отхаркивающие/секретомоторные средства).

Дополнительно эти препараты могут обладать противовоспалительным, антибактериальным или смягчающим действием. Препараты можно условно разделить:

  1. по оказываемому эффекту (смягчающие, отхаркивающие, разжижающие мокроту, противокашлевые и т. д.), часто один препарат обладает целым набором терапевтических качеств;
  2. по способности бороться с разными типами кашля (применяемые как при непродуктивном кашле, так и при кашле с вязкой мокротой, при мокром с обильным секретом или аллергическом кашле);
  3. по форме (таблетки-«шипучки» растворимые, сосательные таблетки от кашля, для перорального приема).

Каждый вариант таблеток от кашля инструкция на них описывает с учетом возрастных показаний, возможности приема беременными, правил дозирования и длительности терапии. Кроме указанных вариантов ЛС, существуют и комбинированные препараты. Именно они чаще всего применяются на практике.

Выбор правильного лекарства от кашля

Хорошие таблетки от кашля — это не всегда дорогой препарат. Выбирая медикамент для лечения нужно ориентироваться в первую очередь не на его стоимость, а на характеристики кашля продуктивный (с мокротой) или непродуктивный (сухой).

При этом важным критерием является и качество мокроты:

  • вязкая трудноотделимая мокрота требует разжижение и помощи при отхождении;
  • обильный секрет нужно помочь мерцательному эпителию вывести из дыхательных путей;
  • сухой мучающий кашель требует применения средств, прекращающих его.

По этому принципу все таблетки можно разделить на 2 большие группы противокашлевые ииные, не подавляющие кашель.

К средствам, не подавляющим кашель принято относить:

  • секретолитики/муколити — то есть разжижающие мокроту;
  • секретомоторные препараты, способствующие ее отхождению;
  • бронхолитики — эта группа медсредств работает против бронхоспазма, расширяя просвет бронхов, благодаря этому мокрота (вязкая/густая/жидка) выводится проще и быстрее.

Внимание: помните, что принимать одновременно средства разных фармакологических групп, относя их к категории «таблеток от кашля» категорически не рекомендуется! Рассмотрим подробнее что представляют собой таблетки от кашля: состав ЛС, правила их применения и ценовую политику аптек.

Достоинства лекарственных форм

К достоинства сосательных/жевательных средств относят разнообразие вкусов. Таблетки для рассасывания от кашля имеют много общего с конфетами-леденцами, их легко предложить детям. Большинство средств можно рассасывать через каждые 2 часа. Это позволяет эффективно и быстро облегчать состояние. В эту группу включены такие популярные средства, как (Шалфей, Доктор МОМ, Лазолван, Алекс-Плюс, Бронхикум,  Гексорал табс), выполненные в виде пастилок.

Лекарства от кашля в виде пастилок: Шалфей, Доктор МОМ, Лазолван, Алекс-Плюс, Бронхикум

Шипучие таблетированные средства, например, АЦЦ, по эффективности не превосходят аналоги покрытые оболочкой. Но их интереснее предлагать детям и действовать они начинают быстрее. Поэтому в субъективном восприятии пациента эти медикаменты кажутся более «продвинутыми» и действенными.

Как принимать таблетки от кашля зависит от формы препарата. Шипучие таблетки растворяются в воде и пьются, пастилки рассасываются, покрытые оболочкой пилюли проглатываются и запиваются водой. Большинство лекарств принимают либо до еды, либо независимо от приема пищи.

Противокашлевые препараты

Данная группа медикаментов хорошо работает, если у пациента сухой, мучающий кашель. Особенно они ценны при кашле аллергической природы с бронхоспазмом.

Показаны таблетки от сухого кашля взрослым. Имеется ввиду, что средства данной группы за исключением препарата Бромгексин и некоторых сосательных пастилок (Алекс Плюс) детям до 7-10 лет обычно не назначают.

Механизм действия

Лекарственные средства (ЛС), подавляющие кашель влияют:

  • на кашлевой центр в мозгу (центрального действия), например Кодеин, Декстрометорфан;
  • или блокируют передачу нервного импульса к мышцам, участвующим в кашлевом акте (периферического действия, например, Леводронпропизин).

Эти медикаменты не борются с причиной кашля. Они подавляют кашлевой рефлекс, человек перестает кашлять, но болезнь при этом развивается, как и прежде.

Виды

Это средства симптоматический терапии, назначаются при изматывающем, непродуктивном кашле. Они делятся на:

  1. Наркотические. В эту группу входит, как и Кодеин (Нурофен Плюс, Теркодин, Коделак), а также Деморфан, Морфин и Гидрокодон. Стоят препараты от 87 рублей и выше.
  2. Ненаркотические. Сюда включены Бутамират, Окселадин (в форме цитрата) и другие.

Первая группа наиболее эффективна, но вызывает привыкание и большое количество побочных эффектов. Эти средства разрешены к приему не более чем одну неделю подряд. От кашля взрослым таблетки этой категории могут быть назначены, детям они не рекомендуются.

Наркотическая группа препаратов наиболее эффективна, но вызывает привыкание и большое количество побочных эффектов (Деморфан, Морфин и Гидрокодон, Нурофен Плюс) не рекомендуется для приема детям.

Вторая группа тоже может довольно эффективно справляться с сухим кашлем. Эти медикаменты можно принимать более длительное время. Самым известным препаратом из этой группы считается Либексин. Но дешевым его назвать трудно. Лекарство стоит порядка 450-500 рублей.

Удобно применять для детей и взрослых рассасывающие таблетки от кашля (точнее пастилки для рассасывания).

Применение

Средства данной группы назначаются для подавления кашлевого рефлекса при:

  • БА (астме);
  • бронхоспазме;
  • аллергическом кашле;
  • эмфиземе;
  • воспалительных процессах в плевре.

При респираторных инфекциях бактериальной и вирусной природы (например, при скарлатине и коклюше) в острый период болезни, когда мокрота еще не продуцируется, а резкий, надсадный кашель буквально рвет дыхательные пути, мешая отдыхать, эти препараты тоже могут быть назначены. Но в этом случае лучше выбирать ненаркотические средства.

Список лекарств

Среди таблеток от сухого кашля недорогих, но эффективных можно выделить средства центрального действия, не относящиеся к наркотикам: Бромгексин от 15 рублей, Глауцин, Бронхолитин, Каффетин Колд, Коделак Нео (стоимостью около 100-150 рублей).

Не наркотики периферического действия эффективны, но недешевы и стоят от 450 рублей. Наркотики с центральным механизмом действия (Кодеин, Кодтерпин, Коделак), стоят около 200-300 рублей.

Внимание: препараты Коделак Нео и Коделак Бронхо — наркотическими не являются!

Секретолитики, секретомоторные препараты и бронхолитики

Если кашель влажный, требуются ЛС, способные разжижать секрет и способствовать его удалению из системы дыхания. При этом кашлевой рефлекс подавлять они не должны, либо данный эффект должен быть слабовыраженным. Эта группа включает огромный перечень медикаментов отличающихся по происхождению (естественные/искусственные) и фармакологическим особенностям. Различают медикаменты:

  • рефлекторного действия;
  • резорбтивные;
  • муколитики;
  • бронхолитики.

Каждый из представленных вариантов задействует один из механизмов выработки и выделения отделяемого слизистой бронхом.

Рефлекторные средства

К этому виду относятся многие фитосредства (чабрец, солодка, плющ, алтей, подорожник, термопсис, багульник, синюха, мать-и-мачеха, фиалка, истод, девясил, сосна) и ЛС искусственного происхождения (Гвайфенезин). Эти средства раздражают слизистую выстилку ЖКТ, кашлевой центр в мозгу, рефлекторно стимулируют увеличение производства бронхиального секрета.

В этой группе средств много таблеток от кашля недорогих, но эффективных. В первую очередь это таблетки от кашля с термопсисом (таблетированный экстракт травы, Термопсол), а также Мукалтин.

Мукалтин -средство с корнем алтея. Стоят такие таблетки до 10 рублей. Не запрещены будущим мамам, вынашивающим малыша и детям в возрасте, когда они могут принять таблеточку. Лекарственное средство принимают за 20 минут до еды, трижды в сутки, по 1-2 штучки.

Термопсол — таблетки от кашля, содержащие соду и термопсис. Принимаются перорально трижды в сутки. Курсом в 3-5 суток. Разрешены беременным. Стоят такие таблеточки порядка 30 рублей.

Эффективные таблетки от кашля можно купить и чуть подороже в пределах 90-150 рублей:

  1. Доктор МОМ (пастилки для рассасывания);
  2. Фитолор;
  3. Травесил.

Все эти средства содержать корневище солодки. Лекарственные средства с чабрецом/тимьяном чуть дороже. Стоят они от 200 рублей (Геломиртол, Бронхопрет). Удобны в применение пастилки от кашля с шалфеем. Стоят они порядка 200 рублей. Можно рассасывать деткам с 5 лет, а вот беременным женщина они не рекомендованы.

Непосредственно влияющие на рецепторы бронхов

Резорбтивные, оказывающие непосредственное влияние на рецепторы выстилки бронхов (сода, калия йодид).

Эти лекарства в таблетированном виде используются самостоятельно довольно редко (Амтерсол, Натрия гидрокарбонат 0,25 грамм). Чаще они используются в комбинации с рефлекторными препаратами (Термопсол).

На сегодняшний день в резорбтивных средствах насущной необходимости нет. Аптеки богаты таблетками от кашля недорогими и вполне эффективными, изготовленными из растительного сырья, с минимальным набором противопоказаний.

Средства разжижающие мокроту

Это препараты-синтетики, разработанные на основе 2 активных веществ: ацетилцестиин и карбоцистеин.

И средства активизирующие выработку легочного сурфактанта: Бромгексин и Амброксол.

В эту группу включены протеолитики Трипсин, Рибонуклеаза, Химотрипсин, содержащие серу соединения и производные растительного вещества (визицина), разрушающие белок мокроты и ее мукополисахаридные цепи. Эти же вещества стимулируют реснички эпителия дыхательного тракта работать активнее, удаляя секрет.

Из этой группы можно приобрести таблетки от кашля ценой, как минимум 100-400 рублей и выше:

  • АЦЦ по 288 рублей, Викс — 135 рублей, Флуимуцил — 144 рубля (на основе ацетилцестеина);
  • Флуифорт — 307 рублей, Флюдитек — 350 рублей (на основе карбоцистеина).
  • Амбробене — 148 рублей, Флавамед — 150 рублей, Лазолван -170 рублей (на основе амброксола).

Дешевые таблетки от кашля из этой серии — это собственно Амброксол по 22 рубля, Бронхорус по 17 рублей и уже упоминавшийся Бромгексин по цене в 15 рублей.

Бронхолитики

Эти препараты хороши для лечения спастических пароксизмов кашля. Их эффективно пить при аллергическом кашле и бронхиальной астме. Помогут эти средства и при обструкции бронхов, благодаря способности бороться с бронхоспазмом. В этой серии таблетки от кашля недорогие:

  • Эуфиллин — от 9 руб.;
  • Сальбутамол от 71 руб.

Немного дороже стоит Беродуал и Беротек от 270 рублей.

Применение

Таблетки от сухого кашля взрослым могут быть рекомендованы из любой группы, начиная от Бромгексина, заканчивая Кодеином (исключение составляют беременные женщины). При условии что кашель без мокроты, либо сопровождает аллергию, астму.

Если кашель сильный, мучающий, а мокроты выделяется мало подойдут средства из серии АЦЦ, Амброксол, Солвин.

Если кашель влажный, в бронхах буквально «хлюпает» секрет понадобиться сода, препараты Термопсиса или Мукалтин. На эти таблетки от кашля отзывы положительны, хотя это самые простые и дешевые средства. Они, как принято говорить, проверены веками. Даже маленьким детям опытные педиатры рекомендуют приобретать препарат с названием «Таблетки от кашля» и делить их на несколько частей. В зависимости от возраста малыша.

Узнайте из видеоролика проверенное отличное средство, при помощи которого можно вылечить сухой и застарелый кашель. Для того, чтобы приготовить простое лекарство, будет достаточно пищевой соды, молока, и натурального меда.

Таблетки от кашля — официальная инструкция по применению

Посмотрите еще одно эффективное недорогое средство от кашля, на приготовление которого вы затратите минимум времени и средств.

Популярные вопросы по теме

Существуют ли таблетки от кашля для беременных? К сожалению, специальных лекарств для пациентов этой категории никто не разработал. Прямых запретов на прием лекарств не содержится в аннотации на:

  • Мукалтин;
  • препараты содержащие гвайфенезил и/или декстрометорфан назначают с осторожностью (Туссин плюс)
  • Бромгексин и его аналоги могут назначены, если в глазах врача польза для будущей матери «перевешивает» вероятный вред для ее малыша.

Не принимайте самостоятельно таблетки от кашля при беременности, даже если вы считаете их безобидными. Проконсультируйтесь со специалистом.

Какие существуют хорошие таблетки от кашля? Медицина не оперирует подобными понятиями. Она относит препараты к эффективным и нет, с наличием большого количества побочных эффектов и нет. Выбор медикамента основывается на состоянии пациента.

Как пить таблетки от кашля? Согласно аннотации на конкретный препарат. Чаще всего принимать лекарство можно не зависимо от приема пищи.

Информация, изложенная выше, представлена исключительно с целью ознакомления. Перед приемом любых ЛС проконсультируйтесь с врачом.

Скачать инструкцию по применению Таблетки от кашля

Официальная инструкция Таблетки от кашля (скачать в формате PDF)

От чего помогает

Прием медикамента избавляет от многих симптомов простуды и гриппа:

  1. Снижает температуру и уменьшает боль. Вследствие этого Ринзу используют для устранения высокой жара при простудных заболеваниях.
  2. Проявляет четкое анальгезирующее действие, значительно ослабляет боль в голове, горле, мышцах и суставах. snijaet temperaturusnijaet temperaturuБлагодаря этим качествам препарат назначаются для того, чтобы убрать основную симптоматику заболеваний, связанных с вирусной инфекцией или простудой.
  3. При помощи фенилэфрина Ринза воздействует на состояние сосудов в сторону их сужения. Наблюдается облегчение носового дыхания, устраняется заложенность носовых пазух, снимается отечность.
  4. Входящий в препарат хлорфенирамин обладает ярко выраженным антигистаминным свойством, поэтому в короткие сроки устраняются признаки аллергического характера.

Фармакологическое действие

Ринза является одним из комбинированных препаратов, поэтому его действие зависит от его составляющих компонентов:

  1. Парацетамол обладает жаропонижающим действием, а также является хорошим анальгетиком, уменьшает боли, которые характерны для простудных заболеваний: в голове и горле, спазмы мышечной ткани, дискомфорт в суставах. Следует помнить, что парацетамол не является стероидом. Его действие основано на блокировании воспаленных клеток и снижении возбуждаемости центра регулирования термического контроля в головном мозге. Он снижает лихорадочные проявления, не влияя на нормальную температуру. Помимо этого, он не оказывает влияние на водно-солевой баланс организма.
  2. Фенилэфрин выступает в качестве адреномиметика. Оказывая суживающее действие на сосуды, уменьшает отечные состояния, при этом облегчается дыхание, очищаются пазухи носа.
  3. Хлорфенамин оказывает антиаллергическое действие, а значит, уменьшает соответствующие симптомы.
  4. Кофеин стимулирует работу нервной системы, уменьшает усталость, снимает проявление сонливости. Увеличивает работоспособность и оказывает положительное влияние на умственную деятельность.

Инструкция по применению

Ринза применяется при:

  • лихорадочном синдроме во время острых респираторных заболеваний разнообразного происхождения;
  • болевых ощущениях, в том числе артралгии, головной и зубной боли, травмах и ожогах различного происхождения, мигрени;
  • насморке разнообразного генеза, в комплексной терапии околоносовых пазух при воспалении.

Дозировка и курс лечения назначаются специалистом при соблюдении нижеописанных норм.

Таблетированная форма:pet tabletku

pet tabletku

  • взрослым — 1 шт./прием 3-4 раза/сутки, курс лечения не более 5 дней;
  • детям старше 15 лет рекомендуется та же дозировка.

Порошокообразная форма для приготовления раствора:

  • взрослым — 1 пакетик/прием 3 раза/день, курс не более 5 дней;
  • детям старше 15 лет дается та же дозировка.

Для лиц младшего возраста выпускается отдельная форма препарата с разными вкусовыми добавками:

  • 1 драже 2 раза/день – детям 6-10 лет, курс лечения должен быть не более 5 дней;
  • 1 драже трижды в день – лицам 10-12 лет, курс составляет не более 5 дней;
  • 1 драже 4 раза/в сутки – детям 12-15 лет, курс терапии не более 5 дней.

Побочные эффекты

В некоторых случаях может наблюдаться побочное действие препарата.

Проявления аллергии:

  • различные высыпания;
  • зудящие ощущения;
  • крапивные высыпания;
  • отеки горла.

Нервообразующая система:

  • обморочные состояния;
  • различные сбои режима, включая бессонницу;
  • избыточное возбуждение нервной системы.

Сердце и сосуды:

  • скачки давления в артериях;
  • проявления тахикардии.

Система желудочно-кишечного тракта:

  • пересыхание ротовой полости;
  • рвотные позывы;skachki davleniyaskachki davleniya
  • болевые симптомы в области сердца;
  • интоксикация организма.

Органа зрения:

  • мидриаз;
  • изменение внутриглазного давления;
  • парез аккомодации.

Кровеносная система:

  • метгемоглобинемия;
  • анемические состояния;
  • тромбоцитопения;
  • панцитопения;
  • гемолитическая анемия;
  • агранулоцитоз;
  • апластическая анемия.

Мочеполовые органы:

  • папиллярный некроз;
  • глюкозурия;
  • почечные колики;
  • инерстициальный нефрит.

Дыхательная система:

  • бронхообструкция.

Возможная передозировка

Препарат принимается строго по назначению врача, в противном случае возможна передозировка, которая имеет следующие симптомы:

  • тошнота;
  • рвота;toshnotatoshnota
  • дискомфорт в эпигастральной области;
  • тахикардия;
  • тремор;
  • головная боль;
  • головокружение;
  • нарушение сна.

Лечение назначается согласно симптомам:

  • при значительной передозировке парацетамола (свыше 10 г) – введение метионина в течение 8–9 часов;
  • при передозировке ацетилцистеина – в течение 12 часов.

Противопоказания

  1. Препарат противопоказан при индивидуальной непереносимости какого-либо из его компонентов.
  2. Нельзя принимать медикамент во время ярко выраженных заболеваний сердечно-сосудистой системы, включая острый инфаркт миокарда и атеросклероз.
  3. Наличие глаукомы, а также при склонности к спазмам сосудов, эпилепсии или вероятности судорожных припадков.
  4. Очевидным противопоказанием является тяжелая форма сахарного диабета.
  5. Запрещено принимать Ринзу во время тиреотоксикоза и нарушений функции щитовидной железы.
  6. Дисфункции печени и почек являются основанием для запрета приема препарата.
  7. Нельзя использовать Ринзу при гипертрофии предстательной железы.
  8. Запрещен медикамент к применению во время беременности и кормления грудью.
  9. Не назначают Ринзу больным до 15 лет. Возможно применение только детской формы препарата.

С осторожностью назначается больным, имеющим:

yazva

  • стенокардию;
  • аритмию;
  • гипертонию;
  • воспаления желудочно-кишечного тракта различного характера;
  • язвенные заболевания желудка и двенадцатиперстной кишки;
  • бронхиальную астму.

Взаимодействие с другими препаратами

В зависимости от сопутствующего лекарства Ринза может терять или усиливать свое действие, а также оказывать влияние на другие препараты:

  1. При одновременном приеме с Ринзой существенно снижается эффект снотворных, седативных, наркотических средств. Поэтому если принимаются подобные веществ, об этом следует поставить в известность лечащего врача.
  2. Антикоагулянтные препараты вместе с Ринзой усиливают свое действие.
  3. Одновременный прием с гепатотоксическими препаратами увеличивает вероятность развития тяжелых состояний печени.
  4. Применение вместе с этанолом развивает острый панкреатит.
  5. Совместное использование с другими нестероидными противовоспалительными препаратами стимулирует развитие почечного папиллярного некроза и нефропатии.
  6. Прием с диуретиками, фенотиазинами и альфа-адреноблокаторами напрямую влияет на показатели артериального давления и часто приводит к развитию гипертонического криза.
  7. Бета-адреноблокаторы снижают активность медикамента.

Особые указания

Во время приема препарата следует отказаться от употребления:

  • алкогольных напитков;
  • снотворных препаратов;
  • транквилизаторов.

Не следует использовать Ринзу одновременно с препаратами, содержащими парацетамол.

Способность управления транспортными средствами и сообразительность при другой работе, требующей повышенной концентрации внимания, существенно снижаются во время приема медикамента.

Стоимость и условия продажи

Ринза является медикаментом, который разрешен к применению в качестве противопростудного средства. Отпускается в аптеках без рецепта.

Препарат хранится в сухом и защищенном от света месте, недоступном для детей. Температурный режим должен соответствовать показателям не выше 25 °C. Срок годности Ринзы не превышает трех лет.

Стоимость препарата составляет:

  • таблетированная форма – 135 руб;
  • порошкообразная форма – 247 руб.

Состав и форма выпуска

На сегодняшний день число производителей препарата неуклонно растет, поэтому и состав Цитрамона будет немного отличаться. Однако основное действующее вещество не подлежит изменениям.

Беспокоит сердце? Сохрани ссылку

В состав Цитрамона «классического» входили:

  • 0,25 г ацетилсалициловой кислоты (Acidum acetylsalicylicum);
  • 0,17 г фенацетина (Phenacetini);
  • 0,027 г кофеина (Caffeine);
  • 0,021 г лимонной кислоты (Citric acid);
  • и 0,014 г какао.

Данный состав на сегодняшний день перестал существовать, а фенацетин добавлять запретили, так как он способен вызывать серьезные осложнения и побочные эффекты. Чаще всего в состав комбинированного препарата теперь входят основные три компонента:

  • аспирин (Acidum acetylsalicylicum);
  • парацетамол (Paracetamoli);
  • и кофеин (Caffeine).

Разные виды Цитрамона

В зависимости от фирмы производителя, Цитрамон бывает с разным составом и наименованием. На сегодняшний день выпускают следующие его разновидности:

  • Цитрамон П – содержит аспирин, кофеин и парацетамол. Применение Цитрамона П противопоказано лицам младше 14-ти лет. Дозировка для взрослых составляет от 1 до 2 таблеток трижды в сутки. Между приемами должен быть промежуток (не меньше 6 часов).
  • Цитрамон Форте – содержит помимо аспирина, кофеина и парацетамола, а так же лимонную кислоту. Вспомогательные компоненты: какао, картофельный крахмал, стеарат магния. Добавление лимонной кислоты в лекарственное средство не случайно, она стабилизирует клеточное дыхание на биохимическом уровне. Назначают Цитрамон Форте лицам от 14 лет и выше, дозировка составляет по 1-2 таблетке до трех раз в день.
  • Цитрамон Дарница – самый популярный среди остальных. В состав входят аспирин, парацетамол, кофеин, лимонная кислота. Вспомогательные компоненты: крахмал, какао, стеарат кальция и поливинилпирролидон. Правила применения не отличаются от предыдущих препаратов.
  • Цитрамон Ультра – состоит из ацетилсалициловой кислоты, парацетамола и кофеина. Выпускается в виде капсул, назначают по 1-2 капсулы максимум до четырех раз в день. Суточная доза не должна превышать восьми капсул.

Фармакологический эффект

Цитрамон является комбинированным медикаментозным препаратом и его терапевтическое действие обусловлено свойствами активных компонентов, входящих в его состав:

  1. Парацетамолу присущи жаропонижающие и анальгетические свойства, а также средне выраженный противовоспалительный эффект.
  2. Ацетилсалициловой кислоте присущи жаропонижающие и противовоспалительные свойства, также данное вещество снимает болевые ощущения, вызванные воспалением, и снижает свертываемость крови, тем самым стимулируя кровообращение в очаге воспаления.
  3. Кофеин производит возбуждающее воздействие на центральную нервную систему и стимулирует работу психомоторных центров ЦНС. Он увеличивает просвет кровеносных сосудов и снижает чувство сонливости и усталости. Кофеин известен также своим стимулирующим воздействием, которое он производит на физическую и умственную активность. Обладает кофеин и слабовыраженным обезболивающим действием.

Показания к применению

В основном это несильные и средние боли различной локации:

  • головная боль;
  • мигрень;
  • боли при менструации;
  • невралгия;
  • боли в суставах и мышцах;
  • повышенная температура тела при гриппе, простудных и ревматических заболеваниях.

С сильными болями Цитрамон вряд ли справится, поэтому в более сложных случаях рекомендуются средства, обладающие данными эффектами в большей степени.

Противопоказания

  • глаукома;
  • гемофилия и прочие нарушения свертывания крови;
  • операции, которые сопровождаются обильными кровотечениями;
  • одновременный прием метотрексата в количестве свыше 15 мг в неделю;
  • нарушение сна, повышенная нервная возбудимость;
  • дефицит глюкозо-6-фосфатдегидрогеназы;
  • желудочно-кишечное кровотечение либо перфорация;
  • эрозивно-язвенные поражения желудочно-кишечного тракта (ЖКТ) в фазе обострения;
  • пептическая язва в анамнезе;
  • гипопротромбинемия, геморрагический диатез;
  • портальная гипертензия;
  • авитаминоз К;
  • хроническая сердечная недостаточность III и IV функционального класса по классификации Нью-Йоркской кардиологической ассоциации (NYHA);
  • артериальная гипертензия (III степень);
  • неполное либо полное сочетание бронхиальной астмы, рецидивирующего полипоза околоносовых пазух и носа, а также непереносимости нестероидных противовоспалительных препаратов (НПВП), например, АСК;
  • тяжелая печеночная и/или почечная недостаточность;
  • период беременности и кормления грудью;
  • возраст до 18 лет (при лихорадочном синдроме) либо до 15 лет (при болевом синдроме);
  • повышенная чувствительность к компонентам Цитрамона П.

Препарат назначается с осторожностью в следующих случаях:

  • хроническая сердечная недостаточность (I и II функциональный класс по NYHA);
  • эпилепсия, склонность к судорожным припадкам;
  • одновременный прием метотрексата в количестве менее 15 мг в неделю, а также глюкокортикостероидов, НПВП, антиагрегантов, антикоагулянтов, селективных ингибиторов обратного захвата серотонина;
  • алкоголизм;
  • почечная и/или печеночная недостаточность средней и легкой степени;
  • хроническая обструктивная болезнь легких;
  • подагра;
  • ишемическая болезнь сердца;
  • цереброваскулярные заболевания;
  • заболевания периферических артерий;
  • курение;
  • пожилой возраст.

Побочные реакции

Побочные действия Цитрамона:

  • повышение АД, аритмия, тахикардия;
  • усугубление сердечной недостаточности, манифестация ее скрыто протекающих форм (при длительном применении);
  • головокружение, бессонница, возбуждение, беспокойство, головная боль, шум в ушах, нарушения слуха и зрения, асептический менингит;
  • гастралгия, анорексия, тошнота, образование эрозий и язвенных элементов на слизистой пищеварительного канала, желудочные и кишечные кровотечения;
  • печеночная недостаточность;
  • реакции гиперчувствительности (в том числе развитие симптомов триады Фернана-Видаля);
  • интерстициальный нефрит, нефротический синдром, некротический папиллит, при длительном применении — почечная недостаточность;
  • анемия, тромбоцитопения, лейкопения;
  • острый жировой гепатоз, токсический гепатит, острая печёночная энцефалопатия (синдром Рея);
  • развитие толерантности и слабой психологической зависимости (при длительном приеме высоких доз препарата);
  • медикаментозная головная боль после отмены Цитрамона (если препарат использовался в течение длительного времени).

В экспериментах на животных было также доказано тератогенное действие препарата на плод.

Особые указания

Прежде чем начать использовать препарат ознакомьтесь с особыми указаниями:

  1. У пациентов с предрасположенностью к накоплению мочевой кислоты прием препарата может спровоцировать приступ подагры.
  2. Во время приема следует воздерживаться от употребления алкоголя (повышение риска желудочно-кишечного кровотечения и токсического поражения печени).
  3. Ацетилсалициловая кислота замедляет свертываемость крови. Если пациенту предстоит хирургическое вмешательство, следует предупредить врача о приеме препарата.
  4. При продолжительном применении препарата необходим контроль периферической крови и функционального состояния печени.
  5. Пациентам с повышенной чувствительностью или с астмоидными реакциями на салициловую кислоту и ее производные, включая ацетилсалициловую кислоту, можно назначать только с соблюдением специальных мер предосторожности (в условиях службы неотложной помощи).
  6. Ацетилсалициловая кислота обладает тератогенным влиянием; при применении в I триместре приводит к пороку развития — расщеплению верхнего неба; в III триместре — к торможению родовой деятельности (ингибирование синтеза Pg), к закрытию артериального протока у плода, что вызывает гиперплазию легочных сосудов и гипертензию в сосудах малого круга кровообращения. Выделяется с грудным молоком, что повышает риск возникновения кровотечений у ребенка вследствие нарушения функции тромбоцитов.

Детям до 15 лет нельзя назначать лекарственные средства, содержащие ацетилсалициловую кислоту, поскольку в случае вирусной инфекции они способны увеличить риск возникновения синдрома Рейе. Симптомами синдрома Рейе являются продолжительная рвота, острая энцефалопатия, увеличение печени.

Совместимость с другими препаратами

При использовании препарата необходимо учитывать взаимодействие с другими лекарствами:

  1. Кофеин ускоряет всасывание эрготамина .
  2. При одновременном приеме препарата и спиртосодержащих жидкостей повышается риск токсического поражения печени.
  3. Усиливает действие гепарина, непрямых антикоагулянтов, резерпина, стероидных гормонов и гипогликемических лекарственных средств.
  4. Барбитураты, рифампицин, салициламид, противоэпилептические лекарственные средства и другие стимуляторы микросомального окисления способствуют образованию токсичных метаболитов парацетамола, влияющих на функцию печени.
  5. Одновременное применение с другими нестероидными противовоспалительными препаратами, метотрексатом увеличивает риск развития побочных эффектов.
  6. Уменьшает эффективность спиронолактона, фуросемида, гипотензивных лекарственных средств, а также противоподагрических лекарственных средств, способствующих выведению мочевой кислоты.
  7. Метоклопрамид ускоряет всасывание парацетамола. Под воздействием парацетамола Т1/2 хлорамфеникола увеличивается в 5 раз. При повторном приеме парацетамол может усилить действие антикоагулянтов (производных дикумарина).

Отзывы пациентов

Предлагаем ознакомиться с отзывами людей использовавших Цитрамон П:

  1. Саша . Цитрамон — чудо таблетки. Мне помогают практически от всего. Такое впечатление, что придумали пришельцы.. Даже рекорды на оренировке делают. И от стресса. И от головной боли. И от боли в суставах. Пью сразу две таблетки. Примерно один раз в две недели.
  2. Татьяна . Эффективность Цитрамона проверена временем. Я использую его постоянно: если мучает головная боль, разболелся зуб или неожиданно поднялась температура. К этим таблеткам хоть и прилагается целый список побочных эффектов, но на деле они никогда не появлялись. Препарат действительно уникален и универсален, но главное стоит очень дешево.
  3. Маргарита . При месячных меня мучают приступы головной боли, жутко болит живот, при этом не помогают никакие таблетки, кроме Цитрамона. Это действительно хорошее лекарство, оно снимает все симптомы дисменореи всего за несколько минут. Инструкция понятная, главное – четко соблюдать дозировку, не превышать курс лечения, вот тогда никаких побочек.

Структурные аналоги по действующему веществу:

  • Аквацитрамон;
  • Аскофен;
  • Ацифеин;
  • Кофицил плюс;
  • Мигренол Экстра;
  • Цитрамарин;
  • Цитрамон Боримед;
  • Цитрамон П;
  • Цитрамон Ультра;
  • Цитрамон ЛекТ;
  • Цитрамон МФФ;
  • Цитрамон Форте;
  • Цитрапар;
  • Экседрин.

Перед покупкой аналога проконсультируйтесь с лечащим врачом.

Форма выпуска и состав

Цитрамон П выпускается в виде плоскоцилиндрических круглых таблеток светло-коричневого цвета, с фаской с обеих сторон и риской с лицевой стороны. Таблетки имеют характерный запах и могут содержать вкрапления (по 3, 4, 6 или 10 шт. в контурных ячейковых упаковках/блистерах/стрипах, в картонной пачке 1, 2, 3, 4, 5, 6, 7, 8, 9, 10, 20, 30, 40, 50, 60, 70, 80, 90 либо 100 блистеров; по 10, 20, 30, 40, 50, 60, 70, 80, 90 либо 100 шт. в банках из полипропилена/полиэтилентерефталата, в картонной коробке 1 банка).

В 1 таблетке содержится:

  • действующие вещества: ацетилсалициловая кислота (АСК) – 240 мг, парацетамол – 180 мг, кофеин – 30 мг;
  • вспомогательные вещества: какао-бобов порошок, лимонной кислоты моногидрат, магния стеарат, кроскармеллоза натрия, целлюлоза микрокристаллическая, повидон-К25.

В связи с большим количеством производителей Цитрамона П возможны другие виды упаковки и изменения в составе вспомогательных компонентов препарата, отличные от изложенных выше.

Фармакологические свойства

Фармакодинамика

Цитрамон П является комбинированным лекарственным препаратом, содержащим АСК, парацетамол и кофеин.

Действие препарата обусловлено эффективностью его активных компонентов:

  • АСК: оказывает противовоспалительное и жаропонижающее действие; ослабляет болевые ощущения (в частности, обусловленные воспалительными процессами), стимулирует микроциркуляцию крови в очаге воспаления, угнетает агрегацию тромбоцитов и тромбообразование;
  • парацетамол: обладает жаропонижающим, анальгезирующим, а также крайне слабым противовоспалительным эффектом, что обусловлено его воздействием на центр терморегуляции в гипоталамусе, а также слабовыраженной способностью к ингибированию синтеза простагландинов в периферических тканях;
  • кофеин: увеличивает рефлекторную возбудимость спинного мозга; оказывает возбуждающее действие на дыхательный и вазомоторный центры; способствует расширению кровеносных сосудов головного мозга, скелетных мышц, почек, сердца; снижает агрегацию тромбоцитов; уменьшает сонливость и чувство усталости, повышая физическую и умственную работоспособность. В состав Цитрамона П входит малая доза кофеина, поэтому он почти не оказывает стимулирующего воздействия на центральную нервную систему, однако повышает тонус сосудов головного мозга и способствует ускорению кровотока.

Фармакокинетика

  • всасывание: при приеме внутрь абсорбируется полностью, в ходе абсорбции подвергается элиминации: в стенке кишечника – пресистемной; в печени – системной, путем деацетилирования. Быстро гидролизуется альбуминэстеразой и холинэстеразами, поэтому Т1/2 (период полувыведения) составляет не более 20 минут;
  • распределение: в организме циркулирует на 75–90% связываясь с белками крови (в основном с альбумином) и распределяется в тканях в форме аниона салициловой кислоты; Cmax (максимальная концентрация) достигается через 2 часа.
  • метаболизм: происходит преимущественно в печени, при этом образуются четыре метаболита, которые обнаруживаются в моче и многих тканях;
  • выведение: экскретируется преимущественно почками посредством активной канальцевой секреции салицилата (60%) или его метаболитов. При подщелачивании мочи увеличивается ионизирование салицилатов, что приводит к ухудшению их реабсорбции и значительному увеличению выведения. На скорость выведения влияет доза: Т1/2 при применении небольших доз составляет 2–3 часа, с увеличением дозы возрастает до 15–30 часов. Элиминация салицилатов у новорожденных осуществляется значительно медленнее.
  • всасывание: Абсорбция высокая. Достижение максимальной концентрации (5–20 мкг/мл) происходит через 0,5–2 часа;
  • распределение: с белками плазмы связывается 15% вещества. Зафиксировано проникновение через гематоэнцефалический барьер. В грудное молоко попадает не более 1% от принятой кормящей матерью дозы. Достижение терапевтической эффективной концентрации парацетамола в плазме происходит при дозе от 10–15 мг/кг;
  • метаболизм: происходит в печени (до 95%). Вследствие реакций конъюгации, в которые вступает 80% метаболитов, образуются неактивные глюкурониды и сульфаты. Еще 17% гидроксилируется с образованием восьми активных метаболитов, конъюгирующих с глутатионом, вследствие чего образуются уже неактивные метаболиты. В случае недостатка глутатиона данные вещества блокируют ферментные системы гепатоцитов и вызывают их некроз. Также в метаболизме парацетамола участвуют изоферменты CYP1A2, CYP2E1 и в меньшей степени CYP3A4;
  • выведение: экскретируется почками в виде метаболитов (в основном конъюгатов) в неизмененном виде выводится менее 5%. Т1/2 – 1–4 часа. У пожилых пациентов клиренс препарата снижается, а период полувыведения увеличивается.
  • всасывание: при пероральном приеме абсорбция хорошая, происходит по всей длине кишечника, главным образом за счет липофильности. Достижение Cmax (1,6–1,8 мг/л) происходит через 50–75 минут после приема;
  • распределение: быстро распределяется в тканях и органах, легко проникает через плаценту и гематоэнцефалический барьер, а также на 25–36% связывается с белками крови. У взрослых объем распределения составляет 0,4–0,6 л/кг, у новорожденных – 0,78–0,92 л/кг;
  • метаболизм: преимущественно происходит в печени – свыше 90%, но у детей первых лет жизни – не более 10–15%. У взрослых около 80% вещества метаболизируется в параксантин, 10% – в теобромин, 4% – в теофиллин. Далее указанные соединения деметилируются в монометилксантины и метилированные мочевые кислоты;
  • выведение: кофеин, в основном в виде метаболитов, экскретируются преимущественно почками; у взрослых пациентов в неизмененном виде выводится 1–2%, Т1/2 – 3,9–5,3 часа (иногда до 10 часов).

Показания к применению

  • лихорадочный синдром (например, при ОРЗ, гриппе);
  • болевой синдром слабой и умеренной степени выраженности различной этиологии (мигрень, головная или зубная боль, невралгия, миалгия, артралгия, альгодисменорея).

Противопоказания

  • желудочно-кишечное кровотечение либо перфорация;
  • эрозивно-язвенные поражения желудочно-кишечного тракта (ЖКТ) в фазе обострения;
  • пептическая язва в анамнезе;
  • гипопротромбинемия, геморрагический диатез;
  • портальная гипертензия;
  • авитаминоз К;
  • хроническая сердечная недостаточность III и IV функционального класса по классификации Нью-Йоркской кардиологической ассоциации (NYHA);
  • артериальная гипертензия (III степень);
  • неполное либо полное сочетание бронхиальной астмы, рецидивирующего полипоза околоносовых пазух и носа, а также непереносимости нестероидных противовоспалительных препаратов (НПВП), например, АСК;
  • тяжелая печеночная и/или почечная недостаточность;
  • глаукома;
  • гемофилия и прочие нарушения свертывания крови;
  • операции, которые сопровождаются обильными кровотечениями;
  • одновременный прием метотрексата в количестве свыше 15 мг в неделю;
  • нарушение сна, повышенная нервная возбудимость;
  • дефицит глюкозо-6-фосфатдегидрогеназы;
  • период беременности и кормления грудью;
  • возраст до 18 лет (при лихорадочном синдроме) либо до 15 лет (при болевом синдроме);
  • повышенная чувствительность к компонентам Цитрамона П.

Препарат назначается с осторожностью в следующих случаях:

  • почечная и/или печеночная недостаточность средней и легкой степени;
  • хроническая обструктивная болезнь легких;
  • подагра;
  • ишемическая болезнь сердца;
  • цереброваскулярные заболевания;
  • заболевания периферических артерий;
  • хроническая сердечная недостаточность (I и II функциональный класс по NYHA);
  • эпилепсия, склонность к судорожным припадкам;
  • одновременный прием метотрексата в количестве менее 15 мг в неделю, а также глюкокортикостероидов, НПВП, антиагрегантов, антикоагулянтов, селективных ингибиторов обратного захвата серотонина;
  • алкоголизм;
  • курение;
  • пожилой возраст.

Инструкция по применению Цитрамона П: способ и дозировка

Таблетки Цитрамон П принимают перорально, запивая достаточным количеством жидкости, после или во время приема пищи.

Рекомендованный режим дозирования по показаниям:

  • головная боль: разовая доза – 1–2 таблетки. В случае сильных головных болей через 4–6 часов препарат рекомендуется принять повторно;
  • симптомы мигрени: разовая доза – 2 таблетки. В случае необходимости препарат рекомендуется принять повторно через 4–6 часов;
  • болевой синдром: разовая доза для взрослых пациентов – 1–2 таблетки, суточная доза – 3–4 таблетки, максимальная суточная доза – 8 таблеток.

Курс лечения Цитрамоном П в качестве анальгетика не должен превышать 5 суток, в качестве жаропонижающего – 3 суток, при лечении головной боли или мигрени – 4 суток.

Побочные действия

  • сердечно-сосудистая система: нечасто – развитие аритмии, повышение частоты сердечных сокращений (ЧСС); редко – гиперемия, нарушение периферического кровообращения;
  • пищеварительная система: часто – тошнота и дискомфорт в животе; нечасто – сухость во рту, диарея, рвота; редко – отрыжка, метеоризм, повышенное слюноотделение, парестезии в области рта, дисфагия;
  • дыхательная система: редко – гиповентиляция, ринорея, носовые кровотечения;
  • метаболизм и питание: редко – снижение аппетита;
  • инфекции, инвазии: редко – фарингит;
  • нервная система: часто – развитие головокружения; нечасто – появление головной боли, парестезии, тремор; редко – расстройство вкуса, гиперестезия, амнезия, расстройство внимания, нарушение координации движений, боли в районе околоносовых пазух;
  • психика: часто – нервозность; нечасто – бессонница; редко – эйфорическое состояние, тревога, внутреннее напряжение;
  • слух: нечасто – появление шума в ушах;
  • зрение: редко – нарушения зрения;
  • опорно-двигательный аппарат: редко – боли в области спины и/или шеи, мышечные спазмы, мышечно-скелетная скованность;
  • кожные покровы: гипергидроз, крапивница, зуд;
  • общие расстройства: нечасто – возникновение повышенной возбудимости или утомления; редко – тяжесть в груди, развитие астении.

В период пострегистрационного наблюдения зафиксированы следующие побочные эффекты Цитрамона П :

  • иммунная система: гиперчувствительность;
  • нервная система: развитие мигрени, сонливость;
  • психические расстройства: беспокойство;
  • дыхательная система: развитие одышки, бронхоспазм;
  • сердечно-сосудистая система: понижение артериального давления (АД), сердцебиение;
  • печень, желчевыводящие пути: развитие печеночной недостаточности;
  • пищеварительная система: боль в животе и в эпигастрии, диспепсия, желудочно-кишечные кровотечения, эрозивно-язвенное поражение желудочно-кишечного тракта;
  • кожные покровы: эритема, ангионевротический отек, сыпь;
  • общие нарушения: ощущения дискомфорта, недомогание.

После приема АСК на протяжении 4–8 суток сохраняется повышенная вероятность развития кровотечений. Очень редко могут возникать сильные кровотечения, в том числе угрожающие жизни (к примеру, мозговое кровоизлияние). Указанный эффект наиболее часто встречается при совместном применении антикоагулянтов и/или у пациентов с артериальной гипертензией.

Многие из приведенных побочных явлений имеют дозозависимый характер, а их выраженность у разных пациентов отличается.

Передозировка

Вследствие легкой интоксикации (плазменная концентрация от 150 до 300 мкг/мл) может наблюдаться головокружение, глухота, шум в ушах, тошнота, рвота, повышенное потоотделение, головная боль, спутанность сознания. Лечение осуществляется путем отмены Цитрамона П или снижения его дозы.

Прием АСК в концентрации свыше 300 мкг/мл способствует развитию более тяжелой интоксикации, которая проявляется беспокойством, лихорадкой, гипервентиляцией, кетоацидозом, респираторным алкалозом, метаболическим ацидозом. Вследствие угнетения центральной нервной системы существует риск комы, сердечнососудистого коллапса и дыхательной недостаточности.

При приеме свыше 100 мг/кг в течение нескольких суток у пожилых пациентов и детей сильно увеличивается риск развития хронической интоксикации.

Рекомендуется проведение следующей терапии передозировки, в зависимости от величины предполагаемой плазменной концентрации:

  • > 120 мг/кг салицилатов на протяжении последнего часа: рекомендуется многократный прием внутрь активированного угля. Также следует определить плазменную концентрацию салицилатов, хотя прогноз тяжести передозировки на основании этого показателя невозможен – необходимо дополнительно учитывать биохимические и клинические показатели;
  • > 500 мкг/мл (для детей до 5 лет при > 350 мкг/мл): удаление салицилатов из плазмы осуществляют путем внутривенного введения натрия гидрокарбоната;
  • > 700 мкг/мл (у пожилых пациентов и детей более низкие концентрации) либо при развитии тяжелого метаболического ацидоза: терапией выбора является гемоперфузия или гемодиализ.

Парацетамол

При передозировке возможна интоксикация, особенно у детей и пожилых людей, пациентов с заболеваниями печени (в т. ч. из-за хронического алкоголизма), при нарушении питания, одновременном приеме индукторов микросомальных ферментов печени. В результате интоксикации может наблюдаться развитие печеночной недостаточности, молниеносного, цитолитического либо холестатического гепатита (в указанных случаях иногда возможен летальный исход).

Клиническая картина острой передозировки парацетамолом развивается на протяжении суток после его приема. Основные симптомы: бледность кожных покровов, желудочно-кишечные расстройства (снижение аппетита, тошнота, рвота, дискомфорт в брюшной полости, абдоминальная боль).

После одномоментного введения парацетамола взрослым в дозе от 7,5 г и детям в дозе от 140 мг/кг развивается цитолиз гепатоцитов, полный и необратимый некроз печени, печеночная недостаточность, метаболический ацидоз, энцефалопатия, следствием чего может стать кома и летальный исход. Через 0,5–2 суток после введения повышаются концентрации билирубина, активность лактатдегидрогеназы, микросомальных ферментов печени, а также снижается содержание протромбина. Проявление клинических симптомов повреждения печени происходит через 2 суток и достигает максимума на 4–6 сутки.

При передозировке парацетамолом необходима немедленная госпитализация.

После передозировки и перед началом лечения следует определить количественное содержание парацетамола в плазме крови. На протяжении первых 8 часов наиболее эффективным является терапия донаторами SH-групп и предшественниками синтеза глутатиона – ацетилцистеина и метионина.

Решение о дополнительных терапевтических мероприятиях (дальнейшее введение метионина, внутривенное введение ацетилцистеина) принимается на основании данных о содержании парацетамола в крови и времени, прошедшем после его приема.

При симптоматическом лечении передозировки парацетамолом активность микросомальных ферментов печени следует контролировать в начале терапии, а затем через каждые 24 часа. В большинстве случаев данный показатель нормализуется на протяжении 1–2 недель. В особо тяжелых случаях может понадобиться пересадка печени.

Чаще всего при передозировке кофеином развиваются следующие симптомы: ажитация, гастралгия, тревога, делирий, беспокойство, нервозность, психическое возбуждение, бессонница, спутанность сознания, мышечные подергивания, судороги, учащенное мочеиспускание, обезвоживание, гипертермия, повышенная тактильная либо болевая чувствительность, шум в ушах, головная боль, тошнота, рвота (в том числе с кровью). В случае выраженной передозировки может развиться гипергликемия. Проявлениями кардиологических нарушений являются тахикардия и аритмия.

Для терапии состояния требуется снижение дозы либо отмена кофеина.

Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
ДЕРМАЛАТЛАС