Инворил: инструкция к применению, противопоказания, цена, отзывы, описание, побочные действия

Артериальная гипертензия, или гипертония — одно из наиболее распространенных сердечно-сосудистых заболеваний. По статистике, им страдает около 22% популяции. Причин, по которым в артериях увеличивается давление крови, немало. Среди них и наследственная предрасположенность, и возраст (с годами вероятность «заработать» гипертонию, конечно же, растет), и несбалансированное питание, к примеру, избыточное потребление соли, и ожирение, и снижение физической активности, и множество других факторов. В общем и целом, среди людей в возрасте старше 40 лет гипертоники — скорее правило, чем исключение из него. Заболевание это стало настолько привычным, что многие люди воспринимают его спокойно и без паники и зачастую даже не обращаются к врачу, заметив устойчивый рост показателей тонометра. И совершенно напрасно.

Таблетки от давления

Несмотря на то что артериальная гипертония зачастую протекает бессимптомно и действительно может неплохо переноситься и даже иногда не замечаться больными, она наносит сокрушительный, мощный удар по здоровью человека. Риски, связанные с нелеченным повышенным давлением, велики и разнообразны. Среди них:

  • повышение риска преждевременной смерти. Известно, что именно гипертония является самым важным предотвратимым фактором риска преждевременной смерти в мире;
  • повышение риска ишемической болезни сердца;
  • повышение риска периферических заболеваний сосудов;
  • резкий рост вероятности сердечной недостаточности, аневризмы аорты, атеросклероза, хронических заболеваний почек, легочной эмболии;
  • увеличение риска деменции — снижения умственных способностей и других заболеваний.

Все эти факты красноречиво свидетельствуют о том, что оставлять без внимания повышенное давление — грубая ошибка, которая может стоить здоровья, а порой и жизни.

К счастью, современные (новые, как называют их потребители) антигипертензивные препараты позволяют взять под жесткий контроль это заболевание: согласно исследованиям, постоянное снижение давления всего на 5 мм рт.ст. у гипертоников снижает риск инсульта на 34%, ишемической болезни сердца на 21% и значительно уменьшает вероятность развития большинства осложнений гипертонии.

Вот теперь пора рассказать, что же предлагает современная фармацевтическая промышленность гипертоникам, и какие таблетки от давления действительно работают и спасают жизни.

Показания к применению

Эналаприл хорошо зарекомендовал себя при лечении различных заболеваний сердечно-сосудистой системы и почек.

Обычно этот препарат назначают для лечения

  • артериальной гипертонии;
  • хронической сердечной недостаточности;
  • ишемической болезни сердца;
  • микроальбуминурии.

В основном Эналаприлом лечится артериальная гипертензия разных степеней, причем при исследованиях риск инфаркта и инсульта значительно снижался. А значит, уменьшалось количество летальных исходов благодаря применению этого препарата.

При лечении хронической сердечной недостаточности Эналаприл тоже хорошо действует на очаг заболевания: размеры левого желудочка уменьшаются, фракции выброса увеличиваются, а неприятные симптомы исчезают. Также повышается физическая выносливость при нагрузках (как показали опыты с использованием велотренажеров).

Если применять Эналаприл одновременно с сердечными гликозидами и диуретиками, то смертность от сердечной недостаточности значительно снижалась. Поэтому с уверенностью можно сказать, что прием данного препарата продляет срок жизни пациентов.

При терапии ишемической болезни сердца это лекарство тоже проявило себя с наилучшей стороны. После первых же дней приема Эналаприла улучшались показатели интервала ST на электрокардиограмме, а также улучшалось самочувствие больного. Он мог выполнять физические упражнения более длительное время.

Эналаприл также положительно действовал на больных с микроальбуминурией старше 60 лет и людей, страдающих сахарным диабетом. Количество альбумины в моче уменьшалось на 40 процентов, а показатели артериального давления снижались на 15 единиц!

Противопоказания

Несмотря на большую эффективность Эналаприла при лечении многих заболеваний сердечно-сосудистой системы, некоторым людям это лекарство может принести серьезный вред. Поэтому в инструкции по применению указаны противопоказания.

Основными противопоказаниями для приема Эналаприла являются

  • гиперчувствительность к компонентам препарата;
  • ангионевротический отек в анамнезе;
  • пересадка почки;
  • коронарная недостаточность;
  • беременность;
  • печеночная недостаточность;
  • период кормления грудью;
  • уменьшение объема крови;
  • стеноз аорты.

Если у пациента имеется декомпенсированная ишемическая болезнь сердца, цереброваскулярные заболевания, а также сужение артерий обоих почек, необходимо посоветоваться с врачом о целесообразности приема препарата.

Во время лечения Эналаприлом следует избегать повышенной физической нагрузки, а также при жаркой погоде необходимо наблюдать за пополнением количества жидкости в организме, иначе возможно резкое ухудшение состояния больного.

Побочные действия

Обычно этот препарат хорошо переносится больными, но в некоторых случаях могут возникнуть неприятные побочные эффекты. Во время приема необходимо постоянно контролировать уровень артериального давления, потому что резкое понижение давления вследствие употребления препарата может привести к инфаркту, инсульту или сбою в работе почек.

А также у больных, имеющих в анамнезе ангионевротический отек, при использовании Эналаприла может снова возникнуть такой приступ. Поэтому подобным пациентам следует соблюдать крайнюю осторожность при приеме этого препарата.

Иногда при лечении Эналаприлом возникает мучительный кашель, который быстро проходит после отмены препарата.

При вождении транспорта или работе с опасными механизмами, требующей повышенной сосредоточенности, возможно снижение концентрации внимания во время лечения этим средством. Такое действие следует учитывать при вождении машины.

Кроме того, побочными эффектами Эналаприла являются

  • головокружение;
  • головные боли;
  • боль в горле;
  • боли в груди;
  • частое сердцебиение;
  • понос или запор;
  • повышенная утомляемость;
  • гепатит;
  • отек Квинке;
  • обморок;
  • панкреатит;
  • бессонница;
  • гиперкалиемия;
  • нарушение работы почек или печени;
  • кожная сыпь;
  • сонливость;
  • депрессия;
  • нервозность;
  • сухость слизистых оболочек;
  • повышение белка в моче;
  • боли в животе;
  • судороги;
  • ортостатическая гипотензия;
  • тошнота;
  • рвота;
  • васкулит;
  • миалгия;
  • повышение температуры тела;
  • миозит.

Обычно, после прекращении приема препарата нежелательные побочные действия исчезают сами собой, и только в редких случаях требуется особая медицинская помощь.

При возникновении одного или нескольких выше перечисленных побочных эффектов следует поговорить с врачом о целесообразности дальнейшего приема этого препарата или о коррекции дозы.

Взаимодействие Эналаприла с другими лекарственными препаратами

Некоторые лекарственные средства влияют на действие препарата Эналаприл. Одни из них повышают эффективность его, а другие – наоборот, замедляют действие.

Среди повышающих гипотензивную эффективность Эналаприла можно перечислить следующие препараты

  • этанол;
  • диуретики;
  • гипотензивные средства (бета-блокаторы, нитраты, метилдопа, антагонисты кальция, празозин, гидролазин и др.);
  • средства для анестезии.

Поэтому сочетать Эналаприл и алкоголь крайне опасно! Это может привести к резкому расширению сосудов и падению давления, а это, в свою очередь, вызовет сердечную недостаточность вплоть до летального исхода.

Ослабляют гипотензивное действие препарата следующие средства

  • эстрогены;
  • нестероидные противовоспалительные медикаменты;
  • симпатомиметики.

Если принимать Эналаприл с Теофиллином, то действие последнего ослабевает. Калийсберегающие диуретики в сочетании с Эналаприлом могут приводить к гиперкалиемии.

А также, если принимать совместно инсулин и Эналаприл, возможно развитие гипокалиемии. Особенно это бывает при нарушениях работы почек.

Если совмещать прием препаратов, угнетающих функцию костного мозга, и Эналаприл, то может развиться нейтропения или агранулоцитоз.

Иммунодепрессанты, цитостатики в сочетании с этим препаратом вызывают гематоксичность.

Аналоги Эналаприла

Препарат имеет много отечественных и зарубежных аналогов.

Среди них

  • Энап.
  • Энам.
  • Корандил.
  • Эднит.
  • Энвас.
  • Ренитекс.
  • Энаренал.
  • Инворил.
  • Эналакор.
  • Берлиприл.
  • Вазолаприл.
  • Миоприл.

А также существует множество китайских и германских аналогичных препаратов более высокой стоимости. Однако все они содержат одно и то же вещество – enalapril, и механизм действия лекарств одно и то же. Поэтому Эналаприл выигрывает по сравнению с другими аналогами.

Отзывы пациентов и врачей об Эналаприле

Обычно отзывы пациентов о приеме Эналаприла положительные, но иногда бывают отдельные жалобы на сопутствующий кашель или тошноту. Однако побочные действия крайне редки, а эффект от препарата довольно высокий. Поэтому мало отрицательных отзывов о приеме этого лекарства. Многим он помог справиться с давним недугом и наладить рабочий ритм.

Врачи тоже отмечают высокую эффективность при лечении Эналаприлом.

Ниже представлены некоторые конкретные отзывы

  1. Елена, 52 года. У меня была гипертония второй степени и ишемическая болезнь. Врач назначил Эналаприл в дозировке 5 мг один раз в день. После недели приема я уже почувствовала облегчение, давление стало ниже, пульс нормализовался, боли уменьшились. Побочных эффектов почти не наблюдалось, кроме небольшой сонливости. Я очень благодарна своему врачу, что назначил мне такой чудесный препарат.
  2. Михаил, 49 лет. Несколько лет страдаю сердечной недостаточностью. После обращения к доктору стал принимать Эналаприл по 10 мг в день. Результаты стали заметны уже через месяц — размеры левого желудочка уменьшились, одышка прошла. Я легко стал снова заниматься огородом и ездить на велосипеде, что раньше мог делать с трудом. Иногда только возникал небольшой кашель, но вскоре и он прошел.
  3. Татьяна, 43 года. Недавно у моей пятнадцатилетней дочери нашли изменения в сердце. Врач назначил 5 мг Эналаприла в день. Я очень опасалась за то, как она сможет переносить это лекарство, ведь она еще мала. Однако мои опасения были напрасны: препарат очень хорошо подошел ей. Он мягко действует на сердце, улучшая его работу. Уже через несколько дней данные обследования показали положительные сдвиги. Теперь моя дочь выглядит вполне здоровой, она выполняет те же нагрузки, что ее одноклассники. Даже на уроки физкультуры стала ходить! Очень хорошее лекарство! Всем рекомендую.
  4. Игорь Васильевич, врач-кардиолог. Уже много лет я применяю в лечебной практике препарат Эналаприл. За все это время он зарекомендовал себя только с лучшей стороны. Работа сердца во время приема у пациентов заметно улучшалась, показатели ЭКГ и УЗИ сердца были в положительной динамике, артериальное давления и пульс нормализовались. Самочувствие больных улучшалось с каждым днем приема. Побочных эффектов наблюдалось по минимуму, среди них самые распространенные: кашель, сонливость, головокружения. После отмены Эналаприла нежелательные действия проходили самостоятельно. Надежный, проверенный препарат.

Судя по отзывам больных, принимавших Эналаприл, врачей, назначавших его пациентам, этот препарат отличается высокой эффективностью и недорогой стоимостью. Многие не отмечали никаких побочных действий за много лет приема этого лекарства.

Старая гвардия

И сначала мы уделим немного внимания давно известным очень недорогим препаратам от повышенного давления, которые нередко предпочитают пожилые люди, считая их «хорошими», в том числе Адельфану, Андипалу, Папазолу, Дибазолу. Необходимо отметить, что из приведенного перечня достаточной мощностью отличается лишь первый препарат, Адельфан. Остальные средства оказывают крайне незначительные гипотензивный эффект, и «таблетками от давления» могут называться лишь условно — они незначительно расширяют сосуды и проявляют спазмолитический эффект.

Адельфан и Дибазол

А вот Адельфан в полной мере можно отнести к средствам от высокого давления «старой формации». Он представляет собой комбинацию сразу трех гипотензивных препаратов:

  • резерпин;
  • дигидралазин сульфат;
  • гидрохлортиазид.

Первый снижает давление и частоту сердечных сокращений, а также оказывает некоторое седативное действие. Второй понижает тонус мускулатуры мелких артерий — артериол, а третий проявляет мочегонный эффект, что также способствует снижению давления после приема таблеток. Столь мощная комбинация позволяет действительно в короткие сроки снизить повышенное давление, и именно поэтому Адельфан, несмотря на солидный возраст и множество конкурентов, до сих пор пользуется спросом среди определенного круга больных. Однако на самом деле это очень небезопасный препарат.

Во-первых, он резко снижает артериальное давление. Представьте себе суженные сосуды, которые буквально за нескольких десятков минут резко расширяются. Если этот эксперимент повторять многократно (а именно так и делают поклонники Адельфана, и иногда по нескольку раз в день), сосуды быстро теряют присущую им эластичность. Это способствует резкому повышению риска развития атеросклероза и, как следствие, увеличению вероятности сердечно-сосудистых катастроф, а не снижению!

Во-вторых, внезапное и мощное понижение артериального давление, которое может наступать после приема даже половинки или того меньше таблетки Адельфана, сопровождается крайне неприятными клиническими симптомами, среди которых головная боль, головокружение, стенокардия, увеличение числа сердечных сокращений (тахикардия). Кроме того, препарат имеет очень солидный перечень других, нередко тяжелых побочных эффектов.

Во всем цивилизованном мире комбинации по типу Адельфана не применяются на протяжении уже многих десятилетий. И только на территории постсоветского пространства до сих пор эти таблетки от давления не только продаются, но и пользуются спросом.

Во многом это связано с возможностью покупки гипотензивных и многих других рецептурных лекарств без рецепта врача. В то же время, отзывы врачей и потребителей, а также данные клинических исследований подтверждают: в аптечном ассортименте существуют действительно безопасные и эффективные препараты от давления, которые не только купируют симптомы гипертонии, но и снижают ее риски.

Классификация таблеток от давления

Во всем цивилизованном мире применяются шесть различных групп препаратов, снижающих артериальное давление. Скажем сразу, что разобраться в их особенностях для человека, не сведущего в медицине, не так просто, но российские потребители, готовые глубоко проникать в фармакологические подробности и тщательно изучать инструкции к препаратам, при желании и хорошей подаче точно могут справиться с этой задачей.

Перечислим те самые шесть групп препаратов, применяемых от повышенного давления:

  • диуретики, или мочегонные. Здесь сразу необходимо оговориться, что диуретики диуретикам рознь, и торопиться принимать, к примеру, мощный мочегонный препарат Фуросемид, для снижения давления точно не стоит;
  • бета-блокаторы, или блокаторы бета-адренорецепторов;
  • блокаторы кальциевых каналов;
  • ингибиторы ангиотензинпревращающего фермента (АПФ);
  • блокаторы рецепторов антиотензина II;
  • альфа-адреноблокаторы.

Специалисты Всемирной организации здравоохранения утверждают, что не существует данных, которые бы свидетельствовали о различии между различными средствами от давления в эффективности, безопасности и переносимости. Зато достоверно известно, что антигипертензивные лекарства разных групп по-разному воздействуют на риски гипертонии, в частности, риск сердечно-сосудистых катастроф инсульта и инфаркта миокарда. Некоторые препараты его значительно снижают, в то время как другие не оказывают практически никакого влияния.

Как должны назначаться таблетки от давления?

Отдельно хотелось бы обратить внимание читателей на то, что существует ряд принципов, по которым назначается гипотензивная терапия. Эти принципы приняты Всемирной организацией здравоохранения и признаны во всем мире. Именно на них должен полагаться лечащий врач, который выписывает таблетки от высокого давления. Перечислим их.

  1. Лечение гипертонии всегда начинают с самых низких доз лекарств, с минимума. Если удается достичь положительного результата, продолжают терапию низкими дозами, если давление все равно остается выше нормы, дозировку препаратов увеличивают. При этом обращают внимание на переносимость лекарств (если появляются побочные эффекты, либо снижают дозировку, либо меняют препарат).
  2. Одного препарата для адекватного снижения давления чаще всего бывает недостаточно. Чтобы повысить эффективность лечения, чаще всего назначают комбинации таблеток от давления из различных (!) групп. Гораздо правильней в схему терапии добавить еще одно лекарство от гипертонии, чем увеличивать дозу одного-единственного препарата. Благодаря этому простому правилу можно принимать таблетки для лечения высокого давления в самых низких дозировках, что намного безопаснее и сопровождается минимумом побочных эффектов. Отметим сразу, что средств от повышенного давления вовсе без побочных эффектов не существует, однако минимизировать подобные проявления можно и нужно.
  3. Если лечение не дает результата, имеет смысл перейти к лекарствам из другой группы, а не надеяться на улучшение ответа, повышая дозу.
  4. Из всех препаратов, назначаемых от давления, лучше выбирать те, которые действуют в течение 24 часов. Этот прием обеспечивает стабильность показателей давления и облегчает жизнь самому больному, поскольку подобные лекарства достаточно принимать только один раз в день.

Когда пациент с гипертонией впервые обращается к врачу, тот оказывается перед выбором конкретного препарата среди довольно большого числа групп и гораздо большего количества действующих веществ. На чем должно базироваться решение доктора?

Прежде всего, на экономических возможностях больного. Не секрет, что таблетки от давления значительно разнятся в цене, и далеко не все пациенты могут позволить себе покупать дорогие лекарства. Кроме того, врач принимает во внимание способность лекарств снижать риск инфаркта, наличие других заболеваний у пациента, которые, возможно, окажутся препятствием к назначению того или иного лекарства.

Таблица 1. Общие показания и противопоказания к назначению препаратов от давления

Лекарства от давления

Когда их назначают

При каких сопутствующих болезнях их можно применять

Какие распространенные противопоказания существуют

Когда назначение препарата может быть не рекомендовано

Мочегонные (диуретики)

  • Сердечная недостаточность;
  • Систолическая гипертония

Сахарный диабет

Повышение уровня холестерина

Бета-блокаторы

Стенокардия, в том числе при беременности и сахарном диабете

Сердечная недостаточность

Бронхиальная астма

Повышение уровня холестерина

Ингибиторы АПФ

  • Стенокардия;
  • Состояние после инфаркта миокарда;
  • Поражение почек при сахарном диабете

беременность

Блокаторы кальциевых каналов

  • Сердечная недостаточность;
  • Систолическая гипертензия

Поражение периферических сосудов

Сердечная блокада

Альфа-блокаторы

Аденома предстательной железы

  • Сахарный диабет; предиабет;
  • Повышение уровня холестерина

Блокаторы рецепторов ангиотензина II

Кашель как побочный эффект ингибиторов АПФ

стенокардия

беременность

А теперь перейдем к подробному описанию и перечню лекарств, которые принимают при высоком давлении, различных фармакологических групп.

Мочегонные как таблетки от высокого давления, или Диуретики

Оговоримся сразу, что диуретики по праву считаются одной из наиболее важных групп гипотензивных лекарств. Среди их положительных качеств:

  • низкая цена;
  • высокая эффективность;
  • хорошая переносимость в рекомендованных дозировках (то есть, низкая вероятность побочных эффектов);
  • способность снижать риск сердечно-сосудистых катастроф.

Список диуретиков, дозы

Для лечения повышенного давления применяются так называемые тиазидные диуретики:

  • гидрохлортиазид, максимальная доза 25 мг в сутки, а лучше — 12,5 или 6,25 мг;
  • индапамид (синонимы Арифон ретард, Арифон, Индап, Равел СР). Максимальная суточная доза 2,5 мг, оптимальная — 1,25 мг.

Следует отметить, что тиазидные диуретики проявляют незначительный мочегонный эффект, зато оказывают мощное гипотензивное действие.

препараты индапамид и гидрохлортиазид

В последние годы в качестве средства от повышенного давления стал применяться петлевой диуретик торасемид (аналоги Диувер, Бритомар, Тригрим). Его назначают в дозе 5-10 мг в сутки.

Согласно рекомендациям от 2014 года, тиазидные диуретики необходимо назначать большинству больных с неосложненной гипертонической болезнью. Именно им отдают предпочтение при лечении пожилых больных с систолической гипертонией.

Побочные эффекты

Обычно при использовании в минимальных или средних дозах диуретики хорошо переносятся. Превышение рекомендуемых дозировок может привести к снижению уровня калия в крови и повышению содержания глюкозы и мочевой кислоты. Последний фактор является веским основанием для того, чтобы не применять мочегонные средства от давления у больных подагрой, для которой свойственно повышение уровня мочевой кислоты в крови.

Комбинированные средства от повышенного давления

Комбинированное лечение гипертонии с помощью двух и более препаратов эффективнее снижает давление, чем терапия одним препаратом любой группы. Однако далеко не все комбинации гипотензивных препаратов эффективны.

Согласно рекомендациям, положительный результат можно получить при использовании следующих комбинаций:

  • мочегонное средство и бета-блокатор;
  • мочегонное средство и ингибитор АПФ (или блокатор рецепторов ангиотензина);
  • блокатор кальциевых каналов (дигидропиридиновый) и бета-блокатор;
  • блокатор кальциевых каналов и ингибитор АПФ;
  • альфа-блокатор и бета-блокатор.

Важно: комбинации должны включать лекарства от давления из разных групп!

Серьезная проблема: таблетки от давления и эрекция

Эректильная дисфункция, или нарушения потенции вообще часто сопутствует сердечно-сосудистым заболеваниям. Даже когда она появляется у здорового мужчины, ему необходимо посетить кардиолога, поскольку принято считать, что интимные проблемы предшествуют проблемам сердечным. При гипертонии вероятность эректильной дисфункции намного выше, чем у мужчин с нормальным давлением. По некоторым данным, чем дольше человек болеет гипертензией, тем выше у него риск импотенции и тем более выраженные негативные изменения в этой сфере происходят. Назначение же некоторых таблеток от давления может еще более усугублять проблему.

Причина влияния препаратов от повышенного давления на потенцию проста: механизм возникновения эрекции связан с резким увеличением притока крови к кавернозным телам полового члена, а таблетки от давления, расширяющие сосуды, могут способствовать обратному процессу.

Среди огромного количества лекарств, снижающих давление, есть небольшой перечень препаратов, которые чаще всего приводят к развитию эректильной дисфункции. И мужчины-гипертоники, у которых есть неприятности с потенцией, должны помнить этот перечень назубок.

Список средств от повышенного давления, которые могут привести к нарушениям эрекции:

  • тиазидные мочегонные препараты (гидрохлортиазид, индапамид);
  • мочегонное Спиронолактон (кстати, крайне редко используется для снижения давления);
  • Клонидин, известный под названием Клофелин;
  • Метилдопа (Допегит);
  • Резерпин (внимание — один из трех компонентов «знаменитого» Адельфана»!);
  • Бета-адреноблокаторы, в том числе атенолол, бисопролол, небиволол, карвелилол и другие.

К счастью, как видно из перечня, далеко не все средства от давления «замешаны» в неприятных «интимных» побочных эффектах. Список препаратов, которые не влияют на эректильную функцию, намного выше, и выбор довольно велик. Осторожными нужно быть при приеме комбинированных средств от давления, которые очень часто содержат мочегонный компонент или бета-блокатор.

Но даже если вам выписали лекарство, в которое входит вещество из нашего «черного» списка, это еще не значит, что вы непременно столкнетесь с поражениями в постели. Залог успеха — соблюдение рекомендаций врача и низкие дозировки. Если же все-таки вы заметили ухудшение потенции, обратитесь к врачу и попросите заменить препарат от давления на более безопасный в этом плане.

Если таблетки от давления не помогают…

И последний вопрос, который хотелось бы поднять, — проблема «неэффективности» лечения гипертонии. Представьте: вы идете к врачу с жалобами на высокое давление, он выписывает лекарство, вы его даже принимаете какое-то время, но эффекта нет. Что происходит?

На самом деле подбор эффективной терапии при повышенном давлении — задача серьезная и требующая подчас достаточно длительного времени. Вы уже сами убедились, сколько нюансов таит в себе назначение лекарств от давления. Разумеется, подобрать лечение, которые поможет именно вам, с первого раза сложно. Чтобы достичь успеха, вы должны:

  1. Выполнять все рекомендации врача относительно приема лекарств и их доз.
  2. Регулярно измерять давление (желательно утром и вечером) и вести дневник изменений. Только с его помощью можно адекватно оценить эффективность лечения.
  3. Предупреждать врачах о всех побочных эффектах, причем делать это вовремя.
  4. Ни в коем случае не прекращать прием лекарств без разрешения врача.

Помните: современные препараты от повышенного давления способны обеспечить стабильные показатели в любом, даже самом сложном случае. Нужны лишь только желание больного, время и помощь знающего врача.

Состав и действие

Главным действующим веществом лекарства является эналаприл. В состав также входят:

  • цинка стеарат;
  • малеиновая кислота;
  • лактоза безводная.

Препарат используется по назначению врача для снижения артериального давления. При обнаружении сердечной недостаточности таблетки прописываются для уменьшения нагрузки на миокард.

При их приеме малый круг кровообращения начинает работать активнее. Улучшается функция дыхания. В сосудах почек отмечается пониженное давление крови, это нормализует кровообращение в них. При воспалении почек лечение с использованием таблеток не рекомендуется, так как последствия его еще недостаточно изучены.

Форма выпуска

Препарат выпускается в виде таблеток белого цвета. Они имеют круглую форму и немного скошенные края. На одну сторону таблетки нанесена маркировка EMT. Вторая сторона имеет цифру 20 или 10 и разделительную риску. Таблетки упакованы в алюминиевые стрипы по 10 штук. Стрипы по 2 штуки вкладываются в картонную коробку. Таблетки производятся с содержанием действующего вещества в малых количествах (2,5 мг и 5 мг) и в больших (10 мг и 20 мг).

Препарат выпускается в виде таблеток белого цвета. Они имеют круглую форму и немного скошенные края

От чего помогает

Лекарство оказывает помощь при:

  • артериальной гипертензии;
  • сердечной недостаточности (вместе с другими препаратами);
  • нефритах различного типа.

Назначается препарат внутрь в любое время относительно приема пищи. Доза в сутки — 10-40 мг. Пациентам, не принимающим диуретики, начальную дозу назначают в количестве 5 мг. В дальнейшем дозировка регулируется индивидуально. Больным, принимающим диуретики, для предупреждения артериальной гипотензии они отменяются за 1-2 дня до начала лечения.

Лекарство оказывает помощь при артериальной гипертензии

Лекарство оказывает помощь при артериальной гипертензии.

Препарат назначается при сердечной недостаточности

Препарат назначается при сердечной недостаточности.

Врачи рекомендуют энам при нефритах различного типа

Врачи рекомендуют энам при нефритах различного типа.

При сердечной недостаточности лечение начинается с суточного приема 2,5 мг. Постоянно нужно контролировать артериальное давление. Через неделю доза лекарственного препарата увеличивается — назначается 10 мг в сутки. Если через 2-3 недели систолическое давление превышает 100 мм, доза увеличивается до 20 мг, которые принимаются сразу или делятся на 2 приема. Лечение возможно как в стационаре, так и амбулаторно.

При амбулаторном лечении необходим ежемесячный врачебный контроль. При подборе лечебной дозы контроль проводится через 10 дней. Необходим анализ крови на содержание в ней электролитов и креатинина. При артериальной гипотензии больному назначают постельный режим. Если эта мера не помогает, ему внутривенно переливают 400-800 мл раствора физиологического.

При нефрите

Нефрит — воспаление почек, приводящее к изменению тканей. Воспаление охватывает почечные сосуды, клубочки, канальца. Случается это у детей и у взрослых. Нефрит чаще появляется у женщин. Почки являются фильтром в организме. Они принимают активное участие в обмене веществ и кроветворении, способствуют поддержанию в организме водного баланса. Заболевание этих парных органов оказывает большое влияние на здоровье всего организма. В нефрите выделяют несколько разновидностей:

  • пиелонефрит;
  • гломерулонефрит;
  • тубулоинтерстициальный нефрит.

Все виды заболевания почек грозят осложнениями, поэтому лечить их необходимо незамедлительно после появления первых признаков

Все виды заболевания почек грозят осложнениями, поэтому лечить их необходимо незамедлительно после появления первых признаков. Более 60% операций на почках приходятся на их пересадку. При комплексном лечении данное лекарство используется в качестве диуретика и гипотензивного средства. Препарат назначается в малых дозах, затем они увеличиваются. Больной периодически сдает анализы для определения эффективности лечения. При отсутствии положительной динамики кровь очищают от токсинов.

Пиелонефрите

Пиелонефрит — разновидность нефрита, при котором воспаляются промежуточные ткани, сосуды и клубочки почек. Позже воспаление захватывает лоханки одной или обеих почек. Болезнь развивается стремительными темпами, поэтому лечить ее нужно сразу после возникновения.

Лечение назначает врач после проведения анализов крови и мочи. Препараты назначаются комплексно. В комплекс могут входить Ампициллин, Эритромицин. Для снижения давления в кровеносных сосудах — Адельфан, Тринитон. Для нормализации работы сердца назначается Каптоприл. Но употреблять их нужно с большой осторожностью. При грудном кормлении ребенка, а также при пониженном давлении они противопоказаны.

Наиболее действенные лекарства: Ренель Н, Гепабель, Уростин. При правильном лечении человек быстро выздоравливает. Лечение проводится в стационаре с соблюдением диеты и режима дня.

Для нормализации работы сердца назначается Каптоприл

Гломерулонефрите

Гломерулонефрит — поражение сосудов почек вследствие переохлаждения, аллергии или слабого иммунитета больного. Болезнь может являться осложнением пиелонефрита. В почки через кровеносные сосуды или через мочевыводящие пути попадают инфекции, вирусы, бактерии. Они и вызывают заболевание. Заболеть можно и после таких перенесенных заболеваний, как волчанка или васкулит. После заражения болезнь развивается быстро. Излечить ее можно за несколько месяцев. Лечение назначает опытный врач-нефролог. Проводится оно в стационарных условиях.

При запоздалом и неправильном лечении могут возникнуть другие заболевания: болезни сердца, энцефалопатия, инсульт. Гломерулонефрит может встречаться у детей 5-10 лет. Начало болезни характеризуется появлением в моче крови, раздражительностью, повышением кровяного давления, отеками. В этом случае обязательна госпитализация больного. В комплексную терапию входят: препараты, снижающие давление, и диеты с минимальным содержанием соли.

Медицинские средства — антибактериальные и снижающие давление препараты; ингибиторы АПФ, в том числе Энам и Энап; мочегонные средства и другие лекарства.

Через сколько действует Энам

Таблетки принимаются только внутрь. Они быстро всасываются. Биодоступность — 53-74%. В сыворотке крови усваивается около 50%. Спустя 3-4 часа достигается максимальная его концентрация в крови.

Не рекомендуется принимать лекарство при слабой деятельности почек

Противопоказания

Не рекомендуется принимать лекарство при:

  • повышенной чувствительности к ингибиторам АПФ;
  • стенозе;
  • слабой деятельности почек;
  • детском возрасте.

В некоторых случаях принимать его нужно с осторожностью. К таким относится наличие:

  • сердечной недостаточности;
  • нарушения церебрального кровотока;
  • изменений в водно-солевом балансе;
  • гиповолемии.

Дозировку препарата выбирает только врач.

В качестве побочного действия у человека может возникнуть кашель

Побочные действия

Побочных действий может быть много. Они обнаруживаются со стороны разных систем организма: нервной, дыхательной, пищеварительной, сердечно-сосудистой и других. Случаются:

  • головные боли;
  • бессонница;
  • потеря равновесия;
  • утомляемость,
  • шум в ушах;
  • одышка;
  • кашель;
  • тошнота;
  • нарушение пищеварения;
  • печеночная недостаточность;
  • боль в области живота;
  • сухость во рту;
  • обморок;
  • стенокардия;
  • гиперкалиемия;
  • высыпания на коже;
  • отек гортани и лица;
  • выпадение волос;
  • импотенция;
  • агранулоцитоз.

Побочные явления случаются редко. Препарат хорошо переносится больными.

Употребление алкогольных напитков во время приема лекарственного препарата запрещено

Особые указания

Данные таблетки вместе с наркозом во время операции иногда провоцирует артериальную гипертензию. Поэтому необходимо отменить диуретики и калийсодержащие препараты перед началом лечения. Через две недели приема делают анализы с целью определения уровня азота мочевины и общего анализа мочи. При сердечной недостаточности препарат используют под контролем лечащего врача. Это требование относится и к артериальной гипотензии. Употребление алкогольных напитков во время приема лекарственного препарата запрещено.

Можно ли принимать при беременности и лактации

Употребление препарата беременными и кормящими матерями запрещено. При беременности прекращается прием эналаприла, если он не относится к жизненно необходимым препаратам для будущей матери. Ингибиторы АПФ вызывают заболевания плода и его гибель. Ребенок может родиться недоношенным, с нарушениями работы почек, с контрактурой конечностей, гипоплазией легких и деформацией костей лица и черепа.

Применение в детском возрасте

Детям принимать препарат запрещено.

При нарушениях функции почек

При диагнозе почечная недостаточность препарат назначают так же, как и при других заболеваниях. Начальная доза — 2,5 мг в сутки. Позже идет корректировка в зависимости от анализов крови.

Одним из аналогов препарата является рениприл

При нарушениях функции печени

Эналаприл обладает свойством метаболизироваться в печени. Если у пациента есть нарушения в ее работе, время действия препарата увеличивается. Прием ингибиторов АПФ при признаках желтухи (гепатита) нужно прекратить. Желтуху следует вылечивать.

Совместимость с алкоголем

Этанол в составе алкоголя усиливает гипотензивные свойства препарата. Поэтому употребление спиртных напитков во время приема таблеток запрещено.

Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
ДЕРМАЛАТЛАС