Инванз: инструкция к применению, противопоказания, цена, отзывы, описание, побочные действия

  • Facebook
  • Twitter
  • Google+
  • LinkedIn

Одной из важнейших проблем противомикробной терапии является нерациональное использование антибактериальных препаратов, способствующее повсеместному распространению препаратоустойчивой флоры.

Новые механизмы резистентности бактерий и отсутствие результата от применения классических, ранее эффективных лекарств, вынуждает фармакологов постоянно работать над новыми, действенными антибиотиками.

Преимущество использования средств широкого спектра объясняется тем, что их можно назначать в качестве стартовой терапии на инфекции с неуточнённым возбудителем. Особенно это важно при тяжёлых, осложнённых заболеваниях, когда счёт идет на дни или даже на часы и у врача нет возможности дожидаться результатов посевов на возбудителя и чувствительность.

Оглавление [Показать]

Цены и отзывы

Аптеки Ценаруб
Сеть аптек “Дельта” (Омск) ИНВАНЗ 1Г ФЛ №1 /20МЛ/ЭРТАПЕНЕМ/, Мерк Шарп/Ортат Фарма  – 2607
Интернет-аптека “Гиппократ” (Украина) Инванз лиофил. д/п р-ра д/ин.1гфл.№1, Мерк Шарп энд Дохме (Нидерланды-США) – 3414
Интернет-аптека Ликитория (Москва) ИНВАНЗ лиофил. д/п р-ра д/ин. 1 г фл., 1 шт., Merck & Co  – 6369

Отзывов о препарате мало, большая часть людей вынуждена отказываться от приема из-за очень высокой цены. Те немногие мнения пациентов, которые делились ощущениями после назначения Инванза в основном позитивные. Препарат помогает преодолеть тяжелые патологические состояния.

Механизм действия Инванза

Препарат является бета-лактамным антибиотиком широкого спектра. Лекарственное средство вводят внутривенно или внутримышечно. Препарат обеспечивает длительный эффект.

Фармакодинамика

Свойства лекарства основаны на ингибировании синтеза стенки клеток. Эртапенем не поддается гидролизу бета-лактамазами, что обеспечивает его эффективность в отношении микрофлоры, устойчивой к пенициллину, аминогликозидам и цефалоспоринам. В число чувствительных к антибиотику микроорганизмов входит:

  • Eubacter spp.;
  • Streptococcus pyogenes;
  • Asaccharolytica Porphyromonas.

В число чувствительных к антибиотику микроорганизмов входит Asaccharolytica Porphyromonas

Фармакокинетика

Максимальная концентрация эртапенема в плазме крови регистрируется через 2,5 часа. Биодоступность лекарства составляет 92%. Препарат не накапливается в организме. Распределение препарата обусловлено его способностью связываться с белками крови.

Метаболизм осуществляется в печени. Лекарство выводится с мочой. Период полувыведения равен 4 часам.

Показания к применению Инванза

Препарат назначается в составе комплексного лечения средних и тяжелых форм патологий инфекционно-воспалительного характера:

  • инфекция брюшной полости;
  • инфекция малого таза и мочевыделительной системы, в том числе цистит, уретрит, пиелонефрит, септический аборт;
  • инфекция кожи, в том числе и развивающаяся на фоне сахарного диабета;
  • пневмония;
  • бактерицидная септицемия.

Лекарственное средство назначается в послеоперационный период для профилактики развития инфекционных осложнений.

Противопоказания

Лекарственное средство не следует вводить пациентам, имеющим повышенную чувствительность к его компонентам. При наличии у больного аллергической реакции на другой бета-лактамный антибиотик необходимо предварительно провести тестирование ответа иммунной системы.

При разведении в Лидокаине лекарство не вводят пациентам с патологиями cердечно-сосудистой системы в виде нарушения сердечной проводимости

При разведении в Лидокаине лекарство не вводят пациентам с патологиями cердечно-сосудистой системы в виде нарушения сердечной проводимости и артериальной гипотензии.

Способ применения и дозировка препарата Инванз

Лекарственное средство может вводиться путем внутримышечных инъекций или внутривенной инфузии, длительность которой равна 30 минутам. Суточная дозировка равна 1 г, вводится за 1 раз. Длительность курса 3-14 дней.

В зависимости от способа введения для приготовления лекарства используют стерильную воду или Лидокаина гидрохлорид. Растворы не являются взаимозаменяемыми, вводить внутривенно лекарство, предназначенное для внутримышечных инъекций, противопоказано.

Лиофилизат для приготовления раствора для инъекций

Во флакон с 1 г препарата добавляют 3,2 мл раствора (1% или 2%) Лидокаина. Полученную жидкость необходимо тщательно взболтать до полного растворения. Готовое лекарство необходимо использовать в течение 1 часа с момента приготовления. Препарат вводят глубоко в крупную мышцу.

При инфекциях мочевыделительной системы

Курсовое применение может привести к развитию суперинфекции, вызванной нечувствительными к препарату микроорганизмами, спровоцировать активность патогенной микрофлоры грибковой природы.

Применение у детей

Лекарственное средство не рекомендуется использовать в педиатрической практике в связи с отсутствием данных об эффективности и безопасности его применения у детей.

Лекарственное средство не рекомендуется использовать в педиатрической практике

Побочные действия

Препарат способен вызывать острую аллергическую реакцию, требующую немедленного оказания квалифицированной медицинской помощи. В единичных случаях отрицательный ответ иммунной системы стал причиной смерти пациента.

Применение лекарственного средства может спровоцировать:

  1. Нарушения сна, общую вялость, слабость, головокружение и спутанность сознания.
  2. Нарушение стула, псевдомембранозный колит, болевые ощущения в области живота, тошноту или рвоту.
  3. Сыпь на коже, вагинальное раздражение.
  4. Болезненные ощущения в груди, диспноэ, снижение артериального давления.

При внутривенном введении дозы лекарства часто регистрируется развитие местных реакций в виде тромбофлебита.

Передозировка

Информация о случаях передозировки отсутствует. Теоретически лечение предусматривает отмену препарата и назначение поддерживающей терапии до полного выведения лекарства из организма. В тяжелых случаях должен применяться гемодиализ.

В тяжелых случаях передозировки должен применяться гемодиализ

Особенности применения

При проведении контрольного обследования пациента необходимо учитывать, что препарат способен влиять на результаты лабораторных анализов, увеличивая концентрацию билирубина, глюкозы. В моче выявляется повышенное содержание эпителия, эритроцитов и бактерий.

При беременности и лактации

Отсутствие информации о безопасности приема лекарства при вынашивании плода исключает его назначение женщинам в этот период. Действующее вещество способно проникать в грудное молоко, поэтому на время лечения рекомендуется перевести ребенка на искусственное вскармливание.

При вынашивании плода нужно исключить назначение леарства женщинам

При вынашивании плода нужно исключить назначение лекарства женщинам.

Противопоказан препарат пациентам младше 18 лет

Противопоказан препарат пациентам младше 18 лет.

В пожилом возрасте дозировку лекарства не изменяют

В пожилом возрасте дозировку лекарства не изменяют.

В детском возрасте

Противопоказан пациентам младше 18 лет.

В пожилом возрасте

Дозировку не изменяют.

При нарушениях функции почек

Необходимо учитывать клиренс креатинина на основании данных о концентрации креатинина в сыворотке. При выраженной почечной недостаточности дозировка снижается до 0,5 мг/сут.

Если больной находится на гемодиализе, то введение дозы в 0,5 мг за 6 часов до процедуры не требует коррекции дозировки. В противном случае может потребоваться дополнительное введение 150 мг лекарства после процедуры.

При нарушениях функции печени

Дозировку не меняют.

Влияние на концентрацию внимания

От выполнения задач, требующих высокой скорости реакции и концентрации внимания, в том числе и управления транспортным средством, рекомендуется отказаться при развитии таких побочных эффектов, как головокружение, спутанность сознания, общая слабость.

Дозировку не меняют при отклонениях в работе печени

Дозировку не меняют при отклонениях в работе печени.

Во время лечения нужно отказаться от управления транспортом

Во время лечения нужно отказаться от управления транспортом.

При нарушениях функции почек необходимо учитывать клиренс креатинина

При нарушениях функции почек необходимо учитывать клиренс креатинина.

Антибиотики широкого спектра действия нового поколения: список

Подборка антибиотиков по алфавиту:

  • Авиказ;
  • Вильпрафен;
  • Дорибакс;
  • Зербакса;
  • Зефтера;
  • Зинфоро;
  • Изодепом;
  • Инванз;
  • Кейтен;
  • Кубицин;
  • Макропен;
  • Максипим;
  • Максицеф;
  • Мовизар;
  • Пиостацин;
  • Ровамицин;
  • Цепим;
  • Цефанорм;
  • Эртапенем-Элеас.

Новейшие противомикробные ср-ва

Цефалоспорины (только инъекционные формы):

  • Четвертое поколение — Цефепим (Максипим, Мовизар, Цепим, Максицеф), Цефпиром (Цефанорм, Изодепом, Кейтен).
  • Современные антибиотики последнего поколения (пятого, анти MRSA) представлены Цефтобипролом (Зефтера), Цефтаролином (Зинфоро), Цефтолозаном.

На данный момент в Европе и США, Управлением контроля качества лекарственных средств одобрены новейшие медикаменты из класса ингибиторозащищённых цефалоспоринов — Зербакса и Авиказ. Дата их регистрации и появления в продаже, в России пока не известна. Можно ли рассматривать их как отдельное, шестое поколение — пока тоже не оговаривается.

Зербакса

– это торговое название комбинации цефтолозана (5-е покол.) и тазобактама (ингибитора бета-лактамаз).

Он будет использоваться для эрадикации высокорезистентных видов синегнойной палочки. Проведённые исследования доказали его высокую эффективность в лечении тяжёлых осложнённых инф. мочевыводящих путей и интраабдоминальных инфекциях. Ср-во обладает низкими уровнями токсичности в сравнении с полимиксинами и аминогликозидами. При смешанной флоре возможна его комбинация с метронидазолом.

Авиказ

представляет собой комбинацию цефтазидима (антисинегнойный цефалоспорин 3-е покол.) и авибактама (ингибитора бета-лактамаз).

Будет назначаться в случае отсутствия альтернативы на интраабдоминальные инфекции, а также инф. мочевыводящих путей и почек. Высокоэффективен в отношении грам-  патогенов. Также хорошо сочетается с метронидазолом. Исследования подтвердили его высокую эффективность против штаммов резистентных к карбапенемам и способных продуцировать бета-лактамазы расширенного спектра.

Из новейших цефалоспоринов в России прошла регистрацию Зефтера

Ср-во высокоэффективно в отношении метициллин-резистентных золотистых стафилококков, синегнойной палочки и грам- патогенов.

Может использоваться в качестве монотерапии тяжёлых внебольничных и госпитальных пневмоний. Также Зефтера используется при тяжёлых инфек. кожи, включая диабетическую стопу.

Циклические липопептиды

Новый класс, представленный природным противомикробным ср-вом Даптомицином (торговое название – Кубицин).

Даптомицин высокоэффективен при эндокардите, менингите, остеомиелите, стафилококковом сепсисе и осложнённых инфекциях кожи и подкожно-жировой клетчатки.

Активен против MSSA и MRSA штаммов. То есть, может применяться при заболеваниях вызванных грам+ полирезистентной флорой устойчивой к препаратам метициллина, ванкомицина и линезолида.

Антибиотики широкого спектра действия в таблетках

Линкозамиды

Новые антибиотики класса линкозамидов, представлены хлорированной производной линкомицина – клиндамицином:

  • Далацин Ц (помимо пероральной, имеет и инъекционную форму выпуска);
  • КлиндаГексал.

В зависимости от концентрации, могут действовать и бактериостатически и бактерицидно. Спектр активности включает большую часть грам+  и грам- патогенов. Лекарство не действует на энтерококки, гемолитическую палочку, легионеллы и микоплазму.

Макролиды

Сейчас существует 3 поколения антибиотиков класса макролидов.  Из представителей третьего, применяются:

  • Джозамицин (Вильпрафен);
  • Мидекамицин (Макропен);
  • Спирамицин (Ровамицин).

Несмотря на то, что Азитромицин — антибиотик широкого спектра действия, назначаемый короткими курсами (3 таблетки), нельзя назвать представителем нового поколения, его эффективность до сих пор позволяет ему находиться в списке наиболее потребляемых противомикробных лекарств.

Представителями класса, полученными в результате изменения молекулы маролидов, являются:

  • кетолиды;
  • стрептограмины.

Группа кетолидов представлена телитромицином (торговое название Кетек). Чувствительная флора аналогична классическим макролидам, однако, ср-во более активно по отношению к коккам, нечувсвительным к линкозаминам и стрептограминам. Используется при респираторных инфекциях.

Стрептограмины активны при заболеваниях, вызванных стафило- и стрептококками, гемофильной палочкой, метициллиноустойчивыми стафилококками, а также ванкомицинрезистентными энтерококками. Показаны при вне и внутрибольничных пневмониях, а также инф. кожи и подкожно-жировой клетчатки, ассоциированными полирезистентными грам+ бактериями.

Представители класса:

  • Хинупристин + Далфопристин (комбинация двух стрептограминов);
  • Пристинамицин (Пиостацин)-антистафилококковое ср-во.

Новейший макролид – солитромицин (кампании Cempra), заявленный как эффективное средство для лечения негоспитальной пневмонии, пока что не прошёл регистрацию.

Если FDA одобрит его выпуск, он сможет дать начало новому, четвёртому поколению макролидов.

Общее описание

Антибиотики широкого спектра действия — препараты универсального действия, назначаемые для борьбы с большим количеством патогенов (в том числе при неизвестном источнике заражения). К сожалению, такая универсальность является слабой стороной: есть вероятность, что антибиотики начнут вести борьбу против полезной микрофлоры (например, если уничтожается симбиотическая кишечная флора, то возникает дисбактериоз). Вот почему после лечения антибиотиками широкого спектра действия требуется восстановить нормальный уровень полезных бактерий.

Антибиотики нового поколения более эффективны, чем их предшественники, потому что бактерии еще не успели к ним приспособиться. К тому же:

  • антибиотики нового поколения считаются более безопасными (имеют меньшее число побочных эффектов и не так сильно выраженных);
  • антибиотики нового поколения удобны в использовании — препараты первого поколения надо было принимать по 3-4 раза в сутки, а современные антибиотики достаточно принимать 1-2 раза;
  • антибиотики нового поколения выпускаются в разных формах. Существуют даже лекарства в виде сиропов и пластырей.

Принцип действия таких препаратов

антибиотики в ампулах широкого спектра действияНовые антибиотики имеют усовершенствованную формулу и принцип действия, благодаря чему их активные компоненты затрагивают исключительно на клеточном уровне патогенного агента, не нарушая полезной микрофлоры организма человека. И если раньше такие средства использовались в борьбе с ограниченным количеством патогенных агентов, сегодня они будут эффективны сразу против целой группы возбудителей.

Для справки! Последние антибиотики широкого спектра (АБШС) имеют одно преимущественное отличие от предыдущих антибиотиков — минимальные риски нанесения ущерба организму пациента.

Одни из таких средств угнетающе действуют на синтез внешней клеточной мембраны, при этом не предполагается негативного влияния на него (пенициллиновый ряд или цефалоспорины). Другие из них разрушают белковый синтез на клеточном уровне у бактерий, такие как тетрациклины или макролиды.

Назначать современные антибиотики обширного спектра действия можно в нескольких случаях:

  • возбудитель не восприимчив к активному веществу антибиотика узкого профиля;
  • при суперинфекции, спровоцированной несколькими инфекционными или бактериальными агентами;
  • если нужна профилактика инфицирования после перенесенной операции;
  • при наличии определенных клинических симптомов, но без возможности определения типа возбудителя.

Антибиотики такого плана сильные препараты, поэтому они могут применяться врачами в комплексной терапии отитов, лимфаденитов, простудных заболеваний и других недугов, вызванных патогенными микробами и микроорганизмами.

Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
ДЕРМАЛАТЛАС