Инсуман рапид: инструкция к применению, противопоказания, цена, отзывы, описание, побочные действия

Лекарственное средство «Инсулин глулизин» является аналогом человеческого инсулина, обладающего свойством короткого воздействия на человеческий организм. По своей силе лекарство совпадает с инсулином человека, но начинает действовать быстрее. При этом он также быстрее оканчивает свое эффективное воздействие.

Пациент, который ввел «Инсулин глулизин», сможет получить необходимый результат уже через 10-20 минут. Назначается препарат пациентам, больным сахарным диабетом с зависимостью от инсулина.

Описание препарата

Лекарственный препарат «Инсулин глулизин» представляет собой вещество, обладающее белым цветом. Вводится препарат инъекцией под кожный покров живота, бедра или плеча. Желательно места для инъекций чередовать. При необходимости возможно осуществление непрерывного ввода лекарства в районе жировых клеток живота с использованием помпы. Введение лекарственного средства «Инсулин глулизин» следует производить после еды, в крайнем случае, незадолго до еды.

Противопоказания

Лекарственный препарат «Инсулин глулизин» запрещается применять детям, больным, обладающим повышенной чувствительностью к активным веществам, содержащимся в нем, а также при содержании глюкозы в организме в малом количестве.

Как принимать ИНСУЛИН ГЛУЛИЗИН

Дозировку лекарственного средства «Инсулин глулизин» врач назначает каждому пациенту индивидуально. При беременности или грудном вскармливании следует постоянно корректировать объем препарата, исходя из состояния женщины. Совместное применение лекарства с другими активными препаратами может снизить или повысить его эффективность.

Изменение дозировки препарата «Инсулин глулизин» пациенту обязательно при:

  • изменении образа жизни;
  • изменении режима питания;
  • изменении уровня физических нагрузок на организм;
  • инфекционных и иных заболеваниях;
  • наличии эмоциональных стрессов и перегрузок

Побочные эффекты

Лекарственный препарат «Инсулин глулизин» обладает некоторыми побочными эффектами, к которым необходимо быть готовым во время его применения: покраснения, одышка, аллергические и иные, более серьезные последствия. Передозировка лекарством может лишь привести к резкому и существенному понижению уровня глюкозы в крови, не вызывая никаких других существенных воздействий на организм. Восстановить уровень глюкозы можно, приняв продукты, содержащие сахар.

Если пациент переводится с препарата «Инсулин глулизин» на другое лекарство, требуется проводить медицинское наблюдение со стороны врача за пациентом в течение некоторого времени, необходимого для адаптации организма. Обратная процедура каких-то особых наблюдений со стороны врача не требует.

Способ хранения и срок годности

Лекарственное средство «Инсулин глулизин» нельзя замораживать. Хранить его необходимо в темном месте. Срок годности лекарства составляет 2 года.

Краткий обзор препарата от диабета

Новорапид относится к новейшим фармакологическим разработкам. Препарат помогает восполнять отсутствие человеческого гормона, имеет целый ряд особенностей и преимуществ перед другими лекарствами аналогичной группы:

  • Быстрая усвояемость.
  • Быстрое снижение сахара.
  • Отсутствие зависимости от постоянных перекусов.
  • Ультракороткое воздействие.
  • Удобные формы выпуска.

Новорапид против эндокринной патологии выпускается в сменных стеклянных картриджах (Пенфилл) и в виде готовых ручек (ФлексПен). Химическое составляющее в обеих формах выпуска идентичное. Лекарства надежно упакованы, а сам гормон удобно использовать в любом фармакологическом типе.

Компоненты и состав

Основной состав Новорапид исчисляется исходя из общего содержания компонентов на 1 мл лекарственного средства. Активное вещество – инсулин аспар 100 ЕД (около 3,5 мг). Из вспомогательных компонентов выделяют:

  • Глицерол (до 16 мг).
  • Метакрезол (около 1,72 мг).
  • Хлорид цинка (до 19,7 мкг).
  • Хлорид натрия (до 0,57 мг).
  • Гидроксид натрия (до 2,2 мг).
  • Кислота хлористоводородная (до 1,7 мг).
  • Фенол (до 1,5 мг).
  • Вода очищенная (1 мл).

Средство представляет собой прозрачный раствор без выраженного цвета, осадка.

Фармакологические аспекты

Новорапид обладает выраженным гипогликемическим воздействием благодаря основному веществу инсулину аспарт. Инсулин такого рода является аналогом короткого человеческого гормона. Вещество получается в результате различных технологических процессов на уровне рекомбинантной ДНК. Инсулин Новорапид вступает в биологическую связь с клеточными рецепторами, создавая единый комплекс из нервных окончаний.

Шприц-тюбик с лекарством

На фоне снижения гликемического индекса происходит закономерное увеличение внутриклеточной проводимости, активация процессов липогенеза и гликеногенеза, а также повышение поглощаемости различных мягких тканей. Одновременно снижается выработка глюкозы печеночными структурами. Новорапид лучше усваивается организмом, намного быстрее оказывает лечебное воздействие, чем естественный инсулин. Первые 3–4 часа после еды инсулин аспарт намного быстрее уменьшает содержание избыточного сахара в плазме крови, чем тот же самый человеческий инсулин, но действие Новорапида намного короче при подкожных уколах, чем от природного инсулина, вырабатываемого организмом человека.

Показания и противопоказания

Лекарство имеет основное показание – диабет любого типа у детей от 2 лет, подростков и взрослых пациентов.

К применению гипогликемических средств необходимо относиться с осторожностью из-за возможных побочных явлений. Новорапид не рекомендуется применять при индивидуальной непереносимости компонентов, аллергической реакции на любые составляющие препарата Новорапид. Терапевтический эффект у детей младше 2 лет неизвестен ввиду отсутствия клинических исследований на пациентах такой возрастной группы.

Особые указания

Одним из частых осложнений при систематическом приеме является гипогликемия. Часто осложнение вызывается некорректной дозировкой препарата, нарушением режима введения. Новорапид обладает меньшей продолжительностью действия, но имеет быстрое начало. Это позволят снижать риски возникновения ночных гипогликемий. Дозировка подбирается строго индивидуально, что обусловлено клиническим анамнезом пациента, факторами риска обострений сопутствующих заболеваний, возрастом и характером течения сахарного диабета. При отягощенном клиническом анамнезе рекомендуется более тщательно контролировать гликемический индекс у всех категорий пациентов. Новорапид может вызывать аллергические реакции у детей раннего возраста.

Аналоги и дженерики

Гормон Новорапид можно заменить другими препаратами аналогичной группы. Аналоги подбираются только после тщательного медицинского исследования. К основным аналогам относят Хумалог, Актрапид, Протафан, Генсулин Н, Апидра, Новомикс и другие. Цена на гормон Новорапид в разных регионах варьируется от 1800 до 2200 за упаковку.

Упаковка и ампулы с лекарством

Описание гормона 

Инсулин рапид, инструкции к которому имеют более развернутое содержание, обладает узким спектром действия на уровень сахара в крови. Рапид представляет собой генно-инженерный человеческий инсулин, выпускаемый для реализации в аптечных сетях как раствор для инъекций. Содержание активных веществ Инсуман на 1 мл инъекционного раствора:

  • Гормон инсулин 3,571 мг (100 МЕ 100 % человеческого растворимого гормона).
  • Метакрезол (до 2,7 мг).
  • Глицерол (около 84 %=18,824 мг).
  • Вода для инъекций.
  • Натрия дигидрофосфата дигидрат (около 2,1 мг).

Инсулин инсумана рапид гт представлен бесцветной жидкостью абсолютной прозрачности. Относится к группе гипогликемических средств короткого действия. Инсуман не выдает осадка даже при длительном хранении.

Фармакодинамические свойства

Инсуман Рапид ГТ содержит гормон, который схож по структурным характеристикам с человеческим гормоном. Лекарство получено путем генной инженерии. К основным механизмам действия Инсуман относят:

  • Снижение глюкозы в плазме.
  • Уменьшение катаболических процессов.
  • Усиление переноса глюкозы вглубь клеток.
  • Улучшение липогенеза в печеночных структурах.
  • Усиление проникновения калия.
  • Активизация синтеза белка и аминокислот.

Инсуман Рапид ГТ отличается быстрым началом действия, но имеет короткую продолжительность. Гипогликемический эффект достигается уже спустя полчаса после подкожного введения лекарственного средства. Эффект сохраняется до 9 часов.

К основным показаниям следует отнести следующие состояния:

  • Диабетическая болезнь (инсулинозависимый тип).
  • Кома на фоне диабета.
  • Прогрессирующий кетоацидоз.
  • Необходимость метаболической компенсации (например, перед операцией или после нее).

К основным противопоказаниям относят гипогликемию или высокие риски чрезмерного снижения сахара в крови, аллергические реакции на любые компоненты в составе средства, чрезмерную чувствительность.

Врач делает анализ крови

При назначении дозировки Инсуман Рапид ГТ врач учитывает ряд факторов: возраст, клинический анамнез, общее течение диабета, наличие хронических болезней внутренних органов и сочетанных патологий. Иногда прием лекарств против диабета исключает вождение автомобиля, работу на опасных производствах. 

Средняя стоимость препарата в разных регионах варьируется от 700 до 1300 рублей за упаковку.

 Цена зависит от множества различных факторов.

Оба препарата относятся к гипогликемическим средствам короткого действия. Любая замена лекарств против сахарного диабета проводится только после консультации профильного специалиста. Инсуман Рапид ГТ позволяет сохранить нормальный статус жизни пациента при различных состояниях сахарного диабета. Новорапид обладает теми же свойствами, что и Инсуман Рапид ГТ, но практически полностью повторяет человеческий инсулин.

Форма выпуска, состав и упаковка

Представляет собой суспензию для подкожного введения. 1 мл смеси содержит растворимый человеческий инсулин (70%) и инсулин-изофан (30%) в качестве активных веществ. Также в состав медикамента входят вспомогательные компоненты:

  • вода для инъекций — 1 мл;
  • фосфат натрия (двузамещенный дигидрат) — 2,08 мг;
  • сульфат протамина — 0,4 мг;
  • глицерол — 16,32 мг;
  • метакрезол — 1,60 мг;
  • оксид цинка — 0,032 мг;
  • кислота хлористоводородная — 0,00072 мл;
  • гидроксид натрия — 0,4 мг;
  • кристаллический фенол — 0,65 мг.

Представляет собой раствор белого цвета, который при хранении расслаивается на осадок белого цвета и надосадочную бесцветную жидкость. При встряхивании возвращается в состояние суспензии

Препарат расфасован во флаконы из нейтрального стекла по 10 мл, которые помещены в картонную пачку.

Стоимость

В среднем — 1200 рублей.

Фармакологическое действие

«Возулим» производится по биотехнологии рекомбинантной ДНК при помощи штамма Hansenula polymorpha. Обладает средней продолжительностью действия. Эффект проявляется через час после введения, максимальной концентрации достигает через 2-18 часов (в зависимости от индивидуальной восприимчивости), сохраняется до суток.

«Возулим» формирует инсулинрецепторный комплекс при взаимодействии со специфическим рецептором на внешнем слое цитоплазматической мембраны клеток. Благодаря этому стимулируются обменные процессы внутри клетки, а также происходит синтез важных ферментов — гликогенсинтетазы, гексокиназы и пируваткиназы.

Уровень сахара в крови снижается при условиях:

  • повышения внутриклеточного транспорта глюкозы;
  • усиления её всасывания и распределения в тканях;
  • ослабления процесса глюконеогенеза в клетках печени;
  • стимуляции липо- и гликогеногенеза.

Эффект действия лекарства обусловлен скоростью усвоения глюкозы тканями организма, которая зависит от типа СД, толщины подкожного слоя, суточной нормы инсулина, а также метода и места введения препарата.

Побочные действия

На начальном этапе лечения инсулинотерапией возможно проявление:

  • Аллергических реакций в месте инъекции (зуд, покраснение, боль, воспалительные процессы, гематома или припухлость);
  • Периферические отеки;
  • Нарушения рефракции.

Наиболее частым побочным эффектом является гипогликемия. При этом вышеперечисленные симптомы являются временными, проходят при употреблении в пищу высокоуглеводной пищи.

Стандартная классификация побочных эффектов препарата основана на распределении среди главных систем организма. Имеется градация по частоте возникновения негативного действия:

  • очень часто (> 1/10);
  • часто (> 1/100 до <1/10);
  • нечасто (>1/1,000 до <1/100);
  • редко (>1/10,000 до <1/1,000);
  • очень редко (<1/10,000);
  • неизвестно (невозможно оценить на основании имеющихся данных).
Нарушения системы органов Частота и описание побочных эффектов
Со стороны обмена веществ Очень частое проявление гипогликемии.
Со стороны иммунной системы Крапивница и кожные высыпания – нечасто.

Анафилактические реакции — очень редко.

Неизвестно об образовании антител к инсулину.

Со стороны нервной системы Очень редко — периферическая (острая болевая) нейропатия.
Со стороны зрительных органов Нечасто — диабетическая ретинопатия.

Очень редко — нарушение рефракции.

Со стороны дермы Нечастое проявление липодистрофии при введении препарата в одну область продолжительное время.

К общим расстройствам относят периферические отеки в месте введения раствора.

Лекарственное взаимодействие

ВАЖНО! «Возулим» не совместим с другими растворами лекарственных средств!

Одновременное применение различных препаратов способно оказывать влияние на действие инсулина. Гипогликемический эффект усиливают:

  • этанолсодержащие препараты;
  • хинин, хлорохин и хинидин;
  • ингибиторы МАО, карбоангидразы и ангиотензинпревращающего фермента;
  • препараты лития;
  • пиридоксин;
  • фенфлурамин;
  • анаболические стероиды;
  • тетрациклины;
  • неселективные бета-адреноблокаторы;
  • мебендазол;
  • сульфаниламиды;
  • теофиллин;
  • циклофосфамид.

Ослабляют эффект:

  • симпатомиметики;
  • глюкокортикостероиды и глюкагон;
  • соматотропин;
  • эстраген;
  • пероральные контрацептивы;
  • блокаторы кальциевых канальцев медленного типа;
  • гепарин, петлевые диуретики и тиреоидные гормоны, содержащие йод.

Также уменьшают гипогликемию эпинефрин, даназол, сульфинпиразон, обезболивающие и наркотические препараты (морфин, никотин), трициклические антидепрессанты и блокаторы Hl-гистаминовых рецепторов.

Салицилаты и резерпин способны как ослаблять, так и усиливать гипогликемический эффект инсулина.

Особые указания

В период инсулинотерапии требуется постоянно контролировать уровень сахара из-за риска гипогликемии при неправильной дозировке препарата. Также причиной падения уровня глюкозы может оказаться:

  • истощение при длительном отказе от пищи;
  • замена лекарственного средства;
  • рвота и диарея;
  • усиление физических нагрузок;
  • заболевания, вызывающие снижение суточной потребности в инсулине (дисфункция печени, почек, гипофизарной или щитовидной железы).

Неправильный подбор суточной дозы или перерывы в приеме «Возулима» приводят к гипергликемии, особенно при СД 1. Симптомы начинают проявляться постепенно на протяжении нескольких дней. У пациента появляется жажда, тошнота (способна перерасти в рвоту), головокружение, сухость во рту, покраснение кожных покровов, запах ацетона изо рта, учащение мочеиспускания. При отсутствии соответствующего лечения гипергликемия способна перерасти в диабетический кетоацидоз.

Требуется корректировать суточную норму препарата для пациентов с болезнью Аддисона, при гипопитуитаризме, некорректной работе почек, печени и щитовидной железы, диабетикам старше 65 лет. В случае смены режима питания и интенсивности физических нагрузок следует поставить в известность лечащего врача, так может потребоваться корректировка дозы лекарства.

Инфекционные болезни и лихорадка увеличивают потребность в инсулине.

«Возулим» снижает лояльность к алкоголю.

Не рекомендуется применять препарат в инсулиновых помпах.

Категорически запрещено использовать, если суспензия не имеет однородной консистенции.

Влияет на способность к управлению транспортом и механизмами. В период лечения снижается быстрота реакции. При инсулинотерапии рекомендуется воздержаться от управления автомобилем и активных видов спорта.

Сравнение с аналогами

Название аналогичного препарата Преимущества Недостатки Стоимость, руб.
«Моноинсулин» Срок годности до 2,5 лет.

Средство начинает действовать быстрее — через 1-1,2 часа. Период полувыведения длится несколько минут.

Кратковременный эффект, продолжительность до 8 часов. 350
«Биосулин» Используется при резистентности к пероральным средствам. Всасывание и начало действия тесно связаны с местом введения.

Комплексная терапия проводится только в комбинации с инсулином короткого действия.

500-1400
«Актрапид» Быстродействующее средство. Небольшая продолжительность эффекта (до 8 часов). 400
«Ринсулин» Максимальная концентрация достигается в течение 4 часов. Повышенный риск развития гипогликемии у пожилых пациентов.

При передозировке есть риск развития гипогликемической комы.

1000

Отзывы

«В период обострения пришлось делать 10 капельниц. После каждой кружилась голова. Но в целом острый период сняли быстро».

Людмила Утехинa 16 августа 2014, 16:20

«Возулим» — достаточно дорогое удовольствие. Но для диабетиков есть бесплатные рецепты. В семье пользуемся давно, наблюдается значительный эффект».

Владимир 23.09.2015, 13:46

«Нравится, что есть в продаже вместе с многоразовой ручкой. Видела, что картридж подходит к другим средствам, но пока не приходилось пробовать. Пока «родная» работает без перебоев».

Галина, 34 года 14.12.2016

Комментарий эксперта:

Важно знать:

  • Свинина на пивеСвинина на пиве
  • Говядина в соевом соусе за 25 минутГовядина в соевом соусе за 25 минут
  • Домашний паштетДомашний паштет
  • Фальшивая телятина из курицыФальшивая телятина из курицы

Обязательно прочтите:

  • Условия хранения и срок годности инсулина
  • Хумалог
  • Использование инсулина длительного действия «Лантус»

Свернуть

Содержание:

  • Форма выпуска
  • Показания и противопоказания
  • Применение
  • Аналоги
  • Видео

При диабете первого типа в инсулинозависимой форме у пациента не вырабатывается собственный гормон инсулин (или вырабатывается в недостаточном количестве), потому требуется его введение извне в виде инъекции. Для этого используются различные препараты, один из которых, Росинсулин С, пользуется популярностью. Это средство российского производства, которое обладает неплохим качеством и не завышенной ценой.

Форма выпуска

Инсулин-изофан – основное действующее вещество данного лекарства. Это человеческий генно-инженерный инсулин средней продолжительности действия. Поступает в продажу в виде суспензии, готовой для подкожного введения (в исключительных случаях – внутримышечного).

Реализуется в упаковках различного объема, в зависимости от этого меняется и цена. В среднем стоимость упаковки препарата объемом 3 мл (100 МЕ на мл) Составляет около 900 рублей.

Показания и противопоказания

Росинсулин С инструкция по применению рекомендует назначать пациентам с диабетом первого типа в инсулинозависимой форме. В некоторых случаях назначается и при второй форме течения заболевания. Показания к назначению при диабете второго типа следующие:

  1. Когда не действуют средства, применяемые перорально;
  2. Когда чувствительность к пероральным лекарственным средствам частично снижена;
  3. Недавние хирургические вмешательства, операции;
  4. Гестационный СД беременных (когда недостаточно эффективна диета);
  5. Интеркуррентные болезни.

Перед применением препарата даже при наличии всех показаний необходимо проконсультироваться с врачом. Данное средство употребляется исключительно в индивидуальной дозировки, которую также могут рассчитать только в медицинском учреждении.

Не рекомендуется применять средство в случае зафиксированной ранее гиперчувствительности к инсулинам. Также противопоказанием служит гипогликемия.

—СНОСКА—

Возможно возникновение ряда побочных эффектов – это аллергии, гипогликемия (при передозировке), сонливость, увеличенное потребление жидкости, усиление аппетита.

Применение

Суспензия, которую представляет данный росинсулин инструкция по применению рекомендует вводить подкожно, в соответствии с рассчитанной дозировкой. В исключительных случаях и по указаниям врача может быть назначено внутримышечное введение. Важно каждый раз колоть инъекцию в новое место. Другие особенности применения в следующем:

  1. Делать укол за полчаса до завтрака;
  2. Дозировка препарата индивидуальная в каждом конкретном случае и подбирается врачом в соответствии с состоянием здоровья пациента;
  3. При высокой чувствительности к инсулину дозировка должна составлять менее 8 МЕ в день;
  4. Если доза велика – более 0,6 МЕ на кг массы тела, то вводится в виде двух инъекций в разные места с целью лучшего усвоения лекарства.

В случае очень больших дозировок (более 100 МЕ в день) замена препарата нежелательна. Если лекарство заменяется аналогичным, то на период замены пациента, обычно, госпитализируют.

Аналоги

При отсутствии в доступе такого препарата можно с успехом применять его аналоги. Они имеют в составе то же основное действующее вещество и оказывают сходное влияние на организм. Это такие препараты, как:

  1. Биоинсулин Н;
  2. Инсуман Базал ГТ;
  3. Гансулин Н;
  4. Инсулин Ч био НПХ и др.

Эти лекарства могут отличаться по цене. Так, стоимость Биоинсулина Н составляет около 550 рублей, Инсумае Базал ГТ – 1500 рублей. Кроме того, такие средства могут характеризоваться некоторыми отличиями в особенностях применения. Применение любого заменителя должно быть согласовано с лечащим врачом-эндокринологом.

Видео

←Предыдущая статьяЧто такое природный инсулин?

Следующая статья →Для чего в бодибилдинге нужен инсулин?

  • Инсулин Хумалог: показания к применениюИнсулин Хумалог: показания к применению
  • Инсулиновый шприц: виды, правила использованияИнсулиновый шприц: виды, правила использования
  • Инсулин «Хумулин» препарат широкого спектра действияИнсулин «Хумулин» препарат широкого спектра действия
  • Инсулин Рапид: инструкция и дозирование лекарственного средстваИнсулин Рапид: инструкция и дозирование лекарственного средства

1 Описание и цель терапии

Поджелудочная железа в норме секретирует определенное количество инсулина. При этом гормональная активность органа непостоянна. В крови здорового человека наблюдается фазное распределение гормона:

  • В состоянии покоя вне приемов пищи инсулин вырабатывается в незначительном количестве (базальный фон).
  • После еды либо при массивном выбросе контринсулярных гормонов (в основном стрессовых) происходит резкий скачок выработки и выделения инсулина.

Наблюдается определенная ритмичность функциональной активности β-клеток поджелудочной железы.

Профилактика развития осложнений

Чтобы минимизировать риск появления последствий инсулинотерапии каждый диабетик должен освоить методы самоконтроля. Это понятие включает в себя соблюдение следующих правил:

  1. Постоянное контролирование концентрации глюкозы в крови, особенно после еды.
  2. Сравнение показателей с нетипичными состояниями (физическая, эмоциональная нагрузка, внезапная болезнь и прочее).
  3. своевременная коррекция дозы инсулина, противодиабетических средств и диеты.

Для измерения показателя глюкозы используются тест-полоски либо глюкометр. Определение уровня с помощью тест-полосок проводится так: бумажку погружают в мочу, а затем смотрят на тест-поле, цвет которого меняется в зависимости от концентрации сахара.

Наиболее точные результаты можно получить при использовании полосок с двойным полем. Однако анализ крови является более эффективным методом определения уровня сахара.

Поэтому большинство диабетиков используют глюкометр. Это устройство применяется так: на индикаторную пластину наносится капля крови. Затем через пару секунд на цифровом дисплее появляется результат. Но следует учитывать, что гликемия для разных аппаратов может быть различной.

Также, чтобы инсулинотерапия не способствовала развитию осложнений, диабетик должен тщательно следить за собственной массой тела. Узнать есть ли избыточный вес можно с помощью определения индекса Кегле либо массы тела.

Побочные эффекты инсулинотерапии рассмотрены в видео в этой статье.

diabetik.guru

Расчет дозировки для детей

Организму ребенка требуется гораздо больше инсулина, чем взрослому. Это объясняется интенсивным ростом и развитием.

В первые годы после диагностирования болезни на килограмм массы тела ребенка приходится в среднем 0. 5–0.

6 ЕД. Через 5 лет дозировка обычно увеличивается до 1 ЕД/кг.

И это не предел: в подростковом возрасте организму может требоваться до 1. 5–2 ЕД/кг.

В последующем значение снижается до 1 ЕД. Однако при длительной декомпенсации диабета потребность во введении инсулина возрастает до 3 ЕД/кг.

Значение постепенно снижают, доводя до исходного.

Подбор инсулина является сугубо индивидуальной процедурой. На количество рекомендованных единиц в 24 часа оказывают влияние различные показатели. К ним относят сопутствующие патологии, возрастную группу пациента, «стаж» болезни и прочие нюансы.

Установлено, что в общем случае, потребность в сутки для больных сахарным диабетом, не превышает одну единицу гормона на один килограмм его массы тела. Если такой порог превысить, то увеличивается вероятность развития осложнений.

Дозировка препарата рассчитывается следующим образом: необходимо суточную дозу препарата умножить на вес больного. Из такого расчета видно, что введение гормона опирается на массу тела пациента. Первый показатель всегда устанавливается в зависимости от возрастной группы больного, степени тяжести заболевания и его «стажа».

Суточная доза синтетического инсулина может варьироваться:

  1. На начальной стадии заболевания не больше 0,5 ЕД/кг.
  2. Если сахарный диабет в течение одного года хорошо поддается лечению, то рекомендуется 0,6 ЕД/кг.
  3. При тяжелой форме заболевания, нестабильности глюкозы в крови – 0,7 ЕД/кг.
  4. Декомпенсированная форма диабета – 0,8 ЕД/кг.
  5. Если наблюдаются осложнения – 0,9 ЕД/кг.
  6. Во время беременности, в частности, в третьем триместре – 1 ЕД/кг.

После того, как была получена информация о дозировке в сутки, производится расчет. За одну процедуру больному можно ввести не более 40 единиц гормона, а на протяжении суток доза варьируется от 70 до 80 единиц.

Многие пациенты все равно не понимают, как же рассчитать дозу, а ведь это важно. К примеру, пациент имеет вес тела 90 килограмм, его доза в сутки 0,6 ЕД/кг. Чтобы посчитать, нужно 90*0,6 = 54 единицы. Это и является общей дозировкой в сутки.

Если больному рекомендованы средства длительного воздействия, то полученный результат необходимо поделить еще и на два (54:2 = 27). Дозировка должна распределяться между утренним и вечерним введением, в соотношении два к одному. В нашем случае это 36 и 18 единиц.

На «короткий» гормон остается 27 единиц (из 54 суточных). Его нужно распределить на три последовательных введения перед едой в зависимости от того, какое количество углеводов планирует употребить больной. Либо же поделить «порциями»: 40% в утреннее время, и по 30% в обеденное и вечернее время.

У детей потребность организма в инсулине намного больше, если сравнивать с взрослыми людьми. Особенности дозировки для детей:

  • Как правило, если постановка диагноза только произошла, то в среднем назначают 0,5 на один килограмм веса.
  • Спустя пять лет дозировка увеличивается до одной единицы.
  • В подростковом возрасте снова происходит увеличение до 1,5 либо вовсе 2 единиц.
  • Затем потребность организма снижается, и достаточно одной единицы.

Прежде всего, разберитесь, как разбавлять инсулин, чтобы точно колоть низкие дозы, подходящие для детей. Родителям детей-диабетиков невозможно обойтись без разбавления инсулина. Многим худощавым взрослым, которые болеют диабетом 1 типа, также приходится разбавлять свой инсулин перед уколами. Это трудоемко, но все равно хорошо. Потому что чем ниже требуемые дозы, тем более предсказуемо и стабильно они действуют.

Многие родители детей-диабетиков ожидают чуда от использования инсулиновой помпы вместо обычных шприцов и шприц-ручек. Однако переход на инсулиновую помпу стоит дорого и не улучшает контроль заболевания. Эти приборы имеют значительные недостатки, о которхы рассказано в видеоролике.

Недостатки инсулиновых помп перевешивают их преимущества. Поэтому доктор Бернстайн рекомендует колоть инсулин детям обычными шприцами. Алгоритм подкожного введения — такой же, как для взрослых.

В каком возрасте дать ребенку возможность самостоятельно делать уколы инсулина, передать ему ответственность за контроль своего диабета? Родителям нужно гибко подходить к решению этого вопроса. Возможно, ребёнок захочет проявить самостоятельность, делая себе уколы и рассчитывая оптимальные дозировки препаратов.

Лучше не мешать ему в этом, осуществляя контроль ненавязчиво. Другие дети ценят родительскую заботу и внимание.

Они даже в подростковом возрасте не желают самостоятельно контролировать свой диабет.

Расчет дозы препарата для взрослых

Подбор инсулина – процедура сугубо индивидуальная. На суточное количество рекомендованных единиц препарата влияют разные показатели, в числе которых масса тела и «стаж» заболевания. Специалистами установлено, что в общем случае суточная потребность больного сахарным диабетом в инсулине не превышает 1 единицы на 1 кг массы его тела. Если этот порог превышают, развиваются осложнения.

Общая формула расчета дозировки инсулина выглядит так:

  • Дсут – суточная доза препарата;
  • М – масса тела больного.

Цель:диагностическая,выявление возбудителя заболевания,определение лекарственной чувствительности,научить пациентку самостоятельномусбору мочи.

Показания:заболеванияпочек.

Приготовьте:теплуюкипяченную воду, мыло, бумажное полотенце,бумажные салфетки, стерильную емкостьс крышкой, направление в лабораторию,КБУ.

Алгоритм действиямедсестры:

  1. Проинформируйте пациентку о целях и правилах предстоящего исследования (сбора мочи).

  2. Расстелите бумажное полотенце, положите бумажные салфетки, поставьте емкость с крышкой для сбора мочи.

  3. Попросите пациентку зайти в туалетную комнату, раздеться ниже пояса.

Алгоритм действияпациентки:

  1. Вымойте руки с мылом в теплой воде и просушите полотенцем.

  2. Сядьте как можно ближе к спинке унитаза и разведите ноги. Пальцами раздвиньте половые губы до окончания процедуры.

  3. Тщательно подмойтесь кипяченной водой с мылом, затем, используя салфетки, осушите половые губы и отверстие мочеиспускательного канала.

  4. Выбросьте салфетки в КБУ.

  5. Возьмите емкость для сбора мочи, откройте крышку, не прикасаясь к ее внутренней поверхности и крышки, положите крышку на бумажное полотенце внутренней поверхностью вверх.

  6. Держите емкость для сбора мочи около отверстия мочеиспускательного канала.

  7. Выпустите «первую порцию» струи мочи в унитаз на счет «1», «2», затем задержите мочеиспускание.

  8. Подставьте емкость и соберите «среднюю порцию» струи мочи в количестве 10 – 15 мл, закончите мочеиспускание в унитаз.

  9. Закройте емкость крышкой и поставьте на бумажное полотенце.

  10. Вымойте руки с мылом в теплой воде и осушите полотенцем.

  11. Оденьтесь.

  12. Отдайте емкость с мочой медицинской сестре.

— доставьте мочув биксе с направлением в бактериологическуюлабораторию не позднее 2 – х часов.

Подбирать инсулин нужно в индивидуальном порядке. На суточную дозу оказывают влияние:

  • вес пациента,
  • степень заболевания.

За один раз диабетик может получить не больше 40 ЕД, а за сутки не больше 80.

Лечение инсулином в период беременности

Лечение СД в период беременности направлено на поддержание концентрации сахара в крови, которая должна составлять:

  • Утром натощак – 3,3-5,6 ммоль/л.
  • После еды – 5,6-7,2 ммоль/л.

Определение показателя сахара в крови в течение 1-2 месяцев позволяет оценить результативность проводимого лечения. Обмен веществ в организме беременной женщины крайне шаток. Этот факт требует частой коррекции режима (схемы) инсулинотерапии.

Беременным с диабетом 1 типа инсулиновая терапия назначается по следующей схеме: в целях предотвращения утренней и постпрандиальной гипергликемии пациентке требуется не менее 2-х инъекций в сутки.

Короткие или средние инсулины вводят перед первым завтраком и перед последним приемом пищи. Можно применять и комбинированные дозы. Суммарную суточную дозу необходимо правильно распределить: 2/3 общего объема предназначается на утро, а 1/3 часть – перед ужином.

Чтобы предупредить ночную и рассветную гипергликемию, доза «до ужина» меняется на инъекцию, сделанную непосредственно перед сном.

Сахарный диабет – симптомы и лечение

Любые лечебные мероприятия и процедуры при сахарном диабете направлены на одну главную цель – стабилизировать уровень сахара в крови. В норме, если он не падает ниже 3,5 ммоль/л и не поднимается выше 6,0 ммоль/л.

Иногда для этого достаточно просто соблюдения диеты и режима питания. Но часто не обойтись без инъекций синтетического инсулина. Исходя из этого, различают два основных типа сахарного диабета:

  • Инсулинозависимый, когда ввод инсулина подкожно или перорально необходим;
  • Инсулинонезависмый, когда достаточно соответствующего питания, так как в небольших количествах инсулин продолжает вырабатываться поджелудочной железой. Введение инсулина требуется только в очень редких, экстренных случаях во избежание приступа гипогликемии.

Независимо от типа сахарного диабета, основные симптомы и проявления заболевания одинаковы. Это:

  1. Сухость кожи и слизистой, постоянная жажда.
  2. Частые позывы к мочеиспусканию.
  3. Постоянное чувство голода.
  4. Слабость, быстрая утомляемость.
  5. Ломота в суставах, кожные заболевания, часто варикозное расширение вен.

При сахарном диабете 1 типа (инсулинозависимом) полностью блокируется синтез инсулина, что приводит к прекращению функционирования всех органов и систем человека. Инъекции инсулина в этом случае необходимы на протяжении всей жизни.

При сахарном диабете 2 типа инсулин вырабатывается, но в ничтожно малых количествах, которого не достаточно для полноценной работы организма. Клетки тканей попросту не распознают его.

В этом случае нужно обеспечить питание, при котором будет стимулироваться выработка и усваивание инсулина, в редких случаях может понадобиться подкожное введение инсулина.

1.99. Стандарт «Забор крови для лабораторного анализа из пальца».

Цель:диагностическая– взятие крови на общий клиническийанализ: определение количественного икачественного состава форменныхэлементов крови (эритроцитов, лейкоцитов,тромбоцитов), определение количествагемоглобина в крови и скорости оседанияэритроцитов (СОЭ), определение содержанияв крови глюкозы, а также свертываемостикрови и времени кровотечения.

Показание:по назначению врача.

Местапрокола кожи:мочка уха, безымянный палец, пятка ножкиноворожденного.

Приготовьте:стерильные, копье – скарификатор, ватныешарики, резиновые перчатки, спирт 70 %, 5% раствор йода, КБУ.

Алгоритмдействия:

  1. Медицинская сестра накануне исследования должна предупредить пациента о предстоящем заборе крови и разъяснить, что кровь берут натощак, до приема лекарственных средств, а не ужин не следует употреблять жирную пищу.

  2. Усадите удобно пациента.

  3. Проведите деконтаминацию рук на гигиеническом уровне, обработайте их кожным антисептиком, наденьте перчатки.

  4. Возьмите левой рукой IV палец левой руки пациента так, чтобы ваш первый палец располагался с тыльной поверхности кисти пациента, а остальные – с ладонной.

  5. Обработайте место прокола двумя стерильными ватными шариками, смоченными в спирте и дайте спирту высохнуть, иначе выступившая после прокола кровь растекается по пальцу.

  6. Слегка сдавите ногтевую фалангу пальца пациента и держа копье — скарификтор перпендикулярно произведите прокол влево от срединной линии, немного отступя от ногтя.

  7. Разрез должен располагаться поперек кожных линий пальца, ранка будет зиять, кровь из нее пойдет легко и обильно. Разрез, расположенный вдоль кожных линий, быстро спадает. Не следует делать прокол около самого ногтя, так как кровь затекает под него и набирать ее для исследования трудно.

  8. Сотрите первую каплю крови стерильным сухим ватным шариком.

  9. Для каждого исследования кровь набирают из новой капли.

  10. После взятия крови место прокола обработайте 5 % раствором йода.

  11. Использованный инструментарий поместите в КБУ.

—при ожогахи обморожениях кистей рук, у лиц сутолщенной и загрубевший кожей напальцах, кровь можно взять с мочки уха;

—у грудных детей кровь берут из большогопальца ноги или из пятки.

Тема: Парентеральный путь введения. Подкожные и внутрикожные инъекции.

Лекарственныесредства могут оказывать общее(резорбтивное), через кровь и местноедействие. В зависимости от механизмадействия лекарственных средств различаютпути их введения: энтеральный,парентеральный, наружный.

Общее(резорбтивное)действие осуществляется энтеральным(через пищеварительный тракт) ипарентеральным (минуя пищеварительныйтракт) путем.

Местноевоздействиеоказывают лекарственные сред­ства,применяемые наружно и энтерально.

Через рот (peros)

Достоинства:

  1. Простота применения лекарств.

  2. Применение средств в нестерильном виде.

  3. Разнообразие лекарственных форм (порошки, таблетки, пилюли, драже, микстуры)

1.Частичная инактивация лекарства впечени.

2.Зависимостьдействия от возраста, состоянияорга­низма, индивидуальной3.чувствительности и патологическихсостояний организма.

4.Медленноеи неполное всасывание в пищеваритель­номтракте.

5.Невозможноприменять при рвоте и бессознательномсостоянии боль­ного.

II.Подязык (sublinqua)

Назначают валидол,нитроглицерин и др.

  1. Лекарство быстро всасывается.

  2. Не разрушается ферментами пищеварительного тракта.

  3. Поступают в кровь, минуя печень и пищеварительный тракт.

Надо 5—6 капельраствора валидола или 2—3 капли растворанитроглицерина нанести на небольшойкусочек сахара. Больной должен держатьэтот кусочек сахара под языком, непроглатывая, до полного его рассасывания,так же как таблетки или капсулы с этимипрепаратами.

Для ускорения эффектадействия 1—2 капли 1 % раствора нитроглицеринаможно нанести на язык или под язык безсахара, а капсу­лу с нитроглицериномпредложить больному раздавить зубами.

    1. Через прямую кишку (per rectum)

  1. Не разрушаются ферментами пищеварительного тракта.

  2. Поступают в кровь, минуя печень.

Вводятжидкие (отвары, растворы, слизи)лекарственные формы, а также твердые(суппози­тории), которые становятсяжидкими при температуре тела. Лекарственныесредства могут оказывать при этом какобщее действие на организм, всасываясьв кровь через геморроидальные вены, таки местное действие на слизистую оболочкупрямой кишки. Перед введением лекарственныхсредств в прямую кишку, следует сделатьочистительную клизму.

Парентерально(минуя пищеварительный тракт) можноввести лекарственные средства инъекционнымпутем (лат. injectio— впрыскивание). Инъекции выполняетмедицинская сестра строгопо назначению врача.

Кожа артериальные брюшная субарахноидальное

клетчатка венозныеплевральная

мышцы лимфатические сердечная

суставная

Определенныеинъекции (в кость, артерию, подключич­нуювену и лимфатические сосуды, в полости,субарахноидально) выполняются тольковрачом, но подготовку всего необходимогоинструментария и к этим инъекциямосуществляет медицинская сестра.

Достоинства:

  1. Быстрота действия (оказание экстренной помо­щи).

  2. Большая точность дозировки, так как исключается влияние желудочного сока и ферментов пищеварительного тракта на лекарственные средства.

  3. Поступление лекарства в кровь в неизменном виде (минуя ЖКТ).

  4. Введению не препятствует рвота, затруднение глотание, бессознательное состояние пациента.

1.Болезненность.

2.Требует обязательногоучастия обученного медицинскогоперсонала.

3.Требует соблюденияасептики и антисептики.

4.Риск развитияпостинъекционных осложнений (аллергическиереакции немедленного типа, инфильтрат,некроз и т.д.).

Закладывание мази в глаза.

Цель:лечебная-введениеЛС в глаза.

Показания:конъюнктивит или др. заболевания глаз.

Стерильно: лоток с ватными шариками, салфетками, пинцет, стеклянная палочка для введениямази, глазная мазь, перчатки.

Нестерильно:ёмкость для сброса отработанногоматериала, стул или кушетка.

  1. Объяснить пациенту ход проведения манипуляции, получить от него согласие.

  2. Усадить пациента на стул лицом к свету со слегка запроки­нутой головой или уложить на спину без подушки.

  3. Вымыть руки на гигиеническом уровне и надеть стерильные перчатки.

  4. Осмотреть глаза пациента, при необходимости предварительно провести уход за глазами.

  5. Выдавить на плоскую поверхность палочки 4-5 мм мази.

  6. В левую руку взять ватный шарик, попросить пациента посмотреть вверх.

  7. Оттянуть нижнее веко шариком, завести палочку с мазью в нижний свод, коснувшись конъюнктивы.

  8. Попросить пациента зажмурить глаз.

  9. Вывести глазную палочку из конъюнктивального свода по направлению к наружному углу глаза.

  10. Ватным шариком, нежными вращательными движениями по коже верхнего века распределить мазь по всему глазу.

  11. Повторить всё для другого глаза.

  12. Поместить отработанный перевязочный материал и пипетки в ёмкости с дез. раствором.

  13. Снять перчатки, поместить вёмкость с дезинфицирующим раствором.

  14. Вымыть руки, осушить

Цель:лечебная—введениеЛС в ухо.

Показания: патологические про­цессы в ухе.

Стерильно:лоток сватными шариками (турундами), салфетками, пинцет, мазь ушная, перчатки.

Нестерильно:ёмкость для сброса отработанногоматериала, стул или кушетка.

  1. Объяснить пациенту ход проведения манипуляции, получить от него согласие.

  2. Усадить пациента на стул лицом к свету, повернуть голову, так чтобы слуховой проход был хорошо виден, если лежит, то уложить голову на бок.

  3. Вымыть руки на гигиеническом уровне и надеть стерильные перчатки.

  4. Осмотреть уши, при наличии отделяемо­го из уха — очистите слухо­вой проход ватными жгутиками (турундами).

  5. Из ватного шарика сделать турунду.

  6. Из туба на турунду выдавить полоску мази.

  7. От­тянуть левой рукой ушную раковину пациента назад и вверх, правой – вкручивающими движениями ввести турунду с мазью в слуховой проход.

  8. Таким же образом заложить мазь на турунде в другое ухо пациента.

  9. Поместить отработанный перевязочный материал и пипетки в ёмкости с дез. раствором.

  10. Снять перчатки, поместить вёмкость с дезинфицирующим раствором.

  11. Вымыть руки, осушить.

Подготовка инсулина к применению

Обратите внимание на вид инсулина. Он прозрачный или слегка мутный? Прозрачный раствор (это инсулин короткого действия) вкалывают без предварительного взбалтывания.

Слегка мутный раствор (это инсулин продлённого действия) перед тем, как вколоть, необходимо хорошо перемешать. Для этого шприц-ручку со вставленным картриджем нужно медленно и плавно перевернуть вверх-вниз минимум 10 раз (желательно 20 раз), чтобы шарик, который находится внутри шприц-ручки, перемешал содержимое.

Ни в коем случае не встряхивать картридж. Движения должны быть не резкими.

Если инсулин смешался хорошо, то он станет однородно белым и мутным.

Также желательно, чтобы перед введением картридж с инсулином был согрет в ладонях до комнатной температуры.

Инсулин готов к введению.

Терапия диабета предполагает использовать шприцы, имеющие встроенную иглу или съемную. При возможности замены иглы остается часть инсулина после выполнения инъекции. Это приводит к потере части запланированной дозы и скачкам сахара в крови. Пластиковые шприцы со встроенной иглой более экономичны, но могут использоваться несколько раз при условии, что были соблюдены все условия гигиены.

В шприцах предусмотрены деления, позволяющие ввести требуемую дозу инсулина. Инъекции взрослым должны выполняться шприцами, имеющими шкалу в 1 единицу лекарственного средства. Детям разрешено применять медицинские инструменты с шагом, равным половине единицы.

Алгоритм набора инсулина в шприц:

  1. Простерилизовать спиртом руки.
  2. Снять колпачок с иглы, набрать в шприц воздух и ввести его во флакон. Это действие необходимо, чтобы не создался вакуум, а последующие наборы инсулина из флакона можно было выполнить также легко.
  3. При использовании инсулина НПХ (например, протафана) флакон нужно предварительно взболтать для получения равномерной смеси.
  4. Вытянуть поршень из шприца на необходимое количество единиц препарата согласно рекомендованной врачом дозировке. Чтобы получалась требуемая доза, лекарство нужно набрать на несколько единиц больше и спустить лишнее количество до необходимого деления.
  5. Постучать несколько раз по основанию шприца, чтобы убрать пузырьки воздуха.

Смешивать в одном шприце разные инсулины не рекомендуется. Исключение составляют только НПХ-инсулины. Остальные виды инсулина могут утратить часть своего действия.

Технология смешения НПХ-инсулинов:

  • Во флакон с продленным инсулином вести воздух;
  • Ввести сразу воздух во флакон, содержащий другой инсулин (короткого действия);
  • Набрать сначала нужную дозу препарата короткого действия, а затем уже продленного. Важно, чтобы препарат не попал во флакон с другим видом лекарства.

Современные методы терапии диабета позволяют использовать шприцы-ручки. Они являются наиболее удобными приспособлениями по сравнению со стандартными шприцами.

Инсулиновые ручки бывают многократного применения или однократного, а также отличаются по дозировке, приходящейся на одно деление. Шприцы-ручки для некоторых типов инсулина имеют шаг, равный 1 единице лекарства или половине.

Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
ДЕРМАЛАТЛАС