Индапамид Штада: инструкция к применению, противопоказания, цена, отзывы, описание, побочные действия

Фото 1

Артериальная гипертензия — это болезнь, которая занимает лидирующее место в популяции среди основных причин инвалидизации.

Для предупреждения осложнений цифры на тонометре должны удерживаться в границах рекомендуемой нормы.

Эти пределы устанавливает врач, исходя из ряда лабораторно-инструментальных показателей, возраста, веса и сопутствующей патологии. Для контроля АД в подавляющем большинстве случаев используются препараты первого ряда. Они включают в себя блокаторы кальциевых каналов, ингибиторы АПФ, диуретики, бета-блокаторы, сартаны.

За страшными названиями, на самом деле, скрываются знакомые каждому гипертонику — Лизиноприл, Метопролол, Нифедипин, Амлодипин. Несмотря на высокий профиль безопасности, представители каждой из вышеперечисленной групп имеют свои показания, побочные действия и противопоказания. Это значит, что назначать их должен только врач, желательно в условиях стационара.

Описание препарата

Индапамид Ретард считается популярным диуретическим лекарственным средством с выраженным антигипертензивным эффектом, который используют при артериальной гипертензии.

Производится медпрепарат несколькими фирмами:

  • Servier – французской компанией.
  • MED.CS – чешской компанией.
  • Нижфарм – российского производителя.
  • АЛСИ Фарма – российской компанией.
  • Канонфарма Продакшн – российского производства.

Торговое название – Индапамид Ретард. МНН – Индапамид – диуретическое, сосудорасширяющее гипотензивное средство.

Формы выпуска и средние цены

Производится лекарство только в таблетированной форме. Это таблетки длительного действия, белые, круглые, двояковыпуклые, покрытые оболочкой. Выпускаются в:

  • блистерах по 10, 15, 20, 30 шт.;
  • контейнерах по 10, 20, 30, 40, 50, 100 шт.

Приобрести медпрепарат можно по ценам, представленным в таблице (Табл. 1).

Таблица 1 – Стоимость препарата

Ретард, производитель, мг, шт. Цена, рублей
Озон ООО, Россия 1,5№30 34,00
Алси Фарма, Россия, 1,5№30 36,00
Канонфарма Продакшн, Россия, 1,5№30 76,00
Hemofarm, Сербия, 1,5№30 95,00

В одной таблетке содержится действующий компонент – 1,5 мг. К вспомогательным веществам относятся:

  • осмотический диуретик маннитол;
  • гипромеллоза;
  • повидон;
  • магниевая соль стеариновой кислоты;
  • диоксид кремния.

Оболочка включает:

  • термопластичный полимер ПВС;
  • оксид титана;
  • полиэтиленгликоль;
  • тальк.

Фармакодинамика и фармакокинетика

Ретард довольно давно присутствует на рынке фармакологических препаратов. Его популярность объясняется:

  • высокой эффективностью, которая замечается уже через неделю регулярного применения;
  • редкими побочными явлениями;
  • небольшим количеством противопоказаний (данное средство назначают даже при сахарном диабете);
  • доступностью и невысокой стоимостью.

Фармакологические свойства

Лекарство действует на организм в нескольких направлениях:

  • снижает давление;
  • оказывает умеренное диуретическое действие;
  • расширяет сосудистые просветы для увеличения их проходимости.

Это тиазидоподобный диуретик, вазодилататор с ярко выраженным сосудорасширяющим эффектом. Даже небольшая дозировка (до 2,5 мг) способна уменьшить сосудистую реакцию на воздействие сосудосуживающих элементов, вследствие чего понижается давление крови.

Кроме этого, медпрепарат укрепляет сосудистые стенки, защищает миокард у гипертоников. В повышенных дозировках (до 5 мг) вещество еще более эффективно борется с отечностью,  но при этом, по мере увеличения объема активного компонента, более ощутимого влияния, по сравнению с минимальной дозировкой, на уровень АД не оказывается.

Прием таблеток одновременно с едой задерживает всасывание активных ингредиентов, но не влияет на эффективность препарата. Потому чтобы ускорить действие индапамида, специалисты рекомендуют принимать лекарство натощак, но возможен прием и после основной еды.

Капсульная форма препарата обеспечивает длительное равномерное высвобождение и быстрое всасывание индапамида в ЖКТ. Максимальная концентрация активного вещества в крови достигается в течение 12 ч. При повторных приемах препарата колебания концентрации вещества в плазме крови в интервале между приемом последующих доз уменьшаются.

Основной метаболизм происходит в печени, метаболиты выводятся в большей степени почками. Поэтому применение медикамента может негативно сказаться на здоровье людей, имеющих проблемы с печенью или почками. Период полувыведения составляет до 24 часов.

Показания и противопоказания

Данное лекарственное средство применяется при первичной и вторичной гипертонии. Также его активно применяют от отечности, связанной с сердечной недостаточностью или вызванной иными причинами. Противопоказан при:

  • гиперчувствительности к активным компонентам;
  • Цирроз печенисерьезных поражениях почек, сопровождающихся анурией (отсутствием или уменьшенным выделением урины);
  • тяжелых печеночных поражениях (цирроз, гепатит, печеночная энцефалопатия);
  • острых нарушениях мозгового кровообращения;
  • пониженном содержании калия или натрия в плазме крови;
  • непереносимости лактозы (из-за содержания в таблетках молочного сахара).

С особой осторожностью мепрепарат назначают:

  • пожилым людям;
  • при аритмии;
  • при подагре (возможно возникновение новых приступов болезни);
  • при преддиабетическом состоянии;
  • при сахарном диабете (здесь требуется регулярный контроль глюкозы, особенно если у пациента в анамнезе имеется гипокалиемия).

Ретард противопоказан:

  • в период вынашивания ребенка;
  • при грудном вскармливании;
  • детям, не достигшим 18 лет.

При несоблюдении рекомендованной специалистом дозы, возможно развитие передозировки с такими симптомами:

  • тошнота;
  • рвота;
  • непреодолимая слабость;
  • расстройство пищеварения;
  • выраженное понижение давления крови;
  • головокружение;
  • сонливость;
  • помутнение сознания;
  • расстройство дыхания;
  • анурия;
  • развитие печеночной комы при патологиях печени в анамнезе.

Для лечения назначают прием адсорбирующих лекарств, используют симптоматическую терапию, промывание желудка. Специфических антидотов не существует.

Чем отличается от других форм?

Данный медпрепарат считается эффективным средством при гипертонической болезни. Индапамид Ретард, как и его структурные аналоги, понижает давление крови в сосудах благодаря расширению просвета. Принимают его раз утром не больше одной таблетки.

При более частом применении таблеток кровяное давление уже не будет падать, а потеря жидкости существенно увеличится.

Что лучше?

Название Ретард, независимо от компании-производителя, означает изменение скорости вступления в реакцию действующего ингредиента. Процесс всасывания и расщепления длится дольше, то есть лекарственный эффект является более продолжительным. Такое применение таблеток позволяет уменьшить дозировку действующих компонентов практически вдвое, так как большая дозировка будет уже бесполезной.

Мягкое наращивание содержания индапамида в организме доходит до максимальных пределов через 12 часов, а после так же плавно идет на понижение. При этом в кровяном русле постоянно поддерживается его определенная концентрация. Последующее применение таблетки не вызывает опасных колебаний концентрации вещества в крови, что обеспечивает устойчивость гипотензивного воздействия.

Фармакокинетика тиазидных диуретиков

Индапамид Ретард и Индапамид имеют сходные особенности:

  • основаны на одинаковом действующем компоненте;
  • назначаются при увеличенном кровяном давлении;
  • используются аналогично друг другу.

Основное их отличие заключается в:

  • необходимости приема Ретарда в уменьшенной дозировке (максимум 1,5 мг в сутки);
  • пролонгированном эффекте Индапамид Ретарда;
  • возможности контролировать суточное давление.

Несмотря на эти отличия, Ретард не считается лучше или хуже классического Индапамида. Для каждого индивидуального случая гипертонии требуется свое, более подходящее и действенное лекарство.

Стоит отметить, что для лечения тяжелых отеков потребуется дозировка 2,5-5 мг за сутки. Вполне возможно, что для этих целей специалист посоветует другой, более мощный диуретик.

Отличие от Штада

Кроме Ретарда и классического Индапамида, выпускается их аналог Индапамид Штада российского производства. Это таблетки с пролонгированным действием, содержащие 1,5 мг активного ингредиента. Кроме того, в них входит дополнительное вещество с выраженными адсорбционными свойствами – аэросил. Схема приема – идентичная Ретарду.

Индапамид Ретард Тева

В одной таблетке Ретард Тева содержится 1,5 мг активного вещества. Согласно инструкции по использованию, лекарство принимают в один прием за сутки, запивая большим количеством воды. От классического Индапамида данное средство отличается пролонгированным мягким действием. Так как лекарство способно вызывать фоточувствительность, во время терапии следует оберегать кожные покровы от прямого воздействия солнечных излучений.

Отзывы врачей и пациентов

Кравец Д.С.:

«Ретард считаю эффективным гипотензивным средством, которое даже в минимальных дозах способно понизить давление. Практически не действуя на липидный и углеводный обмен, уменьшает гипертрофию миокарда и снижает общее сопротивление сосудов. Своим пациентам назначаю его длительно, хотя терапевтический эффект замечается уже через 2-3 недели приема».

Макаренко А.В.:

«Назначаю Ретард в первоначальной дозировке 1,25-2,5 мг. Хотя все его аналоги продаются в аптечной сети без рецепта, пациентов предупреждаю, что самостоятельно их принимать нельзя. Бесконтрольный прием таблеток/капсул может нанести организму значительный вред».

Светлана Сергиенко:

«Индапамид Ретард назначили для стабилизации давления. Принимала утром натощак по таблетке 1,5 мг. Отметила его мочегонное действие. Уже через месяц лечения состояние улучшилось – хоть в космос летай».

Алла Валерьевна:

«Не знаю, от Индапамид Ретарда или от чего-то другого, но после трех недель приема таблеток стала сильно кружиться голова, разболелась спина и живот. Раньше спасалась Эналаприлом

, но давление все равно поднималось до 170/70. К нему добавили Индапамид. Давления выше 130/70 не было, но учитывая, что организм так отреагировал на лечение, пока препарат не пью».

«После инсульта мужу назначили Индапамид Ретард в комплексной терапии. Пил около двух месяцев, сидел на низкоуглеводной диете. Давление оставалось в норме. После отмены лекарства давление опять начало подниматься до 150/75. Врач после обследования назначил повторный курс Индапамида, и состояние стабилизировалось».

Загрузка…

Поделитесь в сетях!

Славина Ирина

Эксперт проекта (терапевт, ревматолог )

Славина Ирина, Facebook

Образование:

  • 2009 — 2014 г., Донецкий национальный медицинский университет им. М. Горького
  • 2014 — 2017 г., Запорожский государственный медицинский университет (ЗДМУ)
  • 2017 — наст.вр., Прохожу интернатуру по специальности акушерство и гинекология

Внимание! Вся информация на сайте размещена с целью ознакомления. Не занимайтесь самолечением. При первых признаках заболевания — обращайтесь к врачу за консультацией.

У вас остались вопросы после прочтения статьи? Или вы увидели ошибку в статье, напишите эксперту проекта.

Спросить врача

Механизм действия препарата Амилорид и его инструкция

От чего помогает препарат Индап и инструкция по его применению

Механизм действия препарата Спиронолактон и инструкция по его применению

Для чего назначают препарат Лазикс и инструкция по его применению

Для чего назначают препарат Верошпилактон и инструкция по его применению

Показания и инструкция по применению препарата Равел

Описание препарата

Лизиноприл повышает или понижает давление? Это один из представителей группы ингибиторов АПФ. Препарат был внедрен в клиническую практику в начале 90-х годов 20 века.

Ряд преимуществ выделил его среди антигипертензивных средств: имеет гидрофильную основу (хорошо всасывается и проникает в ткани), длительный период полувыведения (можно принимать один раз в сутки), не метаболизируется в печени (безопасен для пациентов с печеночной недостаточностью).

Фото 2

Лизиноприл блокирует активность ренин-ангиотензин-альдостероновой системы, которая является причиной повышения АД у пациентов с сахарным диабетом, синдромом инсулинорезистентности, нефропатией различного происхождения.

Препарат уменьшает реабсорбцию натрия и воды в почках, что реализуется в снижении осмолярности плазмы и тонуса сосудов. Ингибиторы АПФ, через ряд генетических механизмов, препятствуют развитию необратимых процессов в сосудах сердца, почек и головного мозга, таким образом, предупреждают развитие гипертонической ангиопатии.

Показания к применению

Сопровождающая таблетки от давления Лизиноприл инструкция указывает на следующие показания:

  • первичная и вторичная артериальная гипертензия;
  • симптоматическое лечение сердечной недостаточности;
  • острый инфаркт миокарда (у пациентов со стабильным давлением в течение 24 часов после заболевания);
  • нефропатия (почечные осложнения) на фоне артериальной гипертензии и сахарного диабета;
  • профилактика нарушения зрения у больных с инсулинорезистентностью.

Форма выпуска, упаковка и аналоги

На отечественном рынке представлены только таблетированные формы по 5, 10, 20 мг, в блистерах по 30 и 60 штук. Среди большого ассортимента есть продукция как отечественных, так и зарубежных производителей. Ценовая политика разнится в широких пределах.

Таблица «Сравнение российских и зарубежных аналогов препарата Лизиноприл»:

Российские аналоги препарата Импортные аналоги Действующее вещество
Лизиноприл Н Штада Даприл (Чешская республика) Лизиноприл 5, 10, 20 мг по 30 и 60 таблеток в блистере
Лизиноприл Органика Диропресс (Германия) Лизиноприл 5 мг по 60 таблеток в блистере
Лизинопрл-obl Изурид (Хорватия) Лизиноприл 20 мг по 30 таблеток
Телиза Ко-диротон (Польша, Венгрия) Лизиноприл 5, 10 мг по 30 и 60 штук в блистере

Инструкция по применению

Сопровождающая Лизиноприл инструкция по применению, указывает при каком давлении его использовать и как правильно это делать: 

  • принимайте препарат точно по предписанию лечащего врача;
  • доктор может корригировать дозировки с целью достижения наилучших результатов;
  • не занимайтесь самолечением;
  • пейте ежедневно достаточное количество воды, когда принимаете данное лекарство;
  • лизиноприл можно употреблять независимо от пищи;
  • если предстоит хирургическое вмешательство, необходимо предупредить хирурга и анестезиолога о том, что вы принимаете таблетки;
  • если вы принимаете препарат с целью контроля артериальной гипертензии, продолжайте лечение, даже если давление находится в нормальных пределах, и вы чувствуете себя хорошо (резкая отмена может вызвать феномен отдачи). Скорее всего, придется пользоваться лекарством в течение всей жизни;
  • храните при комнатной температуре, берегите от солнечного света и избыточного тепла;
  • после приема препарата рекомендуется в течение часа находиться в горизонтальном положении, резко не вставать.

Чего следует избегать?

Чего не следует делать во время терапии Лизиноприлом:

  • не употребляйте алкоголь во время приема препарата, спиртное может способствовать чрезмерному снижению АД и развитию ортостатического коллапса;
  • избегайте перегревания и значительного обезвоживания. Препарат уменьшает потоотделение, таким образом, блокирует один из механизмов эффективной теплоотдачи, способствуя перегреванию;
  • без рекомендаций врача избегайте употребления препаратов калия.

Стандартные дозировки для взрослых

Применение при комплексной терапии сердечной недостаточности

Начальная доза: 2.5 мг один раз в сутки, максимальная не должна превышать 40 мг.

Лечение артериальной гипертензии

Фото 6Четко определяет инструкция по применению препарата Лизиноприл, при каком давлении его принимать и в каких количествах.

Начальная доза: 5 или 10 мг перорально, один раз в день.

Поддерживающая доза может быть увеличена до 20 — 40 мг, однократно в сутки. Максимальное количество препарата не должно превышать 80 мг.

Можно ли принимать одновременно Лизиноприл и Индапамид? Да, доза Лизиноприла в 5 мг чаще всего комбинируется с диуретиками (тиазидными), в случае если артериальное давление не снижается до целевых значений на монотерапии ингибитором АПФ.

Применение при нефропатии (сосудистые заболевания почек)

Стартуют с 20 мг препарата на один прием в сутки. Максимальная дозировка не должна превышать 40 мг. Врач может титровать количество препарата для достижения желаемого результата.

Противопоказания

Лекарственное средства имеет следующие противопоказания к применению:

  • повышенная чувствительность к Лизиноприлу или к другим компонентам, которые входят в состав таблетки (может проявляться в виде крапивницы, анафилаксии, отека квинке);
  • стеноз аорты с выраженными нарушениями гемодинамики;
  • кардиогенный шок;
  • беременность и период кормления грудью (следует отменить препарат за несколько недель, если вы планируете беременность);
  • стеноз почечных артерий.

Побочные действия

Таблетки от давления повышенного Лизиноприл в некоторых случаях могут вызывать следующие нежелательные эффекты:

  • головокружение;
  • головная боль;
  • со стороны крови: анемия, тромбоцитопения, лейкопения;
  • гипогликемия;
  • нарушение сна;
  • артериальная гипотензия, симптоматическая тахикардия, ортостатический коллапс;
  • сухой кашель, бронхит, плеврит;
  • абдоминальный дискомфорт, боль в животе, диарея, тошнота и рвота;
  • нарушение секреции антидиуретического гормона.

При возникновении некоторых побочных явлений возможна замена лекарства. Необходимо обратиться к врачу, чтобы тот выписал аналоги Лизиноприла, не вызывающие кашель.

Применение при беременности и лактации

Фото 9Препарат строго противопоказан для приема беременным из-за его выраженного тератогенного действия (нарушает рост и развитие эмбриона и плода).

Рекомендуется предупредить гинеколога, что вы принимаете Лизиноприл.

Препарат отменяют за несколько месяцев до планируемой беременности.

Состав препарата

таблетки Лизиноприл (по латыни — Lisinoprilum) выпускается в форме таблетки, которая может содержать от 2,5 до 40 мг одноименного действующего вещества (монопрепарат). Так, например, таблетки Лизиноприл 10 мг содержат 10,89 мг лизиноприла дигидрата, что, как отмечено в инструкции по применению, эквивалентно 10 мг лизиноприла.

Состав препарата, помимо активного вещества — ингибитора АПФ, представлен вспомогательными компонентами, не оказывающими терапевтического эффекта: различные соли, крахмал, красители и прочее.

Механизм действия

Фармакологический эффект препарата объясняется тормозящим действием лизиноприла в отношении активности дипептидиловой карбоксипептидазы. Этот фермент катализирует трансформационные процессы в двух системах:

  • ренин-ангиотензиновой;
  • калликреин-кининовой.

В ренин-ангиотензиновой системе дипептидиловая карбоксипептидаза стимулирует переход ангиотензина из первой формы во вторую, что приводит в тонус сосудистую стенку, повышая тем самым АД. В калликреин-кининовой системе указанный фермент стимулирует расщепление брадикинина — пептида, оказывающего сосудорасширяющее действие.

В инструкции по применению отмечено, что препарат Лизиноприл, действующее вещество которого — лизиноприла дигидрат, затормаживает процессы в обеих системах, то есть:

  • препятствует трансформации ангиотензина;
  • снижает скорость расщепления брадикинина.

Благодаря этому достигается сосудорасширяющее действие, нормализующее АД.

Кроме того, действующее вещество влияет на метаболизм и других биологически активных веществ в организме. Именно с этим связаны многочисленные побочные действия препарат Лизиноприл, основным из которых является кашель.

От чего таблетки Лизиноприл?

Механизм действия, описанный в предыдущем параграфе, дает понимание о показаниях к применению препарата Лизиноприл. То, от чего эти таблетки, определяется способностью действующего вещества блокировать трансформацию ангиотензина и брадикинина, в результате чего снижается артериальное давление.

Дополнительно Лизиноприл, как указывается в инструкции по применению, оказывает следующие эффекты:сердце человека

  • уменьшает левожелудочковую гипертрофию;
  • улучшает насосную функцию сердца;
  • увеличивает почечный кровоток;
  • улучшает почечную функцию;
  • оказывает нефропротекторное действие.

Благодаря комплексному действию, показания к применению таблеток Лизиноприл, в соответствии с инструкцией по применению, включают в себя не только АГ, но и сердечную недостаточность (в составе комплексных мер), инфаркт миокарда, нарушение работы почек на фоне сахарного диабета.

Отзывы пациентов, принимавших препарат

Для лечения гипертонии достаточно часто назначаются ингибиторы АПФ, как одни из наиболее эффективных лекарственных средств, в том числе препарат Лизиноприл. Отзывы пациентов, принимавших препарат, по этой причине многочисленны. Абсолютное большинство из них носит положительный характер.

тонометрЛюди отмечают следующие важные характеристики лекарственного средства:

  • «хорошо держит давление»;
  • нужно принимать однократно в сутки;
  • недорогой.

В некоторых случаях пациенты отмечали слишком сильное снижение АД, появление слабости, угнетенного состояния — типичных признаков передозировки препаратом, говорящих о том, что доза была подобрана неверно.

Имеются отзывы, в которых зафиксированы случаи реализации в аптеках поддельных лекарственных средств под названием Лизиноприл. Потребителям следует быть внимательными и приобретать препарат в знакомой упаковке, от известного им производителя и по нормальной цене.

Можно ли принимать одновременно?

Лечение гипертонии, сердечной недостаточности, постинфарктного состояния в большинстве случаев проводится с помощью комбинации препаратов из разных фармакологических групп. Это справедливо и для Лизиноприла.

С Амлодипином и Розувастатином

таблетки АмлодипинДанное сочетание лекарственных веществ является одним из самых эффективных в практике лечения многочисленных кардиологических заболеваний, сопровождающихся гипертонией и выраженным атеросклеротическим процессом.

Комбинация амлодипин, лизиноприл и розувастатин, при отсутствии противопоказаний к каждому из них, может назначаться при:

  • АГ;
  • остром коронарном синдроме;
  • сердечной недостаточности;
  • фибрилляции предсердий.

Комбинированный препарат, содержащий все три компонента, выпускается венгерской фармкомпанией Гедеон Рихтер под торговым названием Эквамер.

С Гидрохлоротиазидом

Комбинация ингибитора АПФ и диуретика является самой распространенной в терапии АГ. Лизиноприл и гидрохлортиазид позволяют более успешно контролировать давление в тех случаях, когда нужный эффект не достигается приемом одного из этих препаратов. В аптеках можно найти многочисленные препараты, содержащие оба вещества (в дозировке 10 или 20 мг лизиноприла и 12,5 мг гидрохлоротиазида):

  • Ирузид;
  • Ко-Диротон;
  • Лизинотон Н;
  • Лизоретик;
  • Рилейс-Сановель плюс.

С Индапамидом

Врачи не назначают Лизиноприл вместе с Индапамидом, заменяя последний на гидрохлоротиазид. Не существует и комбинированных препаратов с таким составом. Поэтому, если вас интересует вопрос, можно ли принимать одновременно Индапамид и Лизиноприл, то от такой комбинации следует воздержаться. Индапамид, как правило, комбинируют с аналогом Лизиноприла — Эналаприлом.

Заключение

  1. Лизиноприл относится к ингибиторам дипептидиловой карбоксипептидазы и во многих случаях является препаратом выбора для терапии АГ. Форма выпуска — таблетки в дозировке от 2,5 до 40 мг.
  2. Инструкция по применению содержит подробное описание, как принимать Лизиноприл: однократно в сутки, с утра, безотносительно приема пищи.
  3. Говоря о том, как долго можно принимать препарат без перерыва, необходимо подчеркнуть, что лечение лизиноприлом длится, пока оно сохраняет свою эффективность и хорошо переносится пациентом.
  4. Лизиноприл получает хорошие отзывы об эффективности его применения, как от пациентов, так и от терапевтов и кардиологов.
  5. Если Лизиноприл не помогает, то, чем заменить, необходимо решать в каждом конкретном случае в индивидуальном порядке. Как правило, переходят на комбинированную терапию, включающую ингибитор АПФ с диуретиком или с БМКК.
  6. Аналоги препарата, не вызывающие кашель, не являются в полной мере аналогичными и имеют свои побочные эффекты и противопоказания, учитывая которые, очень часто пациенты остаются на терапии Лизиноприлом, даже несмотря на кашель.

Подробная инструкция по применению таблеток Лизиноприл: при каком давлении применяют, отзывы пациентов — все о лекарствах и здоровье на Z4E.ru

Информация, опубликованная в статье, носит ознакомительный характер. Обязательно проконсультируйтесь с вашим лечащим врачом!

Поделитесь ссылкой и ваши друзья узнают, что вы заботитесь о своем здоровье и придут к вам за советом! Спасибо ツ

Форма выпуска и состав

Многие больные ошибочно предполагают, что диуретики необходимы с единственной целью — устранять излишки жидкости. Поэтому многие не понимают, при чем тут снижение АД. Оказывается, Индапамид — диуретик с выраженным антигипертензивным действием.

Выпускается препарат в капсулах по 2,5 мг, таблетках по 1,5 и 2,5 мг. Таблетка для перорального приема покрыта гладкой оболочкой.

Минимальная доза работает только на понижение АД, на мочеиспускание никак не влияет. Защищая сердечную мышцу, достигается уменьшение гипертрофии левого желудочка.

Главный действующий компонент это гимигидрат индапамина. Также дополнительно в лекарство входит лактоза и натрий и магний.

Мнение врача

“Лекарство может существенно повысить в моче состав калия и магния, а также хлора. Это делает стенки артерий наиболее эластичными, снижает сопротивляемость сосудов току крови. Кроме этого, при лечении заметно снижается гипертрофия левого желудочка сердца. Индапамид не оказывает влияния на углеводный обмен, уровень липидов крови. Под воздействием препарата увеличивается синтез простагландина Е2 — физиологически активного гормоноподобного вещества, которое способствует расслаблению гладких мышц”

Действие лекарства начинается уже через полчаса после принятия, эффект может длиться до 24 часов. Индапамид имеет очень высокую биодоступность — 93%. Наибольшая концентрации в крови может быть обнаружена спустя 12 часов после проглатывания таблетки и полного ее растворения в ЖКТ. Если человек поел после того, как выпил таблетку, это несколько затруднит всасываемость лекарственного вещества, но оно обязательно усвоится в полном объеме.

Основная часть выводится из организма с мочой (80%), остальное с каловыми массами (20%). Полувыведение составляет 18 часов.

Таблица разновидностей Индапамида

Название Описание
Индапамид ретард Представляет собой форму с пролонгированным действием. Производится в России, в Чехии, во Франции.
Индапамид МВ или Индапамид МВ Штада Имеет, дополнительно к прочим, сосудорасширяющий эффект. Благодаря этому происходит расслабление гладкой мускулатуры в стенках кровеносных сосудов.
Индапамид канон (1,5 мг) Имеет свойства аналогичные Индапамиду с единственным отличием: его нужно принимать однократно утром. Большая дозировка никак не повлияет на АД, но это может спровоцировать потерю большого количества жидкости, а, соответственно, калия и магния.
Индапамид тева (2,5 мг) Производится в Израиле. Эта форма может дать положительный результат при допинг-контроле.

Показания по применению

Основные показания:

  • Гипертоническая болезнь 2 степени.
  • Проблемы с работой сердца в хронической форме.

При лечении данными больной может наблюдать следующие терапевтические эффекты:

  • Увеличение суточного количества мочи, и, соответственно, позывов к мочеиспусканию.
  • Благодаря расширению мелких сосудов внутри почек улучшается кровоток и почечная деятельность.
  • Устранение отеков обусловлено усиленным диурезом.
  • Только из-за всех вышеперечисленных воздействий становится очевидным антигипертензивный эффект. Если лекарство принимать регулярно, нормализуется АД, тем самым, снимая нагрузку с сердца и сосудов, что минимизирует вероятность инфаркта или инсульта.

Противопоказания

Медикамент имеет внушительный список противопоказаний. К ним относятся:

  • аллергия, как на активное вещество, так и на любое вспомогательное;
  • патологии почек или печени;
  • проявления анурии, моча не поступает в мочевой пузырь;
  • возникновение диабета в любой степени;
  • состояние, предшествующее инфаркту;
  • беременность, лактация;
  • не назначается в детском возрасте, а также подросткам до 18 лет;
  • снижение уровня ионов калия в крови — гипокалиемия;
  • сверхчувствительность к лактозе;
  • лечение медикаментами, искажающими показания ЭКГ.

С предельной осторожностью используется при нарушениях водно-солевого баланса, пациентам, страдающим патологиями щитовидки и подагрой.

При каком давлении назначают Индапамид?

Лекарство назначается при гипертонии 2 степени. Как известно, при 2 степени давление может колебаться в пределах 160-179 (верхнее), 100-109 (нижнее). Пациент жалуется, что нормальные показатели давления почти отсутствуют, а периоды повышенного давления более продолжительные. Кроме этого часто присутствует тошнота, чувство усталости, пульсации в голове, отеки лица, расстройства зрения, зябкость пальцев, появление гипертонических кризов. Симптомы, сопровождающие 2 стадию гипертонии, очень тяжело переносятся больными по сравнению с другими степенями.

Инструкция по применению

Инструкция к лекарству:

  • таблетки или капсулы 1,5 мг — это форма с пролонгированным действием. В них имеется меньше компонента, они характерны контролируемым высвобождением. Из-за этого поддерживается необходимая концентрация более долгое время. Такую дозировку принимают раз в день во время еды, обильно запивая жидкостью. Лучше, если время будет одинаковым каждый день.
  • 2,5 мг отличны отсутствием пролонгированного действия. Желателен утренний прием, до еды. Если отсутствует эффект от средства, то допускается выпивать 5 мг (2шт), но за один раз. Для того чтобы повысить дозировку, желательны рекомендации врача.

Препарат можно применять в комплексе с другими средствами от гипертонии, но комбинацию определяет лечащий врач. Как долго можно принимать лекарство без перерыва — определяется врачом. Это зависит от стадии заболевания, но чаще его используют долго, порой пожизненно.

Проявление побочных реакций и симптомов при передозировке

К побочным эффектам относятся:

  • в крови сильно понижается концентрация калия, как следствие — обезвоживание организма;
  • ощущение сухости во рту;
  • пациента сильно тошнит;
  • сильные головные боли;
  • аллергические проявления;
  • расстройства сердечного ритма — как в большую, так и в меньшую сторону;
  • инфекции мочевыводящих путей, большое количество выделяемой мочи в ночное время;
  • излишний стресс, проблемы со сном, слабость, тревожность;
  • появление сахара и азота в крови, снижение уровня тромбоцитов и лейкоцитов в крови.

Передозировка может проявлять себя ощущением слабости, тошнотой и рвотой, дисфункциями ЖКТ, нарушением водно-электролитного баланса. Иногда резко падает АД. Для устранения передозировки делают промывание желудка и проводят терапию в зависимости от имеющейся симптоматики.

Особые указания

  1. Лекарство не подходит для того, чтобы быстро сбить давление и для устранения с гипертоническими кризами.
  2. Подходит для больных на гемодиализе.
  3. Считается, что медикамент отрицательно сказывается на потенции. Однако стоит отметить, что все средства от повышенного АД производят такой негативный эффект, особенно когда их используются долгое время. Но курс лечения продолжительностью в 2-4 месяца не должен вызывать таких реакций, речь идет о более долгом использовании.
  4. Женщина так же может заметить снижение либидо. Такой эффект обычно проходит, как только курс лечения окончен.
  5. Устранение отеков перед началом менструаций чревато сбоями гормонального фона, скудными менструациями и даже отсутствием таковых. Поэтому в такие периоды данный препарат используют крайне осторожно.
  6. Препарат может ухудшить состояние больных подагрой, так как Индапамид увеличивает уровень мочевой кислоты в крови.
  7. У больных инсулин независимым диабетом при повышенном АД могут наблюдаться сбои в работе сердца и отеки ног. При этом течение самого диабета не осложняется, если доза подобрана точно.
  8. Если в процессе терапии развилась гиперкальциемия, то может развиться гиперфункция щитовидки.
  9. Иногда наблюдается появление фоточувствительности — здесь важно сразу отменить средство.
  10. При лечении Индапамидом нужно остерегаться прямых солнечных лучей.
  11. Периодически надо контролировать электролиты в крови, а также глюкозу, кислотность, азот и мочевую кислоту.
  12. В самом начале лечения пациенты могут испытывать особенный дискомфорт,  слабость, головокружения. В это время им нужно пить больше жидкости.
  13. При отеках, сопровождающих беременность, от лекарства нужно отказаться: он может спровоцировать недостаточность кровотока, как самого плода, так и плаценты. Из-за этого плод может сильно отставать в развитии.
  14. При лактации, если нужен курс лечения Индапамидом, ребенок переводится на смеси на время лечения.
  15. Наибольший эффект дает комплексная терапия с Бисопрололом — давление снижается лучше. По самостоятельно подобранной дозировке может развиться гипертонический криз. То же самое относится и к препарату Конкор, хотя здесь больные иногда жалуются на кашель, болезненность в груди.
  16. Если требуется использование йодоконтрастных веществ, то риск развития дисфункций почек возрастает.
  17. За пациентами с циррозом печени при лечении Индапамидом важен постоянный усиленный контроль.
  18. Индапамид способен отрицательно влиять на концентрацию внимания, поэтому при прохождении такой терапии нужно быть предельно внимательными при вождении автотранспорта, при выполнении работ, требующих предельной точности. Лучше на время отказаться от таких действий.

Можно ли принимать без перерыва

Курсы лечения Индапамидом могут быть очень долгими, в отдельных случаях препарат назначается для пожизненного использования. Поэтому иногда он будет приниматься без перерывов.

Совместимость с алкоголем

Индапамид, как и многие другие лекарственные препараты, с алкоголем несовместим. Из-за такой комбинации могут развиться или усилиться побочные проявления. Совместимость Индопамида и алкоголя исключается. Особенно это относится к пациентам преклонного возраста — риск осложнений увеличивается во много раз, например, усиление гипертонии. Так как Индапамид непосредственно воздействует на сосуды почек, алкоголь категорически запрещен при отеках почечной природы. Если пить алкоголь регулярно, то Индопамид и вовсе перестанет снижать давление. Кроме того, алкогольные напитки способствуют быстрому вымыванию калия и прочих веществ из организма.

Применение в пожилом возрасте

Если лекарство хорошо выполняет свои функции и пациент не жалуется на изнурительные побочные эффекты, то он может использоваться очень долго, даже пожизненно. Так же важно, чтоб у человека не было патологий в функционировании почек. Пожилым людям обязательно назначают контроль креатинина в плазме.

Правила отпуска в аптеке

Для того чтоб Индопамид можно было купить в аптеке, потребуется рецепт от врача. Стоимость на Индапамид зависит от формы препарата и колеблется в пределах 100-200 рублей.

  • Ольга, 44 года. Индопамид мне выписали, когда обнаружилась только первая стадия гипертонии. Также мой врач приписал дополнительно препараты калия и магния, объяснив это тем, что иначе может случиться их дефицит. Очень рада, что начала лечиться именно этим средством, считаю, что на такой стадии мочегонных вполне хватает. Конечно, при более тяжелых случаях нужны какие-то еще лекарства. Для себя считаю его оптимальным, ведь у меня периодически возникают отеки. Очень удобно то, что надо выпивать всего одну таблетку в сутки — то есть выпил и забыл до следующего утра. Для меня это тоже большой плюс, так как днем в суете могу и забыть выпить лекарство.
  • Нина, 55 лет. Я пью не только Индапамид, но и другие средства от гипертонии. Врач советует мне приобретать Индапамид с высвобожденным действием, эти снижает риск побочных эффектов, и я действительно на них никогда не жаловалась! Пью их уже достаточно долго, польза очевидна, а ничего негативного я не замечала.
  • Николай, 57 лет. Не знаю, что и сказать. С одной стороны и давление снижается хорошо, и отеки исчезли, но побочные эффекты просто замучили — голова болит часто, вялость какая-то появилась, даже работать трудно стало. Когда прекращал принимать — все проходило, при возобновлении лечения — все заново. Наверное, это не мое лекарство.
  • Алла, 38 лет. Индапамид стала принимать вместо другого диуретика, который мне совершенно не помогал, отеки были сильные, да и давление не спадало. С одной стороны, Индапамид решил эти проблемы, мое самочувствие стало гораздо лучше —  давление практически пришло в норму, чего не случалось уже очень давно. Но все-таки имеются и побочные эффекты, может оттого, что я принимаю большую дозировку — 2,5мг. Но по сравнению с высоким давлением и ужасными отеками — это просто пустяки, поэтому буду принимать его и дальше.

Меры предосторожности вещества Индапамид

На фоне приема индапамида следует систематически контролировать концентрацию K + , Na + , Mg 2+ в плазме (могут развиться электролитные нарушения), pH , концентрацию глюкозы, мочевой кислоты и остаточного азота. Наиболее тщательный контроль показан у больных циррозом печени (особенно с отеками или асцитом — риск развития метаболического алкалоза, усиливающего проявления печеночной энцефалопатии), ИБС, хронической сердечной недостаточностью, а также у людей пожилого возраста. К группе повышенного риска также относятся больные с увеличенным интервалом QT на ЭКГ (врожденным или развившемся на фоне какого-либо патологического процесса).

Первое измерение концентрации K + в крови следует провести в течение первой недели лечения.

Гиперкальциемия на фоне приема индапамида может быть следствием ранее недиагностированного гиперпаратиреоза.

У больных сахарным диабетом крайне важно контролировать концентрацию глюкозы в крови, особенно при наличии гипокалиемии.

Значительная дегидратация может привести к развитию острой почечной недостаточности (снижение клубочковой фильтрации). Больным необходимо компенсировать потерю воды и в начале лечения тщательно контролировать функцию почек.

Индапамид может дать положительный результат при проведении допинг-контроля.

Описание актуально на 21.09.2015

  • Латинское название: Indapamide
  • Код АТХ: C03BA11
  • Действующее вещество: Индапамид (Indapamide)
  • Производитель: «Валента Фармацевтика» ОАО, ПРАНАФАРМ ООО (Россия), Hemofarm (Сербия и Черногория), «Стома» АО (Украина), Tianjin Pacific Chemical & Pharmaceutical Co. Ltd (Китай), Stada Arzneimittel «ШТАДА Арцнаймиттель» (Германия), Тева (Израиль)

Одна таблетка в пленочной оболочке содержит в себе 2,5 мг активного вещества индапамида гемигидрата.

Вспомогательные вещества: диоксид кремния коллоидный, прежелатинизированный крахмал, стеарат магния и МКЦ.

Состав оболочки: макрогол 6000, лактозы моногидрат, гипромеллоза, титана диоксид (Е171).

Форма выпуска

  • в таблетированной форме по 2,5 мг – Индапамид;
  • в виде капсул по 2,5 мг — Индапамид Верте;
  • в таблетированной форме по 1,5 мг — Индапамид Ретард и Индапамид МВ Штада.

Фасовка — 10 штук в контурной упаковке из пленки ПВХ или фольги с формованными ячейками. В картонной пачке 3 упаковки (блистера). Возможна другая форма выпуска. В комплекте с упаковкой прилагается инструкция с разъяснением, от чего лекарство Индапамид применяется, какие существуют противопоказания и побочные действия.

Взаимодействие с другими лекарственными средствами

  • Антидепрессанты и нейролептики усиливают гипотензивный эффект, повышают вероятность развития ортостатической гипотензии.
  • Алуретики, сердечные гликозиды, слабительные препараты усиливают риск развития дефицита калия.
  • Эритромицин может привести к развитию тахикардии с фибрилляцией желудочков.
  • Нестероидные противовоспалительные средства, глюкокортикостероиды уменьшают гипотензивный эффект.
  • Препараты, содержащие йод, могут привести к дефициту жидкости в организме.
  • Циклоспорин способствует развитию гиперкреатининемии.

Разновидности, названия, состав и формы выпуска

В настоящее время различные фармацевтические фирмы выпускают следующие разновидности Индапамида:

  • Индапамид;
  • Индапамид МВ;
  • Индапамид МВ Штада;
  • Индапамид Штада;
  • Индапамид ретард;
  • Индапамид ретард-OBL;
  • Индапамид ретард-Тева;
  • Индапамид Сандоз;
  • Индапамид-OBL;
  • Индапамид-Верте;
  • Индапамид-Тева;
  • Индапамид Польфарма.

Данные разновидности отличаются друг от друга практически только названиями, поскольку все они содержат одно и то же активное вещество в одинаковой дозировке, но выпускаются разными фармацевтическими фирмами.

Дело в том, что по международным нормам каждая фармацевтическая фирма должна выпускать препарат под каким-либо оригинальным названием. А поскольку в прошлом Индапамид выпускался в СССР под одним названием, то фармацевтические заводы, ставшие частными предприятиями, просто добавили к нему слово или аббревиатуру, означающую их современное наименование, получив таким образом некое уникальное, отличающееся от всех других название. Благодаря этому основное название осталось прежним и хорошо узнаваемым пациентами. Иностранные фармацевтические предприятия пошли по тому же пути, давая названия своим препаратам по принципу «Индапамид + аббревиатура наименования фирмы», чтобы оказаться узнаваемыми на рынке стран СНГ.

Таким образом, разновидности Индапамида можно условно считать одним и тем же препаратом, выпускающимся различными фармацевтическими фирмами. Безусловно, разновидности Индапамида могут отличаться друг от друга качеством, которое зависит от того, в какой лаборатории закупается активное вещество. Например, корпорации Тева и Сандоз закупают субстанцию активных веществ в итальянских лабораториях, а российские производители – в китайских. Поэтому качество препаратов Тева и Сандоз будет выше по сравнению с отечественными аналогами, для производства которых используется сырье более низкого качества.

Несмотря на указанные отличия, все разновидности Индапамида обладают одинаковыми свойствами, показаниями и правилами применения. Поэтому в дальнейшем тексте статьи мы их будем рассматривать совместно и использовать одно название – Индапамид – для обозначения всех разновидностей препарата.

Различные разновидности Индапамида в настоящее время выпускаются в трех лекарственных формах: 1. Капсулы для приема внутрь; 2. Таблетки; 3. Таблетки пролонгированного действия.

Таблетки пролонгированного действия обычно в названии имеют дополнительное слово «ретард» или аббревиатуру «МВ», которая позволяет сразу отличить их.

В качестве активного компонента в Индапамид входит одноименное вещество индапамид в различных дозировках. Таблетки пролонгированного действия содержат по 1,5 мг индапамида, а таблетки обычной длительности действия и капсулы – по 2,5 мг.

Состав вспомогательных компонентов даже одной и той же лекарственной формы может быть различным, поскольку каждый фармацевтический завод вправе использовать собственную технологию изготовления и рецептуру. Поэтому для уточнения вспомогательных компонентов каждого конкретного препарата необходимо изучить инструкцию, приведенную на прилагающемся листке-вкладыше.

Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
ДЕРМАЛАТЛАС