Индапамид/Периндоприл: инструкция к применению, противопоказания, цена, отзывы, описание, побочные действия

таблетки Периндоприл

Таблетки от давления Периндоприл хорошо зарекомендовали себя на фармацевтическом рынке ввиду неплохой переносимости, нечастого возникновения нежелательных проявлений и малого перечня противопоказаний к назначению.

Что представляют собой таблетки Периндоприл? Инструкция по применению дает исчерпывающую характеристику особенностей этого лекарства.

От чего таблетки Периндоприл?

измерение давленияЗная, что группа препарата Периндоприл — ингибиторы ангиотензипревращающего фермента (иАПФ), можно сказать, какое воздействие лекарство оказывает на организм человека:

  • антигипертоническое;
  • за счет уменьшения тонуса сосудов (артериол и вен) облегчает работу сердца;
  • повышает толерантность к физической нагрузке у больных кардиологического профиля.

От чего помогают таблекти Периндоприл, инструкция по применению описывает в пункте — показания к назначению.

Механизм действия

Можно сказать, что именно фармакологическая группа препарата определяет основной механизм действия лекарства. Поступая в организм, под воздействием печеночных эстераз он превращается в активный метаболит — периндоприлат, который оказывает следующее воздействие:

  • вызывает расширение периферических (главным образом резистивных) сосудов и умеренное падение АД;
  • сокращает пред- и постнагрузку на сердечную мышцу;
  • корригирует кровообращение в малом круге кровеносного русла и дыхательную функцию;
  • понижает сосудистое сопротивление почечных артерий, улучшая в них кровоток.

Показания к применению

инсульт Для такого лекарства, как Периндоприл, показания к применению ограничиваются следующими состояниями:

  • повышенное артериальное давление;
  • недостаточность сердечной деятельности в хронической форме.

Учитывая фармакодинамику препарата, показания к употреблению могут быть расширены за счет использования его с профилактической целью у больных:

  • после инсульта или транзиторного (преходящего) нарушения мозгового кровообращения по ишемическому типу;
  • со стабильной ишемической (коронарной) болезнью сердца;
  • когда гипертензия носит реноваскулярный характер.

Инструкция по применению

Рецепт на Периндоприл выписывается на латинском языке. Всю необходимую информацию об особенностях препарата содержит инструкция по применению. О компонентах таблеток Периндоприл, механизме их действия и показаниях к употреблению было рассказано в предыдущих разделах. Нерассмотренными остались противопоказания к использованию, дозировки, побочные эффекты и некоторые другие вопросы.

Противопоказаниями к употреблению Периндоприла являются стандартные факторы:

  • индивидуальная непереносимость периндоприла и других составляющих медсредства или вообще ингибиторов АПФ;
  • предрасположенность к ангионевротическому отеку в анамнезе при терапии блокаторами АПФ, ангионевротический отек наследственного или идиопатического генеза;
  • периоды вынашивания ребенка и грудного вскармливания;
  • подростковый (до 18 лет) возраст (нет исследований по установлению эффективности и безопасности).

причины гипертонии

Дозировка

Если врач назначил вам лекарство Периндоприл, инструкция по применению рекомендует соблюдать следующие условия по его употреблению:

  • принимать регулярно;
  • в утренние часы;
  • до завтрака;
  • 1 раз в день.

Для медикамента Периндоприл дозировка подбирается индивидуально, с учетом данных о:

  • наличии сопутствующей патологии, особенно, если наблюдались изменения со стороны работы мочевыделительной системы;
  • параллельном приеме других препаратов;
  • возрасте больного.

Терапию начинают с минимальных доз в 1–2 мг по периндоприлу и при необходимости — постепенно, с интервалом в несколько недель, повышают. Максимальная суточная доза препарата составляет 8 мг. Пациенты, у которых выявлена патология со стороны гепатобилиарной системы, не нуждаются в коррекции дозировки.

Побочные действия

бессонницаПрием рассматриваемого медикамента, как и любого другого препарата, не исключает возможности развития нежелательных реакций.

Для таблеток Периндоприл побочные действия по частоте встречаемости можно представить таким образом:

  • часто — до 10% случаев приема: чрезмерное падение АД; астеноневротический синдром, сухой надсадный кашель, затруднение дыхания; шум в ушах и нарушение зрения; диспепсические проявления, нарушение стула, изменение вкусовых ощущений; аллергические проявления; судорожное подергивание мышц;
  • редко — до 1%: нарушение сна, перепады настроения; бронхоспазм; сухость слизистых оболочек; отек Квинке, ухудшение работы почек, усиленное потоотделение, импотенция;
  • крайне редко — менее чем в 0,1%: нарушения со стороны сердечно-сосудистой системы в виде нарушения ритма, болей в груди по типу стенокардии, острого инфаркта миокарда; воспаление легких с эозинофильной инфильтрацией; ринит; изменение анализа крови; нарушение работы печени и поджелудочной железы; спутанность сознания, экссудативная эритема.

Можно сказать, что этот медикамент переносится лучше, чем некоторые иные представители группы иАПФ. Для препарата Периндоприл побочные эффекты можно свести к минимуму за счет назначения минимальных доз.

Лекарство и алкоголь

таблетки и алкогольДля таблеток Периндоприл инструкция по применению констатирует тот факт, что на весь курс терапии необходимо воздерживаться от употребления спиртных напитков. Их совместный прием может вызвать следующие реакции:

  • внезапную утрату сознания;
  • острую недостаточность мозгового кровообращения;
  • коронарную (сердечную) недостаточность;
  • эректильную дисфункцию.

Не стоит пренебрегать информацией, которую предоставляет инструкция по применению для таблеток Периндоприл относительно алкоголя.

Отзывы пациентов, принимавших препарат

Нельзя сказать, что отзывы о препарате Периндоприл сугубо отрицательные или положительные. Переносимость препарата — достаточно индивидуальная характеристика медикамента. И отзывы пациентов, принимавших препарат, можно представить таким образом:

  • одни пациенты отмечают наступление быстрого и стабильного понижения давления при отсутствии каких-либо нежелательных эффектов от приема лекарства;
  • другие же выявляют такие побочные явления, как сухой кашель, першение в горле, слабость при умеренном терапевтическом действии.

Однако появление тех или иных побочных реакций зависит от многих факторов, например:

  • дозы препарата;
  • возраста пациента;
  • степени АГ и наличия сопутствующей патологии;
  • фирмы и страны производителя.

Но, отзывы отзывами, а перед началом приема необходимо проконсультироваться с врачом.

Периндоприл ПЛЮС Индапамид

периндоприл плюс индапамидЕще одно лекарство на основе периндоприла — аналог вышеозначенного препарата, но российского производства — Периндоприл ПЛЮС Индапамид. Несмотря на почти 100%-ную идентичность состава с польским синонимом Периндоприла с диуретиком, некоторые отличительные факторы в нем все же присутствуют.

Например, в составе вспомогательных ингредиентов российских таблеток Периндоприл ПЛЮС Индапамид инструкция по применению не указывает лактозы моногидрат. Это обстоятельство можно считать преимуществом для пациентов с редкой непереносимостью этого дисахарида.

Аналоги, синонимы, замены

В некоторых случаях, когда приобретение оригинального лекарства по ряду причин невозможно, пациенты интересуются, чем можно заменить Периндоприл.

Поиск абсолютного аналога (то есть, препарата с идентичным составом) для лечения АГ не всегда оправдан, ведь лекарственные средства с другими действующими веществами аналогичного фармакологического действия обычно не менее эффективны. Главное, осуществлять подбор аналога вместе с лечащим врачом.

Специалисты точно (из практики) знают, что лучше — Периндоприл или Рамиприл, Периндоприл или Лизиноприл и так далее.

Престариум

таблетки ПрестариумГипотензивное средство французского производителя Лаборатории Сервье Престариум является однокомпонентным аналогом Периндоприла. В составе вспомогательных веществ содержится лактозы моногидрат, выпускается лекарство в виде таблеток для перорального приема и для рассасывания под языком.

На вопрос, что лучше — Периндоприл или Престариум, можно ответить только после практического применения указанных лекарств. Одно несомненно — медикамент французского производителя будет в несколько раз дороже чем, скажем, российский препарат Периндоприл СЗ.

Лизиноприл

Действующее вещество лизиноприл в одноименном препарате, выпускаемом большим количеством европейских, российских и индийских компаний, является ингибитором АПФ. То есть фармакологическое действие препарата сродни Периндоприлу и его аналогам и может использоваться в лечении АГ вместо указанных лекарств.

Вспомогательные компоненты не содержат лактозу, а сам препарат выводится из организма в неизмененном виде через почки. Нет таких состояний, от чего таблетки Периндоприл были бы бессильны, а Лизиноприл справлялся бы с невероятной эффективностью. Поэтому рассуждения о преимуществах того или иного средства должны основываться на индивидуальном подходе к каждому случаю.

Эналаприл

Не стоит пытаться выяснить, что лучше — Периндоприл или Эналаприл — в аптеке. Разумеется, работник аптеки будет описывать преимущества того лекарственного средства, которое имеется в наличии аптечной точки. Если предстоит выбрать между этими двумя препаратами, лучше обратиться к врачу.

Моноприл

Сравним еще одну пару лекарственных средств — Моноприл и Периндоприл. Какой из препаратов лучше, ответить все так же затруднительно. Действующим веществом Моноприла является фозиноприл — блокатор АПФ; в составе содержится лактоза в безводном соединении. Перечень побочных явлений, представленный в инструкции по применению, схож с рассматриваемым списком по Периндоприлу. Скорее всего, о предпочтении можно будет говорить только после тщательного подбора доз и практического применения лекарства.

Перинева

таблетки ПериневаАнтигипертензивный препарат Перинева, произведенный российским филиалом компании КРКА, уверенно можно назвать синонимом рассматриваемого лекарства.

Согласно инструкции по применению состав лекарства, за исключением незначительной разницы во вспомогательных веществах, одинаков, соответственно, фармакологические свойства и эффективность — те же. Что лучше — Периндоприл или Перинева, как и в большинстве случаев, должен показать практический опыт применения этих лекарств.

Рамиприл

Действующим веществом таблеток Рамиприл и их прямых аналогов является рамиприл — предшественник активного метаболита рамиприлата, блокатора ангиотензипреобразующего фермента. По инструкции к применению состав вспомогательных веществ Рамиприла от состава Периндоприла существенно не отличается, но перечень показаний к использованию намного обширнее, в частности, за счет применения при нефропатии (диабетической и недиабетической), выраженной протеинурии, особенно сопровождающихся АГ.

Вопрос о замене Периндоприла Рамиприлом должен рассматриваться после тщательного изучения инструкции по применению обоих медикаментов и сопоставления их с особенностями течения АГ у пациента.

Заключение

  1. Таблетки Периндоприл по инструкции к применению относятся к группе ангиотензинпреобразующего фермента (АПФ) и предназначены для лечения артериальной гипертензии и сердечной недостаточности.
  2. Согласно инструкции по применению Периндоприл не проявляет угнетающего действия на эректильную функцию, однако при употреблении параллельно с алкоголем может проявить такой побочный эффект в усиленной форме.
  3. Действующее вещество периндоприл входит в состав многих антигипертензивных средств, как в качестве единственного действующего вещества, так и в комбинации с другими гипотензивными средствами.
  4. Заменить этот препарат можно любыми медикаментами с аналогичным составом (указанным в инструкции по применению) или схожими действующими веществами. Однако это вопрос можно решать только с лечащим врачом.

Побочные действия

Периндоприл переносится без нежелательных последствий, но в период приема необходимо постоянно контролировать работу почек, делая анализы крови и мочи.

Серьезные симптомы проявляются редко. Негативные реакции выявлены в менее чем 10% случаев. Побочные эффекты Perindopril проявляются в виде сбоев работы систем организма:

  • ЦНС: головокружение, головная боль, сильная утомляемость, ухудшение настроения, звон в ушах, мышечные судороги;
  • Повышенная потливость, нарушение сексуальной функции;
  • ЖКТ: несварение, рвота, диарея, сухость во рту, уменьшение аппетита, воспаление поджелудочной железы;
  • Аллергические проявления: высыпания, кожный зуд, ангионевротический отек;
  • Сердечно-сосудистая система: аритмия, стенокардия;
  • Органы дыхания: постоянное «сухое» покашливание;
  • Мочевыделительная система: острая почечная недостаточность.

Противопоказания и предостережения

Подобно всем лекарствам периндоприл имеет противопоказания:

  • Возраст до 18 лет (Perindopril не применяется в педиатрии);
  • Беременность и лактация: ингибиторы АПФ запрещены при вынашивании ребенка и грудном вскармливании, даже при планировании беременности лекарство обязательно исключить, поскольку оно способно повредить здоровью будущего ребенка;
  • Чувствительность к составляющим препарата.

Сахарный диабет, недуги почек и пожилой возраст противопоказаниями не считаются. Больным с такими характеристиками периндоприл назначают под пристальным и регулярным лабораторным наблюдением.

Но существует перечень недугов, при которых прием периндоприла не является абсолютно безопасным и требует непрерывного медицинского контроля. Список патологий довольно длинный, но наиболее часто встречающиеся состояния:

  • Почечная недостаточность в умеренной либо тяжелой форме;
  • Пересаженная донорская почка;
  • Тяжелые аутоиммунные нозологические единицы соединительной ткани;
  • Гиперкалиемия;
  • Дегидратация и эксикоз;
  • Облитерирующий атеросклероз.

На период приема периндоприла необходимо абсолютно исключить алкогольные напитки, поскольку спирт увеличивает действие препарата, что может спровоцировать обморок, дефицит мозгового или коронарного кровообращения и иные тяжелые последствия.

Периндоприл и аналоги: цена

Стоимость Периндоприла в регионах России начинается от 141 рубля. В среднем его цена:

  • Периндоприл аргинин 10 мг 30 таб. – от 600 руб,
  • Периндоприл аргинин 5 мг 30 таб. – от 430 руб,
  • Периндоприл эрбумин 8 мг 30 таб. – от 390 руб.
  • Периндоприл эрбумин 4 мг 30 таб. – от 260 руб.

Таблетки «Периндоприл плюс индапамид» реализуются по ценам:

  • 2,5 мг+8 мг 30 шт. – от 490 руб.,
  • 1,25 мг+4 мг 30 шт. – от 370 руб.,
  • 0,625 мг+2мг 30 шт. – от 240 руб.

Периндоприл Рихтер являет собой комбинацию периндоприла эрбумина и индапамида. Действие препарата длится сутки, стабильный терапевтический результат достигается спустя 30 дней от первого приема, а завершение лечения не осложняется синдромом «отмены». Стоимость – от 258 руб. за 30 таб. по 4 мг.

Наиболее распространенные заменители Периндоприла с рекомендациями по применению:

  • Каптоприл. 20 таблеток по 25 мг — цена от 65 рублей. Популярный аналог периндоприла. Спектр применения — от артериальной гипертензии и сердечной недостаточности до диабетической нефропатии.
  • Лизиноприл. 30 таблеток по 5 мг – от 73 руб. Дешевый вариант, рекомендации – те же. Существенное преимущество – можно назначать больным с лишними килограммами.
  • Диротон. 14 таблеток по 10 мг – от 133 руб. Доступный ингибитор АПФ, обладающий более низкой биодоступностью при сравнении с периндоприлом. Эффект нужно ждать дольше.
  • Парнавел. 30 таблеток по 4 мг – от 275 руб. В рекомендациях для назначения указываются артериальная гипертония и сердечная недостаточность.
  • Перинева. 30 таблеток по 4 мг – от 234 руб. Ускоряет кровоток, но не увеличивает число сердечных сокращений. Показания идентичны предыдущим вариантам.
  • Престариум А. 30 таблеток по 5 мг – от 404 руб. Дорогостоящий аналог, который расширяет сосуды и нормализует функционирование сердца. Эффективен для снижения вероятности инсульта.

Форма выпуска и состав

Препарат Периндоприл выпускается в форме таблеток, предназначенных для перорального использования. Таблетки упакованы в блистеры по 30 штук в упаковку, к препарату прилагается подробная инструкция с описанием.

Состав 1 таблетки:

  • действующее вещество: эрбумин периндоприла – 2, 4 или 8 мг (периндоприл – 1,669; 3,338 или 6,675 мг);
  • дополнительные компоненты (2/4/8 мг): стеарат магния – 1/1/1,5 мг; частично прежелатинизированный кукурузный крахмал – 43,1/42,2/62,3 мг; тальк – 2/2/3 мг; микрокристаллическая целлюлоза – 13/12,7/18,8 мг; кроскармеллоза натрия – 5/5/7,5 мг; моногидрат лактозы (молочный сахар) – 33,9/33,1/48,9 мг.

Показания к применению

От чего помогает Периндоприл? Показаниями по применению таблеток являются следующие заболевания или состояния:

  • артериальная гипертензия;
  • гипертония реноваскулярной этиологии;
  • стабильная ишемическая болезнь сердца;
  • профилактика повторного инсульта или инсульта после транзиторной ишемической атаки;
  • хроническая сердечная недостаточность.

Противопоказания

В число противопоказаний к применению Периндоприла входят:

  • повышенная индивидуальная чувствительность, приобретенная или наследственная непереносимость к составным компонентам фармацевтического препарата или всей группе ингибиторов ангиотензин-превращающего фермента;
  • период беременности;
  • лактация или грудное вскармливание;
  • ангионевротический отек наследственного или идиопатического происхождения;
  • лекарственное средство не используется в педиатрической практике (до достижения возраста в 18 лет).

Отдельно стоит заметить, что существует целый ряд патологических состояний, когда применение препарата Perindopril не является полностью безопасным и требует постоянного диагностического контроля за всевозможными показателями организма с условиях лечебного стационара. Список состоит из таких заболеваний:

  • аортальный или митральный стеноз;
  • констриктивный перикардит;
  • лейкопения;
  • тяжелые аутоиммунные нозологические единицы соединительной ткани (в частности системная красная волчанка или склеродермия);
  • гипонатриемия;
  • наличие пересаженной донорской почки;
  • гипертрофические кардиомиопатии;
  • тромбоцитопения;
  • цереброваскулярные заболевания;
  • облитерирующий атеросклероз или сужение просвета сосудов другого происхождения (особенно русла, питающего сердечную мышцу);
  • двусторонний стеноз приносящих артериол почек;
  • гиперкалиемия;
  • умеренная или тяжелая стадия почечной недостаточности;
  • дегидратация и эксикоз.

Побочные эффекты

Прием рассматриваемого медикамента, как и любого другого препарата, не исключает возможности развития нежелательных реакций.

Для таблеток Периндоприл побочные действия по частоте встречаемости можно представить таким образом:

  • часто — до 10% случаев приема: чрезмерное падение АД; астеноневротический синдром, сухой надсадный кашель, затруднение дыхания; шум в ушах и нарушение зрения; диспепсические проявления, нарушение стула, изменение вкусовых ощущений; аллергические проявления; судорожное подергивание мышц;
  • редко — до 1%: нарушение сна, перепады настроения; бронхоспазм; сухость слизистых оболочек; отек Квинке, ухудшение работы почек, усиленное потоотделение, импотенция;
  • крайне редко — менее чем в 0,1%: нарушения со стороны сердечно-сосудистой системы в виде нарушения ритма, болей в груди по типу стенокардии, острого инфаркта миокарда; воспаление легких с эозинофильной инфильтрацией; ринит; изменение анализа крови; нарушение работы печени и поджелудочной железы; спутанность сознания, экссудативная эритема.

Можно сказать, что этот медикамент переносится лучше, чем некоторые иные представители группы иАПФ. Для препарата Периндоприл побочные эффекты можно свести к минимуму за счет назначения минимальных доз.

Особые указания

Прежде чем начать использовать препарат ознакомьтесь с особыми указаниями:

  1. Перед началом лечения периндоприлом всем больным рекомендуется исследование функции почек.
  2. Сообщалось о случаях артериальной гипотензии, обмороке, инсульте, гиперкалиемии и нарушениях функции почек (включая острую почечную недостаточность) у предрасположенных пациентов, особенно при одновременном применении с лекарственными препаратами, которые влияют на РААС. Поэтому двойная блокада РААС в результате сочетания ингибитора АПФ с антагонистом рецепторов ангиотензина II или алискиреном не рекомендуется.
  3. Во время лечения периндоприлом следует регулярно контролировать функцию почек, активность печеночных ферментов в крови, проводить анализы периферической крови (особенно у больных с диффузными заболеваниями соединительной ткани, у больных, которые получают иммунодепрессивные средства, аллопуринол). Пациентам с дефицитом натрия и жидкости перед началом лечения необходимо провести коррекцию водно-электролитных нарушений.

С осторожностью следует применять периндоприл при двустороннем стенозе почечных артерий или стенозе почечной артерии единственной почки; почечной недостаточности; системных заболеваниях соединительной ткани; одновременно с калийсберегающими диуретиками, препаратами калия, калийсодержащими заменителями пищевой соли, с препаратами лития; при гиперкалиемии; хирургическом вмешательстве/общей анестезии; гемодиализе с использованием высокопроточных мембран, терапии иммуносупрессорами, аллопуринолом, прокаинамидом (риск развития нейтропении, агранулоцитоза); сниженном ОЦК (прием диуретиков, диета с ограничением соли, рвота, диарея); стенокардии; цереброваскулярных заболеваниях; реноваскулярной гипертензии; сахарном диабете; хронической сердечной недостаточности IV функционального класса по классификации NYHA; десенсибилизирующей терапии; аферезе ЛПНП; состоянии после трансплантации почки; аортальном стенозе/митральном стенозе/гипертрофической обструктивной кардиомиопатии; у пациентов негроидной расы.

Лекарственное взаимодействие

Некоторые лекарства, если принимать их вместе с периндоприлом, могут чрезмерно повысить уровень калия в крови. Это называется гиперкалиемия, и может быть смертельно опасно. Рискованные лекарства — антагонисты рецепторов ангиотензина II, нестеродиные противовоспалительные средства, гепарин, калийсберегающие диуретики. Не принимайте лекарства, содержащие калий. Не ешьте заменители соли, содержащие калий. Сообщите врачу обо всех лекарствах, травах и БАДах, которые вы принимаете.

Подробное описание лекарственного взаимодействия периндоприла — читайте инструкцию по применению, которая находится в коробке с лекарством.

Мы подобрали некоторые отзывы людей использовавших препарат Периндоприл:

  1. Татьяна . Отличный препарат при гипертонии и ХСН. УЦ мужа на фоне приема престариума через 6 месяцев полностью прошли ангинальные боли и восстановилась работоспособнось. Принимает препарат уже четвертый год.
  2. Наталья . Отличный препарат при гипертонии и давлении. У мужа на фоне приема таблеток через 6 месяцев полностью прошли ангинальные боли и восстановилась работоспособнось. Принимает Периндоприл уже более 3-х лет.
  3. Тамара . На протяжении 4 месяцев пью периндоприл. Спустя 3 недели после начала курса давление стабилизировалось и держится весь день и ночь на уровне 130 на 80. До лечения оно ежедневно к вечеру подскакивало.

Наиболее распространенные заменители Периндоприла с рекомендациями по применению:

  1. Каптоприл. 20 таблеток по 25 мг — цена от 65 рублей. Популярный аналог периндоприла. Спектр применения — от артериальной гипертензии и сердечной недостаточности до диабетической нефропатии.
  2. Лизиноприл. 30 таблеток по 5 мг – от 73 руб. Дешевый вариант, рекомендации – те же. Существенное преимущество – можно назначать больным с лишними килограммами.
  3. Диротон. 14 таблеток по 10 мг – от 133 руб. Доступный ингибитор АПФ, обладающий более низкой биодоступностью при сравнении с периндоприлом. Эффект нужно ждать дольше.
  4. Парнавел. 30 таблеток по 4 мг – от 275 руб. В рекомендациях для назначения указываются артериальная гипертония и сердечная недостаточность.
  5. Перинева. 30 таблеток по 4 мг – от 234 руб. Ускоряет кровоток, но не увеличивает число сердечных сокращений. Показания идентичны предыдущим вариантам.
  6. Престариум А. 30 таблеток по 5 мг – от 404 руб. Дорогостоящий аналог, который расширяет сосуды и нормализует функционирование сердца. Эффективен для снижения вероятности инсульта.

Перед использованием аналогов проконсультируйтесь с врачом.

Взаимодействие с другими лекарственными средствами

  • Антидепрессанты и нейролептики усиливают гипотензивный эффект, повышают вероятность развития ортостатической гипотензии.
  • Алуретики, сердечные гликозиды, слабительные препараты усиливают риск развития дефицита калия.
  • Эритромицин может привести к развитию тахикардии с фибрилляцией желудочков.
  • Нестероидные противовоспалительные средства, глюкокортикостероиды уменьшают гипотензивный эффект.
  • Препараты, содержащие йод, могут привести к дефициту жидкости в организме.
  • Циклоспорин способствует развитию гиперкреатининемии.

Для отпуска препарата в аптеке предъявляется рецепт на латинском языке, выписанный врачом.

3 года (дата окончания срока указана на упаковке).

Препарат внесен в список Б. Рекомендуется хранить в сухом месте, при температуре не выше 25°С. Беречь от детей!

Аналогичные препараты: Индапен, Лорвас, Акриламид, Индопрес, Гидрохлортиазид, Оксодолин, Циклометиазид.

Индапамид и его аналоги принимаются строго по назначению врача.

Отзывы об Индапамиде Ретард, в целом, свидетельствуют о высокой эффективности препарата. Гипертоники, в целом, хорошо переносят прием лекарства. Отзывы врачей и пациентов, а также форум, где обсуждаются вопросы лечения гипертонии, убедительно подтверждают этот факт.

Побочные действия проявляются редко, и характеризуются слабой выраженностью. Многие люди с диагнозом «гипертония» принимают таблетки пожизненно.

Цена колеблется от 26 до 170 рублей за упаковку.

Цена Индапамида Ретард — от 30 до 116 рублей (стоимость зависимости от ценовой политики аптечной сети, и компании-производителя).

Цена таблеток Индапамид Ретард-Тева с контрольным высвобождением действующего вещества, в среднем, выше, чем у препаратов с обычным механизмом действия.

Индапамид – мочегонное средство, помогающее привести давление в норму. Препарат вместе с мочой выводится натрий, ускоряет работу кальциевых каналов, способствует тому, чтобы артериальные стенки становились более эластичными. Он относится к тиазидным диуретикам. Его применяют для лечения гипертонии и как средство, способное избавить от отеков, вызванных сердечной недостаточностью.

Фармакологическое действие и фармакокинетика

Диуретическое средство с действующим веществом – индапамид.

Последнее напоминает тиазидное мочегонное по своей структуре. Индапамид – производное сульфонилмочевины.

Благодаря особенностям механизма действия, препарат существенно не влияет на количество мочеиспусканий.

Так все-таки от чего лекарство индапамид? Действие активного вещества снижает нагрузку на сердце, расширяет артериолы, уменьшает артериальное давление. И в тоже время не влияет на углеводные и липидные обмены, даже у пациентов с сахарным диабетом.

Биодоступность препарата – 93%. В крови за 1-2 часа наступает период максимальной концентрации вещества. Индапамид хорошо распределяется в организме. Способен пройти через плацентарный барьер и выделиться в грудном молоке.

Препарат на 71-79% связывается с белками крови – высокий показатель. Процесс метаболизма проходит в печенке с образованием неактивных метаболитов. Из организма действующее вещество выводится с уриной – 70%, оставшиеся 30% – с калом.

Период полувыведения индапамида – 14-18 часов. Неизвестно, меняется ли это время при почечной и печеночной недостаточности.

Индапамид относится к фармакологическим группам:

  • Тиазидоподобные и тиазидные мочегонные лекарства;
  • Препараты, имеющие влияние на ренин-ангиотензиновую систему.
  • Усиленный синтез простациклина и простагландина;
  • Расслабляет гладкомышечные клетки сосудов – результат изменения трансмембранного тока кальция и других ионов.

Эссенциальная артериальная гипертензия

В день выпивать не больше одной капсулы, принимать перорально: нужно глотнуть целиком, не разжевывать. Запить небольшим количеством жидкости.

Увеличить дозировку возможно только после консультации врача. Нужно быть готовым к большему мочегонному эффекту, но при этом усиления гипотензивного действия не наблюдается.

Применяя препарат в рекомендованных терапевтических дозах, редкие случаи появления побочных эффектов. В длительных клинических исследованиях побочные эффекты зафиксированы только у 2,5% пациентов. Среди них распространено нарушение электролитного обмена. Среди других побочных эффектов наблюдается:

  • Кожные покровы и аллергические реакции: синдром Лайелла, синдром Стивенса-Джонсона, анафилактический шок, крапивница, фотодерматоз, высыпания на коже, пурпура, отек Квинке.
  • Влияние на нервную систему: возможно появление головокружения, парестезии, нервозности, ломоты в теле, вертиго, головной боли, слабости.
  • Влияние на пищеварительную систему проявляется тошнотой, рвотой, сухостью во рту, нарушением функционирования печени, панкреатитом, запором.
  • Со стороны сердца и сосудов возможны: аритмия, удлинение интервала QT на электрокардиограмме, ортостатическая артериальная гипотензия.
  • Влияние на лабораторные анализы: редкие случаи тромбоцитопении, анемии, лейкопении, агранулоцитоза, гиперкальциемии, гипонатриемии, гипокалиемии, гипергликемии, повышения уровня мочевины и креатинина в крови.
  • Последствия для дыхательной системы: кашель, редкие случаи фарингита, синусит.

Состав таблетки Нолипрел А форте

Лекарственное средство Нолипрел форте А выпускается в форме таблеток, действующими веществами которых являются знакомые многим компоненты:

  • периндоприла аргинин — соединение, ингибирующее (подавляющее) ангиотензинпревращающий фермент (АПФ);
  • индапамид — диуретическое (мочегонное) вещество.

Инструкция по применению сообщает о наличии вспомогательных веществ, входящих в состав Нолипрел А форте. Среди них присутствует лактозы моногидрат — нежелательное соединение для людей с редкой непереносимостью лактозы.

Отличие от Нолипрела А

Почему многие лекарственные средства имеют «двойников» с почти идентичным составом, но предлагаются потребителю с пометкой «форте»? Чем, например, отличается, Нолипрел А от Нолипрел А форте?

Сравним для начала составы обоих медикаментов:

  • действующие вещества Нолипрел А — 2,5 мг периндоприла аргинин и 0,625 мг индапамид на одну таблетку;
  • действующие вещества Нолипрел А форте — 4 мг периндоприла аргинин и 1,25 мг индапамид в одной таблетке.

Преимущество по количественному содержанию периндоприла в таблетках Нолипрел А форте налицо, и это, пожалуй, единственное, чем разнятся медикаментозные средства Нолипрел А и Нолипрел А форте. Отличия могут прослеживаться главным образом в скорости терапевтического действия этих препаратов, предназначенных для каждодневного употребления.

Так называемая приставка, а точнее, определение «форте» означает «усиленный», и это в отношении лекарства Нолипрел форте А должно выражаться в более быстром наступлении терапевтического эффекта.

Благодаря высокому содержанию ингибитора АПФ пик стабильного терапевтического действия таблеток Нолипрел А форте весом 5 мг достигается менее чем через месяц регулярного употребления Нолипрела А форте по инструкции к применению. Можно удивляться сколько угодно, но в инструкции по применению Нолипрела А указаны те же самые сроки наступления лечебного эффекта.

Попытка провести сравнение по каким-то другим параметрам также не дает ясной картины различия этих двух препаратов, на порядок отличающихся по цене. Так что «приставка» форте говорит, скорее, не о более быстром эффекте, а о большем в несколько раз ударе химических соединений, содержащихся в препарате, по внутренним органам человека (печени, почкам и др.).

Классификация артериальной гипертензии

Механизм действия

Как воздействуют на организм активные компоненты Нолипрела форте А?

  1. Поскольку основной ингредиент — периндоприл — является пролекарством, то после поступления в организм происходит метаболическое преобразование этого вещества в периндоприлат, обладающий ингибиторным действием.
  2. Как и всякий блокатор АПФ, периндоприлат препятствует преобразованию ангиотензина I в сосудосуживающий ангиотензин II, а также — разрушению брадикинина, который обладает противоположным (вазодилататорным) свойством.
  3. Ингибирование процесса преобразования ангиотензина приводит к снижению выработки альдостерона — основного минерало-кортикостероидного гормона, производимого корой надпочечников и участвующего в обеспечении гемодинамики и водно-солевого обмена.
  4. Длительное употребление ингибитора АПФ способствует снижению общего периферического сосудистого сопротивления посредством воздействия на почечные и мышечные сосуды.
  5. В результате всего этого нормализуется работа сердечной мышцы, отмечается снижение преднагрузки и постнагрузки на миокард, снижается давление наполненности левого и правого сердечных желудочков, увеличение периферического кровообращения.

Что касается действия диуретика индапамида, оно сходно со свойствами тиазидных диуретиков, усиливающих диурез и тем самым снижающих АД.

Инструкция по применению

инструкция по применениюИзучение основных характеристик препарата Нолипрел А форте по Инструкции по применению также не дает оснований полагать, будто это какое-то сверх эффективное лекарственное средство по сравнению со своими не «фортовыми» аналогами. Те же показания и противопоказания к употреблению, те же дозировки и побочные эффекты, что и у всех медикаментов, содержащих периндоприл.

Когда назначается, когда противопоказан

Показанием к употреблению Нолипрела А форте является эссенциальная, то есть первичная, а также вторичная гипертоническая болезнь. Других показаний к употреблению этого медикамента в инструкции по применению не указано.

Что же касается противопоказаний, их перечень почти идентичен аналогичному списку к лекарству Периндоприл Индапамид и включает:

  • время беременности и грудного кормления;
  • склонность к ангионевротическому отеку (Квинке);
  • индивидуальную восприимчивость к компонентам препарата;
  • гипокалиемию;
  • выраженную почечную или печеночную недостаточность;
  • нелеченную декомпенсированную ХСН;
  • подростковый возраст (до 18 лет).

Дозировка

таблетки Рекомендуемая доза для антигипертензивной терапии при эссенциальной (первичной) гипертонии — одна таблетка раз в день. Поскольку некоторые исследование подтвердили негативное влияние пищи на ингибиторное свойство АПФ, принимать его советуют до еды, желательно утром.

При АГ, протекающей на фоне сахарного диабета II типа, начальной дозой должна быть половина таблетки Нолипрел форте А в том же режиме приема — 1 раз в день до еды.

Хорошая переносимость препарата такими пациентами дает возможность увеличения дозы до одной таблетки Нолипрел А форте (5 мг).

Использование Нолипрела форте А для лечения пожилых пациентов возможно только при условии строгого контроля артериального давления и почечной функции.

Превышение дозы

При существенном превышении дозы или случайном употреблении большего количества лекарства возможны следующие проявления передозировки:

  • резкое падение АД;
  • на фоне выраженной гипотонии могут появиться тошнота, рвота, судороги и другие симптомы.

Для лечения передозировки используется промывание желудка, прием большого количества активированного угля, обязательно восстановить водно-электролитный баланс и предпринять другие меры.

Побочные действия

Следует быть готовым к тому, что прием Нолипрела форте А может вызвать негативную реакцию в различных органах и системах организма пациента в виде побочных эффектов.

  1. Пищеварительная система, как правило, реагирует диспепсическими расстройствами, сухостью во рту, расстройствами стула, потерей вкуса и аппетита, в редких случаях — панкреатитом, холестатической желтухой, ангионевротическим отеком.
  2. Органы дыхания могут «выказать неудовольствие» сухим, длительно сохраняющимся кашлем, бронхоспазмом, одышкой, изредка — ринитом.
  3. Сердечно-сосудистая система проявляет негативную реакцию ортостатической (вторичной) гипотонией, резким падением артериального давления, развитием аритмий, желудочковой тахикардии, ИБС и даже ИМ.
  4. Кожные покровы реагируют высыпаниями, зудом, изредка отеками лицевых зон и верхних дыхательных путей.
  5. ЦНС напоминает о себе головными болями, парестезией, астенией, иногда — спутанностью сознания и лабильностью настроения.

Негативные реакции на Нолипрел А форте могут проявляться органами зрения, слуха, мочевыделительной и половой систем, общим состоянием и изменением лабораторных показателей.

На что нужно обратить внимание потребителям?

таблетки Перед началом лечения препаратами ИАПФ, в частности Нолипрел форте А, пациенту желательно обратить внимание на свои предшествующие или текущие терапии других заболеваний, которые могут привести к нежелательным последствиям или ослаблению антигипертензивного эффекта ингибиторов АПФ.

В этой связи нежелательно параллельное использование:

  • препаратов лития и калия;
  • калийсберегающих диуретиков.

С осторожностью следует относиться к параллельному приему:

  • глюкокортикостероидов;
  • тетракозактида;
  • трициклических антидепрессантов;
  • нейролептиков;
  • баклофена;
  • НПВП, включая ацетилсалициловую кислоту в дозе более 3-х г в день.

С полным перечнем взаимодействий с другими лекарственными средствами Нолипрела форте А можно ознакомиться в официальной инструкции по применению и обязательно взять эту информацию на заметку.

Отзывы пациентов

Несмотря на относительную новизну рассматриваемого гипотензивного лекарства (даже его описание производитель предоставил на ограниченное количество сайтов), отзывы о Нолипрел А форте уже успели появиться в Сети и «рассорить» приверженцев и противников этого медикамента.

  1. Одни потребители восхищаются действием препарата, называя его «мощнейшим» и «эффективнейшим». Но, как правило, оказывается, что у большинства восхищенных респондентов первым в жизни гипотензивным лекарством был Нолипрел форте А, и отзывы пациентов субъективны, так как сравнивать им просто не с чем.
  2. Другие отзывы исходят от молодых людей, домочадцы которых (бабушки-дедушки) пользуются этим лекарством и, по словам респондентов, вполне ими довольны. Сами молодые люди всячески расхваливают «очень удобную коробочку», разработанную таким образом, чтобы можно было легко достать из флакона ровно одну пилюльку.
  3. На это бурно отреагировали противники лекарства — дескать, что толку в красивой упаковке, если лекарство «зашкаливает» по побочным действиям. И посоветовали не писать отзывы тем, кто сами это лекарство не употребляет.
  4. Из побочных действий Нолипрела а форте, которые стали причиной большой нелюбви к нему некоторой части пациентов, отмечаются бронхоспазмы и мучительный непродуктивный кашель, а также ухудшение общего самочувствия.

Такие отзывы пациентов решительно не могут служить критерием для обособления данного препарата из группы ИАПФ.

таблетки Ко-периневаПоскольку вся вышеизложенная информация не дает основания называть рассматриваемый медикамент одним из лучших и эффективнейших средств из категории ингибиторов АПФ, можно всерьез задуматься о том, имеет ли дорогой Нолипрел А форте аналоги?

К счастью, аналогов у этого гипотензивного средства немало и все они проявляют совершенно такое же терапевтическое действие, как и сам оригинал. Нолипрел форте А можно заменить таблетками:

  • Нолипрел А, Нолипрел форте, Нолипрел А Би-форте, Нолипрел — французского производителя;
  • Ко-Пренесса, Ко-Перинева, Ко-Парнавел российского изготовления;
  • Индапамид-Периндоприл-Тева израильского производства;
  • Венгерским Периндоприл-Индапамидом Рихтер;
  • индийским Периндидом;
  • словенским Периндапамом.

Почти 100%-ный аналог Нолипрела выпускает российское предприятие Изварино Фарма под торговым названием Периндоприл ПЛЮС Индапамид.

Заключение

  1. Нолипрел форте А заявлен производителями как антигипертензивный медикамент с усиленным терапевтическим действием, о чем говорит определение «форте».
  2. Ни инструкция по применению, ни отзывы пациентов не дают оснований говорить о «сверхъестественной» мощи рассматриваемого средства, которое проявляет свои свойства на уровне менее дорогостоящих аналогов, содержащих те же действующие компоненты.
  3. Поэтому Нолипрел форте А можно без ущерба для терапевтического эффекта заменить любыми аналогами с таким же составом активных веществ.

Нолипрел А форте и его аналоги: что эффективнее? — все о лекарствах и здоровье на Z4E.ru

Информация, опубликованная в статье, носит ознакомительный характер. Обязательно проконсультируйтесь с вашим лечащим врачом!

Поделитесь ссылкой и ваши друзья узнают, что вы заботитесь о своем здоровье и придут к вам за советом! Спасибо ツ

Таблетки Периндоприл: инструкция, цены и отзывы

В этой медицинской статье можно ознакомиться с лекарственным препаратом Периндоприл. Инструкция по применению пояснит, при каком давлении можно принимать таблетки, от чего помогает лекарство, какие существуют показания к применению, противопоказания и побочные эффекты. В аннотации представлены формы выпуска препарата и его состав.

В статье врачи и потребители могут оставлять только реальные отзывы про Периндоприл, из которых можно узнать помогло ли лекарство в терапии артериальной гипертензии и снижения давления у взрослых и детей, для чего его назначают еще. В инструкции перечислены аналоги Периндоприла, цены препарата в аптеках, а также его использование при беременности.

Форма выпуска и состав

Периндоприл выпускается в форме таблеток, предназначенных для перорального использования. Таблетки упакованы в блистеры по 30 штук в упаковку, к препарату прилагается подробная инструкция с описанием.

В состав каждой таблетки входит активное действующее вещество – Периндоприл 4 мг или 8 мг, а также ряд дополнительных вспомогательных веществ, включая лактозы моногидрат, о чем следует информировать пациентов с врожденной непереносимостью данного компонента.

Фармакологическое действие

Периндоприл — ингибитор АПФ. Является пролекарством, из которого в организме образуется активный метаболит периндоприлат. Полагают, что механизм антигипертензивного действия связан с конкурентным ингибированием активности АПФ, которое приводит к снижению скорости превращения ангиотензина 1 в ангиотензин 2, являющийся мощным сосудосуживающим веществом.

В результате уменьшения концентрации ангиотензина 2 происходит вторичное увеличение активности ренина плазмы за счет устранения отрицательной обратной связи при высвобождении ренина и прямое снижение секреции альдостерона.

Благодаря сосудорасширяющему действию, уменьшает ОПСС (постнагрузку), давление заклинивания в легочных капиллярах (преднагрузку) и сопротивление в легочных сосудах; повышает минутный объем сердца и толерантность к нагрузке.

Гипотензивный эффект развивается в течение первого часа после приема периндоприла, достигает максимума к 4-8-у часу и продолжается в течение 24 ч.

Показания к применению

От чего помогает Периндоприл? Показания к применению являются узкопрофильными для терапевтического стационара благодаря специфичности лечебного действия таблеток Периндоприл:

  • профилактика повторного инсульта или инсульта после транзиторной ишемической атаки;
  • стабильная ишемическая болезнь сердца;
  • артериальная гипертензия;
  • гипертония реноваскулярной этиологии;
  • хроническая сердечная недостаточность.

Инструкция по применению

Периндоприл используют в начальной дозе — 1-2 мг в сутки в 1 прием. Поддерживающие дозы — 2-4 мг в сутки при застойной сердечной недостаточности, 4 мг (реже — 8 мг) — при артериальной гипертензии в 1 прием. При нарушениях функции почек требуется коррекция режима дозирования в зависимости от значений КК.

Источник:

Общие принципы назначения и комбинирования

На показатели артериального давления влияет целый ряд факторов, которые обязательно учитывают при выборе тактики терапии:

  1. Тонус сосудов. Чем больше спазм сосудов, тем выше давление. Данный показатель зависит от состояния небольших артерий – артериол.
  2. Объем циркулирующей крови. Чем выше данный показатель, тем выше давление.
  3. Функционирование сердца. Чем сильнее оно бьется, тем больше крови перекачивается. Это тоже провоцирует повышение давления.

Чтобы выбрать лучшее лекарство от гипертонии, необходимо обратиться к врачу. Подобные препараты назначаются в следующих ситуациях:

  • При увеличении давления до 160-90 мм рт. ст.;
  • При увеличении показателя до 130/85 мм рт. ст. – это важно для людей с недостаточностью сердца или почек, а также сахарным диабетом.

Предпочтение рекомендуется отдавать лекарствам, которые нужно пить 1 раз в сутки, или средствам, имеющим действие 12 часов. Однако в большинстве случаев врачи выписывают комбинированную терапию, которая включает сразу два препарата. Это позволяет уменьшить дозировку и минимизировать риск побочных эффектов.

Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
ДЕРМАЛАТЛАС