Индапамид МВ Штада: инструкция к применению, противопоказания, цена, отзывы, описание, побочные действия

Акутер-Сановель : Арифон Ретард : Индал : Индапен : Индопрес : Ипамид : Равел SR

Индапамид — это мочегонный препарат, который влияет на функцию почек. Применяют его при артериальной гипертензии (препарат уменьшает артериальное давление без влияния на объем мочеиспускания). Также Индапамид снижает общую предсердечную нагрузку, расширяет артериолы и уменьшает артериальное давление. Принимать лекарство надо утром по 1 таблетке в сутки, запивая водой. Индапамид оказывает сильное влияние на человеческий организм. Поэтому если при длительном лечении (4-8 недель) необходимого эффекта не наблюдается, то увеличивать дозировку не рекомендуется. Вместо этого надо использовать Индапамид ретард, который не является диуретиком.

Фармацевты насчитывают около 30 лекарств, которые имеют в своем составе индапамид. Оригинальное лекарственное средство — Арифон ретард, которое производит Франция. Аналоги индапамида не так эффективно понижают артериальное давление и имеют больше побочных действий. Во время проведенных исследований было выявлено, что все они (Индап, Арифон ретард, Акрипамид) понижают артериальное давление, но каждый с разной эффективностью. Также лекарства сравнивали по способности снижать пульсовое артериальное давление, по уменьшению толщины задней стенки и индекса массы миокарда левого желудочка, скорости пульсовой волны. По каждому показателю самым эффективным опять оказался оригинал — Арифон ретард.

Описание актуально на 21.09.2015

  • Латинское название: Indapamide
  • Код АТХ: C03BA11
  • Действующее вещество: Индапамид (Indapamide)
  • Производитель: «Валента Фармацевтика» ОАО, ПРАНАФАРМ ООО (Россия), Hemofarm (Сербия и Черногория), «Стома» АО (Украина), Tianjin Pacific Chemical & Pharmaceutical Co. Ltd (Китай), Stada Arzneimittel «ШТАДА Арцнаймиттель» (Германия), Тева (Израиль)

Одна таблетка в пленочной оболочке содержит в себе 2,5 мг активного вещества индапамида гемигидрата.

Вспомогательные вещества: диоксид кремния коллоидный, прежелатинизированный крахмал, стеарат магния и МКЦ.

Состав оболочки: макрогол 6000, лактозы моногидрат, гипромеллоза, титана диоксид (Е171).

  • в таблетированной форме по 2,5 мг – Индапамид;
  • в виде капсул по 2,5 мг — Индапамид Верте;
  • в таблетированной форме по 1,5 мг — Индапамид Ретард и Индапамид МВ Штада.

Фасовка — 10 штук в контурной упаковке из пленки ПВХ или фольги с формованными ячейками. В картонной пачке 3 упаковки (блистера). Возможна другая форма выпуска. В комплекте с упаковкой прилагается инструкция с разъяснением, от чего лекарство Индапамид применяется, какие существуют противопоказания и побочные действия.

Лекарство относится к категории диуретиков и гипотензивных средств.

По своим фармакологическим свойствам препарат близок к тиазидным диуретикам. Увеличивает концентрацию ионов натрия, хлора, калия и магния в моче. Повышает эластичность стенок артерий, мягко понижает сопротивление периферических сосудов. Не оказывает влияния на углеводный обмен и содержание липидов в крови, способствует уменьшению гипертрофии левого желудочка сердца.

Индапамид является стимулятором выработки простагландина Е2, оказывает существенное влияние на продуцирование свободных кислородных радикалов.

Лекарство начинает действовать через 30 минут после приема (биологическая доступность около 93%), терапевтический эффект сохраняется в течение суток. Максимальная концентрация в крови – через 12 часов после растворения таблетки в ЖКТ. Период полувыведения — 18 часов. Прием пищи может несколько продлить время абсорбции, но препарат, тем не менее, усваивается полностью. Почки выводят до 80% вещества в виде метаболитов, кишечник – до 20%.

Показания к применению Индапамида Ретард, Индапамид Тева и Индапамид МВ Штада, как и других форм лекарства – гипертоническая болезнь средней степени тяжести, хроническая сердечная недостаточность.

Зная, от чего таблетки Индапамид применяются, важно также изучить все противопоказания, среди которых абсолютными являются:

Препарат, как мочегонное средство, может привести к уменьшению содержания калия в сыворотке крови, снижению концентрации натрия, что приводит к дегидратации организма. В связи с этим, возможны такие симптомы, как сухость во рту, запор, тошнота, головная боль, аллергические реакции.

Редкие побочные действия – нарушения ритма сердца, гемолитическая анемия.

Описание препарата

Индапамид Ретард считается популярным диуретическим лекарственным средством с выраженным антигипертензивным эффектом, который используют при артериальной гипертензии.

Производится медпрепарат несколькими фирмами:

  • Servier – французской компанией.
  • MED.CS – чешской компанией.
  • Нижфарм – российского производителя.
  • АЛСИ Фарма – российской компанией.
  • Канонфарма Продакшн – российского производства.

Торговое название – Индапамид Ретард. МНН – Индапамид – диуретическое, сосудорасширяющее гипотензивное средство.

Формы выпуска и средние цены

Производится лекарство только в таблетированной форме. Это таблетки длительного действия, белые, круглые, двояковыпуклые, покрытые оболочкой. Выпускаются в:

  • блистерах по 10, 15, 20, 30 шт.;
  • контейнерах по 10, 20, 30, 40, 50, 100 шт.

Приобрести медпрепарат можно по ценам, представленным в таблице (Табл. 1).

Таблица 1 – Стоимость препарата

Ретард, производитель, мг, шт. Цена, рублей
Озон ООО, Россия 1,5№30 34,00
Алси Фарма, Россия, 1,5№30 36,00
Канонфарма Продакшн, Россия, 1,5№30 76,00
Hemofarm, Сербия, 1,5№30 95,00

В одной таблетке содержится действующий компонент – 1,5 мг. К вспомогательным веществам относятся:

  • осмотический диуретик маннитол;
  • гипромеллоза;
  • повидон;
  • магниевая соль стеариновой кислоты;
  • диоксид кремния.

Оболочка включает:

  • термопластичный полимер ПВС;
  • оксид титана;
  • полиэтиленгликоль;
  • тальк.

Фармакодинамика и фармакокинетика

Ретард довольно давно присутствует на рынке фармакологических препаратов. Его популярность объясняется:

  • высокой эффективностью, которая замечается уже через неделю регулярного применения;
  • редкими побочными явлениями;
  • небольшим количеством противопоказаний (данное средство назначают даже при сахарном диабете);
  • доступностью и невысокой стоимостью.

Фармакологические свойства

Лекарство действует на организм в нескольких направлениях:

  • снижает давление;
  • оказывает умеренное диуретическое действие;
  • расширяет сосудистые просветы для увеличения их проходимости.

Это тиазидоподобный диуретик, вазодилататор с ярко выраженным сосудорасширяющим эффектом. Даже небольшая дозировка (до 2,5 мг) способна уменьшить сосудистую реакцию на воздействие сосудосуживающих элементов, вследствие чего понижается давление крови.

Кроме этого, медпрепарат укрепляет сосудистые стенки, защищает миокард у гипертоников. В повышенных дозировках (до 5 мг) вещество еще более эффективно борется с отечностью,  но при этом, по мере увеличения объема активного компонента, более ощутимого влияния, по сравнению с минимальной дозировкой, на уровень АД не оказывается.

Прием таблеток одновременно с едой задерживает всасывание активных ингредиентов, но не влияет на эффективность препарата. Потому чтобы ускорить действие индапамида, специалисты рекомендуют принимать лекарство натощак, но возможен прием и после основной еды.

Капсульная форма препарата обеспечивает длительное равномерное высвобождение и быстрое всасывание индапамида в ЖКТ. Максимальная концентрация активного вещества в крови достигается в течение 12 ч. При повторных приемах препарата колебания концентрации вещества в плазме крови в интервале между приемом последующих доз уменьшаются.

Основной метаболизм происходит в печени, метаболиты выводятся в большей степени почками. Поэтому применение медикамента может негативно сказаться на здоровье людей, имеющих проблемы с печенью или почками. Период полувыведения составляет до 24 часов.

Показания и противопоказания

Данное лекарственное средство применяется при первичной и вторичной гипертонии. Также его активно применяют от отечности, связанной с сердечной недостаточностью или вызванной иными причинами. Противопоказан при:

  • гиперчувствительности к активным компонентам;
  • Цирроз печенисерьезных поражениях почек, сопровождающихся анурией (отсутствием или уменьшенным выделением урины);
  • тяжелых печеночных поражениях (цирроз, гепатит, печеночная энцефалопатия);
  • острых нарушениях мозгового кровообращения;
  • пониженном содержании калия или натрия в плазме крови;
  • непереносимости лактозы (из-за содержания в таблетках молочного сахара).

С особой осторожностью мепрепарат назначают:

  • пожилым людям;
  • при аритмии;
  • при подагре (возможно возникновение новых приступов болезни);
  • при преддиабетическом состоянии;
  • при сахарном диабете (здесь требуется регулярный контроль глюкозы, особенно если у пациента в анамнезе имеется гипокалиемия).

Ретард противопоказан:

  • в период вынашивания ребенка;
  • при грудном вскармливании;
  • детям, не достигшим 18 лет.

При несоблюдении рекомендованной специалистом дозы, возможно развитие передозировки с такими симптомами:

  • тошнота;
  • рвота;
  • непреодолимая слабость;
  • расстройство пищеварения;
  • выраженное понижение давления крови;
  • головокружение;
  • сонливость;
  • помутнение сознания;
  • расстройство дыхания;
  • анурия;
  • развитие печеночной комы при патологиях печени в анамнезе.

Для лечения назначают прием адсорбирующих лекарств, используют симптоматическую терапию, промывание желудка. Специфических антидотов не существует.

Чем отличается от других форм?

Данный медпрепарат считается эффективным средством при гипертонической болезни. Индапамид Ретард, как и его структурные аналоги, понижает давление крови в сосудах благодаря расширению просвета. Принимают его раз утром не больше одной таблетки.

При более частом применении таблеток кровяное давление уже не будет падать, а потеря жидкости существенно увеличится.

Что лучше?

Название Ретард, независимо от компании-производителя, означает изменение скорости вступления в реакцию действующего ингредиента. Процесс всасывания и расщепления длится дольше, то есть лекарственный эффект является более продолжительным. Такое применение таблеток позволяет уменьшить дозировку действующих компонентов практически вдвое, так как большая дозировка будет уже бесполезной.

Мягкое наращивание содержания индапамида в организме доходит до максимальных пределов через 12 часов, а после так же плавно идет на понижение. При этом в кровяном русле постоянно поддерживается его определенная концентрация. Последующее применение таблетки не вызывает опасных колебаний концентрации вещества в крови, что обеспечивает устойчивость гипотензивного воздействия.

Фармакокинетика тиазидных диуретиков

Индапамид Ретард и Индапамид имеют сходные особенности:

  • основаны на одинаковом действующем компоненте;
  • назначаются при увеличенном кровяном давлении;
  • используются аналогично друг другу.

Основное их отличие заключается в:

  • необходимости приема Ретарда в уменьшенной дозировке (максимум 1,5 мг в сутки);
  • пролонгированном эффекте Индапамид Ретарда;
  • возможности контролировать суточное давление.

Несмотря на эти отличия, Ретард не считается лучше или хуже классического Индапамида. Для каждого индивидуального случая гипертонии требуется свое, более подходящее и действенное лекарство.

Стоит отметить, что для лечения тяжелых отеков потребуется дозировка 2,5-5 мг за сутки. Вполне возможно, что для этих целей специалист посоветует другой, более мощный диуретик.

Отличие от Штада

Кроме Ретарда и классического Индапамида, выпускается их аналог Индапамид Штада российского производства. Это таблетки с пролонгированным действием, содержащие 1,5 мг активного ингредиента. Кроме того, в них входит дополнительное вещество с выраженными адсорбционными свойствами – аэросил. Схема приема – идентичная Ретарду.

Индапамид Ретард Тева

В одной таблетке Ретард Тева содержится 1,5 мг активного вещества. Согласно инструкции по использованию, лекарство принимают в один прием за сутки, запивая большим количеством воды. От классического Индапамида данное средство отличается пролонгированным мягким действием. Так как лекарство способно вызывать фоточувствительность, во время терапии следует оберегать кожные покровы от прямого воздействия солнечных излучений.

Отзывы врачей и пациентов

Кравец Д.С.:

«Ретард считаю эффективным гипотензивным средством, которое даже в минимальных дозах способно понизить давление. Практически не действуя на липидный и углеводный обмен, уменьшает гипертрофию миокарда и снижает общее сопротивление сосудов. Своим пациентам назначаю его длительно, хотя терапевтический эффект замечается уже через 2-3 недели приема».

Макаренко А.В.:

«Назначаю Ретард в первоначальной дозировке 1,25-2,5 мг. Хотя все его аналоги продаются в аптечной сети без рецепта, пациентов предупреждаю, что самостоятельно их принимать нельзя. Бесконтрольный прием таблеток/капсул может нанести организму значительный вред».

Светлана Сергиенко:

«Индапамид Ретард назначили для стабилизации давления. Принимала утром натощак по таблетке 1,5 мг. Отметила его мочегонное действие. Уже через месяц лечения состояние улучшилось – хоть в космос летай».

Алла Валерьевна:

«Не знаю, от Индапамид Ретарда или от чего-то другого, но после трех недель приема таблеток стала сильно кружиться голова, разболелась спина и живот. Раньше спасалась Эналаприлом

, но давление все равно поднималось до 170/70. К нему добавили Индапамид. Давления выше 130/70 не было, но учитывая, что организм так отреагировал на лечение, пока препарат не пью».

«После инсульта мужу назначили Индапамид Ретард в комплексной терапии. Пил около двух месяцев, сидел на низкоуглеводной диете. Давление оставалось в норме. После отмены лекарства давление опять начало подниматься до 150/75. Врач после обследования назначил повторный курс Индапамида, и состояние стабилизировалось».

Загрузка…

Поделитесь в сетях!

Славина Ирина

Эксперт проекта (терапевт, ревматолог )

Славина Ирина, Facebook

Образование:

  • 2009 — 2014 г., Донецкий национальный медицинский университет им. М. Горького
  • 2014 — 2017 г., Запорожский государственный медицинский университет (ЗДМУ)
  • 2017 — наст.вр., Прохожу интернатуру по специальности акушерство и гинекология

Внимание! Вся информация на сайте размещена с целью ознакомления. Не занимайтесь самолечением. При первых признаках заболевания — обращайтесь к врачу за консультацией.

У вас остались вопросы после прочтения статьи? Или вы увидели ошибку в статье, напишите эксперту проекта.

Спросить врача

Механизм действия препарата Амилорид и его инструкция

От чего помогает препарат Индап и инструкция по его применению

Механизм действия препарата Спиронолактон и инструкция по его применению

Для чего назначают препарат Лазикс и инструкция по его применению

Для чего назначают препарат Верошпилактон и инструкция по его применению

Показания и инструкция по применению препарата Равел

Форма выпуска и состав

Многие больные ошибочно предполагают, что диуретики необходимы с единственной целью — устранять излишки жидкости. Поэтому многие не понимают, при чем тут снижение АД. Оказывается, Индапамид — диуретик с выраженным антигипертензивным действием.

Выпускается препарат в капсулах по 2,5 мг, таблетках по 1,5 и 2,5 мг. Таблетка для перорального приема покрыта гладкой оболочкой.

Минимальная доза работает только на понижение АД, на мочеиспускание никак не влияет. Защищая сердечную мышцу, достигается уменьшение гипертрофии левого желудочка.

Главный действующий компонент это гимигидрат индапамина. Также дополнительно в лекарство входит лактоза и натрий и магний.

Мнение врача

“Лекарство может существенно повысить в моче состав калия и магния, а также хлора. Это делает стенки артерий наиболее эластичными, снижает сопротивляемость сосудов току крови. Кроме этого, при лечении заметно снижается гипертрофия левого желудочка сердца. Индапамид не оказывает влияния на углеводный обмен, уровень липидов крови. Под воздействием препарата увеличивается синтез простагландина Е2 — физиологически активного гормоноподобного вещества, которое способствует расслаблению гладких мышц”

Действие лекарства начинается уже через полчаса после принятия, эффект может длиться до 24 часов. Индапамид имеет очень высокую биодоступность — 93%. Наибольшая концентрации в крови может быть обнаружена спустя 12 часов после проглатывания таблетки и полного ее растворения в ЖКТ. Если человек поел после того, как выпил таблетку, это несколько затруднит всасываемость лекарственного вещества, но оно обязательно усвоится в полном объеме.

Основная часть выводится из организма с мочой (80%), остальное с каловыми массами (20%). Полувыведение составляет 18 часов.

Таблица разновидностей Индапамида

Название Описание
Индапамид ретард Представляет собой форму с пролонгированным действием. Производится в России, в Чехии, во Франции.
Индапамид МВ или Индапамид МВ Штада Имеет, дополнительно к прочим, сосудорасширяющий эффект. Благодаря этому происходит расслабление гладкой мускулатуры в стенках кровеносных сосудов.
Индапамид канон (1,5 мг) Имеет свойства аналогичные Индапамиду с единственным отличием: его нужно принимать однократно утром. Большая дозировка никак не повлияет на АД, но это может спровоцировать потерю большого количества жидкости, а, соответственно, калия и магния.
Индапамид тева (2,5 мг) Производится в Израиле. Эта форма может дать положительный результат при допинг-контроле.

Показания по применению

Основные показания:

  • Гипертоническая болезнь 2 степени.
  • Проблемы с работой сердца в хронической форме.

При лечении данными больной может наблюдать следующие терапевтические эффекты:

  • Увеличение суточного количества мочи, и, соответственно, позывов к мочеиспусканию.
  • Благодаря расширению мелких сосудов внутри почек улучшается кровоток и почечная деятельность.
  • Устранение отеков обусловлено усиленным диурезом.
  • Только из-за всех вышеперечисленных воздействий становится очевидным антигипертензивный эффект. Если лекарство принимать регулярно, нормализуется АД, тем самым, снимая нагрузку с сердца и сосудов, что минимизирует вероятность инфаркта или инсульта.

Противопоказания

Медикамент имеет внушительный список противопоказаний. К ним относятся:

  • аллергия, как на активное вещество, так и на любое вспомогательное;
  • патологии почек или печени;
  • проявления анурии, моча не поступает в мочевой пузырь;
  • возникновение диабета в любой степени;
  • состояние, предшествующее инфаркту;
  • беременность, лактация;
  • не назначается в детском возрасте, а также подросткам до 18 лет;
  • снижение уровня ионов калия в крови — гипокалиемия;
  • сверхчувствительность к лактозе;
  • лечение медикаментами, искажающими показания ЭКГ.

С предельной осторожностью используется при нарушениях водно-солевого баланса, пациентам, страдающим патологиями щитовидки и подагрой.

При каком давлении назначают Индапамид?

Лекарство назначается при гипертонии 2 степени. Как известно, при 2 степени давление может колебаться в пределах 160-179 (верхнее), 100-109 (нижнее). Пациент жалуется, что нормальные показатели давления почти отсутствуют, а периоды повышенного давления более продолжительные. Кроме этого часто присутствует тошнота, чувство усталости, пульсации в голове, отеки лица, расстройства зрения, зябкость пальцев, появление гипертонических кризов. Симптомы, сопровождающие 2 стадию гипертонии, очень тяжело переносятся больными по сравнению с другими степенями.

Инструкция по применению

Инструкция к лекарству:

  • таблетки или капсулы 1,5 мг — это форма с пролонгированным действием. В них имеется меньше компонента, они характерны контролируемым высвобождением. Из-за этого поддерживается необходимая концентрация более долгое время. Такую дозировку принимают раз в день во время еды, обильно запивая жидкостью. Лучше, если время будет одинаковым каждый день.
  • 2,5 мг отличны отсутствием пролонгированного действия. Желателен утренний прием, до еды. Если отсутствует эффект от средства, то допускается выпивать 5 мг (2шт), но за один раз. Для того чтобы повысить дозировку, желательны рекомендации врача.

Препарат можно применять в комплексе с другими средствами от гипертонии, но комбинацию определяет лечащий врач. Как долго можно принимать лекарство без перерыва — определяется врачом. Это зависит от стадии заболевания, но чаще его используют долго, порой пожизненно.

Проявление побочных реакций и симптомов при передозировке

К побочным эффектам относятся:

  • в крови сильно понижается концентрация калия, как следствие — обезвоживание организма;
  • ощущение сухости во рту;
  • пациента сильно тошнит;
  • сильные головные боли;
  • аллергические проявления;
  • расстройства сердечного ритма — как в большую, так и в меньшую сторону;
  • инфекции мочевыводящих путей, большое количество выделяемой мочи в ночное время;
  • излишний стресс, проблемы со сном, слабость, тревожность;
  • появление сахара и азота в крови, снижение уровня тромбоцитов и лейкоцитов в крови.

Передозировка может проявлять себя ощущением слабости, тошнотой и рвотой, дисфункциями ЖКТ, нарушением водно-электролитного баланса. Иногда резко падает АД. Для устранения передозировки делают промывание желудка и проводят терапию в зависимости от имеющейся симптоматики.

Особые указания

  1. Лекарство не подходит для того, чтобы быстро сбить давление и для устранения с гипертоническими кризами.
  2. Подходит для больных на гемодиализе.
  3. Считается, что медикамент отрицательно сказывается на потенции. Однако стоит отметить, что все средства от повышенного АД производят такой негативный эффект, особенно когда их используются долгое время. Но курс лечения продолжительностью в 2-4 месяца не должен вызывать таких реакций, речь идет о более долгом использовании.
  4. Женщина так же может заметить снижение либидо. Такой эффект обычно проходит, как только курс лечения окончен.
  5. Устранение отеков перед началом менструаций чревато сбоями гормонального фона, скудными менструациями и даже отсутствием таковых. Поэтому в такие периоды данный препарат используют крайне осторожно.
  6. Препарат может ухудшить состояние больных подагрой, так как Индапамид увеличивает уровень мочевой кислоты в крови.
  7. У больных инсулин независимым диабетом при повышенном АД могут наблюдаться сбои в работе сердца и отеки ног. При этом течение самого диабета не осложняется, если доза подобрана точно.
  8. Если в процессе терапии развилась гиперкальциемия, то может развиться гиперфункция щитовидки.
  9. Иногда наблюдается появление фоточувствительности — здесь важно сразу отменить средство.
  10. При лечении Индапамидом нужно остерегаться прямых солнечных лучей.
  11. Периодически надо контролировать электролиты в крови, а также глюкозу, кислотность, азот и мочевую кислоту.
  12. В самом начале лечения пациенты могут испытывать особенный дискомфорт,  слабость, головокружения. В это время им нужно пить больше жидкости.
  13. При отеках, сопровождающих беременность, от лекарства нужно отказаться: он может спровоцировать недостаточность кровотока, как самого плода, так и плаценты. Из-за этого плод может сильно отставать в развитии.
  14. При лактации, если нужен курс лечения Индапамидом, ребенок переводится на смеси на время лечения.
  15. Наибольший эффект дает комплексная терапия с Бисопрололом — давление снижается лучше. По самостоятельно подобранной дозировке может развиться гипертонический криз. То же самое относится и к препарату Конкор, хотя здесь больные иногда жалуются на кашель, болезненность в груди.
  16. Если требуется использование йодоконтрастных веществ, то риск развития дисфункций почек возрастает.
  17. За пациентами с циррозом печени при лечении Индапамидом важен постоянный усиленный контроль.
  18. Индапамид способен отрицательно влиять на концентрацию внимания, поэтому при прохождении такой терапии нужно быть предельно внимательными при вождении автотранспорта, при выполнении работ, требующих предельной точности. Лучше на время отказаться от таких действий.

Можно ли принимать без перерыва

Курсы лечения Индапамидом могут быть очень долгими, в отдельных случаях препарат назначается для пожизненного использования. Поэтому иногда он будет приниматься без перерывов.

Совместимость с алкоголем

Индапамид, как и многие другие лекарственные препараты, с алкоголем несовместим. Из-за такой комбинации могут развиться или усилиться побочные проявления. Совместимость Индопамида и алкоголя исключается. Особенно это относится к пациентам преклонного возраста — риск осложнений увеличивается во много раз, например, усиление гипертонии. Так как Индапамид непосредственно воздействует на сосуды почек, алкоголь категорически запрещен при отеках почечной природы. Если пить алкоголь регулярно, то Индопамид и вовсе перестанет снижать давление. Кроме того, алкогольные напитки способствуют быстрому вымыванию калия и прочих веществ из организма.

Применение в пожилом возрасте

Если лекарство хорошо выполняет свои функции и пациент не жалуется на изнурительные побочные эффекты, то он может использоваться очень долго, даже пожизненно. Так же важно, чтоб у человека не было патологий в функционировании почек. Пожилым людям обязательно назначают контроль креатинина в плазме.

Правила отпуска в аптеке

Для того чтоб Индопамид можно было купить в аптеке, потребуется рецепт от врача. Стоимость на Индапамид зависит от формы препарата и колеблется в пределах 100-200 рублей.

  • Ольга, 44 года. Индопамид мне выписали, когда обнаружилась только первая стадия гипертонии. Также мой врач приписал дополнительно препараты калия и магния, объяснив это тем, что иначе может случиться их дефицит. Очень рада, что начала лечиться именно этим средством, считаю, что на такой стадии мочегонных вполне хватает. Конечно, при более тяжелых случаях нужны какие-то еще лекарства. Для себя считаю его оптимальным, ведь у меня периодически возникают отеки. Очень удобно то, что надо выпивать всего одну таблетку в сутки — то есть выпил и забыл до следующего утра. Для меня это тоже большой плюс, так как днем в суете могу и забыть выпить лекарство.
  • Нина, 55 лет. Я пью не только Индапамид, но и другие средства от гипертонии. Врач советует мне приобретать Индапамид с высвобожденным действием, эти снижает риск побочных эффектов, и я действительно на них никогда не жаловалась! Пью их уже достаточно долго, польза очевидна, а ничего негативного я не замечала.
  • Николай, 57 лет. Не знаю, что и сказать. С одной стороны и давление снижается хорошо, и отеки исчезли, но побочные эффекты просто замучили — голова болит часто, вялость какая-то появилась, даже работать трудно стало. Когда прекращал принимать — все проходило, при возобновлении лечения — все заново. Наверное, это не мое лекарство.
  • Алла, 38 лет. Индапамид стала принимать вместо другого диуретика, который мне совершенно не помогал, отеки были сильные, да и давление не спадало. С одной стороны, Индапамид решил эти проблемы, мое самочувствие стало гораздо лучше —  давление практически пришло в норму, чего не случалось уже очень давно. Но все-таки имеются и побочные эффекты, может оттого, что я принимаю большую дозировку — 2,5мг. Но по сравнению с высоким давлением и ужасными отеками — это просто пустяки, поэтому буду принимать его и дальше.

Меры предосторожности вещества Индапамид

На фоне приема индапамида следует систематически контролировать концентрацию K + , Na + , Mg 2+ в плазме (могут развиться электролитные нарушения), pH , концентрацию глюкозы, мочевой кислоты и остаточного азота. Наиболее тщательный контроль показан у больных циррозом печени (особенно с отеками или асцитом — риск развития метаболического алкалоза, усиливающего проявления печеночной энцефалопатии), ИБС, хронической сердечной недостаточностью, а также у людей пожилого возраста. К группе повышенного риска также относятся больные с увеличенным интервалом QT на ЭКГ (врожденным или развившемся на фоне какого-либо патологического процесса).

Первое измерение концентрации K + в крови следует провести в течение первой недели лечения.

Гиперкальциемия на фоне приема индапамида может быть следствием ранее недиагностированного гиперпаратиреоза.

У больных сахарным диабетом крайне важно контролировать концентрацию глюкозы в крови, особенно при наличии гипокалиемии.

Значительная дегидратация может привести к развитию острой почечной недостаточности (снижение клубочковой фильтрации). Больным необходимо компенсировать потерю воды и в начале лечения тщательно контролировать функцию почек.

Индапамид может дать положительный результат при проведении допинг-контроля.

Описание актуально на 21.09.2015

  • Латинское название: Indapamide
  • Код АТХ: C03BA11
  • Действующее вещество: Индапамид (Indapamide)
  • Производитель: «Валента Фармацевтика» ОАО, ПРАНАФАРМ ООО (Россия), Hemofarm (Сербия и Черногория), «Стома» АО (Украина), Tianjin Pacific Chemical & Pharmaceutical Co. Ltd (Китай), Stada Arzneimittel «ШТАДА Арцнаймиттель» (Германия), Тева (Израиль)

Одна таблетка в пленочной оболочке содержит в себе 2,5 мг активного вещества индапамида гемигидрата.

Вспомогательные вещества: диоксид кремния коллоидный, прежелатинизированный крахмал, стеарат магния и МКЦ.

Состав оболочки: макрогол 6000, лактозы моногидрат, гипромеллоза, титана диоксид (Е171).

Форма выпуска

  • в таблетированной форме по 2,5 мг – Индапамид;
  • в виде капсул по 2,5 мг — Индапамид Верте;
  • в таблетированной форме по 1,5 мг — Индапамид Ретард и Индапамид МВ Штада.

Фасовка — 10 штук в контурной упаковке из пленки ПВХ или фольги с формованными ячейками. В картонной пачке 3 упаковки (блистера). Возможна другая форма выпуска. В комплекте с упаковкой прилагается инструкция с разъяснением, от чего лекарство Индапамид применяется, какие существуют противопоказания и побочные действия.

Взаимодействие с другими лекарственными средствами

  • Антидепрессанты и нейролептики усиливают гипотензивный эффект, повышают вероятность развития ортостатической гипотензии.
  • Алуретики, сердечные гликозиды, слабительные препараты усиливают риск развития дефицита калия.
  • Эритромицин может привести к развитию тахикардии с фибрилляцией желудочков.
  • Нестероидные противовоспалительные средства, глюкокортикостероиды уменьшают гипотензивный эффект.
  • Препараты, содержащие йод, могут привести к дефициту жидкости в организме.
  • Циклоспорин способствует развитию гиперкреатининемии.

Разновидности, названия, состав и формы выпуска

В настоящее время различные фармацевтические фирмы выпускают следующие разновидности Индапамида:

  • Индапамид;
  • Индапамид МВ;
  • Индапамид МВ Штада;
  • Индапамид Штада;
  • Индапамид ретард;
  • Индапамид ретард-OBL;
  • Индапамид ретард-Тева;
  • Индапамид Сандоз;
  • Индапамид-OBL;
  • Индапамид-Верте;
  • Индапамид-Тева;
  • Индапамид Польфарма.

Данные разновидности отличаются друг от друга практически только названиями, поскольку все они содержат одно и то же активное вещество в одинаковой дозировке, но выпускаются разными фармацевтическими фирмами.

Дело в том, что по международным нормам каждая фармацевтическая фирма должна выпускать препарат под каким-либо оригинальным названием. А поскольку в прошлом Индапамид выпускался в СССР под одним названием, то фармацевтические заводы, ставшие частными предприятиями, просто добавили к нему слово или аббревиатуру, означающую их современное наименование, получив таким образом некое уникальное, отличающееся от всех других название. Благодаря этому основное название осталось прежним и хорошо узнаваемым пациентами. Иностранные фармацевтические предприятия пошли по тому же пути, давая названия своим препаратам по принципу «Индапамид + аббревиатура наименования фирмы», чтобы оказаться узнаваемыми на рынке стран СНГ.

Таким образом, разновидности Индапамида можно условно считать одним и тем же препаратом, выпускающимся различными фармацевтическими фирмами. Безусловно, разновидности Индапамида могут отличаться друг от друга качеством, которое зависит от того, в какой лаборатории закупается активное вещество. Например, корпорации Тева и Сандоз закупают субстанцию активных веществ в итальянских лабораториях, а российские производители – в китайских. Поэтому качество препаратов Тева и Сандоз будет выше по сравнению с отечественными аналогами, для производства которых используется сырье более низкого качества.

Несмотря на указанные отличия, все разновидности Индапамида обладают одинаковыми свойствами, показаниями и правилами применения. Поэтому в дальнейшем тексте статьи мы их будем рассматривать совместно и использовать одно название – Индапамид – для обозначения всех разновидностей препарата.

Различные разновидности Индапамида в настоящее время выпускаются в трех лекарственных формах: 1. Капсулы для приема внутрь; 2. Таблетки; 3. Таблетки пролонгированного действия.

Таблетки пролонгированного действия обычно в названии имеют дополнительное слово «ретард» или аббревиатуру «МВ», которая позволяет сразу отличить их.

В качестве активного компонента в Индапамид входит одноименное вещество индапамид в различных дозировках. Таблетки пролонгированного действия содержат по 1,5 мг индапамида, а таблетки обычной длительности действия и капсулы – по 2,5 мг.

Состав вспомогательных компонентов даже одной и той же лекарственной формы может быть различным, поскольку каждый фармацевтический завод вправе использовать собственную технологию изготовления и рецептуру. Поэтому для уточнения вспомогательных компонентов каждого конкретного препарата необходимо изучить инструкцию, приведенную на прилагающемся листке-вкладыше.

От чего помогает Индапамид?

Индапамид относится к классу тиазидных мочегонных препаратов и оказывает следующие фармакологические эффекты:

  • Снижает артериальное давление (гипотензивное действие);
  • Расширяет кровеносные сосуды (является вазодилататором);
  • Уменьшает общее периферическое сопротивление сосудов;
  • Уменьшает сопротивление в артериолах;
  • Способствует уменьшению степени гипертрофии левого желудочка сердца;
  • Оказывает умеренно мочегонное (диуретическое) действие.

Гипотензивное действие Индапамида развивается при приеме в дозировках (1,5 – 2,5 мг в сутки), которые не вызывают мочегонного эффекта. Поэтому препарат можно применять для снижения артериального давления в течение длительного промежутка времени. При приеме Индапамида в более высоких дозировках гипотензивный эффект не усиливается, но появляется выраженное мочегонное действие. Необходимо помнить, что снижение артериального давления достигается только через неделю после приема Индапамида, а стойкий эффект развивается через 3 месяца применения.

Индапамид не оказывает влияния на жировой и углеводный обмены, поэтому может применяться людьми, страдающими сахарным диабетом, повышенным уровнем холестерина и т.д.

Кроме того, Индапамид эффективно снижает давление у людей с одной почкой или находящихся на гемодиализе.

Высокая безопасность и хорошая переносимость Индапамида позволяют считать его препаратом выбора для лечения гипертонической болезни у людей, страдающих сахарным диабетом, хронической почечной недостаточностью или гиперлипидемией (повышенное содержание холестерина, триглицеридов, липопротеинов низкой плотности в крови).

Индапамид – побочные эффекты

Индапамид может провоцировать следующие побочные эффекты со стороны различных органов и систем:

1.Со стороны центральной нервной системы:

  • Летаргия;
  • Тревожность;
  • Нервозность;
  • Напряженность;
  • Раздражительность;
  • Нарушение сна (сонливость, бессонница);
  • Депрессия;
  • Повышенная утомляемость;
  • Повышенная двигательная активность;
  • Головокружение;
  • Вертиго;
  • Головная боль;
  • Парестезии (онемение, похолодание и ощущение «бегания мурашек» в конечностях);
  • Обмороки;
  • Вялость;
  • Недомогание;
  • Астения.

2.Со стороны системы крови:

  • Тромбоцитопения (количество тромбоцитов в крови ниже нормы);
  • Лейкопения (количество лейкоцитов в крови ниже нормы);
  • Агранулоцитоз (отсутствие в крови нейтрофилов, базофилов и эозинофилов);
  • Анемия;
  • Аплазия костного мозга.

3.Со стороны сердечно-сосудистой системы:

  • Снижение артериального давления (гипотензия);
  • Сердцебиение;
  • Аритмия, в том числе типа «пируэт» с возможным смертельным исходом;
  • Удлинение интервала QT на кардиограмме;
  • Ортостатическая гипотензия (резкое снижение давления при переходе из положения сидя или лежа в стоя);
  • Тахикардия (учащенный пульс).

4.Со стороны желудочно-кишечного тракта:

  • Рвота;
  • Тошнота;
  • Запор или понос;
  • Сухость слизистой оболочки ротовой полости;
  • Панкреатит;
  • Анорексия;
  • Дискомфорт в области живота;
  • Боль в области желудка.

5.Со стороны печени и желчевыводящих путей:

  • Нарушение функций печени;
  • Печеночная энцефалопатия;
  • Гепатит.

6.Аллергические реакции:

  • Сыпь на теле;
  • Зуд кожи;
  • Геморрагический васкулит;
  • Ангионевротический отек;
  • Крапивница;
  • Токсический эпидермальный некролиз;
  • Синдром Стивенса-Джонсона;
  • Ухудшение течения системной красной волчанки;
  • Фоточувствительность.

7.Со стороны мочевыделительной системы:

  • Почечная недостаточность;
  • Никтурия (частое мочеиспускание ночью);
  • Полиурия (выделение мочи более 2,5 л в сутки);
  • Увеличение частоты развития инфекций мочеполовых органов;
  • Ухудшение либидо или потенции.

8.Со стороны лабораторных показателей:

  • Гиперкальциемия (повышенный уровень кальция в крови);
  • Гиперурикемия (повышенный уровень мочевой кислоты в крови);
  • Гипергликемия (повышенный уровень глюкозы в крови);
  • Гипокалиемия (низкий уровень калия в крови);
  • Повышение активности печеночных трансаминаз – АсАТ и АлАТ;
  • Гипонатриемия (низкий уровень натрия в крови);
  • Дегидратация (обезвоживание);
  • Гипохлоремия (низкий уровень хлора в крови);
  • Гиперкреатинемия (повышенный уровень креатина в крови);
  • Глюкозурия (появление глюкозы в моче);
  • Уремия (повышенный уровень мочевины в крови);
  • Креатининемия (повышенный уровень креатинина в крови);
  • Метаболический алкалоз.

9.Другие:

  • Конъюнктивит;
  • Спазмы в мышцах;
  • Нарушение зрения;
  • Ринит;
  • Кашель;
  • Фарингит;
  • Синусит;
  • Гриппоподобный синдром;
  • Боль в груди или спине;
  • Повышенная потливость;
  • Похудение.

Противопоказания к применению

Индапамид абсолютно противопоказан к применению при наличии у человека следующих состояний или заболеваний:

  • Индивидуальная повышенная чувствительность или аллергическая реакция на любые компоненты Индапамида или производные сульфонамида;
  • Тяжелая почечная недостаточность с клиренсом креатинина менее 30 мл/мин;
  • Анурия (полное отсутствие мочи);
  • Печеночная энцефалопатия;
  • Тяжелые нарушения работы печени;
  • Острое нарушение мозгового кровообращения;
  • Период беременности и грудного вскармливания;
  • Гипокалиемия (низкий уровень калия в крови – менее 3,4 ммоль/л);
  • Возраст младше 18 лет;
  • Непереносимость лактозы;
  • Дефицит лактазы;
  • Синдром глюкозо-галактозной мальабсорбции.

Помимо указанных абсолютных противопоказаний, имеются также относительные, при наличии которых Индапамид применять можно, но с соблюдением осторожности и под тщательным наблюдением врача.

К относительным противопоказаниям к применению Индапамида относят следующие состояния или заболевания:

  • Сахарный диабет в стадии декомпенсации;
  • Гиперурикемия (повышенный уровень мочевой кислоты в крови);
  • Подагра;
  • Гипонатриемия (низкий уровень натрия в крови);
  • Любые нарушения водно-электролитного баланса;
  • Умеренная печеночная или почечная недостаточность;
  • Хроническая сердечная недостаточность;
  • Асцит;
  • Ишемическая болезнь сердца (ИБС);
  • Прием препаратов, удлиняющих интервал QT на кардиограмме;
  • Прием антиаритмических препаратов;
  • Увеличенный интервал QT на кардиограмме;
  • Гиперпаратиреоз (повышенное содержание паратгормона в крови);
  • Ослабленный организм;
  • Пожилой возраст (старше 65 лет).

На фармацевтическом рынке у Индапамида имеются аналоги двух разновидностей – это синонимы и, собственно, аналоги. Синонимами Индапамида являются препараты, которые в качестве активного вещества также содержат индапамид. Аналогами Индапамида являются препараты, обладающие сходным спектром действия, но содержащие другие активные вещества.

К синонимам Индапамида относят следующие лекарственные препараты:

  • Акрипамид и Акрипамид ретард таблетки;
  • Акутер-Сановель таблетки;
  • Ариндап таблетки;
  • Арифон и Арифон ретард таблетки;
  • Индап капсулы;
  • Индипам таблетки;
  • Индиур таблетки;
  • Ионик таблетки и капсулы;
  • Ионик ретард таблетки;
  • Ипрес лонг таблетки;
  • Лорвас и Лорвас СР таблетки;
  • Равел СР таблетки;
  • Ретапрес таблетки;
  • СР-Индамед таблетки;
  • Тензар таблетки.

К аналогам Индапамида относят следующие лекарственные препараты:

  • Нолипрел таблетки;
  • Нолипрел А таблетки;
  • Нолипрел А-Би-форте таблетки;
  • Нолипрел А форте таблетки;
  • Нолипрел форте таблетки;
  • Оксодолин таблетки;
  • Периндид таблетки.

Подавляющее большинство отзывов об Индапамиде положительные (более 90%), что обусловлено высокой эффективностью и хорошей переносимостью лекарственного препарата. В отзывах указывается, что Индапамид хорошо снижает артериальное давление и удерживает его в пределах приемлемых значений.

Отрицательные отзывы об Индапамиде немногочисленны и обусловлены, как правило, неэффективностью в данном конкретном случае или плохой переносимостью. В отзывах указывается, что Индапамид плохо подходит людям, страдающим вегето-сосудистой дистонией, и поэтому его применение при данном заболевании нецелесообразно.

Периндоприл + Индапамид

В настоящее время существуют комбинированные лекарственные препараты, содержащие в качестве активных компонентов Индапамид и Периндоприл (ингибитор АПФ). Данные препараты предназначены для лечения артериальной гипертензии и весьма удобны в применении для тех людей, которым нужно принимать одновременно и мочегонное средство, и ингибитор АПФ.

На фармацевтическом рынке имеются следующие препараты, содержащие Периндоприл и Индапамид в качестве активных компонентов:

  • Индапамид/Периндоприл-Тева;
  • Ко-Перинева;
  • Ко-Пренесса;
  • Нолипрел;
  • Нолипрел А;
  • Нолипрел А Би-форте;
  • Нолипрел А форте;
  • Нолипрел форте;
  • Периндид;
  • Периндоприл ПЛЮС;
  • Периндоприл+Индапамид Сандоз;
  • Периндоприл-Индапамид Рихтер.

Эналаприл + Индапамид

Комбинация Эналаприл + Индапамид является в какой-то мере классической, и применяется для лечения артериальной гипертензии. Поскольку данная комбинация активных веществ часто используется, фармацевтические фирмы выпускают готовые препараты, содержащие оба компонента, что делает их весьма удобными для практического применения.

В настоящее время на фармацевтическом рынке имеются следующие препараты, содержащие в качестве активных компонентов комбинацию Индапамид + Эналаприл:

  • Энзикс;
  • Энзикс Дуо;
  • Энзикс Дуо форте.

Подробнее о препарате Эналаприл

Автор: Наседкина А.К. Специалист по проведению исследований медико-биологических проблем.

Индапамид — мочегонный препарат группы тиазидов, обладающий гипотензивным, сосудорасширяющим и диуретическим (мочегонным) действием.

Лекарственное средство применяется в процессе лечения артериальной гипертензии, тиазидоподобные и тиазидные мочегонные средства широко используются при антигипертензивной терапии. Они применяются как препараты первой линии и в монотерапии, и в составе комбинированного лечения, их применение способствует заметному улучшению кардиоваскулярного прогноза.

На этой странице вы найдете всю информацию о Индапамид: полную инструкцию по применению к данному лекарственному средству, средние цены в аптеках, полные и неполные аналоги препарата, а так же отзывы людей которые уже применяли Индапамид. Хотите оставить свое мнение? Пожалуйста, пишите в комментарии.

Форма выпуска и состав

Выпускается в форме капсул и таблеток с основным действующим веществом – индапамид, содержание которого может составлять в:

  • 1 капсуле – 2,5 мг;
  • 1 таблетке, покрытой пленочной оболочкой – 2,5 мг;
  • 1 таблетке пролонгированного действия в пленочной оболочке – 1,5 мг.

В состав вспомогательных веществ таблеток Индапамид,покрытых пленочной оболочкой, входят лактозы моногидрат, повидон К30, кросповидон, магния стеарат, натрия лаурилсульфат, тальк. Оболочка данных таблеток состоит из гипромеллозы, макрогола 6000, талька, титана диоксида (Е171).

Вспомогательные компоненты таблеток пролонгированного действия: гипромеллоза, лактозы моногидрат, кремния диоксид коллоидный безводный, магния стеарат. Пленочная оболочка: гипромеллоза, макрогол, тальк, титана диоксид, краситель тропеолин.

В аптечную сеть препараты Индапамид поступают:

  • Капсулы – в полимерных контейнерах по 10, 20, 30, 40, 50, 100 штук или в контурной ячейковой упаковке по 10 или 30 штук;
  • Таблетки – в блистерах по 10 штук.

Фармакологический эффект

Индапамид относится к классу тиазидных мочегонных препаратов и оказывает следующие фармакологические эффекты:

  1. Уменьшает сопротивление в артериолах;
  2. Снижает артериальное давление (гипотензивное действие);
  3. Уменьшает общее периферическое сопротивление сосудов;
  4. Расширяет кровеносные сосуды (является вазодилататором);
  5. Способствует уменьшению степени гипертрофии левого желудочка сердца;
  6. Оказывает умеренно мочегонное (диуретическое) действие.

Гипотензивное действие Индапамида развивается при приеме в дозировках (1,5 – 2,5 мг в сутки), которые не вызывают мочегонного эффекта. Поэтому препарат можно применять для снижения артериального давления в течение длительного промежутка времени. При приеме Индапамида в более высоких дозировках гипотензивный эффект не усиливается, но появляется выраженное мочегонное действие. Необходимо помнить, что снижение артериального давления достигается только через неделю после приема Индапамида, а стойкий эффект развивается через 3 месяца применения.

Индапамид не оказывает влияния на жировой и углеводный обмены, поэтому может применяться людьми, страдающими сахарным диабетом, повышенным уровнем холестерина и т.д. Кроме того, Индапамид эффективно снижает давление у людей с одной почкой или находящихся на гемодиализе.

Противопоказания

Запрещено принимать препарат при таких показаниях:

  • гипокалиемия;
  • беременность;
  • период лактации;
  • почечная недостаточность (стадия анурии);
  • возраст до 18 лет (эффективность и безопасность не установлены);
  • повышенная чувствительность к компонентам препарата;
  • повышенная чувствительность к другим производным сульфонамида;
  • печеночная энцефалопатия или печеночная недостаточность тяжелой степени;
  • непереносимость лактозы, дефицит лактазы или синдром мальабсорбции глюкозы/галактозы.

С осторожностью следует назначать препарат при нарушениях функции почек и/или печени; сахарном диабете в стадии декомпенсации; нарушении водно-электролитного баланса; гиперурикемии (особенно сопровождающейся подагрой и уратным нефролитиазом); гиперпаратиреозе; у пациентов с удлиненным интервалом QT на ЭКГ или получающих терапию, в результате которой возможно удлинение интервала QT (астемизол, эритромицин (в/в), пентамидин, сультоприд, терфенадин, винкамин, антиаритмические лекарственные средства IA класса (хинидин, дизопирамид) и III класса (амиодарон, бретилия тозилат)).

Инструкция по применению

В инструкции по применению указано, что Индапамид принимают внутрь, независимо от приема пищи, предпочтительно в утренние часы. Таблетки следует проглатывать, не разжевывая и запивая достаточным количеством жидкости.

  • При артериальной гипертензии рекомендуемая доза препарата составляет 2.5 мг 1 раз/сут.

Увеличение дозы препарата не приводит к усилению антигипертензивного действия.

Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
ДЕРМАЛАТЛАС