Индапамид: инструкция к применению, противопоказания, цена, отзывы, описание, побочные действия

Состав таблетки Нолипрел А форте

Лекарственное средство Нолипрел форте А выпускается в форме таблеток, действующими веществами которых являются знакомые многим компоненты:

  • периндоприла аргинин — соединение, ингибирующее (подавляющее) ангиотензинпревращающий фермент (АПФ);
  • индапамид — диуретическое (мочегонное) вещество.

Инструкция по применению сообщает о наличии вспомогательных веществ, входящих в состав Нолипрел А форте. Среди них присутствует лактозы моногидрат — нежелательное соединение для людей с редкой непереносимостью лактозы.

Отличие от Нолипрела А

Почему многие лекарственные средства имеют «двойников» с почти идентичным составом, но предлагаются потребителю с пометкой «форте»? Чем, например, отличается, Нолипрел А от Нолипрел А форте?

Сравним для начала составы обоих медикаментов:

  • действующие вещества Нолипрел А — 2,5 мг периндоприла аргинин и 0,625 мг индапамид на одну таблетку;
  • действующие вещества Нолипрел А форте — 4 мг периндоприла аргинин и 1,25 мг индапамид в одной таблетке.

Преимущество по количественному содержанию периндоприла в таблетках Нолипрел А форте налицо, и это, пожалуй, единственное, чем разнятся медикаментозные средства Нолипрел А и Нолипрел А форте. Отличия могут прослеживаться главным образом в скорости терапевтического действия этих препаратов, предназначенных для каждодневного употребления.

Так называемая приставка, а точнее, определение «форте» означает «усиленный», и это в отношении лекарства Нолипрел форте А должно выражаться в более быстром наступлении терапевтического эффекта.

Благодаря высокому содержанию ингибитора АПФ пик стабильного терапевтического действия таблеток Нолипрел А форте весом 5 мг достигается менее чем через месяц регулярного употребления Нолипрела А форте по инструкции к применению. Можно удивляться сколько угодно, но в инструкции по применению Нолипрела А указаны те же самые сроки наступления лечебного эффекта.

Попытка провести сравнение по каким-то другим параметрам также не дает ясной картины различия этих двух препаратов, на порядок отличающихся по цене. Так что «приставка» форте говорит, скорее, не о более быстром эффекте, а о большем в несколько раз ударе химических соединений, содержащихся в препарате, по внутренним органам человека (печени, почкам и др.).

Классификация артериальной гипертензии

Механизм действия

Как воздействуют на организм активные компоненты Нолипрела форте А?

  1. Поскольку основной ингредиент — периндоприл — является пролекарством, то после поступления в организм происходит метаболическое преобразование этого вещества в периндоприлат, обладающий ингибиторным действием.
  2. Как и всякий блокатор АПФ, периндоприлат препятствует преобразованию ангиотензина I в сосудосуживающий ангиотензин II, а также — разрушению брадикинина, который обладает противоположным (вазодилататорным) свойством.
  3. Ингибирование процесса преобразования ангиотензина приводит к снижению выработки альдостерона — основного минерало-кортикостероидного гормона, производимого корой надпочечников и участвующего в обеспечении гемодинамики и водно-солевого обмена.
  4. Длительное употребление ингибитора АПФ способствует снижению общего периферического сосудистого сопротивления посредством воздействия на почечные и мышечные сосуды.
  5. В результате всего этого нормализуется работа сердечной мышцы, отмечается снижение преднагрузки и постнагрузки на миокард, снижается давление наполненности левого и правого сердечных желудочков, увеличение периферического кровообращения.

Что касается действия диуретика индапамида, оно сходно со свойствами тиазидных диуретиков, усиливающих диурез и тем самым снижающих АД.

Инструкция по применению

инструкция по применениюИзучение основных характеристик препарата Нолипрел А форте по Инструкции по применению также не дает оснований полагать, будто это какое-то сверх эффективное лекарственное средство по сравнению со своими не «фортовыми» аналогами. Те же показания и противопоказания к употреблению, те же дозировки и побочные эффекты, что и у всех медикаментов, содержащих периндоприл.

Когда назначается, когда противопоказан

Показанием к употреблению Нолипрела А форте является эссенциальная, то есть первичная, а также вторичная гипертоническая болезнь. Других показаний к употреблению этого медикамента в инструкции по применению не указано.

Что же касается противопоказаний, их перечень почти идентичен аналогичному списку к лекарству Периндоприл Индапамид и включает:

  • время беременности и грудного кормления;
  • склонность к ангионевротическому отеку (Квинке);
  • индивидуальную восприимчивость к компонентам препарата;
  • гипокалиемию;
  • выраженную почечную или печеночную недостаточность;
  • нелеченную декомпенсированную ХСН;
  • подростковый возраст (до 18 лет).

Дозировка

таблетки Рекомендуемая доза для антигипертензивной терапии при эссенциальной (первичной) гипертонии — одна таблетка раз в день. Поскольку некоторые исследование подтвердили негативное влияние пищи на ингибиторное свойство АПФ, принимать его советуют до еды, желательно утром.

При АГ, протекающей на фоне сахарного диабета II типа, начальной дозой должна быть половина таблетки Нолипрел форте А в том же режиме приема — 1 раз в день до еды.

Хорошая переносимость препарата такими пациентами дает возможность увеличения дозы до одной таблетки Нолипрел А форте (5 мг).

Использование Нолипрела форте А для лечения пожилых пациентов возможно только при условии строгого контроля артериального давления и почечной функции.

Превышение дозы

При существенном превышении дозы или случайном употреблении большего количества лекарства возможны следующие проявления передозировки:

  • резкое падение АД;
  • на фоне выраженной гипотонии могут появиться тошнота, рвота, судороги и другие симптомы.

Для лечения передозировки используется промывание желудка, прием большого количества активированного угля, обязательно восстановить водно-электролитный баланс и предпринять другие меры.

Побочные действия

Следует быть готовым к тому, что прием Нолипрела форте А может вызвать негативную реакцию в различных органах и системах организма пациента в виде побочных эффектов.

  1. Пищеварительная система, как правило, реагирует диспепсическими расстройствами, сухостью во рту, расстройствами стула, потерей вкуса и аппетита, в редких случаях — панкреатитом, холестатической желтухой, ангионевротическим отеком.
  2. Органы дыхания могут «выказать неудовольствие» сухим, длительно сохраняющимся кашлем, бронхоспазмом, одышкой, изредка — ринитом.
  3. Сердечно-сосудистая система проявляет негативную реакцию ортостатической (вторичной) гипотонией, резким падением артериального давления, развитием аритмий, желудочковой тахикардии, ИБС и даже ИМ.
  4. Кожные покровы реагируют высыпаниями, зудом, изредка отеками лицевых зон и верхних дыхательных путей.
  5. ЦНС напоминает о себе головными болями, парестезией, астенией, иногда — спутанностью сознания и лабильностью настроения.

Негативные реакции на Нолипрел А форте могут проявляться органами зрения, слуха, мочевыделительной и половой систем, общим состоянием и изменением лабораторных показателей.

На что нужно обратить внимание потребителям?

таблетки Перед началом лечения препаратами ИАПФ, в частности Нолипрел форте А, пациенту желательно обратить внимание на свои предшествующие или текущие терапии других заболеваний, которые могут привести к нежелательным последствиям или ослаблению антигипертензивного эффекта ингибиторов АПФ.

В этой связи нежелательно параллельное использование:

  • препаратов лития и калия;
  • калийсберегающих диуретиков.

С осторожностью следует относиться к параллельному приему:

  • глюкокортикостероидов;
  • тетракозактида;
  • трициклических антидепрессантов;
  • нейролептиков;
  • баклофена;
  • НПВП, включая ацетилсалициловую кислоту в дозе более 3-х г в день.

С полным перечнем взаимодействий с другими лекарственными средствами Нолипрела форте А можно ознакомиться в официальной инструкции по применению и обязательно взять эту информацию на заметку.

Отзывы пациентов

Несмотря на относительную новизну рассматриваемого гипотензивного лекарства (даже его описание производитель предоставил на ограниченное количество сайтов), отзывы о Нолипрел А форте уже успели появиться в Сети и «рассорить» приверженцев и противников этого медикамента.

  1. Одни потребители восхищаются действием препарата, называя его «мощнейшим» и «эффективнейшим». Но, как правило, оказывается, что у большинства восхищенных респондентов первым в жизни гипотензивным лекарством был Нолипрел форте А, и отзывы пациентов субъективны, так как сравнивать им просто не с чем.
  2. Другие отзывы исходят от молодых людей, домочадцы которых (бабушки-дедушки) пользуются этим лекарством и, по словам респондентов, вполне ими довольны. Сами молодые люди всячески расхваливают «очень удобную коробочку», разработанную таким образом, чтобы можно было легко достать из флакона ровно одну пилюльку.
  3. На это бурно отреагировали противники лекарства — дескать, что толку в красивой упаковке, если лекарство «зашкаливает» по побочным действиям. И посоветовали не писать отзывы тем, кто сами это лекарство не употребляет.
  4. Из побочных действий Нолипрела а форте, которые стали причиной большой нелюбви к нему некоторой части пациентов, отмечаются бронхоспазмы и мучительный непродуктивный кашель, а также ухудшение общего самочувствия.

Такие отзывы пациентов решительно не могут служить критерием для обособления данного препарата из группы ИАПФ.

таблетки Ко-периневаПоскольку вся вышеизложенная информация не дает основания называть рассматриваемый медикамент одним из лучших и эффективнейших средств из категории ингибиторов АПФ, можно всерьез задуматься о том, имеет ли дорогой Нолипрел А форте аналоги?

К счастью, аналогов у этого гипотензивного средства немало и все они проявляют совершенно такое же терапевтическое действие, как и сам оригинал. Нолипрел форте А можно заменить таблетками:

  • Нолипрел А, Нолипрел форте, Нолипрел А Би-форте, Нолипрел — французского производителя;
  • Ко-Пренесса, Ко-Перинева, Ко-Парнавел российского изготовления;
  • Индапамид-Периндоприл-Тева израильского производства;
  • Венгерским Периндоприл-Индапамидом Рихтер;
  • индийским Периндидом;
  • словенским Периндапамом.

Почти 100%-ный аналог Нолипрела выпускает российское предприятие Изварино Фарма под торговым названием Периндоприл ПЛЮС Индапамид.

Заключение

  1. Нолипрел форте А заявлен производителями как антигипертензивный медикамент с усиленным терапевтическим действием, о чем говорит определение «форте».
  2. Ни инструкция по применению, ни отзывы пациентов не дают оснований говорить о «сверхъестественной» мощи рассматриваемого средства, которое проявляет свои свойства на уровне менее дорогостоящих аналогов, содержащих те же действующие компоненты.
  3. Поэтому Нолипрел форте А можно без ущерба для терапевтического эффекта заменить любыми аналогами с таким же составом активных веществ.

Нолипрел А форте и его аналоги: что эффективнее? — все о лекарствах и здоровье на Z4E.ru

Информация, опубликованная в статье, носит ознакомительный характер. Обязательно проконсультируйтесь с вашим лечащим врачом!

Поделитесь ссылкой и ваши друзья узнают, что вы заботитесь о своем здоровье и придут к вам за советом! Спасибо ツ

Общие принципы назначения и комбинирования

На показатели артериального давления влияет целый ряд факторов, которые обязательно учитывают при выборе тактики терапии:

  1. Тонус сосудов. Чем больше спазм сосудов, тем выше давление. Данный показатель зависит от состояния небольших артерий – артериол.
  2. Объем циркулирующей крови. Чем выше данный показатель, тем выше давление.
  3. Функционирование сердца. Чем сильнее оно бьется, тем больше крови перекачивается. Это тоже провоцирует повышение давления.

Чтобы выбрать лучшее лекарство от гипертонии, необходимо обратиться к врачу. Подобные препараты назначаются в следующих ситуациях:

  • При увеличении давления до 160-90 мм рт. ст.;
  • При увеличении показателя до 130/85 мм рт. ст. – это важно для людей с недостаточностью сердца или почек, а также сахарным диабетом.

Предпочтение рекомендуется отдавать лекарствам, которые нужно пить 1 раз в сутки, или средствам, имеющим действие 12 часов. Однако в большинстве случаев врачи выписывают комбинированную терапию, которая включает сразу два препарата. Это позволяет уменьшить дозировку и минимизировать риск побочных эффектов.

Основные группы препаратов от гипертонии

Есть целый ряд средств, помогающих снижать давление. Чтобы получить желаемый результат и подобрать самое эффективное лекарство от гипертонии, стоит обратиться к врачу.

Бета-блокаторы

Данные средства могут использоваться для монолечения или комплексной терапии. Они дают результат при развитии резистентной формы заболевания. Их допускается применять при наличии инфаркта в анамнезе и стенокардии. Также данные средства разрешены при хронической форме недостаточности сердца и фибрилляции предсердий.

Механизм действия данных средств базируется на остановке выработке ренина и ангиотензина, которые приводят к сужению сосудов. Эти лекарства блокируют бета-рецепторы. Изолированная терапия с помощью бета-блокаторов длится 2-4 недели. Затем врач может выписать комбинацию с диуретиком или блокатором кальциевых каналов.

К неселективным средствам относят следующее:

В категорию селективных препаратов входят:

Альфа-блокаторы

Данные препараты блокируют альфа-адренорецепторы, что обеспечивает раздражающее воздействие норадреналина. Это приводит к снижению артериального давления.

Эффективное средство из этой категории – доксазозин. Его применяют для устранения приступов повышения давления или продолжительной терапии. Однако немало других средств из этой группы сегодня сняты с производства.

Антагонисты кальция

Данные препараты принято делить на несколько категорий:

  • Дигидропиридины – в эту группу входят амлодипин, нифедипин;
  • Бензодиазепины – к ним относят дилтиазем;
  • Фенилалкиламины – к данной категории принадлежит верапамил.

Эти средства повышают переносимость нагрузок. Их можно применять в комбинации с ингибиторами АПФ. Благодаря этому удается избежать применения мочегонных препаратов.

Антагонисты кальция часто выписывают пожилым людям, имеющим церебральный атеросклероз. Их используют при комбинации гипертонии со стенокардией или аритмией.

Антагонисты ангиотензина 2

Это сравнительно новые лекарства от гипертонии, которые успешно снижают давление в течение дня. Их можно применять 1 раз в сутки – утром или перед сном.

Максимальная продолжительность действия имеется у кандесартана – она составляет до 2 суток. Также в этой группе присутствуют лекарства от гипертонии, снижающие артериальное давление на 24 часа.

Данные препараты довольно редко провоцируют сухой кашель. Они не вызывают стремительного падения давления и не приводят к развитию синдрома отмены. Устойчивого эффекта можно добиться спустя 4-6 недель после начала терапии.

Эти современные лекарства от гипертонии можно применять при почечной форме недуга, поскольку они позволяют устранить спазм стенки сосуда. Также данные лекарства могут быть частью комбинированной терапии при устойчивой форме недуга.

Мочегонные средства

Тиазидные мочегонные средства и сульфонамиды, которые входят в категорию салуретиков, способствуют улучшению синтеза и выделения мочи. Это обеспечивает снижение отека стенки сосудов, что приводит к увеличению их просвета. Благодаря этому удается уменьшить давление.

В эту категорию входят гидрохлортиазид, гипотиазид. Данные вещества предотвращают обратное всасывание ионов хлора и натрия канальцами почек, что провоцирует их выведение. На нормальное давление лекарственные средства из этой группы влияния не оказывают.

Сульфонамиды включают индапамид, арифон, индал. Данные средства применяют при сложных формах гипертонии. Также они могут быть частью комбинированного лечения при развитии резистентной гипертензии.

Индапамид входит в разрешенные лекарства от гипертонии при сахарном диабете 2 типа, поскольку не воздействует на содержание глюкозы в крови.

Ингибиторы ангиотензинпревращающего фермента

Данные средства приводят к блокированию фермента, приводящего к превращению ангиотензина в ренин. Благодаря их применению удается уменьшить приток крови к сердечной мышце. Препараты из этой группы становятся надежной профилактикой гипертрофии сердечной мышцы и восстанавливают ее при наличии данной проблемы.

Ингибиторы АПФ с сульфгидрильной категорией применяются для устранения гипертонических кризов. К ним относят каптоприл, беназеприл.

Однако такие лекарства не рекомендованы для продолжительного применения пожилыми пациентами, которые страдают атеросклерозом. Данные препараты способны вызвать гипотонию и даже привести к обмороку.

Ингибиторы АПФ с карбоксильной группой включают

. Так, эналаприл положительно влияет на длительность жизни пациентов. Однако провоцирует нежелательное побочное действие в виде сухого кашля.

Как подобрать лекарство от гипертонии

Чтобы выбрать самое безопасное лекарство от гипертонии, нужно обратиться к врачу. Специалист при назначении медикаментозных средств учитывает целый ряд критериев. К ним относят следующее:

  • Возраст пациента;
  • Патологии сердечно-сосудистой системы;
  • Осложнения, которые имеются в других органах.

Врач подберет комбинированное лечение, которое включает ряд препаратов. Это обеспечит комплексное воздействие на механизм появления гипертонии. Применение сразу нескольких лекарств снижает объем каждого из них. Это уменьшит угрозу появления побочных эффектов.

Врачи категорически не советуют самостоятельно покупать лекарственные средства или менять назначенную дозировку. Это лишь усугубить ситуацию.

Список лучших лекарств от гипертонии нового поколения

Каждое лекарство от гипертонии нового поколения имеет немало преимуществ. К ним относят прекрасную результативность терапии и минимум побочных эффектов. Сегодня есть две категории таких препаратов. К ним относят:

  • Ингибиторы АПФ – из этой группы можно выбрать такое новое лекарство от гипертонии, как лизиноприл, моноприл или престариум;
  • Блокаторы кальциевых каналов – в данную категорию входят лацидипин, нимодипин, фелодипин.

Эффективные лекарства от гипертонии оказывают на организм щадящее воздействие. Они не приводят к нарушениям потенции или психическим отклонениям. Благодаря их применению удается улучшить качество жизни. Однако подобные средства нельзя использовать без назначения врача.

Побочные действия и противопоказания

Противопоказания напрямую зависят от категории лекарственного средства. Однако многие препараты запрещено использовать в таких ситуациях:

  • Беременность;
  • Лактация;
  • Обструкция желчевыводящих путей;
  • Сложные болезни почек и печени;
  • Бронхиальная астма;
  • Повышенная чувствительность к компонентам средства;
  • Декомпенсированная недостаточность сердца;
  • Возраст менее 18 лет.

Подобрать лекарство от гипертонии без побочных действий довольно проблематично. Каждый препарат способен приводить к нежелательным последствиям для здоровья. К наиболее распространенным побочным эффектам относят следующее:

  • Аллергические реакции;
  • Болевые ощущения в органах пищеварения;
  • Тошнота и рвота;
  • Нарушения стула;
  • Резкое падение давления;
  • Депрессивные состояния;
  • Ощущение сухости в ротовой полости;
  • Нарушения сна.

При появлении подобных симптомов лекарственное средство нужно сразу же отменить и обратиться к врачу. Специалист сумеет подобрать более подходящий аналог. Иногда требуется проведение симптоматической терапии.

Что такое гипертония

Артериальная гипертензия (АГ, гипертоническая болезнь) – одна из самых распространенных патологий сердечно-сосудистой системы, характеризующаяся стабильным увеличением артериального давления до 140/90 мм ртутного столбика или выше. Основными симптомами заболевания являются:

  • Головная боль, которая не имеет четкой взаимосвязи со временем суток. Пациенты описывают ее как тяжесть в затылочной части, ощущение распирания черепной коробки.
  • Сердечные боли, которые в равной степени возникают при покое и в состоянии стресса.
  • Нарушение периферического зрения. Характеризуется появлением пелены, глазной затуманенностью, «мушками» перед глазами.
  • Шум в ушах, отечность век или лица – дополнительные симптомы гипертензии.

Повышение уровня артериального давления развивается под воздействием факторов внешней или внутренней среды, которые провоцируют нарушение работы вазомоторной, сердечно-сосудистой систем и гормональных механизмов, отвечающих за контроль АД. К первичным факторам врачи относят наследственную предрасположенность: если в роду кто-либо страдал от гипертонии, риск ее развития у родственников значительно возрастает.

Еще одной причиной развития болезни становятся частые стрессы, нервная работа, малоподвижный образ жизни. Из множества провоцирующих факторов эксперты ВОЗ выделили те, которые чаще способствуют развитию гипертонии:

  • нарушение обмена веществ в организме и, как результат, – появление избыточной масса тела;
  • затяжная депрессия, стрессы, нервные перенапряжения, пережитые трагедии;
  • черепно-мозговые травмы – ссадины, ушибы, аварии, переохлаждения;
  • хронические болезни в стадии обострения – атеросклероз, сахарный диабет, ревматоидный артрит, подагра;
  • последствия вирусных и инфекционных заболеваний – менингит, гайморит, фарингит;
  • возрастные изменения в строении сосудов;
  • образование холестериновых бляшек на стенках сосудов;
  • климактерическое состояние у женщин после 40 лет;
  • вредные привычки – курение, употребление алкоголя, неправильное питание.

Для успешной терапии важно вовремя диагностировать заболевание и выявить причину его возникновения. При правильно организованной схеме лечения можно избежать опасных осложнений – тромбоза, аневризмы, ухудшения или потери зрения, инфаркта миокарда, инсульта, развития сердечной или почечной недостаточности. При выявлении незначительного повышения АД врач порекомендует наладить правильное питание, больше заниматься спортом, отказаться от вредных привычек. Артериальную гипертензию второй и третьей степени лечат с присоединением медикаментозной терапии.

Выбор лекарственного средства проводят в соответствии с анамнезом пациента. Если у него имеется воспаление предстательной железы, предпочтение отдают альфа-блокаторам. Людям с сердечной недостаточностью или нарушениями функций левого желудочка, часто прописывают ингибиторы АПФ (ингибиторы ангиотензинпревращающего фермента) и диуретики. При наличии болевых ощущений в области сердца могут назначаться Нитроглицерин или Папазол. Выбором лекарства ­занимается только лечащий врач.

Общие принципы назначения и комбинирования

На показатели артериального давления влияет целый ряд факторов, которые обязательно учитывают при выборе тактики терапии:

  1. Тонус сосудов. Чем больше спазм сосудов, тем выше давление. Данный показатель зависит от состояния небольших артерий – артериол.
  2. Объем циркулирующей крови. Чем выше данный показатель, тем выше давление.
  3. Функционирование сердца. Чем сильнее оно бьется, тем больше крови перекачивается. Это тоже провоцирует повышение давления.

Чтобы выбрать лучшее лекарство от гипертонии, необходимо обратиться к врачу. Подобные препараты назначаются в следующих ситуациях:

  • При увеличении давления до 160-90 мм рт. ст.;
  • При увеличении показателя до 130/85 мм рт. ст. – это важно для людей с недостаточностью сердца или почек, а также сахарным диабетом.

Предпочтение рекомендуется отдавать лекарствам, которые нужно пить 1 раз в сутки, или средствам, имеющим действие 12 часов. Однако в большинстве случаев врачи выписывают комбинированную терапию, которая включает сразу два препарата. Это позволяет уменьшить дозировку и минимизировать риск побочных эффектов.

Основные группы препаратов от гипертонии

Есть целый ряд средств, помогающих снижать давление. Чтобы получить желаемый результат и подобрать самое эффективное лекарство от гипертонии, стоит обратиться к врачу.

Бета-блокаторы

Данные средства могут использоваться для монолечения или комплексной терапии. Они дают результат при развитии резистентной формы заболевания. Их допускается применять при наличии инфаркта в анамнезе и стенокардии. Также данные средства разрешены при хронической форме недостаточности сердца и фибрилляции предсердий.

Механизм действия данных средств базируется на остановке выработке ренина и ангиотензина, которые приводят к сужению сосудов. Эти лекарства блокируют бета-рецепторы. Изолированная терапия с помощью бета-блокаторов длится 2-4 недели. Затем врач может выписать комбинацию с диуретиком или блокатором кальциевых каналов.

К неселективным средствам относят следующее:

  • Карведилол;
  • Пропранолол;
  • Соталол;
  • Окспренолол.

В категорию селективных препаратов входят:

Альфа-блокаторы

Данные препараты блокируют альфа-адренорецепторы, что обеспечивает раздражающее воздействие норадреналина. Это приводит к снижению артериального давления.

Эффективное средство из этой категории – доксазозин. Его применяют для устранения приступов повышения давления или продолжительной терапии. Однако немало других средств из этой группы сегодня сняты с производства.

Антагонисты кальция

Данные препараты принято делить на несколько категорий:

  • Дигидропиридины – в эту группу входят амлодипин, нифедипин;
  • Бензодиазепины – к ним относят дилтиазем;
  • Фенилалкиламины – к данной категории принадлежит верапамил.

Эти средства повышают переносимость нагрузок. Их можно применять в комбинации с ингибиторами АПФ. Благодаря этому удается избежать применения мочегонных препаратов.

Антагонисты ангиотензина 2

Это сравнительно новые лекарства от гипертонии, которые успешно снижают давление в течение дня. Их можно применять 1 раз в сутки – утром или перед сном.

Максимальная продолжительность действия имеется у кандесартана – она составляет до 2 суток. Также в этой группе присутствуют лекарства от гипертонии, снижающие артериальное давление на 24 часа.

Данные препараты довольно редко провоцируют сухой кашель. Они не вызывают стремительного падения давления и не приводят к развитию синдрома отмены. Устойчивого эффекта можно добиться спустя 4-6 недель после начала терапии.

Мочегонные средства

Тиазидные мочегонные средства и сульфонамиды, которые входят в категорию салуретиков, способствуют улучшению синтеза и выделения мочи. Это обеспечивает снижение отека стенки сосудов, что приводит к увеличению их просвета. Благодаря этому удается уменьшить давление.

В эту категорию входят гидрохлортиазид, гипотиазид. Данные вещества предотвращают обратное всасывание ионов хлора и натрия канальцами почек, что провоцирует их выведение. На нормальное давление лекарственные средства из этой группы влияния не оказывают.

Сульфонамиды включают индапамид, арифон, индал. Данные средства применяют при сложных формах гипертонии. Также они могут быть частью комбинированного лечения при развитии резистентной гипертензии.

Индапамид входит в разрешенные лекарства от гипертонии при сахарном диабете 2 типа, поскольку не воздействует на содержание глюкозы в крови.

Ингибиторы ангиотензинпревращающего фермента

Данные средства приводят к блокированию фермента, приводящего к превращению ангиотензина в ренин. Благодаря их применению удается уменьшить приток крови к сердечной мышце. Препараты из этой группы становятся надежной профилактикой гипертрофии сердечной мышцы и восстанавливают ее при наличии данной проблемы.

Ингибиторы АПФ с сульфгидрильной категорией применяются для устранения гипертонических кризов. К ним относят каптоприл, беназеприл.

Однако такие лекарства не рекомендованы для продолжительного применения пожилыми пациентами, которые страдают атеросклерозом. Данные препараты способны вызвать гипотонию и даже привести к обмороку.

Как подобрать лекарство от гипертонии

Чтобы выбрать самое безопасное лекарство от гипертонии, нужно обратиться к врачу. Специалист при назначении медикаментозных средств учитывает целый ряд критериев. К ним относят следующее:

  • Возраст пациента;
  • Патологии сердечно-сосудистой системы;
  • Осложнения, которые имеются в других органах.

Врач подберет комбинированное лечение, которое включает ряд препаратов. Это обеспечит комплексное воздействие на механизм появления гипертонии. Применение сразу нескольких лекарств снижает объем каждого из них. Это уменьшит угрозу появления побочных эффектов.

Врачи категорически не советуют самостоятельно покупать лекарственные средства или менять назначенную дозировку. Это лишь усугубить ситуацию.

Список лучших лекарств от гипертонии нового поколения

Каждое лекарство от гипертонии нового поколения имеет немало преимуществ. К ним относят прекрасную результативность терапии и минимум побочных эффектов. Сегодня есть две категории таких препаратов. К ним относят:

  • Ингибиторы АПФ – из этой группы можно выбрать такое новое лекарство от гипертонии, как лизиноприл, моноприл или престариум;
  • Блокаторы кальциевых каналов – в данную категорию входят лацидипин, нимодипин, фелодипин.

Эффективные лекарства от гипертонии оказывают на организм щадящее воздействие. Они не приводят к нарушениям потенции или психическим отклонениям. Благодаря их применению удается улучшить качество жизни. Однако подобные средства нельзя использовать без назначения врача.

Побочные действия и противопоказания

Противопоказания напрямую зависят от категории лекарственного средства. Однако многие препараты запрещено использовать в таких ситуациях:

  • Беременность;
  • Лактация;
  • Обструкция желчевыводящих путей;
  • Сложные болезни почек и печени;
  • Бронхиальная астма;
  • Повышенная чувствительность к компонентам средства;
  • Декомпенсированная недостаточность сердца;
  • Возраст менее 18 лет.

Подобрать лекарство от гипертонии без побочных действий довольно проблематично. Каждый препарат способен приводить к нежелательным последствиям для здоровья. К наиболее распространенным побочным эффектам относят следующее:

  • Аллергические реакции;
  • Болевые ощущения в органах пищеварения;
  • Тошнота и рвота;
  • Нарушения стула;
  • Резкое падение давления;
  • Депрессивные состояния;
  • Ощущение сухости в ротовой полости;
  • Нарушения сна.

При появлении подобных симптомов лекарственное средство нужно сразу же отменить и обратиться к врачу . Специалист сумеет подобрать более подходящий аналог. Иногда требуется проведение симптоматической терапии.

Показания к применению

Применяется в лечении следующих патологических состояний и заболеваний:

  • Тиреотоксикоз (Базедова болезнь, токсический диффузный зоб). Этот недуг связан с повышенной функцией щитовидной железы, вследствие чего происходит развитие токсикоза из-за высокого уровня тиреоидных гормонов. Такое состояние характеризуется гипертрофическими изменениями железы.
  • Тиреотоксический криз (это опасное для жизни осложнение тиреотоксикоза).
  • Токсическая аденома щитовидной железы (болезнь Пламмера). Патогенез недуга практически идентичен с тиреотоксикозом, однако, этиология болезни несколько иная. Избыточная выработка тиреоидных гормонов при токсической аденоме является следствием увеличения (доброкачественного) щитовидной железы.

Часто используется при подготовке к радиотерапии, а потом – на протяжении 4-6 месяцев (в латентном периоде), до активного действия йода. Также, лекарство применяется в подготовительных мероприятиях, которые предшествуют оперативному вмешательству при тиреотоксикозе. Назначают в профилактических целях при йодотерапии и лечении рентгеноконтрастными препаратами йода.

Противопоказания

Не следует применять в следующих ситуациях:

  • Низкий уровень нейтрофилов, гранулоцитов и лейкоцитов.
  • Период грудного вскармливания.
  • Повышенная чувствительность к действующему веществу лекарства.

Применять с особой осторожностью при патологиях печени, наличии крупного зоба (перед его оперативным лечением) и беременности.

Помимо этого, особую осторожность необходимо соблюдать при назначении препарата пациентам, которые принимают аминофиллин, антикоагулянты и сердечные гликозиды (строфантин, дигоксин и проч.).

Инструкция по применению

Как и любой другой гипотонический препарат, Верошпирон надо принимать систематически – в большинстве случаев больные пьют его пожизненно. Собственно, как и все остальные ЛС, предназначенные для лечения гипертонии. Касательно перерывов — они могут быть, но необходимо согласовать с лечащим врачом. В противном случае результаты отмены не принесут ничего хорошего.

Самолечение исключено. Даже в том случае, если имеются незначительные побочные эффекты, самостоятельно отказаться от приема этого препарата всё равно не стоит. Да и нет смысла, ведь Верошпирон серьёзно еще никому не навредил.

Принимать можно как до, так и после еды — это не имеет никакого значения. Некоторые исследователи полагают, что прием вместе с пищей уменьшает риск возникновения нежелательных побочных реакций, однако это не было подтверждено научно.

Принимать лучше до 6:00 вечера, чтобы ночью не приходилось отправляться справлять нужду в туалет. Обратите внимание на то, что некоторые гипертоники вообще не отмечают понижение АД после приема Спиронолактона. Это вполне нормально, и, скорее всего, этим больным препарат был назначен, чтобы калий задерживался в организме. Потому как прописывается, скорее всего, Фуросемид, который калий вымывает.

Однозначно не стоит принимать препарат тем, кто находится за рулём, либо же тем пациентам, которые выполняют работу, связанную с повышенным вниманием.

  1. Во время приема Верошпирона необходимо периодически сдавать анализы с определением Калия и креатинина через 2-3 дня с момента приема, а потом ещё через 5 дней, когда больной привыкнет к этому лекарственному средству.
  2. Анализы на вышеупомянутые показатели сдают также еще через три месяца, а потом через год с момента старта терапии рассматриваемым ЛС. При коррекции дозировки необходимо опять сдавать анализы.
  3. Учтите, дозировку определять может только лечащий врач, но в большинстве случаев, больные не принимают больше 100 миллиграмм Верошпирона в день.

Противопоказания

Вне всяких сомнений, Верошпирон – это очень эффективный препарат. Однако в ряде случаев он категорически противопоказан. Даже несмотря на свою относительную безопасность. Например:

  1. Не назначают Спиронолактон в детском возрасте до трех лет ни при каких ситуациях.
  2. Кроме того, абсолютное противопоказание- это гиперчувствительность, иначе говоря, индивидуальная непереносимость.
  3. Аддисонова болезнь, которая заключается в хроническом дефиците коры надпочечников, также является абсолютным противопоказанием.
  4. Не используется в период беременности и лактации, потому как в грудное молоко попадает.

Стоит отметить индивидуальную непереносимость — у некоторых больных происходят аллергической реакции замедленного или же немедленного типа на введение этого средства, и даже одна таблетка может вызвать анафилактический отек, или же отёк Квинке, а также сосудистый коллапс, при котором резко падает давление и человек теряет сознание. Противопоказанием к использованию Верошпирона является такое состояние, как синдром Конна или же первичный гиперальдостеронизм, который сопровождается нарушением реабсорбции и различных минералов (в том числе и калия) в проксимальных каналах.

Нежелательными побочными эффектами являются мигренозные боли, ортостатическое головокружение, сонливость, бессонница, ощущение спастических болей в животе и другие проявления диспепсического синдрома

Аналоги лекарства

Фармпрепаратами, которые можно использовать вместо Верошпирона, являются Espero, Рениаль и Эриданс. Учтите, что самостоятельно принимать решение об отмене или же приеме другого препарата нельзя — это можно делать только вместе с лечащим доктором.

Если рассматривать Верошпирон в качестве исключительно гипотонического ЛС, то вопрос его замены можно решить намного проще. Препараты от повышенного АД, которые могут быть использованы вместо рассматриваемого ЛС, разделяют на несколько групп, и для каждой из них свойственны определенные характеристики:

  1. Бета-адреноблокаторы. В данную группу входят такие вещества, как Атенолол, Метопролол, Бисопролол.
  2. Блокаторы кальциевых каналов. Такая группа препаратов приводит к уменьшению количества ренина, поступающего в кровь, уменьшению насыщенности сокращений кардиомиоцитов сердца. Подобные показатели могут помочь понизить АД.
  3. Спазмолитические препараты. В эту группу входят такие вещества, как Папаверин, Но-шпа, Дротаверин. Реализуют свой эффект благодаря выраженной вазодилятации.
  4. Мочегонные лекарства. К таким причисляют Индапамид и Гидрохлортиазид. Диуретики можно принимать при вторичной АГ или же эссенциальной ГБ только лишь в том случае, когда беременная женщина находится под постоянным, круглосуточным контролем доктора (иначе говоря, их использование допустимо только в условиях стационара). Еще одним результативным мочегонным препаратом является Фуросемид, но его используют только лишь в крайних случаях.
  5. Альфа-2 агонисты. В данную категорию включены: Метилдопа и Допенгит, подходят для беременных.
  6. Препараты, содержащие в качестве основной биохимически активной субстанции Магний. Такие таблетки, как Магнелис, Магнефар можно использовать без каких-либо опасений.

Отзывы пациентов, принимающих это лекарство

Препарат от давления Дальнева благоприятно воздействует на состоянии пациентов. Люди, принимающие его, в большинстве своем оставляют положительные отзывы.

Благодаря наличию четырех возможных дозировок пациенту подбирали наиболее удобные варианты, благодаря которым давление понижалось наиболее эффективно.

Главное внимательно прочитать и точно следовать инструкции по применению Дальнева. Отзывы отмечают удобство и то, что принимать стоит всего один раз в сутки — утром. Снижение повышенных показаний происходит небыстро, за несколько часов. И при таком режиме отмечается нормализация артериального давления на длительный срок.

Больные, принимающие описываемый медикамент, рекомендуют начинать с самой малой дозы таблеток Дальнева 5 + 4 мг. Такой прием позволит избежать проявления побочных эффектов, а в случае таковых отменить прием препарата.

Некоторые люди в отзывах пишут о появлении побочных явлений — одышки, вялости, кашля, головных болей. Данные симптомы исчезали при замене Дальнева аналогами.

В случаях, когда не наблюдается ожидаемого эффекта от препарата или присутствуют побочные эффекты, находят замену лекарству Дальнева. Аналоги в своем составе имеют те же действующие вещества (амлодипин и периндоприл), но в различной концентрации. Таковых препарата два — Парнавел Амло и Престанс.

Первый из них (Парнавел Амло) выпускается в четырех вариантах. Каждый из них содержит такое же количество активных веществ, как Дальнева.

Инструкция по применению гласит, что Престанс имеет следующие формы выпуска:

  • таблетки 5 миллиграмм периндлоприла + 5 миллиграмм амлодипина;
  • таблетки 10 мг + 10 мг соответствующих активных компонентов;
  • препарат 5 мг + 10 мг;
  • Престанс 10 + 5 мг. Первая цифра обозначает количество периндоприла, вторая — амлодипина.

Каждый препарат отличается дозой активного вещества, дополнительными компонентами, производителем и стоимостью.

Большой популярностью у пациентов пользуется медикамент Ко-Дальнева. Он также является комбинированным гипотензивным средством, объединяющим в себе несколько активных компонентов:

Наличие «букета» компонентов предполагает различные дозировки — 5 + 0,625 + 2 мг или 5 + 1,25 + 4 мг или 5 + 2,5 + 8 мг или 10 + 2,5 + 8 мг. Таблетки в разных соотношениях содержат соответственно амлодипин, индапамид, периндоприл.

В инструкции по применению сказано, что препарат предназначен для нормализации высоких показателей артериального давления. Также положительно сказывается на состоянии людей с различными патологиями сердца за счет благоприятного воздействия на кровеносные сосуды.

Ко-Дальнева — один из немногих медикаментов, объединивших три вещества, благоприятно сказывающихся на состоянии гипертоников. Кроме этого, многочисленные исследования на больших группах пациентов подтвердили уменьшение числа побочных эффектов по сравнению с другими препаратами.

Как правильно измерять давление механическим тонометром? Узнайте полезную информацию из следующего видео:

Смотрите также:

Беталок ЗОК: побочные действия и противопоказания к лечению

Перед тем, как назначать Беталок, врач выявляет противопоказания к приему препарата. Его нельзя принимать лицам, не достигшим восемнадцатилетнего возраста. С осторожностью следует назначать людям, у которых имеются выраженные патологии печени и почек, сахарный диабет, хроническая обструктивная болезнь легких, бронхиальная астма.

Когда нельзя назначать Беталок (противопоказания к лечению):

  • при резком снижении сократительной способности миокарда;
  • если значительно снижены показатели АД;
  • при индивидуальной непереносимости и повышенной чувствительности к метопрололу;
  • при патологиях синусового узла;
  • если есть острые или хронические нарушения работы сердца в стадии декомпенсации;
  • при острой стадии инфаркта миокарда;
  • если наблюдается атриовенттрикулярная блокада второй и третьей степени;
  • при значительных нарушениях кровообращения в периферических сосудах;
  • при выраженной синусовой брадикардии.

Побочные действия

Противопоказания

Для лекарственного средства «Беталок» определены свои противопоказания к применению. Это:

  • излишняя восприимчивость к метопрололу и его компонентам или к другим β-адреноблокаторам;
  • артериальная гипотензия;
  • атриовентрикулярная блокада II и III степени;
  • брадикардия (синусовая), имеющая клиническое значение;
  • гангрена;
  • кардиогенный шок;
  • острый инфаркт миокарда;
  • сердечная недостаточность в стадии декомпенсации.

Нельзя совмещать внутривенные инъекции блокаторов кальциевых каналов (верапамил) с лечением данным препаратом! Это же касается и терапии инотропными препаратами, воздействующими на β-адренорецепторы.

Клинические исследования в отношении пациентов детского возраста (до 18 лет) не проводились, а потому применение «Беталока ЗОК» для них противопоказано!

При постоянном контроле со стороны лечащего врача с крайней осторожностью препарат можно применять при:

  • атриовентрикулярной блокаде I степени;
  • ацидозе метаболическом;
  • бронхиальной астме;
  • печеночной недостаточности в тяжелой форме;
  • почечной недостаточности в тяжелой форме;
  • сахарном диабете;
  • стенокардии Принцметала;
  • хронической обструктивной болезни легких.

Особо пристального внимания требует и совместное применение данного лекарства с препаратами группы сердечных гликозидов.

Кроме того, Беталок ЗОК не подходит для пациентов с острым инфарктом миокарда при ЧСС меньше 45 в минуту, уровне систолического артериального давления менее 100 мм рт. ст. или продолжительности интервала P–Q на ЭКГ более 0,24 с.

Принимать Беталок категорически запрещено при условии обнаружения у пациента следующих недугов:

  • кардиогенного шока;
  • синдрома слабости синусового узла;
  • угрозы гангрены;
  • при частоте сердечных сокращений менее 45 уд./мин. или при верхнем давлении менее 100 мм рт.ст.;
  • присутствии аллергической реакции на составляющие препарата;
  • артериальной гипотензии.

Здесь представлен неполный перечень состояний, при которых прием таблеток Беталок крайне нежелателен. Чтобы избежать усугубления симптомов и появления осложнений, не рекомендуется самостоятельное назначение лекарства.

  • атриовентрикулярная (AV) блокада II и III степени по классификации NYHA;
  • стадия декомпенсации сердечной недостаточности;
  • постоянная или периодическая терапия инотропными средствами, которые действуют на бета-адренорецепторы;
  • клинически значимая синусовая брадикардия;
  • синдром слабости синусового узла (СССУ);
  • кардиогенный шок;
  • тяжелая форма нарушений периферического кровообращения (включая угрозу гангрены);
  • артериальная гипотензия;
  • пациенты с подозрением на острый инфаркт миокарда при частоте сердечных сокращений (ЧСС) меньше 45 ударов в минуту, систолическим АД меньше 100 мм ртутного столба или интервалом PQ (время прохождения возбуждения по предсердиям и атриовентрикулярному узлу до миокарда желудочков) больше 0,24 секунды;
  • одновременное внутривенное (в/в) введение верапамила и других блокаторов медленных кальциевых каналов;
  • период беременности;
  • грудное вскармливание;
  • возраст до 18 лет;
  • гиперчувствительность к бета-адреноблокаторам и компонентам препарата.

С осторожностью следует назначать Беталок ЗОК при стенокардии Принцметала, AV-блокаде I степени, хронической обструктивной болезни легких (ХОБЛ), бронхиальной астме, сахарном диабете, тяжелой степени почечной недостаточности, метаболическом ацидозе, сочетании с сердечными гликозидами.

Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
ДЕРМАЛАТЛАС