Глюкованс: инструкция к применению, противопоказания, цена, отзывы, описание, побочные действия

Описание и инструкция по применению препарата Берлитион

Берлитион относится к лекарственным препаратам, улучшающим обмен веществ и  функционирование клеток печени. Средство снижает концентрацию холестерина в клетках крови, применяется для лечения болезней печени, атеросклероза, диабета и при алкогольных интоксикациях.

Общая характеристика лекарства

В составе комбинированного гипогликемического средства входят два действующих ингредиента: Metformin и Glibenclamide. Их соотношение в капсулах меняется:

Дозировка, мг глибенкламид, мг метформин, мг
2,5 /500 2,5 500
5/500 5 500

В медикаментах есть и наполнители: кроскармеллоза натрия, стеарат магния, целлюлоза, повидон К 30.

Лекарство выпускают в виде таблеток. Оболочка капсул может быть желтой или оранжевой. В первом варианте на лицевой стороне выгравирована цифра «5», во втором – «2,5».

Фармакологические особенности

Глюкованс разработан в виде комплекса сахаропонижающих лекарств двух фармакологических классов – глибенкламида и метформина.

Метформин – представитель класса биагудинов. Его главное предназначение – уменьшение концентрации базальной и постпрандиаальной глюкозы в кровяном русле. Вещество не стимулирует продукцию эндогенного инсулина, поэтому гипогликемию он не провоцирует. Основные механизмы его воздействия:

  • Сокращение синтеза гликогена в печени путем угнетения процессов глюконеогенеза;
  • Устранение «слепоты» периферических рецепторов к гормону;
  • Повышение расхода и утилизации глюкозы в клетках;
  • Ингибирование абсорбции глюкозы.

Активно влияет метформин и на обмен липидов: уровень триглицерола и «плохого» холестерола существенно снижается.

Глибенкламид – это представитель класса препаратов сульфонилмочевины второго поколения. Гликемию соединение помогает нормализовать за счет стимуляции β-клеток, отвечающих за продукцию собственного инсулина.

Механизм воздействия у компонентов формулы разный, но они удачно дополняют гипогликемические возможности каждого, создавая синергический эффект. При раздельном применении дозировка каждого препарата для аналогичного результата будет значительно выше.

 Как правильно применять

В зависимости от клинических особенностей течения болезни конкретного диабетика эндокринолог разрабатывает персональную схему. В рекомендациях производителя представлены стандартные нормы для стартовой дозы: по одной капсуле Глюкованса любого типа.

Для профилактики гипогликемии стартовая норма не должна превышать дневную норму глибенкламида и метформина, если они использовались в роли медикаментов на начальном этапе.

Если выбранная дозировка не дает полной компенсации гликемии при модификации образа жизни, можно ее корректировать, но не раньше, чем через 2 недели по 5 мг глибенкламида + 500 мг метформина ежедневно.

Читайте также:  Противодиабетическое лекарство Манинил

При замене предыдущей комплексной терапии Глюковансом стартовая доза должна быть эквивалента дневной норме глибенкламида или аналогичных медикаментов из группы сульфонилморчевины, а также метформина, которые назначались на предыдущем этапе лечения.

В соответствии с показаниями глюкометра через 2 недели можно корректировать дозировку Глюкованса.

Максимальное количество таблеток, которые можно назначать диабетику, – 4 штуки при дозировке 5 мг/500 мг или 6 штук Глюкованса®, расфасованного по 2,5 мг/500 мг.

Способ применения будет зависеть от выбранной врачом схемы. Для таблеток по 2,5 мг/500 мг и 5 мг/500 мг есть стандартные рекомендации.

  1. Если прописана 1 таб./сут., ее выпивают в утреннее время вместе с едой;
  2. Когда суточная норма – 2 или 4 таблетки, их распределяют на утреннее и вечернее время, выдерживая одинаковые промежутки времени;
  3. Если рекомендовано принимать 3,5 или 6 таб./сут. при дозировке 2,5 мг/500 мг, их выпивают вместе с завтраком, во время обеда и ужина;
  4. При дозировке 5 мг/500 мг назначают по 3 таб./сут. и распределяют их на 3 приема: для завтрака, обеда и ужина.

Прием пищиОчень важно заедать таблетки достаточным количеством еды. Прием Глюкованса на голодный желудок может спровоцировать гипогликемию.

Для диабетиков зрелого возраста при составлении алгоритма лечения ориентируются на функциональность почек.

Стартовая дозировка в любом случае не превышает 1 таблетку по 2,5 мг/500 мг. При этом состояние почек надо контролировать постоянно.

Достоверных данных о влиянии Глюкованса® на детей, его эффективности и безопасности, нет, поэтому несовершеннолетним инструкция его применение не рекомендует.

Особенности лечения Глюковансом

При употреблении медикамента важно систематически проверять свой сахар и на голодный желудок, и через 2 часа после еды. В идеале фиксировать в дневнике показания глюкометра надо 5 р./сут.

Лактоацидоз

Осложнение редкое, но настолько серьезное, что знать о нем должен каждый диабетик. При отсутствии срочной медицинской помощи пострадавший может умереть. Развивается опасное состояние при кумуляции метформина. Несвоевременное его выведение связано с почечной недостаточностью, поэтому при пиелонефрите и других хронических и острых почечных патологиях принимать препарат надо с осторожностью.

Среди других факторов риска – неполный контроль СД 2-го типа, кетоз, длительное голодание или систематическое недоедание, злоупотребление спиртным, дисфункции печени.

СлабостьРиск лактоацидоза возрастает при мышечных спазмах, диспепсических нарушениях, болях в эпигастральной области, выраженной слабости.

При отсутствии срочной госпитализации развивается ацидотическая одышка, кислородная недостаточность, гипотермия, кома.

Гипогликемия

В формуле Глюкованса ® присутствует глибенкламид, а это означает, что вероятность появления гипогликемии при употреблении таблеток исключать нельзя. Последовательное титрование дозы поможет избежать резких перепадов сахаров в плазме. Важно проинформировать больного о своевременных перекусах, так как поздний ужин или слишком легкий, без углеводов завтрак, несвоевременный обед могут спровоцировать гипогликемию. При усиленных мышечных нагрузках (интенсивные спортивные тренировки, тяжелый физический труд), после обильного застолья, гипокалорийной диеты или употреблении комплекса противодиабетических препаратов вероятность заработать гипогликемию очень высока.

Компенсаторные реакции, которые вызывает это состояние, проявляются в виде усиленного потоотделения, приступов паники, повышенного потоотделения, нарушения сердечного ритма, гипертонии, ИБС.

Если гипогликемия усиливается постепенно, ИБС не всегда развивается, особенно при нейропатии или параллельном лечении β-адреноблокаторами, резерпином, клонидином, гуанетидином.

Среди других признаков гипогликемии:

  • Неконтролируемый аппетит;
  • Головные боли;
  • Рвотные позывы;
  • Упадок сил;
  • Плохое качество сна;
  • Нервозность;
  • Агрессивность;
  • Рассеянность;
  • Заторможенность;
  • Ухудшение зрения;
  • Речевые расстройства;
  • Тремор;
  • Потеря координации;
  • Спазмы;
  • Замедленное сердцебиение;
  • Обмороки.

Осторожный выбор медикаментов, точный расчет дозировки, информирование больных о возможных последствиях – важные факторы профилактики. Если у диабетика уже были приступы гипогликемии, стоит пересмотреть терапевтическую схему.

 Патологии печени и почек

Фармакодинамические и фармакокинетические характеристики у диабетиков с функциональными нарушениями почек и печени претерпевают существенные изменения. Гипогликемия при хронических заболеваниях бывает длительной и требующей адекватной терапии.

Нестабильный уровень гликемии

При необходимости консервативного лечения или по другой причине, вызывающей декомпенсацию СД, пациента временно переводят на инсулин. Признаками гипергликемии могут быть частые позывы в туалет, постоянная жажда, сонливость, слабость, сухость кожи нижних конечностей из-за плохого кровообращения. За двое суток до операции или инъекции в вену контрастного вещества для рентгеновских исследований Глюкованс® отменяют, возобновляют лечение не раньше, чем через двое суток после операции и процедур обследования при достаточной работоспособности почек.

Читайте также:  Метаболическое средство Милдронат при диабете

 Проблемы с почками

Клиренс креатининаВ выводе метформина активное участие принимают почки, поэтому до начала курса и систематически при употреблении медикамента надо проверять клиренс креатинина. Диабетикам со здоровыми почками надо сдавать анализы хотя бы 1 р./год, лицам зрелого возраста, а также больным с клиренсом креатинина на верхнем пределе нормы – 2-4 р./год.

Дисфункция почек наблюдается у гипертоников, принимающих диуретики и НПВП, поэтому такой категории диабетиков должно быть особое внимание.

Дополнительные меры

При инфекциях дыхательных путей или болезнях мочеполовой системы инфекционной природы диабетику надо рассказать о проблемах своему эндокринологу.

Доктор информирует своих пациентов, принимающих Глюкованс, об осторожном управлении транспортными средствами или механизмами, где необходимо внимание и скорость реакций.

Побочные явления

Частота нежелательных последствий от применения Глюкованса оценивается по специальной шкале ВОЗ:

  • Очень часто: ≥ 0,1;
  • Часто: ≥ 0,01, < 0,1;
  • Нечасто: ≥ 0,001, < 0,01;
  • Редко: ≥ 0,0001, <0,001;
  • Очень редко: < 0,0001.

Единичные случаи не оцениваются по этим критериям.

 С какой стороны изменения Виды нарушений Частота
Обменные процессы ·        гипогликемия;

·        почечная и кожная порфирии;

·        лактоацидоз;

·        ухудшение абсорбции витамина В12

редко редко нечасто редко
 Лабораторные исследования ·         рост мочевины и креатинина в плазме;

·         гипонатриемия

Нечасто редко
 Кровоток ·        лейкопения и тромбоцитопения;

·        гемолитическая анемия, панцитопения, агранулоцитоз, аплазия

редко очень редко
ЦНС  изменение вкуса часто
Зрение  ухудшение видимости из-за гипогликемии в начале курса
ЖКТ диспепсические нарушения, боль в эпигастральной зоне, отсутствие аппетита в начале курса
Кожа ·         зуд, крапивница, макулопапулезные высыпания;

·          васкулит, дерматит, эритема

редко

очень редко

Иммунитет анафилактический шок очень редко

Иногда развивается гепатит и другие печеночные патологии, требующие специальной терапии и отмены Глюкованса.

 Результаты лекарственного взаимодействия

Диабетик обязан рассказать доктору обо всех принимаемых лекарствах, чтобы учесть их возможности при составлении алгоритма приема и своевременно распознать признаки нежелательных последствий.

  • Противопоказаны: Миназол с глибенкламидом (провоцируют гипогликемию), метформин и йодосодержащие препараты (Глюкованс отменяют за 48 ч.).
  • Нельзя алкогольНерекомендуемые варианты: медикаменты класса сульфонилмочевины и алкоголь (опасность диабетической комы), Фенилбутазон с глибенкламидом (усиливают гипогликемические возможности медикаментов), Бозентан с глибенкламидом (риск гепатоксичекского эффекта), метформин и алкоголь (вероятность лактоацидоза).
  • Сочетания с Глюковансом, используемые осторожно: Хлорпромазин (тормозит секрецию инсулина), глюкокортикостероиды (кетоз), даназол (гипергликемия), диуретики (гипергликемия, лактоацидоз), ингибиторы АПФ (гипогликемия).

Признаки передозировки и противопоказания

Передозировка опасна гипогликемией разной степени тяжести. При легкой форме симптомы можно снять и куском сахара, при более серьезных признаках необходима госпитализация, так как есть угроза развития лактоацидоза и комы, особенно при продолжительной гипогликемии. С доктором надо скорректировать дозу и согласовать режим питания.

Противопоказания:

  • Гиперчувствительность к базовым ингредиентам и наполнителям;
  • СД первого типа;
  • Кетоацидоз, кома и предшествующее ей состояние;
  • Почечные дисфункции (клиренс креатинина – до 60 мл/мин);
  • Состояния, провоцирующие инфекции, шок, дегидратацию;
  • Патологии, вызывающие гипоксию мышц;
  • Болезни сердца и органов дыхания;
  • Печеночные дисфункции;
  • Беременность и грудное вскармливание;
  • Серьезное хирургическое лечение;
  • Параллельное употребление миконазола;
  • Алкоголизм;
  • Лактоацидоз (в анамнезе);
  • Хроническое недоедание.

Беременность Миконазол Алкоголизм

Инструкция по применению

Лекарственное средство применяется, исходя из рекомендаций эндокринолога, который подбирает необходимые дозы и определяет кратность применения. Как правило, начинают с однократного использования глюкованса 2,5 + 500 или 5 + 500 в сутки. Доза фармакологического вещества не должна превышать дозировку глибенкламида (или другого представителя ряда производных сульфонилмочевины) или метформина, которую пациент употреблял до использования комбинированного препарата. Чтобы не спровоцировать гипогликемическое состояние, допустимо производить коррекцию дозу каждые 2 недели и более. Максимально допустимая дозировка — 4 таблетки по 5 + 500 или 6 таблеток по 2,5 + 500. Увеличивать дозу можно не более, чем на 5 мг глибенкламида в сочетании с 500 мг метформина за один раз.

Режим использования:

  • если назначена 1 таблетка 2,5 500 или 5 500, то ее принимают утром за приемом пищи;
  • при рекомендации 2 или 4 таблеток в тех же дозировках, использование разбивают на два приема: утром и вечером во время еды;
  • если нужно за день употребить 3, 5 или 6 таблеток по 2,5 мг + 500 мг, то применение распределяют на 3 раза: утро, день, вечер;
  • таблетки по 5 мг + 500 мг, назначенные по 3 штуки в сутки, применяют утром, днем и вечером.

Глюкованс необходимо сопровождать приемом пищи, с полноценной углеводной частью, чтобы не вызвать резкого падения глюкозы.

Противопоказания

Препарат не назначается при сахарном диабете 1 типа и в детском возрасте. Патологические состояния, при которых применение глюкованса запрещено:

  • кетоацидотическая кома или состояние прекомы;
  • лактатацидоз;
  • функциональная недостаточность почек, а также состояния, которые приводят нарушению деятельности органов мочеобразования: дегидратация, инфекции тяжелого течения, шок, диагностические исследования с введением йодосодержащего контраста;
  • тяжелые гипоксические состояния, вызванные сердечной и дыхательной недостаточностью, острым
  • периодом инфаркта миокарда, шоком;
  • нарушенные функции печени;
  • порфириновая болезнь;
  • алкоголизм;
  • синдром, сопровождающийся нарушением всасывания глюкозы и галактозы в кишечнике;
  • недостаточность лактазы;
  • а также наследственная непереносимость галактозы.

Хирургические операции и лечение миконазолом не допускают использование глюкованса. Препарат не разрешен беременным и кормящим женщинам. Использование противопоказано, при высокой чувствительности к составным элементам лекарственного вещества и на момент низкокалорийной диетотерапии.

Лихорадка и эндокринные заболевания: гипофункция гипофиза, недостаточность надпочечников, декомпенсированные болезни щитовидной железы требуют настороженности в применении глюкованса.

Стоит ограничить применение лекарственного вещества у людей пожилого возраста с повышенной физической активностью из-за высоких шансов лактатацидоза.

Побочные эффекты

Прием глюкованса может сопровождаться потерей аппетита, металлическим привкусом, тошнотой, рвотой, абдоминальными болями, поносом. Подобная симптоматика характерна для начала терапии, впоследствии функции желудочно-кишечного тракта нормализуются. Выраженность диспепсии можно уменьшить, плавно повышая дозу препарата, без резких скачков. Крайне редко развивается дисфункция печени и гепатит.

Существует опасность развития гипогликемии при не соблюдении рекомендации по использованию лекарственного вещества. Не часто применение средства может спровоцировать лактатацидоз. Еще реже могут наблюдаться явления порфирии. Длительное влияние метформина иногда приводит к нарушению абсорбции витамина В12 в кишечнике, что может в редких ситуациях привести к состоянию анемии.

Несовместимость алкоголя с глюковансом проявляется дисульфирамоподобными эффектами: шумом в голове, тошнотой, рвотой, болями в животе, тахикардией, снижением артериального давления крови, возникновением чувства страха, жаром в верхней части тела. Нарушение кроветворения возникает очень редко и сопровождается падением уровня форменных элементов: анемия гемолитического характера, агранулоцитоз, тромбоцитопения, лейкопения, панцитопения. Отмена препарата полностью устраняет дисфункцию.

Кожные побочные симптомы: эксфолиации, фотосенсибилизация, полиформная эритема.

Любой из компонентов препарата может привести к аллергическим реакциям от кожного зуда до анафилактического шока. Возможны перекрестные аллергические реакции с сульфаниламидами.

Цена препарата в дозе 2,5 мг + 500 мг составляет около 280 рублей. Глюкованс 5 500 можно приобрести по стоимости от 270 до 300 рублей.

Глюкованс аналоги — сахароснижающие препараты с комбинированным действием:

  • сочетание метформина с гликлазидом — Глимекомб. Гликлазид так же, как и глибенкламид, является производным сульфонилмочевины второй генерации, но обладает более мягким гипогликемическим эффектом. К тому же он положительно влияет на реологические свойства крови, снижает ее вязкость, тем самым улучшая микроциркуляцию в тканях. Цена глимекомба составляет около 250 рублей за 30 таблеток, и примерно 445 рублей за 60;
  • Амарил М — метформин с глимепиридом, производным сульфонилмочевины 3 поколения. Глимепирид обладает способностью пролонгировано снижать уровень глюкозы крови, и практически полностью исключает развитие гипогликемии. Приобрести средство можно по цене от 700 рублей;
  • Галвус-Мет — метформин + вилдаглиптин, который блокирует дипептидилпептидазу 4, усиливая активность глюкагоноподобного пептида 1 и глюкозозависимого инсулинотропного пептида. В результате повышается чувствительность в-клеток поджелудочной железы к глюкозе, и стимулируется глюкозозависимая секреция инсулина. Стоимость препарата начинается от 1500 рублей;
  • Янумет — метформин и ситаглиптин, который обладает сходным действием с вилдаглиптином, но по данным некоторых исследований, образует более резкий скачок глюкозы после приема пищи. Янумет находится в ценовой категории от 2700 рублей.

Глюконорм (240 рублей), глибомет (340 рублей), багомет плюс (от 190 рублей) — препараты с составом идентичным глюковансу, выпускающиеся разными фармацевтическими компаниями.

lana в своем отклике https://health.mail.ru/drug/glucovance/comments/?pid=2812 рекомендует придерживаться индивидуальной схемы лечения и позиционирует глюкованс, как эффективный препарат.

Нина НН http://otzovik.com/review_4015928.html в отзыве излагает лечение мамы, больной сахарным диабетом 2 типа. Из описания ясно, что лекарственное средство дает положительный результат при соблюдении указаний врача и не дает побочных реакций.

Ирина https://www.piluli.ru/product/Glyukovans утверждает, что у ее мужа заметно ухудшилось состояние после замены багомета на глюкованс: появились боли в поджелудочной железе, а уровень глюкозы перестал опускаться ниже 10 ммоль/л. Ирина не внесла информации о дозе лекарственного средства, возрасте супруга, уровне его физической активности, качестве питания, и не уточнила, был ли перевод на глюкованс согласован с эндокринологом.

Глюкованс отзывы в сети показывают опыт применения препарата у людей с различной степенью выраженности сахарного диабета 2 типа и часто не отражают полной картины заболевания и сопутствующей патологии. Не стоит полагаться только на мнение пользователей интернета. Необходимо придерживаться назначений специалистов и принимать совместное решение о выборе лекарственного средства, корректировке доз, диетотерапии и оптимальной степени физической нагрузки.

Описание препарата, формы выпуска и состав

Клеточное строениеСредство имеет множественное действие:

  • снижающее концентрацию липидов;
  • ускоряющее процесс обмена холестерина;
  • улучшающее функционирование печени;
  • снижающее концентрацию сахара в крови.

Берлитион — антиоксидантный препарат. Для него характерно сосудорасширяющее действие.

Средство способствует ускорению процесса восстановления клеток и ускоряет обменные процессы в них. Лекарство активно используется при лечении остеохондроза, полинейропатии (диабетической, алкогольной).

Берлитион делается в нескольких формах:

  • таблетки 300 мг;
  • в виде концентрата, используемого для инъекций (300 и 600 мг).

Главный компонент — тиоктовая кислота. В качестве дополнительного элемента присутствует Этилендиамин вместе с инъекционной водой. Присутствует в концентратах и Пропиленгликоль.

В состав таблеток лекарства входит магния стеарат и Повидон. Присутствует целлюлоза в виде микрокристаллов, диоксид кремния, а также лактоза и кроскармеллоза натрия.

Фармакологическое действие

Обмен холестеринаОсновное действие лекарства оказывается за счет присутствующей в его составе тиоктовой кислоты. На клеточном уровне лекарственное средство снижает уровень глюкозы в крови.

Средство усиливает процесс обмена холестерина, регулирует липидный, углеводный обмены. Берлитион увеличивает уровень гликогена в клетках печени.

За счет своего антиоксидантного действия тиоктовая кислота препятствует разрушению клеток от влияния их продуктов распада. Средство повышает уровень глутатиона.

Лекарственный препарат увеличивает фосфолипидный биосинтез, что восстанавливает структуру мембран клеток.

Тиоктовая кислота препятствует появлению свободных радикалов и уменьшает обмен липидов, а также заметно снижает инсулинорезистентность.

Для препарата характерно следующее фармакологическое действие:

  • гиполипидемическое — за счет снижения уровня липидов и холестерина в крови;
  • дезинтоксикационное — за счет устранения симптомов отравления;
  • антиоксидантное — за счет избавления организма от свободных радикалов;
  • гипогликемическое — путем уменьшения уровня сахара в крови;
  • гепатопротективное — путем нормализации работы печени;

Биодоступность средства составляет 30%. Препарат ускоренно всасывается в кровь из желудка и кишечника. Местом «первого прохождения» препарата выступает печень. Берлитион в 90% случаев выводится из организма с мочой.

Инструкция по применению

Берлитион в виде таблеток применяется в рамках комплексной терапии. В виде ампул средство используется при лечении диабетической и алкогольной нейропатии.

Таблетки

Таблетки Берлитион 300В составе комплексной терапии препарат в форме таблеток принимается по 300 мг единожды в день. Показанием является атеросклероз и болезни печени.

При лечении нейропатии лечащий врач назначает суточную дозу препарата, равную 600 мг. За один прием выпивается сразу две таблетки средства. Таблетки Берлитиона рекомендуется хорошо запивать.

Учитывая снижение всасываемости лекарства при одновременном приеме с пищей, рекомендуется принимать Берлитион за 30 минут до еды.

Рекомендуемое время приема — утро. Лечение лекарством длится 14-30 дней с учетом скорости процесса выздоровления.

После излечения возможен прием средства по 300 мг в день в профилактических целях.

Ампулы Берлитион 600Препарат в виде ампул рекомендуется для применения больными нейропатией. Инъекционный способ лечения также используется при невозможности пациента применять препарат в форме таблеток.

Берлитион 600, как и 300, используются в равной степени. Дозировка зависит от тяжести заболевания и степени его выраженности.

Одну ампулу средства смешивают с 250 мл физраствора. Рекомендуется принимать средство в виде капельницы. Раствор вводят единожды в день в течение 14-30 дней. В последующие дни лечение происходит перорально по 300 мг в день.

Раствор готовится прямо перед использованием. После его приготовления необходимо защищать ампулы от воздействия лучей солнца. Для этого их оборачивают в фольгу. Приготовленный раствор может применяться в течение 6 часов при условии его надлежащего хранения.

Берлитион в виде раствора вводят в течение получаса. Рекомендуется вводить по 1 мл лекарства каждую минуту.

Допускается использовать неразбавленный концентрат средства при условии его медленного ввода в вену через шприц (по 1 мл в течение минуты).

Лекарство может вводиться внутримышечно. На конкретный участок мышцы допускается введение 2 мл раствора. При введении 12 мл раствора делается 6 инъекций в разные части мышцы, при введении 24 мл — 12 инъекций.

Особые указания

Применение несовместимо с приемом алкогольных напитковЛекарство имеет ряд особых указаний, касающихся его использования. Применение Берлитиона несовместимо с приемом алкогольных напитков. Одновременное их употребление повышает риск летального исхода из-за возможного отравления.

Лицам, страдающим диабетом и начавшим принимать препарат, рекомендуется по 2-3 раза в день проверять показатели сахара в крови.

Возможно снижение уровня глюкозы до низших пределов нормы. Для нормализации уровня необходимо на время снизить дозу принимаемого инсулина и гипогликемических препаратов.

Слишком быстрое введение средства чревато появлением симптомов:

  • резкое головокружение;
  • двоение в глазах;
  • судороги.

Указанные симптомы не подразумевают прекращение приема средства. Достаточно снизить скорость введения раствора.

На фоне приема лекарства допускается появление зуда и общего недомогания. В подобных случаях прием препарата незамедлительно прекращается.

Берлитион влияет на концентрацию внимания человека. Не рекомендуется управлять транспортом в период приема средства.

Средство запрещено к приему беременными и кормящими женщинами, поскольку не имеется информации о его воздействии на плод.

Лекарство не принимается маленькими детьми и подростками младше 18 лет.

Лекарственное взаимодействие

Берлитион характеризуется следующими особенностями взаимодействия с другими лекарственными веществами:

  • из-за плохого растворения тиоктовой кислоты не рекомендуется одновременный прием с растворами, содержащими фруктозу, глюкозу, декстрозу;
  • усиливает действие Инсулина и требует снижения его дозы при одновременном приеме;
  • снижает эффективность средств, содержащих железо, магний, кальций (необходим раздельный прием в разное время);
  • снижается эффективность при приеме вместе с этиловым спиртом;
  • снижает действие Цисплатина.

Передозировка

Основными симптомами передозировки средством являются тошнота с рвотой и головные боли.

При приеме свыше 5000 мг препарата возникают симптомы:

  • судороги;
  • возбуждение психомоторики;
  • снижение уровня глюкозы в крови вплоть до состояния комы;
  • ухудшение функционирования костного мозга;
  • мутное сознание;
  • отмирание мышц скелета;
  • разрушение эритроцитов;
  • повышение кислотности организма;
  • нарушение свертываемости крови;
  • возникновение недостаточности как отдельных органов, так и целых систем.

При передозировке рекомендуется промывание желудка и прием сорбентов. Гемодиализ неэффективен. Средство не имеет антидота.

При одномоментном приеме свыше 10 г лекарства вероятен смертельный исход из-за сильной интоксикации организма.

Побочные эффекты и противопоказания

Препарат, принятый в любой форме, может привести к следующим побочным явлениям:

  • тяжесть в голове;
  • судороги;
  • тошнота с рвотой;
  • сыпь;
  • снижение уровня глюкозы в крови;Тошнота и рвота
  • крапивница;
  • головокружение;
  • жжение в месте инъекции;
  • затруднение дыхания;
  • изжога;
  • нарушение вкуса;
  • тромбофлебит;
  • потливость;
  • анафилактический шок (редко);
  • двоение в глазах.

Возникновение данных явлений не зависит от пола и возраста больного.

Средство запрещено к применению:

  • беременными женщинами;
  • детьми до 18;
  • людьми, имеющими аллергию на лекарственные компоненты;
  • людьми, имеющими непереносимость сахаров.

Мнения пациентов и цены на препарат

Из отзывов пациентов можно сделать вывод о хорошей переносимости лекарства. Побочные эффекты достаточно редки и незначительны.

Средство было мне выписано для лечения остеохондроза. Лечащий врач пояснил, что препарат восстанавливает кровообращение. Через несколько дней после курса инъекций Берлитиона почувствовала заметное улучшение. Стоит отметить, что дополнительно я лечилась Хондроксидом и Пирацетамом. В любом случае, мне помогло.

Ольга, 43 года

Отличный препарат. Прошла курс лечения данным средством и получила облегчение. Прошли постоянные жжения в ногах и чувство тяжести в них.

Ирина, 54 года

Видео-материал о сахарном диабете, его профилактике и лечении:

Стоимость лекарства в различных регионах имеет разные значения и зависит от его формы:

  • таблетки 300 мг — 683-855 рублей;
  • ампула 300 мг — 510-725 рублей;
  • ампула 600 мг — 810-976 рублей.

Показания к назначению

Второй тип диабета — прогрессирующее заболевание, требующее постоянного лечения. Даже в условиях хорошего гликемического контроля у больных постепенно ухудшается функция бета-клеток и снижаются объемы производства в них инсулина. При постоянно повышенном сахаре процессы разрушения клеток ускоряются. Первые изменения в секреции инсулина можно обнаружить к моменту постановки диагноза. У части больных они несущественно влияют на уровень сахара, и для компенсации диабета достаточно только правильного питания, метформина и физкультуры.

Диабетикам, у которых здоровые бета-клетки не способны работать и за себя, и за погибших собратьев, приходится назначать препараты-секретагоги. Они стимулируют синтез инсулина, побуждая клетки работать активнее.

Когда назначают глибенкламид:

  1. Препарат считается одним из наиболее сильных секретагогов, поэтому он показан больным диабетом с существенно сниженным синтезом собственного инсулина, о чем свидетельствует очень высокая гликемия в момент постановки диагноза. При декомпенсированном сахарном диабете улучшение наступает не сразу, глюкоза постепенно снижается в течение примерно 2 недель. Диабетикам с незначительной гипергликемией сразу после диагностики диабета лекарство не назначают.
  2. Глибенкламид показан для интенсификации лечения в дополнение к другим средствам. Давно доказано, что несколько сахароснижающих препаратов, воздействующих с разных сторон на причины гипергликемии, гораздо эффективнее, чем один. Чтобы улучшить метаболический контроль, глибенкламид можно комбинировать с инсулином и любыми сахароснижающими таблетками, кроме ПСМ и глинидов.

При назначении препарата стоит учитывать, что он побуждает бета-клетки работать с большей интенсивностью. По данным исследований, такая стимуляция приводит к небольшому сокращению времени их жизни. Так как глибенкламид является самым сильным в своей группе, это нежелательное действие у него выражено больше, чем у более современных ПСМ. Если диабетик стремится сохранить синтез инсулина как можно дольше, лечение глибенкламидом стоит отодвинуть на то время, когда более слабые препараты перестанут обеспечивать контроль сахарного диабета.

Как действует глибенкламид

Механизм действия глибенкламида хорошо изучен и подробно изложен в инструкции к препарату. Вещество блокирует КАТФ-каналы, которые расположены на мембране бета-клеток, что приводит к прекращению поступления калия в клетки, ослаблению поляризации мембраны и проникновению внутрь ионов кальция. Увеличение концентрации кальция в клетке стимулирует процесс выделения из нее инсулина в межклеточную жидкость, а затем в кровь. Глюкоза снижается благодаря способности инсулина препровождать ее из сосудов в ткани. Глибенкламид активнее других ПСМ связывается с рецепторами бета-клеток, поэтому имеет наилучший сахароснижающий эффект.

Сила действия препарата увеличивается при росте его дозы. Эффект глибенкламида не зависит от гликемии, лекарство работает и при избыточном уровне глюкозы, и при недостаточном, поэтому при его приеме нужно быть максимально осторожным и измерять сахар при возникновении любых симптомов, схожих с гипогликемическими.

Диабет и скачки давления останутся в прошлом —

всего за 147 руб.

Диабет — причина почти 80% от всех инсультов и ампутаций. 7 из 10 человек умирают из-за закупорки артерий сердца или мозга. Практически во всех случаях причина такого страшного конца одна — высокий сахар в крови.

Сбивать сахар можно и нужно, иначе никак. Но это никак не лечит саму болезнь, а лишь помогает бороться со следствием, а не с причиной болезни.

Единственное лекарство, которое официально рекомендуется для лечения диабета и оно же используется эндокринологами в их работе — это Insulox.

Эффективность препарата, подсчитанная по стандартной методике (количество выздоровевших к общему числу больных в группе из 100 человек, проходивших курс лечения) составила:

  • Нормализация  сахара – 95%
  • Устранение тромбоза вен – 70%
  • Устранение сильного сердцебиения – 90%
  • Избавление от повышенного давления – 92%
  • Прибавление бодрости днем, улучшение сна ночью – 97%

Производители INSULOX не являются коммерческой организацией и финансируются при поддержке государства. Поэтому сейчас у каждого жителя есть возможность получить препарат за 147 руб.

Для всех ПСМ помимо основного сахароснижающего характерно дополнительное периферическое действие. Согласно инструкции, глибенкламид немного снижает инсулинорезистентность клеток мышц и жира, что способствует дополнительному снижению глюкозы.

Отдельно изучались кардиваскулярные эффекты препарата. Выяснилось, что глибенкламид способен блокировать КАТФ-каналы не только на бета-клетках, но и на клетках сердца — кардиомиоцитах. Теоретически такое действие может ухудшать последствия инфаркта у диабетиков. В клинических испытаниях это побочное действие не подтвердилось. Более того, у глибенкламида было обнаружено выраженное антиаритмическое действие, что позволяет снизить смертность в остром периоде ишемии. По отзывам врачей, многие из них опасаются назначать препарат Глибенкламид при любых диагностированных болезнях сердца, несмотря на данные исследований.

Будет полезно: Репаглинид

— эффективное вещество сахароснижающих средств

Препараты с глибенкламидом

Большинству диабетиков глибенкламид знаком по препарату Манинил, который производит в Германии компания Берлин-Хеми. Это лекарство является оригинальным, с его участием проведено подавляющее количество исследований, изучавших эффективность и безопасность глибенкламида. Манинил имеет 3 варианта дозировки. В таблетках 1.75 и 3.5 мг активное вещество находится в особой микронизированной форме, что позволяет добиться снижения гликемии меньшей дозой препарата. Манинил 5 мг содержит классический глибенкламид.

Аналогами в России являются:

  • Статиглин от Фармасинтез-Тюмень и Глибенкламид от компании Озон (рег.удостоверение принадлежит ООО Атолл). Эти лекарства имеют те же дозировки, однако производителями ни в одном из вариантов не заявлено присутствие микронизированного глибенкламида.
  • Таблетки Глибенкламид производителей Мосхимфармпрепараты, Фармстандарт-Лексредства, Биосинтез, Валента Фармацевтика имеют единую дозировку 5 мг. Их можно делить, чтобы получить половинную дозу 2.5 мг.

Стоит отметить, что отечественными аналогами они являются только условно, так как предприятия закупают глибенкламид за рубежом, преимущественно в Индии. Единственным исключением является Статиглин, зарегистрированный в 2017 году. Глибенкламид для него производится в России на предприятии БратскХимСинтез.

Все аналоги Манинила проверены на биоэквивалентность и имеют близкий состав. Отзывы пациентов свидетельствуют о том, что эти лекарства одинаково эффективны, но все же диабетики предпочитают покупать оригинальный препарат, что объясняется его большей известностью и довольно низкой ценой.

Судя по отзывам, очень популярной является и комбинация глибенкламид и метформин. Оба вещества входят в состав двухкомпонентных лекарств Глюкованс, Глимекомб, Глюконорм. Метглиб, Глибомет и других.

Инструкция по применению

Инструкция по применению рекомендует определять потребность в глибенкламиде индивидуально для каждого больного:

  1. Безопасная стартовая доза — не более 2.5 мг, при выраженной гипергликемии — 5 мг. Начинать лечение глибенкламидом разрешено только при возможности частого контроля гликемии и исключительно по назначению и под наблюдением врача. Нельзя забывать, что препарат может вызвать гипогликемию, в том числе и тяжелую. Лекарство в минимальной дозе пьют раз в сутки, за 20 минут до завтрака. Микронизированный глибенкламид принимают прямо перед едой.
  2. Если в течение недели показатели сахара не пришли в норму, дозировку поэтапно повышают, добавляя раз в неделю 1.75-2.5 мг. В дозе до 10 мг глибенкламид пьют утром. Если для компенсации сахарного диабета нужна большая дозировка, препарат пьют до завтрака и до ужина. Прием глибенкламида перед сном запрещен инструкцией, так как он может привести к ночной гипогликемии.
  3. Максимальная доза — 3 таблетки по 5 мг. Две из них пьют утром, одну — до ужина.

Побочные действия

Частота нежелательных действий при лечении препаратом Глибенкламид невысока. При правильном подборе дозировки и соблюдении инструкции по применению побочные эффекты обнаруживаются примерно у 1% диабетиков, что свидетельствует о высокой безопасности лекарства.

% диабет-ов Побочные действия
менее 10 Гипогликемия, увеличение веса.
менее 1 Нарушения пищеварения в виде болей, рвоты, диареи, постоянного неприятного вкуса во рту. Зуд, сыпь, повышенная чувствительность к солнцу.
менее 0,1 Недостаток тромбоцитов, может сопровождаться нарушением свертываемости крови, но чаще определяется только лабораторными методами.
менее 0,01 Рост уровня печеночных ферментов, гепатит, выраженные аллергические реакции, перекрестная аллергия с лекарствами, содержащими сульфонамидную группу, изменения в составе крови, увеличение объема мочи, временная протеинурия, непереносимость алкоголя.

Гипогликемия и рост веса – следствие неправильного питания и передозировки глибенкламида. По отзывам диабетиков, если упорядочить свой рацион, подсчитывать количество углеводов в каждом приме пищи, не пропускать еду, устраивать перекусы во время длительных нагрузок, риск этих побочных действий можно существенно снизить.

ЧТО ГОВОРЯТ ВРАЧИ О САХАРНОМ ДИАБЕТЕ

Доктор медицинских наук, Татьяна Яковлева — глава Института Диабетологии

Уже много лет я изучаю проблему ДИАБЕТА. Страшно, когда столько людей умирают, а еще больше становятся инвалидами из-за сахарного диабета.

Спешу сообщить хорошую новость — Эндокринологическому научному центру РАМН удалось разработать лекарство полностью вылечивающее сахарный диабет. На данный момент эффективность данного препарата приближается к 100%.

Еще одна хорошая новость: Министерство Здравоохранения добилось принятия программы, по которой компенсируется  большая стоимость препарата.

>> ЧИТАТЬ ПОДРОБНЕЕ О ПРЕПАРАТЕ

Кому прием противопоказан

Инструкция вводит запрет на прием таблеток Глибенкламид в следующих случаях:

  • если на препарат или его аналоги ранее возникала аллергия;
  • когда у диабетика отсутствуют бета-клетки (1 тип диабета, резекция поджелудочной);
  • в состоянии острой декомпенсации сахарного диабета с кетоацидозом или при высоком риске декомпенсации из-за серьезных травм и заболеваний;
  • при почечной и печеночной недостаточности тяжелой стадии;
  • в случае непереносимости лактозы, которая в качестве вспомогательного вещества содержится в лекарстве;
  • при беременности, лактации;
  • у детей-диабетиков.

С особой осторожностью нужно проводить лечение при гормональных нарушениях, алкоголизме, болезнях пищеварения, в пожилом возрасте, при высокой температуре.

: Вилдаглиптин

— отзывы специалистов о препарате при СД 2 типа

Аналоги и заменители глибенкламида

Наиболее близкими аналогами глибенкламида считаются другие производные сульфонилмочевины. В настоящее время широко применяются гликлазид, глимепирид, реже – гликвидон.

Самые доступные заменители таблеток Глибенкламид:

ПСМ Торговое название Страна производства Цена упаковки, руб.
гликлазид Диабетон Франция 310
Гликлазид Россия 120
Диабеталонг 130
Глидиаб 120
глимепирид Диамерид Россия 190
Глимепирид 110
гликвидон Глюренорм Германия 450

К более дорогим аналогам глибенкламида относятся глиптины, которые также стимулируют синтез инсулина. Глиптины входят в состав Янувиии, Онглизы, Кселевии, Галвуса, Траженты, лечение ими стоит не менее 1500 руб. в месяц. Эти лекарства практически не вызывают гипогликемию, не способствуют разрушению бета-клеток, но не так быстро снижают сахар, как глибенкламид. По отзывам, глиптины дают лучшие результаты при изначально не очень высокой гликемии.

От чего помогает Ихтиоловая мазь? Инструкция и отзывы людей

Ихтиоловая мазь – эффективное, безопасное и доступное средство для избавления от прыщей, фурункулов и других патологий кожи, сопровождающихся образованием воспалительного процесса.

На этой странице вы найдете всю информацию о Ихтиоловая мазь: полную инструкцию по применению к данному лекарственному средству, средние цены в аптеках, полные и неполные аналоги препарата, а так же отзывы людей которые уже применяли Ихтиоловая мазь. Хотите оставить свое мнение? Пожалуйста, пишите в комментарии.

Клинико-фармакологическая группа

Кератопластическое, местноанестезирующее, антисептическое и противовоспалительное.

Сколько стоит Ихтиоловая мазь? Средняя цена в аптеках находится на уровне 70 рублей.

Фармакологический эффект

Ихтиоловая мазь оказывает противовоспалительное и местное антисептическое действие. Средство также обладает противозудным и кератостатическим эффектом. Бактерицидное действие препарата направлено на некоторые виды патогенных стафилококков, стрептококков и дрожжеподобных грибков. При этом данное средство не проявляет активности в отношении грамотрицательных микроорганизмов.

Применение мази способствует эффективному устранению кожного зуда, улучшению эластичности кожи, а также смягчению процессов ороговения кожных покровов. Кроме того, применение Ихтиоловой мази приводит к устранению избыточного шелушения, а также усилению процессов регенерации и обмена в коже.

Анальгезирующее и противовоспалительное действие отмечается по истечении нескольких часов с момента нанесения препарата.

Показания к применению

От чего помогает? Благодаря своему уникальному составу Ихтиоловую мазь применяют для терапии псориаза, фурункулов, гнойных нарывов, экземы, прыщей, черных точек на лице (угрей) и других заболеваний кожи.

Другими показаниями к применению ихтиолового средства являются:

  • ушные инфекции;
  • атерома;
  • мастит;
  • подкожные воспаления;
  • геморрой;
  • демодекоз;
  • жировики;
  • гинекологические патологии;
  • травматические и дегенеративные болезни суставов;
  • перхоть, себорея;
  • грибок кожи (даже 0,2% раствор ихтиола способен подавлять жизнедеятельность грибковых инфекций).

Ихтиол эффективен при подавлении размножения разных бактерий, однако большее влияние компонент оказывает на грамположительные микроорганизмы, которые стимулируют развитие бактериальных инфекций.

Мазь с ихтиолом может подавлять действие ферментов, способствующих деградации арахидоновой кислоты.

Преимущество лекарственного препарата заключается в том, что оказываемые им действия взаимосвязаны: при болезнях кожи грибковой либо бактериальной природы терапевтический эффект ихтиола направлен не только на ликвидацию патогенной флоры, но и на снятие воспаления.

Применение при беременности и лактации

Прямых противопоказаний для использования мази в период вынашивания плода нет. Тем не менее, не следует применять ее без назначения врача или без его ведома. Не рекомендуется применение средства при беременности. Мазь, впитываясь, не попадает в системный кровоток, но применение не рекомендовано во время лактации.­

Побочные эффекты

Крайне редко на фоне применения ихтиоловой мази могут возникать кожные реакции: жжение, зуд, покраснение, пощипывание. Указанные побочные эффекты проходят самостоятельно, имеют слабую степень выраженности, а длительность их проявления обычно не превышает 1-3 дня.

Условия хранения и срок годности

Хранить в прохладном, защищенном от света и влаги, труднодоступном для детей месте. Температура хранения — 15-25°C. Срок годности 3 года.

Источник: http://simptomy-lechenie.net/ixtiolovaya-maz/

No related posts.

Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
ДЕРМАЛАТЛАС