Гликлада: инструкция к применению, противопоказания, цена, отзывы, описание, побочные действия

Применение

Таблетки «Манинил» (латинское название – «Maninil») от диабета в качестве действующего вещества содержат глибенкламид. Это вещество обладает гипогликемическими свойствами и относится к группе производных сульфонилмочевины второго поколения. Основным показанием к применению препарата является инсулинонезависимый сахарный диабет, при котором пищевая коррекция оказывается неэффективной. Лечебный эффект наступает в течение 30 минут после приема, а максимальная концентрация в плазме крови достигается через 10-12 часов после применения.

Фармакологическое действие глибенкламида:

  • уменьшает слияние тромбоцитов и предупреждает развитие тромбоза;
  • стимуляций активности бета-клеток поджелудочной железы, отвечающих за синтез собственного инсулина;
  • повышение чувствительности тканей и их рецепторов к инсулину;
  • подавление реакций распада гликогена до глюкозы (гликенолиза) в клетках и волокнах печени;
  • нормализация сердечного ритма и профилактика полной или частичной дисфункции сердечной мышцы (кардиопротективный эффект).

Лекарство «Манинил» от диабета не только помогает наладить выработку инсулина, но и предупреждает осложнения со стороны мочевыводящей, пищеварительной, сосудистой и других систем, которые часто диагностируются у диабетиков и увеличивают риск летальности.

Пациентам с сахарным диабетом 2 типа, принимающим препараты на основе глибенкламида, необходимо контролировать массу тела и уровень физической активности.

Форма выпуска

«Манинил» выпускается в форме круглых таблеток розового или бледно-розового цвета, расфасованных во флаконы из медицинского стекла по 120 штук в каждом или в картонные пачки (в одном блистере содержится 20 таблеток). В зависимости от содержания действующего вещества выделяют три формы препарата:

  • «Манинил 1,75» (1,75 мг глибенкламида);
  • «Манинил 3,5» (3,5 мг глибенкламида);
  • «Манинил 5» (5 мг глибенкламида).

В качестве вспомогательных ингредиентов при производстве препарата используется лактоза в форме моногидрата, поэтому пациентам с дефицитом лактазы необходимо принимать средство с осторожностью. В составе таблеток также присутствуют: картофельный крахмал, тальк, желатин, диоксид кремния. Розовый цвет достигается за счет добавления пищевой добавки E124, являющейся пищевым красителем.

Действующее вещество быстро всасывается слизистыми оболочками органов пищеварительного тракта, поэтому принимать лекарство можно перед приемом пищи. Инструкция по применению «Манинил 5» и других лекарственных форм допускает прием препарат непосредственно перед едой, не выжидая определенный временной интервал.

Противопоказания

«Манинил» обладает хорошей лечебной активностью, но при этом имеет много противопоказаний и подходит только для лечения пациентам с инсулинонезависимым диабетом второго типа. Абсолютным противопоказанием является сахарный диабет 1 типа, поэтому для покупки лекарства требуется рецепт с точным указанием дозировки, получить который можно только у лечащего врача.

Не допускается прием препаратов, в состав которых входят производные сульфонилмочевины, у лиц с повышенной чувствительностью к лекарствам данной группы, а также беременным и кормящих женщин. Метаболиты действующего вещества выводятся из организма вместе с мочой и каловыми массами (50 % на 50 %), поэтому при тяжелых нарушениях в работе этих органов лечение «Манинилом» противопоказано.

Ограничениями для проведения терапии также являются:

  • восстановительный период после оперативного вмешательства на поджелудочной железе;
  • непроходимость кишечника;
  • болезни крови (особенно лейкопения – стойкое снижение численности лейкоцитов на единицу крови);
  • нарушение двигательной активности желудка, приводящее к расстройствам всасывания и усвоения питательных веществ;
  • переломы, химические и термические ожоги, инфекционные болезни и другие острые состояния, при которых у пациента диагностируется декомпенсация углеводного обмена.

Принимать решение о возможности и целесообразности приема «Манинила 3,5 5 и 1,75» должен только лечащий врач.

Самостоятельное использование препарата может стать причиной развития смертельно опасных состояний, одним из которых является гипогликемическая кома.

Дозировка

Дозировка препарата рассчитывается строго индивидуально после изучения результатов лабораторного исследования крови и мочи с учетом возраста пациента, сопутствующих диагнозов, образа жизни и других факторов, которые могут повлиять на эффективность лечения. В аннотации к лекарству содержится описание стандартных режимов дозирования и приема, которые специалист может корректировать, если в этом будет необходимость.

«Манинил 1,75»:

  • начальная доза – полтаблетки;
  • терапевтическая доза – 2 таблетки;
  • максимально допустимая доза – 3 таблетки (в очень редких случаях количество препарата может быть увеличено до 4 таблеток в сутки).

«Манинил 3,5»:

  • начальная доза – полтаблетки или 1 таблетка;
  • терапевтическая доза – 1 таблетка;
  • максимально допустимая доза – 3 таблетки (редко – до 4 таблеток).

«Манинил 5»:

  • начальная доза – полтаблетки;
  • терапевтическая доза – 2 таблетки;
  • максимально допустимая доза – 3-4 таблетки.

Если суточная доза составляет 1-2 таблетки, лучше всего принимать их однократно. В остальных случаях нужно делить суточное количество препарата на два приема.

Побочные эффекты

Нежелательные негативные реакции на фоне лечения появляются преимущественно в начале терапии. Обычно они связаны с нарушениями в работе пищеварительной системы и органов кроветворения. К самым частым побочным эффектам относятся:

  • тошнота (возможно однократное выделение рвотных масс);
  • гепатит (желтуха холестатического типа);
  • анемия гемолитического типа;
  • нарушение баланса эритроцитов, тромбоцитов.

В редких случаях у пациента могут появиться аллергические реакции в виде кожной сыпи. Иногда первые недели лечения сопровождаются незначительным повышением температуры в пределах субфебрилитета, суставной и мышечной болью, светобоязнью. Появление подобных симптомов может требовать коррекции режима дозирования или полной отмены препарата. Самостоятельно прекращать лечение нельзя из-за высокого риска гипогликемии.

Цена «Манинила 5» от диабета составляет 120-130 рублей за упаковку из 120 таблеток. Средняя стоимость лекарства в других дозировках:

  • «Манинил 3,5» — 150-170 рублей;
  • «Манинил 1,75» — 110-130 рублей.

Средство относится к категории гипогликемических лекарств низкой стоимости и считается доступным для всех социальных категорий пациентов.

Выбор заменителей любого лекарственного препарата должен осуществляться лечащим врачом, так как все лекарства имеют разные противопоказания и побочные эффекты. Ниже перечислены самые популярные аналоги «Манинила», которые также относятся к группе гипогликемических синтетических средств.

  • «Глибенкламид» (60 рублей). Абсолютный структурный аналог «Манинила». Отличие заключается в способе применения – «Глибенкламид» необходимо принимать за 20-30 минут до еды. Тяжело купить в России.
  • «Метформин» (90-260 рублей). Гипогликемический препарат, отличающийся более хорошей переносимостью и высокой эффективностью. Аналоги: «Сиофор», «Глюкофаж», «Метфогамма».
  • «Диабетон» (280-330 рублей). Препарат на основе гликлазида. Препятствует развитию атеросклероза и тромбоцитопении, нормализует проницаемость кровеносных сосудов и капилляров.

Некоторые интересуются, какой препарат лучше подходит для лечения диабета 2 типа: «Манинил» или «Диабетон». Ответить на этот вопрос однозначно нельзя, так как переносимость лекарств с гипогликемическими свойствами сугубо индивидуальная и зависит от организма конкретного больного. Терапевтическая эффективность этих лекарств одинаковая.

Если говорить о том, что лучше – «Манинил» или «Метформин» — можно сказать, что специалисты отдают предпочтение второму препарату из-за более высоких результатов в лечении больных с инсулинонезависимым диабетом.

Передозировка

Если больной случайно принял повышенную дозу препарата, необходимо оценить его состояние в ближайшие 2-4 часа. При появлении признаков гипогликемического приступа следует принять меры для оказания неотложной помощи. К таким симптомам относятся (обычно возникают комплексно):

  • острое чувство голода;
  • повышение активности потовых желез;
  • головная боль или головокружение;
  • нарушение сердечного ритма;
  • нервная возбудимость;
  • тремор конечностей или дрожь в теле;
  • трудности с засыпанием.

Если проявления гипогликемии (резкого падения сахара) выражены слабо, для их устранения и улучшения самочувствия достаточно дать больному любой продукт, содержащий сахар и или простые углеводы (конфету, черный хлеб с сахаром). В более тяжелых случаях может понадобиться внутривенное введение раствора глюкозы с концентрацией 40 % (количество раствора должно быть не менее 40 мл). После этого необходимо поставить пациенту капельницу с 5 % растром глюкозы или ввести до 2 мг глюкагона (внутримышечно или подкожно).

Отзывы о препарате очень противоречивые. В интернете можно увидеть как положительные, так и отрицательные высказывания в адрес препарата.

Например, Лариса из города Екатеринбург в отзыве https://med-otzyv.ru/lekarstva/155-m/26821-maninil рассказывает о том, что препарат помог ее дедушке за два месяца добиться устойчивого снижения сахара с 17 до 7 единиц, чего не удавалось добиться при использовании других препаратов данной фармакологической группы. Лекарство было назначено врачом и принималось строго в соответствии с данными рекомендациями.

Александр Ермач, наоборот, говорит о том, что препарат ему не подошел и даже считает его причиной резкого набора веса (http://diabethelp.org/lechim/maninil-otzyvy-diabetikov.html). Сложно сказать, есть ли в этом вина препарата, так как пользователь не предоставил более подробной информации, позволяющей сделать вывод о правильности соблюдения инструкции по применению.

О прибавке веса в 12 кг рассказывает и Степан Петрович из Москвы (https://med-otzyv.ru/lekarstva/155-m/26821-maninil), который считает, что причиной этого стало постоянное чувство голода, вызванное резким снижением уровня глюкозы в крови на фоне приема «Манинила».

«Манинил» — лекарственный препарат, который необходимо принимать, строго соблюдая инструкцию по применению и не ориентируясь на информацию об отзывах, цене и аналогах, которую можно найти в интернете. Восприимчивость организма к действующему веществу и переносимость препарата – индивидуальный критерий, который нельзя обобщать. Если лекарство по какой-то причине не подошло, необходимо обратиться к лечащему врачу и проконсультироваться по поводу отмены препараты и его замены подходящим аналогом.

Сахарный диабет 2 типа — заболевание неаутоиммунного характера, которое хорошо поддаётся лечению. Чаще всего развивается вследствие набора избыточного веса и малоподвижного образа жизни. Благодаря современным достижениям фармакологии с ним можно бороться при помощи эффективных лекарств. Одним из них является Галвус Мет.

Что собой представляет препарат

Галвус Мет — это комбинированный препарат, в его состав входят два действующих вещества — вилдаглиптин и метформина гидрохлорид. Благодаря их взаимодействию достигается максимальная эффективность. При приёме этого лекарственного средства можно добиться контроля над уровнем глюкозы, не допуская резких перепадов.

Галвус Мет

Составляющие дополняют действие друг друга.

  1. Благодаря вилдаглиптину концентрация инсулина в кровяной плазме возрастает.
  2. Метформин подавляет процесс глюконеогенеза (образование глюкозы из продуктов неуглеводных) и всасывание сахара кишечником, не допускает развития инсулинорезистентности (низкая чувствительность клеток к инсулину).

Достоинством препарата выступает то, что метформин очень редко приводит к таким негативным последствиям лечения, как гипогликемия (очень низкий сахар) и гиперинсулинемия (слишком высокий уровень инсулина). Ещё одно положительное действие — гипертоники отмечают некоторое снижение давления.

Преимущества Диабетона МВ

Если сравнивать препарат с альтернативными вариантами сульфонилмочевинового ряда, то при отсутствии выраженной агрессивности эффективность его будет выше.

  1. Диабетон МВ надежно восстанавливает гликемический баланс;
  2. Гликлазид стимулирует 2-ю фазу секреции гормона, мгновенно достигая максимума при поступлении углеводов.
  3. Препарат снижает риск тромбообразования;Снижает риск тромбообразования
  4. Вероятность гипогликемии среди побочных последствий снижается до 7% (у других препаратов группы сульфонилмочевины риск значительно выше);
  5. Прием таблеток – однократный, удобно и работающим диабетикам, и забывчивым пенсионерам;
  6. Замедленное высвобождение препарата не способствует такому быстрому увеличению веса, как обычные таблетки Диабетон;
  7. Врач без опыта работы с этим препаратом легко скорректирует дозу, так как риск серьезных последствий невысок;
  8. Молекулы гликлазида обладают антиоксидантными свойствами;
  9. У медикамента хорошая статистика нежелательных последствий – до 1%.Молекулы гликлазида

Наряду с таким убедительным перечнем достоинств, есть у лекарства и недостатки.

  • Истощаются в-клетки, отвечающие за продукцию инсулина.
  • За 2-8 лет (в зависимости от массы тела, у худых – быстрее) диабетик со 2-м типом заболевания приобретает более тяжелый 1- й тип СД.
  • Нечувствительность тканей к инсулину лекарство не устраняет, а в какой-то мере даже усиливает.
  • Улучшение гликемического профиля не гарантирует улучшение показателей смертности от СД (по результатам исследований известного международного центра ADVANCE).

Чтобы не принуждать организм делать выбор между осложнениями со стороны поджелудочной железы и сердечно-сосудистыми состояниями, таблеткам надо помогать, контролируя свой рацион питания и мышечную активность.

Модификация образа жизни снизит и сердечный риск в виде высокой гликемии, перепадов кровяного давления, ожирения, нарушения липидного обмена.

Описание состава и лекарственной формы

Главным компонентом формулы является гликлазид – препарат с гипогликемическими возможностями, представитель класса медикаментов сульфонилмочевины. Дополняют состав лекарства с пролонгированным эффектом моногидратом лактозы, мальтодекстрином, гипромеллозой, стеаратом магния, диоксидом кремния.

Диабетон МВИдентифицировать таблетки можно по овальной форме с разделительной чертой и аббревиатурой «DIA 60» с каждой стороны.

Расфасовано лекарство в блистеры по 15-30 штук, в картонной коробке вместе с инструкцией может быть 1-4 таких пластин.

Отпускают медикамент по рецепту. На Диабетон МВ цена – не самая бюджетная, за 30 таблеток в среднем надо заплатить 300 руб., в список льготных противодиабетических средств препарат не входит. Срок годности, заявленный производителем, не более 2-х лет. Особых условий для хранения лекарство не требует.Отпускают медикамент по рецепту

Фармакодинамика

Препараты сульфонилмочевинового ряда, к которым относят и Диабетон МВ, стимулируют активность поджелудочной железы и ее в-клеток, контролирующих продукцию инсулина. Уровень воздействия у такого лекарства средний, к примеру, традиционный Манинил более агрессивен.

От своих аналогов он отличается химической структурой – N-содержащим гетероциклическим кольцом с эндоциклической связью.

Медикамент может быть полезен при резко выраженных признаках угасания работоспособности поджелудочной железы, когда без стимуляции она уже не обеспечивает уровень инсулина, необходимый для компенсации гликемии. При любой степени ожирения лекарство уже не назначают.

Диабетон МВ восстанавливает первую фазу синтеза инсулина, если в организме наблюдается снижение ее работоспособности. У диабетика со 2-м типом заболевания препарат усиливает раннюю концентрацию инсулина при поступлении в организм углеводов и восстанавливает вторую фазу цикла.

Существенное изменение уровня наблюдается в ответ на поступление глюкозы.

Кроме гарантированного снижения гликемических показателей, прием лекарства благоприятно сказывается на здоровье сосудов и кровеносной системы. Сокращая прилипание тромбоцитов (агрегацию), оно уменьшает риск тромбоза сосудов, укрепляет их изнутри, обеспечивая ангиопротективную защиту.

Алгоритм влияния лекарства представляет собой определенную последовательность.

  1. Сначала стимулируется поджелудочная железа для выделения гормона в кровоток;
  2. Затем имитируется и восстанавливается начальная фаза секреции инсулина;
  3. Для уменьшения образования кровяных сгустков в мелких сосудах проводится сокращение агрегации тромбоцитов;
  4. Параллельно оказывается некоторое антиоксидантное воздействие.Оказывается некоторое антиоксидантное воздействие

Одноразовое употребление препарата обеспечивает оптимальную концентрацию глибенкламида на сутки. Стойкий уровень С-пептида и инсулина формируется в организме не раньше, чем через 2 года регулярного приема лекарства.

Фармакокинетика

Всасывается в ЖКТ препарат в полном объеме. В крови его содержание накапливается постепенно, на протяжении 6 ч. Достигнутый уровень держится от 6-ти до 12 ч. Вариабельность для различных категорий диабетиков невысокая.

Одновременное с препаратом поступление питательных веществ в организм фармакокинетические характеристики гликлазида не меняет. Связь с кровяными белками держится на уровне 95%, Vd – до 30 л.

МетаболизмМетаболизм гликлазида происходит в печени, активных метаболитов в кровотоке не выявлено.

Элиминируют их почки (до 1% в той же форме). T1/2 гликлазида варьируется в пределах в 12-20 ч.

При увеличении дозы до максимальной (120 мг) площадь под линией, характеризующей связь времени и распределения, увеличивается прямо пропорционально.

Показания для применения

Усовершенствованный вариант лекарства с пролонгированным эффектом разработан для восстановления гликемического профиля, профилактики осложнений СД (инсульта, ретинопатии, инфаркта, нефропатии, гангрены конечностей).

Назначают его диабетикам с нормальной массой тела при СД 2-го типа средней и тяжелой формы без признаков резистентности тканей к инсулину. СД 2-го типа средней и тяжелой формы

Применяют его и спортсмены для усиления чувствительности тканей к инсулину, ускоряющему набор мышечной массы.

В качестве стартового препарата диабетикам Диабетон МВ не подходит. Опасно назначать препарат и при ожирении, так как поджелудочная железа и так у них работает на пределе возможностей, вырабатывая 2-3 нормы инсулина, не способного нейтрализовать агрессивную глюкозу. Диабетон МВ в этом случае может даже смерть спровоцировать (от сердечно-сосудистых осложнений).

Для изучения взаимосвязи выбора медикаментов первой линии для управления СД 2-го типа и риска смертности проводились специальные исследования. Выводы очевидны.

  1. У диабетиков, получавших лекарства сульфонилмочевинового ряда, в сравнении с добровольцами, принимавшими метформин, вероятность смерти от сердечно-сосудистых случаев оказалась в 2 раза выше, ишемического заболевания сердца (ИБС) – в 4,6 раз, нарушения мозгового кровотока (НМК) – в 3 раза.
  2. Шансы умереть от НМК, ИБС были выше у диабетиков, принимавших препараты на основе глибенкламида, гликвидона, гликлазида, чем у тех, кто лечился метформином.
  3. Участники, получающие гликлазид, в сравнении с группой, которую лечили глибенкламидом, показали такие результаты: сокращение общей смертности на 20%, от НМК и ССС – на 40%.Гликлазид

Читайте также:  Амарил препарат нового поколения

Итак, выбор Диабетона МВ в качестве медикамента первой линии, как и любого другого препарата сульфонилмочевины, увеличивает шансы умереть через 5 лет в 2 раза, заработать инфаркт миокарда – в 4,6 раз, мозговой инсульт – в 3 раза. При впервые выявленном диабете метформин в качестве медикаемнта первого ряда – оптимальный вариант.

Справедливости ради надо отметить, что при трехлетнем и более приеме Диабетона МВ риск получить атеросклероз сокращался значительно. Другие представители этого класса лекарств подобных результатов не продемонстрировали. Антисклеротические возможности Диабетона МВ можно объяснить наличием в его составе антиоксидантов, защищающих ткани от окисления.

Польза и вред от Диабетона – на видео:

Противопоказания

Диабетон МВ – медикамент нового поколения, с высокой степенью эффективности. От всех аналогов класса сульфонилмочевины он отличается безопасностью в плане развития осложнений и минимальным процентом побочных последствий.

Но, как и у любого синтетического лекарства, есть у гликлазида ряд противопоказаний:

  • Высокая чувствительность к компонентам формулы и лекарствам сульфонилмочевинового ряда в целом;
  • СД 1-го типа;
  • Состояния диабетических кетоацидоза, комы и прекомы;
  • Тяжелая степень патологии почек и печениТяжелая степень патологии почек и печени, когда требуется переход на инсулин;
  • Беременность и лактация;
  • Параллельное лечение миконазолом;
  • Возраст до 18 лет.

В составе медикамента имеется лактоза, поэтому он не показан при ее непереносимости, при глюкозо-галактозной мальабсорбции, галактоземии. Не рекомендуют сочетать с Диабетоном МВ даназол и фенилбутазон.

Особого внимания требуют лица зрелого возраста, с гипокалорийным рационом питания, с тяжелыми сердечными патологиями, с гипотиреозом, недостаточностью почек, печени и надпочечниками, после продолжительного лечения ГКС, при алкоголизме.

Побочные явления

У Диабетона МВ солидный опыт применения с минимумом противопоказаний и побочных эффектов, главным их которых считают гипогликемию, когда показатели глюкометра падают ниже целевого диапазона.

Различить опасное состояние можно по:

  1. Головным болям и головокружению;
  2. Волчьему аппетиту;
  3. Диспепсическим нарушениям;
  4. Потере сил, слабости;
  5. Повышенной потливости;
  6. Расстройствам сердечного ритма;
  7. Нервозному, возбужденному состоянию, депрессии;
  8. Адренергическим реакциям, тремору;
  9. Нарушениям речи, бреду;
  10. Зрительным расстройствам;
  11. Спазмам мышц;
  12. Беспомощному состоянию, потере самоконтроля;
  13. Обмороку, коме. Волчьему аппетитуЗрительным расстройствамПовышенной потливостиПотере сил, слабостиСпазмам мышц

Если постадавший в сознании, его надо срочно накормить быстрыми углеводами, если он в обмороке, нужна инъекция глюкозы и вызов скорой помощи.

При легкой форме гипогликемии пострадавшему дают сахар, при тяжелой форме необходима срочная госпитализация. Состояние гипогликемии опасно и рецидивами, поэтому важно контролировать самочувствие и после купирования синдрома.

Кстати, по сравнению с обычным Диабетоном, его аналог (с медленным высвобождением) позволяет распределять нагрузку на организм более равномерно. Это значительно снижает риск возникновения гипогликемии.Гипогликемия

Кроме гипогликемии, встречаются и другие непредвиденные последствия:

  • Крапивница, аллергическая сыпь, отек Квинке;
  • Расстройства функций ЖКТ;
  • Нарушения кровоснабжения в виде анемии, сокращения уровня лейкоцитов;
  • Временные расстройства качества зрения из-за перепадов гликемии, чаще бывает в период адаптации к лекарству;
  • Рост активности печеночных ферментов АСТ и АЛТ, в редких случаях — гепатит.

После отмены гликлазида большинство неприятных последствий проходят самостоятельно. Минимизировать дискомфорт помогает употребление таблетки утром, вместе с завтраком.

Если Диабетон МВ назначают вместо другого гипогликемического медикамента, важно в течение двух недель контролировать гликемические показатели, чтобы предупредить наложение эффектов от воздействия двух препаратов, опасных гипогликемией.

В ходе клинических испытаний авторитетного центра ADVANCE выявлена несущественная (с клинической точки зрения) разница между контрольной и экспериментальной группами. Частота и степень выраженности гипогликемии зафиксирована низкая. Большинство случаев гипогликемии отмечено на фоне комплексной терапии совместно с препаратами инсулина.Испытании авторитетного центра ADVANCE

Результаты медикаментозного взаимодействия

Усиливает активность Диабетона МВ миконазол (как в виде инъекций, так и при наружном применении). Комбинация категорически противопоказана, так как способна спровоцировать гипогликемию.

Не рекомендуют сочетать гликлазид с фенилбутазоном. При системном введении усиливаются гипогликемические возможности производных сульфонилмочевины: замедляется вывод препарата, фенилбутазон вытесняет его из белковой связки. Если замены препаратам нет, надо скорректировать дозу гликлазида и тщательно контролировать гликемию на весь период лечения и после окончания курса.Медикаментозное взаимодействие

Усиливает риск развития гликемии этанол и лекарства на его основе. На период лечения Диабетоном МВ надо полностью отказаться от алкогольных напитков и медикаментов на основе спирта.

С острожностью прописывают сочетания с противодиабетическими медикаментами: инсулином, бигуанидами, акарбозой, диазолидиндионами, антагонистами ГПП-1, ингибиторами ДПП-4, в-адреноблокаторами, ингибиторами МАО и АПФ, флуконазолом, сульфаниламидными препаратами, НПВП. Любая из перечисленных комбинаций увеличивает гипогликемические возможности Диабетона МВ и требует титрования дозы и тщательного контроля гликемического профиля.

Ослабляет возможности Диабетона МВ Даназол, увеличивающий концентрацию сахаров в плазме. При параллельном использовании требуется титрование дозировки и мониторинг гликемии на весь курс лечения и после него. Аналогичная ситуация наблюдается при в/в инъекциях в-адреномиметиков.

С предосторожностью назначают комплексы «гликлазид+ хлорпромазин». В повышенных дозах нейролептик снижает продукцию инсулина, помогает накоплению глюкозы в кровотоке. Просчитывать дозировку медикаментов надо тщательно.Гликлазид и хлорпромазин

ГКС и тетракозактид при любом способе применения (суставы, кожа, ректальный метод) усиливают содержание сахаров в крови, провоцируют возникновение кетоацидоза, понижающего толерантность к углеводным продуктам. На первом этапе лечения необходимо потепенное титрование дозы и мониторинг показателей глюкометра на весь период совместного применения и после его окончания.

Диабетон МВ усиливает эффективность антикоагулянтов типа варфавина. Требуется титрование дозы последнего.

Способ употребления

Для Диабетона МВ инструкция по применению рекомендует диабетикам принимать лекарство утром, вместе с завтраком. Как и для всех противодиабетических средств, дозу эндокринолог подбирает персонально, с учетом результатов анализов, стадии СД, сопутствующих заболеваний, реакции организма на медикамент.

Читайте также:  Багомет — лекарство, понижающее сахар в крови. Инструкция по применению

При любой дозе (от 30 до 120 мг, что составляет 0,5-2 таблетки) прием гликлазида однократный. Если график нарушен, удваивать дозировку опасно – организму нужно время, чтобы полноценно, без нежелательных последствий, усвоить норму.

В стандартном варианте стартовая дозировка – Ѕ табл. (30 мг). Для диабетиков зрелого возраста необходимости титрования дозы нет.Употребления Диабетона МВ

Если такая норма обеспечивает полный контроль гликемии, ее можно использовать в качестве поддерживающей терапии. При недостаточном контроле дозу корректируют, доводя суточную норму до 60,90 и даже 120 мг. Титрование дозы проводится через 30 дней – именно столько времени необходимо, чтобы оценить эффективность выбранной схемы.

Если у диабетика за 2 недели не произошло изменений в лучшую сторону, титрование возможно уже через полмесяца. Максимально допустимая терапевтическая доза гликлазида – 120 мг.

Одна таблетка Диабетона МВ 60 мг соответствует двум по 30 мг с пролонгированным эффектом. На таблетках есть насечки, позволяющие делить ее на дозы по 20 или 90 мг.

Если диабетика переводят с обычного Диабетона с быстрым высвобождением гликлазида на пролонгированный аналог, то таблетку Диабетона 80 мг можно заменить аналогичной дозой с пролонгированным эффектом по 60 мг или 30 мг.

При замене альтернативного гликемического медикамента Диабетоном МВ учитывают предыдущую схему лечения и время элиминации лекарства. Обычно в переходном этапе необходимости нет. Стартовую дозу определяют в 30 мг с постепенной коррекцией, если результат лечения не соответствует норме.

Если Т1/2 у предыдущего лекарства продолжительный, чтобы избежать наложения эффектов, провоцирующих гипогликемию, между курсами надо сделать перерыв. Стартовую норму Диабетона МВ также назначают минимальную – 30 мг с возможностью дальнейшего титрования.

Диабетон МВ можно использовать и в комплексном лечении. Для усиления гипогликемических возможностей используют инсулин, бигуаниды, ингибиторы б-глюкозидазы. При неудовлетворительных результатах уточняют дозу инсулина.Используют инсулин

Дополнительные рекомендации

Диабетикам с почечными патологиями в легкой и средней форме титрование дозы не рекомендуется, важно только регулярно контролировать гликемию и работоспособность почек.

Особого внимания требуют пациенты из группы риска с гипокалорийным рационом питания, неадекватными физическими нагрузками, эндокринными патологиями (недостаточностью надпочечников и гипофиза, гипотиреозом, отменой ГКС после длительного употребления или высоких доз, серьезными ССС в виде атеросклероза или ИБС). Этой категории диабетиков назначают минимум Диабетона МВ – 30 мг.Гипокалорийным рационом питания

Для получения 100%-го результата дозу можно пошагово увеличивать до 120 мг/сут. Обязательным условием будет модификация образа жизни – переход на низкоуглеводное питание, регулярные физичесские нагрузки, контроль эмоционального состояния.

При необходимости можно дополнить схему лечения Диабетоном МВ метформином, инсулином, тиазолидиндионами. При этом важно помнить о наличии побочных эффектов у каждого медикамента и их взаимодействии. В первую очередь речь идет о риске гипогликемии.

Из-за опасности возникновения гипогликемии при лечении Диабетоном МВ диабетиков надо предупреждать о потенциальных последствиях при управлении транспортом и работе со сложными механизмами, требующими концентрации внимания и скорости реакции.

Чем можно заменить Диабетон МВ

У оригинального Диабетона МВ, который производит французская компания Servier, дешевых аналогов на основе гликлазида достаточно, но побочные явления у этих лекарств могут быть выражены более сильно, поэтому при выборе надо ориентироваться не только на стоимость, но и на рекомендации лечащего врача.

В аптеке вам могут предложить дженерики:

  1. РДиабефарм, Гликлазид, Глюкостабил, Глидиаб;
  2. Чешский Гликлад;
  3. Югославские Предиан и Глиорал;
  4. Индийские Диабинакс, Диатику, Реклид, Глизид. ГлибометГлидиабГликлазид МВ

Если средство на основе гликлазида не подходит, эндокринолог выберет:

  • Лекарство сульфонилмочевинового ряда на основе глибенкламида, гликвидона, глимепирида;
  • Медикамент другого класса, но с таким же механизмом воздействия, например, НовоНорм из класса глинидов;
  • Препарат с аналогичной эффективностью как Янувия или Галвус (ингибиторы ДПП-4). ГалвусЯнувия

Глидиаб МВ или Диабетон МВ: что лучше для конкретного пациента, может определить только доктор. Информация предоставлена для общего ознакомления, а не для самодиагностики и самоназначения таких серьезных препаратов.

Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
ДЕРМАЛАТЛАС