Глидиаб: инструкция к применению, противопоказания, цена, отзывы, описание, побочные действия

Содержание

  • инструкция по применению, цена, отзывы при похудении, аналоги на Medside.ru
  • Метформин — Википедия
  • показания к применению, польза и вред организму, аналоги
    • Фармакологическое действие
    • Показания к применению Метформина
    • Особые указания
    • Лекарственное взаимодействие
    • Аналоги Метформина
    • Частые вопросы
      • Действительно ли Метформин продлевает жизнь?
      • В каких дозировках можно принимать Метформин для профилактики?
      • Приём этого лекарства обязательно при преддиабете?
      • Как долго (дни, недели или месяцы) нужно принимать таблетки?
      • Нужна ли специальная диета при приеме Метформина?
      • Метформин, Сиофор или Глюкофаж: что лучше?
      • Какой производитель Метформина лучше?
      • Объясните отличия пролонгированного Метформина от обычного?
      • Метформин влияет на печень, есть противопоказания при жировом гепатозе?
      • Какое влияние Метформина на женские и мужские половые гормоны?
      • Как действует на функционирование щитовидной железы?
      • Какие существуют аналоги при хронической почечной недостаточности?
      • Можно ли принимать Метформин беременным при гестационном диабете?
      • Правда ли, что можно сильно похудеть от Метформина?
      • Можно ли снизить риск заболевания раком?
      • Остеопороз при сахарном диабете можно лечить этим препаратом?
      • Можно ли предупредить и контролировать сахарный диабет 2-го типа?
      • Можно ли снизить ферменты печени и лечится ли НАЖБП (неалкогольная жировая дистрофия печени) при сахарном диабете?
      • Правда ли, что лекарство защищает организм и укрепляет иммунитет?
      • Можно ли продлить жизнь с помощью Метформина?
  • Метформин — лекарство от всего? Да, но нет
      • История
      • Что мы знаем о метформине
      • Новое применение
      • Метформин и старение
  • инструкция по применению и цена таблеток для похудения
    • 1. Фармакологическое действие
      • Фармакодинамика.
      • Фармакокинетика
    • 2. показания к применению
    • 3. Способ применения
    • 4. Побочные действия
    • 5. Противопоказания
    • 6. При беременности и лактации
    • 7. Взаимодействие с другими лекарственными средствами
    • 8. Передозировка
    • 9. Форма выпуска
    • 10. Условия хранения
    • 11. Состав
      • 1 таблетка Метформина содержит
    • 12. Условия отпуска из аптек
  • Показания к применению «Метформина»: инструкция и отзывы
    • Фармакодинамика и фармакокинетика
    • Показания и противопоказания
    • Дозировка препарата
    • Действия при передозировке
    • Взаимодействие с другими лекарствами
    • «Метформин» : отзывы при использовании для похудения
    • Побочные действия
    • Особые указания по применению и отзывы пациентов
  • Метформин–Рихтер
    • Описание
    • Фармакокинетика
    • Показания
    • Форма выпуска
    • Противопоказания
    • Побочные эффекты
    • Влияние препарата на психомоторные реакции
    • Передозировка
    • Инструкция по применению
    • Взаимодействие с другими лекарственными препаратами

Общая информация о лекарстве

Диабетон МВ является препаратом, производным сульфонилмочевины второго поколения. В данном случае аббревиатура МВ означает таблетки модифицированного высвобождения. Механизм их действия следующий: таблетка, попадая в желудок больного, растворяется в течение 3 часов. Затем лекарственное средство оказывается в крови и медленно понижает уровень глюкозы. Исследования доказали, что современный препарат не так часто вызывает состояние гипогликемии и впоследствии ее серьезные симптомы. В основном лекарственное средство достаточно просто переносится многими пациентами. Статистика говорит лишь об 1% случаев побочных реакций.

Действующий компонент – гликлазид проявляет положительное влияние на бета-клетки, расположенные в поджелудочной железе. Как результат, они начинают вырабатывать большее количество инсулина – гормона, снижающего величину глюкозы. Также во время использования препарата снижается вероятность тромбоза мелких сосудов. Молекулы лекарственного средства обладают свойствами антиоксидантов.

Кроме того, в состав лекарства входят дополнительные компоненты такие, как кальция гидрофосфат дигидрат, гипромеллоза 100 сР и 4000 сР, мальтодекстрин, магния стеарат и  кремния диоксид коллоидный безводный.

Таблетки Диабетон мб применяются при лечении диабета второго типа, когда занятия спортом и соблюдение специальной диеты не могут повлиять на концентрацию глюкозы. Помимо этого, препарат применяется при профилактике осложнений «сладкой болезни» таких, как:

  1. Микрососудистые осложнения – нефропатия (поражение почек) и ретинопатия (воспаление сетчатки глазных яблок).
  2. Макрососудистые осложнения – инсульт либо инфаркт миокарда.

При этом препарат редко принимается как основное средство терапии. Зачастую при лечении диабета второго типа его используют после прохождения курса терапии Метформином. У пациента, принимающего лекарство раз в сутки, может наблюдаться эффективное содержание активного вещества на протяжении 24 часов.

Гликлазид выводится в основном почками в форме метаболитов.

Противопоказания и побочные реакции

Как и прочие производные сульфонилмочевины, лекарство Диабетон MR имеет довольно большой список противопоказаний. Он включает в себя:

  1. Наличие сахарного диабета первого типа.
  2. Кетоацидоз при диабете – нарушение в обмене углеводов.
  3. Состояние прекомы, гиперсмолярная или кетоацидотическая кома.
  4. Худые и стройные диабетики.
  5. Нарушения в работе почек, печени, в тяжелых случаях – почечная и печеночная недостаточность.
  6. Одновременное использование миконазола.
  7. Период вынашивания ребенка и лактации.
  8. Дети возрастом до 18 лет.
  9. Индивидуальная непереносимость гликлазида и других содержащихся в препарате веществ.

С особой внимательностью врач назначает Диабетон MR пациентам, страдающим:

  • патологиями сердечной системы – инфаркт, сердечная недостаточность, прочее;
  • гипотиреозом – снижением работы поджелудочной железы;
  • недостаточностью гипофиза либо надпочечников;
  • нарушениями в работе почек и печени, в частности диабетической нефропатией;
  • хроническим алкоголизмом.

Кроме того, с осторожностью используется препарат у пожилых пациентов и больных, которые не соблюдают регулярное и сбалансированное питание. Передозировка может повлечь за собой различные побочные действия препарата Диабетон MR:

  1. Гипогликемия – стремительное уменьшение сахара в крови. Признаками такого состояния считаются головные боли, сонное состояние, нервозность, плохой сон и кошмары, повышенное сердцебиение. При незначительной гипогликемии ее можно купировать в домашних условиях, но при тяжелых случаях нужна неотложная медицинская помощь.
  2. Нарушение работы пищеварительной системы. Главными признаками являются абдоминальные боли, тошнота, рвота, запор либо диарея.
  3. Различные аллергические реакции – кожная сыпь и зуд.
  4. Повышенная активность печеночных ферментов таких, как АЛТ, АСТ, ЩФ.
  5. В редких случаях – развитие гепатита и желтухи.
  6. Неблагосклонное видоизменение состава плазмы крови.

Применение препарата может привести также к нарушению зрения в начале приема таблеток из-за быстрого снижения сахара, затем оно возобновляется.

Стоимость и отзывы о препарате

Средство Диабетон MR можно купить в аптеке либо оформить заказ онлайн на сайте продавца. Поскольку сразу несколько стран производят лекарство Диабетон МВ, цена в аптеке может значительно отличаться. Средняя стоимость препарата составляет 300 рублей (по 60 мг, 30 таблеток) и 290 рублей (по 30 мг 60 штук). К тому же, диапазон стоимостей варьируется:

  1. Таблетки по 60 мг 30 штук: максимум – 334 рубля, минимум – 276 рублей.
  2. Таблетки по 30 мг 60 штук: максимум – 293 рубля, минимум – 287 рублей.

Можно сделать вывод, что данный препарат не является очень дорогим и его могут приобрести люди среднего достатка, страдающие диабетом второго типа. Лекарство выбирается в зависимости о того, какие дозировки были прописаны лечащим доктором.

Отзывы о Диабетон МВ в основном положительные. Действительно большое количество больных диабетом уверяют в том, что препарат снижает уровень глюкозы до нормальных значений. Кроме того, у этого лекарства можно выделить такие положительные моменты:

  • Очень низкий шанс появления гипогликемии (не более 7%).
  • Разовый прием препарата в сутки облегчает жизнь многим больным.
  • В результате употребления гликлазида МВ у пациентов не наблюдается стремительное увеличение массы тела. Всего на несколько килограммов, но не более.

Но есть и негативные отзывы о препарате Диабетон МВ, зачастую связанные с такими ситуациями:

  1. У худощавых людей были случаи развития инсулинозависимого сахарного диабета.
  2. Диабет второго типа может перейти в первый тип заболевания.
  3. Лекарство не борется с синдромом инсулинорезистентности.

Недавние исследования доказали, что препарат Диабетон MR не снижает уровень смертности людей от диабета.

К тому же, он негативно воздействует на В-клетки поджелудочной железы, но многие эндокринологи игнорируют эту проблему.

Фармакология

Таблетированное гипогликемическое лекарство относится к группе биагунидов и является единственным ее представителем. Метформин, основной компонент Глюкофажа, угнетает абсорбцию глюкозы в ЖКТ и выработку ее в печени. Кроме этого, препарат ускоряет утилизацию углеводов. От альтернативных противодиабетических лекарств других классов Глюкофаж выгодно отличается тем, что гликемию вызвать он не может, так как механизм его действия не предусматривает стимуляцию синтеза эндогенного инсулина.

Метформин работает в трех направлениях:

  • Снижает продукцию глюкозы в печени, угнетая глюконеогенез и гликогенолиз;
  • Улучшает чувствительность клеточных рецепторов к гормону, обеспечивая полноценную переработку углеводов;
  • Блокирует всасывание сахаров в стенках кишечника.

Бигуанид усиливает выработку гликогена спомощью стимуляции гликогенсинтетаз. Препарат улучшает транспортные возможности различных видов переносчиков углеводов.

Независимо от гликемических показателей Глюкофаж активно влияет на липидный обмен. Эту особенность подтвердили продолжительные клинические эксперименты с терапевтической дозой: препарат снижал концентрацию общего холестерола, триглицерола и НПЛП. Вес тела диабетиков и здоровых участников исследования при этом был стабильным или постепенно снижался.

Фармакокинетика

Всасывание метформина в ЖКТПри попадании в ЖКТ метформин всасывается активно, при одновременном поступлении продуктов питания темпы абсорбции препарата замедляются. Максимум накопления лекарства в сыворотке крови наблюдается через 2 с половиной часа.

Абсолютная биодоступность варьируется в пределах 50-60%. Исследования проводились с участием здоровых добровольцев, употреблявших Глюкофаж в дозе 500-850 мг.

С белками плазмы бигуанид связывается слабо, он вступает в контакт с эритроцитами. Объем распредения находится в пределах 63-276 л.

Метаболитов метформина в организме не обнаружено, элиминируется он в основном почками, некоторая часть (до 30%) выходит через кишечник. Время полувыведения – в среднем 6 с половиной часов. При дисфункции почек клиренс метформина снижается пропорционально показателям, характеризующим снижение клиренса креатинина (КК).

Глюкофаж – показания к применению

Препарат назначают диабетикам со вторым типом заболевания, если модификация образа жизни не обеспечила 100%-го контроля гликемии. Для пациентов с ожирением Глюкофаж более эффективен, чем другие противодиабетические средства. Его применяют:

  • Для монотерапии или в комплексе с сахароснижающими медикаментами других фармакологических групп или паралельно с инсулином;
  • В качестве стартового лекарства или в комбинированных вариантах с инсулином при контроле СД 2-го типа у детей;
  • При купировании метаболического синдрома;
  • Для профилактики старения организма (после 45 лет).

Поликистоз яичниковГлюкофаж применяют и при поликистозе яичников. Старение организма во многом обусловлено повышением концентрации глюкозы в плазме: засахаренные белки, трещины в сосудах, заполняемые жировыми бляшками, морщины на коже. Каждая непереработанная молекула глюкозы трансформируется в две жировые молекулы.

Нормализуя гликемические показатели, можно предупредить атеросклероз, нормализовать кровяное давление, ведь незасахаренные белки живут дольше. Для профилактики старения Глюкофаж применяют в дозе 250 мг/сут. Иногда Глюкофаж используют в бодибилдинге или просто для коррекции веса.

Глюкофаж – препарат универсальный: его назначают терапевты и эндокринологи, кардиологи и онкологи, гинекологи и педиатры.

Противопоказания и ограничения

Глюкофаж – самый надежный из противодиабетических препаратов, так как его эффективность и безопасность проверена многолетней клинической практикой и многочисленными научными исследованиями. Но, как у любого лекарства, есть у него свои противопоказания и временные ограничения:

  • Период беременности и лактации (рекомендован переход на инсулин);
  • За два дня до серьезных операций и на два дня после них метформин заменяют инсулином;
  • ПротивопоказанияПри рентгеноконтрасных обследованиях с применением маркеров на основе йода – аналогичные ограничения;
  • При лечении травм и обширных ожогов также рекомендован временный переход на инсулин;
  • Дисфункции печени;
  • Почечная недостаточность (КК выше 0,132 и 0,123 для мужчин и женщин соответственно);
  • Состояния, угрожающие жизни и провоцирующие развитие лактацидоза;
  • Малолетним (до 10 лет) детям – нет подтверждения безопасности и эффективности;
  • Гипокалорийное питание (меньше 1000 ккал/сут.) – опасно развитием метаболического кетоацидоза из-за закисания организма.

Самое опасное (к счастью, не очень распространенное) осложнение при лечении метформином – лактатацидоз. Его развитию способствуют следующие факторы:

  • Почечные патологии, не позволяющие полностью выводить отходы естесственым способом;
  • Алкоголизм и острое отравление спиртными напитками;
  • Заболевания, затрудняющие тканевое дыхание (сердечные патологии, инфаркт, инфекционные болезни дыхательной системы);
  • Диабетический кетоацидоз;
  • Острые инфекции, провоцирующие обезвоживание, связанное с диареей, рвотой, лихорадкой.

Читайте также:  Момордика композитум: инструкция по применению, отзывы диабетиков и пользователей

При всех симптомах Глюкофаж отменяют, иногда – временно, до нормализации гомеостаза.

Результаты взаимодействия с другими медикаментами

Сочетания, не рекомендуемые для применения

Нельзя употреблять алкогольПри лечении Глюкофажем алкоголь категорически запрещен во всех видах.

Алкогольное отравление опасно повышенным риском развития лактатацидоза, особенно при дисфункциях печени, голодании, неполноценном питании. Не показаны также лекарства на основе спирта.

Внутривенное введение контрастных препаратов на основе йода, которые используют при рентгеновских исследованиях, может вызывать проблемы с почками, а, следовательно, и накопление метформина, провоцирующего возникновение лактатоцидоза. Глюкофаж заменяют инсулином на 48 часов до обследования и на 48 часов после. Если СКФ> 60 мл / мин / 1,73 кв. м, требуется дополнительное обследование состояния почек.

Комплексы, требующие осторожного использования

Некоторые медикаменты (симпатомиметики, ГКС) способны спровоцировать гипергликемию. В начале курса необходима коррекция дозы Глюкофажа и постоянный мониторинг гликемии.

Диуретики (в частности, петлевые) создают дополнительную нагрузку на почки, а, следовательно, провоцируют лактатоцидоз.

Дополнительные рекомендации

Лактатоцидоз – достаточно редкое, но очень опасное состояние с высоким уровнем смертности, особенно при несвоевременной госпитализации. Провоцирует его развитие избыток метформина в организме, обусловленный нарушениями работоспособности почек.

Лактатацидоз вызывают и другие причины: недостаточно контролируемцый СД 2-го типа, злоупотребление спиртными напитками, кетоз, печеночные патологии и гипоксия тканей.

Распознать состояние можно по тяжелой астении, одышке, гипотермии, расстройствах ЖКТ, боли в эпигастрии, мышечных спазмах. Если раньше Глюкофаж серьезных побочных действий не вызывал, обо всех изменениях надо срочно сообщить эндокринологу. До выяснения причин метформин отменяют и возобновляют только после обследования почек. Лактатацидоз опасен коматозным состоянием с высокой вероятностью смертности, поэтому госпитализация пострадавшего при первых подозрениях обязательна. При составлении схемы лечения врач должени проинформировать диабетика о возможных осложнениях и симптомах лактатацидоза.

Курс лечения метформином для диабетика продолжительный, поэтому состояния почек надо оценивать регулярно: при здоровых почках – 1р./год, при КК с пограничными для нормы показателями и в зрелом возрасте – 2-4 р./год. Если КК ниже 45 мл/мин., глюкофаж отменяют. У пожилых диабетиков снижение работоспособности почек часто происходит бессимптомно. Гипотензивные препараты, обезвоживание, диуретики, НПВП также влияют на их состояние. Перед назначением Глюкофажа в таких случаях надо пройти обследование.

В целом метформин благоприятно сказывается на состоянии сосудов, в том числде и сердца. Канадская диабетическая ассоциация даже рекомендует применять Глюкофаж при сердечных патологиях средней степени тяжести с постоянным мониторингом состояния сердца и почек. Но при острой и нестабильной форме, опасной развитием гипоксии, Глюкофаж противопоказан.

При назначении Глюкофажа детям диагноз (СД 2-го типа) уже должен быть установлен и подтвержден. Однолетние клинические исследования не выявили вредного воздействия Глюкофажа на рост и половое созревание детей. Но в более длительной перспективе результаты лечения не проверялись, поэтому родителям надо внимательно контролировать состояние детей-диабетиков, особенно при употреблении лекарства подростками.

ГипогликемияГлюкофаж не способен вызвать гипогликемические состояния при монотерапии, но в комплексном лечении с меглитинидами, лекарствами сульфонилмочевиновой группы и другими противодиабетическими медикаментами с отличным от метформина механизмом воздействия коррекция дозы и постоянный мониторинг гликемии обязательны.

Глюкофаж – серьезный противодиабетический препарат, но помогать ему надо обязательно. Без соблюдения принципов низкоуглеводного питания, ежедневных адекватных физических нагрузок, контроля гликемии, эмоционального состояния, режима сна и отдыха на 100%-ю компенсацию сахаров рассчитывать не приходится.

Способы применения

Взрослые

При монотерапии или в комплексном лечении с использованием сахаропонижающих медикаментов с отличным от метформина механизмом воздействия стартовая доза не превышает 500-850 мг. Лекарство принимают 2-3р./сут. вместе с едой или после нее. Через две недели оценивают результат и корректируют дозу, ориентируясь на тощаковый и постпрандиальный сахар.

Постепенное титрование дозы позволяет организму легче адаптироваться к новым условиям и снизить риск побочных последствий, особенно со стороны ЖКТ.

При назначении высоких доз можно вместо одной таблетки массой 1000 мг выпивать две по 500 мг. Предельная суточная норма – 3000 мг, ее распределяют на 3 приема.

При переходе на Глюкофаж с альтернативного противодиабетического медикамента при расчете дозировки учитывают предыдущую схему лечения и уровень компенсации гликемии.

Прием таблетокЕсли возможностей Глюкофажа недостаточно для 100%-й компенсации гликемии, возможно комплексное лечение метформином в сочетании с препаратами инсулина. При такой терапии стартовая доза – минимальная (500 мг) или 850 мг, употребление – трехкратное. Норму инсулина коррективуют в соотвествии с показаниями глюкометра, которые надо мониторить постоянно.

Пациентам зрелого возраста Глюкофаж назначают с учетом состояния почек, которое надо проверять регулярно. При умеренной почечной недостаточности (КК 45-59 мл/мин.) и при отсутствии других факторов, провоцирующих лактоацидоз, метформин разначают раз в день в дозе 500-850 мг. При нормальной реакции на препарат дозу можно титровать до 1000 мг/сут., распределяя ее на 2 раза. Каждые 3-6 месяцев оценивают работоспособность почек.

Читайте также:  Дибикор: инструкция по применению, аналоги, цена, отзывы

Диагнозом СД 2-го типа в детском и подростковом возрасте сегодня никого не удивишь: гиподинамия, стрессы, высокоуглеводное питание… Рекорды в этом отношении бьют США и другие развитые страны. Глюкофаж детям прописывают с 10-ти лет. Стартовая доза метформина – до 850 мг/сут. Принимают таблетки однократно, родители обязаны контролировать, чтобы ребенок принимал препарат в одно и то же время и обязательно «заедал» лекарство полноценным обедом или завтраком.

По результатам анализа крови, которые надо отмечать ежедневно в дневнике диабетика, через полмесяца можно корректировать дозу. Увеличивают ее постепенно, чтобы избежать нежелательных последствий для ЖКТ. Максимальная норма в детском и подростковом возрасте – 2000 мг/сут. с распределением всех таблеток на 2-3 раза.

Варианты передозировки

ГемодиализПри одноразовом употреблении Глюкофажа в количестве 85 г гипогликемических симптомов не зафиксировано. В таких случаях развивается лактоацидоз. Существенное превышение дозы Глюкофажа или неудачное сочетание с гипогликемическими средствами опасно риском развития лактоацидоза – серьезного состояния, требующего немедленной госпитализации.

Наиболее эффективный способ выведения лактата – гемодиализ.

Побочные последствия

Глюкофаж, как оригинальный препарат, меньше (по сравнению с дженериками) вызывает нежелательные реакции. Наиболее частые явления – диспепсические расстройства, дискомфорт в эпигастрии, нарушения ритма дефекации. Подобные симптомы, как правило, проходят самостоятельно после адаптации организма к новым условиям. В некоторых случаях требуется отмена препарата.

Постепенное титрование дозы и распределение ее на несколько приемов уменьшают вероятность и степень выраженности неприятных последствий.

В соответствии с классификацией ВОЗ, частоту побочных реакций оценивают по такой шкале:

  • Очень часто –> 0,1;
  • Часто – от 0,01 до 0,1;
  • Редко – от 0,001 до 0,01;
  • Очень редко – от 0,0001 до 0,001;
  • Неизвестно – если статистические данные не позволяют определить частоту событий.
Органы и системы Нежелательные последствия Частота случаев
Обменные процессы лактатацидоз,

снижение абсорбции витамина В12 (при долговременнном приеме Глюкофажа)

очень редко часто
ЦНС изменение вкусовых ощущений  часто
ЖКТ потеря аппетита, подташнивание, рвотные позывы, расстройство стула, дискомфорт в эпигастрии часто
Печень и желчные протоки гепатит, дисфункция печени очень редко
Кожа  реакции в виде зуда, крапивницы, эритемы  редко

Аналоги Глюкофажа

Глюкофаж от производителя Мерк Санте – это оригинальный французский препарат высокого качества. По стоимости его можно отнести к бюджетным лекарствам. Но в некоторых случаях (беременность, серьезные операции, травмы, отсуствие в аптечной сети) и его приходится отменять.

В группе бигуанидов метформин – единственный представитель, но лекарства-дженерики на основе метформина не производит только самая ленивая и недальновидная фармацевтическая фирма. Для Глюкофажа аналогов не один десяток, большинство медиков и диабетиков пользуются:

  • Аргентинским Багометом;
  • Немецкими Сиофором и Метфогаммой;
  • Российскими Форметином, Глиформином, Новоформином,Метформин-Рихтером;
  • Сербским Метформином;
  • Израильским Метформином Тева.

БагометСиофорФорметинМетформинМетформин Тева

Самые доступные по цене аналоги Глюкофажа китайских и индийских производителей, но и качество у них соответсвующее. Главный базовый компонент, на основе которого подбираются аналоги (метформина гидрохлорид), используют и в комбинированных лекарствах, например, Глибомет, Глюконорм, Галвус Мет, Янумет, Амарил М. Если за лекарство и свое здоровье приходится голосовать собственным рублем, ориентируйтесь на оригинальный Глюкофаж и рейтинг дженериков, но последнее слово в выборе препарата всегда должно быть за лечащим врачом.

Орлистат – состав и форма выпуска

Внешне овальные капсулы Орлистата отличаются голубой с перламутровым оттенком оболочкой (на срезе таблетка будет белой), разделительной чертой и гравировкой «f». В пластиковых ячейках блистера медикамент расфасован по 10 штук, в коробке может быть несколько таких пластин (от 1 до 9 шт.).

Лекарственное средство находится в свободной продаже, приобрести его можно как в обычных аптеках, так и в интернете. Выгоднее покупать капсулы на полный курс – большая упаковка обойдется дешевле. На Орлистрат цена будет зависеть и от производителя: за отечественные таблетки (21 шт. по 120 мг) надо заплатить 1300 руб., аналог швейцарского производителя, идентичный по массе, обойдется в 2300 руб.Лекарство находится в свободной продаже

Срок годности лекарства – не более двух лет. Для хранения аптечки лучше выбирать затемненное прохладное и недоступное детям место.

Главный активный компонент лекарства с периферическими возможностями – орлистат. Ингибитор снижает аппетит и почти не абсорбируется в кровеносную систему.

Базовый ингредиент формулы дополнен наполнителями: стеаратом магния, камедью акации, лаурилсульфатом натрия, кросповидоном, маннитолом.

Фармакологические особенности Orlistat

У Орлистата механизм действия основан на угнетении активности липаз желудка и кишечника. Его воздействие локализуется в ЖКТ, где формируется связь с серином липаз. Ферменты утрачивают возможности гидролиза триглицерола из жирной пищи, чтобы расщепить молекулы до жирных кислот с моноглицеридами.

Неподготовленные молекулы жиров не усваиваются – недостаток калорийности помогает снизить вес. Чтобы препарат проявил свои возможности, системный процесс абсорбции ему не нужен: стандартная дозировка (120 мг/3р./сут.) сокращает всасывание жиров на треть.Стандартная дозировка

Экспериментально установлено, что моторика желчного пузыря и состав его содержимого, скорость освобождения желудка и уровень его кислотности не меняются при нагрузке орлистратом. У 28 участников исследования, которые принимали Орлистрат по 120 мг/3р./сут., сократилась концентрация в органах меди, фосфора, железа, цинка, магния, кальция.

Эпидемиологические исследования, изучавшие взаимосвязь между ожирением, скоростью формирования висцеральной прослойки жира и риском возникновения патологий сердца и сосудов, СД 2-го типа, некоторых видов рака, камней в желчном пузыре, отклонений в работе органов дыхания и роста смертности, выявили, что снижение веса улучшает состояние здоровья больных с лишним весом.

Долговременные возможности орлистата в плане профилактики перечисленных заболеваний не изучались.

Для кого предназначен Орлистрат

Медикамент рекомендован при ожирении, а также для стабилизации веса, если он уже пришел в норму. Прием капсул необходимо сочетать с активными мышечными нагрузками и низкокалорийным рационом питания.

Всем, кто находится в группе риска (диабетики со 2-м типом заболевания, гипертоники с повышенной массой тела, лица, у которых высокий общий и «плохой» холестерол) периодически можно принимать лекарство и в профилактических целях.Диабетики со 2-м типом заболевания

Рекомендации по применению

Из инструкции следует, что на уже сформированную жировую прослойку воздействие препарата будет минимальное. Его активность направлена на новые калории, которые поступают в организм вместе с жирными продуктами питания. Блокируя абсорбцию жира, ингибитор понижает калорийность пищи и способствует похудению.

Читайте также:  Дибикор: инструкция по применению, аналоги, цена, отзывы

В стандартном варианте лекарство употребляют 3р./сут. по 1 капсуле.

Прием таблеток вместе с едойЛучшее время для усвоения орлистата – это прием таблеток вместе с едой или сразу после нее. Курс лечения составляет не менее трех месяцев. Чтобы избежать нежелательных последствий, перед началом лечения надо проконсультироваться с диетологом или своим лечащим врачом.

Непредвиденные явления и передозировка

Орлистрат, по отзывам худеющих, не провоцирует побочные последствия, если придерживаться низкокалорийной диеты и соблюдать дозировку.

И все же в период адаптации, а также при продолжительном употреблении лекарства возможны нежелательные явления:

  1. Спонтанные жирные выделения из ануса в моменты, когда кишечник не усваивает пищу совсем.
  2. Нарушение перистальтики кишечника, проявляется в виде диареи.
  3. Недержание каловых масс: прямая кишка теряет эластичность из-за нарушения рекомендаций по приему медикамента.
  4. Метеоризм как следствие несбалансированного рациона, дефицита жирорастворимых витаминов, поступления в брюшную полость большого объема непереваренных продуктов.Метеоризм

Одноразовое употребление 800 мг медикамента или курсовое, в норме 400 мг/3р./сут. на протяжении 2-х недель, не выявили терапевтически значимых непредвиденных последствий ни у лиц без избыточного веса, ни у участников с ИМТ больше 30.

В случае передозировки пострадавшего контролируют первые 24 часа. Результаты экспериментов подтверждают, что липазингибирующий эффект Орлистрата обратим, быстро проходит при отмене препарата.

Кому противопоказан медикамент

Среди абсолютных противопоказаний:

  • Беременность и лактация;
  • Гастроинтестинальные нарушения;
  • Возраст до 12 лет;
  • Вефролитиаз;
  • Холестаз;
  • Синдром мальабсорбции;
  • Гиперокскалургия. Беременность и лактацияСиндром мальабсорбции

При воспаленном кишечнике капсулы также плохо переносятся, при появлении подобных признаков надо прекратить прием медикамента и проконсультироваться со специалистом.

Результаты взаимодействия с другими медикаментами

При параллельном употреблении Орлистата с алкоголем, правастином, дигоксином (если он назначен одноразово) и фенитоином (одноразовая доза 300 мг) фармакокинетика препаратов не меняется. Нифедипин с пролонгированным эффектом сохраняет параметры биодоступности, у пероральных средств контрацепции овуляторные возможности не изменяются.

Алкоголь в свою очередь системную экспозицию Орлистрата и экскрецию жиров с калом не меняет.

Не стоит принимать в комплексе с Орлистратом Циклоспорин: содержание последнего в кровяном русле будет снижено. Промежуток между употреблением лекарств составляет 3 часа.Циклоспорин

Орлистат может сократить темпы абсорбции бета-каротина (к примеру, из БАДов) на 30%, витамина Е – на 60%. Воздействие препарата на абсорбцию витаминов D и A не установлено, зафиксировано сокращение всасываемости витамина К.

Эксперименты с 12 участниками без признаков ожирения выявили, что Орлистрат не угнетает фармакологические показатели варфавина, но при продолжительном лечении необходим мониторинг параметров коагуляции.

При параллельном употреблении Орлистата и с левотироксином натрия не исключен гипотиреоз. В такой ситуации следует контролировать щитовидную железу и увеличить интервал между приемом препаратов до 4 часов.Левотироксином натрия

Чем можно заменить Орлистат

При индивидуальной непереносимости, серьезных побочных последствиях или других противопоказаниях врач сможет подобрать для Орлистрата аналог. В его распоряжении – целый ряд медикаментов с таким же активным компонентом и различными по составу вспомогательными ингредиентами.

  • Ксеникал. В основе швейцарского аналога все тот же орлистат. Показан при длительном лечении пациентов с серьезным ожирением в комплексе с гипокалорийным питанием.
  • Орсотен. Гиполипидемический препарат активно взаимодействует с желудочными и панкреатическими липазами в пищеварительной системе, поэтому ферменты не принимают участия в расщеплении жиров.
  • Листата. Средство используют при ожирении. Среди побочных эффектов – маслянистый жидкий стул, боли в эпигастрии, нарушения ритма дефекации.
  • Алли. Ингибитор липаз способствует похудению и практически не всасывается в кровоток. Не обладает резорбтивным эффектом. Симптомы передозировки: рассеянность, недержание кала, учащенный стул.
  • Ксеналтен. Лекарство на базе орлистрата показано диабетикам, гипертоникам, при дислипидемии. Параллельное употребление циклоспорина снижает его концентрацию в крови. КсеналтенЛистата

Если прием препарата сопровождается серьезным дискомфортом, героически преодолевать его не стоит, так как кроме физического недомогания развиваются еще и психоэмоциональные проблемы. Поэтому при первых симптомах надо посоветоваться со специалистом.

Механизм действия и показания к применению препарата

Диабефарм представляет собой синтетическое гипогликемическое средство, главным действующим веществом в котором является гликлазид. В качестве дополнительных компонентов используется молочная сахароза, стеарат магния и повидон.

Механизм действия

Диабефарм оказывает стимуляционное влияние на образование гормона инсулина клетками поджелудочной железы, увеличивает сродство и чувствительность инсулиновых рецепторов тканей организма к воздействию гормона. Препарат также многократно усиливает рефлекторный механизм образования инсулина на повышенное содержание глюкозы в организме.

Основные эффекты от приёма препарата:

  • активирует мышечную гликогенсинтетазу – фермент, расположенный внутри клеток и отвечающий за синтез гликогена в мышцах;
  • значительно снижает уровень повышения глюкозы в сыворотке крови после приёма пищи;
  • активация раннего пика секреции инсулина путём немедленного инсулинового ответа клеток;
  • значительно сокращает промежуток времени от приёма пищи до начала поступления инсулина в кровь.

Дополнительные эффекты от приема препарата:

  • стабилизация клеток микроциркуляторного русла: снижение способности тромбоцитарных пластинок к склеиванию между собой;
  • стабилизация сосудистой стенки: уменьшение её проницаемости для потенциально вредоносных агентов;
  • активация процессов нормального фибринолитического расщепления тромбов;
  • снижение рецепторной сосудистой чувствительности к действию гормона адреналина, вызывающего сокращение стенки артерий и вен;
  • уменьшает количество общего холестерина и триглицеридов в сыворотке крови;
  • тормозит прогрессию диабетического поражения сосудов сетчатки, препятствуя развитию диабетической ретинопатии;
  • снижает вероятность развития нейропатической диабетической энцефалопатии и поражения сосудов почек;
  • способствует понижению веса у пациентов, придерживающихся специального медикаментозного питания при наличии у них ожирения.

Показания к применению

Основным показанием к использованию Диабефарм является сахарный диабет второго типа. Чаще всего лекарство назначают вместе со специальной диетой и определёнными физическими упражнениями.

Превращения лекарства в организме

Всасывание Диабефарм начинается ещё в ротовой полости, но окончательно завершается в нижних отделах желудочно-кишечного тракта. Наибольшая концентрация лекарства в крови после приёма наступает через три-четыре часа, что свидетельствует о хорошем усвоении препарата.

Выведение Диабефарм осуществляется после его переработки в печени и расщепления до метаболитов. Основная часть лекарства выводится почками и кишечником с калом и мочой, и лишь незначительная часть выводится кожей. Окончательный период очищения организма от препарата составит от семи до двадцати одного часа.

Противопоказания

Как и любой медикаментозный препарат, применяемый для лечения диабета, таблетки Диабефарм могут подойти далеко не каждому пациенту. Это объясняется особенностями индивидуального взаимодействия компонентов препарата в организме больного.

Основные противопоказания к использованию Диабефарм в качестве медикаментозной терапии:

  • гиперчувствительность к основному веществу и дополнительным компонентам препарата;
  • инсулинозависимый сахарный диабет (сахарный диабет первого типа);
  • выраженное кетоацидотическое состояние вплоть до прекоматозного;
  • диабетическое прекоматозное состояние;
  • диабетическое коматозное состояние;
  • анафилактический, септический, кардиогенный шок;
  • тяжёлые степени хронической болезни почек и недостаточности печени;
  • обезвоживание и истощение;
  • ожоги более шестидесяти процентов тела и ожоговая болезнь;
  • острая непроходимость кишечника;
  • синдром мальдигестии и мальабсорбции;
  • лихорадка более тридцати девяти градусов;
  • краш-синдром и травматическое повреждение поджелудочной железы;
  • инфекционные заболевания различного генеза (вирусного, бактериального, грибкового), сопровождающиеся снижением уровня глюкозы в крови;
  • гипогликемические состояния;
  • злокачественные новообразования кроветворной системы;
  • первый и второй триместры беременности;
  • грудное вскармливание;
  • дети до шестнадцати лет;
  • острая алкогольная интоксикация;
  • нарушения эндокринной функции щитовидной и паращитовидных желёз.

Инструкция по применению

Диабефарм, чья инструкция по применению достаточно проста, нужно принимать два раза в день по одной таблетке перед едой. Приёму препарата обязательно должно предшествовать измерение уровня глюкозы в крови.

Лекарство применяется перорально: таблетку нужно запить стаканом воды, так как газированные напитки и кислые фруктово-овощные соки могут негативно повлиять на действие препарата.

Особые указания

Перед началом приёма и во время лекарственной терапии необходимо постоянно контролировать уровень гликозилированного гемоглобина в крови, а также уровень глюкозы на голодный желудок.

При массивных ожогах, длительных хирургических вмешательствах и травмах, сопровождающихся обширной кровопотерей, возможна отмена диабефарм и замена его инсулиносодержащим препаратом.

Если пациент употребляет алкогольные напитки, нестероидные противовоспалительные препараты, наркотические анальгетики или антидепрессанты совместно с приёмом диабефарм МВ, может развиться острая гипогликемия, постепенно перерастающая в коматозное состояние.

При регулярном повышении рекомендуемых дозировок препарата вне предписания врача может развиться резистентность рецепторов к инсулину, что приведёт к значительному снижению эффективности лечения.

Взаимодействие препарата с другими лекарственными веществами

При попадании в организм сразу нескольких лекарственных средств, возможно возникновение между ними химических реакций. Эти превращения могут значительно усилить, ослабить или совершенно извратить эффект препаратов.

Эффекты от взаимодействия Диабефарм с лекарствами:

  • противогрибковое средство миконазол увеличивает гипогликемический эффект;
  • Хлорпромазин значительно повышает количество глюкозы в крови, что требует коррекции дозы диабефарм;
  • Инсулин и другие противодиабетические препараты усиливают эффект от приёма диабефарм;
  • Сальмотерол, тербуталин повышают уровень сахара в крови, снижая гипогликемический эффект лекарства.

Побочные эффекты

Препарат диабефарм МВ 30 мг, цену, инструкцию и отзывы о котором можно услышать в любой аптеке, как и любой препарат, имеет несколько побочных эффектов. Большинство из них вызваны индивидуальными превращениями лекарства в организме.

Побочные эффекты диабефарм МВ:

  • головная боль разной степени интенсивности, головокружения;
  • тошнота, рвота;
  • диарея или запоры;
  • вздутие и метеоризм в кишечнике;
  • ощущение сухости во рту и неприятный привкус слюны;
  • нарушение сна;
  • неконтролируемое чувство голода;
  • повышенная агрессивность и чувство тревоги;
  • склонность к депрессивным состояниям;
  • нарушения речи, тремор конечностей;
  • развитие анемии и агранулоцитоза;
  • аллергические реакции: отёк Квинке, крапивница, сыпь, зуд, шелушение кожных покровов, эритематозное поражение кожи, сухость слизистых;
  • почечная и печёночная недостаточность;
  • уменьшение и увеличение частоты сердечных сокращений;
  • нарушения дыхания;
  • боль в правом подреберье;
  • потеря сознания.

Диабефарм МВ является наилучшим представителем в своём ценовом сегменте. Если отталкиваться от средней стоимости препарата в разных городах, то она будет отличаться совсем незначительно.

Цены на препарат в разных городах:

  1. В Москве лекарство можно приобрести от 126 рублей за пачку в тридцать таблеток, и до 350 рублей за пачку из шестидесяти таблеток.
  2. В Санкт-Петербурге разбег цен составляет от 115 до 450 рублей.
  3. В Челябинске препарат можно купить за 110 рублей.
  4. В Саратове цены составляют от 121 до 300 рублей.

Диабефарм – препарат, аналоги которого повсеместно распространены во многих аптеках страны. Решать, что лучше – заменители или сам препарат – пациент может для себя сам.

Список современных аналогов диабефарм:

  1. Диабетон. По составу этот препарат аналогичен диабефарму, но влияет преимущественно на второй пик секреции инсулина, не препятствуя образованию лишнего жира в организме. Диабефарм или диабетон – выбор очевиден. Цена лекарства 316 рублей.
  2.  Гликлазид – не содержит вспомогательных веществ в своём составе, что способствует более медленному усвоению препарата в организме. Большая часть лекарственного вещества выводится почками в почти неизменном виде. Стоимость препарата 123 рубля.
  3. Глидиаб практически не оказывает стабилизирующего действия на сосудистую стенку в отличие от диабефарм. Также не оказывает холестатического эффекта. Стоимость составляет 136 рублей.
  4. Глюкостабил в качестве вспомогательных веществ содержит диоксид кремния и моногидрат лактозы. Этот препарат не может применяться у людей, страдающих непереносимостью лактозы. Цена в аптеках составляет 130 рублей.

инструкция по применению, цена, отзывы при похудении, аналоги на Medside.ru

Читайте нас и будьте здоровы! Пользовательское соглашение

о портале обратная связь

  • Врачи
  • Болезни
    • Кишечные инфекции (4)
    • Инфекционные и паразитарные болезни (20)
    • Инфекции, передающиеся половым путем (6)
    • Вирусные инфекции ЦНС (2)
    • Вирусные поражения кожи (5)
    • Микозы (9)
    • Гельминтозы (3)
    • Злокачественные новообразования (8)
    • Доброкачественные новообразования (4)
    • Болезни крови и кроветворных органов (3)
    • Болезни щитовидной железы (5)
    • Болезни эндокринной системы (12)
    • Недостаточности питания (1)
    • Психические расстройства (26)
    • Воспалительные болезни ЦНС (2)
    • Болезни нервной системы (17)
    • Двигательные нарушения (4)
    • Болезни глаза (16)
    • Болезни уха (3)
    • Болезни системы кровообращения (8)
    • Болезни сердца (4)
    • Цереброваскулярные болезни (2)
    • Болезни артерий, артериол и капилляров (7)
    • Болезни вен, сосудов и лимф. узлов (6)
    • Болезни органов дыхания (18)
    • Болезни полости рта и челюстей (13)
    • Болезни органов пищеварения (25)
    • Болезни печени (1)
    • Болезни желчного пузыря (5)
    • Болезни кожи (27)
    • Болезни костно-мышечной системы (30)
    • Болезни мочеполовой системы (10)
    • Болезни мужских половых органов (8)
    • Болезни молочной железы (3)
    • Болезни женских половых органов (26)
    • Беременность и роды (5)
    • Болезни плода и новорожденного (3)
    • Врожденные аномалии (пороки развития) (10)
    • Травмы и отравления (9)
  • Симптомы
    • Амнезия (потеря памяти)
    • Анальный зуд
    • Апатия
    • Афазия
    • Афония
    • Ацетон в моче
    • Бели (выделения из влагалища)
    • Белый налет на языке
    • Боль в глазах
    • Боль в колене
    • Боль в левом подреберье
    • Боль в области копчика
    • Боль при половом акте
    • Вздутие живота
    • Волдыри
    • Воспаленные гланды
    • Выделения из молочных желез
    • Выделения с запахом рыбы
    • Вялость
    • Галлюцинации
    • Гнойники на коже (Пустула)
    • Головокружение
    • Горечь во рту
    • Депигментация кожи
    • Дизартрия
    • Диспепсия (Несварение)
    • Дисплазия
    • Дисфагия (Нарушение глотания)
    • Дисфония
    • Дисфория
    • Жажда
    • Жар
    • Желтая кожа
    • Желтые выделения у женщин
    • ПОЛНЫЙ СПИСОК СИМПТОМОВ>
  • Лекарства
    • Антибиотики (211)
    • Антисептики (122)
    • Биологически активные добавки (210)
    • Витамины (192)
    • Гинекологические (183)
    • Гормональные (156)
    • Дерматологические (258)
    • Диабетические (46)
    • Для глаз (124)
    • Для крови (77)
    • Для нервной системы (385)
    • Для печени (69)
    • Для повышения потенции (24)
    • Для полости рта (68)
    • Для похудения (40)
    • Для суставов (161)
    • Для ушей (14)
    • Другие (306)
    • Желудочно-кишечные (314)
    • Кардиологические (149)
    • Контрацептивы (48)
    • Мочегонные (32)
    • Обезболивающие (280)
    • От аллергии (102)
    • От кашля (137)
    • От насморка (91)
    • Повышение иммунитета (123)
    • Противовирусные (114)
    • Противогрибковые (126)
    • Противомикробные (144)
    • Противоопухолевые (65)
    • Противопаразитарные (49)
    • Противопростудные (90)
    • Сердечно-сосудистые (351)
    • Урологические (89)
    • ДЕЙСТВУЮЩИЕ ВЕЩЕСТВА
  • Справочник
    • Аллергология (4)
    • Анализы и диагностика (6)
    • Беременность (25)
    • Витамины (15)
    • Вредные привычки (4)
    • Геронтология (Старение) (4)
    • Дерматология (3)
    • Дети (15)
    • Другие статьи (22)
    • Женское здоровье (4)
    • Инфекция (1)
    • Контрацепция (11)
    • Косметология (23)
    • Народная медицина (17)
    • Обзоры заболеваний (27)
    • Обзоры лекарств (34)
    • Ортопедия и травматология (4)
    • Питание (64)
    • Пластическая хирургия (8)
    • Процедуры и операции (23)
    • Психология (10)
    • Роды и послеродовый период (35)
    • Сексология (9)
    • Стоматология (9)
    • Травы и продукты (13)
    • Трихология (7)

medside.ru

Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
ДЕРМАЛАТЛАС