Гиперник: инструкция к применению, противопоказания, цена, отзывы, описание, побочные действия

таблетки Парнавел

В настоящее время для лечения гипертонии используется большое количество лекарств. Широкое распространение получили ингибиторы ангиотензинпревращающего фермента (АПФ). Одним из таких препаратов является Парнавел.

Ниже приведены показания к использованию, нежелательные явления, инструкция по применению, аналоги, отзывы пациентов об этом средстве.

Состав таблетки

При гипертонической болезни возможно применение таблеток Парнавел, состав которых, согласно инструкции таков:

  • активный компонент — периндоприла эрбумин в количестве 4 мг.

таблетки Дополнительные субстанции:

  • молочный сахар;
  • микрокристаллическая целлюлоза;
  • крахмал;
  • повидон;
  • стеарат магния.

От чего лекарство?

Врач назначил Вам таблетки Парнавел? От чего это лекарство? Из инструкции понятно, что таблетки нашли применение при высоком давлении и в комплекном лечении некоторых сердечно-сосудистых заболеваний, например, хронической сердечной недостаточности (ХСН).

Периндоприл, являющийся активной субстанцией таблеток Парнавел, преобразуется в периндоприлат. Данное соединение действует таким образом:

  • подавляет АПФ;
  • предотвращает образование ангиотензина II;
  • способствует увеличению количества брадикинина и простагландинов;
  • повышает активность калликреин-кининовой системы;
  • препятствует сужению сосудов;
  • снижает кровяное давление.

Противопоказания

Рассматриваемые таблетки имеют ограничения в применении. Инструкция отмечает невозможность употребления при таких состояниях:запрет лекарств при беременности

  • непереносимость компонентов лекарства;
  • непереносимость других ингибиторов АПФ;
  • беременность;
  • лактация;
  • перенесённый отёк Квинке;
  • лица, которым не исполнилось 18 лет;
  • лактозная непереносимость;
  • недостаток лактазы;
  • мальабсорбция глюкозы и галактозы.

Переносимость и побочные действия

Таблетки Парнавел не всегда хорошо переносятся больными. Иногда их применение способно вызвать нежелательные явления, описанные в инструкции.

К ним относят изменения в работе таких органов:

  • нервная система — боли в голове, чувство покалывания, жжения, расстройство сна, смена настроения;
  • зрительный анализатор — расстройство зрения;
  • сердце и сосуды — гипотония, очень редки случаи аритмии, стенокардии, инфаркта, инсульта;
  • дыхательные органы — кашель, одышка, иногда развивается спазм бронхов; редко бывает воспаление лёгких;
  • система пищеварения — диспепсические расстройства, гастралгия, изменение вкусовых ощущений, иногда возникает сухость слизистой, редко развивается воспаление поджелудочной железы, гепатит;
  • кожа — аллергия в виде сыпи, зуда, отёка Квинке;
  • мышцы — судороги;
  • мочеполовая система — почечная недостаточность, импотенция (бывают редко);
  • кроветворение — крайне редко может возникнуть анемия, повышение числа тромбоцитов, лейкоцитов в крови, агранулоцитоз;
  • лабораторные данные — повышение уровня мочевины, креатинина, калия в крови, снижение количества глюкозы.

Отзывы об использовании

При подготовке данной статьи были рассмотрены мнения потребителей о препарате Парнавел. Отзывы встречаются различные.

Люди отметили сильные стороны таблеток:

  • эффективность;
  • сравнительно невысокая цена;
  • удобное применение.

К «минусам» средства отнесли:

  • наличие противопоказаний;
  • наличие побочных действий (часто вызывает сухой кашель, в одном из отзывов была информация, что Парнавел вызвал сильный бронхоспазм).

Периндоприл выпускают многие фармацевтические компании. Фирма «Озон» (Самарская область, г. Жигулёвск) производит его под торговым наименованием Парнавел.

Аналоги препарата по активному компоненту представлены ниже:таблетки Перинева

  • Престариум (Франция);
  • Перинева (Словения);
  • Периндоприл-Рихтер (Польша);
  • Периндоприл-Тева (Германия);
  • Периндоприл-СЗ (Россия) и другие.

Также выделяют аналоги по фармакологическому действию. Следует помнить, что в таких препаратах другие действующие вещества, поэтому замена таблеток Парнавел на эти лекарства невозможна без консультации врача. Средства, схожие с Периндоприлом по действию, указаны далее:

  • Эналаприл;
  • Лизиноприл;
  • Моноприл;
  • Каптоприл и др.
  • Парнавел Амло

Фармацевтическая компания «Озон» также производит таблетки Парнавел Амло. Они содержат в своём составе не только Периндоприл, но и Амлодипин, являющийся антагонистом кальциевых каналов. Это лекарство нашло применение в комплексной терапии гипертонической болезни и других сердечно-сосудистых заболеваний.

Заключение

  1. Рассмотренное в статье средство представляет собой ингибитор АПФ. Его используют для лечения гипертонии и других болезней сердца и сосудов.
  2. Принимают это лекарство обычно 1 раз в день, утром, в дозе 4 мг.
  3. В зависимости от состояния пациента, врач может скорректировать дозировку.
  4. Парнавел имеет ограничения к применению, может вызывать побочные действия.
  5. Перед использованием обязательна консультация специалиста.

Ко-Перинева — чем отличается от Перинева?

Вопрос о различиях таблеток Перинева и Ко Перинева встречается у пациентов довольно часто, поэтому стоит рассмотреть основные активные действующие вещества, содержащиеся в каждом из медикаментов. Ко Перинева содержит:

  • Периндоприл. Ингибитор АПФ, способствующий устранению сосудистого спазма не только крупных, но и мелких периферических сосудов. Этот механизм действия обеспечивает мягкое снижение давления. В таблетке может содержаться 2, 4 или 8 мг Периндоприла;
  • Индапамид. Стимулирует диурез, и улучшает эластичность артерий. В одной дозе содержится соответственно 0,625, 1,25 и 2,5 мг индапамида.

Если ознакомиться с составом таблеток Перинева, то можно заметить, что они содержат такое же количество периндоприла, но в них нет индапамида.

Больным, задающим вопрос — Перинева и Ко Перинева, в чем разница медикаментов, можно ответить, что Ко Перинева является комбинированным препаратом, содержащим 2 лекарственных вещества из разных фармакологических групп. Подведя короткий итог по теме, чем Ко Перинева отличается от Перинева, можно ответить, что часть слова «Ко» в названии препарата указывает на наличие в составе таблетки, помимо периндоприла, второго активного компонента индапамида.

При каком давлении принимают?

Стоит доверять врачам?

Что говорит про показания для назначения Ко Перинева инструкция по применению, при каком давлении пить лекарственное средство?

Принято считать, что признаком гипертонической болезни считается длительное повышение давления больше чем 140 на 90. Лекарство от давления Ко Перинева назначается при всех формах артериальной гипертензии.

В инструкции по применению указаны 2 способа проведения терапии:

  1. Монотерапия. При неосложненных формах гипертонии с подъемами давления в пределах 160 на 100 достаточно приема одного препарата с гипотензивным и легким мочегонным действием.
  2. Комбинированное лечение. Если во время длительного приема медикамента в подобранной терапевтической дозе отмечаются частые кризы или у пациента имеются патологии сердечно-сосудистой системы, то Ко Перинева принимается совместно с другими гипотензивными, диуретическими или сердечными средствами.

Принимать медикамент в качестве монотерапии или потребуется комбинация с другими лекарственными компонентами — это решает только врач общей практики или кардиолог. Самостоятельно комбинировать Ко Перинева с другими препаратами запрещено даже после изучения в инструкции по применению раздела о совместимости лекарственных групп.

Для получения необходимого гипотензивного эффекта нужно следовать во время лечения инструкции по применению, рекомендованной кардиологом.

Если ознакомиться с инструкцией по применению, то там сказано, что Ко Перинева — таблетки от давления, назначаются при гипертонии. Кроме гипотензивного действия, длительный прием лекарственного средства способствует:

  • расширению коронарных артерий;
  • снижению выраженности гипертрофии миокарда;
  • уменьшению нагрузки на сердечную мышцу (при этом понижается потребность миокарда в кислороде и уменьшаются очаги ишемии тканей).

По отзывам практикующих кардиологов, помимо лечения гипертензии, Ко Перинева и ее аналоги могут назначаться при следующих патологиях:

  • хроническая сердечная недостаточность;
  • состояние после перенесенного инфаркта (для улучшения кровотока в миокарде и снижения риска повторного инфаркта);
  • стабильное течение ИБС (уменьшает очаги ишемии);
  • кардиопротекция после перенесенной операции на сосудах сердца;
  • ранее перенесенный инсульт (для предотвращения рецидива).

Применение таблеток Ко Перинева должно быть длительным и при хорошей переносимости действующих веществ больным прописывается пожизненный прием лекарства.

Факторы, влияющие на исход лечения гипертонии

Инструкция по применению

В инструкции к медикаменту указано, что таблетку нужно пить утром, до завтрака и запивать достаточным количеством воды.

Повышению гипотензивного эффекта от приема лекарства будет способствовать:

  • регулярность. Пить лекарственное средство нужно ежедневно на протяжении всей жизни;
  • соблюдение временного интервала. Принимать медикамент нужно в утренние часы, желательно, в одно и то же время.

Особые указания: при пропуске приема препарата нельзя удваивать дозировку, это может спровоцировать медикаментозную гипотонию и ухудшение самочувствие. Если с момента пропуска прошло много времени, то нужно принять очередную дозу лекарства утром, в назначенной кардиологом дозировке.

Стоит учитывать, что в инструкции по применению приведены только общие схемы лечения и самостоятельно уменьшать или увеличивать дозу нельзя. Если есть необходимость в изменении дозы, то нужно проконсультироваться с кардиологом.

Побочные эффекты

Оставленные про Ко Перинева отзывы пациентов свидетельствуют, что препарат хорошо переносится больными и побочные эффекты отмечается редко.

В ряде случаев могут возникнуть нарушения со стороны следующих систем:

Наиболее часто отмечаются аритмия и тахикардия, реже возникают приступы стенокардии. В инструкции по применению указано такое грозное осложнение, как инфаркт, но среди отзывов врачей и пациентов не было описано случаев развития инфаркта миокарда.

Самая частая жалоба на сухой малопродуктивный кашель, иногда бывают приступы удушья или одышка.

  • Центральная и периферическая нервная система.

Бессонница, повышенная потливость, шум в ушах и головокружение — эти жалобы чаще других встречаются среди отзывов больных, принимавших Ко Периневу. Иногда можно встретить жалобы на спутанность сознания или на изменение эмоционального фона.

Обычно нарушения работы желудка или кишечника проявляются диспепсией и эпигастральными болями, но могут появиться признаки панкреатита или механическая желтуха.

Аллергические проявления могут варьироваться от относительно безопасной крапивницы до развития тяжелого ангионевротического отека.

Возможно появление миоспазмов или парестезий.

У женщин отклонения со стороны половой системы не зафиксировано, а у мужчин возможно появление эректильной дисфункции.

При появлении описанных симптомов нужно прекратить прием лекарственного средства и проконсультироваться с кардиологом.

Иногда для устранения побочных влияний, достаточно заменить препарат на близкий аналог. Если замена на схожие по составу аналоги не позволяет устранить побочные эффекты, то подбираются ингибиторы АПФ с легким мочегонным эффектом из других фармакологических групп.

Алкоголь и Ко Перинева: совместимость

В связи с тем, что лекарство нужно принимать пожизненно, у большинства пациентов возникает вопрос: Ко Перинева и алкоголь, совместимость этих компонентов опасна или нет.

Ответ категоричен: совместный прием спиртного и медикаментозного средства не рекомендуется ни инструкцией, ни врачами.

При совмещении таблеток с алкогольными напитками может возникнуть:

  • ортостатическая гипотензия;
  • внезапное учащение или замедление частоты сердечных сокращений, сопровождающееся ухудшением самочувствия.

В редких случаях возможно возникновение острой сердечной недостаточности.

Гипертоникам, принимающим Ко Периневу и его аналоги, противопоказано употребление алкогольных напитков. Пренебрежение этой рекомендацией может вызвать опасные для здоровья осложнения.

Отзывы кардиологов

Про использование таблеток Ко Перинева от давления, отзывы практикующих врачей чаще положительные. Кардиологи отмечают:

  • хорошую переносимость лекарства (побочное влияние отмечается только у 2 из 10 больных);
  • улучшение сердечной деятельности (большинство гипертоников страдают сердечными болезнями, связанными с нарушением трофики миокарда).

По отзывам кардиологов, использование медикамента позволяет снизить частоту возникновения гипертонических кризов и улучшить работу сердечно-сосудистой системы.

Показания по применению Перинева

Таблетки Перинева назначаются в следующих ситуациях:

  • Стойкое повышение артериального давления (гипертензия);
  • В качестве профилактики развития повторного кровоизлияния в головной мозг, особенно если предшествующий инсульт привел к серьезным церебральным нарушениям (Перинева в таком случае назначается с препаратами, которые содержат индапамид – Индапрессин, Индапсан, Ионик);
  • Ишемическая болезнь сердца (развивается на фоне недостаточного поступления кислорода к сердечной мышце по коронарным артериям);
  • Если присутствует высокий риск цереброваскулярных или миокардических осложнений вследствие острого инфаркта миокарда.

Также препарат выписывают после аортокоронарного шунтирования или лазерной трансмиокардиальной реваскуляризации.

Побочные эффекты и противопоказания Перинева

Препарат Перинева имеет ряд противопоказаний, поэтому, прежде чем применять таблетки, обязательно нужно проконсультироваться с лечащим доктором. Перечень состояний и заболеваний, при которых медикамент не назначается:

  • индивидуальная непереносимость периндоприлата, а также прочих составляющих препарата;
  • глюкозо-галактозная мальабсорбция;
  • гиполактазия – непереносимость лактозы;
  • отек Квинке в анамнезе вследствие лечения ингибиторами ангиотензинпревращающего фермента.

Перинева не назначается детям и подросткам до 18 лет. Препарат имеет свойство проникать через маточно-плацентарный барьер, поэтому не выписывается беременным. Если женщина кормит ребенка грудью, то на время лечения рекомендуется малыша перевести на адаптированную смесь, а для поддержания лактации грудное молоко необходимо сцеживать и выливать.

С осторожностью назначают препарат при стенозе аортального или митрального клапана, гипонатриемии выраженного характера, гемолитической анемии и сахарном диабете.

При передозировке у пациента могут наблюдаться следующие реакции:

  • выраженное снижение артериального давления;
  • состояние шока или коллапса;
  • повышение калия и снижение натрия в крови;
  • острая почечная недостаточность;
  • частое и интенсивное дыхание, приводящее к нарушению баланса кислорода и углекислого газа в крови (это чревато развитием головокружения, одышки, слабости, потери сознания);
  • резкое увеличение (до 240 ударов) или уменьшение (до 30-50 ударов) частоты сердечных сокращений;
  • ощущение тревожности, приступ кашля.

При развитии вышеуказанных симптомов на фоне лечения Периневы следует срочно вызвать пациенту скорую помощь. До приезда медиков больного следует уложить, открыть окно, расстегнуть верхние пуговицы на одежде.

Отзывы врачей о Периневе следующие: при правильном применении (здесь учитывается точность диагноза и верно подобранная дозировка) у пациентов отмечается стабильное снижение артериального давления и ишемических приступов. Тем не менее, медики отмечают и «обратную сторону медали» — существует сложность в подборе индивидуальной дозировки, поэтому у больных иногда развиваются негативные симптомы, угрожающие жизни.

Инструкция по применению Ко Перинева, дозировки

Назначают внутрь 1 раз/сутки, предпочтительно в утренние часы до завтрака, запивая достаточным количеством жидкости.

По возможности прием препарата следует начинать с подбора доз периндоприла и индапамида по отдельности. В случае клинической необходимости возможно назначение комбинированной терапии препаратом сразу после монотерапии.

Согласно инструкции, начальная доза составляет 1 таблетку Ко Перинева 0,625 мг + 2 мг \ 1 раз в день. Если через 30 дней ежедневного применения адекватный контроль АД не достигнут, дозу препарата необходимо увеличить до 1,25 мг + 4 мг. Максимальная суточная доза – 1 таблетка Ко Перинева 2,5 мг + 8 мг.

Пациентам пожилого возраста Ко-Перинева назначается после контроля почечной функции и АД в начальной суточной дозе 0,625 мг + 2 мг.

Максимальная суточная доза для пациентов с умеренно выраженной почечной недостаточностью (КК 30–60 мл/мин) – 1 таблетка Ко Перинева 1,25 мг + 4 мг.

Пациентам с КК ≥ 60 мл/мин коррекция дозы не требуется. В период применения препарата нужно осуществлять регулярный контроль концентрации креатинина и сывороточного содержания калия в крови.

Побочные эффекты

Инструкция предупреждает о возможности развития следующих побочных эффектов при назначении Ко Перинева:

  • Со стороны ЦНС: головокружения, опоясывающие головные боли, бессонница, вертиго, парастезии, обморок, неустойчивость эмоционального фона.
  • Нарушения работы органов чувств: снижение концентрации внимания, шум в ушах.
  • Со стороны кроветворной системы: тромбоцитопения, нейтропения, лейкопения, анемия, агранулоцитоз.
  • Нарушения ЖКТ: боли в желудке, запор, снижение аппетита, метеоризм, тошнота, диарея, обострение панкреатита, желтуха.
  • Аллергические реакции: отек квинке, кожный зуд, высыпания, крапивница, экзема.
  • Со стороны сердца и сосудов: снижение АД, аритмия, брадикардия, тахикардия, стенокардия, инфаркт миокарда.
  • Другие: сухой кашель, ринит, мышечные спазмы, судороги в икроножных мышцах, одышка, снижение полового влечения, повышенное потоотделение, изменения лабораторных показателей (концентрация мочевой кислоты, калия, печеночных ферментов, креатинина).

Согласно отзывам врачей, серьезные побочные действия у пациентов развиваются редко. Чаще они носят непродолжительный характер, слабо или умеренно выражены и проходят после отмены лекарства или коррекции дозы.

Противопоказания

Противопоказано назначать Ко Перинева в следующих случаях:

  • Индивидуальная непереносимость отдельных элементов состава препарата, аллергические реакции;
  • Возникновение наследственной или следственной ангиневрологической отечности;
  • Острая почечная недостаточность;
  • Отторжение лактозы организмом;
  • Недостаточность печени различных степеней тяжести;
  • Особое внимание следует уделять при приеме лекарства во время сердечной недостаточности и диализа.

После перенесения тяжелых заболеваний, переломов, операций, химических и других курсов лечения препарат следует принимать только после консультации с врачем!

Взаимодействие

Не следует совмещать препарат с ингибиторами АПФ и препаратами лития, так как возможен рост уровня лития в крови. В случае необходимости принимать одновременно следует держать под контролем уровень лития.

С крайней осторожностью принимать баклофен, который может увеличить гипотензивный эффект. Следует контролировать давление, функции почек, при необходимости скорректировать дозу.

Нейролептики и трициклические антидепрессанты усиливают эффект гипотензии и увеличивают возможность появления ортостатической гипотензии.

Тетракозактит и ГКС способствуют снижению гипотензивного эффекта.

При одновременном приеме с любыми другими гипотензивными средствами существует вероятность более сильного проявления гипотензивного эффекта.

Передозировка

Симптомы передозировки: рвота, тошнота, мышечные судороги, сонливость, головокружение, спутанность сознания, снижение водно-электролитного баланса, олигурия, значительное снижение давления.

Рекомендуется назначение активированного угля/промывание желудка, восстановление водно-электролитного баланса в стационарных условиях.

Пациентов с выраженным снижением АД нужно перевести в положение лежа на спине и приподнять ноги вверх, после чего назначают мероприятия, направленные на увеличение объема циркулирующей крови (внутривенное введение 0,9% раствора хлорида натрия). Периндоприлат из организма может быть выведен с помощью диализа.

Аналоги Ко Перинева, цена в аптеках

При необходимости, заменить Ко Перинева можно на аналог по активному веществу – это препараты:

Выбирая аналоги важно понимать, что инструкция по применению, цена и отзывы на препараты схожего действия не распространяются. Важно получить консультацию врача и не производить самостоятельную замену препарата.

Цена в аптеках России: таблетки Ко-Перинева 1.25 мг+4 мг 30 шт. – от 431 до 502 рублей, таблетки 0.625 мг+2 мг 30 шт. – от 280 до 297 рублей, по данным 437 аптек.

Препарат следует хранить в недоступном для детей месте при температуре не выше 30°С. Срок годности — 2 года. Продажа по рецепту врача.

Описание актуально на 15.04.2014

  • Латинское название: Co-Perineva
  • Код АТХ: C09BA04
  • Действующее вещество: Периндоприл, Индапамид
  • Производитель: ООО «КРКА-Рус», Россия

В таблетках Ко-Перинева содержатся следующие элементы:

  • индапамид, периндоприл эрбумин;
  • полуфабрикат гранул – лактозы моногидрат, кальция хлорида гекса гидрат, кросповидон;
  • вспомогательные вещества – микрокристаллическая целлюлоза, кремния диоксид коллоидный, магния стеарат, натрия гидрокарбонат.

Противопоказания

Препарат Ко-Перинева противопоказан в следующих случаях:

  • чувствительность к любому элементу препарата;
  • непереносимость лактозы;
  • рефрактерная гиперкалиемия;
  • ангиневротический отек;
  • двусторонний стеноз артерий почечных;
  • дефицит лактазы;
  • печеночная недостаточность;
  • глюкозо-галактозная мальабсорбция;
  • почечная недостаточность;
  • стеноз артерии почки;
  • беременность, лактация, дети младше 18 лет.

С осторожностью стоит принимать препарат в следующих случаях:

  • заболевания соединительной ткани (склеродермия, СКВ);
  • терапия иммунодепрессантами;
  • угнетения кроветворения костного мозга;
  • стенокардия;
  • реноваскулярная гипертензия;
  • снижение ОЦК;
  • гиперурикемия;
  • сахарный диабет;
  • цереброваскулярные заболевания.

Побочные действия

Применение препарата может вызвать следующие побочные эффекты:

  • тромбоцитопения, агранулоцитоз, гемолитическая анемия, лейкопения, апластическая анемия;
  • вертиго, парестезии, головокружение, головная боль; неустойчивое настроение, нарушение сна; в редких случаях – спутанность сознания;
  • шум в ушах, нарушение зрения;
  • ортостатическая гипотензия,аритмии (брадикардия, мерцательная аритмия, тахикардия желудочковая), инфаркт миокарда, стенокардия;
  • сухой кашель, одышка, бронхоспазм, ринит, эозинофильная пневмония;
  • сухость во рту, запор, тошнота, боли в животе, снижение аппетита, боль в эпигастрии, рвота,диарея, диспепсия, панкреатит, желтуха;
  • ангионевротический отек (лицо, губы, конечности, вот, язык, гортань), сыпь, крапивница, зуд;
  • мышечные спазмы;
  • почечная недостаточность;
  • импотенция;
  • астения, повышенное потоотделение.
Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
ДЕРМАЛАТЛАС