Генсулин Р: инструкция к применению, противопоказания, цена, отзывы, описание, побочные действия

Содержание

  • Инсуран Р — инструкция по применению, цены, отзывы
    • Средние цены на формы выпуска
    • Подбор похожих препаратов: синонимов, дженериков и заменителей
  • Инсуран р [раствор] цена в аптеках москвы, инструкция по применению, противопоказания, отзывы
    • Форма выпуска, состав и упаковка
    • Фармакологическое действие
    • Фармакокинетика
    • Дозировка
    • Передозировка
    • Лекарственное взаимодействие
    • Беременность и лактация
    • Условия и сроки хранения
    • Показания
    • Противопоказания
    • Особые указания
    • При нарушениях функции почек
    • При нарушениях функции печени
    • Применение в пожилом возрасте
    • Условия отпуска из аптек
  • Инсуран р
  • Инсуран-Р описание, лечение, цена, отзывы, инструкция по применению
    • Формs выпуска
    • Изготовители
    • Группа
    • Состав лекарства
    • Международное непатентованное наименование
    • Аналогичные препараты
    • Показания к пременению
    • Противопоказания для применения
    • Возможные побочные действия
    • Взаимодействие
    • Способ применения
    • Превышение дозы препарата
    • Указания
    • Как хранить
    • Способ отпуска
  • Инсуран Р
    • Аналогичные препараты: синонимы, дженерики, заменители
    • Показания к применению
    • Способ применения и дозы
    • Побочные эффекты
    • Фармакологическая группа
    • Состав
    • Условия хранения
    • Порядок отпуска препарата Инсуран Р

Фармакология и состав

Генсулин Н является человеческим инсулином, который создан с применением современной технологии рекомбинантной ДНК. Это средство выступает препаратом инсулина, имеющего среднюю продолжительность действия.

Медикамент взаимодействует с рецепторами цитоплазматической внешней мембраны клеток. Формируется комплекс, который стимулирует, также синтез определенных ключевых ферментов, а именно:

  • пируваткиназа,
  • гексокиназа,
  • гликогенсинтетаза.

Действие препарата инсулина будет длительно при хорошей скорости всасывания. Данная скорость зависит от таких условий, как:

  1. дозировка,
  2. область и способ введения.

Действие средства подвержено изменением. Причем это относится и к разным людям, и к состояниям одного и того же человека.

У препарата существует определенный профиль действия. Так, средство начинает действовать спустя полтора часа, его максимальный эффект достигается в период 3-10 часов. Продолжительность действия медикамента составляет 24 часа.

В составе препарата содержится 100 МЕ инсулина человеческого рекомбинантного на 1 мл. Вспомогательными веществами выступают:

  • метакрезол,
  • глицерол,
  • протамина сульфат,
  • оксид цинка,
  • фенол,
  • натрия гидрофосфат додекагидрат,
  • вода для инъекций
  • хлористоводородная кислота до рН 7.0-7.6.

Принцип действия

Уровень сахара

Укажите Ваш сахар или выберите пол

для получения рекомендаций

Идет поиск

Не найдено

Показать

Укажите возраст мужчины

Идет поиск

Не найдено

Показать

Укажите возраст женщины

Идет поиск

Не найдено

Показать

Генсулин Н взаимодействует с рецепторами мембран клеток. Таким образом, появляется инсулинрецепторный комплекс.

Когда повышается выработка АМФ в клетках печени либо при проникновении в клетки мышц, инсулинрецепторный комплекс начинает стимулировать внутриклеточные процессы.

Снижение уровня глюкозы обусловлено:

  1. возрастанием активности внутри клеток,
  2. усилением усвоения тканями сахара,
  3. синтезом белка,
  4. активизацией липогенеза,
  5. гликогенезом,
  6. понижением скорости выработки сахара печенью.

Инструкция к применению препарата

Дозировка препарата определяется врачом в каждом индивидуальном случае. На основании показателей концентрации сахара в крови, при учете индивидуальных особенностей человека.

Лучше всего делать инъекции в бедро, также допускается введение инсулина в ягодицы, переднюю брюшную стенку, а также в дельтовидную плечевую мышцу. Температура суспензии должна быть комнатной.

Область инъекции сначала дезинфицируют с помощью спирта. Двумя пальцами собирают в складку кожу. Далее нужно ввести иглу пол углом примерно 45 градусов в основание складки и сделать подкожную инсулиновую инъекцию.

Нужно не вынимать иглу примерно 6 секунд после инъекции, чтобы убедиться в полном введении препарата. Если появилась кровь в области укола, после снятия иглы, место слегка прижимают пальцем. Каждый раз место инъекции меняют.

Генсулин Н используется как препарат монотерапии и в комплексной терапии с инсулинами короткого действия – Генсулин Р.

В картриджах присутствует небольшой шарик из стекла, который способствует перемешиванию раствора. Не нужно сильно трясти картридж или флакон, поскольку это может вызвать формирование пены, которая мешает правильному набору средства.

Необходимо постоянно следить за внешним видом средства в картриджах и флаконах.

Запрещается использовать медикамент, если в нем есть хлопья, либо белые частицы прилипли к стенкам или дну тары.

Показания и противопоказания

Инсулин Генсулин нельзя использовать, если есть повышенная чувствительность, а также гипогликемия.

Препарат эффективно применяется при сахарном диабете 1 и 2 типов.

Кроме этого, существуют следующие показания:

  • стадия резистентности к гипогликемическим медикаментам,
  • частичная резистентность к гипогликемическим медикаментам,
  • интеркуррентные патологии,
  • операции,
  • сахарный диабет вследствие беременности.

Известны следующие побочные действия:

  1. аллергические реакции: одышка, лихорадка, крапивница,
  2. гипогликемия: тремор, учащенное сердцебиение, головные боли, страх, бессонница, депрессии, агрессивность, расслабленность движений, нарушение зрения и речи, гипогликемическая кома,
  3. диабетический ацидоз и гипергликемия,
  4. временные нарушения зрения,
  5. зуд, гиперемия и липодистрофия,
  6. опасность комы,
  7. иммунологические реакции с инсулином человека;
  8. повышение титра антител с ростом гликемии.

В начале терапии могут быть нарушения рефракции и отеки, которые носят временный характер.

Техника укола при использовании инсулина во флаконах

Чтобы ввести инсулин, применяются специальные шприцы в зависимости от объема вводимого вещества. Оптимально использовать шприцы одного производителя и типа. Нужно проверить калибровку шприца, учитывая концентрацию инсулина.

Подготовка к инъекции происходит таким образом:

  • удалить алюминиевый защитный колпак с флагона,
  • обработать спиртом пробку флакона, нельзя снимать резиновую пробку,
  • в шприц ввести воздух, который соответствует дозе инсулина,
  • ввести иглу в резиновую пробку и набрать воздух,
  • флакон с иглой внутри перевернуть (конец иглы находится в суспензии),
  • взять нужное количество вещества в шприц,
  • убрать пузырьки воздуха из шприца,
  • отследить правильность набора инсулина и убрать иглу из флакона.

Дозу следует вводить определенным образом. Для этого нужно:

  1. обработать кожу спиртом в области инъекции,
  2. собрать в руку участок кожи,
  3. ввести другой рукой иглу шприца под углом в 90 градусов. Нужно убедиться, что игла полностью введена и находится в глубоких слоях кожи,
  4. для введения инсулина нужно нажать поршень вниз до упора, вводя дозировку меньше чем за пять секунд,
  5. извлечь иглу из кожи, держа неподалеку тампон со спиртом. Тампон прижать к области инъекции на несколько секунд. Нельзя растирать место введения средства,
  6. чтобы избежать повреждения тканей нужно использовать разные места для каждого укола. Новое место должно быть на расстоянии не меньше нескольких сантиметров от предыдущего.

Техника инъекции при применении инсулина в картриджах

Картриджи с инсулин Генсулин Н нужны для применения со шприц-ручками, например, Генсупеном или Биотон Пеном. Человек с сахарным диабетом должен тщательно изучить инструкцию по использованию такой ручки и неукоснительно следовать рекомендациям инструкции.

Устройство картриджа не дает возможности смешивать содержимое с другими инсулинами внутри картриджа. Нельзя пустые картриджи заполнять повторно.

Следует ввести нужную дозу инсулина, которые назначены врачом. Область введения укола нужно менять так, чтобы одно место не было использовано чаще 1 раза в месяц.

Можно смешивать раствор для уколов Генсулин Р с суспензией для подкожного введения Генсулин Н. Это решение может принять исключительно врач. При приготовлении смеси, инсулин с более короткой продолжительностью действия, то есть Генсулин Р, должен отбираться первым в шприц.

Введение смеси происходит, как сказано выше.

Возможные побочные эффекты

Симптом передозировки – формирование гипогликемии. Для лечения легкой стадии можно принять перорально сахар или продукты с углеводами. Людям с диагностированным сахарным диабетом жизненно важно носить с собой на постоянной основе сладости, сахар, сладкий напиток или печенье.

Могут обнаруживаться влияние на углеводный обмен, что выражается в определенном дискомфорте для человека. В некоторых случаях может быть:

  • гипогликемические нарушения: головные боли, побледнение кожных покровов, увеличение потоотделения, учащенное сердцебиение, тремор конечностей, немотивированное возбуждение, чувство сильного голода, парестезии в районе ротовой полости,
  • вследствие гипогликемии может сформироваться кома,
  • признаки гиперчувствительности: в некоторых случаях отек Квинке и высыпания на коже, а также анафилактический шок,
  • реакции в области введения: гиперемия, зуд, отечность, при длительном применении – липодистрофия при сахарном диабете в области укола.

При значительном снижении концентрации глюкозы, а также, если человек потерял сознание, необходимо введение внутривенно 40% раствора глюкозы. Когда будет восстановлено сознание, следует съесть пищу, которая богата углеводами.

Это нужно сделать, чтобы предотвратить повторный процесс гипогликемии.

Особые указания

Может быть снижена концентрация сахара в крови при переводе человека с инсулина животных на человеческий инсулин. Данный перевод всегда должен быть оправдан и проводиться только под врачебным контролем.

Склонность к формированию гипогликемии может понижать способность человека к вождению транспортных средств, обслуживанию определенных механизмов. Диабетикам рекомендуется всегда носить с собой около 20 г сахара.

Дозировки инсулина корректируются при:

  1. инфекционных заболеваниях,
  2. нарушении работы щитовидной железы,
  3. болезни Аддисона,
  4. гипопитуитаризме,
  5. ХПН,
  6. сахарном диабете у людей старше 65 лет.

Гипогликемия может начаться вследствие:

  • передозировки инсулина,
  • замены препарата,
  • физическом перенапряжении,
  • рвоте и диарее,
  • патологиях, которые снижают потребность в инсулине,
  • недугах печени и почек,
  • взаимодействии с некоторыми препаратами,
  • смене области укола.

При родах и через некоторое время после рождения ребенка, потребность в инсулине может быть понижена. Во время грудного вскармливания нужно ежедневно наблюдаться на протяжении нескольких месяцев.

Гипогликемический эффект от препарата увеличивают сульфонамиды, также:

  1. ингибиторы МАО,
  2. ингибиторы карбоангидразы,
  3. ингибиторы АПФ, НПВП,
  4. анаболические стероиды,
  5. бромокриптин,
  6. тетрациклины,
  7. клофибрат,
  8. кетоконазол,
  9. мебендазол,
  10. теофиллин,
  11. циклофосфамид, фенфлурамин, препараты Li+, пиридоксин, хинидин.

Инсуран Р

Вам нужна информация об этом препарате? Советуем распечатать данную страницу, и тогда инструкция к препарату Инсуран Р будет всегда у вас под рукой.

Аналогичные препараты: синонимы, дженерики, заменители

  • Актрапид HM
  • Актрапид HM пенфил
  • Биосулин Р
  • Гансулин Р
  • Генсулин Р
  • Инсуман Рапид ГТ
  • Хумулин Регулар
  • Хумулин Регуляр

Показания к применению

Сахарный диабет типа 1, сахарный диабет типа 2: стадия резистентности к пероральным гипогликемическим ЛС, частичная резистентность к пероральным гипогликемическим ЛС (комбинированная терапия); диабетический кетоацидоз, кетоацидотическая и гиперосмолярная кома; сахарный диабет, возникший во время беременности (при неэффективности диетотерапии); для интермиттирующего применения у больных сахарным диабетом на фоне инфекций, сопровождающихся высокой температурой; при предстоящих хирургических операциях, травмах, родах, при нарушениях обмена веществ, перед переходом на лечение пролонгированными препаратами инсулина.

Способ применения и дозы

Доза и путь введения препарата определяется индивидуально в каждом конкретном случае на основании содержания глюкозы в крови до еды и через 1-2 ч после еды, а также в зависимости от степени глюкозурии и особенностей течения заболевания.

Препарат вводят подкожно, внутривенно, внутримышечно, за 15-30 мин до приема пищи. Наиболее частый способ введения — подкожно. При диабетическом кетоацидозе, диабетической коме, в период хирургического вмешательства — внутривенно или внутримышечно.

При монотерапии кратность введения обычно составляет 3 раза в сутки (при необходимости — до 5-6 раз в сутки), место инъекций каждый раз меняют во избежание развития липодистрофии (атрофии или гипертрофии подкожно-жировой клетчатки).

Средняя суточная доза составляет 30-40 ЕД, у детей — 8 ЕД, затем в средней суточной дозе — 0.5-1 ЕД/кг или 30-40 ЕД 1-3 раза в сутки, при необходимости — 5-6 раз в сутки. При суточной дозе, превышающей 0.6 ЕД/кг, инсулин необходимо вводить в виде 2 и более инъекций в различные области тела.

Возможно комбинировать с инсулинами длительного действия. Раствор инсулина набирают из флакона, прокалывая стерильной иглой шприца резиновую пробку, протертую после снятия алюминиевого колпачка этанолом.

Побочные эффекты

Аллергические реакции (крапивница, ангионевротический отек — лихорадка, одышка, снижение АД); гипогликемия, гипогликемическая кома; гипергликемия и диабетический ацидоз (при низких дозах, пропуске инъекции, несоблюдении диеты, на фоне лихорадки и инфекций);нарушение сознания (вплоть до развития прекоматозного и коматозного состояния); преходящие нарушения зрения (обычно в начале терапии); иммунологические перекрестные реакции с инсулином человека; повышение титра антиинсулиновых антител с последующим ростом гликемии;гиперемия, зуд и липодистрофия в месте введения. В начале лечения -отеки и нарушение рефракции (носят временный характер и проходят при продолжении лечения).

Фармакологическая группа

Инсулины короткого действия

Инсулин растворимый (человеческий генно-инженерный).

Условия хранения

Список Б. Хранить в прохладном месте при температуре 2-8 гр. С.

Порядок отпуска препарата Инсуран Р

По рецепту врача

Источник: http://npokolenie.ru/content/insuran-r

No related posts.

Способы введения и дозы

РосинсулинСуспензия для подкожных инъекций. Противопоказаниями выступают гипогликемия, гиперчувствительность.

Росинсулин С назначается подкожно 1-2 раза в сутки, примерно за полчаса до принятия пищи. Каждый раз следует менять место введения. В некоторых случаях эндокринолог может назначить пациенту внутримышечное введение препарата.

Обратите внимание! Введение инсулина средней продолжительности действия внутривенно запрещено! В каждом отдельном случае врач индивидуально подбирает дозу, которая может зависеть от особенностей течения болезни и содержании сахара в крови и моче.

Обычная доза составляет 8-24 МЕ, которая вводится 1 раз в сутки, для этого можно использовать инсулиновые шприцы со съемной иглой.У детей и взрослых с высокой чувствительностью к гормону доза может быть уменьшена до 8 МЕ в сутки и, наоборот, пациентам с пониженной чувствительностью – увеличена до 24 МЕ в сутки и более.

Если дневная доза препарата превышает 0.6 МЕ/кг, ее вводят 2 раза в день в разные места. Если Препарата вводится в количестве 100 МЕ в сутки и более, больного следует госпитализировать в стационар. Смену одного инсулина на другой необходимо проводить под пристальным вниманием медиков.

Фармакокинетика

Препарат относится к инсулинам средней продолжительности действия, которое направлено:

  1. на снижение уровня глюкозы в кровотоке;
  2. на повышение усвояемости глюкозы тканями;
  3. на усиление гликогеногенеза и липогенеза;
  4. на снижение скорости секреции глюкозы печенью;
  5. на синтез белка.

Побочные проявления

Аллергические реакции:

  • ангионевротический отек;
  • одышка;
  • крапивница;
  • снижение АД;
  • лихорадка.

Гипогликемические симптомы:

  1. усиление потоотделения;
  2. бледность кожных покровов;
  3. чувство голода;
  4. сердцебиение;
  5. тревожность;
  6. испарина;
  7. возбуждение;
  8. тремор;
  9. парестезии в области рта;
  10. сонливость;
  11. депрессивное настроение;
  12. необычное поведение;
  13. раздражительность;
  14. неуверенность движений;
  15. страх;
  16. нарушения речи и зрения;
  17. бессонница;
  18. головная боль.

При пропуске инъекции, низкой дозе, на фоне инфекции или лихорадки, при несоблюдении диеты может развиться диабетический ацидоз и гипергликемия:

  • снижение аппетита;
  • жажда;
  • сонливость;
  • гиперемия лица;
  • нарушение сознания вплоть до комы;
  • в начале терапии преходящие нарушения зрения.

Особые рекомендации

росинсулинПеред тем как набрать препарат из флакона следует удостовериться в прозрачности раствора. Если в препарате замечен осадок или помутнение, то использовать его нельзя.

Температура раствора для введения должна соответствовать комнатной.

Важно!Если у больного имеются инфекционные заболевания,нарушения деятельности щитовидной железы, гипопитуитаризм, болезнь Аддисона, ХПН, а также для лиц старше 65 лет необходима корректировка дозы инсулина.

Причинами гипогликемии могут стать:

  1. Замена препарата.
  2. Передозировка.
  3. Пропуск приема пищи.
  4. Заболевания, снижающие потребность в препарате.
  5. Рвота, диарея.
  6. Гипофункция коры надпочечников .
  7. Физическое напряжение.
  8. Смена области инъекции.
  9. Взаимодействие с иными лекарственными препаратами.

При переводе пациента с инсулина животных на человеческий инсулин, возможно снижение концентрации уровня сахара в кровотоке.

Описание действия препарата Росинсулин Р

Росинсулин Р относится к препаратам короткого гипогликемического действия. Объединяясь с рецептором внешней мембраны, раствор образует инсулинорецепторный комплекс. Данный комплекс:

  • повышает синтез циклического аденозинмонофосфата в печеночных и жировых клетках;
  • стимулирует внутриклеточные процессы (пируваткиназ, гексокиназ, гликогенсинтаз и другие).

Снижение концентрации сахара в крови происходит благодаря:

  1. повышению внутриклеточного транспорта;
  2. стимуляции гликогеногенеза, липогенеза;
  3. синтезу белка;
  4. усилению усвоения препарата тканями;
  5. снижению распада гликогена (вследствие уменьшения продуцирования глюкозы печенью).

После подкожного введение действие препарата наступает через 20-30 мин. Максимальная концентрация в крови достигается через 1-3 часа, а продолжение действия зависит от места и способа введения, дозы и индивидуальных особенностей пациента.

Показания к применению

Росинсулин Р применяется в следующих случаях:

  1. Сахарный диабет типа 1 и 2.
  2. Частичная резистентность к гипогликемическим пероральным лекарственных средств.
  3. Комбинированная терапия.
  4. Кетоацидотическая и гиперосмолярная кома.
  5. Диабетический кетоацидоз.
  6. Возникший во время беременности сахарный диабет.

Для интермиттирующего применения:

  • при родах, травмах, предстоящих хирургических операциях;
  • перед переходом на инъекции пролонгированными препаратами инсулина;
  • при нарушениях обмена веществ;
  • при инфекциях, сопровождающихся сильным жаром.

Противопоказания и дозировка

российский инсулинПротивопоказаниями выступают гипогликемия, гиперчувствительность.

Путь введения препарата и доза в каждом конкретном случае определяется индивидуально. Основаниями для определения дозы является содержание сахара в кровяном русле до и после приема пищи, особенностей течения заболевания и от степени глюкозурии.

Росинсулин Р предназначен для подкожного, внутривенного и внутримышечного введения. Инъекции делают за 15-30 минут до еды. Чаще всего раствор вводят подкожно.

при хирургических операциях, диабетическом кетоацидозе и коме росинсулин Р вводят внутривенно и внутримышечно, для этого необходимо знать, как колоть инсулин правильно и точно.

При монотерапии количество инъекций в сутки – 3 раза. Если возникает необходимость их можно увеличивать до 5-6 раз. Чтобы избежать развития липодистрофии, гипертрофии жировой клетчатки, атрофии необходимо всякий раз менять места инъекций.

Побочные реакции

Аллергические реакции:

  • ангионевротический отек;
  • одышка;
  • снижение АД;
  • крапивница;
  • лихорадка.

Симптомы гипогликемии:

  1. усиление потоотделения;
  2. тахикардия;
  3. возбуждение;
  4. сонливость;
  5. бледность кожных покровов;
  6. чувство голода;
  7. чувство тревоги;
  8. испарина;
  9. тремор;
  10. парестезии в области рта;
  11. нарушения речи и зрения;
  12. неуверенность движений;
  13. депрессия;
  14. странное поведение;
  15. раздражительность;
  16. апатия;
  17. бессонница;
  18. головная боль.

На фоне инфекции или лихорадки, при пропуске инъекции, низкой дозе, при несоблюдении диеты у пациента может развиться диабетический ацидоз и гипергликемия:

  • потеря аппетита;
  • жажда;
  • сонливость;
  • отечность лица;
  • нарушение сознания вплоть до комы;
  • в начале терапии преходящие нарушения зрения.

Особые рекомендации

Перед тем как набрать росинсулин С из пузырька необходимо убедиться в прозрачности раствора. Если в инсулине замечен осадок или помутнение, его нельзя использовать. Температура раствора для инъекции должна соответствовать комнатной.

Обратите внимание! Если у больного присутствуют инфекционные заболевания, нарушения деятельности вилочковой железы, гипопитуитаризм, болезнь Аддисона, ХПН, а также для лиц старше 65 лет требуется контроль дозы инсулина.

Следствием гипогликемии могут стать:

  1. Смена препарата.
  2. Превышение дозы.
  3. Пропуск приема пищи.
  4. Заболевания, снижающие потребность в препарате.
  5. Тошнота, диарея.
  6. Недостаточная функция коры надпочечников .
  7. Физические нагрузки.
  8. Смена района инъекции.
  9. Взаимодействие с другими медикаментами.

При переводе пациента с инсулина животных на человеческий инсулин, возможно снижение содержания уровня сахара в кровотоке.

1 Описание и цель терапии

Поджелудочная железа в норме секретирует определенное количество инсулина. При этом гормональная активность органа непостоянна. В крови здорового человека наблюдается фазное распределение гормона:

  • В состоянии покоя вне приемов пищи инсулин вырабатывается в незначительном количестве (базальный фон).
  • После еды либо при массивном выбросе контринсулярных гормонов (в основном стрессовых) происходит резкий скачок выработки и выделения инсулина.

Наблюдается определенная ритмичность функциональной активности β-клеток поджелудочной железы.

Профилактика развития осложнений

Чтобы минимизировать риск появления последствий инсулинотерапии каждый диабетик должен освоить методы самоконтроля. Это понятие включает в себя соблюдение следующих правил:

  1. Постоянное контролирование концентрации глюкозы в крови, особенно после еды.
  2. Сравнение показателей с нетипичными состояниями (физическая, эмоциональная нагрузка, внезапная болезнь и прочее).
  3. своевременная коррекция дозы инсулина, противодиабетических средств и диеты.

Для измерения показателя глюкозы используются тест-полоски либо глюкометр. Определение уровня с помощью тест-полосок проводится так: бумажку погружают в мочу, а затем смотрят на тест-поле, цвет которого меняется в зависимости от концентрации сахара.

Наиболее точные результаты можно получить при использовании полосок с двойным полем. Однако анализ крови является более эффективным методом определения уровня сахара.

Поэтому большинство диабетиков используют глюкометр. Это устройство применяется так: на индикаторную пластину наносится капля крови. Затем через пару секунд на цифровом дисплее появляется результат. Но следует учитывать, что гликемия для разных аппаратов может быть различной.

Также, чтобы инсулинотерапия не способствовала развитию осложнений, диабетик должен тщательно следить за собственной массой тела. Узнать есть ли избыточный вес можно с помощью определения индекса Кегле либо массы тела.

Побочные эффекты инсулинотерапии рассмотрены в видео в этой статье.

diabetik.guru

Расчет дозировки для детей

Организму ребенка требуется гораздо больше инсулина, чем взрослому. Это объясняется интенсивным ростом и развитием.

В первые годы после диагностирования болезни на килограмм массы тела ребенка приходится в среднем 0. 5–0.

6 ЕД. Через 5 лет дозировка обычно увеличивается до 1 ЕД/кг.

И это не предел: в подростковом возрасте организму может требоваться до 1. 5–2 ЕД/кг.

В последующем значение снижается до 1 ЕД. Однако при длительной декомпенсации диабета потребность во введении инсулина возрастает до 3 ЕД/кг.

Значение постепенно снижают, доводя до исходного.

Подбор инсулина является сугубо индивидуальной процедурой. На количество рекомендованных единиц в 24 часа оказывают влияние различные показатели. К ним относят сопутствующие патологии, возрастную группу пациента, «стаж» болезни и прочие нюансы.

Установлено, что в общем случае, потребность в сутки для больных сахарным диабетом, не превышает одну единицу гормона на один килограмм его массы тела. Если такой порог превысить, то увеличивается вероятность развития осложнений.

Дозировка препарата рассчитывается следующим образом: необходимо суточную дозу препарата умножить на вес больного. Из такого расчета видно, что введение гормона опирается на массу тела пациента. Первый показатель всегда устанавливается в зависимости от возрастной группы больного, степени тяжести заболевания и его «стажа».

Суточная доза синтетического инсулина может варьироваться:

  1. На начальной стадии заболевания не больше 0,5 ЕД/кг.
  2. Если сахарный диабет в течение одного года хорошо поддается лечению, то рекомендуется 0,6 ЕД/кг.
  3. При тяжелой форме заболевания, нестабильности глюкозы в крови – 0,7 ЕД/кг.
  4. Декомпенсированная форма диабета – 0,8 ЕД/кг.
  5. Если наблюдаются осложнения – 0,9 ЕД/кг.
  6. Во время беременности, в частности, в третьем триместре – 1 ЕД/кг.

После того, как была получена информация о дозировке в сутки, производится расчет. За одну процедуру больному можно ввести не более 40 единиц гормона, а на протяжении суток доза варьируется от 70 до 80 единиц.

Многие пациенты все равно не понимают, как же рассчитать дозу, а ведь это важно. К примеру, пациент имеет вес тела 90 килограмм, его доза в сутки 0,6 ЕД/кг. Чтобы посчитать, нужно 90*0,6 = 54 единицы. Это и является общей дозировкой в сутки.

Если больному рекомендованы средства длительного воздействия, то полученный результат необходимо поделить еще и на два (54:2 = 27). Дозировка должна распределяться между утренним и вечерним введением, в соотношении два к одному. В нашем случае это 36 и 18 единиц.

На «короткий» гормон остается 27 единиц (из 54 суточных). Его нужно распределить на три последовательных введения перед едой в зависимости от того, какое количество углеводов планирует употребить больной. Либо же поделить «порциями»: 40% в утреннее время, и по 30% в обеденное и вечернее время.

У детей потребность организма в инсулине намного больше, если сравнивать с взрослыми людьми. Особенности дозировки для детей:

  • Как правило, если постановка диагноза только произошла, то в среднем назначают 0,5 на один килограмм веса.
  • Спустя пять лет дозировка увеличивается до одной единицы.
  • В подростковом возрасте снова происходит увеличение до 1,5 либо вовсе 2 единиц.
  • Затем потребность организма снижается, и достаточно одной единицы.

Прежде всего, разберитесь, как разбавлять инсулин, чтобы точно колоть низкие дозы, подходящие для детей. Родителям детей-диабетиков невозможно обойтись без разбавления инсулина. Многим худощавым взрослым, которые болеют диабетом 1 типа, также приходится разбавлять свой инсулин перед уколами. Это трудоемко, но все равно хорошо. Потому что чем ниже требуемые дозы, тем более предсказуемо и стабильно они действуют.

Многие родители детей-диабетиков ожидают чуда от использования инсулиновой помпы вместо обычных шприцов и шприц-ручек. Однако переход на инсулиновую помпу стоит дорого и не улучшает контроль заболевания. Эти приборы имеют значительные недостатки, о которхы рассказано в видеоролике.

Недостатки инсулиновых помп перевешивают их преимущества. Поэтому доктор Бернстайн рекомендует колоть инсулин детям обычными шприцами. Алгоритм подкожного введения — такой же, как для взрослых.

В каком возрасте дать ребенку возможность самостоятельно делать уколы инсулина, передать ему ответственность за контроль своего диабета? Родителям нужно гибко подходить к решению этого вопроса. Возможно, ребёнок захочет проявить самостоятельность, делая себе уколы и рассчитывая оптимальные дозировки препаратов.

Лучше не мешать ему в этом, осуществляя контроль ненавязчиво. Другие дети ценят родительскую заботу и внимание.

Они даже в подростковом возрасте не желают самостоятельно контролировать свой диабет.

Расчет дозы препарата для взрослых

Подбор инсулина – процедура сугубо индивидуальная. На суточное количество рекомендованных единиц препарата влияют разные показатели, в числе которых масса тела и «стаж» заболевания. Специалистами установлено, что в общем случае суточная потребность больного сахарным диабетом в инсулине не превышает 1 единицы на 1 кг массы его тела. Если этот порог превышают, развиваются осложнения.

Общая формула расчета дозировки инсулина выглядит так:

  • Дсут – суточная доза препарата;
  • М – масса тела больного.

Цель:диагностическая,выявление возбудителя заболевания,определение лекарственной чувствительности,научить пациентку самостоятельномусбору мочи.

Показания:заболеванияпочек.

Приготовьте:теплуюкипяченную воду, мыло, бумажное полотенце,бумажные салфетки, стерильную емкостьс крышкой, направление в лабораторию,КБУ.

Алгоритм действиямедсестры:

  1. Проинформируйте пациентку о целях и правилах предстоящего исследования (сбора мочи).

  2. Расстелите бумажное полотенце, положите бумажные салфетки, поставьте емкость с крышкой для сбора мочи.

  3. Попросите пациентку зайти в туалетную комнату, раздеться ниже пояса.

Алгоритм действияпациентки:

  1. Вымойте руки с мылом в теплой воде и просушите полотенцем.

  2. Сядьте как можно ближе к спинке унитаза и разведите ноги. Пальцами раздвиньте половые губы до окончания процедуры.

  3. Тщательно подмойтесь кипяченной водой с мылом, затем, используя салфетки, осушите половые губы и отверстие мочеиспускательного канала.

  4. Выбросьте салфетки в КБУ.

  5. Возьмите емкость для сбора мочи, откройте крышку, не прикасаясь к ее внутренней поверхности и крышки, положите крышку на бумажное полотенце внутренней поверхностью вверх.

  6. Держите емкость для сбора мочи около отверстия мочеиспускательного канала.

  7. Выпустите «первую порцию» струи мочи в унитаз на счет «1», «2», затем задержите мочеиспускание.

  8. Подставьте емкость и соберите «среднюю порцию» струи мочи в количестве 10 – 15 мл, закончите мочеиспускание в унитаз.

  9. Закройте емкость крышкой и поставьте на бумажное полотенце.

  10. Вымойте руки с мылом в теплой воде и осушите полотенцем.

  11. Оденьтесь.

  12. Отдайте емкость с мочой медицинской сестре.

— доставьте мочув биксе с направлением в бактериологическуюлабораторию не позднее 2 – х часов.

Подбирать инсулин нужно в индивидуальном порядке. На суточную дозу оказывают влияние:

  • вес пациента,
  • степень заболевания.

За один раз диабетик может получить не больше 40 ЕД, а за сутки не больше 80.

Лечение инсулином в период беременности

Лечение СД в период беременности направлено на поддержание концентрации сахара в крови, которая должна составлять:

  • Утром натощак – 3,3-5,6 ммоль/л.
  • После еды – 5,6-7,2 ммоль/л.

Определение показателя сахара в крови в течение 1-2 месяцев позволяет оценить результативность проводимого лечения. Обмен веществ в организме беременной женщины крайне шаток. Этот факт требует частой коррекции режима (схемы) инсулинотерапии.

Беременным с диабетом 1 типа инсулиновая терапия назначается по следующей схеме: в целях предотвращения утренней и постпрандиальной гипергликемии пациентке требуется не менее 2-х инъекций в сутки.

Короткие или средние инсулины вводят перед первым завтраком и перед последним приемом пищи. Можно применять и комбинированные дозы. Суммарную суточную дозу необходимо правильно распределить: 2/3 общего объема предназначается на утро, а 1/3 часть – перед ужином.

Чтобы предупредить ночную и рассветную гипергликемию, доза «до ужина» меняется на инъекцию, сделанную непосредственно перед сном.

Сахарный диабет – симптомы и лечение

Любые лечебные мероприятия и процедуры при сахарном диабете направлены на одну главную цель – стабилизировать уровень сахара в крови. В норме, если он не падает ниже 3,5 ммоль/л и не поднимается выше 6,0 ммоль/л.

Иногда для этого достаточно просто соблюдения диеты и режима питания. Но часто не обойтись без инъекций синтетического инсулина. Исходя из этого, различают два основных типа сахарного диабета:

  • Инсулинозависимый, когда ввод инсулина подкожно или перорально необходим;
  • Инсулинонезависмый, когда достаточно соответствующего питания, так как в небольших количествах инсулин продолжает вырабатываться поджелудочной железой. Введение инсулина требуется только в очень редких, экстренных случаях во избежание приступа гипогликемии.

Независимо от типа сахарного диабета, основные симптомы и проявления заболевания одинаковы. Это:

  1. Сухость кожи и слизистой, постоянная жажда.
  2. Частые позывы к мочеиспусканию.
  3. Постоянное чувство голода.
  4. Слабость, быстрая утомляемость.
  5. Ломота в суставах, кожные заболевания, часто варикозное расширение вен.

При сахарном диабете 1 типа (инсулинозависимом) полностью блокируется синтез инсулина, что приводит к прекращению функционирования всех органов и систем человека. Инъекции инсулина в этом случае необходимы на протяжении всей жизни.

При сахарном диабете 2 типа инсулин вырабатывается, но в ничтожно малых количествах, которого не достаточно для полноценной работы организма. Клетки тканей попросту не распознают его.

В этом случае нужно обеспечить питание, при котором будет стимулироваться выработка и усваивание инсулина, в редких случаях может понадобиться подкожное введение инсулина.

1.99. Стандарт «Забор крови для лабораторного анализа из пальца».

Цель:диагностическая– взятие крови на общий клиническийанализ: определение количественного икачественного состава форменныхэлементов крови (эритроцитов, лейкоцитов,тромбоцитов), определение количествагемоглобина в крови и скорости оседанияэритроцитов (СОЭ), определение содержанияв крови глюкозы, а также свертываемостикрови и времени кровотечения.

Показание:по назначению врача.

Местапрокола кожи:мочка уха, безымянный палец, пятка ножкиноворожденного.

Приготовьте:стерильные, копье – скарификатор, ватныешарики, резиновые перчатки, спирт 70 %, 5% раствор йода, КБУ.

Алгоритмдействия:

  1. Медицинская сестра накануне исследования должна предупредить пациента о предстоящем заборе крови и разъяснить, что кровь берут натощак, до приема лекарственных средств, а не ужин не следует употреблять жирную пищу.

  2. Усадите удобно пациента.

  3. Проведите деконтаминацию рук на гигиеническом уровне, обработайте их кожным антисептиком, наденьте перчатки.

  4. Возьмите левой рукой IV палец левой руки пациента так, чтобы ваш первый палец располагался с тыльной поверхности кисти пациента, а остальные – с ладонной.

  5. Обработайте место прокола двумя стерильными ватными шариками, смоченными в спирте и дайте спирту высохнуть, иначе выступившая после прокола кровь растекается по пальцу.

  6. Слегка сдавите ногтевую фалангу пальца пациента и держа копье — скарификтор перпендикулярно произведите прокол влево от срединной линии, немного отступя от ногтя.

  7. Разрез должен располагаться поперек кожных линий пальца, ранка будет зиять, кровь из нее пойдет легко и обильно. Разрез, расположенный вдоль кожных линий, быстро спадает. Не следует делать прокол около самого ногтя, так как кровь затекает под него и набирать ее для исследования трудно.

  8. Сотрите первую каплю крови стерильным сухим ватным шариком.

  9. Для каждого исследования кровь набирают из новой капли.

  10. После взятия крови место прокола обработайте 5 % раствором йода.

  11. Использованный инструментарий поместите в КБУ.

—при ожогахи обморожениях кистей рук, у лиц сутолщенной и загрубевший кожей напальцах, кровь можно взять с мочки уха;

—у грудных детей кровь берут из большогопальца ноги или из пятки.

Тема: Парентеральный путь введения. Подкожные и внутрикожные инъекции.

Лекарственныесредства могут оказывать общее(резорбтивное), через кровь и местноедействие. В зависимости от механизмадействия лекарственных средств различаютпути их введения: энтеральный,парентеральный, наружный.

Общее(резорбтивное)действие осуществляется энтеральным(через пищеварительный тракт) ипарентеральным (минуя пищеварительныйтракт) путем.

Местноевоздействиеоказывают лекарственные сред­ства,применяемые наружно и энтерально.

Через рот (peros)

Достоинства:

  1. Простота применения лекарств.

  2. Применение средств в нестерильном виде.

  3. Разнообразие лекарственных форм (порошки, таблетки, пилюли, драже, микстуры)

1.Частичная инактивация лекарства впечени.

2.Зависимостьдействия от возраста, состоянияорга­низма, индивидуальной3.чувствительности и патологическихсостояний организма.

4.Медленноеи неполное всасывание в пищеваритель­номтракте.

5.Невозможноприменять при рвоте и бессознательномсостоянии боль­ного.

II.Подязык (sublinqua)

Назначают валидол,нитроглицерин и др.

  1. Лекарство быстро всасывается.

  2. Не разрушается ферментами пищеварительного тракта.

  3. Поступают в кровь, минуя печень и пищеварительный тракт.

Надо 5—6 капельраствора валидола или 2—3 капли растворанитроглицерина нанести на небольшойкусочек сахара. Больной должен держатьэтот кусочек сахара под языком, непроглатывая, до полного его рассасывания,так же как таблетки или капсулы с этимипрепаратами.

Для ускорения эффектадействия 1—2 капли 1 % раствора нитроглицеринаможно нанести на язык или под язык безсахара, а капсу­лу с нитроглицериномпредложить больному раздавить зубами.

    1. Через прямую кишку (per rectum)

  1. Не разрушаются ферментами пищеварительного тракта.

  2. Поступают в кровь, минуя печень.

Вводятжидкие (отвары, растворы, слизи)лекарственные формы, а также твердые(суппози­тории), которые становятсяжидкими при температуре тела. Лекарственныесредства могут оказывать при этом какобщее действие на организм, всасываясьв кровь через геморроидальные вены, таки местное действие на слизистую оболочкупрямой кишки. Перед введением лекарственныхсредств в прямую кишку, следует сделатьочистительную клизму.

Парентерально(минуя пищеварительный тракт) можноввести лекарственные средства инъекционнымпутем (лат. injectio— впрыскивание). Инъекции выполняетмедицинская сестра строгопо назначению врача.

Кожа артериальные брюшная субарахноидальное

клетчатка венозныеплевральная

мышцы лимфатические сердечная

суставная

Определенныеинъекции (в кость, артерию, подключич­нуювену и лимфатические сосуды, в полости,субарахноидально) выполняются тольковрачом, но подготовку всего необходимогоинструментария и к этим инъекциямосуществляет медицинская сестра.

Достоинства:

  1. Быстрота действия (оказание экстренной помо­щи).

  2. Большая точность дозировки, так как исключается влияние желудочного сока и ферментов пищеварительного тракта на лекарственные средства.

  3. Поступление лекарства в кровь в неизменном виде (минуя ЖКТ).

  4. Введению не препятствует рвота, затруднение глотание, бессознательное состояние пациента.

1.Болезненность.

2.Требует обязательногоучастия обученного медицинскогоперсонала.

3.Требует соблюденияасептики и антисептики.

4.Риск развитияпостинъекционных осложнений (аллергическиереакции немедленного типа, инфильтрат,некроз и т.д.).

Закладывание мази в глаза.

Цель:лечебная-введениеЛС в глаза.

Показания:конъюнктивит или др. заболевания глаз.

Стерильно: лоток с ватными шариками, салфетками, пинцет, стеклянная палочка для введениямази, глазная мазь, перчатки.

Нестерильно:ёмкость для сброса отработанногоматериала, стул или кушетка.

  1. Объяснить пациенту ход проведения манипуляции, получить от него согласие.

  2. Усадить пациента на стул лицом к свету со слегка запроки­нутой головой или уложить на спину без подушки.

  3. Вымыть руки на гигиеническом уровне и надеть стерильные перчатки.

  4. Осмотреть глаза пациента, при необходимости предварительно провести уход за глазами.

  5. Выдавить на плоскую поверхность палочки 4-5 мм мази.

  6. В левую руку взять ватный шарик, попросить пациента посмотреть вверх.

  7. Оттянуть нижнее веко шариком, завести палочку с мазью в нижний свод, коснувшись конъюнктивы.

  8. Попросить пациента зажмурить глаз.

  9. Вывести глазную палочку из конъюнктивального свода по направлению к наружному углу глаза.

  10. Ватным шариком, нежными вращательными движениями по коже верхнего века распределить мазь по всему глазу.

  11. Повторить всё для другого глаза.

  12. Поместить отработанный перевязочный материал и пипетки в ёмкости с дез. раствором.

  13. Снять перчатки, поместить вёмкость с дезинфицирующим раствором.

  14. Вымыть руки, осушить

Цель:лечебная—введениеЛС в ухо.

Показания: патологические про­цессы в ухе.

Стерильно:лоток сватными шариками (турундами), салфетками, пинцет, мазь ушная, перчатки.

Нестерильно:ёмкость для сброса отработанногоматериала, стул или кушетка.

  1. Объяснить пациенту ход проведения манипуляции, получить от него согласие.

  2. Усадить пациента на стул лицом к свету, повернуть голову, так чтобы слуховой проход был хорошо виден, если лежит, то уложить голову на бок.

  3. Вымыть руки на гигиеническом уровне и надеть стерильные перчатки.

  4. Осмотреть уши, при наличии отделяемо­го из уха — очистите слухо­вой проход ватными жгутиками (турундами).

  5. Из ватного шарика сделать турунду.

  6. Из туба на турунду выдавить полоску мази.

  7. От­тянуть левой рукой ушную раковину пациента назад и вверх, правой – вкручивающими движениями ввести турунду с мазью в слуховой проход.

  8. Таким же образом заложить мазь на турунде в другое ухо пациента.

  9. Поместить отработанный перевязочный материал и пипетки в ёмкости с дез. раствором.

  10. Снять перчатки, поместить вёмкость с дезинфицирующим раствором.

  11. Вымыть руки, осушить.

Подготовка инсулина к применению

Обратите внимание на вид инсулина. Он прозрачный или слегка мутный? Прозрачный раствор (это инсулин короткого действия) вкалывают без предварительного взбалтывания.

Слегка мутный раствор (это инсулин продлённого действия) перед тем, как вколоть, необходимо хорошо перемешать. Для этого шприц-ручку со вставленным картриджем нужно медленно и плавно перевернуть вверх-вниз минимум 10 раз (желательно 20 раз), чтобы шарик, который находится внутри шприц-ручки, перемешал содержимое.

Ни в коем случае не встряхивать картридж. Движения должны быть не резкими.

Если инсулин смешался хорошо, то он станет однородно белым и мутным.

Также желательно, чтобы перед введением картридж с инсулином был согрет в ладонях до комнатной температуры.

Инсулин готов к введению.

Терапия диабета предполагает использовать шприцы, имеющие встроенную иглу или съемную. При возможности замены иглы остается часть инсулина после выполнения инъекции. Это приводит к потере части запланированной дозы и скачкам сахара в крови. Пластиковые шприцы со встроенной иглой более экономичны, но могут использоваться несколько раз при условии, что были соблюдены все условия гигиены.

В шприцах предусмотрены деления, позволяющие ввести требуемую дозу инсулина. Инъекции взрослым должны выполняться шприцами, имеющими шкалу в 1 единицу лекарственного средства. Детям разрешено применять медицинские инструменты с шагом, равным половине единицы.

Алгоритм набора инсулина в шприц:

  1. Простерилизовать спиртом руки.
  2. Снять колпачок с иглы, набрать в шприц воздух и ввести его во флакон. Это действие необходимо, чтобы не создался вакуум, а последующие наборы инсулина из флакона можно было выполнить также легко.
  3. При использовании инсулина НПХ (например, протафана) флакон нужно предварительно взболтать для получения равномерной смеси.
  4. Вытянуть поршень из шприца на необходимое количество единиц препарата согласно рекомендованной врачом дозировке. Чтобы получалась требуемая доза, лекарство нужно набрать на несколько единиц больше и спустить лишнее количество до необходимого деления.
  5. Постучать несколько раз по основанию шприца, чтобы убрать пузырьки воздуха.

Смешивать в одном шприце разные инсулины не рекомендуется. Исключение составляют только НПХ-инсулины. Остальные виды инсулина могут утратить часть своего действия.

Технология смешения НПХ-инсулинов:

  • Во флакон с продленным инсулином вести воздух;
  • Ввести сразу воздух во флакон, содержащий другой инсулин (короткого действия);
  • Набрать сначала нужную дозу препарата короткого действия, а затем уже продленного. Важно, чтобы препарат не попал во флакон с другим видом лекарства.

Современные методы терапии диабета позволяют использовать шприцы-ручки. Они являются наиболее удобными приспособлениями по сравнению со стандартными шприцами.

Инсулиновые ручки бывают многократного применения или однократного, а также отличаются по дозировке, приходящейся на одно деление. Шприцы-ручки для некоторых типов инсулина имеют шаг, равный 1 единице лекарства или половине.

Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
ДЕРМАЛАТЛАС