Гапентек: инструкция к применению, противопоказания, цена, отзывы, описание, побочные действия

Конвалис: инструкция по применению капсулПрепарат Конвалис – противоэпилептическое лекарство в капсулах. Может использоваться как единственное лекарственное средство или в сочетании с иными ЛС. Показанием к назначению является:

  • Терапия эпилепсии у взрослых и подростков (12+)
  • Устранение невропатических болей у пациентов старше 18-и лет.

Состав и лекарственная форма

Содержание компонентов в 1 капсуле:

  • Активные: 300 мг габапентина
  • Дополнительные: лактоза (в форме моногидрата), прежелированный крахмал, тальк, Е 572
  • Составляющие капсулы: Е 171, Е 172 (желтый), желатин.

Препарат в форме желтых желатиновых капсул. Наполнение – белый/кремоватый кристаллический либо аморфный порошок. Конвалис капсулы фасуются в ячейковые контурные упаковки по 10 штук. В пачке из плотного картона – 3 или 5 пластинок, описание-инструкция.

Таблетки Конвалиса не производятся.

Способ применения

конвалис

Принимать капсулы Конвалис, согласно инструкции по применению, можно в любое время, без привязки к времени приема пищи. Снижение дозировки должно проходить постепенно, на протяжении хотя бы 1 недели.

Устранение нейропитического болевого синдрома у взрослых: в начале терапии – 900 мг/сут. (в 3 приема), при необходимости увеличивают до максимума (3600 мг).

Терапия парциальных судорог: суточная дозировка для подростков (12+) и взрослых – 900-3600 мг.

Больным в тяжелых состояниях назначают минимальное количество ЛС, коррекцию дозировки проводят более медленно.

При беременности и грудном вскармливании

Известно, что терапия противосудоржными препаратами во время беременности в 2-3 раза повышает шансы патологий у будущих детей («волчья пасть», дефекты нервной трубки, неправильное формирование ССС). При этом выявлена закономерность: дефекты развития возникают не только после продолжительного лечения, но и даже вследствие разового приема противоэпилептического ЛС.

Кроме того, большой вред может нанести ребенку и резкая отмена медикамента.

Поэтому если женщине репродуктивного возраста показана терапия противоэпилептиками, ей надо предварительно проконсультироваться по поводу возможных последствий, а если материнство не планируется, то во время лечения следует особенно внимательно подходить к выбору контрацептивов.

Пока достоверных данных степени влияния габапентина на развитие эмбриона/плода не имеется, а клинических опыт применения недостаточен. Но опыты, проведенные над животными, выявили токсичное воздействие вещества на внутриутробное формирование потомства. Поэтому применять Конвалис для терапии беременных крайне нежелательно. Назначение может быть сделано лишь в тех случаях, когда лекарству нет альтернативы, а польза для матери многократно превышает гипотетическую угрозу для будущего ребенка.

Габапентин способен проникать в женское молоко, но так как уровень его опасности для ребенка пока не определен, то назначать Конвалис можно только в исключительных случаях, когда явно видна польза терапии. На время лечения ГВ следует отменить.

Противопоказания и меры предосторожности

Лекарство Конвалис запрещено применять при:

  • Высоком уровне чувствительности к содержащимся веществам в медпрепарате
  • Врожденной нехватке лактазы в организме, лактозной непереносимости, синдроме ГГ мальабсорбции
  • Возрасте младше 12-и лет.

Относительным противопоказанием является почечная недостаточность. Если у пациента имеется данная патология, то назначение должно проводиться после тщательного анализа его состояния. В случае необходимости приема Конвалиса требуется постоянный контроль со стороны медиков.

Известно, что все противоэпилептические лекарства могут провоцировать развитие суицидальных наклонностей, в той или иной степени. Пока не установлен механизм развития явления, и неизвестно, насколько в этом отношении представляет опасность габапентин. Поэтому во время лечения не следует исключать этих последствий. Состояние пациента должно быть все время под контролем врачей и близких, постоянно отслеживаться любые перемены в его настроении, чтобы была возможность вовремя обнаружить начальные признаки появления суицидальных мыслей или действий.

  • Если во время терапии развился острый панкреатит, необходимо обсудить с доктором возможность прекращения лечения.
  • Синдром отмены. В основном проявляется судорожным состоянием. Хотя при терапии Конвалисом такой синдром пока не наблюдался, нужно учитывать, что резкий отказ от ЛС способен его спровоцировать. Необходимость отмены медикамента нужно обязательно согласовывать со специалистом.
  • Терапия пожилых больных. Специальных регулярных исследований особенностей терапии пациентов этой возрастной категории не проводилось. По клиническим наблюдениям, чаще всего у таких людей возникала сонливость, тремор, отечность конечностей, астения. В остальном никаких других различий в ходе терапии не обнаружено.
  • Дети. Особенности применения Конвалиса изучены недостаточно.
  • Зависимость. Имеются сообщения, что при злоупотреблении лекарством у больных возникала зависимость. Поэтому медикам рекомендуется тщательно проанализировать особенности анамнеза пациента с целью своевременного выявления привыкания.
  • На фоне терапии противоэпилептиками нельзя исключать развитие жизнеопасных состояний вследствие индивидуальных реакций организма. Симптомы могут проявляться в виде сыпи, повышения температуры, системными явлениями. При при первых подозрениях на патологическое состояние требуется срочное обследование больного, и при необходимости – отмена Конвалиса.
  • Анафилаксия – один из частых побочных эффектов габапентина. Проявляется отеком языка, горла, осложнением процесса дыхания. Пациентов, которым предстоит пройти курс Конвалисом, нужно предупредить об этих симптомах и необходимости специализированной медпомощи.
  • Ввиду способности габапентина вызывать головокружение, повышается угроза случайного травмирования пациента при падении. Поэтому на первых порах пациентам надо быть предельно осторожными, пока не прояснится степень его влияния на ЦНС в каждом конкретном случае.
  • При совмещении с опиоидными обезболивающими ЛС может повыситься концентрация габапентина, поэтому при появлении признаков угнетения ЦНС дозировки медикаментов нужно снижать.
  • При совмещении в одном курсе с Конвалисом антацидных ЛС следует соблюдать очередность приема: капсулы с габапентином рекомендуется пить спустя минимум два часа после антацидов.
  • Поскольку противоэпилептик провоцирует сонливость, головокружение, то во время лечебного курса следует воздержаться от управления транспортными средствами и сложными механизмами, чтобы не допустить жизнеугрожающих ситуаций. Особенно высокие риски проявляются в начале терапии и после увеличения объема дозировок.

Перекрестные лекарственные взаимодействия

Прием Конвалиса должен проводиться с учетом негативных последствий совмещения с иными ЛС:

  • При совмещении с ЛС на основе морфина возможно увеличение концентрации габапентина и болевого порога.
  • Пока не обнаружено взаимодействие Конвалиса с фенобарбиталами, вальпроевой кислотой, фенитоином.
  • Антацидные медикаменты с алюминием и/или магнием способны понижать биодоступность Конвалиса. Поэтому капсулы с габапентином должны приниматься после 2-3-часового интервала.
  • Этиловый спирт и иные ЛС, влияющие на центральную НС, могут потенцировать побочные действия габапентина. На время терапии следует не допускать совмещения алкоголя и Конвалиса.

Побочные эффекты и передозировка

Применение Конвалиса может спровоцировать негативный отклик организма на воздействие габапентина. Побочные действия проявляются со стороны различных органов и систем:

  • ЖКТ: нарушение стула (запор/понос), сухость слизистых тканей в ротовой полости, вздутие, затрудненное пищеварение, тошнота, боли в животе, рвота, метеоризм
  • НС: головокружение, расстройство походки, ухудшение памяти (вплоть до амнезии), помрачение сознания, сонливость/бессонница, дрожание конечностей, гипестезия, повышенное беспокойство, нервозность, нарушения речи, психоэмоциональная лабильность, нистагм
  • Респираторная система: фарингит, диспноэ, пневмония, насморк, кашель
  • Прочие нарушения: астения, гриппоподобное состояние, боли головы, подверженность инфекциям, боли в различных участках тела, отечность лица, конечностей, увеличение массы тела
  • ССС: колебания АД, вазодилатация
  • Локомоторная система: боли в спине, суставах, мышцах, повышенная хрупкость костной ткани, подверженность переломам
  • Кожные покровы: высыпания, угри, зуд
  • Мочеполовая система: инфекции, импотенция
  • Органы зрения: снижение остроты, двоение в глазах, амблиопия.

Также возможны и другие реакции, спровоцированные воздействием:

  • Индивидуальные проявления аллергии
  • Острая форма дисфункции почек
  • Расстройства функционирования печени, ПЖ
  • Укрупнение молочных желез
  • Галлюцинации
  • Различного рода двигательные нарушения
  • Учащенное сердцебиение
  • Тиннитус
  • Затрудненное мочеиспускание.

После внезапной отмены Конвалиса:

  • Повышенное беспокойство
  • Нарушение сна, бессонница
  • Усиление потоотделения
  • Боли в различных зонах организма.

Если появились эти или иные симптомы, а также в случае усугубления самочувствия во время применения данного лекарства, нужно обратиться к своему лечащему доктору для дальнейшего определения схемы терапии.

Во время лечения рекомендуется не допускать превышения рекомендованного количества Конвалиса, чтобы избежать передозировки. Известно, что после разового приема 49 г активного вещества у пациентов развивалось головокружение, двоение в глазах, расстройство речи, понос, сонливость. Нарушения устранялись симптоматической терапий.

Нельзя исключать и фатального последствия приема неоправданно большого количества Конвалиса. Так, например, экспериментальным путем было установлена смертельная дозировка для лабораторных крыс: животные погибали после приема 8 г на 1 кг веса. Передозировка в этом случае наблюдалась в виде атаксии, нарушения дыхания, апатичного или возбужденного состояния.

Пациентам, получающим терапию габапентином нужно помнить, что после приема высоких дозировок всасываемость вещества замедляется. Если Конвалис принимается с другими ЛС, воздействующими на центральную НС, то это может спровоцировать кому.

Для терапии передозировки в основном применяется симптоматическая терапия. Хотя Конвалис может удаляться из организма с помощью гемодиализа, такой потребности, как правило, не возникает. Он может быть применен для пациентов с тяжелыми формами почечных патологий.

Вопрос замены Конвалиса на аналоги решается только лечащим специалистом. Возможные заменители: Тебантин, Нейронтин, Габапентин, Гапентек.

Альгерика

АльгерикаТева (Израиль)

Цена: капс. 150 мг (56 шт.) – 202 руб.

Противоэпилептик на основе прегабалина. Применяется для устранения нейропатических болей, генерализованных тревожных нарушений, фибромиалгии, как дополнительное средство терапии эпилепсии.

Может использоваться для терапии только совершеннолетних пациентов.

  • Помогает
  • Несколько видов капсул.

Недостатки:

  • Побочки.

Кортексин уколы

Кортексин – это лекарственный полипептидный препарат, оказывающий действие на кору головного мозга. Уникальная технология производства исключает информацию, что возникнут прионные болезни. Препарат быстро начинает действовать, а в случае задержки речевого развития эффект наступает практически сразу же после курса лечения.

В этой статье мы рассмотрим для чего врачи назначают Кортексин, в том числе инструкцию по применению, аналоги и цены на это лекарственное средство в аптеках. Реальные ОТЗЫВЫ людей которые уже воспользовались Кортексин можно прочитать в комментариях.

Состав и форма выпуска

Лекарственная форма – лиофилизат, из которого готовят раствор для внутримышечного введения: порошок или пористая масса чисто белого либо с желтоватым оттенком цвета.

  • Действующим веществом препарата является кортексин – комплекс водорастворимых полипептидных фракций с молекулярной массой не более 10 000 Да: в 1 флаконе – 5 или 10 мг.
  • Вспомогательный компонент (используется в качестве стабилизатора) – глицин.

Клинико-фармакологическая группа: ноотропный препарат.

От чего помогает Кортексин?

Кортексин применяется в составе комплексной терапии следующих заболеваний и состояний:

  1. Надсегментарные вегетативные расстройства;
  2. Энцефалопатии различной природы происхождения;
  3. Острые и хронические энцефаломиелиты и энцефалиты;
  4. Задержка речевого и психомоторного развития у детей;
  5. Снижение способности к обучению;
  6. Когнитивные нарушения (расстройства мышления и памяти);
  7. Черепно-мозговые травмы и их последствия;
  8. Эпилепсия;
  9. Нарушения мозгового кровообращения и их последствия;
  10. Астенические состояния;
  11. Различные формы детского церебрального паралича.

Также его используют в случае критических состояний новорожденных, у которых диагностированы перинатальные повреждения нервной системы.

Фармакологическое действие

Кортексин содержит уникальный комплекс низкомолекулярных полипептидных водорастворимых фракций, которые выделяют из коры головного мозга скота. Они проникают к нервным клеткам через ГЭБ и оказывает ноотропное, антиоксидантное, нейропротекторное и тканеспецифическое действие.

После использования препарат Кортексин:

  • улучшаются функции головного мозга;
  • легче протекают процессы обучения;
  • повышается устойчивость при стрессовых ситуациях;
  • становится лучше концентрация внимания;
  • уменьшаются токсические эффекты различных психотропных веществ.

Помиомо этого, Кортексин восстанавливает функции ЦНС после сильнейших стрессов и нормализует соотношение аминокислот (возбуждающих и тормозящих) в головном мозге.

Источник:

Показания

Основные показания к лечению Габапентином – эпилепсия и нейропатические боли, но не все так однозначно, как может показаться на первый взгляд.

Габапентин действительно эффективен только при лечении фокальных (парциальных) припадков, которые локализируются в одной части головного мозга.

При генерализированных приступах (тех, которые охватывают весь мозг, вызывают полную потерю сознания и массивный спазм мышц) препарат не используют.

Получается, что показания к применению Габапентина при эпилепсии ограничены:

  • Лечение фокальных судорог у детей с 12 лет;
  • Дополнительная терапия фокальных судорог у взрослых;
  • Дополнительная терапия резистентных (особо тяжелых, неуправляемых) форм эпилепсии у детей с 3 лет.

Другими словами, бороться с фокальными судорогами у детей можно при помощи одного Габапентина.

Фокальные судороги

Еще один повод начать прием Габапентина – нейропатические боли. То есть те, которые возникают не вследствие реакции на какое-либо физическое повреждение, а сами по себе, без видимой на то причины. Это происходит из-за произвольного возбуждения нейронов, отвечающих за болевые ощущения. Такие боли могут мучать диабетиков, больных ВИЧ, алкоголиков, а также тех, в чьем анамнезе значится стеноз спинномозгового канала или опоясывающий лишай.

Однако, принимать Габапентин для купирования нейропатических болей могут только пациенты старше 18 лет.

О механизме действия Габапентина известно и гинекологам. Некоторые из них назначают препарат пациенткам, тяжело переживающим климакс. Особенно тем, которым по тем или иным причинам нельзя лечиться эстрогенами. Замечено, что Габапентин способен значительно снижать интенсивность приливов, успокаивать и погружать в сон.

Инструкция к применению

ПрименениеПрепарат продается в таблетках и капсулах, в каждой из которых содержится по 300 мг действующего вещества. Принимать их можно независимо от приема пищи, запивая небольшим количеством воды. Таблетка начинает действовать не сразу, максимальный эффект достигается только спустя 2-3 часа.

Дозировку и график приема препарата должен определять врач. Зачастую схема приема при эпилепсии выглядит следующим образом:

  • Взрослым и детям с 12 лет назначают по 300 мг габапентина 3 раза в сутки.
  • Дозу можно повышать постепенно, например: 1 сутки – 300 мг, 2 сутки – 600 мг, 3 сутки – 900 мг, то есть 3 таблетки 3 раза в день.
  • При лечении детей от 3 до 12 лет суточная доза рассчитывается индивидуально, исходя из массы тела маленького пациента – 25/35 мг габапентина на каждый килограмм веса. Например, если ребенок весит 20 кг, то ему нужно около 600 мг действующего вещества в сутки. Это количество нужно разбить на 3 приема.

Читайте также:  Цефотаксим инструкция по применению — состав, принцип действия, побочные эффекты и передозировка

Чтобы избавиться от болей при невропатии, зачастую требуется очень большая доза препарата – 3600 мг в сутки. Увеличивают количество таблеток поэтапно, начиная с 300 мг за один прием.

Габапентин не связывается с белками крови и через 6-7 часов после приема выводится почками. У пожилых людей и тех, которые страдают почечной недостаточностью, выведение препарата затягивается, поэтому им следует особенно тщательно подбирать дозы, чтобы не допустить передозировки.

Прекращать прием лекарства, как и начинать, нужно постепенно. Если резко отказаться от Габапентина, как, впрочем, и от любого другого противосудорожного препарата, значительно увеличится риск возникновения судорожного статуса (когда промежутки между припадками сокращаются настолько, что больной даже не успевает прийти в сознание).

Прием врача

Снижать суточную дозу габапентина нужно на протяжении 7 дней и только после этого начинать курс лечения другим действующим веществом.

Возможные побочные реакции

Габапентин – сильнодействующий препарат, оказывающий влияние не только на центральную нервную систему, но и на весь организм в целом. Превышение максимальной суточной дозы (3600 мг) чревато головокружениями, сонливостью, диареей. Пациент может жаловаться на то, что у него часто двоится перед глазами. Он становится уставшим, апатичным и даже рискует впасть в летаргию, когда все психические реакции замедляются до критического уровня.

О том, что самостоятельно экспериментировать с дозами Габапентина нельзя, убедительно свидетельствует факт судебного разбирательства, которое происходило в 2009 году в США.

Производитель лекарства предстал перед судом из-за связи между приемом препарата и резким повышением уровня самоубийств среди пациентов, которую обнаружило Федеральное агентство по контролю за качеством продуктов и медикаментов.

ДепрессияБыло доказано, что прием лекарства в значительной мере повышает склонность к депрессиям и возникновению суицидальных мыслей. Теперь эти свойства препарата значатся в числе возможных побочных эффектов, изложенных в официальной инструкции к Габапентину.

Кроме этого, препарат может вызывать:

  • Повышение артериального давления, тахикардию;
  • Тошноту, различные расстройства пищеварительной системы (запор, диарея, метеоризм);
  • Боли в спине;
  • Спутанность сознания, повышенную возбудимость и тревожность;
  • Недержание мочи, проблемы с потенцией;
  • Насморк, кашель, фарингит;
  • Звон в ушах;
  • Сыпь, зуд, акне;
  • Отечность лица;
  • Общее увеличение массы тела (реже – провоцировать анорексию).

Повышение артериального давленияТошнотаСпутанность сознанияПроблемы с потенциейНасморкОбщее увеличение массы тела

В ходе многочисленных экспериментов над крысами было установлено, что Габапентин также способен провоцировать рак клеток поджелудочной железы. Именно поэтому препарат строго противопоказан больным панкреатитом.

Важные рекомендации

  1. После приема препарата нельзя садиться за руль.

Габапентин способен влиять на сознание и резко снижать концентрацию внимания. Управлять автомобилем в состоянии, когда процессы центральной нервной системы настолько заторможены, опасно. Впрочем, как и выполнять любую ответственную работу, требующую максимальной умственной концентрации.

  1. Нельзя совмещать Габапентин и алкоголь.

Читайте также:  Результаты применения Витапрост свечей при простатите

И этиловый спирт, и габапентин оказывают непосредственное воздействие на центральную нервную систему. Поэтому они способны усиливать побочные эффекты друг друга и вводить пациента в тяжелые состояния, в которых он будет полностью дезориентирован в пространстве и не сможет координировать свои движения.

Алкоголь

  1. При появлении симптомов передозировки нужно немедленно обращать к врачу.

Как только пациент заметит, что у него начало двоиться в глазах, нарушился стул, он не может нормально сформировать и выразить свою мысль, ему нужно незамедлительно обращаться за помощью. Это первые симптомы передозировки действующим веществом, устранить которое можно промыванием желудка и приемом сорбентов. При тяжелой почечной недостаточности, которая является одним из вероятных побочных эффектов препарата, потребуется гемодиализ.

Аналогами Габапентина являются такие препараты, как Габагамма, Конвалис, Нейротин, Гапентек, Тебантин, Лепситин, Эплиронтин, Катэна. В каждой из этих капсул содержится по одной и той же дозе одного и того же действующего вещества – по 300 мг габапентина. Хотя такие препараты, как Конвалис, Нейротин и Тебантин, могут иметь и другую расфасовку – по 100, 300, 400, 600 и 800 мг действующего вещества в одной таблетке.

ГабагаммаКонвалисКатэна

Несмотря на аналогичный состав, цена препаратов разная и зависит от производителя. Так, 50 таблеток Габапентина 300 мг отечественного производства будут стоить около 420 рублей. В то время, как за такое же количество капсул Габагамма 300 мг, но уже от немецкого концерна Artesan Pharma, придется заплатить вдвое дороже – 680-900 руб.

В большинстве случаев отзывы о Габапентине со стороны медиков положительные, но иногда их пациенты все же жалуются на ухудшение состояния сразу после окончания приема препарата. Это так называемый синдром отмены, который дает о себе знать сонливостью, апатией, раздражительностью, обидчивостью, склонностью к суицидальным мыслям. Именно поэтому врачи рекомендуют снижать дозу действующего вещества постепенно, а после полного окончания курса Габапентина назначают антидепрессанты.

Валерий, 35 лет, г.Москва «Габапентин – доступный и эффективный при эпилепсии. Начинали прием с 900 мг в сутки, то есть по таблетки 3 раза в день. На этом этапе все было хорошо, но как только начали увеличивать дозу, появились побочные эффекты – давление подскакивает, сердце начинает биться со страшной силой. Страшновато. Будем искать аналог.»

Мария, 40 лет, г.Уфа «Основной диагноз – диабет. Два года назад дали о себе знать первые нейропатические симптомы – немели руки и ноги, по ночам случались судороги. После первого курса Габапентина (2 упаковки по 50 таблеток хватило на полтора месяца) стало заметно легче – вернулась чувствительность пальцев, судороги мучают все реже. Вот только эффект проявился не сразу. Первые две недели вообще ничего не происходило, но я продолжила прием по схеме лечащего врача и не пожалела.»

Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
ДЕРМАЛАТЛАС