Галвус Мет: инструкция к применению, противопоказания, цена, отзывы, описание, побочные действия

Лекарственное средство Галвус мет предназначено для лечения и купирования симптоматики сахарного диабета инсулиннезависимой формы. Современной медициной разработано огромное количество различных лекарственных препаратов разных групп и классов.

Какие использовать лекарства и что лучше пить больным с данным диагнозом для торможения патологии и нейтрализации негативных последствий, решает лечащий врач, который ведет заболевание пациента.

Современная медицина использует различные группы медицинских препаратов для нормализации уровня глюкозы и поддерживания обменных процессов в организме.

Прием любых лекарственных средств должен быть назначен медицинским специалистом.

В данном случае самостоятельное лечение или изменение лекарства, его дозировки категорически запрещены, так как могут стать причиной появления негативных последствий.

Борясь с развивающейся патологией, следует помнить, что прием медицинских препаратов должен сопровождаться постоянным контролем за уровнем глюкозы в крови.

На сегодняшний день лечение сахарного диабета второго типа заключается в применении одной из следующих групп медицинских средств:

  1. Препараты, которые являются производными сульфонилмочевины. Фармакологический эффект заключается в стимуляции секреции эндогенного инсулина. В число препаратов, произведенных на основе сульфонилмочевины, входят Амарил и Диабетон.
  2. Медицинские средства из группы бигуанидов. Их воздействие направлено для понижения потребности в секреции инсулина. Основными представителями лекарств данной крупы являются все препараты с основным действующим компонентом метформин гидрохлорид (Глюкофаж).
  3. Лекарства, которые являются производными тиазолидинола, способствуют снижению уровня сахара в крови и благоприятно влияют на нормализацию липидного профиля. Такие препараты по своему фармакологическому действию схожи с бигуанидами.
  4. Меглитиниды способствуют усиленному выбросу инсулина при увеличении уровня глюкозы в крови. Основным преимуществом таких лекарств является то, что они позволяют нормализовать повышенный сахар при нерегулярном питании диабетика.
  5. Ингибиторы альфа-глюкозидаз. Основное действие таких медикаментов направлено на торможение процесса всасывания сложных сахаров, в результате чего глюкоза проникает в кровь в гораздо меньших количествах.
  6. Инкретины.
  7. Комбинированные медицинские средства, в состав которых входит несколько основных компонентов из вышеперечисленных групп.

Выбранное для лечения лекарственное средство, необходимо принимать в дозировках указанных лечащим врачом.

Кроме того, следует учитывать состояние пациента, уровень его физических нагрузок, массу тела.

Что собою представляет гипогликемический медпрепарат?

Препарат Галвус мет представляет собою гипогликемическое лекарство для перорального приема. Основными действующими компонентами лекарства являются два вещества – вилдаглиптин и метформин гидрохлорид

Вилдаглиптин — представитель класса стимуляторов островкового аппарата поджелудочной железы. Компонент способствует увеличению чувствительности бета-клеток к поступаемому сахару настолько, на сколько они были повреждены. Следует отметить, что при приеме такого вещества здоровым человеком не происходит изменение уровня сахара в крови.

Метформин гидрохлорид – представитель группы бигуанидов третьего поколения, который способствует торможению процесса глюконеогенеза. Применение лекарств на его основе стимулирует гликолиз, что приводит к лучшему улучшению глюкозы клетками и тканями организма. Кроме того, наблюдается уменьшение всасываемости глюкозы клетками кишечника. Основным преимуществом метформина является то, что он не вызывает резкого снижения уровня глюкозы (ниже нормативных отметок) и не приводит к развитию гипогликемии.

Кроме того, в состав Галвус мет входят различные вспомогательные вещества. Такие таблетки часто назначаются пациентам от сахарного диабета, так как они положительно влияют на липидный обмен в организме, а также способствуют уменьшению количества плохого холестерина (увеличивая уровень хорошего), триглицеридов и липопротеидов низкой плотности.

Лекарство имеет следующие показания к применению:

  • в качестве монотерапевтического лечения при сахарном диабете второго типа, при этом, обязательным условием является придерживание щадящей диеты и умеренных физических нагрузок,
  • чтобы заменить другие препараты на основе действующих веществ Галвус мет,
  • при неэффективности лечения после приема лекарственных средств с одним действующим веществом – метформином или вилдаглиптина,
  • в комплексном лечении с инсулинотерапией или препаратами производными сульфонилмочевины.

Галвус мет инструкция по применению свидетельствует о том, что лекарственное средство всасывается из просвета тонкого кишечника в кровь. Таким образом, влияние таблеток наблюдается уже через полчаса после их приема.

Действующее вещество равномерно распределяется по всему организму, после чего выводятся вместе с мочой и калом.

Разновидности гипогликемического средства существуют?

Уровень сахара

Укажите Ваш сахар или выберите пол

для получения рекомендаций

Идет поиск

Не найдено

Показать

Укажите возраст мужчины

Идет поиск

Не найдено

Показать

Укажите возраст женщины

Идет поиск

Не найдено

Показать

На сегодняшний день на фармакологическом рынке представлены такие лекарственные средства, Галвус и Галвус мет. Основным отличием Галвусмета является то, что в его состав входят сразу два активных компонента – метформин и вилдаглиптин.

Производитель таблетированного препарата – это германская фармакологическая компания «Новартис Фарма Продакшнз ГмбХ». Кроме того, в аптеках можно встретить аналогичные средства швейцарского производства.

Лекарственное средство выпускается исключительно в таблетированной форме.

Описание препарата в официальной инструкции обозначает, что МНН Галвус – вилдаглиптин, МНН Галвус мет – вилдаглиптин метформин.

Перед тем, как принимать Галвус мет, стоит обратить внимание на существующие дозировки такого лекарства:

  • таблетированное средство в оболочке Галвус мет 50 500,
  • таблетированное средство в оболочке Галвус мет 50 850,
  • таблетированное средство в оболочке Галвус мет 50 1000.

Таким образом, первая цифра обозначает количество миллиграмм активного компонента вилдаглиптин, вторая свидетельствует об уровне метформина гидрохлорид.

В зависимости, какой состав таблеток и их дозировка, устанавливается цена на данный медикаментозный препарат. Средняя стоимость Галвус мет 50 мг/500 мг составляет примерно полторы тысячи рублей за тридцать таблеток. Кроме того, можно приобрести лекарственное средство и по 60 штук в упаковке.

Инструкция по применению таблеток

Использование и назначение лекарственного средства должно осуществляться лечащим врачом. Только медицинский специалист сможет правильно подобрать дозы гипогликемического препарата в зависимости от состояния патологии.

При приеме лекарства нужно обращать внимание на самочувствие и регулярно контролировать уровень сахара в крови. Правильно подобранная дозировка, как правило, не несет негативное влияние на организм пациента.

Применение лекарственного средства происходит перорально, не разжевывая, но запивая значительным количеством жидкости.

Для устранения рисков возникновения негативных реакций, рекомендуется употреблять таблетки во время приема пищи. Сколько раз в день необходимо принимать гипогликемическое средство определяется индивидуально для каждого пациента.

Медицинские указания относительно приема заключаются в следующем:

  1. Начало терапевтического курса должно происходить с использованием минимальной дозировки метформин гидрохлорида. Именно поэтому рекомендуется принимать лекарство Галвус мет 50/500. Далее, медицинский специалист принимает решение о необходимости корректировки принимаемых доз (в сторону увеличения).
  2. Переход на данный медицинский препарат и подбор дозы, осуществляется на основании ранее использованных гипогликемических лекарствах.
  3. Пожилым пациентам дозировки препарата могут быть снижены, если имеются нарушения функциональной активности.

Терапевтический курс лечения должен в обязательном порядке сопровождаться регулярным контролем в лабораторных условиях за уровнем глюкозы.

Противопоказания в использовании гипогликемического средства

Как и любой медицинский препарат Галвус мет имеет целый ряд противопоказаний и запретов на применение.

Вопрос о применении лекарственного средства должен определять только лечащий врач.

Запрещается использовать гипогликемическое средство в тех случаях, если проявляются особые патологические или физиологические состояния организма.

В число противопоказаний входят следующие:

  • индивидуальные особенности пациента в виде непереносимости одного или нескольких компонентов медикамента,
  • при развитии сахарного диабета инсулинозависимой формы,
  • перед и после проведения хирургических вмешательств, проведения диагностических исследований с использованием некоторых современных методик,
  • если проявляется нарушение обменных процессов в организме в виде ацетонемии,
  • во время дегидратации организма, так как существует риск ухудшения работоспособности почек,
  • почечная недостаточность в острой или хронической форме,
  • инфекционные заболевания в тяжелых степенях развития, состояние лихорадки,
  • печеночная недостаточность,
  • различные заболевания печени, в том числе гепатит или циррозы,
  • сердечная недостаточность в острой или хронической форме, при возникновении инфаркта миокарда,
  • если проявляются проблемы с органами дыхания, которые могут привести к такой недостаточности,
  • алкоголизм или состояние алкогольной интоксикации организма,
  • соблюдение несбалансированных диет или голодание (количество принятых суточных килокалорий составляет менее тысячи) ,
  • детям, не достигшим восемнадцатилетнего возраста.

В период вынашивания ребенка запрещается использовать такой гипогликемический препарат, так как нет достаточного количества сведений о его влиянии на развитие малыша. Кроме того, не следует принимать лекарство и во время грудного кормления.

На сегодняшний день медицинские исследования не проводились для определения результата – выделяются ли действующие вещества лекарства вместе с грудным молоком.

Побочные эффекты и возможные негативные воздействия

Неправильный прием гипогликемического препарата может стать причиной развития различных негативных последствий.

Возможность возникновения побочных эффектов следует учитывать при расчете дозировки приема препарата.

Такие побочные действия начинают проявляться со стороны различных внутренних органов и систем организма.

В первую очередь, на действие лекарственного препарата могут негативно отреагировать:

  1. Желудочно-кишечный тракт.
  2. Нервная система.
  3. Печень.

Негативные реакции организма, в ответ на прием лекарственного препарата, могут проявляться в виде:

  • Тошнота,
  • болезненные ощущения в области живота,
  • возникновении гастроэзофагального рефлюкса, такое состояние проявляется тогда, когда происходит выброс желудочной кислоты в нижние отделы пищевода,
  • вздутие живота и повышенный метеоризм,
  • диабетическая диарея,
  • воспаление поджелудочной железы в виде острого панкреатита,
  • нарушение нормального всасывания витаминов группы В,
  • появление металлического привкуса в ротовой полости,
  • появление сильных головных болей или головокружения,
  • проявление дрожи в верхних конечностях,
  • воспалительные процессы в печени, которые нарушают ее нормальную работоспособность,
  • болезненные ощущения в суставах и мышцах,
  • отечность кожных покровов, появление волдырей на них,
  • повышение количества мочевой кислоты, что может привести к развитию лактацидоза,
  • аллергические реакции различной степени тяжести.

Если пациент принимает лекарство в более высоких дозировках, может проявиться тошнота, рвота, сильные болезненные ощущения в мышцах, ломота в теле или падение уровня сахара ниже допустимых отметок.

При необходимости лечащий врач может рекомендовать замену данного препарата на лекарства-аналоги (более дешевые или дорогостоящие).

Принимая такое медикаментозное средство, следует учитывать такие факторы:

  1. Таблетки запрещено использовать с одновременным приемом алкогольных напитков.
  2. Не реже одного раза в несколько недель следует проводить диагностические исследование на определение нормальной работоспособности печени и почек.
  3. Может отмечаться различное воздействие медикаментозного средства с лекарственными препаратами других групп и классов. Именно поэтому, лечащий врач должен быть осведомлен о приеме каких-либо медикаментов, чтобы избежать проявления негативных реакций, возникших в результате их комплексного использования.
  4. Не рекомендовано выполнять различные виды деятельности, которые требую повышенной концентрации внимания.

Помимо этого длительный прием лекарственного средства может привести к нарушениям обменных процессов в нервной системе. Как следствие, может развиваться анемия или нейропатия.

Показания к применению

Препарат используется при лечении сахарного диабета второго типа:

  • как единственного лекарственного препарата в совокупности с соблюдением диеты и физическими нагрузками Отзывы свидетельствуют, что такое лечение дает стойкий эффект;
  • в комплексе с метформином в начале лекарственной терапии, при недостаточных результатах соблюдения диеты и увеличения физических нагрузок;
  • для людей, применявших аналоги содержащие в своем составе вилдаглиптин и метформин, например Галвус Мет.
  • для комплексного использования препаратов содержащих вилдаглиптин и метформин, а также добавления препаратов с производными сульфонилмочевины, тиазолидиндионом или с инсулином. Применяется в случаях неэффективности лечения при монотерапии, а также диете и физических нагрузках;
  • как тройная терапия при отсутствии эффекта от применения лекарственных средств содержащих производные сульфонилмочевины и метформин, ранее их применявших при условии соблюдения диеты и увеличения физических нагрузок;
  • как тройная терапия при отсутствии эффекта от применения лекарственных средств содержащих инсулин и метформин, ранее их применявших при условии соблюдения диеты и увеличения физических нагрузок.

Дозы и способы применения препарата

Дозу данного препарата подбирают индивидуально под каждого пациента исходя из степени тяжести заболевания и индивидуальной переносимости препарата. Прием Галвуса в течение суток не зависит от приема пищи. Как показывают отзывы, то при постановке диагноза данный препарат назначается сразу.

Данное лекарство при монотерапии или в комплексе с метформином, тиазолидиндионом или инсулином принимается от 50 до 100 мг в сутки. Если состояние пациента характеризуется как тяжелое и для стабилизации уровня сахара в организме используется инсулин, то суточная норма препарата составляет 100 мг.

При использовании трех лекарственных препаратов, например, вилдаглиптин, производные сульфонилмочевины и метформин, суточная норма составляет 100 мг.

Галвус МетДозу в 50 мг рекомендовано принимать в один прием по утрам, доза в 100 мг должна быть разделена на два приема: 50 мг утром и столько же вечером. В случае если по каким-то причинам пропущен прием лекарственного средства, его необходимо принять при первой же возможности, при этом не превышая суточную дозу препарата.

Суточная доза Галвуса при лечении двумя или более препаратами составляет 50 мг в сутки. Так как применяемые лекарства в комплексной терапии вместе с Галвусом усиливают его действие, то суточная доза в 50 мг соответствует 100 мг в сутки при монотерапии данным препаратом.

Если эффект от лечение будет не достигнут, то рекомендуется провести увеличение дозы препарата до 100 мг в сутки, а также дополнительно назначить метформин, производные сульфонилмочевины, тиазолидиндиона или инсулин.

У пациентов имеющих нарушения в работе внутренних органов, таких как почки и печень максимальная доза Галвуса не должна превышать 100 мг в сутки. В случае серьезных недостатков в работе почек суточная доза препарата должна быть не более 50 мг.

Аналоги данного препарата, с совпадением по коду АТХ-4 уровня: Онглиза, Янувия. Основные аналоги с одинаковым действующим веществом — Галвус Мет и Вилдаглипмин.

Отзывы пациентов о данных лекарственных препаратах, а также исследования позволяют говорить о взаимозаменяемости их при лечении сахарного диабета.

Описание препарата Галвус Мет

Галвус Мет принимают во внутрь, запивая большим количеством воды. Доза препарата на сутки выбирается для каждого индивидуально, однако учитывая, что максимальная доза препарата не должна превысить 100 мг.

В начальной стадии количество принимаемого препарата назначают с учетом доз ранее принимаемых  вилдаглиптина и/или метформина. Для того чтобы исключить возможные побочные эффекты со стороны пищеварительной системы лекарственный препарат принимается во время еды.

Если лечение препаратом вилдаглиптином не дает должного эффекта, то может назначаться лечение Галвус Метом. Для начала рекомендуется доза 50 мг два раза в сутки, после можно увеличить дозу до достижения эффекта.

Галвус МетПри неэффективности лечения метформином, в зависимости от уже назначенной его дозы, Галвус Мет рекомендовано начинать принимать в соотношении с метформином в пропорции 50мг/500 мг, 50мг/850мг, 50мг/1000 мг. Доза лекарственного препарата должна быть разделена на два приема.

В случае если назначены лекарство вилдаглиптин и метформин, каждый в виде отдельных таблеток, то дополнительно к ним может быть назначен Галвус Мет, как дополнительная терапия в количестве 50 мг в сутки.

При комбинированной терапии препаратами содержащими производные  сульфонилмочевины или инсулин количество лекарственного препарата рассчитывается в следующем порядке: 50 мг 2 раза в сутки как аналог приема вилдаглиптина или метформина, в том количестве в котором принимался данный препарат.

Галвус Мет противопоказан к приему пациентам у которых есть нарушения в работе почек или выявлена почечная недостаточность. Это связано с тем, что Галвус Мет и его действующие вещества выводятся из организма с помощью почек. У людей с возрастом функция этих органов постепенно снижается.

Обычно это характерно для пациентов старше 65 лет. Пациентам такого возраста назначают Галвус Мет в минимальном количестве, для поддержания уровня глюкозы в крови на нормальном уровне.

Препарат может быть назначен после подтверждения нормальной работы почек. Контроль за работой почек у пациентов старшего возраста должен осуществляться регулярно.

Побочные эффекты

Применение лекарственных препаратов и Галвус Мет может отражаться на работе внутренних органов и состоянии организма в целом. Наиболее часто отмечаются следующие побочные эффекты как:

  • головокружения и головные боли;
  • дрожание конечностей;
  • чувство озноба;
  • тошнота, сопровождающаяся рвотой;
  • гастроэзофагеальный рефлюкс;
  • ноющие и боли острого характера в животе;
  • аллергические высыпания на коже;
  • расстройства, запор и диарея;
  • отеки;
  • низкая сопротивляемость организма инфекциям и вирусам;
  • низкая работоспособность и быстрая утомляемость;
  • заболевание печени и поджелудочной железы, например, гепатит и панкреатит;
  • сильное шелушение кожных покровов;
  • возникновение волдырей.

Противопоказания к употреблению препарата

Противопоказаниями к лечению данным препаратом могут стать следующие факторы и отзывы:

  1. аллергическая реакция или индивидуальная непереносимость действующих веществ лекарства;
  2. заболевания почек, почечная недостаточность и нарушение их функций;
  3. состояния, которые могут привести к нарушению работы почек, например, рвота, диарея, высокая температура и инфекционные заболевания;
  4. заболевания сердечно-сосудистой системы, сердечная недостаточность, инфаркт Миокарда;
  5. заболевания органов дыхания;
  6. диабетический кетоацидоз, вызванный заболеванием, состояние комы или предкоматозное состояние, как осложнение сахарного диабета. Кроме данного лекарственного препарата необходимо применение инсулина;
  7. накопление в организме молочной кислоты, лактацидоз;
  8. беременность и кормление ребенка грудным молоком;
  9. первый тип сахарного диабета;
  10. злоупотребление спиртными напитками или алкогольное отравление;
  11. соблюдение строгой диеты, при которой потребление калорий составляет не более 1000 в день;
  12. возраст пациента. Не рекомендуется назначение препарата пациентам моложе 18 лет. Лицам старше 60 лет рекомендуется принимать препарат только под наблюдением врачей;
  13. препарат прекращают принимать за два дня до назначенных хирургических операций, радиографических исследований или введения контраста. Также рекомендуют воздержатся от применения препарата на протяжении 2-х дней после процедур.

Так как при приеме Галвуса или Галвус Мета одним из основных противопоказаний является лактацидоз, то пациентам, страдающим заболеваниями печени и почек, не стоит применять данные медикаменты для лечения сахарного диабета 2 типа.

У пациентов старше 60 лет в несколько раз возрастает риск осложнений сахарного диабета, возникновение лактацидоза, вызываемого привыканием к компоненту препарата —  метформина. Поэтому применять его необходимо с особой осторожностью.

Применение препарата при беременности и кормлении ребенка

Действие медицинского препарата на беременных пока не изучено, поэтому его прием не рекомендуется беременным женщинам.

В случаях роста уровня глюкозы в крови беременных женщин возникает риск врожденных аномалий у ребенка, а также возникновения различных заболеваний и даже смерть плода. В случаях повышения сахара рекомендовано применять инсулин для его нормализации.

галвус мет при беременности В процессе исследований действия препарата на организм беременной женщины, была введена доза превышающая максимальную в 200 раз. При этом нарушение развития плода или какие-либо аномалии развития не обнаружены. При введении  вилдаглиптина в комбинации с метформином в соотношении 1:10 нарушения во внутриутробном развитии плода не зафиксированы.

Также нет достоверных данных выделяются вещества входящие в состав препарата при грудном вскармливании вместе с молоком. В связи с этим кормящим матерям не рекомендован прием данных препаратов.

Эффект от применения лекарства лицами моложе 18 лет в настоящий момент не описан. Также не известны побочные реакции от применения препарата пациентами данной возрастной категории.

Применение лекарства пациентами старше 60 лет

Пациенты, старше 60 лет в связи с риском возникновения осложнений или побочных эффектов, связанных с приемом данных препаратов, должны строго контролировать его дозу и принимать препарат под контролем врача.

Инструкция по применению

Лекарственное средство применяется, исходя из рекомендаций эндокринолога, который подбирает необходимые дозы и определяет кратность применения. Как правило, начинают с однократного использования глюкованса 2,5 + 500 или 5 + 500 в сутки. Доза фармакологического вещества не должна превышать дозировку глибенкламида (или другого представителя ряда производных сульфонилмочевины) или метформина, которую пациент употреблял до использования комбинированного препарата. Чтобы не спровоцировать гипогликемическое состояние, допустимо производить коррекцию дозу каждые 2 недели и более. Максимально допустимая дозировка — 4 таблетки по 5 + 500 или 6 таблеток по 2,5 + 500. Увеличивать дозу можно не более, чем на 5 мг глибенкламида в сочетании с 500 мг метформина за один раз.

Режим использования:

  • если назначена 1 таблетка 2,5 500 или 5 500, то ее принимают утром за приемом пищи;
  • при рекомендации 2 или 4 таблеток в тех же дозировках, использование разбивают на два приема: утром и вечером во время еды;
  • если нужно за день употребить 3, 5 или 6 таблеток по 2,5 мг + 500 мг, то применение распределяют на 3 раза: утро, день, вечер;
  • таблетки по 5 мг + 500 мг, назначенные по 3 штуки в сутки, применяют утром, днем и вечером.

Глюкованс необходимо сопровождать приемом пищи, с полноценной углеводной частью, чтобы не вызвать резкого падения глюкозы.

Противопоказания

Препарат не назначается при сахарном диабете 1 типа и в детском возрасте. Патологические состояния, при которых применение глюкованса запрещено:

  • кетоацидотическая кома или состояние прекомы;
  • лактатацидоз;
  • функциональная недостаточность почек, а также состояния, которые приводят нарушению деятельности органов мочеобразования: дегидратация, инфекции тяжелого течения, шок, диагностические исследования с введением йодосодержащего контраста;
  • тяжелые гипоксические состояния, вызванные сердечной и дыхательной недостаточностью, острым
  • периодом инфаркта миокарда, шоком;
  • нарушенные функции печени;
  • порфириновая болезнь;
  • алкоголизм;
  • синдром, сопровождающийся нарушением всасывания глюкозы и галактозы в кишечнике;
  • недостаточность лактазы;
  • а также наследственная непереносимость галактозы.

Хирургические операции и лечение миконазолом не допускают использование глюкованса. Препарат не разрешен беременным и кормящим женщинам. Использование противопоказано, при высокой чувствительности к составным элементам лекарственного вещества и на момент низкокалорийной диетотерапии.

Лихорадка и эндокринные заболевания: гипофункция гипофиза, недостаточность надпочечников, декомпенсированные болезни щитовидной железы требуют настороженности в применении глюкованса.

Стоит ограничить применение лекарственного вещества у людей пожилого возраста с повышенной физической активностью из-за высоких шансов лактатацидоза.

Побочные эффекты

Прием глюкованса может сопровождаться потерей аппетита, металлическим привкусом, тошнотой, рвотой, абдоминальными болями, поносом. Подобная симптоматика характерна для начала терапии, впоследствии функции желудочно-кишечного тракта нормализуются. Выраженность диспепсии можно уменьшить, плавно повышая дозу препарата, без резких скачков. Крайне редко развивается дисфункция печени и гепатит.

Существует опасность развития гипогликемии при не соблюдении рекомендации по использованию лекарственного вещества. Не часто применение средства может спровоцировать лактатацидоз. Еще реже могут наблюдаться явления порфирии. Длительное влияние метформина иногда приводит к нарушению абсорбции витамина В12 в кишечнике, что может в редких ситуациях привести к состоянию анемии.

Несовместимость алкоголя с глюковансом проявляется дисульфирамоподобными эффектами: шумом в голове, тошнотой, рвотой, болями в животе, тахикардией, снижением артериального давления крови, возникновением чувства страха, жаром в верхней части тела. Нарушение кроветворения возникает очень редко и сопровождается падением уровня форменных элементов: анемия гемолитического характера, агранулоцитоз, тромбоцитопения, лейкопения, панцитопения. Отмена препарата полностью устраняет дисфункцию.

Кожные побочные симптомы: эксфолиации, фотосенсибилизация, полиформная эритема.

Любой из компонентов препарата может привести к аллергическим реакциям от кожного зуда до анафилактического шока. Возможны перекрестные аллергические реакции с сульфаниламидами.

Цена препарата в дозе 2,5 мг + 500 мг составляет около 280 рублей. Глюкованс 5 500 можно приобрести по стоимости от 270 до 300 рублей.

Глюкованс аналоги — сахароснижающие препараты с комбинированным действием:

  • сочетание метформина с гликлазидом — Глимекомб. Гликлазид так же, как и глибенкламид, является производным сульфонилмочевины второй генерации, но обладает более мягким гипогликемическим эффектом. К тому же он положительно влияет на реологические свойства крови, снижает ее вязкость, тем самым улучшая микроциркуляцию в тканях. Цена глимекомба составляет около 250 рублей за 30 таблеток, и примерно 445 рублей за 60;
  • Амарил М — метформин с глимепиридом, производным сульфонилмочевины 3 поколения. Глимепирид обладает способностью пролонгировано снижать уровень глюкозы крови, и практически полностью исключает развитие гипогликемии. Приобрести средство можно по цене от 700 рублей;
  • Галвус-Мет — метформин + вилдаглиптин, который блокирует дипептидилпептидазу 4, усиливая активность глюкагоноподобного пептида 1 и глюкозозависимого инсулинотропного пептида. В результате повышается чувствительность в-клеток поджелудочной железы к глюкозе, и стимулируется глюкозозависимая секреция инсулина. Стоимость препарата начинается от 1500 рублей;
  • Янумет — метформин и ситаглиптин, который обладает сходным действием с вилдаглиптином, но по данным некоторых исследований, образует более резкий скачок глюкозы после приема пищи. Янумет находится в ценовой категории от 2700 рублей.

Глюконорм (240 рублей), глибомет (340 рублей), багомет плюс (от 190 рублей) — препараты с составом идентичным глюковансу, выпускающиеся разными фармацевтическими компаниями.

lana в своем отклике https://health.mail.ru/drug/glucovance/comments/?pid=2812 рекомендует придерживаться индивидуальной схемы лечения и позиционирует глюкованс, как эффективный препарат.

Нина НН http://otzovik.com/review_4015928.html в отзыве излагает лечение мамы, больной сахарным диабетом 2 типа. Из описания ясно, что лекарственное средство дает положительный результат при соблюдении указаний врача и не дает побочных реакций.

Ирина https://www.piluli.ru/product/Glyukovans утверждает, что у ее мужа заметно ухудшилось состояние после замены багомета на глюкованс: появились боли в поджелудочной железе, а уровень глюкозы перестал опускаться ниже 10 ммоль/л. Ирина не внесла информации о дозе лекарственного средства, возрасте супруга, уровне его физической активности, качестве питания, и не уточнила, был ли перевод на глюкованс согласован с эндокринологом.

Глюкованс отзывы в сети показывают опыт применения препарата у людей с различной степенью выраженности сахарного диабета 2 типа и часто не отражают полной картины заболевания и сопутствующей патологии. Не стоит полагаться только на мнение пользователей интернета. Необходимо придерживаться назначений специалистов и принимать совместное решение о выборе лекарственного средства, корректировке доз, диетотерапии и оптимальной степени физической нагрузки.

Сахарный диабет 2 типа — заболевание неаутоиммунного характера, которое хорошо поддаётся лечению. Чаще всего развивается вследствие набора избыточного веса и малоподвижного образа жизни. Благодаря современным достижениям фармакологии с ним можно бороться при помощи эффективных лекарств. Одним из них является Галвус Мет.

Что собой представляет препарат

Галвус Мет — это комбинированный препарат, в его состав входят два действующих вещества — вилдаглиптин и метформина гидрохлорид. Благодаря их взаимодействию достигается максимальная эффективность. При приёме этого лекарственного средства можно добиться контроля над уровнем глюкозы, не допуская резких перепадов.

Галвус Мет

Составляющие дополняют действие друг друга.

  1. Благодаря вилдаглиптину концентрация инсулина в кровяной плазме возрастает.
  2. Метформин подавляет процесс глюконеогенеза (образование глюкозы из продуктов неуглеводных) и всасывание сахара кишечником, не допускает развития инсулинорезистентности (низкая чувствительность клеток к инсулину).

Достоинством препарата выступает то, что метформин очень редко приводит к таким негативным последствиям лечения, как гипогликемия (очень низкий сахар) и гиперинсулинемия (слишком высокий уровень инсулина). Ещё одно положительное действие — гипертоники отмечают некоторое снижение давления.

Описание лекарственной формы

В аптечной сети лекарство предлагают в форме таблеток в оболочке, в составе каждой из них есть два активно действующих ингредиента: 50 мг вилдаглиптина и 500, 850 или 1000 мг метформина. В роли наполнителей используют стеарат магния, гипролозу, гипромелллозу, тальк, титана диоксид, макрогол 4000 и оксид железа.

В каждом блистере – 10 таблеток. Расфасованы пластинки в коробки по 3 штуки, в каждой упаковке Галвус Мет есть и инструкция.

  • 50/500 мг – овальные таблетки с острым краем в оболочке желто-розового оттенка. На одной стороне напечатана аббревиатура LLO, на обратной – NVR.
  • 50/850 мг – аналогичной формы таблетки, только оболочка желто-серая и маркировка соответствующая: SEH с одной стороны и NVR – с другой.
  • 50/1000 мг – таблетки, отличающиеся от предыдущего вида более насыщенным оттенком желтого цвета с добавлением серого и аббревиатурами: NVR – на лицевой стороне и FLO – на обратной.Галвус мет

Фармакологические возможности

Гипогликемический потенциал медикамента реализуют два типа базовых компонентов, каждый из которых имеет свой механизм воздействия. Их комплексные возможности позволяют надежно контролировать гликемию в течение суток.

  1. ВилдаглиптинВилдаглиптин – ингибитор дипептидилпептидазы-4 (ДПП-4) – усиливает чувствительность клеток к инсулину, повышает его выработку. Такой результат обеспечивается стимуляцией видаглиптином продукции жизненно важных для поджелудочной железы белков – глюкагоноподобного пептида 1 типа (ГПП-1) и глюкозозависимого инсулинотропного полипептида (ГИП).
  2. Метформин – соединение группы бигуанидов гидрохлоридной формы нормализует гликемические показатели путем сокращения темпов всасывания углеводов в тонком кишечнике, уменьшения выработки гликогена в печени и усиления его утилизации в периферических тканях. Соединение может спровоцировать гипогликемию.

Кроме того, активные компоненты метаболита контролируют липидный обмен, нормализуют показатели общего холестерола, триглицерола и липидов с низкой плотностью.

При пероральном использовании медикамента вилдаглиптин и метформин через стенки кишечника попадают в кровоток, достигая терапевтический нормы за 25-30 минут и равномерно распределяясь по органам и тканям. Обменные процессы метаболита Галвус Мет происходят в печени. Продукты распада выводят почки с мочой. Промежуток времени, за который выводится половина употребляемой нормы, – около трех часов.

При комплексной терапии двумя препаратами при суточных нормах метформина 1500-3000 мг и вилдаглиптина 50 мг, распределенных на 2 применения, на протяжении одного года было зафиксировано существенное уменьшение сахаров в крови. При этом показатели гликозилированного гемоглобина снизились на 0,7%, если сравнивать с контрольной группой, которая получала только метформин.

Снижение кровяного давления у гипертониковУ диабетиков, которые находились на комплексном лечении Галвус Метом, значительной коррекции веса не зафиксировано. За 24 недели употребления препарата выявлено значительное снижение кровяного давления у гипертоников с СД 2-го типа. Гипогликемических случаев зафиксировано минимальное количество.

При назначении Галвус Мета на фоне лечения инсулином (при дозе 41 единиц) у диабетиков-добровольцев, участвующих в исследовании, уровень гликозилированного гемоглобина падал на 0,72%. Гипогликемия в экспериментальной подгруппе и в подгруппе, которой давали плацебо, по частоте случаев не отличалась.

При параллельном употреблении глимепирида (от 4 мг/сут.) с Галвус Метом также зафиксировано существенное уменьшение показателей гликозилированного гемоглобина – на 0,76%.Показатели гликозилированного гемоглобина

Особенности фармакокинетики

Вилдаглиптин

Если принимать таблетки до еды, действующий компонент быстро всасывается, достигая своего максимума через 105 минут после попадания в желудок. При употреблении медикамента с продуктами питания скорость абсорбции немного уменьшается.

Абсолютная биодоступность препарата достаточно высокая – 85%. Распределение метаболита между плазмой и эритроцитами равномерное, с белком крови он связывается слабо – всего на 9,3%.

БиотрансформацияГлавный способ выведения лекарства – биотрансформация, 69% дозы в организме превращается в фармакологически неактивный метаболит LAY151. Выведение вилдаглиптина происходит через почки (85%) и кишечник (23%).

Представители разных этнических групп, мужского или женского пола, различной массы тела показывают примерно одинаковые результаты фармакокинетики препарата.

При печеночной недостаточности в легкой или средней форме биодоступность вилдаглиптина падает до 20%, при тяжелой форме – растет на 22%.

Читайте также:  Эффективность лечения сахарного диабета с помощью мумие

При почечной патологии легкой, средней и тяжелой формах AUC вилдаглиптина растет в 1,4 – 2 раза.

У диабетиков зрелого возраста (от 65 лет) биодоступность средства увеличивается на 32%, но такой показатель не считается существенным и на угнетение функций ДПП-4 особо не влияет.

Особенности воздействия вилдаглиптина на фармакокинетику у детей не изучены.

Метформин

При дозировке 500 мг биодоступность метформина составляет 50-60%, если принимать его до еды. При увеличении дозировки показатель пропорционально увеличивается. Если принимать препарат параллельно с едой, биодоступность снижается.

При разовом приеме метаболит практически не связывается с белками плазмы (для сравнения – препараты сульфанилмочевины связываются на 90%). При продолжительном применении средство постепенно проникает в эритроциты.Эритроциты

Однократные внутривенные инъекции препарата здоровым добровольцам показали нормальное его выведение почками в том же составе. Метаболитов в печени не обнаружено. У диабетиков до 90% принятого лекарства в пределах суток выводят почки.

Половые различия на фармакокинетику препарата не влияют. У диабетиков разных этнических групп зафиксирована одинаковая эффективность метформина.

При почечной патологииОсобенности всасывания, распределения и выведения медикамента у пациентов с патологиями печени не изучены. При почечной патологии период полувыведения увеличивается. Из-за снижения возможностей почек у пациентов зрелого возраста наблюдаются аналогичные результаты. Данных о влиянии лекарства на результаты лечения у детей нет.

На скорость абсорбции активных компонентов Галвус Мет прием пищи влияет не больше, чем при употреблении каждого активного ингредиента препарата по отдельности.

Кому показан препарат

Комбинированное средство разработано для лечения диабетиков с СД 2-го типа. На основе Галвус Мета существуют разные терапевтические схемы.

  1. Монотерапия – для нормализации сахаров употребляют один медикамент – Галвус Мет.
  2. Раздельное использование активных компонентов Метформина и Вилдаглиптина как самостоятельных лекарственных средств.
  3. Комплексная терапия параллельно с производными сульфанилмочевины.
  4. Тройная схема с добавлением к Галвус Мету инсулина.
  5. Как лекарство первого ряда, используемое в самом начале медикаментозной терапии, когда низкоуглеводная диета и дозированные мышечные нагрузки не приводят к желаемому результату.Низкоуглеводная диета и дозированные мышечные нагрузки

Степень эффективности Галвус Мета оценивается по темпам нормализации гликемии.

Лечение Галвус Метом беременных и кормящих мам

Эксперименты над беременными животными, которым вводили дозы вилдаглиптина в 200 раз выше нормы, показали, что лекарство не нарушает развитие эмбрионов и тератогенного эффекта не оказывает. Применение Галвус Мета в дозировке 1/10 показало аналогичный результат.

Беременным его не назначаютВлияние препарата на человеческий плод в достаточной степени не изучено, поэтому беременным его не назначают. Метформин в материнское молоко попадает, о проникновении вилдаглиптина данных нет.

В целом Галвус Мет при грудном вскармливании не применяют.

Кому противопоказано гипогликемическое средство

Патологии, при которых не назначают метаболит:

  • Индивидуальная невосприимчивость, гиперчувствительность к любому из компонентов медикамента;
  • СД первого типа – при инсулинозависимом заболевании этой формы необходим инсулин;
  • Несколько дней до операции, рентгенологического и радиоизотропного обследования, инвазивной диагностики;
  • АцетонемияАцетонемия – расстройство метаболизма, характеризующееся появлением в биологических жидкостях кетоновых тел, в частности это происходит при гипергликемии;
  • Почечные патологии (в острой или хронической форме), процессы, провоцирующие дегидрацию, – резкое обезвоживание организма из-за диареи или частой рвоты, лихорадка, инфекции (сепсис, болезни дыхательной системы);
  • Дисфункции печени, связанные с состояниями, снижающими ее работоспособность (цирроз, гепатит);
  • Сердечно-сосудистые патологии, инфаркт, одышка;
  • Алкоголизм как заболеваниеАлкоголизм как заболевание или разовая интоксикация спиртным;
  • Гипокалорийное питание, когда в организм попадает до 1000 ккал/сут.;
  • Любой период беременности и кормления грудью;
  • Дети – безопасность и эффект от медикамента не установлены.

Перед назначением Галвус Мета доктор обязательно должен проверить отсутствие противопоказаний.

Как применять лекарство

Таблетку надо проглотить в целом виде, не разжевывая и не рассасывая, запить достаточным объемом воды комфортной температуры. Если принять таблетку во время еды, риск развития побочных последствий снижается.

Дозы Галвус Мета зависят от степени компенсации сахаров, результатов предыдущего лечения аналогами, продолжительности болезни. В любом случае схему лечения составляет врач.

Как применять лекарствоЕсли препарат назначают впервые, как дополнение к недостаточно эффективной диете и физическим нагрузкам, его норма составит 50/500мг (первый показатель – вилдаглиптин, второй – метформин). В дальнейшем при недостаточном терапевтическом эффекте, который определяют лабораторными методами, дозировку можно корректировать.

Когда пациент уже знаком с препаратами (принимал их отдельно или в иных сочетаниях), рекомендуют один из вариантов – 50/850 мг или 50/1000 мг.

В зрелые годы минимальную дозировкуВ зрелые годы или при развивающихся патологиях почек обычно рекомендуют минимальную дозировку.

Для оценки результата лечения Галвус Метом проверять уровень сахаров (как дома, глюкометром, так и в лаборатории) надо регулярно.

Побочные явления

Нежелательные последствия фиксируются не так часто, но изучить перечень перед применением диабетику надо.

  1. ЖКТ – диспепсические расстройства, изжога, панкреатит, вкус металла во рту, плохое усвоение витамина В12.
  2. ЦНС – потеря координации, головные боли, дрожание рук.
  3. Печень и желчные протоки – гепатит и дисфункция печени.
  4. Опорно-двигательный аппарат – суставные и мышечные боли.
  5. Кожные покровы – волдыри, отечность, сухость кожи.
  6. Метаболизм – лактацидоз (рост концентрации мочевой кислоты, кислая реакция среды).
  7. Аллергия – кожные высыпания, зуд, крапивница; при тяжелых реакциях — ангионевротический отек Квинке (отекает лицо и половые органы) и анафилактический шок (резкое падение кровяного давления, дополненное полиорганной недостаточностью). ЖКТЦНС – потеря координацииАллергияГепатит и дисфункция печениВолдыриСуставные и мышечные боли

Иногда развивается гипогликемия с приступами холодного пота, дрожанием рук. При первых симптомах надо выпить полстакана сладкого чая или сока, съесть конфету.

Читайте также:  Дюфалак при сахарном диабете относится к симптоматическому лечению запоров

При выявлении нежелательных последствий прием Галвус Мета прекращают и проходят дополнительное обследование.

Особые указания

При назначении медикамента диабетику надо и самому изучить инструкцию. Специальные указания помогут избежать побочных явлений.

  • Галвус Мет не является аналогом инсулина, это важно, прежде всего, для диабетиков с инсулинозависимым СД.
  • При лечении препаратом регулярный контроль сахаров в крови (как лабораторный, так и индивидуальный, с помощью глюкометра) обязателен.Регулярный контроль сахаров в крови
  • Каждый месяц лабораторными методами оценивают состояние почек, печени, концентрацию молочной кислоты.
  • Во время лечения Галвус Метом недопустимо употребление спиртного – это может способствовать развитию лактацидоза.
  • Плохое усвоение витамина В12, вызванное применением медикамента, может спровоцировать анемию и нейропатию.
  • Дети, беременные и кормящие мамы Галвус Мет не принимают.
  • Врач обо всех принимаемых медикаментахАктивные компоненты метаболита взаимодействуют со многими лекарствами, при составлении схемы лечения врач должен быть проинформирован обо всех принимаемых медикаментах.
  • Влияние Галвус Мета на психомоторные реакции и степень концентрации внимания не изучено. При работе с машинами и механизмами в период лечения препаратом надо быть предельно осторожным.

Аптеки продают Галвус Мет по рецепту. Самолечение медикаментом по опыту знакомых или советам из интернета недопустимо.

Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
ДЕРМАЛАТЛАС