Дивигель: инструкция к применению, противопоказания, цена, отзывы, описание, побочные действия

0После сорока пяти лет в организме женщины происходят гормональные изменения, которые затрагивают деятельность всех систем организма.

Гормональная перестройка связана с прекращением выработки яичниками женского полового гормона — эстрогена.

В связи с этим количество других важных гормонов, которые поддерживают красоту и молодость женского организма, также постепенно снижается.

В результате организм перестраивается, о чем свидетельствуют симптомы климактерического периода:

  • приливы (приступы жара с повышенным потоотделением);
  • головная боль;
  • головокружение;
  • усталость.

С медицинской точки зрения, климакс — это последняя гормональная перестройка в жизни женщины, поэтому для облегчения его симптоматики следует применять лекарственные средства (чаще всего гормональные).

Заместительная гормональная терапия при климаксе (ЗГТ): за и против

Заместительная гормонотерапия для купирования климактерических симптомов применяется специалистами во многих европейских странах, поскольку была доказана ее высокую эффективность и безопасность. Но отечественные врачи-гинекологи боятся облегчать климаксы у женщин с помощью гормонозаместительных препаратов, поскольку они имеют внушительный список побочных эффектов.

лучшие препараты при климаксе Но В процессе клинических наблюдений европейские медики установили ряд условий, позволяющих минимизировать риск появления побочных эффектов, а именно:

  • своевременное назначение и отмена гормональных препаратов при климаксе;
  • наличие показаний к гормонотерапии;
  • применение микродоз препаратов, от которых не появятся нежелательные эффекты;
  • подбор препаратов и его дозировки, основываясь на результатах анализа крови на половые гормоны;
  • назначение препаратов, в состав которых входят исключительно натуральные гормоны;
  • строгое соблюдение пациенткой рекомендаций лечащего доктора.

Но многие пациентки все-таки отказываются от гормональных препаратов по следующим причинам:

  • считают применение гормонотерапии неестественным, поскольку климакс является физиологическим процессом;
  • не хотят принимать гормональные препараты, поскольку считают их ненатуральными;
  • боятся поправиться;
  • боятся привыкания;
  • боятся появления волос в нежелательных местах;
  • думают, что гормональные средства повреждают слизистую желудка;
  • считают, что прием препаратов с половыми гормонами повышает риск развития злокачественных новообразований в женском организме.

Но это все только предрассудки, поскольку, соблюдая условия, о которых мы говорили ранее, можно избежать негативных последствия для здоровья.

Таким образом, если организму не хватает своих половых гормонов, то ему нужны чужие гормоны, поскольку гормональный дисбаланс приводит к нарушению работы всех органов и систем.

Показания к применению гормональных препаратов при климаксе

Гормональные препараты назначают в следующих ситуациях:

  • патологический климакс, которой развился в результате удаления матки, приема химиотерапевтических средств или лечения лучами;
  • климакс, наступивший у женщин моложе 40 лет;
  • слишком выраженные признаки климакса;
  • развитие осложнений и болезней, которые появились на фоне климакса (гипертония, атеросклероз, поликистоз яичников, сухость слизистой вагины, недержание мочи и другие);
  • желание пациентки устранить неприятные симптомы.

Гормональные препараты при климаксе у женщин: побочные эффекты и противопоказания

Если пациентка не соблюдает рекомендации доктора или доза препарата была неправильно подобрана, то возможно появление следующих побочных эффектов:

  • повышенная утомляемость;
  • эмоциональная лабильность;
  • отеки;
  • прибавка в весе;
  • метеоризм;
  • мастопатия;
  • опухоли молочных желез;
  • выраженные симптомы предменструального синдрома;
  • болезненность месячных;
  • ановуляторный менструальный цикл;
  • развитие опухолей доброкачественного характера в матке и придатках;
  • маточные кровотечения;
  • повышение риска инсульта.

Правильный подбор дозы, строгое выполнение назначений специалиста, регулярность приема и комбинация эстрогенов с прогестероном позволяет избежать вышеперечисленных побочных эффектов.

Абсолютными противопоказаниями к гормональным средствам являются следующие условия:

  • аллергия на компоненты гормонального препарата;
  • злокачественные новообразования молочных желез и женских половых органов, в том числе в анамнезе;
  • метроррагии;
  • тромбофилия;
  • инсульт;
  • инфаркт миокарда;
  • варикоз и тромбов вен нижних конечностей;
  • повышенная коагуляция крови;
  • гипертония третьей стадии;
  • заболевания печени с тяжелым течением (цирроз, печеночная недостаточность, гепатит);
  • аутоиммунные болезни (склеродермия, красная системная волчанка и другие).

К относительным противопоказаниям относятся такие, как:

  • эндометриоз;
  • миома матки;
  • мигрень;
  • эпилепсия;
  • предраковые заболевания матки и молочных желез;
  • калькулезный холецистит и желчекаменная болезнь.

Лучшие препараты при климаксе: перечень, описание, цена

Самые лучшие отзывы врачей-гинекологов и пациенток о комбинированных гормональных средствах последнего поколения, которые содержат в своем составе как эстроген, так и прогестерон.

ЗГТ при климаксе включает препараты нового поколения:

  • Анжелика – 1300 рублей;
  • Климен – 1280 рублей;
  • Фемостон – 940 рублей;
  • Климинорм – 850 рублей;
  • Дивина – 760 рублей;
  • Овидон – препарат пока отсутствует в продаже;
  • Климодиен – 2500 рублей;
  • Активель – препарат отсутствует в продаже;
  • Клиогест – 1780 рублей.

Перечисленные препараты выполняют следующие задачи:

  • устраняют тревожность, повышают настроение, активизируют память и улучшают сон;
  • повышают тонус мышц сфинктера мочевого пузыря;
  • сохраняют кальций в костной ткани;
  • предотвращают развитие пародонтоза;
  • восстанавливают эндометрий;
  • устраняют сухость слизистых половых органов;
  • нормализуют уровень холестерина в крови.

Указанные препараты выпускаются в виде драже и таблеток. Одного блистера, где каждая таблетка пронумерована, хватает на 21 день приема. После того как женщина примет последнюю таблетку, нужно сделать перерыв на семь дней и только потом приступить к новому блистеру. Каждая таблетка имеет свою дозу гормонов, которая соответствует дню цикла.

Фемостон, Активель, Клиогест, а также препарат Анжелик выпускаются по 28 таблеток в блистере, семь из которых являются пустышками, то есть не содержат гормонов.

Эстрогены

Препараты, которые в своем составе имеют только эстрогены, выпускаются в основном в виде гелей, кремов, пластырей или имплантатов, которые помещаются под кожу женщины.

Наиболее эффективные от климакса следующие гели и мази с эстрогенами:

  • Дивигель – 620 рублей;
  • Эстрожель – 780 рублей;
  • Октодиол – препарат отсутствует в продаже;
  • Менорест – препарат отсутствует в продаже;
  • Прогинова – 590 рублей.

Среди пластырей эстрогеном отлично себя проявили, такие как:

  • Эстрадерм – препарат отсутствует в продаже;
  • Алора – 250 рублей;
  • Климара – 1214 рублей;
  • Эстрамон – 5260 рублей;
  • Меностар.

Гели и мази довольно удобны в применении, поскольку их нужно наносить только один раз в день на кожу плеч, живота или поясницы.

негормональные препараты при климаксеГормональные пластыри еще более удобная лекарственная форма, поскольку их нужно менять один раз в семь дней.

Имплантаты, которые подшиваются под кожу, действуют полгода, ежедневно выделяя в кровь небольшую дозу эстрогена.

Гели, мази, кремы, пластыри и имплантаты имеют ряд преимуществ перед пероральными или инъекционными формами гормональных средств, а именно:

  • легкость подбора дозировки;
  • постепенное проникновение эстрогена в кровь;
  • гормон попадает прямо в кровь, не проходя через печень;
  • поддержание баланса разных видов эстрогенов;
  • минимальный риск появления побочных действий;
  • могут применяться, даже если есть противопоказания к назначению эстрогенов.

Прогестины

Для избежания развития побочных действий эстрогены назначают в комплексе с прогестероном. Но если была проведена экстирпация матки, то пациентке показана монотерапия эстрогенами.

Препараты с прогестероном в основном назначают с 14 по 25 день менструального цикла.

На современном фармацевтическом рынке представлено множество прогестинов, но наиболее хорошей результативностью действия обладает ряд препаратов.

  1. Таблетки и драже:
  • Дюфастон – 550 рублей;
  • Утрожестан – 4302 рублей;
  • Норколут – 130 рублей;
  • Ипрожин – 380 рублей.
  1. Гели и вагинальные суппозитории:
  • Утрожестан;
  • Крайнон – 2450 рублей;
  • Прожестожель – 900 рублей;
  • Праджисан – 260 рублей;
  • Прогестерон гель.
  1. Внутриматочные гормональные системы:
  • Мирена – 12500 рублей.

В последнее время специалисты и пациенты отдают предпочтение внутриматочной спирали Мирена, которая является не только контрацептивом, но и содержит в себе прогестерон и выделяет его постепенно матку.

Инструкция применения гормональных средств

Выбором схемы гормонотерапии, подбором препарата и его дозировки должен заниматься исключительно врач-гинеколог. Лекарства назначаются на основании результатов исследования гормонального фона женщины, а также с учетом состояния здоровья в целом. Самолечение может привести к необратимым последствиям!

Лечить климакс начинают при проявлении первых признаков недостатка половых гормонов. Длительность лечения зависит от выраженности симптомов климакса и может занять от одного до трех лет, а иногда и до десяти лет.

Большинство специалистов считают, что прием гормональных средств должен быть прекращен к шестидесяти годам, поскольку могут развиваться онкологические заболевания.

Правила приема гормональных средств:

  • вагинальные суппозитории и таблетки должны приниматься в одно и то же время суток, согласно назначениям лечащего доктора.
  • в основном все гормоны назначаются ежедневно или циклично, то есть 21 день с семидневным перерывов;
  • если пациентка забыла принять препарат, то обычную дозу нужно принять в ближайшие 12 часов, а следующую таблетку в назначенное время;
  • категорически запрещается самостоятельно менять дозу препарат или сам препарат;
  • нельзя принимать гормон пожизненно;
  • во время гормонотерапии нужно регулярно посещать врача-гинеколога – раз в полгода.

Лечение климакса негормональными препаратами

Мнения специалисты о целесообразности гормонотерапии сегодня расходятся. К тому же многие женщины отказываются принимать гормонсодержащие препараты, поскольку боятся их побочных эффектов, не имеют финансовой возможности их постоянно покупать или по другим причинам.

В таких случаях можно воспользоваться лечением климакса без гормонов, которое заключается в применении фитогормонов, гомеопатических лекарств, БАДов и т. д.

Гомеопатические препараты при климаксе

Гомеопатия при климаксе пользуется большой популярностью. В основе эффекта гомеопатических средств лежит активация естественных механизмов организма. Пациенткам назначаются небольшие дозы веществ, которые в больших дозировках могут привести к появлению отрицательных последствий.

Гомеопатические препараты помогут устранить такие симптомы климакса, как:

  • гипергидроз (повышенное потоотделение);
  • климактерическое вертиго (головокружение);
  • приливы при климаксе;
  • сухость слизистых влагалища;
  • перепады настроения;
  • набор веса и другие.

К преимуществам гомеопатии при климаксе можно причислить следующие:

  • природное происхождение компонентов;
  • относительно невысокая стоимость;
  • практически отсутствуют побочные эффекты, только аллергия на компоненты средства;
  • безопасность применения у пожилых людей.

Рассмотрим наиболее эффективные гомеопатические средства, применяемые при климаксе.

  • Ременс – 580 рублей. Препарат состоит из фитогормонов сои, которые активизируют синтез половых гормонов на уровне гипоталамуса и гипофиза. Ременс эффективно избавляет женщину от приливов во время климакса и предупреждает появление вагинита. Кроме того с помощью Ременса можно предупредить недержание мочи и цистит при климаксе.
  • Эстровел – 385 рублей. Данный препарат содержит в себе фитоэстрогены сои и дикого ямсы, а также комплекс витаминов и микроэлементов. Эстровел позволяет сократить количество и уменьшить интенсивность приливов и потливости.
  • Феминал – 670 рублей. В составе данного препарата присутствуют жидкие экстракты крапивы, душицы, чистотела, боярышника, травы пастушьей сумки, золототысячника, зверобоя, чабреца, чистотела и календулы. Феминал помогает избавиться от приливов, повышенной потливости, присохоэмоциональной лабильности и головокружения при климаксе, причем от этого лекарства женщины не поправляются.
  • Климаксин – 120 рублей. Данный препарат состоит из сепии, лахезиса и цимицифуга. Действие Климаксина направлено в основном на урегулирование вегето-сосудистых нарушений (бессонница, раздражительность, сердцебиение, повышенная потливость, головокружение) при климаксе.
  • Климакт-Хель – 400 рублей. Этот препарат отлично устраняет симптомы, вызванные менопаузой.

Препараты при климаксе растительного происхождения

Растительные препараты при климаксе содержат в себе фитоэстрогены – вещества, которые могут выполнять функцию женских половых гормонов и устранять симптомы старения женского организма.

Сегодня самым эффективным и популярным препаратом от симптомов климакса является Иноклим, который представляет собой биологическую добавку на основе фитоэстрогенов.

Иноклим при климаксеИноклим эффективно борется с такими климактерическими симптомами, как чувство жара в теле, сухость вагины, повышение потоотделения, а также предотвращает развитие осложнений.

Препарат практически не имеет противопоказаний и побочных эффектов. Не назначается Иноклим только тем, у кого имеется аллергия на вещества, которые входят в его состав.

Таким образом, мы разобрали, какие препараты принимать при климаксе, чтобы облегчить его симптомы. Но медикаментозную терапию можно и нужно дополнить правильным и сбалансированным питанием, употреблением достаточного количества жидкости, занятиями спортом, приемом витаминных и минеральных комплексов. Также не забывайте о положительных эмоциях, которые вам может подарить общение с близкими людьми, хобби или рукоделия.

Посмотрите видео о препаратах при климаксе.

Как меняется уровень гормонов при климаксе

Гормональный дисбаланс происходит из-за сбоя в стабильной работе половой системы.

Снижается не только уровень полового гормона эстрогена, но также количество других гормонов:

  • тестостерона. Мужской половой гормон. Но он также в небольшом количестве присутствует в женском организме и отвечает за прочность костной и мышечной ткани;
  • прогестерона. Гормон отвечает за стабильность менструальных выделений;
  • пролактина. Деятельность гормона обеспечивается цикличностью менструаций. Гормон отвечает за формирование молочной железы. Особенно активен в период беременности;
  • эстрадиола. Гормон, который отвечает за формирование фигуры по женскому типу: стабилизирует уровень жировых отложений и сгорание жировой ткани. При его снижении возможно значительное увеличение веса.

Уровень фолликулостимулирующего и лютеинизирующего гормонов при климаксе, наоборот, увеличивается.

Про норму ФСГ и ЛГ при климаксе читайте здесь.

Это способствует замещению несозревших фолликулов соединительной тканью. Гормоны влияют на трансформацию половых органов (уменьшение размеров матки, снижение тонуса груди).

Общий дисбаланс в организме приводит к нарушению функций сердечной деятельности, работы половой системы, эндокринной, пищеварительной.

Показания к применению

Основным показанием для использования Дивигеля является проведение гормонально-заместительной терапии во время климактерического периода.

Основанием для приема Дивигеля могут быть:

  • наступление менопаузы и обострение симптомов климакса;
  • наступление искусственной менопаузы после хирургических операций на половых органах.

В профилактических целях Дивигель назначают для предупреждения остеопороза в период и после климакса.

Эффективно Дивигель используется не только вследствие дефицита эстрогена в организме. Его также применяют с целью стимуляции овуляции, проведения поддерживающей терапии во время беременности, а также для активизации функционирования яичников в период экстракорпорального оплодотворения.

Противопоказания

Трансдермальный гель назначается только после тщательного обследования пациентки, так как и любое гормональное средство, Дивигель имеет значительное количество противопоказаний:

  • непереносимости синтетического эстрадиола (либо компонентов, входящих в состав средства);
  • генетическая предрасположенность к злокачественным образованиям (особенно связанным с половой системой), либо их наличие;
  • генетическая предрасположенность к злокачественным образованиям молочной железы, либо их наличие;
  • наличие доброкачественных образований (миома), особенно у женщин до шестидесяти лет;
  • гиперплазия эндометрия;
  • внутриматочные кровотечения невыясненной природы;
  • заболевания соединительной ткани;
  • воспалительные процессы в половых органах;
  • тромбообразование глубоких вен, тромбофлебит;
  • опухолевые процессы в печени;
  • патологии, связанные с высоким уровнем билирубина в составе крови;
  • нарушение мозгового кровоснабжения (инсульт);
  • наличие острой стадии сахарного диабета.

Кроме того, следует осторожно, в дозировке, назначенной врачом, принимать Дивигель в случаях:

  • систематических приступов мигрени;
  • бронхиальной астмы;
  • устойчивой артериальной гипертензии;
  • ишемической болезни сердца;
  • сердечной, печеночной недостаточности;
  • наличия фиброзно-кистозной мастопатии;
  • почечной недостаточности;
  • систематических эпилептических припадков.

Целесообразность использования препарата Дивигель может определить только квалифицированный специалист после изучения истории болезни и анализов пациентки.

ОСТОРОЖНО!

Самостоятельно себе назначать и применять Дивигель категорически противопоказано, несмотря на то, что в аптеках средство доступно без рецептурного направления врача.

Для чего назначают Дивигель

Для чего назначают ДивигельЭто источник синтетического эстрадлиола. Гормон участвует во многих процессах, связанных с работой репродуктивной системы. Эстрадиол нормализует менструальный цикл, способствует регулированию овуляции. Также он способствует нарастанию эндометрия в первую фазу цикла, что очень важно: это необходимо для того, чтобы плодное яйцо в случае зачатия, надежно прикрепилось к стенке матки. Препарат могут назначить уже при наступлении беременности, чтобы сохранить ее, если есть высокие риски выкидыша на ранних сроках. Препарат выпускается только в виде геля в специальных пакетиках. Его назначают в следующих случаях:

  • эндометрий тоньше 0,5 см;
  • нарушение менструального цикла;
  • отсутствие овуляции;
  • низкий уровень эстрогенов;
  • аменорея.

Также препарат могут назначать в комплексе с другими препаратами при лечении бесплодия. Компоненты препарата могут вызвать серьезные нарушения в развитии плода, врожденные уродства. Поэтому использовать его во время беременности можно только по назначению и под строгим контролем врача. Обычно, назначают его в тех случаях, когда было проведено ЭКО.

Использование Дивигеля при планировании беременности и своевременная его отмена при достижении нужного результата, впоследстии никак не влияет на развитие плода.

Побочные эффекты

Наиболее часто возникающими побочными эффектами при применении Дивигеля являются:

  • повышение АД;
  • сгущение крови;
  • головные боли;
  • головокружения;
  • расстройства координации и статики;
  • нарушения менструального цикла;
  • нарушение мочеиспускания;
  • маточные кровотечения;
  • депрессии;
  • желтуха;
  • мышечные судороги.

Возможные аналоги

Возможные аналогиИз аналогов Дивигеля могут быть назначены:

  • Прогинова;
  • Орниона;
  • Климара;
  • Эстрожель;
  • Клостилбегит.

Также аналогами Дивигеля считают такие препараты, как Дюфастон и Урожестан, используемые во время подготовки к беременности. Только у них в составе гормон — прогестерон. Самостоятельно заменять препарат Дивигель аналогом нельзя: неверно подобранная схема лечения, может привести к серьезным, иногда необратимым последствиям.

Сферы и порядок использования

Негативные симптомы климакса у женщин могут быть снижены при использовании пластырей Климара с суточной дозировкой 100 и 25 мкг. Чтобы не нарушить гормональный фон, применять эти средства необходимо в дозе, назначенной гинекологом. ТТС используется в следующих ситуациях:

  • лечение и профилактика постменопаузного синдрома;
  • восстановительный период после хирургического удаления яичников;
  • эффективная профилактика остеопороза (постменопаузного).

В инструкции по применению Климары предусмотрено несколько вариантов использования этого средства. Но в любом случае перед применением пластыря нужно проконсультироваться с врачом. Дополнительно нужно запомнить следующие правила:

  • участок кожи, на котором будет фиксироваться пластырь, обязательно должен быть сухим и чистым, на нем не должно быть царапин, ран и других повреждений;
  • запрещено наклеивать изделия на молочные железы;
  • нежелательно наносить средство на одну и ту же область;
  • если пластырь отклеился, тогда его нужно заменить, но пользоваться им следует не дольше положенного срока.

Несмотря на безобидный внешний вид, препарат обладает неплохим действием, которое сравнимо с эффектом от инъекций и таблеток. Перед его применением нужно обязательно заранее прочитать инструкцию.

Побочные действия и противопоказания

ТТС может вызвать раздражение кожного покрова, которое возникает у женщины при повышенной чувствительности к средству. В этом случае больной необходимо проконсультироваться с доктором.

При неправильном применении пластыря или наличии противопоказаний к его использованию у женщины может наблюдаться разрастание миомы или набухание груди. Со стороны пищеварительной системы иногда наблюдаются тошнота и метеоризм. Некоторые пациентки также жалуются на быстрый набор веса, головокружения и головные боли. При любых негативных проявлениях нужно обязательно прекратить применение препарата и обратиться к врачу.

Противопоказаниями к лекарственному средству являются:

  • рак груди;
  • доброкачественные и злокачественные образования в области печени.

Пользоваться изделием можно лишь после тщательного обследования организма. Самолечение может привести к нежелательным последствиям.

Показания к применению Дивигеля

Дивигель по инструкции применяют:

  • Как заместительную гормональную терапию при симптомах дефицита эстрогена;
  • При лечении климактерического синдрома, который связан с естественной или искусственной менопаузой.

Когда нельзя назначать

Согласно инструкции Дивигель противопоказано применять при:

  • Диагностированном, подозреваемом или в анамнезе раке молочной железы;
  • Доброкачественных и злокачественных новообразованиях половых органов у женщин в возрасте до 60 лет, включая миому матки, рак шейки и тела матки, вульвы и яичников;
  • Гиперплазии эндометрия;
  • Диффузных заболеваниях соединительной ткани;
  • Доброкачественных новообразованиях молочной железы у женщин в возрасте до 60 лет;
  • Гиперэстрогенной стадии климактерического периода;
  • Тромбофлебите;
  • Врожденных гипербилирубинемиях, включая синдромы Дубина-Джонсона, Жильбера и Ротора;
  • Опухолях печени и гипофиза;
  • Вагинальных кровотечениях неясной этиологии, а также при склонности к маточным кровотечениям;
  • Нарушениях мозгового кровообращения, включая ишемический и геморрагический инсульт;
  • Серповидно-клеточной анемии;
  • Холестатической желтухе или сильном холестатическом зуде;
  • Воспалительных заболеваниях женских половых органов, включая сальпингоофорит и эндометрит;
  • Сахарном диабете, ретинопатии, ангиопатии;
  • Тромбозе глубоких вен и легочной эмболии;
  • Спонтанных тромбоэмболических заболеваниях вен;
  • Диагностированных или подозреваемых эстрогенозависимых злокачественных опухолях матки, яичников, эндометрия;
  • Нарушениях жирового обмена;
  • Повышенной чувствительности к компонентам Дивигеля и эстрадиолу.

В период лактации и при беременности Дивигель противопоказан к применению.

С осторожностью назначают Дивигель при:

  • Бронхиальной астме;
  • Эпилепсии;
  • Сердечной недостаточности;
  • Фиброзно-кистозной мастопатии;
  • Ишемической болезни сердца;
  • Отечном синдроме;
  • Артериальной гипертензии;
  • Порфирии;
  • Печеночной и почечной недостаточности;
  • Мигрени;
  • Эндометриозе.

При обострении отосклероза при беременности Дивигель применять противопоказано. С осторожностью применяют препарат в возрасте старше 65 лет из-за недостаточности клинических исследований.

Способ применения Дивигеля

Дивигель обычно назначают для циклической и длительной терапии. Как правило, начальная доза составляет 1 г геля сутки, и, в зависимости от симптомов, может колебаться от 500 мг до 1,5 г.

При неоперированной матке во время лечения Дивигелем рекомендуется назначать в течение 10-12 дней в каждый цикл гестаген, после чего обычно наступает менструальноподобное кровотечение. Продолжительность цикла в постменопаузном периоде может быть увеличена до 3 месяцев.

Гель Дивигель по инструкции наносят 1 раз в день на чистую кожу площадью 1-2 ладони. Область нанесения препарата рекомендуется чередовать – нижняя часть передней стенки живота, поясничная область, плечи, предплечья, ягодицы. После нанесения следует 2-3 минуты подождать высыхания геля и не ополаскивать место нанесения в течение часа.

После процедуры следует сразу вымыть руки и не допускать случайного попадания Дивигеля в глаза. Нерегулярное применение препарата может вызвать менструальноподобные маточные прорывные кровотечения.

При передозировке Дивигеля по инструкции могут развиваться следующие симптомы:

  • Тревожность;
  • Боли в молочных железах или в тазовой области;
  • Вздутие живота;
  • Тошнота или рвота;
  • Раздражительность;
  • Метроррагия.

Обычно симптомы проходят при снижении дозы Дивигеля или при отмене препарата.

Дивигель не рекомендуется наносить на молочные железы, область гениталий, лицо, а также на раздраженные участки кожи. Терапию Дивигелем следует немедленно прекратить в случаях обнаружения противопоказаний или при развитии желтухи, ухудшении функций печени, выраженном повышении артериального давления, новых приступах мигренеподобной головной боли. При диагностировании беременности Дивигель также следует отменить.

При одновременном применении Дивигеля с другими лекарственными средствами необходимо учитывать, что препарат повышает эффективность гиполипидемических средств и ослабляет эффект диуретических, гипогликемических, гипотензивных препаратов и антикоагулянтов, а также снижает толерантность к глюкозе. Действие Дивигеля по инструкции повышается на фоне приема препаратов щитовидной железы и фолиевой кислоты.

Побочные действия Дивигеля

Согласно отзывам Дивигель вызывает различные побочные эффекты, проявляющиеся как:

  • Головная боль, депрессия, мигрень, хорея, головокружения;
  • Скудные кровянистые выделения, метроррагия, увеличение размеров лейомиомы матки, склероз яичников, карцинома эндометрия, гиперплазия эндометрия, изменение либидо;
  • Напряжение молочных желез;
  • Задержка натрия, отеки, приступы порфирии;
  • Повышение артериального давления и тромбофлебит;
  • Увеличение массы тела;
  • Желудочные колики, тошнота, рвота, метеоризм, боль в эпигастральной области, холелитиаз, холестатическая желтуха;
  • Вагинальный кандидоз, нарушение зрения, меланодермия, хлоазма.

Дивигель по отзывам также может вызывать сыпь, гиперемию и раздражение кожи, контактный дерматит, проявляющиеся в месте нанесения.

Длительность приема Дюфастона

  • Роль Дюфастона в сохранении беременности
  • Сколько принимать

Препарат является синтетическим аналогом прогестерона, действующее вещество которого называется дидрогестерон. Он абсолютно безопасен для женщины и ее будущего ребенка. Гормональное средство не обладает негативными влияниями природных гестагенов, поэтому часто назначается гинекологами. Дозировку Дюфастона и срок его приема должен определять врач, иначе риск раннего выкидыша только увеличится. Прогестерон является важным гормоном репродуктивной системы женщины. Он начинает активно вырабатываться во второй фазе месячного цикла, подготавливая эндометрий матки к оплодотворению. Благодаря ему происходит утолщение верхних слоев ткани и их разрыхление, что позволяет плодному яйцу успешно внедриться в стенку.

В первом триместре беременности гормон отвечает за сохранность плода, снижает тонус матки, контролирует ее сокращения, повышает питательные свойства эндометрия.

После окончания первого триместра выработку прогестерона берет на себя плацента.

  • устранения гормонального бесплодия;
  • лечения привычного выкидыша;
  • снижения риска самопроизвольного аборта;
  • лечения эндометриоза;
  • контроля кист яичников;
  • устранения аменореи и нерегулярного менструального цикла.

Дюфастон восстанавливает количество прогестерона в организме женщины, что позволяет избежать отторжения плода при беременности. Однако бесконтрольный прием лекарства может дать обратный эффект. Прежде чем начинать лечение, пациентка должна пройти обследование, которое покажет, нужно ли ей принимать Дюфастон. Сколько времени принимать Дюфастон при беременности и дозировку определяет лечащий врач. В среднем принимать препарат при беременности нужно утром и вечером по одной таблетке. Если недостаточность прогестерона слишком высока, то дозировка может быть увеличена. Иногда дополнительно назначают Утрожестан, который производится в виде вагинальных свечей и лучше усваивается организмом. При тотальной недостаточности гормонов прием Дюфастона сопровождается употреблением эстрогенов. Однако подобное возможно только на этапе планирования беременности. Во время лечения нужно составить график употребления лекарств и не пропускать ни одного приема. В инструкции сказано, что примерная длительность курса составляет от 3 месяцев до полугода. Однако для беременных крайним сроком является 20 неделя. Это связано с тем, что потребность в прогестероне несколько снижается и с его выработкой справляется плацента. Пить таблетки во второй половине беременности не имеет никакого смысла. Иногда пациентки могут завершить курс уже на 16 неделе, в зависимости от результатов гормонального исследования.

После окончания применения Дюфастона еще какое-то время уходит на прекращение приема. Делать это нужно постепенно, так как резкая отмена таблеток может спровоцировать выкидыш. Если уровень прогестерона у женщины достиг нормы, то завершение курса займет несколько дней. Прием лекарства, сколько пить Дюфастон и его отмена проводятся под тщательным контролем врача.

Для чего назначают Дюфастон при беременности?

Лекарственный препарат выпускается в таблетированной форме. В состав медикамента входят компоненты, схожие по своему действию с гормоном прогестероном. Этот лекарственный препарат хорошо переносится женским организмом, не вызывая побочных эффектов. В основе действия медикамента лежит нормализация деятельности слизистой оболочки полости матки (эндометрия).

Наступление беременности после Дюфастона происходит в кратчайшие сроки. В отличие от своих аналогов, этот лекарственный препарат не оказывает угнетающее воздействие на нервную систему, не вызывая сонливость и апатию.

Самопроизвольные аборты чаще всего возникают по причине повышенного тонуса гладкой мускулатуры матки. Лекарственный препарат Дюфастон во время беременности назначается женщинам с целью расслабления маточной мускулатуры. Чаще всего лекарственное средство рекомендуют на ранних сроках беременности. Подробнее о тонусе матки →

Сохранение беременности при приеме Дюфастона наблюдается в 85% случаев. Если у женщины имеется склонность к повышенному тонусу матки, врачи гинекологи назначают это средство еще до момента зачатия малыша.

Основным показанием к назначению лекарственного средства является недостаточная выработка гормона прогестерона в женском организме. Прежде чем начинать прием вещества, женщина должна получить лабораторное подтверждение дефицита прогестерона.

На ранних сроках

К основным показаниям для использования Дюфастона на ранних сроках беременности, можно отнести:

  • высокий риск самопроизвольного аборта;
  • кровотечение на ранних сроках беременности;
  • эндометриоз;
  • дисгормональные кровотечения;
  • привычное невынашивание беременности.

На поздних сроках

Стандартная инструкция по применению Дюфастона при беременности на поздних сроках рекомендует прием вещества при увеличении тонуса маточный мускулатуры, в результате чего появляется риск преждевременного начала родовой деятельности. В данном случае речь идет о рождении недоношенного ребенка.

Препарат обладает высокой эффективностью отношение бесплодия, вызванного гормональными нарушениями в организме женщины.

В подавляющем большинстве случаев лекарственный препарат благоприятно переносится организмом женщины, и беременность на фоне Дюфастона протекает благоприятно. Основным противопоказанием для приема лекарственного средства на ранних и поздних сроках является наличие индивидуальной гиперчувствительности к компонентам препарата. Необходимо соблюдать осторожность при воспалительных заболеваниях печени (гепатозах).

Соблюдать осторожность рекомендуется тем женщинам, у которых ранее были зарегистрированы случаи возникновения аллергической реакции. Категорически запрещено комбинировать препарат с алкоголем, так как воздействие этилового спирта на печень препятствует обезвреживание продуктов распада Дюфастона.

Нередко у женщин могут наблюдаться выделения при приеме Дюфастона при беременности, которые имеют естественный характер.

До какого срока применяют препарат?

В первом триместре беременности организм будущей матери испытывает наибольшую потребность в прогестероне. В большинстве случаев применение Дюфастона при беременности оправдано до 20 недели, так как его дальнейшее использование теряет всякий смысл. Использование средства на ранних сроках имеет свои принципы:

  • категорически запрещено проводить самостоятельную замену лекарственного средства его аналогами;
  • прием лекарственного препарата осуществляется по врачебной схеме;
  • при возникновении тревожных симптомов рекомендовано незамедлительно обратиться к лечащему врачу.

Предлагаем ознакомиться:   Сколько дней можно пить парацетамол беременным

Уточнить, до какого срока принимать Дюфастон при беременности, можно у лечащего врача.

Побочные эффекты

Лекарственный препарат Дюфастон при беременности вызывает побочные эффекты в редких случаях:

  • Побочные реакции со стороны иммунитета проявляются в виде аллергических реакций разной степени тяжести.
  • При формировании побочных реакций со стороны органов пищеварения нарушается функциональное состояние печени, что влияет на показатели билирубина в крови.
  • Угнетается функция кроветворения, в результате чего падает гемоглобин.
  • Отрицательная реакция может быть получена со стороны органов репродуктивной системы. Терапевтическая дозировка медикамента вызывает у некоторых женщин кровотечение, которое поддается лечению при коррекции дозы лекарственного вещества.

Говоря о том, как влияет Дюфастон на беременность, можно сделать вывод, что эффект этого препарата многогранен.

С момента начала выпуска лекарственного средства в практике медицинских специалистов не было зафиксировано случаев появления отрицательных реакций, спровоцированных передозировкой лекарственного препарата. Именно поэтому вопрос о том, вреден ли Дюфастон при беременности отпадает сам собой.

Если женщина случайно превысила рекомендованную терапевтическую дозировку, то ей необходимо принять энтеросорбенты (активированный уголь, Энтеросгель).

Не рекомендуется сочетать прием Дюфастона в начале беременности и на всем ее протяжении с такими лекарственными препаратами, как Фенобарбитал и Рифампицин. Подобные эксперименты могут привести к угнетению лекарственного эффекта препарата.

Прием лекарственного препарата Дюфастон для сохранения беременности необходимо предварительно согласовать с лечащим врачом-гинекологом. Перед началом терапии препаратами прогестерона рекомендовано ознакомиться с возможными последствиями. Процесс заместительной гормональной терапии должен проходить под строгим контролем качества лечения.

При лечении бесплодия женщинам рекомендовано проводить контрольную маммографию. Особого внимания заслуживают женщины, в организме которых имеется гормонозависимое доброкачественное новообразование.

Попадание вещества в организм не вызывает нарушений со стороны органов мочевыделительной системы. Активные компоненты препарата не оказывают влияния на способность выполнять точную работу и управлять транспортным средством. Характерные признаки беременности на Дюфастоне не отличаются от стандартной симптоматики.

Перед началом использования медикамента необходимо обратить внимание на подбор терапевтической дозировки. Этим вопросом занимается медицинский специалист.

Автор: Илона Ганшина, врач, специально для Mama66.ru

Сколько нужно пить Дюфастон при беременности

Угроза самопроизвольного аборта является частой проблемой для беременных девушек. В инструкции не указано, сколько времени пить Дюфастон при беременности. Для выкидыша на ранних сроках характерны две основные причины: серьезные генетические дефекты плода или недостаточность прогестерона у матери. С первым фактором ничего сделать нельзя, а второй можно устранить, если пить в начале беременности Дюфастон. Препарат является синтетическим аналогом прогестерона, действующее вещество которого называется дидрогестерон. Он абсолютно безопасен для женщины и ее будущего ребенка. Гормональное средство не обладает негативными влияниями природных гестагенов, поэтому часто назначается гинекологами. Дозировку Дюфастона и срок его приема должен определять врач, иначе риск раннего выкидыша только увеличится.

Роль Дюфастона в сохранении беременности

Прогестерон является важным гормоном репродуктивной системы женщины. Он начинает активно вырабатываться во второй фазе месячного цикла, подготавливая эндометрий матки к оплодотворению. Благодаря ему происходит утолщение верхних слоев ткани и их разрыхление, что позволяет плодному яйцу успешно внедриться в стенку.

В первом триместре беременности гормон отвечает за сохранность плода, снижает тонус матки, контролирует ее сокращения, повышает питательные свойства эндометрия.

После окончания первого триместра выработку прогестерона берет на себя плацента.

Препарат в начале беременности и при ее планировании назначают для:

  • устранения гормонального бесплодия;
  • лечения привычного выкидыша;
  • снижения риска самопроизвольного аборта;
  • лечения эндометриоза;
  • контроля кист яичников;
  • устранения аменореи и нерегулярного менструального цикла.

Дюфастон восстанавливает количество прогестерона в организме женщины, что позволяет избежать отторжения плода при беременности. Однако бесконтрольный прием лекарства может дать обратный эффект. Прежде чем начинать лечение, пациентка должна пройти обследование, которое покажет, нужно ли ей принимать Дюфастон.

Длительность приема

Сколько времени принимать Дюфастон при беременности и дозировку определяет лечащий врач. В среднем принимать препарат при беременности нужно утром и вечером по одной таблетке. Если недостаточность прогестерона слишком высока, то дозировка может быть увеличена. Иногда дополнительно назначают Утрожестан, который производится в виде вагинальных свечей и лучше усваивается организмом. При тотальной недостаточности гормонов прием Дюфастона сопровождается употреблением эстрогенов. Однако подобное возможно только на этапе планирования беременности. Во время лечения нужно составить график употребления лекарств и не пропускать ни одного приема.

В инструкции сказано, что примерная длительность курса составляет от 3 месяцев до полугода. Однако для беременных крайним сроком является 20 неделя. Это связано с тем, что потребность в прогестероне несколько снижается и с его выработкой справляется плацента. Пить таблетки во второй половине беременности не имеет никакого смысла. Иногда пациентки могут завершить курс уже на 16 неделе, в зависимости от результатов гормонального исследования.

После окончания применения Дюфастона еще какое-то время уходит на прекращение приема. Делать это нужно постепенно, так как резкая отмена таблеток может спровоцировать выкидыш. Если уровень прогестерона у женщины достиг нормы, то завершение курса займет несколько дней. Прием лекарства, сколько пить Дюфастон и его отмена проводятся под тщательным контролем врача.

dyfaston.ru

Дивигель – инструкция по применению

Активное вещество – порошок белого цвета с кристаллической структурой, плохо растворяется в воде. Посредством диффузии эстрадиол достигает клетки, транспортируется затем внутрь клетки, где происходит синтез белков и высвобождаются цитокины — гормоноподобные белки и пептиды, затем метаболизируется лиганд-рецепторный комплекс. Рецепторы эстрогенов содержатся в половых органах, гипоталамусе, печени, костях. Лекарство относится к препаратам, применяемым для коррекции нарушений после климакса.

Форма выпуска и состав

Лекарственный препарат выпускается трансдермальным гелем, который предназначен для лечения симптомов эстрогенного дефицита. Гель употребляют наружным образом, по виду он представляет собой опалесцирующую однородную массу, упакованную пакетами из нескольких слоев алюминиевой фольги. Один пакетик содержит 500 мг или 1 грамм средства.

Гемигидрат эстрадиола – 1 мг

Фармакологическое действие

Лекарство относится к препаратам, которые назначаются для коррекции нарушений после наступления климакса. Действие средства направлено на устранение дефицита женских половых гормонов. Эстрадиол предупреждает развитие атеросклероза, повышает уровень ЛПВП в крови. Применение лекарства способствует перемещению жидкой части плазмы в ткани, сто вызывает отечность.

Стоит доверять врачам?

Активный компонент препарата стимулирует развитие протоков молочных желез, пигментацию области сосков, процессы роста и развития костных эпифизов, обеспечивает своевременное отторжение эндометрия. Повышение концентрации эстрадиола повышает уровень в крови железа, меди, тироксина, усиливает выработку в печеночной ткани факторов, отвечающих за свертывание крови. Активное вещество выводится почками сульфатами и глюкуронидами.

Гиперплазия эндометрия (увеличение числа структурных элементов тканей) возникает и активно развивается при повышенной концентрации активного вещества. Сначала эстрадиол находится в подкожных тканях, затем впитывается в кровь. Желчью средство выделяется в просвет тонкой кишки и абсорбируется. В печени активность препарата теряется из-за окисления.

Показания к применению

Основное назначение препарата – восполнение недостатка эстрогена во время наступления менопаузы и естественного угасания организма. Помимо этого, средство употребляют при хирургической менопаузе после овариэктомии (операции по удалению яичников) или лучевой кастрации. Во время планирования беременности или проведения ЭКО лекарство с помощью гормонов стимулирует функции яичников. Лекарство показано для:

  • проведения заместительной гормональной терапии;
  • лечения климактерического синдрома;
  • профилактики остеопороза в периоде после климакса;
  • поддерживания беременности при ЭКО;
  • подготовки к беременности при гипоплазии эндометрия – истончении внутренней слизистой оболочки матки;
  • стимуляции овуляции.

Способ применения и дозировка

Стандартная стартовая доза в день составляет 1000 мг геля (или 1 мг эстрадиола) и корректируется во время лечения с учетом выраженности симптомов. Наносить Дивигель следует один раз в сутки на тщательно очищенную кожу, чередуя места аппликации. Нанесение рекомендуется в области нижней части передней стенки живота, поясницы, предплечий и плеч или на ягодицы. Площадь втирания геля – 1-2 ладони.

После нанесения гель подсыхает две-три минуты. Место нанесения нельзя мочить час. Нерегулярное применение очень опасно – возникают прорывные маточные кровотечения. В постменопаузу необходимо помнить, что длительность менструального цикла зачастую увеличивается до трех месяцев. Пропуск препарата на 12 часов и более откладывает прием лекарства на следующий раз. Женщины с удаленной маткой принимают препарат изолированно. Остальным рекомендовано сочетание с прогестагенами.

Побочные действия

Побочные эффекты от применения лекарственного средства наблюдается в виде нарушения функции центральной или периферической нервной системы, функции сердца и сосудистой системы, пищеварения, репродуктивной системы. Часто диагностируются:

  • головные боли;
  • мигрени;
  • депрессивные состояния;
  • хореический гиперкинез;
  • тромбофлебит и повышение артериального давления;
  • тошнота;
  • рвота;
  • желудочные колики;
  • метеоризм;
  • боли в эпигастральной области.

Нарушения эндокринной системы проявляются повышенным напряжением и увеличением размера грудных желез, набором веса. Другие побочные эффекты касаются развития отеков, аллергии, нарушения зрения, вагинального кандидоза, меланодермии. Со стороны репродуктивной системы возможны кровотечения из влагалища, разрастание лейомиомы матки, рак тела матки, изменения либидо.

Передозировка

При появлении симптомов, говорящих о передозировке, необходимо проводить симптоматическое лечение. Корректировка дозы препарата или его отмена приводят к полному исчезновению всех реакций. Чрезмерная доза лекарства приводит к возникновению следующих симптомов:

  • боль в области молочных желез;
  • вздутие живота и тазовой области;
  • повышенная тревожность и раздражительность;
  • приступы тошноты, рвоты;
  • метроррагия (маточное кровотечение).

Противопоказания

Лекарство ограничено назначается пациенткам с бронхиальной астмой, приступами мигрени, отечным синдромом, порфириновой болезнью, сердечной и почечной недостаточностью, ишемической болезнью сердца. Основными противопоказаниями являются повышенная чувствительность к эстрадиолу, рак молочной железы, злокачественные новообразования яичников, матки, эндометрия. Среди других противопоказаний отмечают:

  • доброкачественные опухоли органов мочеполовой системы;
  • маточные кровотечения и предрасположенность к ним;
  • опухоли гипофиза;
  • тромбофлебит;
  • серповидноклеточная анемия;
  • сахарный диабет;
  • заболевания среднего уха;
  • внутрипеченочный холестаз;
  • гемангиома или рак печени;
  • сальпингоофорит и эндометрит;
  • эпилепсия;
  • тромбоэмболические заболевания вен.
Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
ДЕРМАЛАТЛАС