Дипиридамол: инструкция к применению, противопоказания, цена, отзывы, описание, побочные действия

  • Латинское название: Heparin
  • Код АТХ: C05BA03
  • Действующее вещество: Гепарин натрия (Heparin sodium)
  • Производитель: Синтез ОАО, Муромский приборостроительный завод, Татхимфармпрепараты, Микроген НПО ФГУП, Армавирская биофабрика, Славянская аптека ФК ООО, Московский эндокринный завод (Россия), Белмедпрепараты РУП (Республика Беларусь)
  • Раствор для инъекций содержит гепарин натрия в концентрации 5 тыс. ЕД/мл. В качестве вспомогательных компонентов в состав препарата входят хлорид натрия, бензиловый спирт, вода д/и.

    В 1 грамме геля содержится 1 тыс. ЕД гепарина натрия, а также вспомогательные компоненты: 96%-ный этанол, карбомер, диметилсульфоксид, пропиленгликоль, диетаноламин, метил- и пропилпарабен (добавки Е 218, Е 216), масло лаванды и очищенная вода.

    Противопоказания

    Гепарин содержащие мази (Гепарин, Гепарин-Акригель 1000 и др.) противопоказаны при гиперчувствительности к содержащимся в них компонентам, а также при заболеваниях, сопровождающихся язвенно-некротическими процессами, и травмах, которые сопровождаются нарушениями целостности кожного покрова.

    С осторожностью гель (мазь) Гепарин следует использовать при тромбоцитопении и повышенной склонности к кровоточивости.

    Противопоказания к применению инъекционной формы препарата:

    • гиперчувствительность;
    • сопровождающиеся повышенной кровоточивостью болезни (васкулит,гемофилия и пр.);
    • кровотечение;
    • расслоение аорты, внутричерепная аневризма;
    • антифосфолипидный синдром;
    • черепно-мозговая травма;
    • геморрагический инсульт;
    • неконтролируемая АГ;
    • цирроз печени, сопровождающийся патологическим изменением вен пищевода;
    • угрожающий выкидыш;
    • менструальный период;
    • беременность;
    • роды (в том числе недавние);
    • период лактации;
    • эрозивно-язвенные поражения желудка и кишечного тракта;
    • перенесенные в недавнем прошлом хирургические вмешательства на предстательной железе, мозге, глазах, желчных путях и печени, а также состояние после люмбальной пункции.
    • С осторожностью следует назначать инъекции Гепарина пациентам с поливалентной аллергией (в том числе бронхиальной астмой), сахарным диабетом, артериальной гипертензией, активном туберкулезе, эндо- и перикардите, ХПН, печеночной недостаточности; пациентам, которым предстоит проведение стоматологических манипуляций или лучевой терапии; лицам старше 60 лет (особенно женщинам); женщинам, использующим ВМК.

      Форма выпуска и состав

      Существуют такие формы выпуска данного препарата, как таблетки, драже и внутривенный раствор.

      Форма выпуска Описание
      Таблетки Имеют желтую, иногда с оттенками зеленого, окраску. Дозировка может быть 25,50,75 или 100 мг — это обозначается сразу же на упаковке, например, Курантил 75.
      Драже Могут содержать 25 или 75 мг активного компонента и помещаются они во флаконы темного стекла.
      Раствор Помещается в прозрачные стеклянные ампулы, концентрация составляет 0,5%. В каждой ёмкости имеется по 2 мл с 0,01 г действующего вещества.

      В состав препарата любой формы входит активный элемент дипиридамол.

      Дополнительные вещества в таблетках:

      • Макрогол 6000 — полимер этиленгликоля, является веществом для очищения кишечника. Оно совершенно не всасывается в кровоток и выходит в исходном количестве.
      • Моногидрат лактозы выступает в качестве заменителя сахара в лекарственных препаратах.
      • Повидон к-25 используется для приготовления лекарственных растворов.
      • Кукурузный крахмал не обладает лечебным эффектом, он нужен лишь в качестве наполнителя таблеток.
      • Двуокись титана используется в приготовлении таблеток, капсул. Придает белый цвет и является наполнителем.
      • Гипромеллоза — это универсальное дополнительное вещество для приготовления твердых форм препаратов, используется для грануляции.
      • Магния стеарат — эмульгатор, чаще синтетический, используемый, как вспомогательный элемент.

      Курантил и, в частности, дипиридамол, улучшает продвижение крови по сосудам. Это происходит благодаря тому, что активное вещество препарата препятствует склеиванию тромбоцитов. Кроме этого он расширяет артериолы — самые мелкие артерии, еще мельче капилляров. Уникальность компонента состоит в том, что при таком воздействие не оказывается на крупные артерии и сосуды. Также дипиридамол повышает сопротивляемость организма к вредоносной внешней среде, то есть способствует деятельность иммунитета. Дипиридамол, попадая в организм, запускает синтез интерферона, делая его устойчивее к вирусным инфекциям.

      Наибольшая концентрация главного вещества в плазме достигается спустя час после перорального приема. Связь с белками плазмы почти полная. Дипиридамол имеет свойство накапливаться в красных клетках крови — эритроцитах и в сердце. Вещество дипиримидол имеет свойство откладываться в состав желчных камней. Метаболизация активного компонента идет в печени за счет связи с глюкуроновой кислотой. Период полувыведения — 20-30 минут, выход из организма — с желчью.

      Показания к применению

      Основные показания:

      • Терапия и предотвращение кислородной недостаточности в головном мозге (особенно вследствие ишемии). Так же используется в качестве профилактических мероприятий ишемии после инфаркта, при гипертонии, при отложениях атеросклеротических бляшек в крупных сосудах.
      • Энцефалопатия, обусловленная дисфункцией мелких сосудов.
      • Профилактика образования тромбов (тромбоза), лечение осложнений тромбозов — как венозных, так и артериальных.
      • Предотвращение закупорки сосудов тромбами после хирургических вмешательств на сердце в дополнение к лечению антикоагулянтами.
      • Фетоплацентарная недостаточность у беременных.
      • Нарушение кровотока в мелких сосудах (случаи, когда у больного отмечается синюшность пальцев).
      • В комплексе мер при лечении ОРВИ, гриппа для стимуляции синтеза интерферона.
      • Артериальная гипертензия 2 стадии.
      • Атеросклеротические поражения сосудов сердца.

      Противопоказания

      Назначение Курантила должно быть проведено врачом после обследования пациента. Это связано с тем, что препарат имеет противопоказания, в том числе полные. К ним относятся:

      • острый инфаркт миокарда;
      • нестабильная стенокардия;
      • атеросклеротические поражения коронарных сосудов (тех, которые поставляют миокарду артериальную кровь, обогащенную кислородом), особенно при наличии их сужений;
      • сердечная недостаточность хронического генеза и протекания;
      • сужение аорты;
      • патологии сердечного ритма;
      • гипотония или осложненная гипертония;
      • почечная, печеночная недостаточность;
      • вероятность кровотечений в ЖКТ или любых других;
      • непереносимость отдельных компонентов препарата;
      • дети до 12 лет.

      Инструкция по применению

      Дозировка рассчитывается из особенностей заболевания (даже набора заболеваний) каждого отдельного пациента. Если существует необходимость, терапия может длиться 10 недель и более.

  1. Курантил отпускается только по рецепту, поэтому самопроизвольно он назначаться не должен. Самолечение может только ухудшить состояние больного.
  2. Препарат нужно пить либо до еды, либо через 1,5-2 часа после. Таблетку или драже надо проглатывать целиком, не ломая и не разжевывая, запивать водой без газа (примерно 100-150 мл).
  3. Допустимый суточный максимум — 600 мг, но только при самых запущенных формах болезни.
  4. Если параллельно проводится лечение ацетилсалициловой кислотой или антикоагулянтами, то суточный максимум должен быть вдвое меньше — не более 300 мг.
  5. При ишемии — 225 мг в сутки на 3 приема (для начала).
  6. При нарушениях кровотока в головном мозге — 75 мг 3-6 раз.
  7. Если средство используется в качестве антиагрегантного (подавляющего агрегацию молекул тромбоцитов), принимают по 75 мг до 8-9 раз в сутки.
  8. В качестве иммуномодулятора достаточно пить по 1-2 таблетки в неделю на протяжении 1,5 месяцев.
  9. Если человек часто болеет и ему нужно укрепить иммунитет, понадобится 100 мг раз в неделю в течение 8-10 недель.

Побочные действия и передозировка

Побочные эффекты развиваются наиболее часто при индивидуальной чувствительности. К ним относятся:

  • частое сердцебиение, приток крови к лицу, снижение АД;
  • желудочные боли, тошнота, повышенное слюноотделение, рвота, расстройства стула — такого рода побочные действия наиболее часты;
  • снижение тромбоцитов, вероятность кровотечения, медленная свертываемость крови;
  • головная боль и головокружения, общая слабость и повышенная утомляемость;
  • сыпь, жжение и зуд на коже;
  • болезненность в суставах и мышцах.

Если использовалась таблетированная форма, побочные эффекты бывают менее выраженными, быстро проходят самостоятельно, не требуя никакого медицинского вмешательства.

При самостоятельном злоупотреблении препаратом может случиться передозировка. Ее признаками являются падение АД, коллапс, тахикардия с одышкой, слабость, головокружение, болезненность за грудиной. Здесь важна консультация врача, возможно, потребуется промывание желудка, затем — энтеросорбенты внутрь. Если боли в груди сильно выражены, то надо принять таблетку нитроглицерина под язык. Антидотом является Аминофиллин, показано его в/в введение.

Особые указания

В процессе лечения нежелательными являются крепкий черный чай, кофе. Это может значительно снижать лечебное воздействие Курантила.

Дополнительные рекомендации:

  • Детям не назначается из-за отсутствия соответствующей информации.
  • Требуется особенная осторожность при управлении транспортными средствами, сложными механизмами и приборами — во всех случаях, когда нужна скорость реакции. Это важно из-за возможного понижения АД и головокружений.
  • Из-за содержания лактозы, пациентам с непереносимостью каких-либо сахаров важно посоветоваться с врачом.
  • Недопустимо одновременно внутривенное вливание Курантила с приемом аналогичных таблеток.
  • Курантил, как правило, не выписывают параллельно с ацетилсалициловой кислотой, антикоагулянтами, НПВП — от такого взаимодействия сильно повышается риск тромбообразования, кровотечений во внутренних органах.
  • Эффект антигипертензивных средств Курантил усиливает.
  • Компоненты Ксантина (они также присутствуют в чае и кофе) имеют свойство ослаблять воздействие Курантила, особенно его сосудорасширяющие свойства.
  • Дипиридамол усиливает сердечнососудистые свойства Аденозина.
  • Использование с антибиотиками-цефалоспоринами повышает антиагрегантные эффекты Курантила.
  • Лекарства от повышенной кислотности в желудке замедляют всасываемость Курантила, соответственно, и лечебное воздействие.

Совместимость с алкоголем

Алкоголь вместе с Курантилом не может оказать никакого воздействия на организм, кроме отрицательного, а иногда даже опасного для жизни человека. Спиртные напитки сильно снижают эффект любого лекарственного средства, но в данном случае грозит большими проблемами с почками и даже летальным исходом.

Применение в период беременности и лактации

Препарат допускается к использованию беременными женщинами, на плод негативно не влияет. Назначается при терапии патологий плацентарных сосудов, переношенной беременности, токсикозе на поздних сроках. Также используется в качестве профилактики вышеуказанного и для выработки иммунитета. Лечение обязательно должен контролировать врач. Обычно назначается по 25 мг Курантила раз в сутки. Во 2 и 3 триместрах показан лишь при полном отсутствии противопоказаний.

Мнение врача-гинеколога: “Курантил могут приписать во время планирования беременности, это делается при наличии проблем с нарушением кровообращения и микроциркуляции, при повышенном риске тромбообразования. Доза сугубо индивидуальна, чаще она достигает 450 мг в сутки. Как правило, такое лечение проводят на ранних сроках, чтобы минимизировать риск осложнения беременности.

На поздних сроках используются самые маленькие дозы разными курсами, иногда может потребоваться принимать Курантил во время всего периода вынашивания ребенка. Прекращать лечение нужно перед самыми родами”.

Лактация возможна лишь тогда, когда предполагаемая польза больше, чем вред.

Трентал — инструкция по применению, цена, отзывы и аналоги

Трентал – это препарат из группы фармакологических средств, ответственных за улучшение микроциркуляции крови. Такое средство применяется при разнообразных патологиях, которые сопровождаются серьезным ухудшением кровотока в сосудах организма.

Описание препарата

Трентал представляет собой вазодилатирующий препарат, которые ответственен за улучшение микроциркуляции крови. Также его называют ангиопротектором, производным ксантина. Трентал позволяет улучшить текучесть крови, делая ее менее вязкой. Этого он достигает за счет воздействия на эритроциты и тромбоциты в крови.

Средство позволяет улучшить микроциркуляцию крови в тех зонах, где было нарушено кровообращение. Терапия таким вариантом способствует улучшению симптомов при имеющемся нарушении кровообращения в мозгу.

Успешным станет лечение при таких проблемах, как:

  • Невозможность преодолеть определенную дистанцию ходьбы;
  • Ночные судороги в мышцах икр;
  • Боли в состоянии покоя.

После приема внутрь активное действующее вещество препарата полностью устраняется из пищеварительной системы. По большей части выводится из организма почками.

Форма выпуска и состав средства

По своей форме выпуска Трентал может различаться. Так, выделяют следующие формы:

  • Таблетки с пленочной оболочкой, которая легко растворяется в кишечнике – они выпуклые и круглые: расфасованы по 10 штук в блистере, которых в каждой пачке по 6 штук;
  • Концентрат для приготовления раствора для инфузии: представляет собой бесцветную жидкость по 5 мл в ампуле, в каждой пачке по 5 ампул.

Что касается состава средства, на 1 таблетку приходится главного действующего вещества пентоксифиллина 100 мг. В качестве вспомогательных применяются крахмал, магния стеарат, тальк, лактоза и т.д. Если говорить про раствор, то в нем соблюдается следующий расклад: на 1 мл концентрата 20 мг пентоксифиллина.

В числе вспомогательных компонентов применяют натрия хлорид и воду для инъекций.

Показания к использованию

Препарат Трентал надо использовать по строгим показаниям. Он назначается в комплексной терапии различных состояний, которые сопровождаются сбоями в работе периферического кровотока.

К таким врачи относят следующие состояния:

  1. Поражения склеротического характера, т.е. когда говорят про отложение холестериновых бляшек на внутренней стенке артерий, вследствие чего начинаются сбои в кровообращении, периферических артерий, сопровождающееся хромотой;
  2. Повреждение сосудов, которое развивается на фоне сахарного диабета;
  3. Проблемы с кровообращением в головном мозге – как правило, речь идет о длительном развитии церебрального атеросклероза, отличающегося холестериновыми бляшками в артериях мозга;
  4. Изменения в структурах уха, спровоцированные проблемами кровообращения;
  5. Наличие трофических нарушений в тканях, которые появились на фоне проблем с периферическим кровотоком;
  6. Помощь после инсульта мозга;
  7. Нарушения кровообращения в глазу – как в сетчатке, так и в сосудистой оболочке.

Трентал нередко советуют использовать в комплексе при лечении отосклероза, который сопровождается заменой соединительной ткани уха на воне проблем с кровообращением здесь.

Противопоказания и побочные эффекты

Важно понимать, что надо учитывать не только показания к назначению средства, но и имеющиеся противопоказания. Ведь если использовать средство в тех ситуациях, когда этого делать нельзя, велик риск того, что ситуация ухудшится, а состояние здоровья еще больше испортится. К числу противопоказаний к применению Трентала относят:

  • Наличие серьезных кровотечений, которые могут отмечаться в разных частях тела;
  • Острый инфаркт миокарда, при котором отмирает участок сердца;
  • Серьезные кровоизлияния, которые происходят в глазу;
  • Проблемы с ритмом сердца, когда речь идет об аритмии;
  • Наличие кровоизлияний в головном мозге;
  • Повышение давления, не купирующееся различными лекарственными средствами – в этом случае требуется консультация специалиста;
  • Повышенная чувствительность и восприимчивость к различным компонентам средства;
  • Беременность на любом сроке и период грудного вскармливания.

Источник:

Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
ДЕРМАЛАТЛАС