Диклофенак: инструкция к применению, противопоказания, цена, отзывы, описание, побочные действия

Содержание:

  • Показания к назначению
  • Особенности проведения инъекций
  • Противопоказания
  • Фармакологическое действие Диклофенака в ампулах

Диклофенак натрия относится к противовоспалительным средствам нестероидной группы. Чаще всего этот лекарственный препарат назначается для устранения боли и воспаления, развивающегося при различных травмах, повреждениях суставов, мышц, а также при болезнях опорно-двигательного аппарата. Может приниматься в таблетированной форме, но есть еще Диклофенак уколы — отзывы о них свидетельствуют, что инъекционная форма проявляет более выраженный и быстрый терапевтический эффект, хотя таблетки, а также гель или мазь частично могут восстанавливать подвижность пораженных участков позвоночника и предупреждать отдельные разрушительные процессы в нем.

Механизм действия данного препарата заключается в угнетении синтеза простагландинов, что ведет к уменьшению болевых ощущений.

Показания к назначению Диклофенака в ампулах

Для устранения воспалительных процессов инъекционный раствор Диклофенака назначается при следующих патологиях:

  • Уколы Диклофенакартриты и артрозы суставов;
  • остеохондроз с выраженным болевым синдромом;
  • деформирующий остеоартроз;
  • полиартрит ревматического происхождения;
  • различные спортивные травмы, которые характеризуются ушибами и растяжениями связок;
  • высокая температура;
  • конъюнктивит бактериальной или вирусной этиологии;
  • миалгии и невралгии;
  • воспаление мягких тканей;
  • почечная или печеночная колика;
  • боль после проведения операции;
  • острая фаза подагры.

Стоит отметить, что мазь или гель Диклофенак можно применить самостоятельно, а таблетки и инъекционная форма данного лекарства должна применяться только под контролем врача.

Если у пациентов есть язвенная болезнь или хронический гастрит, который протекает с повышенной кислотностью, то рекомендуется применять Диклофенак-свечи. Данная форма лекарств также показана при лихорадке у детей.

Противопоказания к применению

Как и любое другое лекарство, данные препарат имеет противопоказания к его применению. Среди них следует упомянуть:

  • беременность;
  • возраст до 16 лет;
  • заболевания крови;
  • язвенную болезнь, проктит и геморрой.

Стоит также упомянуть состояния, при которых применение Диклофенака нежелательно (частичные , относительные противопоказания):

  • период лактации;
  • сердечная недостаточность, высокое артериальное давление;
  • пожилой возраст;
  • аллергия и бронхиальная астма, другие заболевания дыхательной системы;
  • послеоперационный период;
  • тяжелые поражения почек, органов пищеварения, печени.

Фармакологическое действие

Инъекции Диклофенака быстро снимают симптомы воспаления и болевой синдром, но не способны устранить причину развития этих неприятных жалоб. После внутримышечного введения это лекарство активно подавляет фермент циклооксигеназу и реакции обмена арахидоновой кислоты, что предупреждает выброс специфических ферментов лизосом, которые вызывают воспаление. Кроме этого, инъекционный раствор Диклофенака подавляет агрегацию тромбоцитов.

При применении его у пациентов с ревматоидными патологиями наблюдается уменьшение отека и утренней скованности суставов. Данное лекарственное средство прекрасно снимает боль после оперативных вмешательств и различных травм.

При проведении инъекций могут регистрироваться определенные побочные действия. Среди них следует упомянуть эффекты, которые в отзывах о Диклофенаке встречаются чаще всего:

Диклофенак может вызывать побочные эффекты

  • головную боль, головокружение, бессонницу;
  • ухудшение зрения и слуха;
  • судороги;
  • отеки и нарушение работы почек;
  • анемию и кровотечения из носа;
  • кожную сыпь, появление кровоизлияний на коже;
  • боль в месте введения, развитие абсцесса или некроза.

Надо сказать, что раствор Диклофенака в ампулах можно свободно приобрести в аптеке, рецепта врача для этого не нужно, поэтому сделать укол можно и дома, но желательно на время лечения данным средством находиться под строгим врачебным контролем в условиях стационара.

Аналогами этого лекарственного препарата, которые также доступны в аптеках, являются Вольтарен, Наклофен, Диклак, Диклоберл, Олфен – именно эти средства врач может порекомендовать в качестве замены Диклофенака. Эти лекарства выпускаются и в таких же формах, что и оригинальный препарат.

Форма выпуска и состав препарата

Диклофенак выпускается в разных формах, основное активное вещество, входящее в состав — диклофенак натрия. Для подкожных и внутримышечных инъекций предназначен стерильный раствор, содержащий бензиловый спирт и очищенную воду. Жидкость прозрачная, слабо окрашенная, с характерным спиртовым запахам. Расфасовывается в стеклянные ампулы и упакованные в картонные коробки.

Диклофенак для собак

Таблетки, покрытые оболочкой, включают 25 или 50 мг активного вещества и вспомогательные добавки. Продаются в пластиковых флаконах различного объема.

Мазь содержит диклофенак натрия и вспомогательные вещества: полиэтиленоксид, пропиленгликоль, нипагин, нипазол. Полупрозрачные препарат белого или кремового цвета имеет вязкую текстуру и фасуется в алюминиевые тубы.

Когда применяют Диклофенак

Вопрос, можно ли давать собаке Диклофенак, вызывает жаркие дискуссии между ветеринарами и владельцами животных. Многие хозяева, сами страдающие болезнями суставов, имеют в аптечке таблетки или ампулы и при первых симптомах готовы быстро оказать помощь собаке. Однако ветеринары считают, что такое самолечение способно принести больше вреда, чем пользы.

Когда применяют Диклофенак

С особой осторожностью инъекции Диклофенака назначают при:

  • ревматоидном артрите;
  • хроническом подагрическом артрите;
  • анкилозирующем спондилите;
  • спонтанной боли в суставах;
  • посттравматических болевых симптомах;
  • ревматизме мягких тканей;
  • ишиасе;
  • невралгии;
  • почечных и печеночных коликах;
  • остаточных явлениях пневмонии;
  • послеоперационных осложнениях.

Лечение назначается только ветеринарным врачом с учетом возможных осложнений.

Важно. Препарат достаточно эффективен при лечении инфекций и суставов, но способен спровоцировать желудочно-кишечные кровотечения, поэтому для лечения не стоит применять таблетки, непосредственно влияющие на слизистую желудка.

Самолечение категорически запрещено, давать собаке Диклофенак без консультации с ветеринаром нельзя. Важно, чтобы перед назначением препарата врач располагал полной информацией о характере и течение болезни собаки.

Противопоказания и побочные эффекты

Диклофенак имеет широкий список противопоказаний.

Противопоказания Диклофенака

Препарат в любой форме нельзя применять для лечения:

  • собак мелких пород (весом до 10 кг);
  • щенков в возрасте до 6 месяцев;
  • животных, страдающих язвой желудка или двенадцатиперстной кишки, воспалениями кишечника;
  • беременных и лактирующих самок;
  • пожилых, ослабленных собак.

После инъекции возможны следующие неприятные симптомы:

  • тошнота и рвота;
  • нарушение координации;
  • запор или диарея;
  • судороги;
  • повышение артериального давления;
  • метеоризм;
  • отказ от пищи;
  • появление крови в кале.

При обнаружении любых подобных симптомов лечение необходимо прекратить. В тяжелых случаях препарат может спровоцировать почечную недостаточность, язву или эрозию желудка, папиллярный некроз, нарушение зрения.

Существуют и другие, более безопасные для собак препараты, которые помогут справиться с болезнями суставов:

  1. Римадил — ветеринарный препарат при воспалениях в суставах.
  2. Страйд плюс — эффективно снимает боль в суставах.
  3. Гелакан — препарат для поддержания и восстановления суставов.

Зафиксированы случаи отравления собаки Диклофенаком, закончившиеся летальным исходом.

Инструкция по применению

Чтобы снизить риск осложнений, необходим внимательный расчет дозы.

Инструкция Диклофенак для собак

Ее назначает ветеринар исходя из веса и индивидуального состояния животного. Врач определяет курс лечения, обычно в него входит не более 3 инъекций. В связи с повышенным риском при приеме таблеток, этот вид лекарства давать не рекомендуется.

Способ применения зависит от характера заболевания. При локальных отеках суставов, невралгии, мышечных болях различной природы оправдано использование мази.

Ее втирают в пораженные участки или используют для приготовления компрессов. Важно следить, чтобы питомец не слизал нанесенный препарат.

Вопрос, может ли собака умереть от Диклофенака, до сих пор не имеет однозначного ответа, не стоит проверять его на собственном животном.

Принцип действия

Диклофенак был разработан «Novartis» — швейцарской фармацевтической фирмой в 1973 году. Он относится к нестероидным противовоспалительным препаратам и обладает тройным действием:

  1. Жаропонижающим;
  2. Противовоспалительным;
  3. Обезболивающим.

Это лекарственное средство помогает даже в запущенных случаях, когда другие препараты оказываются бессильными.

Механизм его действия основан на подавлении синтеза циклооксигенезы и простагландинов, которые участвуют в воспалительных процессах организма. После уменьшения действия приведенных веществ снимаются болевые ощущения, снимается отечность и улучшается иммунитет.

Фармакодинамика

Диклофенак способствует устранению опухолей и скованности суставов, что улучшает их состояние. Его можно применять при травмах и ушибах, а также в послеоперационные периоды, для предупреждения осложнений и ускорения реабилитации.

Его действие помогает:

  • Снизить кровенаполнение сосудов, находящихся в воспалительном очаге;
  • Предотвратить склеивание тромбоцитов, что улучшает свертываемость крови;
  • Устранить боль, которая возникает из-за раздражения нервных окончаний в очагах воспаления;
  • Разбавить концентрацию простагландинов на слизистой пищеварительного тракта, что улучшает его устойчивость к разным раздражающим факторам;
  • Уменьшить отечность за счет вывода жидкой части крови в межклеточное вещество из сосудистого русла.

При внутреннем введении препарата его действующее вещество всасывается в кровоток за четверть часа. Он способен попадать во все ткани организма, но большая его концентрация наблюдается в опорно-двигательной системе.

Состав Диклофенака

Его активным веществом является производная уксусной кислоты – фенилуксусная кислота, а точнее, ее натриевая соль.

Вспомогательными веществами выступают:

  1. Натрия метабисульфит;
  2. Маннитол;
  3. Бензиловый спирт;
  4. Натрия гидроксид;
  5. Вода (используемая для инъекций);
  6. Пропиленгликоль;
  7. Титана диоксид;
  8. Целлюлозы ацетат;
  9. Оксид железа.

Лекарственная форма

Их у Диклофенака несколько, но самыми распространенными являются таблетки и мазь, хотя в аптеках можно встретить гель, растворы для уколов, ректальные суппозитории и капли для глаз.

Мазь выпускается двух разных концентраций, содержится в удобных для использования тубах по 10 и 20 мг активного вещества, приходящегося на 1 грамм лекарства.

Кроме основных веществ, описанных выше, в ней также присутствует:

  • Полиэтиленоксид – 1500;
  • 1,2 пропиленгликоль;
  • Полиэтиленоксид – 400;
  • Димексид.

Таблетки Диклофенака выпускаются двух видов:

  1. Обычные, у них растворимая оболочка;
  2. Пилюли пролонгированного действия, у которых пленочное покрытие, они называются ретард.

Вторая группа таблеток медленно освобождают диклофенак натрия, что обеспечивает постепенное достижение необходимой концентрации лекарства в крови.

Максимальное содержание препарата при употреблении обычных таблеток достигается через 2 часа, а если принимать ретард, то спустя 4 часа.

В упаковке обоих видов таблеток имеется инструкция, в которой описано их особенности, порядок приема и дозировки.

Пилюли с растворимой оболочкой идут с содержанием активного вещества по 25 и 50 мг. В них помимо приведенных выше компонентов присутствуют также:

  1. Лактоза;
  2. Стеариновая кислота;
  3. Повидон;
  4. Сахароза;
  5. Крахмал картофельный.Лактоза

Пилюли ретард изготавливаются с одной дозировкой действующего вещества – 100 мг. В них введено еще несколько дополнительных ингредиентов, среди которых: тальк, натрия алгинат, гиэтеллоза, колликут МАЕ 100 Р, стеарат магния, коллидон SR.

Раствор для инъекций Диклофенак выпускается с прозрачных ампулах объемом 3 мл, на 1 мл приходится до 25 мг основного вещества, кроме него присутствует гидроксид натрия, пропиленгликоль, маннитол.

Показания к применению

У каждой формы лекарство свое предназначение.

Действие таблеток направлено на ослабление воспалительных проявлений, наблюдающихся при различных болезнях опорно-двигательной системы. К ним относятся следующие заболевания:

  • Остеоартроз;
  • Артрит;
  • Бурсит;
  • Ревматоидные поражения тканей;
  • Остеохондроз;
  • Межпозвоночные грыжи.

Читайте также:  Современный помощник при варикозе вен — Флебодиа 600

Диклофенак может использоваться в качестве обезболивающего средства, если человек страдает от таких болезней:

  • Зубной и головной боли;
  • Проктит;
  • Невралгии;
  • Послеоперационные боли;
  • Мигрени;
  • Травмах;
  • Инфекционных заболеваниях дыхательных органов.

Инъекции с Диклофенаком применяются при патологических процессах, которые сопровождаются воспалительными процессами:

  1. Остро фазе остеохондроза;
  2. Артрите;
  3. Радикулите;
  4. Острой форме гайморита и отита;
  5. Посттравматические боли;
  6. При подагре;
  7. Ишиас;
  8. Конъюнктивите.

При внутривенной инфузии Диклофенак применяется как одно из целого комплекса средств для снятия симптоматики и лечения печеночных и почечных колик.

Противопоказания

Они для всех его лекарственных форм практически идентичны, за несколькими исключениями. Среди общих противопоказаний выделяют:

  • Аллергические реакции;
  • Индивидуальную непереносимость одного из веществ, содержащихся в Диклофенаке;
  • Беременность;
  • Язву двенадцатиперстной кишки или желудка;
  • Воспаление кишечника;
  • Язвенный колит;
  • Кровотечения в пищеварительном тракте;
  • Нарушения в деятельности почек;
  • Тяжелую стадию заболевания печени;
  • Вес менее 25 кг;
  • Ситуацию, когда в прошлом у человека было коронарное шунтирование;
  • Болезнь Крона.

Таблетки, также как и раствор нельзя применять при аспириновой астме, плохой свертываемости крови, сахарном диабете, почтенном возрасте, воспалениях кишки или ее выпячивании, при сердечной недостаточности, анемии, после перенесения тяжелых операций, видимых отеках.

Диклофенак нельзя применять одновременно с распитием алкоголя.

Ректальные свечи с таким названием нельзя применять при тех же обстоятельствах, и еще они ограничены возрастом (до 16 лет), а также в случае присутствия геморроидальных узлов.

Глазные капли нельзя применять при перенесенном в прошлом герпетическом кератите и деском возрасте до 2 лет.

Гель и мазь противопоказан в возрасте до 6 лет и при нарушениях целостности кожи в местах обработки.

Побочные эффекты

Долгое использование Диклофенака может спровоцировать нежелательные ситуации, которые оборачиваются такими отклонениями:

  1. Тошноту, приводящую к рвоте;
  2. Боли в эпигастрии;
  3. Нарушение стула;
  4. Бессонницу;
  5. Снижение зрения;
  6. Перфорацию кишечника;
  7. Обострение язвенных болезней и колита;
  8. Интерстициальный нефрит;
  9. Шум в ушах;
  10. Поражение печени.

Если рассматривать возможные побочные явления со стороны разных систем организма, то самыми ярко выраженными бывают:

  • Нервная система: нарушение сна, головная боль, кошмары во время сна, судороги, депрессивное состояние, сонливость и тревожные мысли;
  • Пищеварительная система: сухость в горле, нарушение стула (как диарея. так и запор), желтуха, цирроз, кровь в кале, вздутие;
  • Кожа: потеря волос, экзема, непереносимость солнца, зуд, покраснения и крапивница;
  • Кровеносная система: лейкопения, тромбоцитопения, эозинофилия, затягивание лечения инфекционных процессов;
  • Мочеполовая система: уменьшение мочи и присутствие белка в ней, отечность кожи, сбои в работе почек;
  • Сердце: инфаркт, боль в груди, повышенное АД;
  • Дыхательная система: отек гортани, кашель, спазмы бронхов.

При использовании капель может наблюдаться жжение, воспаление роговицы и помутнение зрения, ирит и различные аллергические проявления (зуд, сыпь, лихорадка, озноб и отек).

Инструкция по применению

Так как выпускается несколько форм лекарства, то и использовать их нужно по-разному.

Уколов

Их следует применять не более 2 дней, затем следует сделать перерыв и если нужно опять возобновить лечения. В некоторых случаях врач может прописать колоть уколы на протяжении 5 дней, а затем поддержание терапии продолжается этим же средством только в таблетированной форме.

Их вводят внутримышечно, при этом игла должна пройти глубоко в кожу, дневная дозировка лекарства в этом случае составляет 75 мг. Повторное введение укола возможно только спустя 12 часов.

Диклофенак может купировать острые проявления заболеваний, если его ввести глубоко и в количестве одной ампулы. Всего в сутки можно поставить от 2 до 3 ампул.

При введении Диклофенака капельным путем максимальная его суточная дозировка может составлять – 150 мг/сут. Перед введением жидкость в ампуле разводят раствором NaCl, который берется в пределах от 0,1 до 0,5 л.

Читайте также:  Отзывы пациентов об эффективности препарата Курантил

Продолжительность введения капельницы может составлять от получаса до 1,5 часов.

Диклофенак в виде уколов не нужно применять чаще 1 раза в три месяца, так как при передозировке он может вызывать серьезные побочные эффекты.

Таблеток

Пилюли этого лекарства следует применять до еды, желательно за полчаса, тогда можно достигнуть желаемого быстрого эффекта. В обычных случаях их принимают внутрь не разжевывая в любое время, независимо от еды.

Дозировка для взрослых и детей, которым уже исполнилось 16 лет, составляет 25-50 мг, после того, как больной почувствует улучшение, дозировку ежедневно уменьшают, в конце назначают дозу в 50 мг/сутки для поддержания эффекта.

Максимальная дозировка одного дня не должна превышать 150 мг.

В случае приема ретарда нужно выпивать 1 таблетку, если же долгожданного результата не будет, тогда следует выпить еще половину пилюли.

Мази

Ею нельзя мазать детей меньше 12-летнего возраста, всем остальным она наносится массирующими движениями, на коже должен оставаться нетолстый ее слой. Можно повторять процедуру до 4 раз в день. Нужное количество мази определяется размером болеющей области, но разовая дозировка не должна превышать 4 грамм.

В исключительных случаях допускается использовать мазь для детей, достигших 6 – летнего возраста, для них суточное количество лекарства составляет 2 грамма.

Свечей

Их применяют сразу после дефекации и располагают как можно глубже в прямой кишке, при этом дозировка за сутки составляет 100 мг, ее можно делить на два раза или же ввести сразу нужное количество препарата. Использовать суппозитории нужно целиком, не разделяя их на части, желательно при первых признаках заболевания.

Глазных капель

Глазные капели ДиклофенакОни закапываются в конъюнктивальный мешок, за три часа нужно прокапать по 1 капле 5 раз.

Если препарат используется сразу после операции, то это выполняют трижды. Далее придерживаясь назначенной дозировки, лечение продолжается до полного выздоровления.

Геля

Его используют столько же, сколько и мази (2-4 грамма). Гель наносится на место, где человек чувствует боль и аккуратно растирается, процедура повторяется до устранения болей, в сутки ее можно повторять от 3 до 4 раз. Для усиления эффекта наружное средство используется совместно со свечами, таблетками и уколами.

Диклофенак выпускает несколько производителей, но схема использования препарата у всех одинакова.Гель Диклофенак

Особые указания

Перед началом лечения этим лекарством нужно не только ознакомиться с его инструкцией, но проконсультироваться с доктором, чтобы он мог предупредить о последствиях неправильного использования Диклофенака и высчитать оптимальную дозировку.

Что же касается особенностей применения препарата, то нужно знать, что:

  • Из-за усиленного склеивания тромбоцитов в период использования средства нужно проходить лабораторный контроль кровеносной системы больного;
  • Если совместно с Диклофенаком применяются другие нестероидные средства, то его дозировку нужно уменьшить;
  • Препарат влияет на скорость двигательно аппарата, поэтому его не стоит применять тем людям, от которых в данный момент или все время требуется повышенная внимательность;
  • В случае ношения линз глазные капли Диклофенака применяются только спустя 5 минут после снятия силиконовых вставок;
  • Его лекарственная форма в виде раствора отпускается в аптеках только по предъявлению рецепта.

Лекарственное взаимодействие

Чтобы понять, как Диклофенак действует в содружестве с другими лекарственными препаратами можно легко выяснить это в таблице.

Лекарство Взаимодействие с Диклофенаком
Диуретики и гипотензивные средства снижает их действие
Ингибиторы CYP2C9 увеличивается концентрации рассматриваемого препарата
Циклоспорин усиливается нефротоксичность лекарства
Дигоксин повышается концентрация этого средства
Антибактериальные средства Одновременное их применение может вызвать судороги
Антикоагулянты Нередко приводит к возникновению кровотечений
Фенитоин Возможное усиление его действия

Диклофенак выручает при сильных болевых ощущениях, некоторые дачники не обходятся без этого геля, не задумываясь о последствиях его применения. Он сильнодействующее средство и применять его нужно с осторожностью.

Как действует диклофенак

Обезболивающее действие диклофенака обусловлено несколькими механизмами:

  • Подавлением фермента ЦОГ (циклооксигеназы);
  • Сдерживания устремления лейкоцитов в зону воспаления;
  • Локальной и центральной анальгетической активности.

Диклофенак и ЦОГ

Фермент ЦОГ вырабатывается человеческим организмом в двух изоформах: ЦОГ-1 и ЦОГ-2. Первый принадлежит группе конструктивных ферментов, его функции находятся в связке с рядом физиологических процессов.

Ингибирование (подавление) ЦОГ-1 приводит к развитию неприятных сопутствующих проблем:

  1. Бронхоспазмов;
  2. Боли в ушах;
  3. Язвы пищеварительного тракта;
  4. Задержки жидкости в организме.

ЦОГ-2 индуцируется лишь при возникновении нештатных ситуаций – воспалений, например. Если в процессе лечения подавлять только эту изоформу фермента, можно избежать сопутствующих проблем, или, по крайней мере, минимизировать их.

Боли

Диклофенак относится к НПВП, способным на селекцию. Он подавляет оба изофермента ЦОГ, но основное воздействие оказывает на ЦОГ-2. В отличие от высокоселективных ингибиторов ЦОГ-2, диклофенак воздействует на обе изоформы фермента ЦОГ оптимально сбалансированно. Этим и объясняется хорошая переносимость лечения воспалительных патологий без ярко выраженных побочных эффектов.

Локальная и центральная анальгетическая активность

На основании проведенных испытаний специалистами был сделан вывод, что диклофенак натрия влияет на обмен триптофана – аминокислоты, из которой шишковидная железа синтезирует от 5 до 10% серотонина (так называемого гормона счастья).

Повышение концентрации промежуточных продуктов триптофана приводит к существенному уменьшению силы болевых ощущений. Такая активность диклофенака называется центральной.

Мазь диклофенак

Область применения

Диклофенак сначала нашел свое признание в ревматологии. У пациентов, принимающих этот препарат, снижается продолжительность утренней скованности, уменьшается боль при движении или в состоянии покоя, сходят припухлости и отечности суставов. Свобода движения в них увеличивается.

Учитывая небольшой список побочных эффектов, неудивительно, что ревматологи стали охотно применять диклофенак для лечения артритов, артрозов и прочих ревматических заболеваний.

Постепенно препарат оценили и врачи, занимающиеся общемедицинской практикой. Сейчас диклофенак используется при:

  • Патологиях опорно-двигательного аппарата (травмах, воспалениях, инволютивных процессах, остеопорозах);
  • Боли — умеренной и сильной – и воспалений, возникающих после хирургического вмешательства;
  • Необходимости быстрого купирования спонтанно возникших болях;
  • Уменьшения воспалительных отеках на месте ран.

Применяется диклофенак и в неврологии. Его прописывают пациентам, страдающим от острой боли в спине, мигрени или туннельных синдромов.

Не обошли своим вниманием это лекарство и гинекологи.

Доктор

Безопасность

Диклофенак в общем случае можно принимать длительное время без риска заработать новую патологию. Но и у него есть противопоказания и побочные эффекты. В первую очередь надо обращать внимание на состояние слизистой желудочно-кишечного тракта.

Существуют факторы риска, которые могут привести к ее ульцерации (изъязвлению):

  • Уже имеющаяся язвенная болезнь;
  • Преклонный возраст (более 65 лет);
  • Одновременный прием нескольких НПВП;
  • Принадлежность пациента к женскому полу (женщины более чувствительны к препаратам этой группы);
  • Курение;
  • Прием алкогольных напитков;
  • Злоупотребление жирной и острой пищей;
  • Наличие Хеликобактер пилори – коварной спиралевидной бактерии, обитающей в пилорическом отделе желудка (привратнике).

Читайте также:  Мазь Ибупрофен — эффективный препарат для лечения мышц и суставов

В связи с вышеизложенными обстоятельствами, рекомендуется приступать к лечение диклофенаком с минимальной дозы, указанной в инструкции.

Лекарственные формы

Диклофенак выпускается в виде:

  1. Таблеток обычного и быстрого действия: последние применяются при наличии заболеваний хронического характера;
  2. Средств для наружного применения – пластин, гелей;
  3. Инъекционных растворов.

Диклофенак формы

Побочные действия

Эффективность диклофенака положительно оценена в мире. Но, к сожалению, это не освобождает его от нежелательных эффектов. Их проявление зависит от лекарственной формы препарата:

  • На внутримышечные инъекции реагирует центральная нервная система: пациент может испытывать головную боль, стать раздражительным, страдать бессонницей и быстрой утомляемостью. Нередко в месте укола образуются уплотнительные подушки;
  • Прием диклофенака в таблетированной форме может негативно отразиться на работе пищеварительной системы. Тошнота, рвота, запоры и метеоризм, гастрит (воспаляется слизистая оболочка желудка)и панкреатит (воспаление поджелудочной железы) – вот основной перечень проблем ЖКХ, спровоцированных диклофенаком. Но случаются и более серьезные осложнения в виде внутренних кровотечений, острой почечной недостаточности, бронхоспазмов и изменений в кроветворении;
  • Наружное применение диклофенака может стать причиной появления аллергических высыпаний, покраснения кожи или ее жжения.

Диклофенак побочные действия

В каких случаях назначают уколы диклофенака

Инъекции диклофенака назначаются при интенсивных болях, вызванных:

  1. Заболеваниями позвоночника;
  2. Травмами;
  3. Оперативным вмешательством;
  4. Почечной коликой;
  5. Тяжелыми заболеваниями ЛОР-органов;
  6. Гинекологическими болезнями, при которых болевые ощущения невозможно снять анальгетиками.

Но даже при наличии явных показаний к инъекциям, врач откажется их назначить, если:

  • Анализы показали изменения состава крови по неустановленной причине;
  • В анамнезе больного есть сведения о наличии язвенных заболеваний ЖКТ, геморроя или проктита;

Категорический отказ получат беременные в стадии последнего триместра и пациенты, не достигшие 16-летнего возраста.

С большой предосторожностью медики прибегают к уколам диклофенака, если пациент:

  1. Болеет системной волчанкой;
  2. Является гипертоником или у него наблюдается острая сердечная недостаточность, астма;
  3. Находится в преклонном возрасте;
  4. Склонен к различным видам аллергии.

В самых крайних случаях прописываются инъекции диклофенака:

  • В первых двух триместрах беременности или в период грудного вскармливания младенца;
  • При тяжелых поражениях почек и печени.

К последней группе заболевания относят и генетическую патологию печени – порфирию, которая выражается в неправильном синтезе гемоглобина.

По рецепту врача

Общие правила введения диклофенака

Препарат должен попасть в толщу мышцы. Он вводится глубоко в верхнюю часть ягодицы. Их чередуют при каждой последующей инъекции.

Читайте также:  АСД фракция 2 — уникальное лечебное средство

Есть еще несколько важных правил использования инъекционной формы диклофенака:

  1. Прежде, чем препарат ввести в мышцу, его надо подогреть до температуры тела. Обычно ампулу держат несколько минут в ладонях или зажимают его в локтевом сгибе руки. Подогретый раствор активизируется и быстрее купирует боль;
  2. Запрещается вводить диклофенак в вену или под кожу;
  3. Инъекции чередуют с другими анальгетиками;
  4. Не допускается ставить уколы диклофенака дольше двух дней. Если потребуется продолжение лечения, инъекции заменяют на таблетки или свечи;
  5. При почечных и печеночных коликах практикуется сочетание уколов диклофенака и спазмолитиков.

Крайне желательно, чтобы во время введения диклофенака пациент находился в стационаре под наблюдением врача.

Диклофенак как колоть

Совместимость диклофенака с другими лекарствами

Диклофенак может повлиять на действие некоторых препаратов при совместном приеме:

  • Сочетание с дигоксином и литием приводит к повышению концентрации последних в плазме;
  • Если одноврменно принимать другие НПВП, риск возникновения нежелательных последствий многократно повышается;
  • Влияние на антикоагулянты (гепарин, например) достоверно не установлено, но отдельные случаи появления кровотечений имеют место;
  • Возможно снижение или наоборот повышение эффективности гипогликемических таблеток;
  • Если между приемами диклофенака и метотрексата (применяется для лечения ревматоидного артрита) не прошло 24 часов, усиливается токсичность последнего;
  • Диклофенак может усилить нефротоксичность циклоспорина (имуннодепрессанта).

Кроме того, имеется информация о небольшом количестве случаев возникновения судорог у больных, принимающих одновременно с диклофенаком антибактериальные препараты группы хинолонов.

Что лучше: диклофенак, мовалис или вольтарен

Из трех сравниваемых препаратов один – мовалис– имеет другое действующее вещество. Он относится к лекарствам нового поколения, следовательно, разработчики постарались учесть все негативные проявления диклофенака.

По диапазону показаний к применению мовалис сильно проигрывает дилофенаку. Его назначают для лечения:

  • Остеартрита;
  • Ревматоидного артрита;
  • Анкилозирующего спондилита.

Мовалис

Вольтаренявляется аналогом диклофенака, следовательно, эти препараты имеют одинаковые показания к применению. Главное их отличие заключается в производителе: первый – «иностранец», второй – наш «соотечественник».

Больные утверждают, что лечение вольтареном переностися намного мягче по сравнению с диклофенаком. Такой эффект можно объяснить двумя причинами:

  1. Лучшей очисткой на стадии изготовления;
  2. Большим доверием россиян импортным лекарствам.

Если мы проанализируем список побочных эффектов, то у всех трех препаратов они одинаковы. А вот цена на эти лекарства существенно различается. За три ампулы мовалиса пациенту придется отдать почти 700 рублей. Пять ампул вольтарена стоят 290, а диклофенака – 59 рублей. Следовательно, последний является самым доступным для всех слоев населения.

«Однажды у меня так схватило спину – невозможно было двигаться! Спасалась диклофенаком. Колола раз в сутки, а когда полегчало немного – через день. Всего получила пять инъекций. Помогло. И мужу при радикулите тоже назначали эти уколы. Боль диклофенак снимает здорово, но говорят, что колоть его надо только в крайнем случае…»

Ольга, Кемерово

«Это лекарство колют для облегчения, но вылечить им артроз нельзя: на своем опыте знаю. Мне помог артрадол. Но в качестве скорой помощи диклофенак подойдет однозначно.»

Валентина, Рязань

«Препарат давно проверен, периодически прибегаю к нему в своей практике. Он вреден для слизистой желудка, поэтому своим пациентам всегда рекомендую одновременно с диклофенаком принимать «Омез».

Кравцов Л. В., врач

Фармакологическое действие уколов Диклофенака

Диклофенак относится к противовоспалительным препаратам негормонального происхождения. Он сочетает в себе выраженное обезболивающее и противовоспалительное действия.

Диклофенак препятствует высвобождению основного предшественника воспалительных веществ – арахидоновой кислоты из мембран поврежденных клеток. Таким образом, препарат останавливает каскад химических реакций, приводящих к расширению сосудов, выходу из них жидкости и отеку тканей.

Нередко воспалительная реакция теряет свою защитную функцию и способствует дополнительному повреждению межпозвоночных суставов и нервных корешков. Длительный застой крови в сосудах приводит к ухудшению питания тканей, накоплению в них продуктов обмена и закислению среды в очаге воспаления. Клетки, изначально не тронутые дегенеративным процессом в таких условиях не могут функционировать и погибают.

Соответственно, новый выброс арахидоновой кислоты усиливает воспалительный процесс и патологический круг замыкается. Диклофенак разрывает его: он способствует улучшению кровоснабжения и защищает живые клетки от разрушения. Воспалительная реакция быстро идет на спад, купируется болевой синдром.

Состав инъекций ДиклофенакаДиклофенак выпускают в виде раствора для внутримышечных инъекций, расфасованный по 3 мл в стеклянные ампулы. 1 мл раствора находится:

  • диклофенак 25 мг;
  • маннит;
  • бензиловый спирт;
  • гидроксид натрия;
  • метабисульфит натрия;
  • пропиленгликоль;
  • стерильная вода до 1 мл.

Вспомогательные вещества в растворе служат консервантами и стабилизаторами активного компонента.

Показания к применению

Диклофенак показан в большинстве ситуаций, боль при которых обусловлена воспалительным процессом:

  • обострение остеохондроза;
  • радикулит, плексит, неврит;
  • прострел (люмбаго, ишиас);
  • ревматические заболевания (спондилоартрит, сакроилеит, ревматоидный артрит, подагра, остеоартрит);
  • ревматическое поражение глаз, сердца, сосудов;
  • почечная и печеночная колики;
  • боли после травмы или операции;
  • болезненные менструации, острые воспалительные заболевания женской репродуктивной системы (аднексит, сальпингит);
  • сильная головная боль (в том числе мигрень);
  • острый отит, гайморит, евстахиит.

Читайте также:

Быструмгель: инструкция по применению (схема приема, особенности и аналоги препарата).

Препараты миорелаксанты при остеохондрозе: главные правила применения. 

Противопоказания

Диклофенак нельзя применять в следующих случаях:

  • повышенная чувствительность к препарату или к другим представителям его группы;
  • эрозивно-язвенное поражение желудка и 12-перстной кишки во время обострения или при перфорации в анамнезе;
  • пониженная свертываемость крови;
  • кровотечения на любом уровне пищеварительного тракта;
  • нарушение кроветворения;
  • аллергические реакции на НПВП, в том числе аспириновая астма;
  • выраженная печеночная и почечная недостаточность;
  • декомпенсированная сердечная недостаточность;
  • геморрагический инсульт в анамнезе или риск его развития;
  • перенесенный инфаркт миокарда, операция аорто-коронарного шунтирования;
  • болезни периферических артерий (выраженный атеросклероз);
  • обезвоживание или острая кровопотеря;
  • воспалительные болезни кишечника;
  • бесплодие (при попытках зачать ребенка);
  • последний триместр беременности, кормление;
  • детский возраст.

Курс лечения уколами: инструкция по применению

Схема лечения уколами ДиклофенакаРаствор Диклофенака вводят внутримышечно глубоко, в ягодицу или переднюю поверхность бедра. Инъекцию выполняют шприцем емкостью 5 мл: его игла обладает достаточной длиной для внутримышечного введения.

В месте укола может ощущаться жжение, которое проходит в течение непродолжительного времени.

Диклофенак всасывается из мышцы в кровь и создает высокую концентрацию в тканях в течение получаса.

Побочные эффекты препарата напрямую связаны с его дозой, поэтому рекомендовано использовать минимальное эффективное количество вещества.

Обычно начинают с 75 мг в сутки, при необходимости увеличивая до 150 мг Диклофенака в сутки.

Побочные действия

Наряду с высокой эффективностью, Диклофенак обладает обширным перечнем побочных реакций. Они связаны с прекращением синтеза простагландинов, которые помимо участия в воспалительной реакции играют важную роль во многих органах и системах: защищают слизистую желудка от агрессии соляной кислоты, например.

Применение Диклофенака может вызывать:

  • снижение свертываемости крови;
  • угнетение функции красного костного мозга;
  • аллергические реакции (в том числе опасные кожные реакции с отторжением эпидермиса);
  • раздражительность, депрессию, бессонницу, головную боль;
  • сонливость, галлюцинации, нарушение чувствительности, памяти, зрения;
  • асептическое воспаление мозговых оболочек;
  • звон в ушах и нарушение слуха;
  • снижение артериального давления;
  • астму, воспаление легких;
  • тошноту, рвоту, боль в животе, перфорацию язв, кровотечение (рвота и стул с кровью), стоматит, панкреатит;
  • повреждение печени (гепатит, гепатонекроз);
  • выпадение волос;
  • фотосенсибилизацию;
  • повреждение почек (нефрит, некроз почечных сосочков);
  • формирование инфильтрата и абсцесса в месте инъекций;
  • нарушение функции дыхания.

При беременности

Применение Диклофенака возможно в 1 и 2 триместрах беременности строго по показаниям и после назначения врача! Препарат влияет на развитие эмбриона и увеличивает риск формирования врожденных пороков. Диклофенак назначают в минимальном количестве и на короткий срок.

В 3 триместре беременности использование препарата может привести к тяжелой гипоксии плода и его гибели. Кроме того, Диклофенак снижает сократительную способность матки, что чревато слабостью родовой деятельности и послеродовым кровотечением.

Взаимодействие с алкоголем

Совместное применение Диклофенака с этанолом повышает риск развития желудочно-кишечных кровотечений и поражения печени.

Цена ампул Диклофенака

Цена на лекарство

Диклофенак относится к доступным лекарственным препаратам, средняя стоимость составляет:

  • ампулы (производства Сербия) 3 мл 10 рублей за 1 шт.;
  • ампулы 3 мл 51 рубль за 5 шт.;
  • ампулы (производства Беларусь) 3 мл 45 рублей за 10 шт.

Читайте также инструкцию по применению Ксантинола Никотината.

Диклофенак в качестве активного вещества содержат растворы:

  • Вольтарен;
  • Дикломакс;
  • Диклонак;
  • Диклориум;
  • Диклофен;
  • Наклоф;
  • Дикломелан;
  • Наклофен;
  • Ортофен;
  • Ортофер;
  • Диклонат П;
  • Ревмавек.

Благодаря своей эффективности и невысокой цене, Диклофенак широко применяется в современной медицине. Препарат продается без рецепта врача, поэтому испробовать его действие на себе может любой желающий.

Однако, практически в любом отзыве можно встретить информацию о побочных действиях препарата. Чаще всего они связаны с воздействием на желудочно-кишечный тракт: обостряются гастрит и язвенная болезнь, появляются боли в эпигастрии (часть живота под грудиной). Нередко происходит увеличение печени, человек ощущает тяжесть и покалывания в правом подреберье.

Развитие побочных реакций напрямую связано с дозой и длительностью лечения, при соблюдении рекомендаций препарат переносится хорошо. Аллергия на Диклофенак развивается редко, в основном представлена кожной сыпью и отеками.

Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
ДЕРМАЛАТЛАС