Диаглинид: инструкция к применению, противопоказания, цена, отзывы, описание, побочные действия

  • Что это такое
  • Описание препаратов
  • Механизм похудения
  • Показания и противопоказания
  • Плюсы и минусы
  • Побочные эффекты
  • Применение
  • Как обращаться со шприцом-ручкой
  • Аналоги

На современном рынке очень много БАДов для похудения. Несмотря на мягкое действие и натуральный состав, их эффективность не всегда гарантирована производителями. В отличие от них, лекарства представляют собой синтетические вещества, разработанные в лабораторных условиях, согласно научным формулам. Они действуют мощно и целенаправленно, избавляя от какой-то конкретно болезни.

У многих возникает вопрос, есть ли препараты, предназначенные для лечения ожирения? В США они уже давно практикуются. В частности, в их составе нередко используется лираглутид — аналог естественного гормона, отвечающего за набор лишнего веса.

Описание препаратов

Лираглутид является основным действующим веществом двух лекарственных препаратов, предназначенных для лечения ожирения.

Saxenda (Саксенда)

Компания-производитель — Novo Nordisk (Дания). Производство налажено с 2015 года.

Очень интересна форма выпуска лекарства — 5 шприц-ручек, уже заполненных раствором для подкожного введения. В каждую закачено 3 мг жидкости. Это позволяет использовать 1 шприц несколько раз, в зависимости от вводимой дозировки: по 0,6 / 1,2 / 1,8 / 2,4 / 3 мг. Для удобства на инструменте присутствует шкала делений.

Вспомогательные вещества:

  • дигидрат гидрофосфата натрия;
  • фенол;
  • натрия гидроксид;
  • пропиленгликоль;
  • вода для инъекций.

Стоимость лекарства на разных ресурсах составляет очень существенную разницу: от $340 до $530.

Victoza (Виктоза)

Компания-производитель — та же датская фирма Novo Nordisk. Выпускается с 2009 года.

Форма выпуска — шприц с раствором 3 мл.

Стоимость — $158.

Отличия между лекарственными средствами Saxenda и Victoza заметны сразу:

  • Saxenda — лекарственный препарат нового поколения, более усовершенствованный;
  • он гораздо эффективнее в борьбе с ожирением, нежели Victoza, который прежде всего разрабатывался как средство для лечения диабета;
  • шприца-ручки Saxenda хватает на более длительный период времени;
  • расширены границы показаний, уменьшены проявления побочных эффектов.

Опираясь на данные отличия, специалисты в большинстве случаев назначают лираглутид именно в форме инъекционного раствора Saxenda.

Механизм похудения

В отличие от БАДов, в которых огромное количество растительных экстрактов, не понятных нашей науке (гарциния, гуарана, сенна, Fructus Canarli, Fructus Euodiae — их даже перевести нельзя), лекарства с лираглутидом неоднократно подвергались всевозможным испытаниям и доказали свою эффективность в плане похудения:

  • уровень сахара нормализуется;
  • восстанавливается функционирование поджелудочной железы, так как уровень пептидов в организме увеличивается;
  • организм насыщается пищей быстро, усваивая при этом все питательные вещества в полном объёме;
  • мозг вовремя получает сигнал о том, что насыщение произошло;
  • так подавляется аппетит.

Эффективность лираглутида подтверждается статистикой и отзывами: более 80 % худеющих потеряли в весе, принимая лекарственные растворы на его основе.

Показания и противопоказания

Любое лекарство для похудения, в составе которого значится лираглутид, нельзя использовать просто так, только для избавления от 5-7 кг лишнего веса. Слишком мощное и необратимое воздействие оно оказывает на организм. В связи с этим производители чётко оговаривают случаи, когда препараты можно пить без вреда для здоровья (список показаний) и когда нельзя (перечень противопоказаний).

Показания

  • Сахарный диабет II типа;
  • ожирение;
  • индекс 30 кг/м2 при отсутствии заболеваний;
  • индекс от 27 кг/м2 при наличии сопутствующих заболеваний (гипертензия, диабет II типа, повышенный холестерин);
  • нарушенный обмен липопротеинов;
  • апноэ;
  • гипертензия.

Противопоказания

Абсолютные:

  • беременность;
  • диабет I типа;
  • желудочно-кишечный тракт с процессами воспаления;
  • индивидуальная непереносимость;
  • лактация;
  • неоплазия эндокринная;
  • панкреатит;
  • заболевания печени;
  • патологии почек;
  • психические расстройства: депрессивное состояние, суицидальные мысли;
  • расстройство пищевого поведения;
  • сердечная недостаточность;
  • заболевания щитовидной железы.

Относительные:

  • возраст до 18 лет и после 75;
  • приём других средств для похудения;
  • приём инсулина и/или других препаратов с ГПП-1;
  • сердечно-сосудистые заболевания.

Относительные противопоказания означают, что при данных заболеваниях и состояниях лекарственные средства с лираглутидом могут быть назначены врачом, но с большой осторожностью. В таких случаях медики берут ответственность на себя, а худеющие должны постоянно наблюдаться в больнице и сдавать анализы во избежание осложнений и побочных эффектов.

Плюсы и минусы

Несмотря на то, что препараты с лираглутидом так положительно зарекомендовали себя, нужно понимать, что это лекарство, а не обычный БАД, и поэтому он требует более ответственного отношения. Прежде чем принимать решение похудеть с их помощью, нужно взвесить все за и против.

Достоинства

  • Доказанная эффективность: люди с помощью лираглутида теряют за месяц до 30 кг;
  • разработка прошла множество лабораторных испытаний;
  • это лекарство, а не БАД;
  • требуется постоянный контроль врача;
  • лечение заболеваний, сопутствующих ожирению.

Недостатки

  • Высокая стоимость препаратов;
  • отсутствует гарантия эффективности;
  • большой список противопоказаний;
  • очень неприятные побочные эффекты;
  • без диеты и спорта не эффективен.

Всё ещё хотите использовать лираглутид для похудения, не испугавшись ни заоблачных цен, ни неизбежности жестких диет и спорта? В таком случае вам осталось пройти последнее испытание — узнайте, какие побочные эффекты вас ожидают на первых порах употребления этих волшебных препаратов.

Побочные эффекты

Даже если вы будете в точности соблюдать дозировки. Даже если вы ни разу не нарушите инструкцию. И даже если вы будете находиться под неусыпным врачебным контролем…

Всё равно в 90 % вас настигнут побочные действия лираглутида, так как он вмешивается в гормональный фон и заставляет многие органы работать совершенно по-новому. Такая революция приводит к не совсем приятным последствиям:

  • аллергическая реакция вплоть до ангионевротического отёка;
  • анорексия;
  • аритмия;
  • быстрая утомляемость, снижение работоспособности, вялость, депрессивное состояние;
  • гипогликемия;
  • дегидратация;
  • мигрень;
  • проблемы с ЖКТ: тошнота, рвота, вздутие живота, метеоризм, диспепсия, болевые синдромы, диарея, запор, гастроэзофагеальный рефлюкс, сильная отрыжка;
  • сбой дыхания, инфицирование дыхательных путей;
  • снижение аппетита.

Проявление побочных эффектов диагностируется в первые 2-е недели с начала лечения. В последующем враждебная реакция организма на лираглутид постепенно снижается, а через месяц исчезает совсем. Если такого не произошло — необходимо обратиться к врачу за консультацией. Возможно, препарат будет отменён.

Применение

Правильное применение раствора лираглутида — гарантия того, что вы добьётесь в итоге нужных результатов в похудении.

  1. Вводится раствор подкожно (ни в коем случае не внутривенно и не внутримышечно!) в бедро, живот или плечо раз в сутки. Желательно (но не обязательно) в одно и то же время.
  2. Дозировки могут быть разными. Обычно специалисты не рекомендуют вводить более 1,8 мг за 1 раз, хотя чаще всего этот показатель постепенно доводят до 3 мг.
  3. Если инъекция пропущена, её можно ввести в течение 12 часов. Если времени прошло больше, необходимо дождаться следующего укола. Двойная дозировка категорически запрещена.
  4. Длительность курса похудения определяется индивидуально. На его протяжении необходимо наблюдаться у врача, который решает, стоит ли дальше принимать препарат. Минимальный срок — 4 месяца. Максимальный — год.
  5. Для похудения делать одни только уколы недостаточно. Необходимо параллельно соблюдать строгую диету, отказаться от вредных привычек, увеличить физическую активность и быть настроенными на положительные результаты.
  6. Параллельно с лираглутидом врач может назначить приём метформина и тиазолидиндионов. Они увеличат эффективность основного препарата и снизят возникновение побочных реакций.
  7. Хранить в холодильнике (но не в морозильнике) при температуре 2 °C. Не замораживать.
  8. Использовать в течение месяца.

Примерная схема приёма:

Все эти нюансы подробно расписывает инструкция по применению к любому препарату с лираглутидом, который вам был назначен, — будь то Саксенда или Виктоза. В зависимости от индивидуальных особенностей, лечащий врач может посоветовать изменить рекомендуемую производителями дозировку или схему введения инъекций.

Как обращаться со шприцом-ручкой

Так как не каждый лекарственный препарат снабжается таким интересным инструментом, как шприц-ручка, им нужно научиться пользоваться.

Подготовка к использованию

  1. Проверить срок годности, штрих-код и название препарата.
  2. Снять колпачок.
  3. Раствор должен быть прозрачным и бесцветным. Если он мутный, лекарство нельзя вводить.
  4. Снять защитную наклейку с одноразовой иглы.
  5. Надеть её на шприц, повернуть так, чтобы она плотно держалась.
  6. Снять наружный колпачок, сохранить его.
  7. Снять внутренний колпачок, выбросить его.
  8. Проверить поступление препарата: на конце иглы должна быть видна капля раствора.

Для каждой инъекции всегда нужно использовать новую иглу, чтобы избежать её закупорки или инфицирования. Нельзя делать укол, если она погнута или повреждена.

Проверка поступления раствора

  1. Поворачивать селектор, пока в окошке символ vvw не сравняется с указателем дозы.
  2. Взять шприц-ручку так, чтобы игла была направлена вверх.
  3. Нажимать на пусковую кнопку, пока дозатор не покажет 0. На кончике иглы должна появиться капля раствора.

Если капля так и не образовалась, всю последнюю вышеописанную операцию «Проверка поступления препарата» повторит до 6 раз. Если ничего не изменилось, шприц не готов к использованию — он подлежит утилизации, его следует заменить новым.

Установка дозы

  1. Поворачивать селектор до нужной отметки.
  2. Перед каждым уколом проверять, сколько раствора набрано по счётчику и дозатору.
  3. Шкала показывает остаток препарата в шприце.

Введение инъекции

  1. Ввести инъекцию под кожу.
  2. Важно не дотрагиваться пальцами до дозатора — это чревато прерыванием инъекции.
  3. Нажимать пуск, пока счетчик не покажет «0».
  4. Досчитать до 6.
  5. Извлечь иглу.
  6. При появлении крови прижать к месту укола ватку. Не массировать.

Завершающий этап

  1. Положить наружный колпачок на плоскую поверхность, ввести внутрь него конец иглы, чтобы они не касались друг друга.
  2. Надеть колпачок до упора. Отсоединить иглу, выбросить.
  3. Каждый раз надевать на шприц-ручку колпачок, чтобы раствор был защищён от света.
  1. Не подвергать шприц-ручку воздействию высоких или низких температур.
  2. Не применять замороженный раствор.
  3. Предохранять инструмент от попадания пыли, жидкостей, загрязнений.
  4. Очищать влажной тканью.
  5. Стараться не ронять и не ударять о твёрдые поверхности.
  6. Исключается повторное заполнение. Пустую шприц-ручку рекомендуется утилизировать.
  7. Не ремонтировать самостоятельно, нельзя разбирать на части.

От того, насколько умело вы сможете вводить раствор лираглутида, будет зависеть и результат похудения.

Аналоги

Многие спрашивают, есть ли у препаратов на основе лираглутида аналоги. Действительно, они очень дорогие и не всем по карману. Если брать подобные инъекции (Баета и Ликсумия), то их цена тоже достаточно высока. А вот таблетки для похудения можно найти в разной ценовой категории. И хотя все они направлены на лечение ожирения, капсулы всегда будут проигрывать растворам в эффективности.

  • Баета. $170.
  • Бельвик (Belviq). $260.
  • Диаглинид. $3.
  • Редуксин. $26,7.
  • Контрейв (Contrave). $200.
  • Ксемия (Qsymia). $300.
  • Ликсумия. $117.
  • Орсотен. $10.
  • НовоНорм. $2,6.
  • Форсига. $40.

Лираглутид — очень эффективное для похудения средство, которое было разработано учёными в научных лабораториях. Сейчас легко можно приобрести препараты на его основе, которые будут способствовать существенному снижению веса в самые короткие сроки. Нужно лишь учитывать, насколько опасными они могут быть без назначения врача и соблюдения всех рекомендуемых дозировок. Это лекарство, а не БАД, применять которое следует грамотно.

Общие сведения о препарате

Метформин Рихтер выпускают в форме выпуклых белых таблеток. Производителем является отечественная компания ГЕДЕОН РИХТЕР-РУС ЗАО. В 1 таблетке содержится метформина гидрохлорид, а также тальк, стеарат магния и кукурузный крахмал в небольших количествах. Их производят с разными дозировками: 500 мг, 850 мг и 1000 мг.

Гипогликемическое средство может быть назначено эндокринологом при диабете 2 типа, если пациент не склонен к развитию кетоацидоза, а также комплексно с инъекциями инсулина. Препарат принимают при неэффективности соблюдения сбалансированного питания и занятий физкультурой.

Когда пациент употребляет таблетки Метформин Рихтер, они абсорбируются в ЖКТ. Выведение лекарственного средства происходит через почки в неизменном виде. Фармакологическим действием препарата является:

  1. Ослабление всасывания глюкозы в печени.
  2. Оптимизация периферического распада глюкозы.
  3. Снижение концентрации тиреотропного гормона в сыворотке крови.
  4. Торможение глюкогенеза — процесса образования глюкозы в печени.
  5. Увеличение чувствительности периферических тканей к гормону инсулину.
  6. Снижение способности к образованию тромбов.
  7. Оптимизация процесса рассасывания сгустков крови.
  8. Снижение уровня триглицеридов, а также линопротеинов с низкой плотностью.
  9. Увеличение окисления жирных кислот.
  10. Снижение концентрации холестерина.

Помимо этого использование препарата стабилизирует и уменьшает массу тела.

Инструкция по применению таблеток

Уровень сахара

Укажите Ваш сахар или выберите пол

для получения рекомендаций

Идет поиск

Не найдено

Показать

Укажите возраст мужчины

Идет поиск

Не найдено

Показать

Укажите возраст женщины

Идет поиск

Не найдено

Показать

Данное лекарство нельзя приобрести без рецепта доктора. Дозировка препарата может отличаться в зависимости от величины сахара в крови, тяжести протекания заболевания, сопутствующих патологий и самочувствия больного. После покупки средства Метформин Рихтер инструкцию по применению пациенту необходимо внимательно изучить.

Диабетику, приступающему к лечению, разрешается принимать пятьсот-тысяча миллиграмм лекарства. После двух недель терапии возможно увеличение дозировок. Самостоятельно повышать дозу препарата категорически запрещается, только врач может объективно оценить целесообразность ее увеличения.

Людям преклонного возраста нужно принимать до 1000 мг в сутки. Поддерживающей дозировкой считается от 1500 мг до 2000 мг. При этом максимально в сутки можно употреблять до 3000 мг. В прилагаемом вкладыше советуется принимать лекарство во время либо после трапезы, запивая таблетки водой.

Следует отметить, что в результате приема Метформина Рихтер возможны некоторые реакции организма. Они связаны с его привыканием к действию активного вещества. Первые две недели пациент может жаловаться на расстройство пищеварения, а именно тошноту, диарею, изменение вкусовых ощущений, отсутствие аппетита, повышенное газообразование, абдоминальную боль. Как правило, эти симптомы проходят сами по себе. Чтобы снизить тяжесть протекания побочных реакций, прием препарата необходимо разделить на несколько раз.

Метформин Рихтер нужно хранить в недоступном для воды месте подальше от маленьких детей. Температура не должна превышать отметки +25 градусов Цельсия.

По истечении 2 лет с момента выпуска препарата его прием запрещается.

Противопоказания и потенциальный вред

Во-первых, препарат запрещено принимать детям, не достигшим 18-летнего возраста. Во-вторых, его нельзя использовать при индивидуальной чувствительности к составляющим лекарства.

Женщинам, которые планируют беременность, или тем, кто уже вынашивает ребенка, прием препарата также запрещен. В данном случае лучше всего перейти на инсулинотерапию. Поскольку достоверных данных о Метформин Рихтер касательно действия в период кормления грудью нет, лекарство употреблять не следует. Другими не менее важными противопоказаниями считаются:

  • диабетический кетоацидоз;
  • почечная дисфункция;
  • патологии печени;
  • молочнокислый ацидоз;
  • диабетическая кома и прекома;
  • недавние оперативные вмешательства;
  • тяжелые травмы;
  • гипокалорийная диета (суточный прием менее 1000 ккал);
  • интоксикация алкоголем;
  • хроническая алкогольная зависимость;
  • проведение за 2 дня до и после радиоизотопных и рентгенологических обследований с использованием йодсодержащих компонентов;
  • вероятность развития тканевой гипоксии, которая проявляется инфарктом миокарда, дыхательной или сердечной недостаточностью;
  • острые патологии, которые могут вызвать нарушение работы почек (лихорадочное состояние, обезвоживание в результате рвоты или диареи, состояние гипоксии, различные инфекции, бронхолегочные патологии, провоцирующие возникновение кашля).

При неправильном использовании препарата или по другим причинам могут возникнуть побочные реакции. Как уже было сказано раньше, некоторые из них связаны с адаптацией организма к лекарству. При этом у пациента возникает расстройство пищеварения. Другими негативными реакциями могут быть:

  1. Гипогликемическое состояние.
  2. Мегабластная анемия.
  3. Дефицит витамина В12 в организме.
  4. Лактоацидоз.
  5. Высыпания на кожном покрове.

При резком уменьшении уровня глюкозы пациент может жаловаться на головокружения и слабость. В тяжелых случаях проявляется спутанность сознания или его потеря, и даже коматозное состояние.

При возникновении таких симптомов больного нужно срочно доставить в госпиталь.

Взаимодействие с прочими лекарствами

Существуют такие препараты, которые отличаются по своему влиянию на терапевтическое действие других лекарственных средств. Так, одни из них снижают гипогликемический эффект Метформина Рихтер, тем самым вызывая повышение уровня сахара. Другие же, наоборот, только усиливают действие препарата и могут привести к резкому снижению содержания глюкозы.

Итак, нерекомендуемыми комбинациями с Метформином Рихтер, которые могут привести к гипергликемии, являются даназол, глюкокортикостероиды, противозачаточные средства, эпинофрин, «петлевые» и тиазидные диуретики, симпатомиметики, гормоны щитовидной железы, производные никотиновой кислоты и фенотиазина, а также хлорпромазин.

Увеличивает вероятность резкого снижения сахара одновременный прием Метформина Рихтер с ингибиторами АПФ и МАО, производными сульфонилмочевины и клофибрата, НПВС, окситетрациклином, циклофосфамидом, инсулином, акарбозой и бета-адреноблокаторами.

Кроме того, при употреблении алкогольных напитков во время терапии препаратом возможно развитие молочнокислого ацидоза, в особенности, если пациент не соблюдал сбалансированное питание. Циметидин также может увеличивать риск появления лактоацидоза при сахарном диабете 2 типа, поскольку замедляет выведение активного компонента препарата.

Чтобы предотвратить такие последствия, все комбинации лекарственных средств необходимо обговаривать с лечащим специалистом, а также внимательно читать описание препарата в прилагаемой инструкции.

Общая информация о механизме действия

НовоНорм-препарат, относящийся к группе сахароснижающих. В отличие от других медикаментов этой группы он применяется пероральным способом. Активным веществом этого средства является — репаглинид. Поступая в организм, НовоНорм вызывает каскад биохимических реакций, способствующих высокой продукции инсулина.Он влияет на фазу, в которой участвует поджелудочная железа. Активное вещество НовоНорма вызывает блокировку калиевых каналов. Эта манипуляция способствует поступлению ионов кальция в поджелудочную железу. Обладает селективностью к клеткам поджелудочной железы. Действие НовоНорма не проявляется на внутренних структурах клетках, так как он действует только на клеточной мембране.

По времени от момента приема до появления эффекта необходим короткий интервал времени. Результат заметен уже через полчаса.

Из организма метаболиты полностью выводятся через пять часов. Наибольшая концентрация действующего вещества в организме определяется после 1 часа от приема. Активное вещество подвергается абсорбции в желудочно-кишечном тракте. Через 4 часа концентрация активных метаболиты снижается значительно. Действующее вещество обладает высоким процентом биодоступности, имеет высокое сродство к белкам и довольно низкий порог, который необходимо преодолеть для эффективного распределения. Для выведения необходимо около 1 часа, для полного выведения метаболитов из организма до 6 часов. Выведение осуществляется ферментами кишечника и почками в незначительной степени.

Указания для назначения:

  • при диабете сахарного типа второй группы;
  • для коррекции диеты;
  • при невозможности избавиться от лишнего веса.

Противопоказания для приема

НовоНорм имеет ряд противопоказаний. Воздержаться от приема лекарственного средства необходимо в случае:

  • диабета 1 и 2 типа с явными осложнениями;
  • при непереносимости кого-либо из компонентов, входящих в состав лекарственной формы;
  • в случае обнаружения у пациента диабета ювенильного типа;
  • при комах, обусловленных гликемическими скачками;
  • после хирургических вмешательств или при заболеваниях, которые требуют лечения инсулином; при серьезных расстройствах почечной системы;
  • при приёме Гемфиброзила;
  • группе пациентов с возрастом до 18 и после 70 лет— так как не имеется данных о соответствующих клинических исследованиях.

Осторожное применение требуется в следующих случаях:

  • при длительном голодании;
  • пациентам с нарушениями продукции печеночных ферментов и нарушениями в работе этого органа;
  • имеются тенденции к лихорадочным состояниям;
  • при запущенных формах недостаточности почек;
  • если присутствует зависимость от алкогольных напитков;
  • при тяжелом состоянии пациента из-за продолжительного голодания.

Противопоказан препарат беременным женщинам и кормящим мамочкам.

Хоть препарат и не имеет выраженного тератогенного воздействия на плод. На последних сроках нарушается формирование пястных образований у эмбриона. Активное вещество медикамента попадает в молоко, поэтому в период кормления его назначения избегают.

Побочные эффекты

Данные препарат вызывает положительные мнения у потребителей. Но клинические исследования выявили ряд побочных эффектов:

  1. Значительное снижение содержания глюкозы в плазме крови человека. Это состояние имеет патологический характер и возможно достаточно часто. Это провоцируется неправильным приемом препарата и нарушением дозировок, предписанных врачом. Может быть вызвано неправильной диетой при приеме препарата.
  2. Аллергические проявления-высыпания различной природы, зудящие образования, крапивницы и другие проявления.
  3. Токсикозы-они сопровождаются длительной тошнотой, нарушением стула, позывами к рвоте.
  4. Активное вещество может вызывать нарушение продукции желчи.
  5. Возможно снижение аккомодации зрительного аппарата.

Если корректировка дозы в сторону повышения производилась резко, то пациент может иметь следующие жалобы:

  • расстройства в режиме сна;
  • ощущение чувства неутолимого голода;
  • тахикардия;
  • судороги в конечностях;
  • тревожности и страхи не имеющие почвы под собой;
  • мигрени;
  • раздражительность нервной системы, отсутствие настроения;
  • нарушение зрения.

Для избавления от этих проявлений, необходимо лечение. Больному назначается доза декстрозы. Необходим прием быстрых углеводов.

Аналогичные препараты

НовоНорм имеет несколько аналогов. Каждый из них имеет свои преимущества и недостатки:

  1. Диаглинид. Препарат со схожим эффектом и действующим веществом. Форма применения медикамента и способ введения аналогичен. Различается незначительно во вспомогательных компонентах, входящих в состав. Фармодинамика и фармакокинетика аналогичны. В показаниях к применению, противопоказаниях и побочных эффектах различий не выявлено. Диаглинид в аптечных сетях стоит от 190 рублей до 240.
  2. Старликс. Препарат для перорального введения гипогликемического действия. Активное вещество другое-производное аминокислоты фенилаланина. Не имеет побочных эффектов рассматриваемого препарата. Данный препарат начинает действовать мгновенно, что необходимо в большинстве случаев для пациентов с таким заболеванием. Это помогает незамедлительно облегчить состояние. Недостатком этого медикамента является высокая цена для рядового потребителя. Что делает его менее популярным. Относится к высокой ценовой категории. Цена составляет более 2400 рублей в аптеке.
  3. Инвонкана. Препарат, имеющий активное вещество канаглифлозина гемигидрат, обладает более мягкими побочными свойствами. Действует мгновенно. Ингибирует клеточный транспорт в мембранах. Цена достигает 2800 рублей при розничном приобретении.
  4. Маниил. Имеет активное действующее вещество — глибенкламид. Он действует напрямую, повышаю продукцию инсулина благодаря влиянию на клетки поджелудочной железы.Не имеет противопоказаний и побочных эффектов НовоНорма. Назначается в отдельных случаях. Активно используется в составе комплексной терапии при корректировке уровня сахара в крови. Имеет низкую цену. Стоимость составляет около 150 рублей за 120 таблеток в ближайшей аптеке.

Состав и описание лекарства

В составе каждой таблетки – 0,5 или 1 мг активного компонента репаглинида микронизированного, дополненного вспомогательными ингредиентами: кальция гидрофосфатом безводным, кремния диоксидом коллоидным, целлюлозой микрокристаллической, натрия кроскармеллозой, гидроксипропилцеллюлозой, меглумином, магния стеаратом, красителями.Репаглинид

Круглые двояковыпуклые таблетки можно идентифицировать по гравировке с цифрами, указывающими на дозировку. С маркировкой 0,5 они белого цвета, с 1 мг – лавандового или желтого. На обратной стороне можно увидеть аббревиатуру RP, J и другие. Расфасованы таблетки в блистеры по 10 штук. В картонной коробке будет несколько таких пластин.

Приобрести лекарство можно по рецепту. На Репаглинид цена вполне бюджетная: 30 таблеток по 2 мг в Москве можно приобрести за 200-220 руб. Выпускают медикамент в Дании, Израиле, Индии и других странах, в том числе и на постсоветской территории.

Срок годности препарата, заявленный производителем, в среднем составляет 3 года. Особых условий для хранения медикамент не требует. По истечении установленного срока таблетки подлежат утилизации.

Фармакологические особенности

Основной эффект от лекарства – гипогликемический. Препарат обеспечивает блокировку АТФ-зависимых калиевых каналов, расположенных в мембране в-клетки, способствует их деполяризации и освобождению кальциевых каналов. Таким образом, секретагог индуцирует инкрецию гормона.

Инсулинотропная реакция возникает в течение получаса после поступления глинида в организм и держит в норме гликемию во время еды. Между перекусами уровень инсулина не меняется.

Клинические исследования не обнаружили у животных мутагенных, тератогенных, канцерогенных последствий и ухудшение фертильности.

Из пищеварительной системы репаглинид абсорбируется быстро и в полном объеме, достигая своего максимума в крови через час.

Таблетку принять во время едыЕсли таблетку принять во время еды, Cmax сокращается на 20%. Концентрация лекарства стремительно падает и через 4 часа достигает минимальной отметки. С белками плазмы медикамент связывается почти полностью (от 98%) с биодоступеностью 56%. Биотрансформация с формированием инертных метаболитов происходит в печени.

Элиминируется препарат за 4-6 ч. с периодом полураспада 1 ч. На 90% он выходит через желчные протоки, около 8% — выводится почками.

Для кого предназначен Repaglinide

Медикамент разработан для управления СД 2-го типа, если модификация образа жизни (низкоуглеводное питание, адекватные мышечные нагрузки, контроль эмоционального состояния) не обеспечивают полный гликемический контроль.

Читайте также:  Контроль сахарного диабета с помощью Диабеталонга

Возможно применение глинида в комплексном лечении с метформином и тиазолидиндионами, если монотерапия, лечебное питание и физические нагрузки не обеспечивают желаемого результата.Метформин

Кому противопоказан Репаглинид

Кроме традиционных ограничений (индивидуальная непереносимость, беременность, дети, грудное вскармливание), препарат противопоказан:

  • Диабетикам с 1- м типом заболевания;
  • При диабетическом кетоацидозе;
  • В состоянии комы и прекомы;
  • Если у пациента тяжелые дисфункции почек и печени;
  • В ситуациях, требующих временного перехода на инсулин (инфекции, травмы, операции).Временный переход на инсулин

Особого внимания требуют назначения глинидов алкоголикам, лицам с хронической патологией почек, при лихорадке. Есть ограничения и по возрасту: не прописывают медикамент диабетикам до 18 и после 75 лет из-за отсутствия доказательной базы для этих категорий.

Способ применения

Для репаглиннида инструкция по применению рекомендует принять таблетку препрандиально (до еды). Дозу, необходимую для оптимального контроля гликемии, врач подберет в соответствии с результатами анализов, стадией заболевания, сопутствующими патологиями, возрастом, индивидуальной реакцией организма на глиниды.

Чтобы уточнить минимальную терапевтическую дозу, надо контролировать голодный и постпрандиальный сахар и в домашних, и в лабораторных условиях. При коррекции нормы препарата ориентируются и на показатели гликированного гемоглобина.Голодный и постпрандиальный сахар

Мониторинг необходим для выявления первичной и вторичной недостаточности, когда уровень гликемии падает ниже значений нормы в начале курса или после начального периода терапии.

Время приема репаглинида нестрогое: за 15-30 минут до еды или непосредственно в начале трапезы. Если добавлен (или пропущен) один перекус, соответственно добавляется (или пропускается) прием еще одной таблетки.

Если диабетик еще не получал сахароснижающих лекарств, стартовая доза глинида должна быть минимальной – 0,5 мг перед каждым приемом пищи. Если он перешел на репаглинид с другого противодиабетического медикамента, можно начинать с 1 мг перед каждой трапезой.

При поддерживающей терапии рекомендованная дозировка не превосходит 4 мг перед основными приемами пищи. Суммарно суточное употребление глинида не должно превышать 16 мг.

При комплексном лечении дозу репаглинида не меняют, а нормы остальных препаратов подбирают в соответствии с показаниями глюкометра и предыдущими терапевтическими схемами.

Нежелательные последствия

Из самых тяжелых побочных реакций, характерных для глинидов, особенно опасна гипогликемия. При назначении препарата доктор должен познакомить пациентами с ее признаками и методами оказания первой помощи и самопомощи пострадавшему.

Среди других непредвиденных явлений:

  1. Диспепсические расстройства;
  2. Нарушение ритма дефекации;
  3. Аллергические высыпания на коже;
  4. Дисфункции печени в виде транзисторного повышения активности трансминаз;
  5. Ухудшение зрения из-за перепадов гликемического уровня. Нарушение ритма дефекации Диспепсические расстройства Аллергические высыпания на коже

Уменьшить агрессивность нежелательных последствий можно постепенным титрованием дозы лекарства в период адаптации и своевременным его употреблением.

Результаты взаимодействия медикаментов

При параллельном употреблении репаглинида с в-адреноблокаторами, ингибиторами АПФ, хлорамфениколом, алкогольными напитками, ингибиторами МАО, непрямыми антикоагулянтами НПВС, пробенецидом, салицилатами, сульфонамидами, анаболическими стероидами эффективность глинида возрастает.

Читайте также:  Орлистат для похудения — особые указания для больных сахарным диабетом

Одновременный прием репаглинида и блокаторов кальциевых каналов, кортикостероидов, тиазидных диуретиков, изониазида, никотиновой кислоты в нестандартной дозоровке, эстрогенов (содержатся в противозачаточных средствах), симпатомиметиков, фенотиазинов, фенитоина, тиреоидных гормонов снижает возможности глинидов.Биосинтез тиреоидных гормонов.

Помощь при передозировке

Распознать такое состояние можно по:

  • Неконтролируемому аппетиту;
  • Быстрой утомляемости;Быстрая утомляемость
  • Высокой возбудимости;
  • Повышенной тревожности;
  • Расстройствах сна;
  • Изменению поведенческих реакций (состояние, сходное с алкогольным опьянением);
  • Речевым и зрительным расстройствам;
  • Нарушению координации и внимания;
  • Спутанному сознанию;Спутанное сознание
  • Бледных кожных покровах;
  • Тахикардии;
  • Спазмах мышц;
  • Повышенной потливости;
  • Обмороках, коме.

Помощь пострадавшему – симптоматическая и поддерживающая. Если диабетик в сознании, ему надо дать быстрые углеводы (сахар, конфету), через время насыщение организма глюкозой надо повторить, так как есть вероятность рецидивов.

Если больной без признаков сознания, р-р глюкозы (50%) ему вводят внутривенно, для поддержки гликемического уровня выше 5,5 ммоль/л устанавливают капельницу с 10% р-ром глюкозы. В тяжелых случаях необходима срочная госпитализация.Вводят внутривенно

Дополнительные рекомендации

Особого внимания (контроля тощакового и постпрандиального сахара, работоспособности органов-мишеней) при назначении глинидов требуют диабетики с почечными и печеночными патологиями. Они должны знать, что при нарушении дозировки и режима приема препарата, употреблении спиртных напитков, гипокалорийной диете, мышечных перегрузках, стрессах необходимо скорректировать дозу репаглинида, так как подобные состояния могут спровоцировать гипогликемию.

В связи с серьезными побочными явлениями надо проявлять осторожность при управлении транспортом и сложными, опасными механизмами, при работах на высоте и т.п.Проявлять осторожность при управлении транспортом

Для профилактики гипогликемии диабетикам с ослабленными симптомами-предвестниками, а также тем, у кого такие состояния – не редкость, надо принять дополнительные меры предосторожности, оценивая потенциальный риск и его целесообразность.

Репаглинид – аналоги

НовоНормРепаглинид выпускают под разными торговыми названиями: НовоНорм, Диаглинид, Иглинид, Реподиаб.

По коду АТХ 4-го уровня с ним совпадают противодиабетические средства в инъекциях Баета с активным компонентом эксенатид и Виктоза с действующим ингредиентом лираглитид.

Некоторые диабетики относятся к своему заболеванию как к досадному недоразумению, не понимая, что этот коварный недуг может отправить на тот свет в любой момент.

Репаглинид – серьезное гипогликемическое средство, экспериментировать с самоназначением и заменой опасно для здоровья, так как препарат быстродействующий, с серьезным списком противопоказаний и побочных последствий. Если поставлен диагноз «сахарный диабет», лечиться надо серьезно, не откладывая «на потом».

О медикаментозных вариантах лечения СД 2-го типа можно узнать на ролике.

Общая информация, состав и форма выпуска

Этот препарат от диабета выпускается в США. Он предназначен для осуществления контроля над уровнем сахара в крови больных. Обладает гипогликемическим действием. Использовать его следует только по рекомендации врача, чтобы не навредить своему здоровью. Именно поэтому купить Онглизу можно только при наличии рецепта.

Формула СаксаглиптинаОсновой лекарственного средства является вещество Саксаглиптин. Оно и выполняет основную функцию в этом препарате. Компонент применяется для купирования симптомов гипергликемии путем понижения уровня глюкозы в крови.

Если пациент нарушает врачебные рекомендации, то лекарство может стать причиной развития побочных эффектов и осложнений.

В состав включены вспомогательные ингредиенты:

  • моногидрат лактозы;
  • кроскармеллозу натрия;
  • хлористоводородную кислоту;
  • магния стереат.

Кроме этого, в лекарственном средстве содержится незначительное количество красителей, которые нужны для создания пленочной оболочки у таблеток (препарат имеет таблетированную форму). Они могут быть желтыми или розовыми с синей гравировкой. В продаже можно отыскать таблетки с дозировкой в 2,5 и 5 мг. И те и другие реализуются в ячейковых упаковках по 10 шт. В пачку помещают 3 таких упаковки.

Показания и противопоказания

Очень важно соблюдать инструкции относительно показаний к назначению препарата. Из-за использования Онглизы без необходимости возникает серьезная опасность для здоровья и жизни. Лекарства с гипогликемическим эффектом стоит применять лишь тем людям, у которых повышен уровень глюкозы, для других это средство вредно.

Препарат МетформинЭто означает, что показанием для назначения этого препарата является сахарный диабет 2 типа. Средство применяется в случаях, если соблюдение диеты и физическая активность не оказывают нужного воздействия на концентрацию сахара.

Онглизу можно использовать как обособленно, так и в комплексе с другими лекарствами (Метформин, производные сульфонилмочевины и т. д.).

У препарата есть противопоказания:

  • диабет 1 типа;
  • беременность;
  • естественное кормление;
  • аллергия на состав лекарства;
  • лактазная недостаточность;
  • кетоацидоз, вызванный диабетом;
  • непереносимость галактозы.

Присутствие хотя бы одного пункта из перечня – причина отказаться от применения таблеток.

Также выделяют группы людей, которым применение Онглизы разрешается, но под более тщательным врачебным контролем. К ним относятся люди пожилого возраста, а также пациенты с почечной недостаточностью.

Инструкция по применению

Применять этот препарат необходимо по правилам. Если врач не назначил иную дозировку, то пациенту полагается употреблять 5 мг средства в сутки. Аналогичную дозу рекомендуют и при комплексном использовании Онглизы с Метформином (ежедневная порция Метформина составляет 500 мг).

Эффективность терапии с Метформином Употребление лекарства – только внутрь. Относительно приема пищи никаких указаний нет, можно пить таблетки как до, так и после еды. Единственным пожеланием является применение лекарства по часам.

При пропуске очередного приема не следует дожидаться положенного времени, чтобы выпить двойную дозу препарата. Нужно принять обычную порцию лекарства сразу, как только больной вспомнил о нем.

Особые указания

Предупредить вероятные осложнения можно при соблюдении мер предосторожности в отношении людей со следующими заболеваниями:

  1. Почечная недостаточность. Если болезнь протекает в легкой форме, изменять дозировку лекарства не нужно. Но при этом нужно периодически проверять работу почек. При умеренной или тяжелой стадии этого заболевания положено назначать лекарство в уменьшенной дозировке.
  2. Печеночная недостаточность. Обычно гипогликемические препараты влияют на работу печени, поэтому при их употреблении больными с печеночной недостаточностью необходимо корректировать дозу лекарства. В отношении Онглизы необходимости в этом нет, эти пациенты могут пользоваться средством по обычному графику.

У препарата нет способности ухудшать координацию движений, скорость реакций и пр. Но эти возможности могут ослабевать при развитии гипогликемического состояния. Поэтому при использовании лекарства следует быть осторожными во время вождения.

Побочные действия и передозировка

Возникновение побочных эффектов от использования Онглизы не всегда связано с ее непереносимостью. Иногда они вызваны неадаптированностью организма к ее воздействию. Тем не менее при их обнаружении рекомендуется сообщить о них врачу.

В инструкции к препарату указаны такие побочные явления, как:

  • инфекционные заболевания мочевыводящих органов;
  • головная боль;
  • тошнота;
  • боли в желудке;
  • синусит;
  • назофарингит (при одновременном использовании с Метформином).

Для избавления от этих проблем используется симптоматическая терапия. В некоторых случаях врач сразу отменяет средство.

Об особенностях передозировки этим препаратом сведений нет. Если она все же возникает, необходимо проводить симптоматическое лечение.

Лекарственное взаимодействие и аналоги

Одновременное применение Онглизы с некоторыми средствами требует увеличения дозировки, поскольку активность Саксаглиптина уменьшается.

К этим средствам относят:Средство Рифампицин

  • Рифампицин;
  • Дексаметазон;
  • Фенобарбитал и пр.

Снижать дозировку Онглизы рекомендуется при ее использовании в сочетании с производными сульфонилмочевины.

К лекарствам, которыми можно заменить этот препарат, относятся:

  • Галвус;
  • Янувия;
  • Несина.

Без рекомендации специалиста использовать любое из этих средств запрещается.

Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
ДЕРМАЛАТЛАС