Даприл: инструкция к применению, противопоказания, цена, отзывы, описание, побочные действия

Применение Даприла для лечения гипертензии

Препарат Даприл используется для лечения больных с диагнозом артериальная гипертензия. Также известен под названиями:

  • Ирумед;
  • Диротон;
  • Синоприл;
  • Лизиноприл.

Являясь ингибитором ангиотензин-превращающего фермента (АПФ), средство способно в составе комбинированной терапии оказывать хорошее лечебное действие.

Воздействие Даприла на организм

Активное вещество лизиноприл обладает пролонгированным действием. Клинические исследования показали его благотворное  влияние на почки, сердечно-сосудистую систему, нейрогуморальную регуляцию.

Механизм воздействия лизиноприла основывается на том, что вещество способно угнетать действие ангиотензин-превращающего фермента.

Препарат способен оказать следующее лечебное действие:

  • снижать артериальное давление;
  • способствовать снижению постнагрузки, а также общего периферического сопротивления;
  • уменьшать преднагрузку левого желудочка;
  • улучшать коронарное и церебральное кровообращение.

Кроме того, после приёма препарата наблюдается цито-, кардио-, вазопротективное действие, диуретический эффект, улучшение кровообращения и микроциркуляции в почках. Гипотензивные свойства препарата не вызывают развития рефлекторной тахикардии.

Даприл обладает длительным лечебным эффектом, принимается перорально, после приёма медленно абсорбируется. Лечебное средство не кумулируется в организме, не метаболизируется, полувыводится за 12 часов с мочой в неизменном виде. Выведение может быть медленным в случае заболевания почек.

В каких случаях показан препарат

Показанием к применению Даприла являются такие заболевания, как гипертензия и хроническая сердечная недостаточность. Он может использоваться для монотерапии, а также в составе комбинированного лечения для пациентов, у которых имеются проблемы с сердечно-сосудистой системой.

Возможно назначение Даприла для профилактики нарушений функции в левом желудочке сердца и для поддержания в норме показателей гемодинамики у таких больных, которые перенесли инфаркт миокарда в обширной форме.

Можно также применять препарат в лечении пациентов с диагнозом диабетическая нефропатия.

Артериальная гипертензия

Что может служить противопоказанием

У Даприла есть ограничения в применении, о которых известно специалистам. Поэтому самостоятельное лечение данным препаратом может навредить.

Препарат противопоказан пациентам:

  • детского возраста;
  • гиперчувствительным к ингибиторам АПФ, в том числе и лизиноприлу;
  • с нарушениями функции почек;
  • с диагнозом гиперкалиемия;
  • перенесшим трансплантацию почки;
  • со стенозом почечных артерий;
  • с первичным гиперальдостеронизмом;
  • с ангионевротическим отёком, имеющимся в истории болезни;
  • с артериальной гипотензией;
  • беременным или кормящим женщинам.

В любом случае препарат необходимо принимать по назначению врача и под его контролем.

Взаимодействие с другими лекарствами

С осторожностью надо применять препарат с другими лекарственными средствами, так как, вступая в контакт с их активным веществом, он может вызвать нежелательные последствия.

Так одновременное лечение Даприлом в комплексе с диуретиками калийсберегающего ряда, такими как триамтерен, спиронолактон, амилорид, а также с препаратами калия может вызвать повышение риска развития гиперкалиемии. Особенно это касается тех пациентов, у которых диагностировано нарушение функции почек.

Выраженное сниженное давление будет наблюдаться у больных, если одновременно с препаратом принимать антидепрессанты и диуретики.

Антигипертензивный эффект лизиноприла будет снижен на фоне приёма Даприла и нестероидных противовоспалительных препаратов, например, индометацина, ацетилсалициловой кислоты, ибупрофена.

Замедление выведения лития и калия из организма пациента вызовет комплексный приём Даприла и этих препаратов.

ИммунодепрессантыОдновременный приём этанола усилит действие Даприла.

Приём в комплексе с Даприлом иммунодепрессантов, кортикостероидов, цитостатиков снизит в составе крови количество лейкоцитов, повысит риск развития лейкопении.

Наркотики и анестетики в паре с Даприлом усилят гипотензивный эффект.

Индивидуальный подбор дозировки

Подбирать дозу препарата необходимо индивидуально для каждого пациента на основе показателей АД, строго наблюдая за состоянием в начале лечения. Максимальная доза в сутки не может превышать отметки 80 мг.

Хроническая сердечная недостаточностьБольным с диагнозом хроническая сердечная недостаточность назначается минимальная доза в 2,5 мг в сутки, максимальный показатель поддерживающей дозы для них впоследствии не может превышать 20 мг в день.

Пациентам с диагнозом почечная недостаточность рекомендуется принимать Даприл в дозировке 2,5-10 мг в сутки. При этом ведётся контроль клиренса креатина. Максимально допустимая доза в 40 мг позволит достигнуть стойкого гипотензивного эффекта.

Побочные явления применения лекарства

Лечение Даприлом обычно не вызывает проблем. Однако, как практически у любого препарата, у него есть побочные эффекты, которые могут проявляться индивидуально. Часто можно наблюдать головную боль, диарею, сухой кашель, слабость, кожную сыпь, тошноту, рвоту, боль в груди. Они несущественны, и при отмене препарата организм быстро приходит в норму.

Но есть более серьёзные побочные проявления:

  • нарушение работы сердечно-сосудистой системы: резкое падение давления, тахикардия, инсульт, инфаркт миокарда;
  • изменения в кровеносной и лимфатической системах: лейкопения, анемия, снижение гемоглобина, синдром ускорения СОЭ, тромбоцитопения и др.;
  • нарушение работы центрально нервной системы: сонливость, утомляемость, судороги, снижение потенции и др.;
  • сбой иммунной системы: ангионевротический отёк, образование антинуклеарных антител;
  • заболевания кожных покровов: крапивница, зуд, облысение, чрезмерное потоотделение и т.д.;
  • затруднённая работа дыхательной системы: ринит, синусит, кашель, эозинофильная пневмония;
  • нарушение показателей лабораторных анализов: гиперкалиемия, азотемия, гиперурикемия, гипербилирубинемия и др.;
  • наличие иных расстройств организма: нарушение развития плода, лихорадка, артралгия, миалгия.

Чтобы избежать подобных явлений, Даприл надо принимать только по назначению врача и под его контролем.

Чем отличается Лизиноприл Штада от других Лизиноприлов?

Лизиноприл выпускают многие фармацевтические фирмы, такие как «Авант», «АЛСИ Фарма», «Северная звезда», ООО «Озон», «Штада», «Тева» и прочие. Поэтому лекарство имеет различные названия, используемые на фармацевтическом рынке:таблетки лизиноприл

  • Лизиноприл Штада;
  • Лизиноприл Тева;
  • Лизиноприл СЗ;
  • Диротон;
  • Даприл и другие.

Все эти препараты действуют за счет лизиноприла дигидрата.

Тогда чем отличается Лизиноприл от Лизиноприл Штада? Во-первых, они производятся разными фармацевтическими компаниями, с различным техпроцессом. Лизиноприл Штада производят ООО «Макиз-Фарма» (в Москве) и «Хемофарм» (в Обнинске). Эти производители относятся к компании Штада и выпускают лекарства по европейским стандартам.

Во-вторых, средства содержат разные вспомогательные вещества. Например, Лизиноприл фирмы Алси Фарма содержит молочный сахар, МКЦ, крахмал, диоксид кремния, тальк, стеарат магния. Препарат компании Штада, согласно информации из инструкции по применению, помимо вышеперечисленных субстанций, включает в состав такие компоненты, как маннитол, лудипресс (молочный сахар и повидон), кроскармеллоза натрия, гидрофосфат кальция.

Эти факторы не влияют на показания к применению, способ употребления, дозы лекарственного средства. Лизиноприл Штада — это тот же Лизинорил в таких же дозировках. Врачи часто выписывают лекарства по активному веществу. Поэтому, если Вам назначен Лизиноприл, то ЛС, выпускаемое компанией Штада, подходит для использования.

Показания к применению

Инструкция разрешает применение Лизиноприла Штада при:

  • гипертонии (самостоятельно или с другими лекарствами);
  • сердечной недостаточности (в комплексе с сердечными гликозидами, диуретическими средствами);
  • инфаркте миокарда (у больных со стабильной гемодинамикой. Применение необходимо в первый день);
  • патологии почек, вызванной диабетом (понижает белок в моче при СД 1 типа с нормальным давлением и у пациентов с СД 2 типа с гипертонией).

симптомы сердечной недостаточности

Симптомы сердечной недостаточности

Инструкция по применению Лизиноприла

Состав, описание, лекарственная форма, группа

Компания Штада производит Лизиноприл в форме таблеток по 5, 10 и 20 мг. Они помещены в ячейковую упаковку из ПВХ и фольги. Первичная упаковка находится в картонной коробке. Там же лежит инструкция по применению. В продаже можно встретить упаковки по 20 и 30 таблеток.

Лекарство включает в состав дигидрат лизиноприла и вспомогательные субстанции, перечисленные выше.

Инструкция по применению даёт информацию, что Лизиноприл Штада представляет собой белые таблетки (возможен кремовый оттенок), цилиндрические, имеющие скос торцевой поверхности и риску.

Инструкция относит лекарство к группе ингибиторов АПФ. Эта группа ЛС:

  • снижает превращение ангиотензина I в ангиотензин II, что ведёт к понижению высвобождения альдостерона;
  • блокирует распад брадикинина;
  • усиливает образование простагландинов.

Данные процессы приводят к угнетению ренин-ангиотензин-альдостероновой системы. Поэтому в результате применения средства происходит расширение сосудов и снижение АД.

Начало эффекта происходит через час после приёма и сохраняется до суток. Стабильный эффект наступает через 30–60 дней применения Лизиноприла Штада. Инструкция утверждает, что «синдрома отмены» при прекращении использования нет. Также лекарство снижает уровень белка в моче.

Согласно инструкции долгое применение способствует улучшению функции эндотелия и кровоснабжения сердечной мышцы. При ХСН использование средства увеличивает продолжительность жизни.

Варианты употребления и дозировка

прием таблетокИнструкция говорит, что лекарство Лизиноприл Штада предназначено для перорального применения. Таблетки запивают водой. Принимают независимо от еды.

Обычно используют 1 таблетку в день. Дозы назначаются лечащим врачом в зависимости от состояния больного. Необходимое количество средства подбирают до того момента, пока не будет достигнут нужный уровень АД. Дозировку не желательно повышать ранее, чем через 2 дня после начала применения. Инструкция отражает способы и схемы использования:

  • в случае артериальной гипертензии стартовая доза — 10 мг в день, поддерживающая — 20 мг,
  • максимально допустимо применение 40 мг за одни сутки.
  • перед тем, как начать лечиться Лизиноприлом, нужно прекратить использование мочегонных средств за несколько суток.
  • если нет возможности их отменить, то стартовая доза препарата, согласно инструкции, не может быть выше 5 мг в день.
  • первую дозу принимают под наблюдением врача.

При гипертензии, вызванной сужением сосудов почек, начинают с дозы 5 мг под наблюдением в стационаре. Инструкция обязует следить за артериальным давлением, состоянием почек, количеством калия в крови. Поддерживающая доза зависит от уровня АД. Её назначает врач.

При проблемах с почками дозу подбирают, учитывая клиренс креатинина, количества натрия и калия в крови.

При ХСН инструкция предлагает следующее применение Лизиноприла Штада:врач выписывает рецепт

  • стартовая доза — 2,5 мг в день;
  • поддерживающая — 5–10 мг в день;
  • максимум — 20 мг в день.

Совместно необходимо применение гликозидов, диуретиков.

При ишемическом некрозе сердца (инфаркте) Лизиноприл Штада используют в условиях стационара в комбинированном лечении. Количество средства подбирает врач. Приём начинают с первого дня. Используют у пациентов со стабильной гемодинамикой.

Инструкция по применению рекомендует использовать такую схему:

  • первый день — 5 мг;
  • через 1 сутки — 5 мг;
  • через 2 дня — 10 мг;
  • после чего — 10 мг в день.

У больных с низким систолическим давлением первые 72 часа количество действующего вещества не может быть выше 2,5 мг в день. Лечение, согласно инструкции, проводят шестинедельным курсом. Если при применении наблюдается долгое понижение систолического АД (до значений 90), приём прекращают.

При диабетической нефропатии Лизиноприл Штада используют 10 мг в день. Если необходимо, повышают количество до 20 мг.

Взаимодействие

измерение давленияИнструкция по применению отмечает следующие взаимовлияния:

  • с препаратами калия, калийсберегающими диуретиками (Верошпирон и другие) и циклоспорином есть риск возрастания количества калия в крови;
  • с остальными средствами, понижающими АД — совместное применение вызывает усиление эффекта;
  • с психотропными и сосудорасширяющими — сильное понижение АД;
  • с препаратами лития — повышение уровня лития в организме;
  • с антацидами — понижение усвоения лизиноприла в ЖКТ;
  • с сахароснижающими — инструкция рассматривает риск гипогликемии;
  • с НПВС, эстрогенами, адреномиметиками — уменьшение гипотензивного эффекта;
  • с препаратами золота — покраснение кожи, диспепсические расстройства, понижение АД;
  • с аллопуринолом, новокаинамидом, цитостатиками — совместное применение может способствовать лейкопении;
  • с этиловым спиртом — усиление эффекта лизиноприла.

Побочные эффекты

Инструкция по применению говорит, что при лечении Лизиноприлом Штада возникают нежелательные явления в следующих органах и системах:

  • сердце и сосуды (ортостатическая гипотензия, редко бывает учащение пульса, расстройство кровообращения в сосудах конечностей, инфаркт, инсульт);
  • ЦНС (головокружение, боль в голове, частая смена настроения, расстройство сна, депрессия);
  • органы дыхания (сухой кашель, редко встречается насморк, спазм бронхов);
  • система пищеварения (диспепсия, гастралгия, сухость слизистых, редко возникает панкреатит, гепатит);
  • система мочевыделения (часто возникает расстройство функции почек);
  • кожа (зуд, сыпь, облысение, псориаз, повышенная потливость и т. д. );
  • аллергия в виде крапивницы, отёка Квинке, эритемы, лихорадки и других проявлений.

Редко возникает увеличение мочевины, креатинина, калия в крови.

Иногда после применения наблюдается повышенная утомляемость, гипогликемия.

Инструкция разделяет все негативные явления, вызываемые средством лизиноприл, на частые, редкие и очень редкие.

При передозировке происходит значительное снижение давления, кашель, сухость слизистой, головокружение, раздражительность, сонливость, частое дыхание, частое сердцебиение или, наоборот, его урежение, нарушение баланса воды и электролитов в крови, почечная недостаточность, олигурия. При этих явлениях инструкция предлагает применение симптоматического лечения.

Противопоказания

нет лекарствамИнструкция запрещает применение лекарства в следующих случаях:

  • индивидуальная непереносимость компонентов;
  • непереносимость ингибиторов АПФ;
  • отёк Квинке в прошлом;
  • лица до 18 лет;
  • беременность (может развивать недостатки в развитии плода, несовместимые с жизнью);
  • кормление грудью;
  • лактазная недостаточность;
  • повышенное содержание галактозы в крови;
  • мальабсорбция глюкозы и галактозы.

При некоторых заболеваниях сердца, почек, ЦНС, органов кроветворения, а также у лиц после 65 лет средство, согласно инструкции, используют осторожно.

Отзывы пациентов об использовании препарата

Была проведена оценка мнений о применении средства Лизиноприл Штада. Отзывы встречаются как положительные, так и отрицательные.

Среди «плюсов» пациенты отметили:

  • эффективность;
  • удобный способ приёма;
  • хорошее соотношение «цена — качество».

«Минусы» были указаны такие:

  • наличие побочных явлений (из указанных в инструкции по применению часто встречается кашель, диарея, изжога, тошнота, головная боль);
  • эффект наступает не сразу;
  • желательная отмена мочегонных средств перед лечением;
  • опасен для пожилых после 65 лет, согласно инструкции.

Заключение

  1. Препарат Лизиноприл Штада используется при лечении гипертонической болезни, а также — комплексной терапии других заболеваний.
  2. Как и любой препарат, имеет свои положительные и отрицательные качества.
  3. Инструкция по применению подробно рассказывает, какие могут быть побочные явления при его приёме.
  4. Средство может назначить только лечащий врач.

Как применять Лизиноприл Штада по инструкции? — все о лекарствах и здоровье на Z4E.ru

Информация, опубликованная в статье, носит ознакомительный характер. Обязательно проконсультируйтесь с вашим лечащим врачом!

Поделитесь ссылкой и ваши друзья узнают, что вы заботитесь о своем здоровье и придут к вам за советом! Спасибо ツ

Описание препарата

Лизиноприл — это лекарство, которое относится к группе препаратов ингибиторов АПФ. Активное вещество, которое входит в его состав, помогает приостановить формирование гормона альдостерона и активизирует процесс биосинтеза простагландинов. Начинает действовать средство через час после приема. Полное действие наступает через семь часов. Назначается при высоком давлении.

Основные действия препарата на организм человека:

  • понижение АД;
  • способность сужать сосуды;
  • замедление процессов ремоделирования сердца;
  • не позволяет развиваться ишемии;

Таблетки Лизиноприл показаны пациентам с повышенным АД, патологиями сердца, ранней формой инфаркта миокарда и при диабетической нефропатии. Диабетикам данное лекарство помогает не только контролировать давление, но и улучшать чувствительность тканей к инсулину. Также препарат способен повысить усвояемость глюкозы и понижать уровень холестерина в крови.

Важно! Таблетки Лизиноприл не рекомендуется пить беременным и женщинам в период кормления грудью. Это обусловлено тем, что некоторые составляющие способны проникать сквозь плаценту, поражая органы плода.

Запрещается принимать данный вид препарата при:

  • повышенной чувствительности к отдельным составляющим;
  • невосприятии лактозы;
  • ангионевротическоми идиопатическом отеке;
  • непереносимости ингибиторов АПФ.

Противопоказан Лизиноприл также лицам, которым не выполнилось 18 лет. Осторожно следует пить таблетки людям с хроническими патологиями, слабым мозговым кровообращением.

Тем пациентам, которые принимают данный вид препарата, следует полностью отказаться от употребления алкоголя. Таблетки способны в разы повышать токсические действия спиртных напитков.

Для большей эффективности принимать препарат рекомендуется утром, а не вечером. Важно каждую таблетку запивать стаканом воды. Прием таблеток не связан с употреблением пищи. Таблетки можно пить как до, так и после еды.

Укажите своё давление

Идет поиск

Не найдено

Показать

Какие бывают побочные действия препарата?

Таблетки в основном переносятся пациентами хорошо. Очень редко может наблюдаться сыпь на коже, зуд, отеки. Побочные действия лекарства:

  • головокружения;
  • частая утомляемость;
  • сонливость;
  • затяжная депрессия;
  • запоры;
  • жидкий стул;
  • стенокардия;
  • кашель;
  • низкие показатели гемоглобина.

В редких случаях у пациентов, принимающих данное лекарство, может ухудшаться острота зрения, и появляться боли в плечевых мышцах.

При непереносимости компонентов, которые входят в состав препарата, врач может его заменить. Существует ряд аналогов, действия которых подобны таблеткам Лизиноприла. К ним относятся: Даприл, Диротон, Лизорил, Синоприл, Ирумед.

Совет! Замену препарата должен осуществлять только врач.

Принимать медикамент следует согласно инструкции. При передозировке может наблюдаться артериальная гипотензия. В подобном случае больному назначается ведение физиологического раствора. Также у пациентов может появиться сильная усталость, сонливость, сухость в ротовой полости, нарушение мочеиспускания, тахикардия.

Читайте также:  Препарат Нолипрел от повышенного давления: инструкция и аналоги

Совместимость данного препарата с другими фармакологическими средствами полностью не установлена. При употреблении таблеток с иными ингибиторами АПФ может наблюдаться отечность языка, гортани, лица, губ, верхних и нижних конечностей.

Как правильно подобрать терапию от повышенного давления

Нельзя заниматься самолечением, если у вас повышенное артериальное давление. Чтобы правильно подобрать таблетки от гипертонии, важно обратиться к врачу. Он выяснит, какое у вас сейчас давление, каких показателей необходимо добиться после лечения. Это особенно важно для пожилых людей – правильно подобранные гипотензивные препараты продлевают жизнь, улучшают ее качество.

Современные методы лечения гипертонической болезни нацелены на то, чтобы снизить и нормализовать давление. Только квалифицированный доктор способен грамотно подобрать, из всего многообразия, необходимые препараты, учитывая анализы, возраст больного. Во время приема он:

  • узнает о сопутствующих заболеваниях;
  • определяет противопоказания;
  • опытным путем подберет лекарства от давления;
  • назначит дозировку, начиная с малых значений;
  • определит схему приема, в зависимости от длительности действия препаратов;
  • проведет наблюдения эффективности лечения.

Список лучших лекарств от гипертонии нового поколения

Современные препараты для снижения артериального давления отличаются тем, что имеют мало побочных эффектов. Фармацевтическая индустрия предлагает последние разработки, которые получили отличные отзывы у медиков. В перечне нового поколения таблеток от гипертонии есть комбинированные препараты, обладающие одновременно сосудорасширяющим, мочегонным и спазмолитическим действием: «Андипал», «Твинста».

Современные таблетки от гипертонии – новинки на рынке фармакологических медикаментозных средств – требуют обязательного контроля врача. В каждой группе препаратов есть нововведения:

  • антагонисты кальция – «Амлодипин», «Риодипин»;
  • сартаны – «Валсартан», «Кардосал»;
  • диуретики – «Торасимид», «Ролофилин»;
  • альфа и бета-блокаторы – «Небиволол», «Карведилол»;
  • ингибиторы АПФ – «Эналаприл», «Лизинопроил» и его аналог – «Даприл».

Есть ли побочные действия и противопоказания

Особенность приема таблеток от гипертонии в том, что они не лечат­причину заболевания, только понижают давление и поддерживают его в необходимых пределах. Для этого требуется принимать препараты постоянно, независимо от того, какие в данный момент показатели тонометра. К сожалению, лекарства имеют побочные эффекты, которые при такой схеме использования накапливаются в организме.

Подробнее об этом, и о противопоказаниях, можно прочитать в описании каждого лекарственного препарата. Знают о них лечащие врачи. Побочные действия препаратов на организм проявляются по-разному, и вызывают со стороны:

  • нервной системы – головокружение, слабость, головную боль;
  • сердечно-сосудистой – обмороки, нарушение сердечного ритма;
  • органов чувств – нечеткость зрения, шум в ушах;
  • пищеварительной системы – тошноту, диарею;
  • органов дыхания – кашель и бронхоспазмы;
  • системы мочевыделения – почечную недостаточность в острой форме.

Узнайте подробнее, как выбрать­таблетки для снижения давления.

Старая гвардия

И сначала мы уделим немного внимания давно известным очень недорогим препаратам от повышенного давления, которые нередко предпочитают пожилые люди, считая их «хорошими», в том числе Адельфану, Андипалу, Папазолу, Дибазолу. Необходимо отметить, что из приведенного перечня достаточной мощностью отличается лишь первый препарат, Адельфан. Остальные средства оказывают крайне незначительные гипотензивный эффект, и «таблетками от давления» могут называться лишь условно — они незначительно расширяют сосуды и проявляют спазмолитический эффект.

Адельфан и Дибазол

А вот Адельфан в полной мере можно отнести к средствам от высокого давления «старой формации». Он представляет собой комбинацию сразу трех гипотензивных препаратов:

  • резерпин;
  • дигидралазин сульфат;
  • гидрохлортиазид.

Первый снижает давление и частоту сердечных сокращений, а также оказывает некоторое седативное действие. Второй понижает тонус мускулатуры мелких артерий — артериол, а третий проявляет мочегонный эффект, что также способствует снижению давления после приема таблеток. Столь мощная комбинация позволяет действительно в короткие сроки снизить повышенное давление, и именно поэтому Адельфан, несмотря на солидный возраст и множество конкурентов, до сих пор пользуется спросом среди определенного круга больных. Однако на самом деле это очень небезопасный препарат.

Во-первых, он резко снижает артериальное давление. Представьте себе суженные сосуды, которые буквально за нескольких десятков минут резко расширяются. Если этот эксперимент повторять многократно (а именно так и делают поклонники Адельфана, и иногда по нескольку раз в день), сосуды быстро теряют присущую им эластичность. Это способствует резкому повышению риска развития атеросклероза и, как следствие, увеличению вероятности сердечно-сосудистых катастроф, а не снижению!

Во-вторых, внезапное и мощное понижение артериального давление, которое может наступать после приема даже половинки или того меньше таблетки Адельфана, сопровождается крайне неприятными клиническими симптомами, среди которых головная боль, головокружение, стенокардия, увеличение числа сердечных сокращений (тахикардия). Кроме того, препарат имеет очень солидный перечень других, нередко тяжелых побочных эффектов.

Во всем цивилизованном мире комбинации по типу Адельфана не применяются на протяжении уже многих десятилетий. И только на территории постсоветского пространства до сих пор эти таблетки от давления не только продаются, но и пользуются спросом.

Во многом это связано с возможностью покупки гипотензивных и многих других рецептурных лекарств без рецепта врача. В то же время, отзывы врачей и потребителей, а также данные клинических исследований подтверждают: в аптечном ассортименте существуют действительно безопасные и эффективные препараты от давления, которые не только купируют симптомы гипертонии, но и снижают ее риски.

Классификация таблеток от давления

Во всем цивилизованном мире применяются шесть различных групп препаратов, снижающих артериальное давление. Скажем сразу, что разобраться в их особенностях для человека, не сведущего в медицине, не так просто, но российские потребители, готовые глубоко проникать в фармакологические подробности и тщательно изучать инструкции к препаратам, при желании и хорошей подаче точно могут справиться с этой задачей.

Перечислим те самые шесть групп препаратов, применяемых от повышенного давления:

  • диуретики, или мочегонные. Здесь сразу необходимо оговориться, что диуретики диуретикам рознь, и торопиться принимать, к примеру, мощный мочегонный препарат Фуросемид, для снижения давления точно не стоит;
  • бета-блокаторы, или блокаторы бета-адренорецепторов;
  • блокаторы кальциевых каналов;
  • ингибиторы ангиотензинпревращающего фермента (АПФ);
  • блокаторы рецепторов антиотензина II;
  • альфа-адреноблокаторы.

Специалисты Всемирной организации здравоохранения утверждают, что не существует данных, которые бы свидетельствовали о различии между различными средствами от давления в эффективности, безопасности и переносимости. Зато достоверно известно, что антигипертензивные лекарства разных групп по-разному воздействуют на риски гипертонии, в частности, риск сердечно-сосудистых катастроф инсульта и инфаркта миокарда. Некоторые препараты его значительно снижают, в то время как другие не оказывают практически никакого влияния.

Как должны назначаться таблетки от давления?

Отдельно хотелось бы обратить внимание читателей на то, что существует ряд принципов, по которым назначается гипотензивная терапия. Эти принципы приняты Всемирной организацией здравоохранения и признаны во всем мире. Именно на них должен полагаться лечащий врач, который выписывает таблетки от высокого давления. Перечислим их.

  1. Лечение гипертонии всегда начинают с самых низких доз лекарств, с минимума. Если удается достичь положительного результата, продолжают терапию низкими дозами, если давление все равно остается выше нормы, дозировку препаратов увеличивают. При этом обращают внимание на переносимость лекарств (если появляются побочные эффекты, либо снижают дозировку, либо меняют препарат).
  2. Одного препарата для адекватного снижения давления чаще всего бывает недостаточно. Чтобы повысить эффективность лечения, чаще всего назначают комбинации таблеток от давления из различных (!) групп. Гораздо правильней в схему терапии добавить еще одно лекарство от гипертонии, чем увеличивать дозу одного-единственного препарата. Благодаря этому простому правилу можно принимать таблетки для лечения высокого давления в самых низких дозировках, что намного безопаснее и сопровождается минимумом побочных эффектов. Отметим сразу, что средств от повышенного давления вовсе без побочных эффектов не существует, однако минимизировать подобные проявления можно и нужно.
  3. Если лечение не дает результата, имеет смысл перейти к лекарствам из другой группы, а не надеяться на улучшение ответа, повышая дозу.
  4. Из всех препаратов, назначаемых от давления, лучше выбирать те, которые действуют в течение 24 часов. Этот прием обеспечивает стабильность показателей давления и облегчает жизнь самому больному, поскольку подобные лекарства достаточно принимать только один раз в день.

Когда пациент с гипертонией впервые обращается к врачу, тот оказывается перед выбором конкретного препарата среди довольно большого числа групп и гораздо большего количества действующих веществ. На чем должно базироваться решение доктора?

Прежде всего, на экономических возможностях больного. Не секрет, что таблетки от давления значительно разнятся в цене, и далеко не все пациенты могут позволить себе покупать дорогие лекарства. Кроме того, врач принимает во внимание способность лекарств снижать риск инфаркта, наличие других заболеваний у пациента, которые, возможно, окажутся препятствием к назначению того или иного лекарства.

Таблица 1. Общие показания и противопоказания к назначению препаратов от давления

Лекарства от давления

Когда их назначают

При каких сопутствующих болезнях их можно применять

Какие распространенные противопоказания существуют

Когда назначение препарата может быть не рекомендовано

Мочегонные (диуретики)

  • Сердечная недостаточность;
  • Систолическая гипертония

Сахарный диабет

Повышение уровня холестерина

Бета-блокаторы

Стенокардия, в том числе при беременности и сахарном диабете

Сердечная недостаточность

Бронхиальная астма

Повышение уровня холестерина

Ингибиторы АПФ

  • Стенокардия;
  • Состояние после инфаркта миокарда;
  • Поражение почек при сахарном диабете

беременность

Блокаторы кальциевых каналов

  • Сердечная недостаточность;
  • Систолическая гипертензия

Поражение периферических сосудов

Сердечная блокада

Альфа-блокаторы

Аденома предстательной железы

  • Сахарный диабет; предиабет;
  • Повышение уровня холестерина

Блокаторы рецепторов ангиотензина II

Кашель как побочный эффект ингибиторов АПФ

стенокардия

беременность

А теперь перейдем к подробному описанию и перечню лекарств, которые принимают при высоком давлении, различных фармакологических групп.

Мочегонные как таблетки от высокого давления, или Диуретики

Оговоримся сразу, что диуретики по праву считаются одной из наиболее важных групп гипотензивных лекарств. Среди их положительных качеств:

  • низкая цена;
  • высокая эффективность;
  • хорошая переносимость в рекомендованных дозировках (то есть, низкая вероятность побочных эффектов);
  • способность снижать риск сердечно-сосудистых катастроф.

Список диуретиков, дозы

Для лечения повышенного давления применяются так называемые тиазидные диуретики:

  • гидрохлортиазид, максимальная доза 25 мг в сутки, а лучше — 12,5 или 6,25 мг;
  • индапамид (синонимы Арифон ретард, Арифон, Индап, Равел СР). Максимальная суточная доза 2,5 мг, оптимальная — 1,25 мг.

Следует отметить, что тиазидные диуретики проявляют незначительный мочегонный эффект, зато оказывают мощное гипотензивное действие.

препараты индапамид и гидрохлортиазид

В последние годы в качестве средства от повышенного давления стал применяться петлевой диуретик торасемид (аналоги Диувер, Бритомар, Тригрим). Его назначают в дозе 5-10 мг в сутки.

Согласно рекомендациям от 2014 года, тиазидные диуретики необходимо назначать большинству больных с неосложненной гипертонической болезнью. Именно им отдают предпочтение при лечении пожилых больных с систолической гипертонией.

Побочные эффекты

Обычно при использовании в минимальных или средних дозах диуретики хорошо переносятся. Превышение рекомендуемых дозировок может привести к снижению уровня калия в крови и повышению содержания глюкозы и мочевой кислоты. Последний фактор является веским основанием для того, чтобы не применять мочегонные средства от давления у больных подагрой, для которой свойственно повышение уровня мочевой кислоты в крови.

Комбинированные средства от повышенного давления

Комбинированное лечение гипертонии с помощью двух и более препаратов эффективнее снижает давление, чем терапия одним препаратом любой группы. Однако далеко не все комбинации гипотензивных препаратов эффективны.

Согласно рекомендациям, положительный результат можно получить при использовании следующих комбинаций:

  • мочегонное средство и бета-блокатор;
  • мочегонное средство и ингибитор АПФ (или блокатор рецепторов ангиотензина);
  • блокатор кальциевых каналов (дигидропиридиновый) и бета-блокатор;
  • блокатор кальциевых каналов и ингибитор АПФ;
  • альфа-блокатор и бета-блокатор.

Важно: комбинации должны включать лекарства от давления из разных групп!

Серьезная проблема: таблетки от давления и эрекция

Эректильная дисфункция, или нарушения потенции вообще часто сопутствует сердечно-сосудистым заболеваниям. Даже когда она появляется у здорового мужчины, ему необходимо посетить кардиолога, поскольку принято считать, что интимные проблемы предшествуют проблемам сердечным. При гипертонии вероятность эректильной дисфункции намного выше, чем у мужчин с нормальным давлением. По некоторым данным, чем дольше человек болеет гипертензией, тем выше у него риск импотенции и тем более выраженные негативные изменения в этой сфере происходят. Назначение же некоторых таблеток от давления может еще более усугублять проблему.

Причина влияния препаратов от повышенного давления на потенцию проста: механизм возникновения эрекции связан с резким увеличением притока крови к кавернозным телам полового члена, а таблетки от давления, расширяющие сосуды, могут способствовать обратному процессу.

Среди огромного количества лекарств, снижающих давление, есть небольшой перечень препаратов, которые чаще всего приводят к развитию эректильной дисфункции. И мужчины-гипертоники, у которых есть неприятности с потенцией, должны помнить этот перечень назубок.

Список средств от повышенного давления, которые могут привести к нарушениям эрекции:

  • тиазидные мочегонные препараты (гидрохлортиазид, индапамид);
  • мочегонное Спиронолактон (кстати, крайне редко используется для снижения давления);
  • Клонидин, известный под названием Клофелин;
  • Метилдопа (Допегит);
  • Резерпин (внимание — один из трех компонентов «знаменитого» Адельфана»!);
  • Бета-адреноблокаторы, в том числе атенолол, бисопролол, небиволол, карвелилол и другие.

К счастью, как видно из перечня, далеко не все средства от давления «замешаны» в неприятных «интимных» побочных эффектах. Список препаратов, которые не влияют на эректильную функцию, намного выше, и выбор довольно велик. Осторожными нужно быть при приеме комбинированных средств от давления, которые очень часто содержат мочегонный компонент или бета-блокатор.

Но даже если вам выписали лекарство, в которое входит вещество из нашего «черного» списка, это еще не значит, что вы непременно столкнетесь с поражениями в постели. Залог успеха — соблюдение рекомендаций врача и низкие дозировки. Если же все-таки вы заметили ухудшение потенции, обратитесь к врачу и попросите заменить препарат от давления на более безопасный в этом плане.

Если таблетки от давления не помогают…

И последний вопрос, который хотелось бы поднять, — проблема «неэффективности» лечения гипертонии. Представьте: вы идете к врачу с жалобами на высокое давление, он выписывает лекарство, вы его даже принимаете какое-то время, но эффекта нет. Что происходит?

На самом деле подбор эффективной терапии при повышенном давлении — задача серьезная и требующая подчас достаточно длительного времени. Вы уже сами убедились, сколько нюансов таит в себе назначение лекарств от давления. Разумеется, подобрать лечение, которые поможет именно вам, с первого раза сложно. Чтобы достичь успеха, вы должны:

  1. Выполнять все рекомендации врача относительно приема лекарств и их доз.
  2. Регулярно измерять давление (желательно утром и вечером) и вести дневник изменений. Только с его помощью можно адекватно оценить эффективность лечения.
  3. Предупреждать врачах о всех побочных эффектах, причем делать это вовремя.
  4. Ни в коем случае не прекращать прием лекарств без разрешения врача.

Помните: современные препараты от повышенного давления способны обеспечить стабильные показатели в любом, даже самом сложном случае. Нужны лишь только желание больного, время и помощь знающего врача.

Состав и формы выпуска

В настоящее время Капотен выпускается в единственной лекарственной форме – это таблетки для приема внутрь. Таблетки имеют квадратную двояковыпуклую форму с закругленными краями, окрашены в белый или белый с кремовым оттенком цвет, на одной стороне которых имеется насечка в виде креста, а на другой надпись «SQUIBB» и цифры «452». Таблетки обладают характерным запахом и выпускаются в упаковках по 28, 40 и 56 штук.

В качестве активного вещества таблетки Капотен содержат каптоприл в двух дозировках – 25 мг и 50 мг. В качестве вспомогательных компонентов в таблетки Капотен входят следующие вещества:

  • Кукурузный крахмал;
  • Лактоза;
  • Микрокристаллическая целлюлоза;
  • Стеариновая кислота.

Побочные эффекты Капотена

Капотен вызывать следующие побочные эффекты со стороны различных органов и систем:

1.Нервная система и органы чувств:

  • Повышенная утомляемость;
  • Головокружение;
  • Головные боли;
  • Сонливость;
  • Спутанность сознания;
  • Обмороки;
  • Депрессия;
  • Атаксия (нарушение координации движений);
  • Судороги;
  • Парестезии (ощущение онемения, покалывания, «бегания мурашек» в конечностях);
  • Нарушение остроты зрения;
  • Нарушение обоняния.

2.Сердечно-сосудистая система и кровь:

  • Гипотензия (низкое артериальное давление);
  • Ортостатическая гипотензия (резкое падение давления при переходе из положения сидя или лежа в стоя);
  • Стенокардия;
  • Инфаркт миокарда;
  • Аритмия;
  • Сердцебиение;
  • Острое нарушение мозгового кровообращения;
  • Периферические отеки;
  • Лимфаденопатия;
  • Анемия;
  • Боль в груди;
  • Синдром Рейно;
  • Приливы;
  • Бледность кожи;
  • Кардиогенный шок;
  • Тромбоэмболия легочной артерии;
  • Нейтропения (снижение количества нейтрофилов в крови);
  • Агранулоцитоз (полное исчезновение базофилов, эозинофилов и нейтрофилов из крови);
  • Тромбоцитопения (снижение количества тромбоцитов ниже нормы);
  • Эозинофилия (повышение количества эозинофилов выше нормы).

3.Дыхательная система:

Противопоказания к применению

Абсолютными противопоказаниями к применению Капотена является наличие у человека следующих заболеваний или состояний:

  • Гипотензия (низкое артериальное давление);
  • Беременность;
  • Период грудного вскармливания;
  • Возраст младше 18 лет;
  • Состояние после перенесенной пересадки почки;
  • Стеноз (сужение) устья аорты или митрального клапана или иные состояния, препятствующие оттоку крови из сердца;
  • Прогрессирующий стеноз (сужение) обоих почечных артерий или одной, если у человека единственная почка;
  • Тяжелые нарушения работы почек;
  • Печеночная недостаточность;
  • Гиперкалиемия (повышенный уровень калия в крови);
  • Индивидуальная повышенная чувствительность или аллергические реакции на любые компоненты лекарственного препарата;
  • Наследственный ангионевротический отек.

При наличии абсолютных противопоказаний человеку нельзя принимать Капотен ни при каких обстоятельствах. Однако, помимо абсолютных противопоказаний к приема Капотена, имеются еще и относительные, при наличии которых человек может принимать препарат, но с соблюдением осторожности, под контролем врача и только после тщательной оценки соотношения риск/польза.

К относительным противопоказаниям к применению Капотена относят следующие имеющиеся у человека состояния или заболевания:

  • Пожилой возраст (старше 65 лет);
  • Состояния, при которых снижен объем циркулирующей крови (например, после рвоты, поноса, обильного потения и т.д.);
  • Первичный гиперальдостеронизм;
  • Диета с ограничением натрия;
  • Нахождение на гемодиализе;
  • Ишемия головного мозга;
  • Сахарный диабет;
  • Лейкопения (низкое общее количество лейкоцитов в крови);
  • Тромбоцитопения (низкое общее количество тромбоцитов в крови);
  • Угнетение кроветворения в костном мозгу;
  • Аутоиммунные заболевания системной соединительной ткани (склеродермия, системная красная волчанка и др.).

Капотен – аналоги

У Капотена имеются аналоги двух разновидностей – синонимы и, собственно, аналоги. Синонимами являются препараты, которые, как и Капотен, в качестве активного вещества содержат каптоприл. Аналогами Капотена являются препараты из группы ингибиторов АПФ, которые содержат другие активные вещества (не каптоприл), но обладают сходным спектром терапевтической активности.

Синонимами Капотена являются следующие лекарственные препараты:

  • Ангиоприл-25 таблетки;
  • Блокордил таблетки;
  • Каптоприл таблетки.

Аналогами Капотена являются следующие препараты:

  • Аккупро таблетки;
  • Амприлан таблетки;
  • Арентопрес таблетки;
  • Багоприл таблетки;
  • Берлиприл 5, Берлиприл 10, Берлиприл 20 таблетки;
  • Вазолонг капсулы;
  • Гиперник таблетки;
  • Гоптен капсулы;
  • Даприл таблетки;
  • Дилапрел капсулы;
  • Диропресс таблетки;
  • Диротон таблетки;
  • Зокардис 7,5 и Зокардис 30 таблетки;
  • Зониксем таблетки;
  • Инхибейс таблетки;
  • Ирумед таблетки;
  • Квадроприл таблетки;
  • Квинафар таблетки;
  • Коверекс таблетки;
  • Корприл таблетки;
  • Лизакард таблетки;
  • Лизигамма таблетки;
  • Лизиноприл таблетки;
  • Лизинотон таблетки;
  • Лизипрекс таблетки;
  • Лизонорм таблетки;
  • Лизорил таблетки;
  • Листрил таблетки;
  • Литэн таблетки;
  • Метиаприл таблетки;
  • Моноприл таблетки;
  • Моэкс 7,5 и Моэкс 15 таблетки;
  • Парнавел таблетки и капсулы;
  • Периндоприл таблетки;
  • Перинева и Перинева Ку-таб таблетки;
  • Перинпресс таблетки;
  • Пирамил таблетки;
  • Пиристар таблетки;
  • Пренесса таблетки;
  • Престариум и Престариум А таблетки;
  • Рамигамма таблетки;
  • Рамикардия капсулы;
  • Рамиприл таблетки;
  • Рамепресс таблетки;
  • Рениприл таблетки;
  • Ренитек таблетки;
  • Рилейс-Сановель таблетки;
  • Синоприл таблетки;
  • Стопресс таблетки;
  • Тритаце таблетки;
  • Фозикард таблетки;
  • Фозинап таблетки;
  • Фозиноприл таблетки;
  • Фозинотек таблетки;
  • Хартил таблетки;
  • Хинаприл таблетки;
  • Эднит таблетки;
  • Эналаприл таблетки;
  • Энам таблетки;
  • Энап и Энап Р таблетки;
  • Энаренал таблетки;
  • Энафарм таблетки;
  • Энвас таблетки.

Подавляюще большинство отзывов о Капотене (более 95%) положительные, что обусловлено быстрым и хорошо выраженным эффектом. Так, в отзывах отмечается, что препарат быстро снижает артериальное давление и, соответственно, нормализует самочувствие. Капотен эффективен даже в тех случаях, когда другие лекарственные препараты не справляются с задачей. Многие люди в отзывах указывают, что препарат эффективен для купирования гипертонических кризов.

Отрицательных отзывов о Капотене практически нет, однако имеющиеся, как правило, обусловлены развитием тяжело переносимых побочных эффектов, которые вынуждали человека отказаться от дальнейшего применения препарата.

Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
ДЕРМАЛАТЛАС