Дакарбазин: инструкция к применению, противопоказания, цена, отзывы, описание, побочные действия

В этой рубрике представлены распространенные химиопрепараты, а также лекарства, применяемые для симптоматического лечения:

  • мази для лечения постлучевых ран (Ируксол, Солкосерил);
  • противовоспалительные средства (Дексаметазон);
  • средства для очищения и восстановления печени (Гептрал).

Противоопухолевые препараты влияют на пролиферацию клеток опухоли и тормозят их рост (или уничтожают), а также останавливают развитие метастазов.

В рубрике представлены статьи о химиопрепаратх для различных видов рака:

  • Эрбитукс или Цетуксимаб (показан при плоскоклеточном раке головы и шеи, колоректальном раке);
  • Карбоплатин (для лечения рака половых органов у женщин и мужчин, рака легкого и мочевого пузыря, а также саркомы мягких тканей и меланомы);
  • 5-Фторурацил (применяется при поражении органов ЖКТ, кожи, молочной железы, мочевого пузыря);
  • Гливек (при лейкозах);
  • Нексавар или Сорафениб (для лечения печеночно-клеточного рака).

Есть также средства на основе интерферона человеческого, которые активизируют иммунитет для борьбы с раком (например, Альтевир). Их часто назначают прямо во время химиотерапии.

Препараты, в основном, вводят внутривенно, но также есть варианты в виде таблеток. Доза определяется в зависимости от площади поверхности тела.

В статьях более подробно описывается фармакодинамика (чем обусловлен лечебный эффект) и фармакокинетика (как происходит всасывание, распределение и выведение вещества) каждого препарата.

Также описывается:

  • их состав;
  • фармакологическое действие;
  • взаимодействие с другими препаратами;
  • противопоказания и побочные эффекты;
  • правила приема, дозы и другие особые указания.

Кроме того, на сайте можно узнать среднюю цену лекарств от рака в России и прочитать отзывы о них.

Всё это, и многое другое читайте на страницах нашего сайта onkolog-24.ru.

Будьте здоровы!

Виды гемангиоэндотелиом

Гемангиоэндотелиомы возникают на стенках сосудов и располагаются в глубине мягких тканей. Они бывают:

  1. Промежуточные местно агрессивные. Гемангиоэндотелиома типа Капоши. Чаще заболевают младенцы и маленькие дети. Возникает сосудистая опухоль в коже или забрюшинно. Прогноз лечения благоприятный.
  2. Промежуточные редко метастазирующие. К ним относятся ретиформная, смешанная и псевдомиогенная гемангиоэндотелиомы. Эти опухоли редко дают отдалённые метастазы. Чаще поражаются локальные лимфоузлы. После проведения комплексной терапии рецидивы почти не возникают и прогноз благоприятный, особенно если заболевание выявлено на начальных стадиях.
  3. Злокачественная. Эпителоидная гемангиоэндотелиома. Также как и ангиосаркома, она стремительно метастазирует. Излюбленное место метастазов ангиосарком – лёгкие. Поэтому при выявлении злокачественной, агрессивной опухоли обязательно необходимо пройти комплексное обследование, чтобы исключить наличие отдалённых метастазов.

Гемангиоэндотелиомы, относящиеся к промежуточным типам новообразований, распространяются местно, по межфасциальным пространствам вдоль сосудов и нервов.

Эпителоидная гемангиоэндотелиома, даже будучи небольших размеров, даёт отдалённые метастазы.

Определяется тип опухоли исключительно с помощью гистологического исследования. И чем раньше саркома будет обнаружена, тем меньшее хирургическое вмешательство необходимо для её удаления. Поэтому при возникновении первых признаков наличия любого новообразования (даже если оно и доброкачественное) необходима консультация специалиста и гистологическое исследование опухоли.

Симптомы гемангиоэндотелиомы

Гемангиоэндотелиомы опасны тем, что на ранних стадиях они крайне редко проявляются какими либо болевыми симптомами. Основным признаком у 70 % пациентов является наличие опухоли. Она длительное время малозаметна. Связано это с тем, что гемангиоэндотелиомы располагаются в толщине мягких тканей. Чаще всего они возникают в нижних конечностях (в бёдрах, ягодицах). В таком случае крайне затруднительно выявление крупных опухолей до 15 см в диаметре. Если же опухоль расположена ближе к коже, особенно в области предплечья, то своевременно диагностируются гемангиоэндотелиомы размером 0,5 см.

Редко (в зависимости от связи опухоли с крупными сосудами, нервами) возникает боль разной степени интенсивности, отёк конечности.

Находясь в толще мышечной ткани, опухоль не прощупывается до тех пор, пока значительно не увеличится в размерах. На более поздних этапах пациенты жалуются:

  • на боль в поражённой области;
  • ограничение подвижности ближайшего к опухоли сустава.

Сосудистые саркомы на ощупь мягко-эластичные. Основное их отличие от доброкачественных образований – ограничение подвижности. Это может быть полное сращение с близлежащими тканями или же частичная фиксация.

Для гемангиоэндотелиом характерны кровотечения. Часто кожа над опухолью бывает:

  • багрово-цианотической окраски;
  • есть сосудистые «звёздочки»;
  • местно повышена температура.

На поздних стадиях помимо наличия объёмного образования появляются такие признаки:

  • изъявления кожи над опухолью;
  • расширение подкожных вен.

Если опухоль прорастает в близлежащие ткани, пациенты жалуются:

  • на неврологические нарушения;
  • сосудистые патологии;
  • боль в костях.

Гемангиоэндотелиомы на поздних стадиях проявляются общими симптомами:

При выявлении опухоли необходимо обязательно пройти полноценную диагностику. Пальпации, осмотра и данных анамнеза недостаточно для установления точного диагноза.

Как выявляют гемангиоэндотелиому

В 80 % случаев характер опухоли определяют цитологическим исследованием. Но для подбора адекватного терапевтического курса необходимо гистологическое и гистохимическое исследование опухоли. Обязательно назначают биопсию:

  1. Пункционную. Забор материала проводят тонкой иглой. Крайне редко рекомендуют при выявлении сарком из-за малого объёма взятого пунктата.
  2. Инцизионную. В дальнейшем предполагается проведение операции, поэтому разрез делают так, чтобы после этот участок полностью резецировать. Иначе на месте взятия биопсии возможно возникновение рецидива.
  3. Эксцизионную. Удаляют поверхностно расположенные опухоли.

Биопсия позволяет выявить вид гемангиоэндотелиомы, степень её злокачественности и определить дальнейшую тактику лечения.

Для выявления локализации опухоли, наличия метастазов дополнительно назначают:

  • рентгенологическое исследование;
  • КТ, МРТ;
  • ангиографию (используют при подозрении на прорастание магистральных сосудов).

Только после проведения диагностических исследований и получения результатов гистологического анализа назначают лечение.

Современные методы лечения гемангиоэндотелиом

Лечить гемангиоэндотелиому необходимо исключительно у специалиста – онколога. Часто даже очень хорошие врачи других направлений не обладают онкологической настороженностью. Связано это с тем, что гемангиоэндотелиомы – это очень редкие опухоли. А если их лечить как обычную кисту (вылущиванием), то рецидивы неизбежны.

Нередко пациенты, нащупав плотное образование (особенно если не так давно была травма), вообще не обращаются за медицинской помощью. И начинают к больному месту прикладывать капустный лист, (что никак не влияет на рост саркомы) или же прогревают (а этот способ ускоряет развитие злокачественной опухоли). В итоге больной попадает к онкологу на последних стадиях, когда практически невозможно вылечиться.

Современный подход к лечению гемангиоэндотелиом в том, что болезнь лечится комплексно:

  • хирургическим методом (операция обязательна при любых злокачественных опухолях);
  • лекарственными препаратами;
  • лучевой терапией.

После терапевтического курса обязательно необходимо наблюдаться у специалиста. Вероятность возникновения рецидива зависит не только от эффективности терапии, но и других сопутствующих факторов.

Особенности хирургического вмешательства при гемангиоэндотелиомах

Степень хирургического вмешательства при сосудистых саркомах зависит от стадии заболевания, степени злокачественности, размера и расположения опухоли. Проводят:

  1. Широкое иссечение (эксцизионную биопсию). К этому методу допустимо прибегать на ранних стадиях заболевания, при близком расположении опухоли к магистральным сосудам, жизненно важным органам.
  2. Радикальная сохраняющая операция. Опухоль удаляют с окружающими её здоровыми тканями, фрагментами сосудов, костей, сухожилий. Проводят ангиопластику сосудов.
  3. Ампутация, экзартикуляция. Крайние методы, используются в тяжёлых, запущенных случаях, когда опухоль уже распадается. Болезнь проявляется интенсивной болью, сильным кровотечением.

Если гемангиоэндотелиому удалять простым иссечением (в пределах опухоли, не затрагивая ближайшие ткани), вероятность рецидива составляет 80-100 %. После широкого иссечения, без дополнительного лечения болезнь возвращается в 60 % случаев. После радикальной органосохраняющей операции – в 15-20 %. При ампутации естественно местного рецидива возникнуть не может, но не исключено наличие отдалённых метастазов, особенно при эпителоидной гемангиоэндотелиоме.

Особенности химиотерапии гемангиоэндотелиом

Гемангиоэндотелиомы и ангиосаркомы, в отличие от других злокачественных образований мягких тканей, хорошо поддаются лекарственному воздействию. Эти опухоли чувствительны к таким препаратам:

Эффективность монохимиотерапии крайне низка. Взрослые (при гемангиоэндотелиомах 1-2 стадии) выздоравливают в 10 % случаев, дети – в 25-60 %.

При проведении монохимотерапии рекомендуют комплексные схемы, комбинируют циклофосфамид, винкристин, дакарбазин.

Лучевая терапия гемангиоэндотелиом

Ангиосаркомы чувствительны к ионизирующему воздействию. Лучевую терапию назначают:

  1. Дооперационную. Она эффективна при крупных образованиях.
  2. Послеоперационную. Назначают через 2-3 недели после радикальной операции. Её рекомендуют, если были противопоказания к применению ионизирующего излучения перед операцией, а дальнейшее гистологическое исследование опухоли показало высокую степень злокачественности.
  3. Интраоперационную. Проводят одномоментное облучение ложи опухоли во время проведения операции после удаления образования. Используют малую дозу ионизирующего излучения, воздействуют местно, для предотвращения развития рецидива.
  4. Брахитерапию. В послеоперационную рану после удаления опухоли укладывают эндостаты. Таким образом, при минимальном облучении удаётся высокими дозами воздействовать непосредственно в месте удаления саркомы.

Наибольший эффект лечения достигается исключительно комплексным лечением. В редких случаях – при небольших размерах, высокодифференцированных опухолях (с низкой степенью злокачественности) ограничиваются исключительно операцией (широким иссечением).

Причины и механизм боли при онкологических заболеваниях

Всем известно, что главный фактор при появлении боли — сама растущая опухоль, однако существуют и другие причины, ее провоцирующие и усиливающие. Знание механизмов болевого синдрома важно для врача в процессе выбора конкретной терапевтической схемы.

Боль у онкологического больного может быть связана с:

  1. Собственно раковой опухолью, разрушающей ткани и органы;
  2. Сопутствующим воспалением, провоцирующим спазм мускулатуры;
  3. Проведенной операцией (в зоне удаленного образования);
  4. Сопутствующей патологией (артрит, неврит, невралгия).

По степени выраженности различают слабые, умеренные, интенсивные боли, которые пациент может описывать как колющие, жгучие, пульсирующие. Кроме того, боль может носить как периодический характер, так и постоянный. В последнем случае наиболее высок риск депрессивных расстройств и желаний пациента расстаться с жизнью, в то время как ему очень нужны силы для борьбы с болезнью.

Важно отметить, что боль при онкологии может иметь различное происхождение:

  • Висцеральная — беспокоит длительно, локализована в брюшной полости, но при этом сам больной затрудняется сказать, что именно болит (давление в животе, распирание в спине);
  • Соматическая — в структурах опорно-двигательного аппарата (кости, связки, сухожилия), не имеет четкой локализации, непрерывно нарастает и, как правило, характеризует прогрессию заболевания в виде метастазирования в костную ткань и паренхиматозные органы;
  • Невропатическая — связана с действием опухолевого узла на нервные волокна, может возникнуть после лучевого или хирургического лечения как следствие повреждения нервов;
  • Психогенная — наиболее «сложная» боль, которая связана с эмоциональными переживаниями, страхами, преувеличением тяжести состояния со стороны пациента, она не купируется анальгетиками и обычно свойственна людям, склонным к самовнушению и эмоциональной неустойчивости.

Учитывая такую разносторонность болевого синдрома, несложно объяснить отсутствие универсального обезболивающего средства. Врач при назначении терапии должен учесть все возможные патогенетические механизмы расстройства, а лечебная схема может сочетать не только медикаментозную поддержку, но и помощь психотерапевта или психолога.

Как делают химиотерапию при раке молочной железы 1 и 2 стадии

По международной классификации рак разделяется на 5 стадий, от 0 до 4 стадии. Чем выше стадия, тем сильнее поражение раком.

    Стадия 0 — не является инвазивным раком. Употребляется для описания патологических клеток, не распространяющихся на другие участки. Например, протоковая карцинома. Хотя раком не считается, если не лечить, перейдет в инвазивный рак; Стадия 1 — начало инвазивного рака. Диаметр опухоли не более 2 см. Процесс распространения в ближайшие ткани отсутствует. Прогноз лечения самый благоприятный; Стадия 2 — имеет несколько признаков, при которых новообразование может не превышать 2 см, а может быть увеличено до 5 см. Распространение в подмышечные узлы или присутствует, или еще нет; Стадия 3 – местнораспространенный рак. Имеет несколько признаков, которые отличаются размером опухоли; особенностью распространения на лимфатические узлы, возможно прорастание в грудную клетку; Стадия 4 — метастатический рак, при котором злокачественные образования проникают в любые другие органы, костную систему.

Так как уничтожить нужно все виды раковых клеток и не допустить их приспособления к лекарствам, то специалист назначает такую комбинацию препаратов, которые и дополняют друг друга, и взаимно усиливают действие друг друга. Кроме этого, учитываются так же возможные побочные, чтобы пациент был в состоянии их перенести с наименьшими для него другими осложнениями. Так же противоопухолевые препараты выбираются в зависимости от стадии рака.

Проведение химиотерапии: женщина на консультации онколога получает всю исчерпывающую информацию, назначается время химиотерапии. Непосредственно перед проведением измеряется температура и АД, пульс. Значение имеет и вес тела женщины. Исходя из перечисленного корректируется доза лекарственных препаратов, ставится капельница. Это стандартная схема при химиотерапии.

На 1 и 2 стадиях рака молочной железы может быть предложено после терапии хирургическое лечение:

    операция, при которой орган сохраняется и дополнительно проводится лучевая терапия; мастоэктомия груди (удаление или всей груди, или частично пораженного участка).

После, при необходимости, назначается гормонотерапия, так как гормоны-эстрогены имеют важное влияние на течение болезни, и иммунотерапия, благодаря иммуномодуляторам, значительно укрепляется работа иммунной системы, ее защитные свойства.

При раке молочной железы I стадии

Химиотерапию используют, если опухоль является эндокриннечувствительной, люминальной и нелюминальной HER-2 позитивной, люминальтной HER-2 негативной. Важное показание для назначения цитостатиков – возраст пациентки до 35 лет. На 1 стадии химиотерапия является адьювантной, используется с профилактической целью после проведенного оперативного лечения.

При раке молочной железы 2 стадии

Химиотерапия может быть неоадьювантной и послеоперационной. До хирургического лечения химиопрепараты назначаются, если планируется органосохраняющая операция при опухолевом узле диаметром 3,5–5 см, при многоузловом раке, возрасте пациентки до 35 лет, высоком риске рецидива по данным иммуногистохимического исследования.

После операции химиотерапия показана при наличии метастазов, отсутствии эндокринной чувствительности опухоли и других факторах риска, свидетельствующих о возможности рецидива. Лечение начинается спустя 3–4 недели после операции, рекомендуется 4–6 курсов. Результат оценивается только после завершения 3 курса химиотерапии. Чаще всего используются комбинированные схемы, при этом к антрациклиновым препаратам добавляются таксаны.

При раке молочной железы 3 стадии

Химиотерапия проводится всем пациентам. Обязательным является как неоадьювантное лечение, так и послеоперационное. Сколько длится терапия, количество курсов и их фармакологический состав – все это определяются индивидуально с учетом многих факторов. Одним из важнейших критериев является характер ответа на проведенную предоперационную химиотерапевтическую подготовку.

При раке молочной железы 4 стадии

Химиотерапия фактически является паллиативной мерой. Она уже не в состоянии подавить рост всех опухолевых очагов, но может улучшить качество жизни пациентов. Так как переносится такое лечение на фоне имеющейся полиорганной недостаточности и раковой интоксикации обычно плохо, дозировки применяемых препаратов снижают. При этом врач стремится найти баланс между ожидаемой результативностью и индивидуальной переносимостью химиотерапии.

Как поднять уровень гемоглобина грудничкам, кормящим матерям и онкобольным

Несмотря на то, что Интернет пестрит всевозможными рецептами для повышения уровня гемоглобина путём приёма продуктов с повышенным содержанием железа, доктор Комаровский считает, что путём откармливания возможно стабилизировать анемию или не допустить её развитие, но — поднять гемоглобин нереально! Повысить уровень гемоглобина можно только с помощью препаратов.

Суждение достаточно спорное, так как я знаю достаточно случаев, когда гемоглобин подняли с помощью питания и рецептов народной медицины.

Грудным детям

Грудничок может стать вялым и малоподвижным из-за кислородного голодания (гипоксии), вызванной нехваткой гемоглобина для синтеза достаточного количества эритроцитов.

Чем опасен низкий гемоглобин для ребёнка:

  • появляется быстрая утомляемость ребёнка
  • резко повышается заболеваемость вирусными инфекциями
  • ребёнок отстаёт в развитии
  • хуже спит

Если ребёнка кормят грудным молоком то в материнском молоке есть специальное вещество — лактоферрин, который является железосодержащим белком. Он помогает железу усваиваться. Например, из мяса которое употребляют мамы, усваивается — в лучшем случае —  20% железа. А малыш из материнского молока усвоит 60% железа. Такая особенность лактоферрина грудного молока.

в молочных смесях железа намного больше чем в грудном молоке, но  железо оттуда усваивается намного хуже, чем из грудного молока, где его намного меньше.

ребёнок ещё до рождения, будучи плодом, делает запасы железа, чтобы выжить в то время, пока его будут кормить молоком. Это одна из причин низкого гемоглобина у беременных женщин в третьем семестре.

Использование таблеток от рака во время беременности

Онкологические заболевания во время беременности это редкость. Согласно медицинской статистике на 1000 беременностей встречается всего 1 такой случай. Очень часто ни доктор, ни пациентка не уверены в том, что лечение будет эффективным, а главное безопасным. Но необходимо понимать, что рак очень редко действует на плод, несмотря на то, что его некоторые виды распространяются через плаценту. Поэтому онкобольная женщина вполне способна родить здорового ребенка.

Процесс лечения длительный и тяжелый. Возможность использования таблеток от рака во время беременности определяет лечащий врач. Задача медиков выбрать оптимальный вид терапии с минимальными рисками для матери и плода.

Таблетки от рака, используемые беременной, могут влиять на плод такими способами:

  • Вызывают нарушения и аномалии развития.
  • Приводят к гибели плода.
  • Изменяют функции плаценты из-за сужения кровеносных сосудов.
  • Нарушение обмена кислородом и питательными веществами между матерью и плодом.
  • Провоцируют активное сокращение мышц матки, что вредит плоду, уменьшая кровоснабжение.

Тип лечения зависит от таких факторов: гестационный возраст плода, тип, локализация и размер новообразования, особенности организма пациентки. Это связано с тем, что многие препараты и методы лечения могут нанести вред ребенку, особенности в первые месяцы вынашивания. Поэтому в большинстве случаев терапию проводят во втором и третьем триместре (плацента выступает барьером между матерью и ребенком, не пропуская медикаментозные средства) или откладывают до рождения ребенка.

Прогноз на выздоровление беременной в большинстве случаев такой же, как и у небеременных женщин. Но если лечение откладывается до родов, то это увеличивает риск разрастания опухоли, ухудшая шансы на выздоровление. Прогноз может ухудшаться из-за большого количества вырабатываемых гормонов, что увеличивает риск появления гормонозависимых форм рака. Особое внимание уделяется выбору препаратов, так как прием многих медикаментов ставит под вопрос процесс лактации.

Признаки и симптомы снижения

Низкий гемоглобин при онкологии проявляет себя следующими симптомами:

  • хроническая усталость;
  • низкая физическая и умственная активность;
  • плохой сон;
  • раздражительность, низкая концентрация;
  • побледнение кожных покровов;
  • потливость;
  • учащенное сердцебиение;
  • ощущение нехватки воздуха.

Причины и симптомы появления опухолей

Рак лёгких – распространённый вид опухоли. В большей степени поражает мужчин, чем женщин. Одна из главных причин образования опухоли – вдыхание канцерогенных веществ, в частности, курение. Немалое влияние оказывает и внешняя среда, вредные условия труда (контакт с никелем, радоном, хромом, облучение).

Распознать рак лёгких можно по следующим симптомам:

  • Затяжной кашель.
  • «Свистящее» дыхание.
  • Мокрота с кровью.
  • Слабость, усталость, недомогание.
  • Снижение работоспособности, быстрая утомляемость.
  • Повышенная температура.
  • Боли в груди.

Когда симптомы игнорируются, болезнь переходит в запущенную стадию, что чревато летальным исходом.

Поэтому при малейшем недомогании следует обратиться в больницу для обследования. Поставить точно диагноз «рак» можно только после таких анализов:

  1. Цитология мокроты.
  2. Бронхоскопия.
  3. Пункционная биопсия.
  4. Компьютерная томография.

Химиотерапия при онкологии лёгких – всегда эффективный способ лечения. Она проводится как в комплексе с другими методами, так и самостоятельно. Под действием препаратов останавливается рост раковых образований.

Хирургическое вмешательство возможно только на первой – второй стадии, когда поражённые участки не превышают шесть сантиметров. Часто опухоль обнаруживают уже на третьей – четвёртой стадии. Тогда проводить операцию просто невозможно. В таких случаях назначают комплексно лучевую терапию и «химию».

Конечно, химиотерапия при онкологии лёгких, как и других органов – это всегда побочные эффекты. Реакция организма на лекарства может быть самой разной – тошнота, рвота, диарея, запоры, облысение.

Неприятные ощущения исчезнут сразу после отмены курса препаратов

Рак лёгких: симптомы, диагностика, лечение

Опухоли бывают двух видов – доброкачественные (затронут только один орган, разрастание тканей происходит медленно) и злокачественные (проникают во все органы, поражая их своими клетками). Ранняя диагностика рака помогает предотвратить размножение опухоли, а также увеличивает шансы на нормальную и полноценную жизнь. Определить наличие опухоли можно с помощью таких комплексных методов:

  • Анализ крови.
  • Рентген.
  • Томография (компьютерная и магнитно-резонансная).
  • Ультразвук.
  • Цитологические исследования.
  • Биопсия (исследование частиц опухоли).

Чем раньше был обнаружен рак, тем легче его лечить. Поэтому не стоит пренебрегать любыми симптомами. Ведь это может быть «крик о помощи» вашего организма.

Способы лечения рака:

  1. Хирургический – один из основных. Применяется на ранних стадиях, когда опухоль ещё не разрослась по всему организму.
  2. Лучевая терапия. Принцип действия – облучение раковых клеток и их ДНК, в результате чего они теряют способность размножаться и погибают. Часто данный метод используют вместе с хирургическим.
  3. Химиотерапия. Лечение опухолей с помощью лекарств. Как делают химиотерапию при онкологии – вопрос индивидуален. Это напрямую зависит от конкретного случая и пациента.
  4. Поддерживающая терапия. Цель – поддержать и продлить жизнь пациенту. При этом главная задача – уменьшить боль и страдания. Поддерживающая терапия применяется на последних стадиях рака, когда надежда полностью угасла, и чуда уже не произойдёт.

Для диагностики анемии и определения необходимых

терапевтических процедур предлагаю следующий алгоритм.

1. Сдаем общий анализ крови  и биохимический анализ крови.

  • Если гемоглобин соотвествует норме, то анемии нет.

  • Если гемоглобин (Hb) менее 70 г/л, необходима госпитализация с дальнейшим переливанием эритроцитарной массы. При таком большом падении гемоглобина в клинику госпитализируют даже больных с 3-4 стадией рака. Если Вам откажут в госпитализации — проявите настойчивость. В такой ситуации обязательно нужно сделать это переливание.

  • Если Hb более 70 г/л, но ниже нормы, то смотрим на уровень MCV в результатах биохимического анализа крови для того, чтобы определить тип анемии.

2. В зависимости от среднего объема эритроцитов (MCV) определяем, связана ли анемия

с дефицитом железа.

  • MCV менее 80ft — микроцитарная анемия (железодефицитная анемия, талассемия, сидеробластная анемия).

  • MCV — от 80ft до 100ft  — нормоцитарная анемия (апластическая анемия, гемолитическая анемия, гемоглобинопатия, постгеморрагическая анемия).

  • MCV более 100ft  — макроцитарная анемия,   мегалобластная анемия (фолиеводефицитная анемия, B12-дефицитная анемия). Эта анемия обусловлена недостатком фолиевой кислоты, недостатком В12, нутритивной недостаточность.

3. В результах биохимического анализа смотрим на показатели уровня насыщенности трансферрина (TSAT)

и уровень ферритина. И по ним определяем вид железодефицитной анемии — абсолютная или функциональная.

  • Если ферритин менее 100 мг/л, TSAT менее 20%, MCV менее 80f – это абсолютный дефицит железа. В данном случае проводится курс внутривенного введения железа и после этого курс терапии стимуляторами эритропоэза (кроветворения).

  • Если ферритин более 100 мг/л, TSAT более 20%, MCV более 80f – это функциональный дефицит железа.   В данном случае назначается курс внутривенного введения железа одновременно с введением  стимуляторами эритропоэза (кроветворения).

Применяемые препараты для химиотерапии при онкологии

Обычный способ применения химиопрепаратов – внутривенно при помощи капельницы. Может применяться местная терапия – при вводе лекарств в пораженные области шприцем. Гораздо реже применяются таблетки.

Лейкостим — инструкция по применению, аналоги и отзывы лекарства для лечения нейтропении при злокачественных заболеваниях крови.

Тамоксифен — инструкция по применению, аналоги и отзывы препарата для лечения рака молочных желез, яичников и почек.

Метотрексат — инструкция по применению, отзывы и аналоги лекарственного препарата для лечения ревматоидного артрита, псориаза, лимфобластного лейкоза.

Кселода — инструкция по применению, отзывы и аналоги лекарственного препарата для лечения рака молочной железы, прямой кишки.

Золадекс — инструкция по применению, аналоги и отзывы лекарственного препарата для лечения эндометриоза, миомы и рака молочной железы и простаты.

Мабтера — инструкция по применению, отзывы и аналоги лекарственного препарата для лечения ревматоидного артрита, лимфомы и лимфолейкоза.

Летрозол — инструкция по применению, отзывы и аналоги лекарства для лечения злокачественных опухолей и рака молочной железы у женщин.

Герцептин — инструкция по применению, отзывы и аналоги лекарства для лечения рака молочной железы.

Фторурацил — инструкция по применению, аналоги и отзывы лекарства для лечения рака кожи, желудка, кишечника и других форм онкологии.

Для лечения рака применяются различные методы, которые зависят от тяжести патологии, но практически на всех стадиях используется химиотерапия. Показания к ее применению основаны на результатах анализов, которые выявили раковые клетки. Вид препарата и его дозировка зависят от стадии заболевания и его локализации.

Если опухоль возникает в пределах половой системы, то в большинстве случаев она является гормонозависимой. Рост такого новообразования стимулируется гормонами: тестостероном (у мужчин) и эстрогеном (у женщин). Чем выше уровень гормонов, тем тяжелее протекает болезнь. Задача таблеток блокировать их выработку, постепенно снижая уровень в крови. Гормональную терапию проводят при раке простаты, молочных желез, щитовидной железы.

Некоторые формы рака развиваются очень быстро, к примеру, поражение легких. В этом случае для предупреждения метастазирования используют токсические препараты и соединения наиболее активных средств. Таким пациентам назначают сильные обезболивающие.

Предлагаем ознакомиться:  Рак и алкоголь связь онкологии и алкоголя спиртное при раке

В лечении онкологических заболеваний используют метод иммунотерапии, который направлен на повышение сопротивляемости иммунной системы. Это связано с тем, что некоторые формы онкологии развиваются под вирусным воздействием. К примеру, при раке матки, причиной может быть вирус папилломы человека.

  • Универсальные противоопухолевые средства

Это ряд препаратов, которые можно применять при любой форме болезни. Они нарушают процесс размножения злокачественных клеток.

Применяются при поражении органов респираторной и репродуктивной системы, пищеварительного тракта, крови, кожи, молочных желез с метастазированием.

Очень часто онкологию диагностирую слишком поздно, когда радикальные методы лечения уже нельзя применять. В этом случае таблетки борются с метастазами, облегчая состояние больного.

Для того чтобы лечение было результативным, важно подобрать не только эффективные препараты, но и назначить способ применения и дозы. Таблетки от рака могут использоваться как в качестве монотерапии, так и в комплексе с другими химиопрепаратами разных форм выпуска. То есть врач назначает инъекции, капельницы и местные средства для достижения стойкого результата лечения.

Терапию проводят курсами, их количество и длительность индивидуальны для каждого больного. Они зависят от стадии рака, его локализации и состояния организма пациента. По такому же принципу определяется дозировка. На первых порах назначают высокие дозы, постепенно понижая для проведения поддерживающей терапии.

Показания к применению таблеток от рака

Онколог после тщательного обследования пациента делает заключение об эффективности химиотерапевтического лечения либо выясняет, что подобное лечение противопоказано. Что может стать причиной, запрещающей проведение химиотерапии?

  • Распространение метастазирования в головномозговые структуры;
  • Чрезмерное содержание билирубина;
  • Метастазные поражения в печени;
  • Кахексия

    ;

  • Органическая интоксикация.

В целом противопоказания зависят от особенностей пациента и его организма, расположения злокачественного образования, наличия метастазов, стадии опухолевого процесса и пр.

Таблетки от рака, как и любые другие препараты, имеют противопоказания к применению. Рассмотрим самые частые из них на примере универсального противоракового средства 5-фторурацил:

  • Непереносимость действующего вещества и вспомогательных компонентов препарата.
  • Беременность и лактация (применение возможно в том случае, когда потенциальная польза для матери, выше рисков для плода).
  • Низкий уровень тромбоцитов и лейкоцитов.

С особой осторожностью лекарство используется при почечной или печеночной недостаточности, острых инфекционных поражениях любой этиологии, при кахексии, лучевой или химиотерапии в анамнезе. А также для лечения пациентов детского и старческого возраста (для некоторых препаратов является абсолютным противопоказанием).

Побочные эффекты и осложнения после химиотерапии молочных желез

Группы препаратов

  • голубой (Циклофосфамид);
  • белый (Таксол);
  • желтый (Фторурацил);
  • красный (Эпирубицин).

Основная опасность – кислородное голодание. Вследствие низкого уровня гемоглобина клетки не получают нужного им кислорода, и их развитие замедляется или даже останавливается. В худшем случае клетки начинают отмирать.

Для ребенка это означает задержку в развитии, для взрослого – появление и нарастание вышеназванных симптомов.

    уменьшении тромбоцитов; снижении гемоглобина; выпадении волос (алопеция); нарушениях менструального цикла, вплоть до наступления менопаузы; утомляемости, слабости, сонливости.

Осложнения выражены частой тошнотой, рвотой, снижением работы иммунной системы. На фоне снижения иммунитета возможны инфекционные заболевания и повреждения внутренних органов и систем органов.

В любом случае, маммографию необходимо проходить регулярно. Выполнять постоянно все необходимые процедуры и обследования, рентген, УЗИ, МРТ.

Полное исцеление — это когда прогрессирующего новообразования вообще нет в течение 5 лет.

Химиотерапия – высокотоксичный метод лечения, и побочные эффекты возникают у большинства пациентов. Но степень их выраженности и количество зависит от применяемых препаратов, дозировки и индивидуальных особенностей.

Возможные последствия химиотерапии при раке молочной железы:

    тошнота, рвота, неприятный привкус во рту, ухудшение аппетита, извращения вкуса; воспаление и изъязвление слизистой оболочки ротовой полости, красной каймы губ; дискомфорт в животе, нарушения стула; выпадение волос – от гнездной алопеции до полного облысения; ломкость и изменение цвета ногтей; кожная сыпь различного характера, кожный зуд; астения; субфебрильная или даже фебрильная температура тела, не связанная с инфекционными заболеваниями; анемия (преимущественно апластического характера); повышенный риск кровотечений (в том числе желудочно-кишечных), легкость возникновения подкожных посттравматических гематом, что связано со снижением количества тромбоцитов и изменением свертываемости крови; иммуносупрессия, что может привести к частым, затяжным и осложненным инфекционным заболеваниям; нарушения овариально-менструального цикла, бесплодие; токсическая миокардиопатия; токсический гепатит; когнитивное снижение.

Многие из этих состояний являются обратимыми и быстро проходят после завершения очередного курса лечения. Волосы и ногти быстро и хорошо отрастают, нарушения стула и тошноту можно купировать еще во время приема химиопрепаратов. Тем не менее, после химиотерапии большинству пациентов требуется восстановление.

Профилактика

Если раньше диагноз «рак» звучал как приговор, то сегодня этот страшный недуг можно победить! Для этого достаточно своевременно обнаружить болезнь и обратиться к врачу за помощью. Современные методы лечения способны вернуть здоровую жизнь пациенту. Никогда нельзя игнорировать подозрительные симптомы и признаки заболевания. Порой даже простой грипп может стать причиной тяжёлых осложнений и образований опухолевых клеток.

Наилучшая профилактика рака – это здоровый образ жизни. Соблюдение таких простых правил убережёт от многих недугов:

  1. Правильное и сбалансированное питание (особенно важно, когда применяется химиотерапия при онкологии).
  2. Активный способ жизни, физкультура, прогулки.
  3. Отказ от вредных привычек, ограниченное употребление алкоголя.
  4. Витамины каждый день.
  5. Солнце – в пользу, но не во вред. Длительные солнечные ванны вызывают опухоли.
  6. Использование средств индивидуальной защиты при вредных условиях труда.
  7. Регулярный секс.
  8. Никакого стресса! Больше позитивных эмоций!

Конечно, жизнь не всегда бывает такой, как хочется. Не всегда получается соблюдать определённые правила. Однако к этому нужно стремиться.

Профилактика анемии:

  • адекватные занятия спортом;
  • сбалансированное питание, богатое железом;
  • прогулки на свежем воздухе;
  • зимой – пропить курс витаминов и минералов.

Профилактика рака:

  • своевременное и полное лечение вирусных инфекций;
  • избегание мест и предметов с высокой радиацией;
  • если радиационное заражение уже произошло – быстрая медицинская помощь (в течение 24 часов).

Онкологические заболевания так или иначе отражаются на гемоглобине. Доминирующей проблемой является его снижение, вызванное анемией. Анемия может сильно ухудшить состояние больного, чего, естественно, нельзя допускать. На ранних стадиях рака может помочь диета и медикаменты, на поздних же применяется переливание крови или прямые инъекции железа. В любом случае решать вопрос о способах повышения гемоглобина должен лечащий врач.

Разработан механизм профилактики онкологии, который состоит из таких этапов:

  1. Здоровый образ жизни, исключение вредных привычек.
  2. Своевременная диагностика предраковых состояний, наблюдение за людьми из группы риска.
  3. Предупреждение рецидивов болезни и ее метастазирования.

Из медикаментозных средств рекомендуются лекарства, которые выводят канцерогены из организма, то есть витамины. Преимущество необходимо отдавать витаминам С, А и его производным.

Любые другие таблетки от рака применяют только по врачебному назначению. Чаще всего больным назначают такие профилактические средства: Терапикар, НовоМин, Ункарин, Наттокиназа, Оксин и другие. Комплексный подход позволяет выявить предраковые фоновые процессы и осуществлять динамическое наблюдение за пациентами.

Химиотерапия и правильное питание

Существует несколько простых правил, касающихся питания, которые благоприятно действуют на организм во время химиотерапии:

  • Пищу нужно принимать часто и небольшими порциями.
  • Где бы ни находился больной, под рукой всегда должны быть продукты для перекуса.
  • Больше жидкой пищи.
  • Предпочтение нужно отдавать высококалорийным продуктам.
  • Нужно избегать соусов, маринадов и специфических приправ.
  • Продукты питания при онкологии лучше готовить на пару. Так, в них сохранится больше полезных веществ.
  • Следует исключить слишком жирное мясо, рыбу, сырые яйца, молочные продукты с повышенной кислотностью, солёные и маринованные овощи. Фрукты лучше употреблять в виде пюре, киселей, компотов, муссов.
  • Избегать нужно газированных напитков, кофе, кислых соков.
  • В рационе должны присутствовать продукты, содержащие цинк, селен, витамины группы В. Это необходимо для возобновления волосяного покрова.
  • Благоприятно на организме сказывается пища, богатая флавоноидами, серотонином и эндорфином (шоколад, морепродукты, сухое красное вино).

Таким образом, для любого человека, больного раком, на первом месте всегда должно быть питание при химиотерапии. Онкология – это ещё не приговор. Болезнь излечима, если с ней правильно бороться. А для борьбы всегда понадобятся силы и энергия, которые содержатся в здоровой пище.

Анемия у онкологических больных не может быть успешно устранена без применения здорового питания, которое играет важную вспомогательную роль, действуя общеукрепляюще на весь организм. В рационе должны обязательно присутствовать следующие компоненты:

  • Вода. Потребляется в количестве около 2 л/сут., являясь естественным растворителем в ходе биохимических процессов. Ее недостаток сделает неэффективными остальные усилия.
  • Продукты с высоким содержанием железа. Это горох, чечевица, фисташковые орехи, печень, шпинат. Из круп – овсяная, гречневая, ячневая, пшеничная, а также кукуруза, арахис и другие общедоступные культуры.
  • Продукты, содержащие большое количество вит. С, В12 и фолатов. Это плоды шиповника, сладкого красного перца, смородины, облепихи, зелени.

Лучшие для курса химиотерапии препараты и их применение

Использование химиотерапии как метода борьбы с онкологией является достаточно эффективным. Но у этого способа лечения много побочных эффектов. Даже один курс химиотерапии пагубно отражается на всем организме. Когда стоит вопрос жизни и смерти, все же перетерпеть токсическое влияние препаратов под силу многим пациентам.

Поэтому такой способ лечения, как химиотерапия, активно используется специалистами. Все препараты такой терапии имеют различную форму применения. Они могут быть в таблетках, инъекциях внутривенного или внутримышечного действия.

Главная задача химиотерапевтических препаратов — уменьшить действие раковых клеток, не позволить им дальше размножатся. Многих пациентов удивляет длинный список с перечнем лекарственных препаратов, который им приходится употреблять. Но именно комплексный подход с действительно большим перечнем лекарств позволит больным онкологией иметь шанс на выздоровление.

  1. При раке сигмовидной кишки химиотерапия проводится тоже после хирургического лечения и удаления пораженной части кишки. Задача химиопрепаратов при лечении рака сигмовидной кишки состоят в том, чтобы улучшить состояние иммунной системы, прекратить разрастания опухоли, убрать метастазы, если имеются.
  2. В лечении рака сигмовидной кишки используют метод полихимотерапии, антибиотиковой и иммунотерапии, это самая лучшая химиотерапия для лечения данной онкопатологии. Самым действенным химиопрепаратом на сегодняшний день, считают иммунотерапию, которая активизирует иммунную систему.
  3. При раке яичников, матки, шейки матки у женщин, а также при раке простаты у мужчины используются метод полихимотерапии и гормональной терапии. Самая лучшая химиотерапия в этом случае, это препараты производные платины: Цисплатин, Карбоплатин, Циклофосфан и другие производные.

Химиопрепараты воздействуют на структуру ДНК, нарушая процесс питания клеток организма, в том числе и злокачественных.

Злокачественные клетки более чувствительны к препаратам химии, в то время пока здоровые клетки продолжают медленное деление, процесс деления злокачественных клеток замедляется совсем.

Цена химиотерапевтического лечения рака

Хорошая химиотерапия является комплексной, она достаточно дорогая по цене и более эффективная и лучшая, чем стандартные препараты для лечения больных в диспансерах.

  • Винбластин – от 145 рублей;
  • Винкристин – от 100 рублей;
  • Винорельбин – от 6914 рублей.
  • Митомицин – от 4250 рублей;
  • Эпирубицин – от 280 рублей.
  • Адрибластин – от 230 рублей;
  • Заведос – от 2800 рублей;
  • Циклофосфамид – от 20 рублей;
  • Доксорубицин – от 100 рублей.
  • Метотрексат – от 99 рублей;
  • Фторурацил – от 260 рублей;
  • Кселода – от 2380 рублей;
  • Меркаптопурин – от 860 рублей;
  • Цитарабин – от 720 рублей;
  • Фторафур – отрублей.
  • Цисплатин – от 140 рублей;
  • Карбоплатин – от 430 рублей;
  • Оксалиплатин – от 1210 рублей.

Цена на химиотерапевтические препараты может изменяться в зависимости от производителя, аптеки, в которой он продается, от объема и формы выпуска медикамента. Выше приведены лишь примерные цены.

Цена на химиотерапию складывается не только из стоимости самого лекарственного препарата, но и из цен на пребывание пациента в стационаре, стоимости дополнительных услуг и прочих затрат на лечение.

Стоимость на химиотерапевтические препараты варьирует в значительных пределах – от нескольких тысяч до целого миллиона. Наиболее дорогостоящими средствами являются новые лекарства из групп виналкалоидов и атрациклинов.

В целом, несмотря на государственную поддержку, химиотерапия обходится пациенту очень дорого. Поэтому важно стараться использовать препараты-дженерики. Они представляют собой аналоги оригинальных лекарств, продающиеся по более низкой цене. Различие только в стране, в которой производится средство, а также в его названии.

Например, “Цисплатин” – это препарат платины 1 поколения, а “Параплатин” – 2 поколения. Стоимость дженерика примерно в 4 раза ниже, чем оригинального лекарства. Кроме того, у “Параплатина” значительно меньше токсичность, а значит, и меньше побочных явлений. Поэтому пациентам гораздо выгоднее приобрести “Параплатин”, который является эффективным и дешевым средством для лечения рака.

В целом, химиотерапия – это один из самых основных методов лечения злокачественных новообразований. Препараты для химиотерапии должны обладать минимумом побочных эффектов и максимумом эффективности.

Когда у меня обнаружили РШМ, для меня это буквально шоком стало. Никак не ожидала, что в моем возрасте, мне 39, можно столкнуться с таким заболеванием. Онколог предложил химиотерапию платиной. Наслушавшись рассказов об этом жутком лечении, я приготовилась к самому худшему, но после укола совершенно не было недомоганий, остался прежний аппетит, а тошноты и рвоты, как ни странно не было совсем.

Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
ДЕРМАЛАТЛАС