Будесонид-Натив: инструкция к применению, противопоказания, цена, отзывы, описание, побочные действия

  • Латинское название: Pulmicort
  • Код АТХ: R03BA02
  • Действующее вещество: Будесонид (Budesonide)
  • Производитель: AstraZeneca AB (Швеция)
  • В составе препаратов Пульмикорт и Пульмикорт Турбухалер содержится вещество будесонид.

    Помимо этого суспензия для ингаляций Пульмикорт имеет также в своем составе вспомогательные вещества: натрия цитрат, натрия хлорид, полисорбат 80, натриевая соль ЭДТА, очищенная вода и безводная лимонная кислота.

    Пульмикорт выпускается в двух вариантах: дозированная суспензия для ингаляций может содержать 0,25 мг/мл или 0,5 мг/мл будесонида. Выпускается в картонных пачках, внутри которых содержится 20 контейнеров по 2мл.

    Порошок для ингаляций Пульмикорт Турбухалер также имеет две формы выпуска: 200 доз по 100мкг будесонида или 100 доз по 200мкг будесонида в дозированном ингаляторе. Сам ингалятор состоит из резервуаров для десиканта и хранения порошка, крышки и мундштука. Препарат упакован в картонную пачку.

    Препарат имеет глюкокортикоидное, противовоспалительное, и также противоаллергическое действия.

    Показания

    Пульмикорт – препарат с большим перечнем противопоказаний и побочных эффектов, поэтому нужно знать, когда стоит его применять. Показаниями к его использованию, согласно инструкции, являются:

    • ринит;
    • назофарингит;
    • поллиноз;
    • астма любой этиологии;
    • трахеит;
    • ларингит;
    • бронхит;
    • легочные заболевания.

    Препарат можно применять как длительно, так и кратковременно. Длительное применение назначается при поставленном диагнозе астмы.

    А вот кратковременно, до 3 суток, Пульмикорт применяют, чтобы снять ларингоспазм у детей, осиплость голоса, а так же сухой мучающий кашель. Как правило, облегчение состояния наблюдается уже после первого сеанса. Ингаляцию Пульмикортом в данном случае рекомендуют не чаще 2 раз в день, а в промежутках проводят ингаляции физраствором или водой Боржоми.

    Перед применением Пульмикорта рекомендуется посетить пульмонолога, пройти спирографию, а старшим – бодиплетизмографию. Процедура заключается в том, что сначала дыхание записывают на специальном аппарате.

    Затем ребенок вдыхает бронхолитик, после чего через четверть часа дыхание снова записывается. Если при форсированном вдохе показатели отличаются от нормальных более чем на 15%, можно ставить диагноз «астма». Лишь после этого пульмонолог назначает Пульмикорт.

    Противопоказания

    Перед применением внимательно изучите противопоказания:

    • вирусные и бактериальные инфекции в организме;
    • активная фаза туберкулеза;
    • цирроз печени;
    • грибковые поражения;
    • кожные опухоли;
    • возраст до 6 месяцев;
    • аллергические реакции на действующий компонент.

    Осторожно следует применять препарат людям с больными почками.

    Беременным разрешается использовать Пульмикорт в минимальных дозировках: считается, что действующее вещество не наносит вреда плоду.

    Кормящим грудью стоит поберечься и не использовать активно этот медикамент, так как он проникает в грудное молоко, однако точных данных о его отрицательном воздействии на ребенка при лактации нет.

    Лекарство может вызвать побочные действия, поэтому назначается оно индивидуально:

    • раздражение, сухость во рту;
    • молочница в ротовой полости;
    • временная задержка роста, являющаяся обратимой;
    • бронхоспазмы;
    • головные боли;
    • аллергическая сыпь на коже;
    • кровоподтеки на лице и раздражение кожных покровов;
    • возбудимость или депрессия.

    При длительном применении или превышении дозировки возможно нарушение функции надпочечников.

    Сочетание с другими медикаментами

    Пульмикорт усиливает действие следующих лекарств при одновременном использовании:

    • бета-адреностимуляторы;
    • метандростенолон;
    • эстроген содержащие медикаменты.

    Следующие лекарства ослабляют активность Пульмикорта:

    • Фенитоин;
    • Рифампицин;
    • Фенобарбитал.

    Итраконазол и Кетоконазол влияют на плазменную концентрацию.

    Преимущества

    Несмотря на то, что использовать Пульмикорт для детей надо осторожно, он обладает многими преимуществами по сравнению с другими медикаментами для ингаляций:

    • не вызывает привыкания при длительном использовании;
    • хорошо снимает спазмы;
    • не взаимодействует с другими медикаментами, назначаемыми для лечения астмы;
    • лекарство проникает сразу в бронхи, поэтому оно намного эффективнее, чем капли или таблетки;
    • если во время применения соблюдается инструкция, воздействие на другие органы и системы минимально.

    Чтобы препарат оказал максимальное действие, его нужно правильно использовать.

    Для ингаляции небулайзером  необходимо, чтобы врач назначил оптимальную дозировку для ребенка, а также учел случаи, когда противопоказан медикамент.

    Деткам от 6 месяцев

    Врачи назначаю от 0,25 до 0,5 мг в сутки. Максимальная суточная доза для деток от 6 месяцев не превышает один мг. То есть, если доктор назначил малышу 0,25 мг в сутки, вы берете одну небулу дозировкой 0,25, там 2 мл препарата. Ингаляцию проводите один раз в сутки.

    Если доктор назначит 1 мг препарата в сутки, следует разделить ингаляцию на два приема: утром и вечером.

    Деткам до 6 лет

    В возрасте от полугода до 6 лет деткам так же назначают 0,5 мг в сутки, но могут и увеличить данное количество до 1 мг в сутки и больше, в зависимости от показаний. Поэтому рекомендуется делать ингаляцию два раза в день, утром и вечером.

    После 6 лет дозировку корректирует врач, что позволяет добиться максимального эффекта.

    Чтобы подготовить раствор для процедуры, нужно встряхнуть контейнер и аккуратно вскрыть его. Если вы не используете все содержимое контейнера за один раз, отбор лекарства можно производить шприцом. Если вам требуется для ингаляции вся жидкость, разместите контейнер над чашей небулайзера и вылить в нее содержимое небулы.

    Очень важно, как разводить лекарство. Если у вас общий объем раствора меньше 2 мл, следует долить в стаканчик 2 мл физраствора (натрия хлорида).

    Пульмикорт можно разводить и другими лекарственными препаратами:

    • раствор сальбутанола;
    • тербуталин;
    • натрия кромогликат;
    • ипратропия бромид.

    После того как вы приготовите суспензию, используйте ее в течение получаса.

    Для процедуры подходит только компрессорный небулайзер (ультразвуковые небулайзеры для этих целей не подходят).

    • После того как вы приготовили суспензию, присоедините стаканчик к маске и приложите ее к лицу ребенка, чтобы маска закрывала нос и рот.
    • Включите прибор и проводите ингаляцию, пока все содержимое стаканчика не испарится.
    • Во время процедуры попросите малыша прикрыть веки и глаза рукой или сделайте это сами, чтобы пары с лекарством не задели слизистую оболочку органов зрения.
    • После этого вымойте лицо ребенку и попросите прополоскать рот содовым раствором, чтобы избежать грибкового заражения.
    • Малышам можно протереть ротовую полость пальцем, обернутым в носовой платок и смоченном в воде с растворенной в ней содой.
    • Прополощите, протрите спиртом и высушите все части прибора, которые соприкасаются с телом ребенка или содержат лекарство.

    Сколько раз в день делать ингаляции, определяет доктор. Можно разделить суточную дозировку на 2 или 3 раза, если объем лекарства это позволяет. Поскольку минимальная дозировка, в которой выпускается медикамент, — 0,25 мг, детям до 6 лет один контейнер необходим на 2 процедуры.

    Как долго пользоваться препаратом, должен решать врач. Курс лечения не указан в инструкции, однако при лечении бронхита врачи обычно не назначают Пульмикорт дольше 7 суток. При отмене лекарства дозировка должна снижаться постепенно.

    Передозировка медикамента, согласно проведенным исследованиям, не несет в себе опасных последствий, но может негативно повлиять на состояние почек и печени, поэтому самостоятельное применение препарата категорически запрещено.

    Как свидетельствуют отзывы родителей, лечивших своих детей от астмы или бронхита с помощью Пульмикорта, лекарство действительно эффективное, но очень дорогое. За 100 доз порошка для приготовления суспензии придется отдать 800 руб.

    Цена на суспензию для ингаляций дозировкой 0,25 мг — около 1000 руб. за 5 контейнеров, от 1200 до 1400 руб. на контейнеры дозировкой 0,5 мг.

    В связи с этим родители предпочитают приобретать аналоги Пульмикорта, которые содержат то же самое действующее вещество, но более дешевые по цене. Но в этом случае надо помнить, что не все аналоги могут быть разрешены для применения детям. Кроме того, дозировка и особенности использования могут отличаться.

    Чем медики советуют заменять Пульмикорт?

    • Бенакорт

      . Препарат для деток с 16 лет, выпускается во флаконах по 2,2 мл.

    • Новопульмон Е новолайзер

      . Медикамент из Швейцарии, разрешенный для деток с 6 лет.

    • . Немецкий аналог, разрешенный для детей с 12 лет.
    • Будесонид-натив

      . Российский препарат, опять-таки используемый только для подростков после 16 лет.

    • Фликсотид

      . Выпускается в Австралии и допустим для деток от 4 лет.

    Наилучшей заменой Пульмикорту считается Буденит Стери-Неб, однако цена его даже больше, чем у Пульмикорта. За ампулу дозировкой 0,25 мг придется отдать 480-750.

    Нередко родители говорят о том, что можно произвести замену Пульмикорта на другой препарат с похожим действием – Беродуал. Но эти медикаменты содержат различные действующие вещества и обладают разными свойствами. Так, Беродуал не оказывает ярко выраженного противовоспалительного действия, не снимает проявления аллергии и отеки.

    Беродуал хорошо выводит мокроту, снимает спазмы и не допускает развития бронхиальной астмы. Однако оба препарата не могут быть взаимозаменимы, поскольку содержат различные действующие вещества и оказывают разное действие на организм.

    Пульмикорт – эффективный препарат для лечения легочных и бронхиальных заболеваний, но использовать его нужно крайне осторожно и только после консультации с врачом.

    Если статья была вам полезна, оставляйте свои комментарии в соц. сетях. Информация предоставлена для ознакомления. До новых встреч!

    Срок годности препарата Пульмикорт ®

    Не применять по истечении срока годности, указанного на упаковке.

    www.rlsnet.ru

    Смотрите еще:

    • Казахское национальное блюдо на казахском языке с переводом Казахское национальное блюдо на казахском языке с переводомКазахская национальная кухня: казахская кухня, казахская кухня рецепты, блюда казахской кухни. Казахская кухня фото: Беспармак, бешпармак, .Рецепты разных блюд на английском языке. Категория постоянно пополняется и регулярно […]
    • Рецепт шашлыка по английскому языку Рецепт шашлыка на английском языке с переводомКлассический рецепт шашлыка на английском языке с переводом на русский.A classic kebab recipeBeginners in cooking barbecue can use a classic recipe that will allow you to understand the main basics and secrets of this process. Flavorful […]
    • Рецепт говядины с беконом Говядина «Веллингтон» с беконом Калорийность 1421 ккал Белки 74,6 грамм Жиры 105 грамм Углеводы 66 грамм * Калорийность рассчитана для сырых продуктов. 1 порция 2 порции 5 порций 6 порций 7 порций 8 порций 9 порций 10 порций 12 порцийИнгредиенты Яичный […]
    • Рецепт салата капуста с свеклой Салат с морковью, капустой и свеклойДиетологи советуют каждый день есть свежие овощи. Лучше не менее 20% от общего рациона. Они помогают правильно усваиваться тяжёлой пище, а также дарят организму массу витаминов. Будет просто и вкусно!ИНГРЕДИЕНТЫ Свекла 2 Штуки любого сорта […]
    • Спагетти рецепт просто Спагетти в сливочном соусе с курицейИнгредиенты для приготовления рецепта «макароны с курицей в сливочном соусе» 450 г ?Куриное филе (120 руб.) 200 мл ?Сливки от 20% жирности (60 руб.) 250 г ?Спагетти (30 руб.) 60 г ?Твердый сыр (65 руб.) 1 шт. ?Лимон (20 руб.) 2-3 ст. ложки […]
    • Рецепт чизкейка с вишней с фото Чизкейк с вишней и желе – пошаговый рецепт с фото, как его приготовить в домашних условияхЧизкейк с вишней — один из самых распространенных вариантов приготовления классического американско-европейского десерта. Популярнее его разве что самый обычный сливочный. Впрочем, по калорийности […]
    • Морковник фото Морковник: рецепт с фотоМорковь чаще всего используется в качестве дополнительного компонента для приготовления салатов, супов и всевозможных горячих блюд. Но на самом деле область ее применения намного шире. И здесь речь идет даже не о свежевыжатых соках или пюре. Например, этот […]
    • Рецепт котлет с начинкой Котлеты с начинкойЧто уж точно никогда не надоест так это всеми любимые котлетки. А вы знаете, как сделать их еще вкуснее и аппетитнее? Если нет, тогда рецепт котлет с начинкой — специально для вас!ИНГРЕДИЕНТЫ Фарш куриный 500 Грамм Лук репчатый 1 Штука Чеснок 1-2 Зубчиков Хлеб […]

    Ингаляции небулайзером и ингалятором с физраствором при сухом кашле и насморке. Какой небулайзер лучше? на Medside.ru

    Читайте нас и будьте здоровы! Пользовательское соглашение

    о портале обратная связь

    • Врачи
    • Болезни
      • Кишечные инфекции (4)
      • Инфекционные и паразитарные болезни (20)
      • Инфекции, передающиеся половым путем (6)
      • Вирусные инфекции ЦНС (2)
      • Вирусные поражения кожи (5)
      • Микозы (9)
      • Гельминтозы (3)
      • Злокачественные новообразования (8)
      • Доброкачественные новообразования (4)
      • Болезни крови и кроветворных органов (3)
      • Болезни щитовидной железы (5)
      • Болезни эндокринной системы (12)
      • Недостаточности питания (1)
      • Психические расстройства (26)
      • Воспалительные болезни ЦНС (2)
      • Болезни нервной системы (17)
      • Двигательные нарушения (4)
      • Болезни глаза (16)
      • Болезни уха (3)
      • Болезни системы кровообращения (8)
      • Болезни сердца (4)
      • Цереброваскулярные болезни (2)
      • Болезни артерий, артериол и капилляров (7)
      • Болезни вен, сосудов и лимф. узлов (6)
      • Болезни органов дыхания (18)
      • Болезни полости рта и челюстей (13)
      • Болезни органов пищеварения (25)
      • Болезни печени (1)
      • Болезни желчного пузыря (5)
      • Болезни кожи (27)
      • Болезни костно-мышечной системы (30)
      • Болезни мочеполовой системы (10)
      • Болезни мужских половых органов (8)
      • Болезни молочной железы (3)
      • Болезни женских половых органов (26)
      • Беременность и роды (5)
      • Болезни плода и новорожденного (3)
      • Врожденные аномалии (пороки развития) (10)
      • Травмы и отравления (8)
    • Симптомы
      • Амнезия (потеря памяти)
      • Анальный зуд
      • Апатия
      • Афазия
      • Афония
      • Ацетон в моче
      • Бели (выделения из влагалища)
      • Белый налет на языке
      • Боль в глазах
      • Боль в колене
      • Боль в левом подреберье
      • Боль в области копчика
      • Боль при половом акте
      • Вздутие живота
      • Волдыри
      • Воспаленные гланды
      • Выделения из молочных желез
      • Выделения с запахом рыбы
      • Вялость
      • Галлюцинации
      • Гнойники на коже (Пустула)
      • Головокружение
      • Горечь во рту
      • Депигментация кожи
      • Дизартрия
      • Диспепсия (Несварение)
      • Дисплазия
      • Дисфагия (Нарушение глотания)
      • Дисфония
      • Дисфория
      • Жажда
      • Жар
      • Желтая кожа
      • Желтые выделения у женщин
      • ПОЛНЫЙ СПИСОК СИМПТОМОВ>
    • Лекарства
      • Антибиотики (211)
      • Антисептики (122)
      • Биологически активные добавки (210)
      • Витамины (192)
      • Гинекологические (183)
      • Гормональные (156)
      • Дерматологические (258)
      • Диабетические (46)
      • Для глаз (124)
      • Для крови (77)
      • Для нервной системы (385)
      • Для печени (69)
      • Для повышения потенции (24)
      • Для полости рта (68)
      • Для похудения (40)
      • Для суставов (161)
      • Для ушей (14)
      • Другие (306)
      • Желудочно-кишечные (314)
      • Кардиологические (149)
      • Контрацептивы (48)
      • Мочегонные (32)
      • Обезболивающие (280)
      • От аллергии (102)
      • От кашля (137)
      • От насморка (91)
      • Повышение иммунитета (123)
      • Противовирусные (114)
      • Противогрибковые (126)
      • Противомикробные (144)
      • Противоопухолевые (65)
      • Противопаразитарные (49)
      • Противопростудные (90)
      • Сердечно-сосудистые (351)
      • Урологические (89)
      • ДЕЙСТВУЮЩИЕ ВЕЩЕСТВА
    • Справочник
      • Аллергология (4)
      • Анализы и диагностика (6)
      • Беременность (25)
      • Витамины (15)
      • Вредные привычки (4)
      • Геронтология (Старение) (4)
      • Дерматология (3)
      • Дети (15)
      • Другие статьи (22)
      • Женское здоровье (4)
      • Инфекция (1)
      • Контрацепция (11)
      • Косметология (23)
      • Народная медицина (17)
      • Обзоры заболеваний (27)
      • Обзоры лекарств (34)
      • Ортопедия и травматология (4)
      • Питание (62)
      • Пластическая хирургия (8)
      • Процедуры и операции (23)
      • Психология (10)
      • Роды и послеродовый период (35)
      • Сексология (9)
      • Стоматология (9)
      • Травы и продукты (13)
      • Трихология

    medside.ru

    Пульмикорт для ингаляций: как развести с физраствором для взрослых

    Всего в упаковке содержится 20 небул Пульмикорта. Они соединены в полоски по 5 штук. Перед началом процедуры необходимо соответствующим образом обработать все отсоединяемые части небулайзера. В инструкции по применению методика использования препарата Пульмикорт для ингаляций, как развести с физраствором, однако, точно не описано. Точнее, есть фраза, что после добавления лекарства в капсулу аппарата довести общий объем раствора хлоридом натрия в концентрации 0,9% до 2 мл.

    Однако у многих пациентов возникает вполне резонный вопрос, а что делать, если дозировка самого Пульмикорта превышает 2 мл? Врачи рекомендуют разводить суспензию вне зависимости от его количества двумя миллилитрами физраствора. Кстати, для усиления эффекта это лекарство можно сочетать с другими бронхолитическими препаратами (ипратропия бромидом, сальбутамолом, кромогликатом натрия).

    Важно

    Для ингаляций Пульмикортом подходят только компрессорные или электронно-сетчатые небулайзеры.

    При применении этого препарата основной задачей врача является подбор минимальной, но вместе с тем эффективной дозы. Поэтому лечение начинают с небольшого объема, который при необходимости увеличивают. Таким образом, можно избежать приема глюкокортикоидов в форме таблеток. Для взрослого человека лучше применять суспензию Пульмикорт с соотношением будесонида 0,5 мг на 1 мл.

    Его используют в таком количестве:

    • начальная дозировка: 1- 2 мг в день, то есть 2-4 небулы;
    • поддерживающая терапия: 0,5-4 мг в сутки (1-8 небул);
    • при спазме и приступе удушья используют порошковый ингалятор либо еще больше увеличивают объем раствора, однако самостоятельное купирование подобных приступов чревато осложнениями, поэтому такую терапию проводят в условиях стационара.

    Если общий суточный объем Пульмикорта для ингаляций, который следует развести с физраствором , не превышает 1 мг, то можно ограничиться одной процедурой в день. При большей дозировке рекомендуют разбить ее на два и более использования в течение суток. Объем одной небулы 2 мл. Посередине нанесена черта, по которой ориентируются, если для проведения ингаляции нужен 1 мл раствора. Открытую упаковку хранят в холодильнике, но ее необходимо использовать в течение 12 часов.

    Отдельного внимания заслуживает терапия Пульмикортом во время беременности. В инструкции указания производителя ограничиваются пространной фразой «Применение допустимо, если потенциальная польза для матери превышает возможный риск для плода». Научные публикации ВОЗ дают более развернутую картину.

    Нужно подчеркнуть, что Пульмикорт является практически единственным на сегодняшний день препаратом, для которого нет доказательств риска применения в период вынашивания ребенка (то есть группа В согласно классификации Управления по контролю качества пищевых продуктов, медикаментов и косметических средств США).

    Данная категория присваивается не только на основании проведенных клинических испытаний на животных. Основываются также на статистике применения препарата у беременных. Лечение начинают с минимальной дозировки (то есть 0,5 мг один раз в сутки), при нормализации состояния женщины препарат постепенно отменяют. Однако после рождения ребенка необходим контроль за функционированием у него коры надпочечников (эта структура ответственна за выработку «собственных» стероидов).

    Состав и форма выпуска

    А начнем мы с того, что Пульмикорт представляет собой известный глюкокортикостероид, то есть стероидный гормон, который синтезирует в организме кора надпочечников. Действующим веществом препарата является будесонид.

    Крупная швейцарская компания, которая славится своими инновационными разработками в области гормональных, онкологических и других серьезных препаратов, — Астра Зенека — выпускает Пульмикорт в двух формах:

    • в виде готовой суспензии для ингаляций (в дозировке 0,5 и 0,25 мг/мл);
    • в виде дозированного порошка для ингаляций, содержащего 100 и 200 мкг будесонида в одной дозе (Пульмикорт Турбухалер).

    Независимо от упаковки Пульмикорт предназначен исключительно для ингаляционного лечения. Пора разобраться, как же он работает.

    Механизм действия

    Все глюкокортикостероиды (ГКС) обладают выраженным тройным действием: противоаллергическим, противовоспалительным и обезболивающим.

    При Пульмикорт, вводимый в виде ингаляций в рекомендованных дозировках, оказывает прежде всего противовоспалительный эффект. Ученые до сих пор точно не знают механизма действия глюкокортикостероидов на воспаление при астме, тем не менее препараты на основе ГКС продолжают работать и буквально спасать жизни.

    Уменьшение воспаления в бронхах приводит к снижению частоты обострений бронхиальной астмы и выраженности приступов. Важно, что ингаляционные препараты имеют гораздо меньше побочных проявлений, чем системные. Да и эффективность ингаляционного пути введения превышает пероральный. Кроме того, препарат намного уменьшает отечность слизистой бронхов, объем патологического трахеобронхиального секрета и синтез мокроты.

    Доказано, что будесонид также блокирует клетки, выделяющие медиаторы аллергии. Под медиаторами понимают активные вещества, которые «запускают» аллергическую реакцию. Это свойство ингаляционного Пульмикорта тоже вносит свой вклад в конечный результат лечения.

    Клинические исследования Пульмикорта для ингаляций: о чем не пишут в инструкции

    Довольно интересная и нужная информация, которая очень редко встречается в аннотациях к препаратам,- доказательства их эффективности. А между тем именно на таких экспериментах и зиждутся принципы доказательной медицины.

    Компания Астра Зенека, производитель раствора и порошка Пульмикорта для ингаляций, не поскупилась на тщательные клинические испытания своего детища. Терапевтическая эффективность препарата была исследована в контролируемых экспериментах с участием 1300 пациентов в возрасте от 6 лет. Все они страдали астмой более года.

    Масштабное испытание длилось 12 недель и полностью соответствовало всем критериям доказательной медицины. Исследование показало, что порошок для ингаляций Пульмикорт Турбухалер значительно улучшал функцию легких, сокращал утренние и вечерние симптомы бронхиальной астмы. Кроме того, после приема препарата у пациентов намного уменьшилась потребность в бронхолитиках, которые блокируют сами приступы.

    Улучшение функции легких наблюдалось в течение 24 часов после начала лечения и у взрослых, и у детей. Максимальный эффект был достигнут спустя 1–2 недели регулярных ингаляций Пульмикортом и продолжался все 12 недель эксперимента, что было подтверждено и отзывами добровольцев.

    Показания к применению

    Пульмикорт для ингаляций применяют при:

    • бронхиальной астме, которая требует длительного поддерживающего лечения;
    • хронической обструктивной болезни легких;
    • стенозирующем , который называют ложным крупом.

    Препарат не используют для купирования приступа острого бронхоспазма.

    Раствор для ингаляций: дозировка и способ применения

    Перейдем к самому интересному — как, когда и сколько делать ингаляции с Пульмикортом. Начнем с того, что растворенную форму выпускают в миниатюрных полиэтиленовых контейнерах, содержащих 2 мл препарата. Ингаляции проводят с помощью . Дозу подбирает лечащий врач. Если она меньше 1 мг в сутки, можно обойтись одной процедурой в день, в противном случае лучше проводить две ингаляции.

    Начальная дозировка для детей в возрасте старше полугода составляет 0,25–0,5 мг в сутки, а для взрослых — 1–2 мг в сутки. Учитывая высокую безопасность и незначительное всасывание в системный кровоток, детскую дозировку в случае надобности можно увеличивать до 1 мг в сутки.

    В процессе лечения дозу корректируют в зависимости от получаемых результатов как в сторону понижения, так и повышения. В любом случае заниматься таким тонким делом, как подбор дозы, должен врач.

    Побочные эффекты

    Несмотря на незначительное всасывание в кровь, ингаляционная терапия все же может сопровождаться побочными эффектами.

    От 1 до 10% пациентов, которые принимают будесонид, могут испытывать:

    • кандидоз ротоглотки. Действие стероидных гормонов на слизистые оболочки рта и глотки может спровоцировать рост условно-патогенных грибов, Candida albicans. Напомним, что кандиды живут и в здоровом организме, не причиняя никакого вреда. Снижение же местного иммунитета, которое может происходить во время лечения глюкокортикоидом, создает благоприятную среду для роста грибов.

      Во избежание развития кандидоза ротоглотки после каждой ингаляции Пульмикортом нужно прополоскать рот водой как можно тщательнее;

    • раздражение слизистой оболочки глотки;
    • воспалительные процессы голосовых связок (ларингит), глотки (фарингит), носа (ринит). Эти заболевания также связаны с некоторым снижением иммунного ответа;
    • изменение голоса (охриплость).

    Гораздо реже, менее чем в 1% случаев лечения Пульмикортом для ингаляций, могут развиться:

    • ангионевротический отек (ангиоэдема);
    • крапивница и сыпь;
    • в редких случаях — бронхоспазм;
    • психоневрологические проявления — нервозность, быстрая возбудимость, депрессия.

    Противопоказания к лечению Пульмикортом для ингаляций

    Мы уже упоминали о том, что ингаляционные препараты, включая такие серьезные средства, как глюкокортикостероиды, намного безопасней, чем системные. Благодаря низкой всасываемости Пульмикорт, как правило, хорошо переносится, поэтому противопоказаний к ингаляциям очень немного.

    Обе лекарственные формы — и раствор, и порошок Турбухалер — противопоказаны при повышенной индивидуальной чувствительности к действующему веществу, будесониду.

    Пульмикорт в растворе для ингаляций нельзя применять детям младше 6 месяцев, а Турбухалер — раньше 6 лет. Эти ограничения связаны не с проявлением нежелательных эффектов, а с физической невозможностью проведения процедур у детей младшего возраста.

    Особенное внимание уделяется пациентам, которые страдают хроническими заболеваниями. Способность кортикостероидов снижать иммунитет может привести к обострению таких патологий, как:

    • туберкулез легких в активной форме;
    • грибковые, вирусные или бактериальные инфекции дыхательной системы;
    • цирроз печени.

    Чем заменить Пульмикорт для ингаляций?

    Дженериков будесонида в наших аптеках вполне достаточно. Чем же заменить Пульмикорт для ингаляций, какой аналог выбрать? Среди самых распространенных препаратов:

    • Будесонид, Польша;
    • российский Бенакорд;
    • Будостер производства Индии;
    • Новопульмон Е Новолайзер производства Швейцарии и другие.

    Пульмикорт лекарственная форма выпуска, состав и упаковка

    Пульмикорт лекарственный препарат, относящийся к группе глюкокортикостероидов (ГКС). Выпускается в двух формах:

    1. Для ингаляции в виде суспензии в специальных контейнерах по 2 мл, 5 штук в одной упаковке. Активное вещество Будесонит в каждом контейнере присутствует в количестве 0,25 мг или 0,50 мг, используется для ингаляции с помощью специального прибора нейбулазера.
    2. Для ингаляции распылением в порошковых аэрозолях (Пульмикорт Турбухалер). Удобные аэрозоли, с определенной дозой лекарственного вещества, можно использовать везде, в любое время, взяв с собой, просто положив в карман или сумку.

    Показание к применению пульмикорта

    • Бронхолёгочной дисплазии (БЛД).
    • Кашель, возникший на фоне ОРВИ, ОРЗ.
    • Хронический бронхит, хронический обструктивный бронхит, эмфизема легких — базовая терапия.
    • Бронхиальная астма гормональная терапия.
    • Аллергия на пыльцу растений (ринит).
    • Терапевтическое лечение глюкостероидами.
    • При болезни поражающей кожные покровы – красный плоский лишай.
    • При некоторых видах псориаза и дерматита.
    • Ложный круп.

    Противопоказания применения пульмикорта

    Если диагностировано заболевание грибкового происхождения, не следует применять препарат. При вирусных инфекциях кожи, болезнь после приема препарата может прогрессировать. Детям до 6 месяцев При болезнях надпочечников, подавляется их функция и нарушается количество выделяемого гормона. Индивидуальная невосприимчивость к компонентам в составе пульмикорта.

    Побочные действия применения препарата

    Будесонит – активное вещество препарата пульмикорта в ряде случаев оказывает на организм пациента негативное воздействие. Необходимо помнить, что будесонит — это гормон и длительное применение может снизить иммунитет больного, тем самым уменьшить сопротивляемость организма к инфекциям и вирусам. Активное вещество может индивидуально не восприниматься больным, как, впрочем, любое лекарство.

    Особое внимание необходимо уделять соблюдению правил личной гигиены при использовании небулайзера, особенно, если препарат прописан детям. После каждого приема необходимо ополаскивать рот и умывать лицо в местах соприкосновения с маской. Контейнер, мундштук и маска небулайзера должна содержаться в чистоте.

    Если после ингаляции больной почувствовал тошноту, голос стал хриплым, на коже появились покраснения, а самое неприятное – это наличие грибковой сыпью поражающей ротоглотку, необходимо прекратить прием пульмикорта и выяснить причину возникших патологий.

    При системном использовании пульмикорта наблюдается (в редких случаях) размягчения костной ткани и возникновение глаукомы и катаракты. При бесконтрольном использовании препарата возможны осложнения функций надпочечников.

    Инструкция по применению пульмикорта

    С показаниями для применения пульмикорта мы уже познакомились – это бронхиальная астма, нуждающаяся в гормональной поддержке и обструктивный бронхит с хроническим течением. Также препарат может быть использован для купирования ложного крупа у детей.

    Когда пульмикорт противопоказан?

    Препарат не применяют до шестимесячного возраста и в случаях, когда у ребенка есть индивидуальная непереносимость к действующему веществу (будесониду).

    Инструкция по применению пульмикортаПульмикорт имеет и относительные противопоказания, они следующие:

    • вирусные инфекции;
    • бактериальные поражения организма;
    • туберкулез (при наличии в мокроте палочек Коха) – активная фаза заболевания;
    • грибковые патологии;
    • цирроз печени.

    При больших дозах пульмикорта препарат проявляет системное действие, что приводит к появлению различных неблагоприятных симптомов.

    Состав, форма выпуска, хранение и цена

    Основное действующее вещество шведского препарата «Пульмикорт» – будесонид – глюкокортикостероид для местного применения.

    Пульмикорт (суспензия) для ингаляций имеет дозированную упаковку по 0,25 мг/мл и 0,5 мг/мл. В каждом контейнере находится 2 мл препарата. На одном листе расположено 5 контейнеров соединенных между собой. Они легко отрываются друг от друга.

    Препарат хранят при температуре не более 30°С. После открытия конверта, куда заключены контейнеры с пульмикортом, лекарственное средство необходимо расходовать в течение 3 месяцев. Вскрытый контейнер хранят не более 12 часов. Обязательным условием хранения препарата является защита от солнечных лучей и нормальная влажность воздуха в помещении.

    Цена на пульмикорт для ингаляций находится в пределах 900 – 1300 рублей. Дозировка 0,25 мг/мл обычно не превышает 1000 рублей, а доза 0,5 мг/мл, наоборот, больше 1000 рублей. Большинство родителей считают средство дорогим, поэтому мы и будем рассматривать более дешевые аналоги.

    Как действует пульмикорт?

    Будесонид – основной компонент препарата проявляет противоотечную, противоаллергическую и противовоспалительную активность. Пульмикорт 0.25 и 0,5 для ингаляций уменьшает частоту и интенсивность приступов у детей, а также способствует снижению продукции мокроты и слизи в трахеобронхиальном дереве.

    При выполнении ингаляций с пульмикортом при сухом кашле и трудноотделяемой мокроте происходит очищение бронхов, снимается воспалительная реакция, гиперактивность дыхательных путей, а это, в свою очередь, необходимо для предотвращения развития приступов и обструкции при ХОБ.

    Как разводить пульмикорт для ингаляций?

    Форма для ингаляций (контейнер) уже сама по себе продумана. Родителям не нужно проводить долгие манипуляции, смешивая порошки с растворителями. Главное – знать, как разбавлять пульмикорт для детей, т.к. дозы для лечебных ингаляций очень важны, от этого зависит эффективность и безопасность лечения ребенка.

    Для проведения ингаляций потребуется специальный прибор – небулайзер. Это современное устройство, куда помещается лекарственное средство, и ребенок с легкостью принимает необходимое лечение, вдыхая целебные пары.

    Для каждого маленького пациента лечебную дозу подбирает детский пульмонолог. Обычно детям с 6 месяцев назначается до 0,5 мг препарата в сутки, но, если частота и продолжительность приступов высокая, дозу увеличивают до 1 мг. Такие дозировки позволяют проводить процедуру (ингаляцию) один раз в сутки. При более высоких дозах лечение разбивают на несколько ингаляций.

    Для правильного применения пульмикорта родители должны знать соответствие дозы в миллиграммах объему суспензии в миллилитрах. Итак, 0,25 мг = 1 мл, 0,5 мг = 2 мл, 0,75 мг = 3мл, 1 мг = 4 мл.

    Пульмонологи часто назначают пульмикорт для ингаляций в чистом виде, т.е. не разводя препарат, хотя инструкция по применению советует следующее: «пульмикорт следует разбавить 0,9% раствором натрия хлорида до объема 2 мл». На практике часто используют разведение пульмикорта с физраствором 1:1.

    Важным аспектом лечения остается подбор минимальной и эффективной терапевтической дозы для каждого ребенка.

    Интересно – Правила проведения ингаляций в домашних условиях.

    Какие побочные эффекты могут вызвать ингаляции с пульмикортом?

    Какие побочные эффекты могут вызвать ингаляции с пульмикортом?Побочные эффекты встречаются в 10% всех случаев применения пульмикорта. Во-первых, данный препарат включает гормон, и длительное его применение снижает иммунную защиту, а во-вторых, как и любое другое лекарственное средство будесонид (активное вещество) может вызвать индивидуальные патологические реакции.

    Это могут быть следующие нарушения: грибковое поражение ротоглотки, тошнота, охриплость, сухость во рту, изменения со стороны ЦНС (возбудимость, депрессия), ангионевротический отек, кожные сыпи, другие.

    Важно! Чтобы минимизировать появление неприятных реакций после ингаляций необходимо заставить ребенка тщательно прополоскать рост кипяченой водой. Также рекомендуют умыть личико в местах соприкосновения маски.

    Дешевые аналоги пульмикорта для ингаляций 

    Если по каким-либо причинам пульмикорт не подходит, то можно прибегнуть к его заменителям (аналогам). Наиболее популярными аналогами являются следующие препараты:

    • бенакорт (Россия) раствор по 2,2 мл 10 флаконов – наличие препарата и цену в аптеках следует уточнять (применяют у взрослых детей от 16 лет);
    • новопульмон Е новолайзер (Швейцария) для ингаляций – 200 мкг картридж 2,18 г 200 доз – 1300 руб. (с 6 лет);
    • атровент (Германия) – раствор для ингаляций 0,025%, 20 мл – 220 руб. (с 12 лет);
    • беродуал (Германия) – раствор для ингаляций 0,1% , 20 мл – 260 руб. (с 6 лет);
    • беротек (Германия) – раствор для ингаляций 0,1% , 20 мл – 250 руб. (с 12 лет);
    • будесонид-натив (Россия)10 флаконов по 2 мл (0,5 мг/мл) – 360 рублей (только после 16 лет);
    • фликсотид (Австралия) – небулы для ингаляций 0,5 мг/2мл №10 – 700 руб. (с 4 лет).

    Из представленного списка аналогов для ингаляций видно, что цена на препараты имеет большие интервалы, есть дешевые препараты, а есть и дорогие средства, например, как новопульмон Е новолайзер.

    По сравнению со всеми своими аналогами пульмикорт имеет важное преимущество – его разрешено использовать для самых маленьких детей (с 6 месяцев).

    Если нет возможности выполнять ингаляции при помощи небулайзера в качестве аналогов пульмикорта можно применить препараты на основе будесонида, но только в другой лекарственной форме. К таким средствам относят: бенарин, будекорт, буденофальк. Следует отметить, что их назначение не всегда четко повторяет действие пульмикорта, поэтому замену подбирает только врач.

    Статья в тему – С чем делать ингаляции ребенку небулайзером небулайзером. 

    Пульмикорт или беродуал – что лучше?

    Рассматриваемые препараты относятся к разным фармакологическим группам. Пульмикорт – глюкокортикостероид (ГКС), а беродуал принадлежит к бронхолитическим средствам, которые расширяют просвет бронхов и расслабляют их гладкую мускулатуру.

    Беродуал не обладает антиаллергическим и противоотечным действием, а противовоспалительный эффект у него слабее чем у пульмикорта. Беродуал часто используют перед введением ингаляционных лекарственных препаратов.

    Вообще сравнивать беродуал и пульмикорт не следует, у каждого препарата свой состав, механизм действия и предназначение.

    Оба средства направлены на купирование приступов бронхообструкции и недопущение развития тяжелых приступов бронхиальной астмы.

    беродуал - преимуществаНа страничках интернета часто встречается следующий вопрос: «Можно ли смешивать пульмикорт с беродуалом для ингаляций?». Данные средства относятся к сильнодействующим препаратам, поэтому применять их в одной смеси нецелесообразно, тем более в детской практике. Обычно сначала назначается беродуал, а если нет эффекта в «бой» идет пульмикорт. Такую схему практикуют бригады скорой помощи.

    В любом случае необходимое средство, его дозу и режим ингаляций подскажет только врач.

    Полная инструкция о применении Беродуала для ингаляций. 

    Ингаляции беродуалом для детей – личный опыт

    Описание и состав

    Два вещества ипратропия бромид, фенотерола гидробромид — основа лекарства, действуют комплексно, оказывают выраженное бронхолитическое воздействие. Первый компонент ипратропия бромид работает как M-холиноблокатор, а фенотерол гидробромид как β2 (β1) адреномиметик. В составе аэрозоля есть ингредиенты вспомогательного назначения.

    упаковка Ипратерол аэронатив

    Наименование Тип действия (основное – O, вспомогательное – V) Содержание, приведено в мг, дано в расчете на 1 дозу (впрыск)
    Ипратропия бромид O 0,02
    Фенотерол (гидробромид) O 0,05
    Этанол абсолютированный V 15,3
    Пропеллент R134a V 44,47
    Кислота лимонная V 0,005
    Триэтилцитрат V 0,15

    Формы выпуска

    Фармацевтические предприятия производят два формата лекарства. Одна форма — аэрозоль для ингаляционных процедур, вторая — раствор для ингаляций. Обе разновидности это вещество в жидкой форме. Допустимые цветовые характеристики: жидкость без цвета, жидкость с небольшой желтизной. Международная фармакология оперирует в своей деятельности МНН — Ипратропия бромид Фенотерол.

    Лекарство в форме аэрозоля предназначено для ингаляций, проводимых самостоятельно в домашних условиях. Ингаляционный раствор применяется в стационарах, его применение обосновано, если у больного особо тяжелое состояние, для снятия симптомов нужна повышенная концентрация лекарственных веществ.

    Лекарство не предназначено для употребления перорально. Для ингаляций требуется небулайзер — специальный аппарат с маской для аэрозольного распыления лекарства.

    небулайзер

    Норму лекарства для ингаляции, предписанную лечащим врачом, разбавляют до нужного объема хлоридом натрия, используют раствор в концентрации 0,9%. Не рекомендовано заменять его водой дистиллированной. На проведение одной ингаляции нужно развести 3-4 мл лекарства.

    Этот объем лекарства вливается в рабочую емкость небулайзера. Ее нужно использовать полностью, если есть остаток, то его повторно не используют, он подлежит утилизации. Готовится рабочая жидкость перед проведением ингаляции.

    Жидкость в количестве 200 доз содержится в емкости, выполненной из качественной стали, не подверженной коррозии. Специальный баллон для ингаляций оснащен распылительной насадкой, которая оборудована клапаном дозатором. Насадка обеспечивает мельчайшее распыление лекарства.

    Препарат упакован в картонную пачку, в нее производитель обязан вложить инструкцию с разъяснениями правил использования ингалятора. «Ипратерол-Натив» — это аналог, относящийся к той же фармакологической группе, его химические ингредиенты идентичны ингредиентам, включенным в состав «Ипратерол-аэронатив».

    упаковка препарата Ипратерол аэронатив

    Как действует?

    Основное назначение ипратропия бромида антихолинергическое, оно сводится к блокированию холинорецепторов. Это воздействие замедляет рефлексы, которые возникают под воздействием блуждающего нерва. Попадая в органы дыхания человека, ипратропия бромид приводит к понижению процентного содержания ионов кальция в тканях, это способствует улучшенному функционированию легких. Особенно важно это при бронхоспастическом синдроме. У больного после ингаляции лекарством отмечается:

    • рост ОФБ — объема форсированного выдоха в единицу времени, при расчете берется 1 секунда;
    • рост ПСВ, он может вырасти на 15 и более процентов, ПСВ — это показатель пиковой скорости выдоха.

    Положительное влияние ингаляции человек начинает ощущать примерно через 1-2 часа после применения. Длится положительное воздействие от ингаляции не менее 6 часов.

    ингаляция

    К плюсам ипратропия бромида относят отсутствие негативных воздействий на:

    • выработку слизи;
    • течение газообменных процессов;
    • защитные функции мукоцилиарной системы.

    Для вещества типична его низкая поглотительная способность. Оно в слабой мере абсорбируется слизистыми тканями. До легких доходит около 10-30% от всей ингаляционной дозы, остальная часть ипратропии бромида аккумулируется и выводится через органы желудочно-кишечного тракта.

    Проникновение лекарства в систему кровотока происходит за несколько минут. Зафиксированы параметры биодоступности, в процентном соотношении они составляют от 7 до 28%. В печени — химической лаборатории человеческого организма, ипратропия бромид становится участником различных обменных процессов (метаболизирует). Около 25% введенного вещества остается в первоначальном виде, эта его часть выводится через почки, кишечник, 75% от введенного объема преобразуются в метаболиты.

    внешний вид препарата Ипратерол аэронатив

    После попадания в организм «Ипратерол-аэронатив» стимулирует адренорецепторы (β₁, β₂). Терапевтическое воздействие оказывает фенотерол, входящий в группу β-адреномиметиков . Он препятствует высвобождению медиаторов бронхообструкции и воспалений, при повышенных дозах способствует увеличению мукоцилиарного клиренса.

    У человека благодаря фенотеролу после проведенной ингаляции:

    • расслабляется гладкая мускулатура стенок сосудов и бронхов;
    • прекращается бронхоспастическая реакция, вызванная влиянием на организм аллергенов, холодного воздуха, метахолина, гистамина.

    Во время ингаляции от 10 до 30% фенотерола попадает в отделы нижних дыхательных путей, остаток накапливается в полостях верхних дыхательных путей, незначительный объем при проглатывании проникает в отделы желудка, кишечника. Максимальную концентрацию фенотерола в плазме крови фиксируют по истечении 2 часов. Вещество метаболизируется печенью, больший процент полученного во время ингаляции вещества выводится из организма человека посредством мочи.

    ингаляция женщине

    Показания к применению

    Ингалятор Ipraterol-aeronativ назначают пациентам взрослой возрастной категории и детям по достижении ими 6 лет. Прием показан для профилактики и симптоматического лечения болезней верхних дыхательных путей. Перечень основных заболеваний, при которых назначают аэрозоль «Ипратерол-аэронатив»:

    • астма бронхиальная;
    • хроническая форма бронхита;
    • обструктивная болезнь легких.

    Посмотрите также

    Как выбрать лучший ингалятор для взрослых и детей для домашнего использования

    Чаще всего к препарату прибегают для единовременного устранения симптомов болезни. Такая терапия оказывается более эффективной, чем регулярное применение аэрозоля, если у пациентов диагноз бронхиальная астма или ХОБЛ легкой и средней тяжести.

    астма у мужчины

Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
ДЕРМАЛАТЛАС