Бонефос: инструкция к применению, противопоказания, цена, отзывы, описание, побочные действия

Таблетки и уколы Кеналог: инструкция по применению, отзывы, аналоги

кеналог в ампулахПрепарат Кеналог относится к группе препаратов «гормоны коры надпочечников и их синтетические аналоги».

Применяется средство почти во всех сферах медицины, в частности в ревматологии, ортопедии и травматологии.

Наряду со широким списком показаний имеется не менее обширный ряд противопоказаний, которые перед применением средства следует изучить и знать.

Фармакодинамика и фармакокинетика средства

Основной действующий компонент препарата способствует торможению высвобождения интерлейкина-1,2, гама-интерферона из лимфоцитарных клеток и макрофагов. Он уменьшает воспаление, аллергические реакции, проявляет противошоковые, антитоксические, иммунодепрессивные, десенсибилизирующие свойства.

Обмен липидов:

  • повышается синтез полиненасыщенных жирных кислот;
  • проходит процесс перераспределения жира, что способствует повышению холестерина в крови.

Обмен углеводов:Лекарсто от многих болезней

  • увеличивается всасывание углеводов из ЖКТ;
  • повышается активность глюкозо-6-фосфатазы, в результате этого количество поступившей глюкозы из печени в кровяное русло вырастает;
  • активность фосфоэнолпируваткарбоксилазы и синтез аминотрансфераз увеличивается, что приводит к повышению активности глюконеогенеза.

Уменьшение воспаления достигается с помощью:

  • угнетения освобождения медиаторов воспаления;
  • индуцирования образования липокортинов;
  • уменьшение выработки гиалуроновой кислоты тучными клетками;
  • уменьшения проницаемости капилляров;
  • стабилизации мембран клеток и органелл.

Противошоковые и антитоксические свойства препарата проявляются при:

  • повышении давления;
  • снижении проницаемости стенок сосудов;
  • активации печёночных ферментов, которые участвуют в метаболизме эндо- и ксенобиотиков.

Эффект иммунодепрессии достигается за счёт снижения скорости высвобождения цитокинов из лимфоцитов и макрофагов. Происходит процесс торможения соединительнотканных реакций при воспалении и уменьшение возможности образования рубцовой ткани.

При введении Кеналога глубоко в мышцу действующее вещество всасывается полностью, а с белками крови связывается всего 40%. В печени проходит процесс метаболизации, и образовываются неактивные метаболиты, частично это происходит и в почках. Выводятся метаболиты в основном с мочой.

При внутримышечном введении максимальный эффект начинается только спустя два дня, а действие продолжается до 6 недель.

Широкий профиль применения

Уколы и таблетки Кеналог используется для купирования следующих групп болезней.

Ревматические и суставные заболевания:ревматоидный артрит рук

  • артриты любого генеза;
  • подагра;
  • суставной ревматизм;
  • туберкулезный спондилит в острой форме;
  • бурсит;
  • остеоартрит.

Аллергические реакции:

  • ринит;
  • астма;
  • дерматит разного происхождения;
  • сывороточная болезнь;
  • отёк гортани неинфекционного происхождения в острой форме.

Кортикостероиды не используются для экстренной помощи при анафилактической реакции, но они полезны для недопущения развития данного состояния.

Кожные болезни:

  • буллезный дерматит;
  • эксфолиативный дерматит;
  • полиформная эритема в тяжелой форме;
  • псориаз;
  • себорейный и атопический дерматит;
  • волчанка;
  • гнездовая алопеция;
  • пемфигус.

Глазные болезни:

  • аллергический конъюнктивит;Лечение увеита
  • язва роговицы;
  • хориоретинит;
  • увеит;
  • хороидит;
  • глазной герпес;
  • кератит;
  • офтальмия.

Эндокринные болезни:

  • адренокортикальная недостаточность;
  • врождённая гиперплазия;
  • гиперкальциемия;
  • болезнь Аддисона.

Болезни дыхательных путей:

  • аспирационный пневмонит;
  • бериллиоз;
  • синдром Леффлера.

Болезни, которые возникают в других органах и системах:

  • туберкулезный менингит;
  • полиморфный склероз в острой стадии.

Когда противопоказано назначение средства

Противопоказания к использованию Кеналог можно разделить на абсолютные и относительные.

К абсолютным противопоказаниям относятся:

  • язвенная болезнь;
  • костная атрофия;
  • наличие психических заболеваний в анамнезе;
  • вирусные заболевания;
  • опоясывающий лишай;
  • детский полиомиелит;
  • глаукома;
  • лекарство в ампулах не используется для терапии детей до 16 лет.

Противопоказания, при которых иногда возможно назначение препарата (относительные):

  • тяжелые заболевания мышц;
  • дивертикулит;
  • недавно оперированный анастомоз на кишечнике;
  • склонность к образованию тромбов и эмболий;
  • сахарный диабет;
  • гломерулонефрит в тяжёлой форме;
  • хронический нефрит.

Особенности применения: дозировки, схемы

Инструкция по применению, как логично предположить, отличается в зависимости от формы выпуска Кеналога.

Прием таблеток

Таблетки предназначены только для внутреннего приёма, желательно в утреннее время. При дозе не выше 16 мг возможен одноразовый приём.

Если врач решил назначить более 4 таблеток, то их нужно принять за несколько раз.

Взрослая доза препарата находится в пределах от 4 до 32 мг в сутки, что зависит от сложности болезни и запущенности процесса.

Таблетки КеналогДля больных, которые имеют в анамнезе диагноз «хронический лейкоз», дозировка лекарственного средства увеличивается до 75 мг в сутки.

При отсутствии положительной динамики или развитии нежелательных проявлений количество таблеток необходимо снижать постепенно. Резко заканчивать приём лекарства запрещено.

Для детей, которые достигли возраста 6 лет, нужная дозировка  рассчитывается в зависимости от веса пациента и составляет 0,1-0,5 мг/кг массы тела в сутки. Назначенная доза не принимается однократно, а максимально допустимая дневная доза для ребёнка составляет не более 14 мг.

Кеналог в ампулах

Данное лекарственное средство запрещено использовать внутривенно. Во время введения препарата необходимо удостовериться, что игла шприца не попала в сосуд, и только тогда вводить лекарственное средство.

Внутримышечно Кеналог обязательно вводится в мышцу медленно, и не превышается допустимая доза в 40 мг. Стоит заметить, что в особых случаях врач принимает решение об увеличении дозы до 2 мл препарата. В детской практике используется данное лекарственное средство в дозе 0,03-0,2 мг/кг массы тела.

Для лечения сезонной аллергии взрослым и детям старше 12 лет назначают Кеналог в дозе 40 мг (1 мл) препарата, который колется один раз в 12 месяцев. Инъекцию необходимо провести перед сезоном активного цветения растений.инъекция в укол

Бывает, что лекарственное средство необходимо ввести повторно. Для этого нужно сделать перерыв после предыдущего укола в 14-28 дней.

На одну внутрисуставную инъекцию необходимо от 10 до 40 мг препарата Кеналог, но общее количество действующего вещества, которое вводится в разные суставы, не должно превышать 80 мг. Повторный курс проводится не ранее чем через месяц.

Во время проведения процедуры нужно тщательно следить за соблюдением асептических условий. Перед внутрисуставным введением препарата место укола обрабатывается, как перед хирургическим вмешательством. После всех манипуляций ранка закрывается стерильной повязкой на 5 минут.

Как делаются внутрисуставные инъекции:

Лекарственное средство не используется:

  • внутривенно (в вену);
  • внутрикожно (препарат вводится иглой под углом 45 градусов не глубоко под кожу);
  • эпидурально (в эпидуральное пространство позвоночника);
  • интратекально (препарат вводится в субарахноидальное пространство).

Особенно сложные побочные явления отмечались при введении препарата эпидурально и интратекально. Для того чтобы не развивалась мышечная атрофия необходимо вводить лекарство глубоко в ягодицу.

О необходимой дозе лекарственного средства и длительности лечения решение принимает только врач.

Передозировка и побочные проявления

Во время использования препарата возможно развитие хронической и разовой передозировки. Симптомы разовой передозировки:тошнота при приема препарата

  • рвота;
  • тошнота;
  • повышение возбудимости и появление эйфории.

Симптомы хронической передозировки наблюдаются во время употребления больших доз препарата на протяжении длительного времени и характеризуются:

  • мышечной слабостью;
  • отёчностью;
  • угнетением функции надпочечников.

Специфических антидотов к препарату не существует. При ощущении вышеупомянутых симптомов необходимо сразу же обратиться к врачу для получения помощи.

Прекращать резко использование препарата нельзя даже в результате передозировки. Дозу лекарственного средства необходимо снижать медленно.

Побочные проявления

При использовании лекарственного средства возможно развитие:

  • плохого аппетита;
  • рвоты;
  • тошноты;
  • проблем с пищеварением;
  • метеоризма;
  • вздутия живота;
  • язвы желудка;
  • повышение давления;
  • развитие нарушений в работе сердца;
  • депрессии;
  • раздражительности;
  • тревоги;
  • увеличения веса;
  • задержки полового созревания;
  • катаракты;
  • мышечная атрофия;
  • аллергические реакции на основные компоненты препарата;
  • развитие синдрома отмены;
  • для инъекционной формы препарата характерны также ощущение боли, жжения, онемения и образования рубцов в месте введения укола.

Период беременности и лактации

можно ли при беременностиКлинические исследования о безопасном использовании препарата в период беременности не проводились, поэтому исключать нарушение развития плода нельзя.

При приеме препарата беременной женщиной в третьем триместре может развиться атрофия надпочечников у ребёнка.

Глюкокортикостероиды имеют свойство проникать в грудное молоко, поэтому необходимо выяснить пользу для матери и риск для ребёнка в таком случае или прекратить грудное кормление не время терапии.

Лекарственное взаимодействие

Если совместно с Кеналогом приняты:

  • нестероидные противовоспалительные средства, то возможно появление язв и желудочных кровотечений;
  • салицилаты, возможно повышение почечного клиренса;
  • Кетоконазол, снижается клиренс ГКС;
  • Изониазид вызывает уменьшение сывороточной концентрации изониазида;
  • циклоспорины вызывают усиление эффекта лекарства;
  • антидепресанты, то будет усиление депрессии, которая вызвана приёмом ГКС;Рифампицин
  • пероральные контрацептивы — увеличивается период полувыведения ГКС, а количество побочных эффектов возрастает;
  • Рифампицин, барбитураты, Карбамазепин, Эфедрин снижают эффективность Кеналога;
  • противодиабетические препараты — ГКС снижают эффективность препаратов от сахарного диабета;
  • антикоагулянты — усиливается или ослабляется действие антикоагулянтов;
  • Амфотерицин В — развивается гипокалиемия;
  • ингибиторы ацетилхолинэстеразы — возможен совместный антагонизм;
  • препараты наперстянки производят усиление токсичности сердечных гликозидов;
  • живые противовирусные вакцины — риск активации вирусов возрастает, возможны ложно-положительные результаты на бактериальную инфекцию в организме.

Плюсы и минусы из практики применения

Положительные стороны препарата:

  • средняя цена, что делает Кеналог доступным;
  • эффект заметен после небольшого срока использования;
  • широкий спектр действия.

Недостатки:

  • наличие серьёзных побочных эффектов;
  • токсичность лекарственного средства;
  • нет возможности резко закончить использование лекарственного средства при проявлении побочных реакций или его неэффективности.

Покупка препарата и его аналоги

Ампулы лекарстваКеналог выпускается в таблетках и ампулах, капсулы 4 мг №50 в аптеках стоит от 180 до 250 рублей за упаковку, суспензия для инъекций 40 мг 1 мл №5 300 -480 рублей за упаковку.

Препарат должен храниться в сухом темном месте при температуре не выше 25 градусов С. Таблетки хранятся 5 лет от даты выпуска, а ампулы не более 3 лет, после этого употреблять лекарство запрещено.

Провизор может отпустить из аптеки лекарство только по предъявлению правильно оформленного рецепта от врача.

По основному действующему веществу существуют такие аналоги Кеналога, которые выпускаются в ампулах, таблетках и мазях:

  • Азмакорт;
  • Берликорт;
  • Кенакорт;
  • Триакорт;
  • Полькортолон;
  • Фторокорт.

Таблетки “Бонвива”

Средство выполнено стандартными формами выпуска:

  • Таблетки продолговатой формы в белой защитной пленке по 150 мг. Блистер включает 3 таблетки. Пачка включает 1 блистер
  • Таблетки продолговатой формы в защитной пленке по 150 мг. Блистер включает 1 таблетку. Пачка включает 1 блистер
  • Таблетки продолговатой формы в защитной пленке по 2.5 мг. Блистер включает 14 таблеток. Пачка включает 2 блистера

Способ применения

“Бонвива”, как средство с веществом с повышенной кислотной раздражительностью, употребляют по одной таблетке (150 мг) однажды в месяц (не чаще!). Для того, чтобы уровень терапевтического эффекта прогрессировал планомерно, специалисты рекомендуют обращаться к медпрепарату в тот же день очередного месяца.

Придерживайтесь правила: ибандроновая кислота принимается за час до первого приема пищи или жидкости (а также прочих лекарств, БАД), это условие эффективности лечения.

Таблетки категорически не рекомендуется рассасывать, долго держать во рту или жевать, так как существует вероятность язвенного поражения отдельных частей ЖКТ. Также категорически не рекомендуется запивать «минералкой» с высоким уровнем концентрации в составе кальция.

Если, по каким-то причинам был пропущен очередной прием средства, нужно выпить “Бонвива” тогда, когда до очередного приема осталось времени больше недели. В дальнейшем лекарство принимается однажды в месяц согласно графику.

Проглатывать в неделю больше одной таблетки недопустимо.

Раствор для инъекций «Бонвива»

Средняя цена от 5500 до 6000 руб.

Медпрепарат раствором для внутривенного введения, выпускается объемом: 3 мл. Компоненты медпрепарата: ибандроновая кислота 3 мг (натрия ибандроната моногидрата 3,375 мг, входит также добавочный комплекс: натрия хлорид; натрия ацетата тригидрат; кислота уксусная ледяная; вода для инъекций. В шприц-тюбике входит стандартный объем: 3 мл. Набор включает стерильную иглу. Упаковано в пачке с реквизитами производителя.

При приобретении, во избежание покупки фальшивых медпрепаратов, убедитесь, что купленное средство соответствует описанию: форма, упаковка, вид, производитель.

Способ применения

Действия при внутривенном введении:

  • Введение медпрепарата нужно доверить лицу с медицинским образованием
  • Недопустимо введение средства в артерию или проникновение кислоты проколом в ткани
  • Прежде надо удостовериться в качестве: чтобы не было подозрительного изменения цвета раствора, примесей, осадка
  • Используется та игла, что идет с шприцом в комплекте
  • Стерилизованный шприц-тюбик используется разово
  • 3 мг вводят однажды в 3 месяца
  • Между введением препарата, женщине необходимо потреблять комплексные добавки, содержащие витамин D и кальций
  • Для контроля процесса лечения нужно ежемесячно проверять анализами состояние почек, а также, посредством анализа, содержание в организме кальция.

При сбое функционирования печени пересмотр дозирования не обязателен.

Умеренные нарушения функционирования пересмотр дозирования не предусматривают.

На период лечебного курса имеет смысл пациентам снизить риск травматических ситуаций: нужно остерегаться резких движений, рывков и падений. Однако легкая суставная гимнастика ускорит процессы восстановления, активизирует обменные процессы в организме, в разы повышая эффективность препарата. Медиками в подобных случаях приветствуется комплексный подход.

Противопоказания

Есть некоторые противопоказания, которые нужно учесть до начала курса лечения. Даже если вы увидели свои показатели в списках противопоказаний, это не значит, что о данном лекарстве нужно забыть. Окончательный вердикт относительно целесообразности использования средства может только врач, у которого будет на руках анализы необходимого обследования.

  • Когда повышен уровень чувствительности к ибандроновой кислоте и прочим составляющим средства
  • Противопоказан при наличии гипокальциемии. Прохождение курса средством Бонвива требует предварительное устранение гипокальциемии
  • Так как нет опыта использования (менопауза — более поздний период состояния женского организма), препарат противопоказан: беременным, для кормящим грудью женщинам, лицам до 18 лет
  • Осторожно следует осуществлять применение медпрепарата пациентам с серьезными нарушениями функционирования почек. Осторожность заключается в том, что пациент не пропускает осмотры врача, вовремя сдает анализы, не выходит из графика по приему лекарственного средства, соблюдает рекомендации диетического питания.

Применение “Бонвива” при беременности или лактации

Опыта приема медпрепарата беременными женщинами нет. Лабораторными условиями выяснено: ибандроновая кислота эмбриотоксического или тератогенного воздействия не несет.

Опыта приема медпрепарата при женской лактации нет. В лабораторных условиях выяснено, что сутки после усвоения препарата достаточно, чтобы процентное содержание активного вещества в крови и молоке составляло около 5% от максимума.

Взаимодействие с другими препаратами

При применении иных средств, необходимо ознакомиться о возможном взаимодействии активных веществ.

  • Продукты с кальцием: молоко, кисломолочные продукты. Взаимодействие затормаживает усвояемость медпрепарата. Есть можно только спустя час, предварительно выпив стакан воды
  • БАД с кальцием, лекарства и антациды, включающие в себя алюминий, магний, железо. Взаимодействие препятствует усвояемости медпрепарата. Питье подобных средств допустимо спустя час после “Бонвива”
  • Биcфосфонаты и НПВС. Раздражают слизистую ЖКТ. Нужно постараться отказаться (консультация обязательна) от совместного применения НПВС и “Бонвива”
  • Ранитидин. Взаимодействие веществ способствует обстоятельству, что ибандроновая кислота усваивается на 20% лучше. Передозировка медпрепарата при совместном употреблении средств, повышающих рН в среде желудка не нужна
  • Внутривенное введение. Ибандроновая кислота имеет несовместимость к кальцийсодержащими растворами.

Побочные эффекты

Средство имеет ряд нежелательных последствий. Воздействие перечисленных ниже эффектов не продолжительно, имеет место непосредственно после усвоения препарата организмом.

  • Побочный эффект на ЖКТ: диспепсия, раздражение слизистой желудка, жидкий стул, тошнота, метеоризм
  • Возможный эффект на костно-мышечную систему: миалгия, артралгия, мышечная скованность
  • Возможный эффект на нервную систему: головокружение, небольшая головная боль
  • Общее состояние: возможно повышение температуры, слабость, повышенная утомляемость, поясничные боли, выделения слизистых
  • На кожу: возможна сыпь
  • В случае гиперчувствительности: возможны крапивница и ангионевротический отек

Таблетки “Бонвива”

Средство выполнено стандартными формами выпуска:

  • Таблетки продолговатой формы в белой защитной пленке по 150 мг. Блистер включает 3 таблетки. Пачка включает 1 блистер
  • Таблетки продолговатой формы в защитной пленке по 150 мг. Блистер включает 1 таблетку. Пачка включает 1 блистер
  • Таблетки продолговатой формы в защитной пленке по 2.5 мг. Блистер включает 14 таблеток. Пачка включает 2 блистера

Способ применения

“Бонвива”, как средство с веществом с повышенной кислотной раздражительностью, употребляют по одной таблетке (150 мг) однажды в месяц (не чаще!). Для того, чтобы уровень терапевтического эффекта прогрессировал планомерно, специалисты рекомендуют обращаться к медпрепарату в тот же день очередного месяца.

Придерживайтесь правила: ибандроновая кислота принимается за час до первого приема пищи или жидкости (а также прочих лекарств, БАД), это условие эффективности лечения.

Таблетки категорически не рекомендуется рассасывать, долго держать во рту или жевать, так как существует вероятность язвенного поражения отдельных частей ЖКТ. Также категорически не рекомендуется запивать «минералкой» с высоким уровнем концентрации в составе кальция.

Если, по каким-то причинам был пропущен очередной прием средства, нужно выпить “Бонвива” тогда, когда до очередного приема осталось времени больше недели. В дальнейшем лекарство принимается однажды в месяц согласно графику.

Проглатывать в неделю больше одной таблетки недопустимо.

Раствор для инъекций «Бонвива»

Средняя цена от 5500 до 6000 руб.

Медпрепарат раствором для внутривенного введения, выпускается объемом: 3 мл. Компоненты медпрепарата: ибандроновая кислота 3 мг (натрия ибандроната моногидрата 3,375 мг, входит также добавочный комплекс: натрия хлорид; натрия ацетата тригидрат; кислота уксусная ледяная; вода для инъекций. В шприц-тюбике входит стандартный объем: 3 мл. Набор включает стерильную иглу. Упаковано в пачке с реквизитами производителя.

При приобретении, во избежание покупки фальшивых медпрепаратов, убедитесь, что купленное средство соответствует описанию: форма, упаковка, вид, производитель.

Способ применения

Действия при внутривенном введении:

  • Введение медпрепарата нужно доверить лицу с медицинским образованием
  • Недопустимо введение средства в артерию или проникновение кислоты проколом в ткани
  • Прежде надо удостовериться в качестве: чтобы не было подозрительного изменения цвета раствора, примесей, осадка
  • Используется та игла, что идет с шприцом в комплекте
  • Стерилизованный шприц-тюбик используется разово
  • 3 мг вводят однажды в 3 месяца
  • Между введением препарата, женщине необходимо потреблять комплексные добавки, содержащие витамин D и кальций
  • Для контроля процесса лечения нужно ежемесячно проверять анализами состояние почек, а также, посредством анализа, содержание в организме кальция.

При сбое функционирования печени пересмотр дозирования не обязателен.

Умеренные нарушения функционирования пересмотр дозирования не предусматривают.

На период лечебного курса имеет смысл пациентам снизить риск травматических ситуаций: нужно остерегаться резких движений, рывков и падений. Однако легкая суставная гимнастика ускорит процессы восстановления, активизирует обменные процессы в организме, в разы повышая эффективность препарата. Медиками в подобных случаях приветствуется комплексный подход.

Противопоказания

Есть некоторые противопоказания, которые нужно учесть до начала курса лечения. Даже если вы увидели свои показатели в списках противопоказаний, это не значит, что о данном лекарстве нужно забыть. Окончательный вердикт относительно целесообразности использования средства может только врач, у которого будет на руках анализы необходимого обследования.

  • Когда повышен уровень чувствительности к ибандроновой кислоте и прочим составляющим средства
  • Противопоказан при наличии гипокальциемии. Прохождение курса средством Бонвива требует предварительное устранение гипокальциемии
  • Так как нет опыта использования (менопауза — более поздний период состояния женского организма), препарат противопоказан: беременным, для кормящим грудью женщинам, лицам до 18 лет
  • Осторожно следует осуществлять применение медпрепарата пациентам с серьезными нарушениями функционирования почек. Осторожность заключается в том, что пациент не пропускает осмотры врача, вовремя сдает анализы, не выходит из графика по приему лекарственного средства, соблюдает рекомендации диетического питания.

Применение “Бонвива” при беременности или лактации

Опыта приема медпрепарата беременными женщинами нет. Лабораторными условиями выяснено: ибандроновая кислота эмбриотоксического или тератогенного воздействия не несет.

Опыта приема медпрепарата при женской лактации нет. В лабораторных условиях выяснено, что сутки после усвоения препарата достаточно, чтобы процентное содержание активного вещества в крови и молоке составляло около 5% от максимума.

Взаимодействие с другими препаратами

При применении иных средств, необходимо ознакомиться о возможном взаимодействии активных веществ.

  • Продукты с кальцием: молоко, кисломолочные продукты. Взаимодействие затормаживает усвояемость медпрепарата. Есть можно только спустя час, предварительно выпив стакан воды
  • БАД с кальцием, лекарства и антациды, включающие в себя алюминий, магний, железо. Взаимодействие препятствует усвояемости медпрепарата. Питье подобных средств допустимо спустя час после “Бонвива”
  • Биcфосфонаты и НПВС. Раздражают слизистую ЖКТ. Нужно постараться отказаться (консультация обязательна) от совместного применения НПВС и “Бонвива”
  • Ранитидин. Взаимодействие веществ способствует обстоятельству, что ибандроновая кислота усваивается на 20% лучше. Передозировка медпрепарата при совместном употреблении средств, повышающих рН в среде желудка не нужна
  • Внутривенное введение. Ибандроновая кислота имеет несовместимость к кальцийсодержащими растворами.

Побочные эффекты

Средство имеет ряд нежелательных последствий. Воздействие перечисленных ниже эффектов не продолжительно, имеет место непосредственно после усвоения препарата организмом.

  • Побочный эффект на ЖКТ: диспепсия, раздражение слизистой желудка, жидкий стул, тошнота, метеоризм
  • Возможный эффект на костно-мышечную систему: миалгия, артралгия, мышечная скованность
  • Возможный эффект на нервную систему: головокружение, небольшая головная боль
  • Общее состояние: возможно повышение температуры, слабость, повышенная утомляемость, поясничные боли, выделения слизистых
  • На кожу: возможна сыпь
  • В случае гиперчувствительности: возможны крапивница и ангионевротический отек

Состав, форма выпуска

Действующим вещество препарата Бонвива является ибандроновая кислота в количестве:

  • Для таблеток – 2,5 мг; 150 мг.
  • Для раствора для внутривенных инъекций – 3 мг.

Вспомогательными веществами являются: лактоза, целлюлоза, кремний. В состав оболочки входит макрогол, тальк, диоксид титана.

Вспомогательными компонентами раствора являются: вода для инъекций, уксусная кислота, натрия хлорид.

Бонвива выпускается в виде таблеток и раствора для внутривенного введения в шприце-тюбике со стерильной иголкой. Подбор подходящей лекарственной формы осуществляет лечащий врач, учитывая особенности организма пациентки.

Фармакологическое действие

Активное вещество лекарства Бонвива является биофосфонатом. Данный компонент используют в ходе профилактики деструкции костей, которая может быть спровоцирована приостановлением полноценного функционирования гормональной системы. Применение препарата позволяет увеличить массу костной ткани, способствует ингибированию костной резорбции.

На фоне длительного использования препарата Бонвива в двух разных схемах лечения (ежедневное использование препарата и введение инъекции для пролонгированного воздействия) отмечалось развитие следующих положительных эффектов:

  • Повышение прочности костной ткани.
  • Нормализация процесса образования новой костной ткани.

В ряде случаев наблюдалось развитие сразу двух указанных положительных воздействий лекарства, что оказывает положительное воздействие на профилактику развития переломов.

Использование препарата Бонвива позволяет предотвратить процесс разрушения костной ткани в период терапии лекарственными средствами из группы ретиноидов.

Активный компонент препарата Бонвива не способствует нарушению процесса минерализации костной ткани даже при использовании в высоких дозировках.

Согласно результатам гистологических исследований костной ткани женщин, которые применяли препарат Бонвива на протяжении нескольких лет было выявлено:

    • Образование прочной, новой костной ткани.
    • Отсутствие процесса нарушения минерализации.

Эффект лекарства является дозозависимым, после прекращении терапии с использованием препарата Бонвива наблюдается увеличение уровня коcтной резорбции, которая характерен для периода менопаузы у женщин.

В ходе оценки эффективности препарата в форме таблеток было выявлено:

  • Снижение процесса деструкции коллагена, который содержится в костной ткани.
  • Значительное уменьшение количества переломов.
  • Увеличение минеральной плотности костной ткани.

Профилактическое воздействие лекарства наблюдается на протяжении всего времени использования таблеток. Ежедневное использование таблеток на протяжении 3 лет способствует увеличению минеральной плотности костной ткани поясничных позвонков по сравнению с исходными данными.

После приема таблеток всасывание активного вещества осуществляет в желудке. Поступая в системный кровоток наблюдается быстрое связывание ибандроновой кислоты в костных тканях пациентки. Выведение компонента осуществляется вместе с экскрементами.

Противопоказания

Применение любых форм препарата Бонвива противопоказано при:

Таблетки по 2,5 мг не могут быть использованы женщинами в период вынашивания ребенка и грудного вскармливания, а также в ходе лечения пациентов младше 18-летнего возраста.

Раствор для внутривенного введения не может быть использован при тяжелых нарушениях нормального функционирования почек, во время беременности и лактации.

Таблетки по 2,5 мг и 150 мг с особой осторожностью применяют в ходе терапии пациентов с серьезными нарушениями нормального функционирования почек.

Все формы лекарства применяют с осторожностью в ходе терапии пациенток, в анамнезе которых есть гастрит и дуоденит в фазе обострения, а также болезни верхнего отдела желудочно-кишечного тракта в фазе обострения.

Способ применения

Таблетки Бонвива следует принимать в соответствии с указаниями лечащего врача.

В зависимости от назначенной дозы таблетки используют за 1 час до приема любой еды, жидкости, а также других лекарственных средств и пищевых добавок.

Препарат запивают достаточным количеством простой питьевой воды. В дальнейшем пациентка должна воздерживаться от нахождения в положении лежа на протяжении 1 часа.

Препарат не предназначен для разжевывания или рассасывания из-за риска негативного, раздражающего воздействия на органы желудочно-кишечного тракта.

Не следует принимать более 1 таблетки лекарства в 7 дней.

Указания для использования раствора

Раствор Бонвива может быть использован только для внутривенного введения!

Вводить лекарство может только лечащий врач или специалист с соответствующим медицинским образованием и опытом использования подобных лекарственных препаратов.

Обычно введение лекарства осуществляется 1 раз в 90 дней. Если по какой-либо причине была пропущена плановая инъекция, процедуру следует осуществить как можно раньше, как только появится такая возможность. В дальнейшем применением препарата происходит по плану: 1 раз по истечении 90 дней с момента последнего введение лекарства Бонвива.

Препарат Бонвива не может быть использован чаще, чем 1 раз в 90 дней.

Побочные действия

Один из наиболее частых побочных эффектов, который может возникать при использовании препарата Бонвива – развитие состояния, похожего на проявления гриппа или простуды: тошноты, увеличения температуры, озноба, боли в костях, нарушений аппетита, головной боли.

Наиболее часто сообщалось о развитии головной боли, тошноты, боли в животе, нарушениях стула, метеоризме, сыпи, нарушениях сна, слабости, обострениях цистита, бронхита и других хронических болезней, увеличении артериального давления, повышении уровня холестерина, боли в ногах и руках, пояснице, артралгии.

В редких случаях фиксировалось развитие реакций гиперчувствительности в месте введения лекарства, флебита, тромбофлебита, отека лица, крапивницы, воспалительных болезней органов зрения.

В единичных случаях поступала информация о развитии остеонекроза челюсти у пациенток, в анамнезе которых есть онкологические заболевания или остеопороз. Данная побочная реакция развивалась после процедуры удаления зубов с последующим присоединением бактериальной инфекции. К другим факторам, которые способны спровоцировать развитие подобной реакции, относят: одновременное применение лекарственных средств из группы глюкокортикостероидов, курс лечения лучевой или химиотерапии, несоблюдение основных принципов гигиены ротовой полости.

Внутривенное введение препарата Бонвива может спровоцировать снижение концентрации кальция в плазме крови пациентки. Данная реакция носит транзиторный характер. Все побочные эффекты, которые наблюдались на фоне использования лекарства, носили легкий или умеренный характер и не требовали прекращения использования лекарства.

На фоне применения Бонвива может наблюдаться развитие таких офтальмологических заболеваний: увеита, склерита, эписклерита. В ряде случаев развитие подобных болезней требует отмены использования препарата.

Взаимодействие с другими лекарственными средствами

Раствор Бонвива не может быть использован совместно с лекарственными препаратами на основе кальция и другими средствами, предназначенными для внутривенного введения.

Сочетание препарата Бонвива с лекарствами из группы нестероидных противовоспалительных средств должно осуществляться с особой осторожностью из-за увеличения риска негативного воздействия на желудочно-кишечный тракт.

Лекарственные средства и продукты, в состав которых входит кальций, железо, магний, алюминий, а также употребление молока и антацидных препаратов, твердой пищи может оказывать влияние на нарушение всасывания активного вещества лекарства. По этой причине указанные продукты, препараты и биологически активные добавки следует использовать не раньше, чем спустя 1 час после применения лекарства.

До того, как начинать лечение с использованием препарата Бонвива следует проконтролировать за тем, чтобы были восстановлены все нарушения баланса электролитов и метаболизма костных тканей, в том числе, необходимо устранить гипокальциемию.

В ходе лечения рекомендовано употребление достаточного количества кальция и витамина Д3. Если пациентка не получает указанные витамины и минералы вместе с едой, то может быть рекомендован прием витаминных комплексов или биологически активных добавок.

Бонвива может провоцировать раздражение слизистой оболочки кишечника, поэтому пациентам, в анамнезе которых есть болезни ЖКТ, следует применять лекарство с особой осторожностью.

При назначении препарата врач должен учесть возможные побочные эффекты со стороны ЖКТ, поскольку сообщалось о нарушениях нормального функционирования желудка, которые требовали незамедлительной госпитализации пациентки.

В том случае, если на фоне использования препарата Бонвива требуется осуществление хирургической операции в области ротовой полости, то увеличивается риск развития остеонекроза.

Пациентка должна быть проинформирована о необходимости сообщать о жалобах относительно развития боли в области бедер или паха, которые могут возникать при использовании данного лекарственного средства. При развитии указанных симптомов следует провести диагностирование с целью выявления возможных неполных переломов.

Если на фоне использования препарата Бонвива возникают такие проявления поражения пищевода как нарушение процесса проглатывания, развитие болевого синдрома в области за грудиной, изжоги, то применение лекарства следует прекратить и незамедлительно обратиться к врачу.

Перед осуществлением инъекции препарата следует определять уровень креатинина.

В ходе терапии пациенток старших возрастных групп коррекция дозы препарата Бонвива не требуется.

Хранение лекарства должно осуществляться в темном месте, с соблюдением температурного режима – не более 30 градусов.

Аналоги, стоимость

Стоимость лекарственного средства Бонвива на период ноябрь 2015 года сформирована следующим образом:

  • Таблетка 150 мг, 1 шт. – 1600-1900 руб.
  • Раствор для в/в введения 3мг/3мл, 1 шт. – 4900-5400 руб.

Аналогом препарата Бонвива является лекарственное средство Бондронат, которое выпускается в форме таблеток и раствора для инфузий и производится в Германии. При необходимости подбора замены следует предварительно посоветоваться с лечащим врачом.

Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
ДЕРМАЛАТЛАС