Биосулин Р: инструкция к применению, противопоказания, цена, отзывы, описание, побочные действия

инсулин лизпро

Инсулином лизпро называется вещество, являющееся аналогичным инсулину человеческому. Оно разработано для тех людей, у которых нарушено усвоение глюкозы. При этом патологическом состоянии развивается гипергликемия из-за недостаточности гормона инсулина.

Фармакология и состав

Генсулин Н является человеческим инсулином, который создан с применением современной технологии рекомбинантной ДНК. Это средство выступает препаратом инсулина, имеющего среднюю продолжительность действия.

Медикамент взаимодействует с рецепторами цитоплазматической внешней мембраны клеток. Формируется комплекс, который стимулирует, также синтез определенных ключевых ферментов, а именно:

  • пируваткиназа,
  • гексокиназа,
  • гликогенсинтетаза.

Действие препарата инсулина будет длительно при хорошей скорости всасывания. Данная скорость зависит от таких условий, как:

  1. дозировка,
  2. область и способ введения.

Действие средства подвержено изменением. Причем это относится и к разным людям, и к состояниям одного и того же человека.

У препарата существует определенный профиль действия. Так, средство начинает действовать спустя полтора часа, его максимальный эффект достигается в период 3-10 часов. Продолжительность действия медикамента составляет 24 часа.

В составе препарата содержится 100 МЕ инсулина человеческого рекомбинантного на 1 мл. Вспомогательными веществами выступают:

  • метакрезол,
  • глицерол,
  • протамина сульфат,
  • оксид цинка,
  • фенол,
  • натрия гидрофосфат додекагидрат,
  • вода для инъекций
  • хлористоводородная кислота до рН 7.0-7.6.

Принцип действия

Уровень сахара

Укажите Ваш сахар или выберите пол

для получения рекомендаций

Идет поиск

Не найдено

Показать

Укажите возраст мужчины

Идет поиск

Не найдено

Показать

Укажите возраст женщины

Идет поиск

Не найдено

Показать

Генсулин Н взаимодействует с рецепторами мембран клеток. Таким образом, появляется инсулинрецепторный комплекс.

Когда повышается выработка АМФ в клетках печени либо при проникновении в клетки мышц, инсулинрецепторный комплекс начинает стимулировать внутриклеточные процессы.

Снижение уровня глюкозы обусловлено:

  1. возрастанием активности внутри клеток,
  2. усилением усвоения тканями сахара,
  3. синтезом белка,
  4. активизацией липогенеза,
  5. гликогенезом,
  6. понижением скорости выработки сахара печенью.

Инструкция к применению препарата

Дозировка препарата определяется врачом в каждом индивидуальном случае. На основании показателей концентрации сахара в крови, при учете индивидуальных особенностей человека.

Лучше всего делать инъекции в бедро, также допускается введение инсулина в ягодицы, переднюю брюшную стенку, а также в дельтовидную плечевую мышцу. Температура суспензии должна быть комнатной.

Область инъекции сначала дезинфицируют с помощью спирта. Двумя пальцами собирают в складку кожу. Далее нужно ввести иглу пол углом примерно 45 градусов в основание складки и сделать подкожную инсулиновую инъекцию.

Нужно не вынимать иглу примерно 6 секунд после инъекции, чтобы убедиться в полном введении препарата. Если появилась кровь в области укола, после снятия иглы, место слегка прижимают пальцем. Каждый раз место инъекции меняют.

Генсулин Н используется как препарат монотерапии и в комплексной терапии с инсулинами короткого действия – Генсулин Р.

В картриджах присутствует небольшой шарик из стекла, который способствует перемешиванию раствора. Не нужно сильно трясти картридж или флакон, поскольку это может вызвать формирование пены, которая мешает правильному набору средства.

Необходимо постоянно следить за внешним видом средства в картриджах и флаконах.

Запрещается использовать медикамент, если в нем есть хлопья, либо белые частицы прилипли к стенкам или дну тары.

Показания и противопоказания

Инсулин Генсулин нельзя использовать, если есть повышенная чувствительность, а также гипогликемия.

Препарат эффективно применяется при сахарном диабете 1 и 2 типов.

Кроме этого, существуют следующие показания:

  • стадия резистентности к гипогликемическим медикаментам,
  • частичная резистентность к гипогликемическим медикаментам,
  • интеркуррентные патологии,
  • операции,
  • сахарный диабет вследствие беременности.

Известны следующие побочные действия:

  1. аллергические реакции: одышка, лихорадка, крапивница,
  2. гипогликемия: тремор, учащенное сердцебиение, головные боли, страх, бессонница, депрессии, агрессивность, расслабленность движений, нарушение зрения и речи, гипогликемическая кома,
  3. диабетический ацидоз и гипергликемия,
  4. временные нарушения зрения,
  5. зуд, гиперемия и липодистрофия,
  6. опасность комы,
  7. иммунологические реакции с инсулином человека;
  8. повышение титра антител с ростом гликемии.

В начале терапии могут быть нарушения рефракции и отеки, которые носят временный характер.

Техника укола при использовании инсулина во флаконах

Чтобы ввести инсулин, применяются специальные шприцы в зависимости от объема вводимого вещества. Оптимально использовать шприцы одного производителя и типа. Нужно проверить калибровку шприца, учитывая концентрацию инсулина.

Подготовка к инъекции происходит таким образом:

  • удалить алюминиевый защитный колпак с флагона,
  • обработать спиртом пробку флакона, нельзя снимать резиновую пробку,
  • в шприц ввести воздух, который соответствует дозе инсулина,
  • ввести иглу в резиновую пробку и набрать воздух,
  • флакон с иглой внутри перевернуть (конец иглы находится в суспензии),
  • взять нужное количество вещества в шприц,
  • убрать пузырьки воздуха из шприца,
  • отследить правильность набора инсулина и убрать иглу из флакона.

Дозу следует вводить определенным образом. Для этого нужно:

  1. обработать кожу спиртом в области инъекции,
  2. собрать в руку участок кожи,
  3. ввести другой рукой иглу шприца под углом в 90 градусов. Нужно убедиться, что игла полностью введена и находится в глубоких слоях кожи,
  4. для введения инсулина нужно нажать поршень вниз до упора, вводя дозировку меньше чем за пять секунд,
  5. извлечь иглу из кожи, держа неподалеку тампон со спиртом. Тампон прижать к области инъекции на несколько секунд. Нельзя растирать место введения средства,
  6. чтобы избежать повреждения тканей нужно использовать разные места для каждого укола. Новое место должно быть на расстоянии не меньше нескольких сантиметров от предыдущего.

Техника инъекции при применении инсулина в картриджах

Картриджи с инсулин Генсулин Н нужны для применения со шприц-ручками, например, Генсупеном или Биотон Пеном. Человек с сахарным диабетом должен тщательно изучить инструкцию по использованию такой ручки и неукоснительно следовать рекомендациям инструкции.

Устройство картриджа не дает возможности смешивать содержимое с другими инсулинами внутри картриджа. Нельзя пустые картриджи заполнять повторно.

Следует ввести нужную дозу инсулина, которые назначены врачом. Область введения укола нужно менять так, чтобы одно место не было использовано чаще 1 раза в месяц.

Можно смешивать раствор для уколов Генсулин Р с суспензией для подкожного введения Генсулин Н. Это решение может принять исключительно врач. При приготовлении смеси, инсулин с более короткой продолжительностью действия, то есть Генсулин Р, должен отбираться первым в шприц.

Введение смеси происходит, как сказано выше.

Возможные побочные эффекты

Симптом передозировки – формирование гипогликемии. Для лечения легкой стадии можно принять перорально сахар или продукты с углеводами. Людям с диагностированным сахарным диабетом жизненно важно носить с собой на постоянной основе сладости, сахар, сладкий напиток или печенье.

Могут обнаруживаться влияние на углеводный обмен, что выражается в определенном дискомфорте для человека. В некоторых случаях может быть:

  • гипогликемические нарушения: головные боли, побледнение кожных покровов, увеличение потоотделения, учащенное сердцебиение, тремор конечностей, немотивированное возбуждение, чувство сильного голода, парестезии в районе ротовой полости,
  • вследствие гипогликемии может сформироваться кома,
  • признаки гиперчувствительности: в некоторых случаях отек Квинке и высыпания на коже, а также анафилактический шок,
  • реакции в области введения: гиперемия, зуд, отечность, при длительном применении – липодистрофия при сахарном диабете в области укола.

При значительном снижении концентрации глюкозы, а также, если человек потерял сознание, необходимо введение внутривенно 40% раствора глюкозы. Когда будет восстановлено сознание, следует съесть пищу, которая богата углеводами.

Это нужно сделать, чтобы предотвратить повторный процесс гипогликемии.

Особые указания

Может быть снижена концентрация сахара в крови при переводе человека с инсулина животных на человеческий инсулин. Данный перевод всегда должен быть оправдан и проводиться только под врачебным контролем.

Склонность к формированию гипогликемии может понижать способность человека к вождению транспортных средств, обслуживанию определенных механизмов. Диабетикам рекомендуется всегда носить с собой около 20 г сахара.

Дозировки инсулина корректируются при:

  1. инфекционных заболеваниях,
  2. нарушении работы щитовидной железы,
  3. болезни Аддисона,
  4. гипопитуитаризме,
  5. ХПН,
  6. сахарном диабете у людей старше 65 лет.

Гипогликемия может начаться вследствие:

  • передозировки инсулина,
  • замены препарата,
  • физическом перенапряжении,
  • рвоте и диарее,
  • патологиях, которые снижают потребность в инсулине,
  • недугах печени и почек,
  • взаимодействии с некоторыми препаратами,
  • смене области укола.

При родах и через некоторое время после рождения ребенка, потребность в инсулине может быть понижена. Во время грудного вскармливания нужно ежедневно наблюдаться на протяжении нескольких месяцев.

Гипогликемический эффект от препарата увеличивают сульфонамиды, также:

  1. ингибиторы МАО,
  2. ингибиторы карбоангидразы,
  3. ингибиторы АПФ, НПВП,
  4. анаболические стероиды,
  5. бромокриптин,
  6. тетрациклины,
  7. клофибрат,
  8. кетоконазол,
  9. мебендазол,
  10. теофиллин,
  11. циклофосфамид, фенфлурамин, препараты Li+, пиридоксин, хинидин.

Международное непатентованное название

Хумалог (Humalog) — торговое наименование лекарственного средства в России.

Инсулин лизпро — МНН медикамента.

Insulin lispro — латинское обозначение.

Инсулином лизпро называется вещество, являющееся аналогичным инсулину человеческому. Оно разработано для тех людей, у которых нарушено усвоение глюкозы

Код в анатомо-терапевтически-химической системе классификации — A10AB04. Код группы — A10AB (инсулины короткого действия и их аналоги).

Формы выпуска и состав

Препарат изготавливается в жидкой форме для введения в вену или под кожу. В продажу медикамент поступает в 2 вариантах:

  • в упаковке из картона с 5 шприц-ручками «КвикПен» (по 3 мл, 100 МЕ/мл), готовыми к использованию;
  • в упаковке из картона с 5 картриджами (по 3 мл, 100 МЕ/мл).

Действующее вещество лекарственного средства называется инсулином лизпро. Дополнительные компоненты: метакрезол, глицерол, вода для инъекций, 10% раствор хлористоводородной кислоты и др.

Фармакологическое действие

Медикамент оказывает гипогликемическое действие. После внутривенного или подкожного введения в организме снижается уровень сахара в крови. Этот эффект возникает примерно через 10-20 минут после применения препарата.

Медикамент оказывает гипогликемическое действие. После внутривенного или подкожного введения в организме снижается уровень сахара в крови

Фармакокинетика

Действующему веществу присуще быстродействие, т. к. у него высокая скорость абсорбции из подкожно-жировой клетчатки (он входит в группу инсулинов ультракороткого действия). Благодаря этому за короткое время достигается максимальная концентрация в плазме (минимум спустя полчаса).

Медикамент можно вводить в вену или под кожу прямо перед едой. Разрешается ставить инъекцию заранее, максимум за 15 минут до приема пищи. Пик действия наступает через 1-3 часа, а продолжительность действия препарата составляет от 3 до 5 часов. Период полувыведения — примерно 1 час.

Противопоказания

Лекарственное средство нельзя применять:

  • при гиперчувствительности к действующему веществу или дополнительным компонентам из состава Хумалога;
  • при снижении уровня глюкозы в крови ниже нормального показателя (3,5 ммоль/л).

С помощью этого медикамента проводится инсулинотерапия, которая позволяет поддерживать количество сахара в крови на нормальном уровне

С помощью этого медикамента проводится инсулинотерапия, которая позволяет поддерживать количество сахара в крови на нормальном уровне.

Нужно осторожно вводить инъекцию инсулина подкожно, чтобы не попасть в кровеносный сосуд. После инъекции кожу не надо растирать

Нужно осторожно вводить инъекцию инсулина подкожно, чтобы не попасть в кровеносный сосуд. После инъекции кожу не надо растирать.

Особенности применения и дозировки инсулина лизпро должны определяться медицинскими работниками в индивидуальном порядке

Особенности применения и дозировки инсулина лизпро должны определяться медицинскими работниками в индивидуальном порядке.

Внутривенное введение инсулина может быть необходимым в некоторых случаях (например, в период между хирургическими вмешательствами или после них)

Внутривенное введение инсулина может быть необходимым в некоторых случаях (например, в период между хирургическими вмешательствами или после них).

С осторожностью

Нужно осторожно вводить инъекцию подкожно, чтобы не попасть в кровеносный сосуд. После инъекции кожу не надо растирать.

Как принимать инсулин лизпро

Особенности применения и дозировки должны определяться медицинскими работниками в индивидуальном порядке. В большинстве случаев инсулин назначается подкожно. Внутривенное введение может быть необходимым в некоторых случаях (например, в период между хирургическими вмешательствами или после них, при болезнях, протекающих в острых формах, дефиците инсулина и нарушении углеводного обмена).

При применении препарата важно соблюдать рекомендации по введению инъекций. Пациенту необходимо:

  1. Подготовить лекарство. Оно должно соответствовать таким характеристикам, как прозрачность, бесцветность. От введения раствора отказываются, если он является мутным, загустевшим. Препарат также должен иметь комнатную температуру.
  2. Помыть руки и выбрать место для подкожной инъекции, протерев его.
  3. Прикрепить иголку к шприц-ручке и убрать с нее защитный колпачок.
  4. Перед постановкой инъекции кожный покров на выбранном месте собрать, чтобы получилась большая складка, или натянуть.
  5. В подготовленное место ввести иглу и надавить на кнопку.
  6. Аккуратно извлечь иголку из кожи, а к месту введения инъекции приложить ватный тампон.
  7. С помощью защитного колпачка осуществить снятие иглы. При следующем применении лекарства потребуется новая игла.

Часто встречаемый побочный симптом при применении инсулина лизпро - гипогликемия

Побочные действия инсулина лизпро

Часто встречаемый побочный симптом — гипогликемия. В тяжелых случаях гипогликемия приводит к обморокам. Также при низком уровне сахара в крови имеется риск летального исхода.

В процессе применения препарата можно столкнуться с аллергией. Ее проявления чаще всего наблюдаются в месте введения раствора. У больных краснеет и отекает кожа, возникает зуд. Эти симптомы проходят через некоторое время. Редко аллергия затрагивает все тело. Такая реакция организма может угрожать жизни. Симптомы генерализованной аллергической реакции:

  • высыпания по всему телу;
  • зуд;
  • отек Квинке;
  • усиленное выделение пота;
  • падение артериального давления;
  • увеличение частоты сокращений сердца;
  • одышка;
  • лихорадка.

Еще один возможный побочный эффект — исчезновение подкожного жира (липодистрофия). Это местная реакция. Она может наблюдаться на том участке тела, в которое вводилась инъекция препарата.

Влияние на способность управлять механизмами

Медикамент может негативно влиять на способность к управлению автомобилем и различными сложными механизмами, требующими повышенного внимания и осторожности, в 2 случаях:

  • при введении повышенной или пониженной дозы и развитии из-за этого гипергликемии или гипогликемии;
  • при появлении гипогликемии в виде побочного эффекта.

В обоих случаях нарушается способность концентрировать внимание, замедляются психомоторные реакции. Водить машину и работать со сложными механизмами рекомендуется с осторожностью.

Описание и применение инсулина Лизпро

Ультракороткий инсулин Хумалог

Инсулин ХУМАЛОГ: инструкция, отзывы, цена

Особые указания

Под строгим наблюдением специалистов должен осуществляться перевод больного на иной инсулин. Корректировка дозы может требоваться при изменении изготовителя, типа лекарства, метода производства и т. д.

Применение в пожилом возрасте

Данный инсулин может назначаться людям в пожилом возрасте. Важная рекомендация для этой группы пациентов — дозировки, назначенные врачом, должны строго соблюдаться с целью снижения риска развития гипогликемии. Это состояние в старческом возрасте опасно. Гипогликемический эффект может спровоцировать гипертонический криз, спазм коронарных сосудов и инфаркт миокарда, потерю зрения.

Назначение детям

Хумалог может быть выписан ребенку при наличии у него сахарного диабета.

Применение при беременности и в период лактации

При беременности и кормлении грудью Хумалог может применяться. Специалисты, назначавшие своим пациенткам этот препарат, не выявляли у них нежелательных эффектов. Проведенные исследования показали, что аналог человеческого инсулина:

  • не проникает через плаценту;
  • не вызывает врожденные пороки развития;
  • не вызывает увеличение массы тела у новорожденных.

Хумалог может быть выписан ребенку при наличии у него сахарного диабета

При беременности важно только следовать указаниям врача, соблюдать дозировку. В первые 3 месяца потребность в инсулине является низкой. Начиная с 4 месяца, она увеличивается, а во время родов и после них может сильно снижаться. В период грудного вскармливания доза обязательно корректируется и/или назначается диета.

Применение при нарушении функции почек

При нарушенной работе органов мочевыделительной системы потребность в гормоне может снижаться.

Применение при нарушении функции печени

При нарушенной работе печени возможно снижение потребности организма в инсулине.

Передозировка инсулина лизпро

При неправильном применении медикамента высока вероятность передозировки. При этом состоянии появляются признаки гипогликемии:

  • вялость;
  • чрезмерная потливость;
  • повышенный аппетит;
  • учащение биения сердца;
  • боль в голове;
  • нарушение сна;
  • головокружение;
  • нарушение зрительной функции;
  • рвота;
  • помрачение сознания;
  • двигательное нарушение, характеризующееся быстрыми движениями туловища или конечностей.

При беременности Хумалог может применяться, так как специалисты не выявили нежелательных эффектов

Гипогликемию нужно устранять. В легких случаях требуется принять глюкозу или съесть какой-нибудь продукт, содержащий сахар. В умеренно тяжелых случаях и при коматозных состояниях нужна помощь специалистов. Врачи больным с симптомами гипогликемии вводят глюкагон (в мышцу или под кожу) или раствор глюкозы (в вену). После таких лечебных мер требуется есть пищу, содержащую много углеводов.

Взаимодействие с другими препаратами

При одновременном приеме инсулина и пероральных контрацептивов, глюкокортикостероидов, трициклических антидепрессантов, тиазидных диуретиков и некоторых иных медикаментов может уменьшаться гипогликемический эффект. Усиление фармакологического действия вызывают тетрациклины, сульфаниламиды, ингибиторы ангиотензинпревращающего фермента и др.

Запрещено смешивание данного инсулина и лекарственных средств, содержащих животный инсулин.

Совместимость с алкоголем

Пить спиртосодержащие напитки на фоне лечения сахарного диабета не рекомендуется. При сочетании алкоголя с инсулинами усиливается гипогликемический эффект.

Еще группу инсулинов ультракороткого действия дополняют инсулин аспарт

В группу инсулинов ультракороткого действия входит не только Хумалог, но и его аналоги — Хумалог Микс 25 и Хумалог Микс 50. Эти препараты выпускаются в форме суспензии для введения под кожу.

Еще группу инсулинов ультракороткого действия дополняют инсулин аспарт (препараты: НовоРапид ФлексПен, НовоРапид Пенфилл) и инсулин глулизин (препараты: Апидра, Апидра СолоСтар).

Существуют также инсулины другой длительности действия:

  1. Короткого действия. Лекарственные средства из этой группы: Ринсулин Р, Хумулин Регуляр и др.
  2. Двухфазные (insulin biphasic — «бифазик»). Препараты: Хумодар К25-100, НовоМикс 50, ФлексПен, НовоМикс 30, Пенфилл и др.
  3. Средней длительности действия. Группа включает в себя Биосулин Н и др.
  4. Длительного действия. Некоторые препараты: Лантус, Левемир Пенфилл.
  5. Пролонгированного действия. Эта группа состоит из препаратов средней продолжительности действия и длительного действия.

Условия хранения препарата

Лекарство, которое еще не распечатывалось, нужно хранить в холодильнике при температурном режиме, не опускающемся ниже 2°C (подвергать заморозке раствор нельзя).

Препарат, применяемый ежедневно, должен храниться при комнатной температуре (не выше 30°C). Его нужно держать вдалеке от лучей солнца и нагревательных приборов. Продолжительность хранения не должна превышать 28 дней.

Лекарство, которое еще не распечатывалось, нужно хранить в холодильнике при температурном режиме, не опускающемся ниже 2°C (подвергать заморозке раствор нельзя)

Срок годности

Если медикамент не вскрывался, то его можно хранить в течение 3 лет с даты изготовления.

Отзывы о инсулине лизпро

Станислав, 55 лет, Тюмень: «Примерно 10 лет назад у меня диагностировали сахарный диабет. В самом начале лечения были выписаны таблетки. Недавно специалист порекомендовал перейти на раствор Хумалог для подкожного введения, т. к. таблетки уже не давали должного эффекта. Я последовал совету врача. Купил препарат в аптеке и начал делать инъекции по 3 раза в день перед едой. Самочувствие лучше по сравнению с тем периодом, когда таблетки уже не помогали».

Елена, 52 года, Новосибирск: «У меня сахарный диабет. Чтобы поддерживать уровень глюкозы в норме, ставлю себе инъекции инсулина. По рецепту врача регулярно приобретаю Хумалог в шприц-ручках. Достоинства этого препарата: удобство использования, эффективность, наличие подробной инструкции. К недостаткам отнесу высокую стоимость».

Анастасия, 54 года, Хабаровск: «Препарат является эффективным при правильном применении. Я же не всегда соблюдала рекомендации врача, поэтому нередко сталкивалась с побочными эффектами. Людям, страдающим сахарным диабетом, не советую совершать такую же ошибку. Мы все привыкли самостоятельно проводить лечение кашля, простуды. Сахарный диабет — это заболевание, требующее квалифицированного подхода. При его лечении нужно строго выполнять назначения специалистов».

Похожие статьи

Инсулин короткого действия

Инсулин короткого действия

Действие препарата Хумалог Микс при диабете

Действие препарата Хумалог Микс при диабете

Препарат Актрапид НМ Пенфилл: инструкция по применению

Препарат Актрапид НМ Пенфилл: инструкция по применению

Как применяется инсулин Новорапид Флекспен и Пенфилл?

  • Описание инсулина Новорапид Флекспен и Пенфилл
  • Показания к применению препарата
  • Способ применения и дозировка
  • Можно ли применять инсулин детям и беременным?
  • Условия хранения препарата
  • Взаимодействие с другими лекарственными средствами
  • Аналоги инсулина Новорапид

Препарат Новорапид — это лекарственное средство нового поколения, позволяющее восполнить недостаточность инсулина человека. Он характеризуется целым перечнем преимуществ перед аналогичными составами, быстро нормализует уровень сахара в крови. Новорапид производится способом биотехнологии рекомбинантной ДНК с применением специфического штамма. Перед применением в рамках сахарного диабета рекомендуется проконсультироваться с лечащим врачом.

Описание инсулина Новорапид Флекспен и Пенфилл

инсулин в упаковкеНовоРапид производится в двух видах: готовые ручки ФлексПен и сменные картриджи Пенфилл. Состав медикаментозного средства в обоих случаях является одинаковым — это прозрачная жидкость для осуществления инъекций. Один мл включает в себя 100 ЕД активного компонента. Новорапид Флекспен и Новорапид Пенфилл включают в себя три мл гормонального компонента.

Основным действующим веществом является инсулин Аспарт. Настоятельно рекомендуется обратить внимание на то, что:

  • он характеризуется мощным гипогликемическим действием;
  • инсулин Новорапид Флекспен и инсулин Новорапид Пенфилл — это аналоги короткого инсулина, продуцируемого в человеческом организме;
  • вещество получают за счет применения технологии рекомбинантной ДНК.

Гормональный компонент вступает в связь с наружными цитоплазматическими мембранами аминокислот и образует целый комплекс инсулиновых окончаний. За счет этого запускаются процессы, которые происходят внутри клеток. После уменьшения показателей сахара в крови отмечается оптимизация внутриклеточного транспорта и увеличение степени усвояемости тканевых структур. Кроме того, обеспечивается активизация липогенеза и гликогенеза.

Дополнительно обеспечивается уменьшение скоростных показателей производства глюкозы печенью. Для того чтобы определить разницу и то, сколько стоит данное лекарственное средство, рекомендуется проконсультироваться у диабетолога. Следует учитывать, что это допустимо при любом типе сахарного диабета.

В перечне компонентов инсулина находятся некоторые вспомогательные наименования, например, глицерол и фенол, а также метакрезол, хлорид цинка и другие составляющие.

Показания к применению препарата

Оба состава (Новорапид Флекспен и Новорапид Пенфилл) имеют определенные показания к применению. Безусловно, это инсулинозависимая и инсулиннезависимая форма заболевания. При втором типе сахарного диабета имеются определенные ограничения, которые необходимо запомнить. Речь идет прежде всего о стадии резистентности к пероральным гипогликемическим наименованиям.

Кроме того, во внимание принимается частичная резистентность к данным препаратам (при осуществлении комбинированного курса) и интеркуррентные патологии (заболевания, развившиеся в ходе течения диабета).

Способ применения и дозировка

Новорапид Флекспен и Пенфилл характеризуются подкожным и внутривенным путем введения.

Этот гормональный компонент начинает действовать более стремительно и характеризуется меньшей продолжительностью эффекта, чем растворимые формы инсулина человека.

Рассказывая о том, как пользоваться и как колоть данное наименование, обращают внимание на следующие особенности:

  • вводить его рекомендуется непосредственно перед трапезой или сразу после употребления (за счет стремительного наступления действия);
  • для каждого пациента диабетолог подбирает дозировку состава в индивидуальном порядке, опираясь на соотношение сахара в крови;
  • Новорапид Флекспен обычно комбинируется с другими разновидностями инсулина (продолжительного действия или средней продолжительности), которые используются не меньше одного раза в течение 24 часов.

шприц-ручки с гормональным компонентомОбычно потребность человека в инсулине в течение суток составляет от 0,5 до 1 ЕД/кг веса. Данная потребность на 50–70% обеспечивается внедрением перед употреблением пищи препарата Новорапид Флекспен, в то время как оставшееся количество дополняется компонентом пролонгированного действия. При введении температурные показатели Новорапид Пенфилл и Флекспен должны соответствовать температуре окружающего воздуха.

В некоторых случаях диабетикам рекомендуется осуществлять длительные инфузии подкожного типа. Они могут обеспечиваться с помощью специального насоса. Внедрение гормонального компонента рекомендуется осуществлять в область передней брюшной стенки, однако конкретные точки желательно менять. Это позволит избежать возникновения гематом и других проблем кожного покрова.

Классификация инсулинов

В зависимости от происхождения выделяют бычий, свиной и человеческий инсулины. Первые 2 вида сегодня применяются редко. Третий же, особенно полученный при помощи генно-инженерных технологий, является средством первого выбора для проведения инсулинотерапии.

По продолжительности действия выделяют:

  • ИУД – инсулины ультракороткого действия;
  • ИКД – инсулины короткого действия;
  • ИСД – препараты средней продолжительности действия;
  • ИДД – длительного действия;
  • комбинированные инсулины (содержат в составе инсулин разной продолжительности действия).

Принцип действия инсулина и его эффекты

Инсулин представляет собой гормон полипептидной природы. В норме в β-клетках поджелудочной железы вырабатывается его предшественник – проинсулин, от которого затем отщепляется С-пептид и образуется инсулин. При повышении в крови уровня глюкозы, при раздражении блуждающего нерва, а также под воздействием ряда других факторов процессы выделения инсулина активизируются.

Связываясь с рецептором на мембране клетки-мишени, гормон начинает действовать, оказывая свои физиологические эффекты:

  • уменьшение уровня сахара в крови (он стимулирует поглощение глюкозы тканями, угнетает процессы образования ее внутри организма из иных веществ);
  • активизирует синтез гликогена;
  • подавляет процессы образования кетоновых тел;
  • угнетает процессы образования глюкозы из неуглеводных соединений;
  • активизирует образование липопротеинов очень низкой плотности и триглицеридов;
  • активизирует процессы синтеза различных белков;
  • стимулирует выработку гликогена, который играет роль энергетического резерва организма;
  • угнетает процессы расщепления жиров, активизирует образование жирных кислот из углеводов.

Как ведет себя в организме инсулин, введенный извне

Основной путь введения инсулина – подкожный, однако в экстренных ситуациях с целью достижения более быстрого эффекта препарат может быть введен в мышцу или вену.

Скорость всасывания гормона из области подкожного его введения зависит от места инъекции, типа и дозы препарата, качества кровотока и активности мышц в зоне введения, а также от соблюдения техники выполнения инъекции.

  • Инсулины ультракороткого действия всасываются быстрее всех и уже через 10-20 минут после инъекции вызывают снижение уровня глюкозы в крови. Максимально эффективны они через 30-180 минут (в зависимости от препарата). Действуют в течение 3-5 часов.
  • Эффект от инсулинов короткого действия возникает через 30-45 минут после их введения. Пик действия составляет от 1 до 4 ч, продолжительность его – 5-8 ч.
  • Инсулин средней продолжительности действия всасывается из места введения медленно и обеспечивает снижение сахара в крови лишь через 1-2 ч после подкожной инъекции. Максимальный эффект регистрируется в течение 4-12 ч, общая продолжительность действия препарата – 0.5-1 сутки.
  • Инсулин длительного действия начинает действовать через 1-6 ч после подкожного введения, снижает сахар равномерно – пик действия у большинства этих препаратов не выражен, действует до 24 часов, что обусловливает необходимость инъекции такого лекарственного средства лишь 1 раз в сутки.

На «поведение» инсулина в организме после введения также влияют:

  • доза препарата (чем она выше, тем медленнее лекарство всасывается и тем дольше действует);
  • область тела, в которую выполнена инъекция (в области живота всасывание максимально, в плече – меньше, в тканях бедра – еще меньше);
  • путь введения (при подкожной инъекции препарат всасывается медленнее, чем при введении в мышцу, но действует более продолжительно);
  • температура тканей в области введения (если она повышена, скорость всасывания возрастает);
  • липомы или липодистрофия тканей (о том, что это такое, читайте ниже);
  • массаж или работа мышц (процессы всасывания ускоряются).

В некоторых странах специалисты исследуют препараты инсулина с более удобными для больного путями введения. Так, в США существует инсулин для введения путем ингаляций. Действовать он начинает уже через 30 минут (что соответствует ИУД), пик действия отмечается примерно через 2 часа, продолжительность его – до 8 часов (что аналогично ИКД).

Показания к применению

Инсулинотерапия может быть необходима пациенту в следующих ситуациях:

  • выявлен сахарный диабет I типа;
  • у него диагностирован кетоацидоз любой степени тяжести;
  • находится в состоянии диабетической, гиперосмолярной или лактатацидотической комы;
  • имеют место тяжелые гнойные инфекции;
  • при хронических соматических болезнях в стадии обострения, протекающих тяжело;
  • при наличии осложнений сахарного диабета, в частности тяжелых поражений сосудов, нарушающих функции органов;
  • если больной принимает пероральные сахароснижающие препараты, но их максимальная доза даже в совокупности с диетическими ограничениями не оказывает желаемого эффекта (уровень глюкозы крови натощак более 8 ммоль/л, гликозилированный гемоглобин более 7,5 %);
  • при острых нарушениях мозгового кровообращения (инсультах);
  • при инфаркте миокарда;
  • при оперативных вмешательствах, в частности, панкреатэктомии (удалении части поджелудочной железы);
  • при резком снижении массы тела пациента.

Схемы инсулинотерапии

Существует 2 схемы назначения инсулина при сахарном диабете:

  1. Традиционная. Суть ее заключается в ежедневном введении больному определенной (одинаковой) дозы инсулина путем минимального числа инъекций (как правило, 1-2). Применяют готовые смеси инсулинов короткого и средней продолжительности действия, причем 2/3 суточной дозы вводят утром, а остаток – перед ужином. Эта схема не подходит активным людям, поскольку дозы препарата стандартные и пациент не имеет возможности их корректировать. Она показана лицам пожилого возраста, лежачим и умственно неполноценным больным.
  2. Базисно-болюсная (интенсивная). Соответствует физиологическому выделению инсулина. Базальную потребность в нем обеспечивают утренняя и вечерняя инъекции инсулина средней продолжительности действия, а инсулин короткого действия больной вводит отдельно – перед каждым приемом пищи. Дозу последнего он рассчитывает самостоятельно в зависимости от исходного уровня глюкозы крови и количества углеводов, которое ему предстоит употребить. Именно эта схема предупреждает развитие осложнений сахарного диабета и позволяет достичь контроля над заболеванием. Конечно, она требует предварительного обучения пациента.

Суточная потребность в инсулине определяется для больного индивидуально в зависимости от стадии заболевания и ряда иных факторов.

Вводят инсулин, используя специальные – инсулиновые – шприцы или же шприц-ручки. Чтобы терапия была эффективной, больной должен владеть техникой проведения инъекций, а также твердо усвоить следующие правила:

  • инсулин ультракороткого действия необходимо вводить точно перед приемом пищи (если этот момент упущен, не поздно сделать инъекцию во время еды);
  • инсулин короткого действия вводят за полчаса-час до приема пищи;
  • инъекции ИКД осуществляют глубоко в подкожную жировую клетчатку живота, а ИСД – в бедро или ягодицу; ткани широко сжимают пальцами, иглу вводят под углом 45 или 90 градусов;
  • температура раствора перед введением должна быть в пределах комнатной;
  • перед забором препарата в шприц его необходимо хорошенько взболтать;
  • чтобы предотвратить развитие липодистрофии, инъекцию делают каждый день в новое место, но в пределах одной анатомической области.

Если на фоне стандартных схем инсулинотерапии компенсировать течение болезни не удается, применяют так называемые инсулиновые помпы, которые обеспечивают непрерывное подкожное введение инсулина.

Побочные эффекты инсулинов

Самым частым побочным эффектом инсулинотерапии является гипогликемия. Возникает она, если больной:

  • вводит чрезмерную дозу препарата;
  • неправильно вводит инсулин (в мышцу, а не подкожно);
  • пропускает очередной прием пищи или же отсрочивает его;
  • употребляет мало углеводов;
  • испытывает незапланированные интенсивные физические нагрузки;
  • употребляет в избытке алкоголь.

Также у больного могут развиться и другие осложнения, в частности:

  • рост массы тела (при неправильном пищевом режиме на фоне инсулинотерапии);
  • аллергические реакции (чаще регистрируются в ответ на введение в организм свиного инсулина – в таком случае необходимо перевести пациента на инсулин человеческий; если же аллергия возникла на него, отменять препарат нельзя; это состояние устраняют путем использования антигистаминных средств или глюкокортикостероидов);
  • отеки ног, которые то появляются, то сами собой исчезают (могут возникать в первые недели терапии инсулином по причине задержки в организме ионов натрия);
  • нарушения зрения (развиваются у многих больных непосредственно после начала терапии инсулином; причина – изменение рефракции хрусталика; зрение нормализуется без лечения в течение 2-3 недель);
  • липодистрофии (атрофия или гипертрофия подкожной жировой клетчатки; первый вариант патологии сегодня практически не встречается, второй же развивается в случае подкожных инъекций инсулина ежедневно в одно и то же место; это не только косметическая проблема, она влияет и на скорость всасывания препарата (замедляет последнюю));
  • абсцессы (возникают редко, при попадании под кожу гноеродных микроорганизмов; кожа в области введения препарата должна быть чистой, однако обработки ее дезсредствами не требуется).

Ингаляционные инсулины могут стать причиной фиброза ткани легких и повышения давления в их сосудах, уменьшения объема легких, а также иммунной реакции организма на инсулин (образования к нему антител).

Взаимодействие инсулина с другими лекарственными препаратами

Эффекты этого препарата будут более выражены при одновременном применении его с таблетированными сахароснижающими средствами, гипотензивными препаратами класса бета-адреноблокаторов, этанолом.

Снижают эффективность инсулина, увеличивают вероятность гипергликемии глюкокортикостероидные гормоны.

К инсулинам ультракороткого действия принадлежат:

  • глулизин (Апидра);
  • аспарт (торговые названия – НовоРапид Пенфилл или ФлексПен);
  • лизпро (Хумалог).

Инсулины короткого действия:

  • растворимый человеческий генно-инженерный (Биосулин, Генсулин, Инсуман, Актрапид НМ, Инсуран, Хумодар);
  • растворимый человеческий полусинтетический (Бринсулрапи, Хумодар Р 100, Берлинсулин Н нормаль U-40 и другие).

Инсулины средней продолжительности действия:

  • изофан (Берлинсулин Н Базаль U-40, Изофан-Инсулин ЧМ, Хумодар Б 100);
  • цинк-инсулина комбинированного суспензия (Монотард МС, Инсулонг СПП, Инсулин Ленте «ХО-С»).

К инсулинам длительного действия относят:

  • гларгин (Лантус, Туджео СолоСтар);
  • деглудек (Тресиба Пенфилл, Тресиба ФлексТач);
  • детемир (Левемир Пенфилл или ФлексПен).
  • инсулин аспарт двухфазный (НовоМикс 30 или 50 ФлексПен или Пенфилл);
  • инсулин лизпро двухфазный (Хумалог Микс 25 или 50).

Описание и инструкция препарата Росинсулин

Росинсулин – препарат инсулина, который используется при некоторых формах сахарного диабета. Нужно сразу подчеркнуть, что существует несколько разновидностей данного лекарства:

  • Росинсулин Р – «короткий» инсулин с наступлением эффекта, спустя полчаса от момента введения и его максимальным развитием в течение 1-3 часов. Общая длительность действия – до 8 часов;
  • Росинсулин М микс – «средний» инсулин, состоящий из двух фаз (химически полученного вещества и продукта генной инженерии, совершенно эквивалентного человеческому гормону). Первые признаки действия данного лекарства появляются через полчаса, после введения, максимальное действие проявляется от четырех до двенадцати часов, а общая продолжительность эффекта составляет около суток;
  • Росинсулин С – «средний» инсулин, состоящий полностью из инсулин-изофана, полученного генно-инженерным путем. В отличие от Росинсулина М микс, эффект данного препарата развивается в течение полутора часов, а достигает максимума и длится – столько же, сколько и у предыдущего средства;

Подобные лекарства нужны людям, у которых действие собственного инсулина оказывается недостаточным. Это приводит к повышению концентрации глюкозы в крови, нарушению ее поглощения тканями, что крайне опасно и может быстро подорвать здоровье организма.

Больные сахарным диабетом, разобравшись в сложных механизмах обмена глюкозы, учатся правильно оценивать свое состояние (регулярно делая измерения глюкометром) и применять «длинные», «средние» или «короткие» инсулины, чтобы его скорректировать.

Форма, состав и механизм работы

«Росинсулин» относится к препаратам группы «гипогликемические средства». В зависимости от скорости и продолжительности действия выделяют:

  • «Росинсулин С» со средним временем действия;
  • «Росинсулин Р» — с коротким;
  • «Росинсулин М» — комбинированное средство, состоящее на 30% из растворимого инсулина и 70% инсулин-изофана.

Медикамент представляет собой инсулин, полученный с человеческого организма при помощи изменений ДНК. В инструкции указано, что принцип действия основан на взаимодействии основного компонента средства с клетками и последующем образовании инсулинового комплекса.

В результате происходит синтез ферментов, необходимых для правильной работы организма. Нормализация уровня сахара происходит вследствие внутриклеточного обмена и достаточного усвоения.

Согласно данным специалистов, результат от применения замечен спустя 1—2 часа после введения под кожу.

«Росинсулин» представляет собой суспензию для введения под кожу. Действие обусловлено содержанием инсулин-изофана.

Вещество Выполняемый функции
Сульфат протамина Нормализует действие и количество гепарина
Дигидрофосфат натрия Поддерживает баланс минералов в организме
Фенол Оказывает антибактериальный эффект
Метакрезол Оказывает противогрибковый и кровоостанавливающий эффекты
Глицерин Используется для растворения веществ
Вода очищенная Применяется для достижения необходимой концентрации компонентов
Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
ДЕРМАЛАТЛАС