Бетновейт: инструкция к применению, противопоказания, цена, отзывы, описание, побочные действия

Информация о лекарстве:

  • Название: Акридерм
  • Альтернативное название: бетаметазон (betamethasone)
  • Производитель: ОАО «Химико-фармацевтический комбинат «АКРИХИН», Россия
  • Тип лекарства: противовоспалительное, противоаллергическое, антиэкссудативное, противоотечное и противозудное
  • Активное вещество: бетаметазон дипропионата — 0,64 мг;
  • Условия продажи: без рецепта.
  • Форма выпуска: крем для наружного применения 0,064 %. По 15 г или 30 г в тубу алюминиевую. Каждую тубу вместе с инструкцией по медицинскому применению помещают в пачку из картона.
  • Срок годности: 4 года. Препарат нельзя использовать после истечения срока годности, указанного на упаковке.
  • Условия хранения: При температуре от 15 до 25 °С в недоступном для детей месте.

Фармакология

  • Фармакотерапевтическая группа: глюкокортикостероид для местного применения
  • Фармакодинамика и фармококинетика: тормозит накопление лейкоцитов, высвобождение лизосомальных ферментов и провоспалительных медиаторов в очаге воспаления, угнетает фагоцитоз, уменьшает сосудисто-тканевую проницаемость, препятствует образованию воспалительного отека.

Акридерм — показания к применению

  • аллергические заболевания кожи (в том числе острый, подострый и хронический контактный дерматит, профессиональный дерматит, себорейный дерматит, атопический дерматит, солнечный дерматит, нейродермит, кожный зуд, дисгидротический дерматит, экзема);
  • острые и хронические формы неаллергических дерматитов; — псориаз.

Побочное действие Акридерм

При местном применении глюкокортикостероидов могут наблюдаться: жжение, раздражение, сухость кожи, фолликулит, гипертрихоз, акнеподобные высыпания, кожный зуд, стрии, потница, гипопигментация, периоральный дерматит. При длительном применении, а также использовании окклюзионных повязок — мацерация кожи, вторичная инфекция, атрофия кожи, потница, пурпура, местный гирсутизм, телеангиэктазия. При нанесении на обширные поверхности тела, в основном у детей возможно возникновение системных побочных эффектов глюкокортикостероидов (гастрит, изъязвление слизистой оболочки ЖКТ, гипергликемия, глюкозурия, обратимое угнетение функции коры надпочечников, проявление синдрома Кушинга).

При появлении побочных реакций, не описанных в инструкции, следует обратиться к врачу.

Особые указания

Если отмечаются признаки повышенной чувствительности или раздражения кожи, связанные с применением препарата, следует прекратить лечение и подобрать пациенту адекватную терапию. При продолжительном лечении, при нанесении препарата на обширные поверхности кожи, при использовании окклюзионных повязок, а также у детей возможна системная абсорбция глюкокортикостероидов.

Детям с 1 года препарат назначают только по строгим показаниям и под врачебным контролем, так как возможно развитие системных побочных эффектов, связанных с бетаметазоном. При применении препарата на обширных поверхностях и/или под окклюзионной повязкой возможно подавление функции гипоталамо-гипофизарно-надпочечниковой системы и развитие симптомов гиперкортицизма, может наблюдаться снижение экскреции гормона роста, повышение внутричерепного давления.

На коже лица чаще, чем на других поверхностях тела, после длительного лечения глюкокортикостероидами местного действия могут проявляться атрофические изменения; курс лечения в этом случае не должен превышать 5днеи.

Акридерм® крем не предназначен для применения в офтальмологии. Избегать попадания препарата в глаза.

При длительном использовании препарата его отмену следует проводить постепенно.

Приведённая выше информация по применению препарата представлена исключительно в ознакомительных целях и предназначена для специалистов. Полную официальную информацию о применении препарата, показаниях к применению на территории РФ читайте в инструкции по применению, находящейся в упаковке. Портал Academ-Clinic.RU не несёт ответственности за последствия, вызванные приёмом лекарственного средства без назначения врача. Не занимайтесь самолечением, не меняйте схему приёма, назначенную лечащим врачом!

Показания к применению

Акридерм Гента особенно часто применяется при лечении дерматологических проблем. Акридерм используется при:

  • Псориазаллергических реакциях, проявляемых кожными покровами;
  • солнечном или себорейном дерматите;
  • экземе;
  • дисгидротическом дерматите;
  • псориазе;
  • контактном дерматите;
  • профессиональном дерматите;
  • грибке;
  • нейродермите;
  • кожном зуде;
  • атопическом дерматите.

Крем и гормональная мазь Акридерм при грибковой инфекции показали высокую эффективность, если терапия начинается на ранних этапах. Но, даже учитывая эти преимущества, у препарата присутствуют как противопоказания, так и побочные действия на организм, которые характерны для терапии кортикостероидами.

Читайте также:  Современный препарат против грибковой инфекции — термикон

Противопоказания и побочное действие

Акридерм ГК, Гента и СК относятся к гормональным противовоспалительным средствам. А эта группа обладает определенными рисками и побочными действиями. Среди них числятся:

  • Аллергическая реакция на кожегипертрихоз;
  • периоральный дерматит;
  • фолликулит;
  • стрии;
  • аллергическая реакция на коже;
  • высыпания акнеподобные.

При накладывании в процессе нанесения окклюзионных повязок или длительном использовании есть вероятность развития атрофии покровов, пурпуры, телеангиэктазии, гирсутизма в месте применения, мацерации и вторичной инфекции. Отмечено, что другие компоненты средств несут свои риски с внушительными побочными эффектами.

Важно! Гентамицин и салициловая кислота способны усилить действие препарата как в положительном, так и в отрицательном контексте.

Использование медикамента у детей может вызвать быстрое проявление системного влияния. Часто у больных оно выражается в виде угнетения коры надпочечников (состояние обратимое), язвенной болезни ЖКТ, гипергликемии, синдрома Кушинга, гастрита, глюкозурии. Чрезмерное всасывание Акридерм СК или ГК в организм способно подавить работу гипоталамо-гипофизарно-надпочечниковой системы, повысить давление, уменьшить выработку гормона роста. Развитие таких симптомов обязано стать поводом обращения в больницу.

Если говорить о противопоказаниях, то крем или мазь Акридерм СК или Гента не используют в терапии кожных заболеваний:

  1. при гиперчувствительности;
  2. при розацеа (розовые угри) и невусе (родинках);
  3. при инфекционных болезнях кожи (включая ветряную оспу, сифилис, туберкулез, кандидоз);
  4. при открытых ранах;
  5. при поствакцинальных реакциях;
  6. при раке кожи;
  7. при трофических язвах голени;
  8. при наличии вульгарных угрей.

Не используется Акридерм ГК от грибка в педиатрии, если ребенок младше 1 года. Осторожно применяется препарат при офтальмологических болезнях и сахарном диабете. В области лица нанесение предполагает укороченный курс терапии, который составляет 3 дня.

Применение

Применение препаратаИнструкция по применению Акридерма от грибка гласит, что используется крем с мазью для местного, то есть наружного применения. Особенно необходимо избегать нанесения медикамента на слизистые и в области глаз. Как уже было сказано выше, применение Акридерм СК, ГК, Гента исключено, если поражены внушительные участки кожных покровов.

Лекарство наносится на кожу тончайшим слоем, который необходимо втереть легкими массирующими движениями. Окклюзионная повязка используется только в тяжелых случаях, если необходимо усиленное действие компонента медикамента на очаг воспаления. Используется средство обычно дважды в день, но врач может поменять схему лечения в зависимости от показаний, состояния и особенностей самой формы препарата. Курс длится примерно 2-4 недели. На лице используется средство не более 5 дней.

Важно! Окклюзионную повязку с Акридерм ГК от грибка применять нужно раз в день. При это нужно помнить, что вещи, поверхности также нужно обрабатывать, например, хлоргексидином.

При отсутствии динамики в процессе лечения или незначительных изменениях следует обратиться к доктору за сменой терапии от грибковой инфекции или иной болезни. Если лечение от грибка на коже или ногтях длилось продолжительный срок, то отмена лекарства должна происходить постепенно.

Читайте также:  Использование средства Низорал от грибка

Акридерм ГК от грибка при беременности используется, когда польза для матери выше, чем риск возникновения побочного действия на плоде. При этом срок лечения максимально укорачивается. Обязательно в процессе лечения наблюдение врача за состоянием не только матери, но и плода. После рождения рекомендуется провести обследование новорожденного. В период лактации средство применяется при условии полного отказа от кормления ребенка грудью.

Аналоги Акридерм

У препарата имеются свои аналоги, которые могут отличаться составом. Но так как видов лекарства несколько и отличаются они в первую очередь активными веществами, а потом и действием, то выбирать замену средству должен врач, учитывая противопоказания к Акридерму, которые могут проявиться и в других препаратах. Хорошие аналоги Акридерм:

  • белосалик;
  • целестодерм;
  • бетновейт;
  • содерм;
  • белодерм;
  • дипросалик;
  • тридерм;
  • редерм.

Это неполный список, и он может варьироваться. Все перечисленные препараты выпускаются в самых разнообразных формах – от таблеток до шампуней и лосьонов, в различных упаковках и с разными ценами. Отзывы о таких препаратах положительные. Сами лекарства проверены временем и существует множество фото до и после лечения ими. Срок годности у таких средств обычно стандартный – около 2-3 лет. Для ребенка подойдет не каждое средство, поэтому рекомендуется предварительно посетить врача.

Анастасия, 18 лет: Применяла средство достаточно длительный промежуток времени при псориазе. Сама болезнь запустила, а потому лечение с трудом продвигалось, пока не прописала врач мне этот препарат. Достаточно быстро прошли все проявления – буквально за 1 неделю. Остались минимальные признаки заболевания, которые постепенно уходят. Отличное средство, потому буду рекомендовать всем. Побочных эффектов не наблюдалось.

Семен, 32 года: Использовал Акридерм ГК при грибке ногтей. Почти месяц использования – не помогло. Стоило ли оно потраченного времени и денег? Абсолютно нет. Более того, после применения еще и воспаление пошло, врач сказала, что присоединилась вторичная инфекция. Не только не вылечил, но еще и покалечил.

Инструкция по применению Дипроспана

Показания:

  • ревматические заболевания, такие как ревматоидный артрит, бурсит, эпикондилит, кривошея, остеоартрит, анкилозирующий спондилит, люмбаго, тендинит, пяточная шпора.
  • аллергические заболевания: астма на фоне бронхита, крапивница, аллергия в результате укуса насекомых, аллергический ринит, дерматит, аллергия на медикаменты, сывороточная болезнь.
  • системные заболевания: красная волчанка системная, склеродермия, дерматомиозит и узелковый периартериит.
  • болезни крови: лимфомы с лейкозами и трансфузионные реакции.
  • кожные болезни: пузырчатка обычная, экземы, гнездовая алопеция, дерматит, артропатический псориаз, келоидные рубцы, нейродермит и все его формы диффузии, лишай плоский.
  • заболевания надпочечников: адреногенитальный синдром, надпочечниковая недостаточной первичной и вторичной формы.
  • заболевания почек: нефротический синдром, гломерулонефрит.
  • болезни пищеварительной системы: язвенный колит, болезнь Крона, глютеновая энтеропатия.

Противопоказания:

Основное противопоказание, согласно инструкции по применению препарата, является личная непереносимость компонентов. Но если вам назначили долгое лечение, то при наличии следующих заболеваний от применения препарата лучше всего отказаться:

Инструкция по применению уколов Дипроспан содержит следующие противопоказания, которые касаются запрета на введение препарата в сустав:

  • остеомиелит
  • нестабильность сустава
  • при лечении антикоагулянтами
  • гемартроз
  • эндокардит, сопровождающийся инфекцией
  • периартикулярный целлюлит
  • появление псориаза на месте введения укола
  • инфекционный артрит

Инструкция по введению уколов

Дипроспан всегда вводится внутримышечно, а при артрите его необходимо вводить в сустав, но также можно это делать перпендикулярно. Если Дипроспан применяется при глазных заболеваниях, то его лучше вводить в кожу, которая находится на нижнем веке. Но, ни в коем случае нельзя делать уколы подкожно, а особенно внутривенно.

Дозу инъекции Дипроспана нужно подбирать лично каждому больному, в зависимости от заболевания, его длительности и состояния пациента. Чаще всего уколы Дипроспана создают депо в организме и применяются, чтобы производить гормональную терапию препаратами, обладающими недолгим действием.

При таких заболеваниях, как аллергия, бронхит, ринит на фоне аллергической реакции, и бронхиальная астма препарат следует вводить внутримышечно и глубоко, при этом улучшение наступает сразу через несколько часов после введения. Если есть такая необходимость, то вместе с Дипроспаном можно вводить лидокаин, но перед этим два препарат нужно хорошо встряхнуть.

Уколы Дипроспан обладают множеством показаний, согласно инструкции, но какими побочными действиями он может обладать во время его применения?

Стоит отметить, что все ниже перечисленные побочные действия появляются редко, обычно это происходит после долгого применения препарата и чаще всего это связано с угнетением гипофиза.

Побочные эффекты

  • синдром Кушинга: при этом появляются растяжки на коже, масса тела увеличивается, появляются акне, сахарный диабет, миопатия, остеопороз, менструальный цикл нарушается;
  • организм начинает быстро реагировать на вирусные, бактериальные или грибковые инфекции;
  • ульцерогенный эффект. Это говорит о том, что организм склонен к развитию язвенной болезни;
  • происходит расстройство психики. Нарушается сон, появляется раздражительность, судороги, тревожность, депрессия и эйфория;
  • из-за воздействия глюкокортикоидных гормонов артериальное давление может увеличиться и при этом появляется миокардиодистрофия;
  • могут развиться болезни глаз, такие как катаракта, герпетическое поражение слизистых оболочек и глаукома;
  • анафилактический шок на фоне аллергической реакции;
  • на месте укола могут появиться асептические абцессы, атрофия кожи.

Во время введения препарата внутрь сустава, есть вероятность появления осложнений:

  • повреждение хряща или сухожилий;
  • сепсис;
  • микрокристаллический артрит;
  • невроз кости асептического характера.

Передозировка препаратом еще не наблюдалась, даже при ежедневной высокой дозе Дипроспана. При одноразовом введении инъекции препарат вместе с другими медикаментами может усилиться глюкокортикоидный эффект Дипроспана.

Можно ли назначать и вводить уколы Дипроспана в детском возрасте? Уколы можно делать детям, но при долгом применении это способно повлиять на рост ребенка, а также наступление позднего полового созревания. Следует учесть, чтобы не образовалось побочной реакции после введения инъекций и атрофии следует вводить препарат глубоко в мышцу. Также если ребенку назначен Дипроспан, то нужно отложить вакцинацию, потому что под действием глюкокортикоидов после прививки антитела в организме ребенка не будут образовываться, и она будет неэффективной.

Если при долгом применении уколов Дипроспана у пациента возникает беременность, то не следует сразу прекращать терапию, потому что на людях данные исследования пока не проводились, поэтому нет данных о его влиянии на плод. Поэтому перед назначением препарата беременным женщинам следует учесть возможный риск для матери и плода. Но во время кормления грудью глюкокортикоиды могут в малом количестве попадать в грудное молоко.

При применении Дипроспана вместе с Азатиприном может появиться катаракта и миопатия, но это при длительном лечении уколами.

Такие медикаментозные препараты, как ибупрофен, делагил и все остальные анаболические стероиды способны усилить некоторые побочные эффекты Дипроспана.

При наличии глаукомы препарат не следует применять вместе с антидепрессантами, может повыситься внутриглазное давление.

Если Дипроспан входит в состав лечения с изониазидом, то снижается концентрация внимания и при этом есть вероятность появления нарушений в психическом состоянии.

Действие Дипроспана может уменьшиться при применении с противоэпилептическими препаратами. Таким образом, лечебное свойство уменьшается, вследствие чего доза увеличивается, а это может привести к передозировке.

Дипроспан с аспирином, бутадионом, ибупрофеном способен увеличить появления язв в желудке.

А вот все средства, предназначенные для контрацепции, способны повысить лечебные свойства препарат, но при этом может увеличиться побочное действие.

Глюкокортикоиды повышают воздействие этилового спирта, и при этом уменьшается его токсическое влияние на организм. Но вот количество спирта в крови не меняется.

Механизм действия

Основная деятельность препарата заключается на торможении процесса иммунодепрессивного эффекта.

Он обусловлен утратой тканей, в которых образуются у человека лимфоциты.

Лекарство обладает:

  • противовоспалительным;
  • противошоковым;
  • противоаллергическим действием.

«Дипроспан» не способен влиять на показатель циркулирующего нейропептида бета-эндорфина.

Но в то же время может подавлять адренокортикотропный гормон и бета-липотропин из железы внутренней секреции.

Лекарственное средство:

  1. помогает почкам выработать гормон гликопротеина;
  2. увеличивает количество эритроцитов в крови;
  3. понижает лейкоциты;
  4. способствует повышению возбуждения центральной нервной системы.

Взаимодействие активного вещества препарата с цитоплазматическими рецепторами в совокупности формируют комплекс, который проникает в клетки и вырабатывает рибонуклеиновую кислоту.

За счет глобулинов, которые есть в «Дипроспане» понижается белок в крови.

В то же время повышается выработка простого белка, который растворяется в воде и одновременно разрушается в мышечных тканях.

В каких случаях назначается

Среди многих препаратов «Дипроспан» обладает расширенным полем действия. Его применяют не только для терапии аллергических заболеваний.

Часто назначают лекарство людям, у которых проблемы с опорно-двигательным аппаратом, а именно:

  1. пораженные суставы;
  2. пораженные мягкие ткани;
  3. артрит и артроз;
  4. болезнь Бехтерева. Поражение суставов в крестцово-подвздошных сочленениях и позвоночника;
  5. остеохондроз позвоночника.

Используя «Дипроспан» при лечении аллергий можно избавиться от таких симптомов, как:

  1. ринит и синусит;
  2. постоянные приступы удушья, которые возникают при бронхиальной астме;
  3. анафилактические реакции на укусы насекомых;
  4. дерматит и дерматоз.

Укол «Дипроспан» используют также для:

  • подавления шокового состояния;
  • комы;
  • почечной недостаточности;
  • гепатита.

Подобные инъекции помогают больным с неспецифическим язвенным колитом.

Дозировка

Укол «Дипроспана», как видно из таблицы можно делать тремя способами:

  1. внутримышечный. Практически безболезненная инъекция. Лучшее место для укола – верхний левый или правый квадрат ягодицы. Перед применением рекомендовано нагреть лекарство до комнатной температуры;
  2. внутрисуставной. Такой укол делают только в больнице, так как требуется местная анестезия;
  3. введение препарата в очаг поражения. Укол болезненный, делается в полость сустава. В домашних условиях делать его не рекомендовано.

Курс лечения «Дипроспаном» в уколах от аллергии

Дозировка, способ введения и курс лечения назначается индивидуально каждому пациенту. Для этого стоит обратиться к врачу.

  1. если выбирать курс лечения от 5 до 10 дней, то в сутки разрешено применять не более 2 мл раствора;
  2. если нужна одна инъекция на погашение анафилактического шока от укуса насекомого, то препарат применяется один раз в количестве 2 мл и не более того.

Особенности

Главной и основной особенностью препарата считается его скорость действия.

«Дипроспан» начинает действовать через 10 минут после введения инъекции.

Это помогает оказать первую помощь при анафилактическом шоке. Действие укола будет держаться на протяжении 72 часов, после чего если необходимо можно повторить инъекцию.

Перед использованием лекарственного средства необходимо пройти обследование и сдать следующие анализы:

  • общий анализ крови;
  • проверить уровень сахара в крови;
  • определить количество лейкоцитов.

Разрешено использовать укол совместно с анестетиками и антибиотиками.

Детям

Укол от аллергии «Дипроспан» детям до трех лет запрещен, так как в его составе присутствует бензиловый спирт.

Беременным

Делать инъекции «Дипроспана» во время беременности и в период лактации не рекомендуется.

В крайнем случае по строгому назначению лечащего врача, если польза для плода будет выше, чем риск его потерять.

Людям пожилого возраста

Для людей пожилого возраста разрешено применять «Дипроспан» для лечения больных суставов.

Если наблюдается ослабленный иммунитет, то лекарство может вызвать некоторые противопоказания.

Противопоказания

Как и у любого другого препарата у этого есть свои противопоказания:

  1. самая основная из всех – это индивидуальная непереносимость организмом активного вещества;
  2. беременность и период лактации;
  3. нельзя проводить инъекции в нестабильные суставы;
  4. психические расстройства;
  5. в период вакцинации против гриппа и других инфекционных заболеваний;
  6. при туберкулезе, ВИЧ-инфекции, ветряной оспе, герпесе не рекомендуется использовать препарат;
  7. у детей при лечении «Дипроспаном» появляется апатия, угнетенное настроение, сонливость;
  8. если у человека есть заболевание Кушинга, то ему противопоказано применение подобных уколов;
  9. сердечная и почечная недостаточность показывают нецелесообразность использования лекарства.

Побочные эффекты

Выявлены следующие побочные эффекты уколов от аллергии «Дипроспан».

Они охватывают весь организм:

  • эндокринная система. Нарушается обмен веществ в организме, отсюда происходит повышение веса тела;
  • опорно-двигательная система. В индивидуальных случаях появляется остеопороз, мышечная слабость. Кости становятся хрупкими из-за этого начинаются частые переломы и вывихи;
  • иммунная система. Происходит общая слабость организма. Есть риск частого заболевания вирусными инфекциями;
  • центральная нервная система. Появляется нервозность, тревожность, сонливость, раздражительность;
  • желудочно-кишечная система. Увеличение, снижение аппетита. Тошнота, вздутие, диарея. В некоторых случаях обостряется панкреатит;
  • при употреблении лекарства в период беременности может произойти отторжение плода. В последствии возможны врожденные уродства и отклонения у ребенка;
  • мочевыделительная система. Задерживается жидкость в тканях. Из организма в больших количествах выводится кальций;
  • сердечно-сосудистая система. Повышение артериального давления, возникновение сердечной недостаточности;
  • кожа. Раны заживают медленнее. Может появиться сыпь и покраснения на коже;
  • зрительная система. Повышение глазного давления.

Симптомы передозировки и что делать

При клинических исследованиях не выявлено фактов, угрожающих летальным исходом при передозировке.

Если все-таки была нарушена доза препарата:

  1. стоит незамедлительно обратиться в больницу;
  2. требуется постоянный контроль за человеком;
  3. нужно обильное питье;
  4. должен проводиться постоянный контроль за содержанием электролитов в крови;
  5. при необходимости врачи проведут ряд восстановительных процедур.

Аналоги

Встречаются наши отечественные аналоги не только в уколах, но и в кремах и спреях:

  1. крем для наружного применения «Акридерм»;
  2. крем для наружного применения «Белодерм»;
  3. спрей для наружного применения «Белодерм Эскпресс»;
  4. крем «Бетазон»;
  5. крем для наружного применения «Бетлибен»;
  6. суспензия для инъекций «Флостерон»;
  7. крем и мазь «Целестодерм-В».

Ценовая политика

  1. цена за 1 ампулу в упаковке достигает 210 рублей;
  2. 1 шприц с готовой суспензией стоит около 240 рублей;
  3. 1 упаковка из 5 ампул имеет стоимость в районе 820 рублей.

Препарат обладает широким спектром действий, но также и большим списком противопоказаний и побочных эффектов.

Перед применением стоит проконсультироваться со специалистом и узнать будет ли в вашем случае больше пользы, чем вреда.

В состав уколов лекарства входит дипропионат бетаметазона, эквивалентный чистому бетаметазону в размере 2 мг и 5 мг.

Дополнительными компонентами являются: эдетат натрия, метилпарагидроксибензоат, инъекционная вода, фосфат натрия, спирт бензиловый, нипагин, хлорид натрия, полисорбат 80, нипазол, натриевая соль карбоксиметилцеллюлозы, полиэтиленгликоль 4000, пропилпарагидроксибензоат и трилон Б.

Форма выпуска и состав

Дипроспан производят в виде:

  • Раствора для инъекций (уколы в ампулах).
  • Суспензии для инъекций (в том числе для введения внутрь сустава).

В состав уколов входит дипропионат бетаметазона, эквивалентный чистому бетаметазону в размере 2 мг и 5 мг.

Дополнительными компонентами являются: эдетат натрия, метилпарагидроксибензоат, кислота соляная, инъекционная вода, фосфат натрия, спирт бензиловый, нипагин, хлорид натрия, полисорбат 80, нипазол, натриевая соль карбоксиметилцеллюлозы, полиэтиленгликоль 4000, пропилпарагидроксибензоат и трилон Б.

Уколы Дипроспан: от чего помогает лекарство и когда его назначают

Показания к применению уколов Дипроспан включают различные патологии. Медикамент назначают:

  • при отеке мозга (после лучевой терапии, после оперативных вмешательств);
  • при острой надпочечниковой недостаточности;
  • при шоке (токсический, кардиогенный, операционный, ожоговый, травматический),
  • при анафилактоидных реакциях;
  • астматическом статусе;
  • при тяжелом течении бронхиальной астмы;
  • гемотрансфузионном шоке;
  • аллергических реакциях;
  • анафилактическом шоке.

Часто ставятся блокады с Дипроспаном.

Также показаниями к применению являются:

  • острый гепатит;
  • тиреотоксический криз;
  • системная патология соединительной ткани (ревматоидный артрит, СКВ);
  • отравление прижигающими жидкостями (профилактика формирования рубцовых сужений и уменьшение выраженности воспаления);
  • печеночная кома.

Противопоказания

При терапии множества заболеваний Дипроспан является достаточно эффективным лекарственным препаратом, тем не менее, специалисты не рекомендуют его применять в случаях системных микозов и гиперчувствительности к бетаметазону и другим глюкокортикоидам. Кроме того, противопоказано применять гормон при таких болезнях:

  • диабет;
  • психоз;
  • тромбофлебит;
  • цирроз печени;
  • язвенная болезнь;
  • недавние кишечные анастомозы;
  • гипертензия;
  • ВИЧ-инфекция;
  • вирусные, бактериальные или грибковые инфекции;
  • ветряная оспа;
  • почечная недостаточность;
  • остеопороз.

Поскольку на сегодняшний день отсутствует достоверная информация о безопасности препарата для матери и плода, решение о целесообразности применения Дипроспана при беременности и лактации должен принимать специалист, после тщательного сопоставления пользы и риска.

Побочные действия

Однократное применение Дипроспана или недолгий курс лечения существенных негативных реакций не вызывают. При длительном применении медикамент может спровоцировать:

  • судороги;
  • головную боль;
  • эрозивно-язвенные поражения пищеварительного тракта;
  • асептические абсцессы;
  • вторичную надпочечниковую недостаточность;
  • повышение внутричерепного давления;
  • ртериальную гипотензию;
  • гипернатриемию;
  • шок; анафилактические реакции;
  • задержку роста и полового развития у детей;
  • мышечную слабость;
  • нарушение менструального цикла;
  • остеопороз (истончение костной ткани);
  • дерматит; атрофию и истончение кожи;
  • стероидные угри;
  • подкожную и кожную атрофию;
  • стероидный сахарный диабет;
  • ангионевротический отек;
  • увеличенное выведение калия и кальция из организма;
  • асептический некроз головки плечевой и бедренной кости;
  • повышение артериального давления;
  • задержку жидкости в тканях;
  • головокружение;
  • повышение массы тела;
  • депрессию; бессонницу;
  • повышенную раздражительность;
  • стероидную миопатию (нарушение обмена веществ в мышечной ткани);
  • повышенную потливость;
  • изменения настроения;
  • переломы трубчатых костей;
  • икоту; метеоризм; панкреатит;
  • разрывы сухожилий;
  • хроническую сердечную недостаточность;
  • глаукому; повышение внутриглазного давления; катаракту; а
  • нарушение заживления ран.

Аналоги лекарства Дипроспан

По активному веществу различают аналоги:

  • Флостерон.
  • Целестодерм-В.
  • Целестон.
  • Акридерм.
  • Белодерм.
  • Бетаметазона дипропионат.
  • Бетлибен.
  • Бетновейт.
  • Кутерид.
  • Бетазон.
  • Бетаметазон.
  • Бетаметазона валерат.

Что лучше Кеналог или Дипроспан?

Оба препарата относятся к одной фармацевтической группе глюкокортикостероидных средств. Однако на основании исследований Дипроспан считается более эффективным средством, чем Кеналог, при этом цена первого немного выше.

Вариативность форм выпуска

Препарат представлен в аптечной сети разными формами:

  1. Целестон таблетки ( 0,5 мг действующего вещества – бетаметазона в 1 таблетке, по 10 шт на блистере, по 3 блистера в картонной упаковке);
  2. Целестон уколы (бетаметазон 4,0 мг в 1 мл раствора для инъекций, по 1 или 10 ампул в коробке);
  3. Целестон мазь (Целестодерм) содержит на 1 мл средства – 5,3 мг бетаметазона в виде натрия фосфата, что равно 4 мг бетаметазона.

Особенности фармакологии

Фармакокинетика

Применение в виде инъекций и таблеток отличается быстрым периодом всасывания, оказывая максимальную эффективность терапии уже спустя 1-2 часа.

Сочетание в одном препарате двух солей динатрия фосфат и дипропионата бетаметазона обуславливает быстроту действия и пролонгированность эффекта.

Целестон при внутреннем применении соединяется с белками плазмы, не останавливается гистогематическими барьерами (в т. ч. плацентарным). Может выделяться частично с грудным молоком. Процесс биотрансформации происходит в печени, образуя при этом неактивные метаболиты. Выводится почками.

Фармакодинамика

При попадании в цитоплазму клетки бетаметазон образует со специфическими рецепторами эффективный комплекс, способный проникать в ядро клетки, соединяться с ДНК, служить стимулятором синтеза мРНК, индуцировать образование липокортина.

Липокортин, в свою очередь, блокирует фосфолипазу А2, купирует высвобождение арахидоновой кислоты, угнетает биосинтез ПГ, эндоперекисей и лейкотриенов, которые активируют воспалительные, аллергические и другие патологии.

Целестон имеет многосистемный эффект, который объясняется следующими факторами:

  • Противовоспалительное действие препарата обусловлено ингибированием фосфолипазы А2 и угнетением либерации медиаторов воспалительных процессов – лейкотриенов и ПГ. Бетаметазон восстанавливает мембраны клеток, способствует улучшению микроциркуляции, снижению проницаемости сосудов и уменьшению экссудации жидкости;
  • Противоаллергический эффект бетаметазона развивается на фоне купирования секреции и синтеза медиаторов аллергии, снижения к ним чувствительности, угнетения образования антител и воздействия на ответ иммунной системы организма;
  • Иммунодепрессивное действие основано на подавлении активности лимфоцитов Т и В, а также блокировании либерации цитокинов (интерлейкинов 1 и 2, гамма-интерферона) из макрофагов и лейкоцитов;
  • Антитоксическое действие и противошоковый эффект объясняются повышением АД, активацией печеночных ферментов, которые отвечают за метаболизм ксено- и эндобиотиков.

В число целебных свойств Целестона также стоит отнести нормализацию всех видов обмена.

Продолжительная терапия препаратом может вызвать подавление функции цепи гипоталамус-гипофиз-надпочечники.

Показания

Лекарственное средство – таблетки, уколы Целестон назначаются как в качестве монотерапии, так и в комплексе с другими препаратами. Эффективность его применения доказана при следующих патологиях:

  • Ревматических заболеваниях: анкилозирующем спондилоартрите, синовите, подагрическом и ревматоидном артрите, остром ревмокардите, кисте сухожилий, бурсите;
  • Эндокринологических проблемах: адреналиновой гиперплазии, гиперкальциемии, негнойном тиреотоксическом кризе, дисфункции надпочечников;
  • Дерматологических патологиях в виде плоского красного лишая, келоидных рубцов, красной волчанки, алопеции, кольцевидной гранулемы, герпетиформного буллезного дерматита, экземы аллергического происхождения, дерматомикоза, атопического и себорейного дерматита, эритемы и пемфигуса;
  • Проблемах нефрологического и гематологического характера: тромбоцитопении, аутоиммунной анемии гемолитической и т. д.;
  • Офтальмологических болезнях: герпетическом поражении глаз, язвах роговицы аллергического генеза, иридоциклите, центральном ретините, хориоретините, ретробульбарном неврите;
  • Респираторных заболеваниях: синдроме Лефлера, эмфиземе легких, туберкулезе, легочном фиброзе, пневмофиброзе и симптоматическом саркоидозе;
  • Патологиях ЖКТ: энтерите и язвенном колите;
  • Ряде серьезных патологий ЦНС в виде отека головного мозга, острой формы церебрального отека, менингита туберкулезной природы, эритробластопении и др.

Инструкция по применению

Коррекция дозы Целестона проводится лечащим врачом в соответствии с эффективностью терапии. Начальная дозировка и последующая схема лечения зависят от степени тяжести болезни и общего состояния пациента.

Целестон таблетки назначаются по 0,25-8 мг в сутки для взрослых, а для детей – из расчета 0,017-0,25 мг препарата на кг веса. Начальные дозы постепенно увеличивают, а после длительного приема медленно снижают.

Тяжелые патологии требуют увеличения доз:

  1. При терапии отека мозга (в коматозном состоянии) до 2-4 мг каждые 6 часов в сутки;
  2. При реакции отторжения аллатрансплантата почечного может использоваться в/в капельное введение 60 мг Целестона в первые сутки обострения;
  3. Мышечно-скелетные нарушения требуют изменения дозы соответственно размерам сустава – 0,4-6 мг.

Читайте также:  Что нужно знать о препарате Трентал

Внутримышечное введение описывает Целестон уколы инструкция по применению. Цена и отзывы на проведенные инъекции относит средство в число наиболее популярных и эффективных при ряде заболеваний.

Внутримышечно вводится дипропионат бетаметазона в достаточно высокой начальной дозе – 4-8 мг, что оправдано при терапии тяжелых состояний (астмы, СКВ). Для лечения детей дозы существенно меньшие: в возрасте 1-5 лет – 2 мг, 6-12 лет – 4 мг.

В/м инъекции Целестона применяются при преждевременных родах: 8 мг за 1-3 суток до начала родов с повторным введением через 24 часа.

Препарат также вводится периартикулярно и внутриартикулярно, при этом доза инъекции зависит от размера больного сустава:

  • Для мелких суставов (метакарпофалангового, межфаланговых, грудино-ключичного) – 1-2 мг;
  • Для средних суставов (запястного, локтевого) – 2-4 мг;
  • Для крупных (плечевого, коленного, голеностопного) – 4 мг, тазового – 4-8 мг.

При терапии бурсита, синовита и синовиальной кисты используют местную инфильтрацию в дозировке 1-2 мг; при тендините необходимо использовать 2 мг препарата; при фиброзите, миозите, а также при периартикулярных патологиях – 2-4 мг с повторением в 1-2 недели.

Динатрия фосфат бетаметазона применяют внутривенно – капельно или струйно (очень медленно). Разовая доза составляет в этом случае 4-8 мг (при терапии тяжелых болезней – до 20 мг), поддерживающая дозировка до 2-4 мг.

Для приготовления инфузионного раствора используется декстроза или хлорид натрия. Препарат разводится непосредственно перед применением и может храниться в холодильнике до 24 часов.

Дозирование наружного применения препарата на основе бетаметазона предусмотрено Целестон мазь инструкцией по применению. Доступная цена и положительные отзывы обусловили распространенное применение средства для лечения ряда дерматических патологий.

Мазь наносится на пораженные области кожи от 2 до 6 раз в сутки легкими втирающими движениями. При появления признаков улучшения состояния количество процедур в сутки сокращается до 1-2 раз. При использовании в терапии кожных заболеваний лица курс применения не должен длиться более 5 дней.

Противопоказания

Главным противопоказанием к применению препарата выступает гиперчувствительность к действующему веществу.

Назначение Целестона также не рекомендуется при следующих заболеваниях:

  1. Суставных патологиях: периартикулярных инфекциях, эндогенной кровоточивости, предшествующей артропластике, сепсисе, воспалительном процессе в суставе, костной деструкции, остеопорозе, деформации сустава и нестабильности сустава, некрозе костей;
  2. Паразитарных и инфекционных болезнях разной этиологии (вирусной, грибковой и бактериальной): герпесе, стронгилоидозе, кори, оспе, амебиазе, системном микозе и туберкулезе;
  3. Иммунодефицитных состояниях;
  4. Патологиях ЖКТ: язвенной болезни, эзофагите, дивертикулите, неспецифическом язвенном колите, гастрите;
  5. Болезнях сердечно-сосудистой системы: инфаркте миокарда в анамнезе, артериальной гипертензии, декомпенсированной ХСН, гиперлипедимии;
  6. Эндокринных проблемах: гипотиреозе, сахарном диабете, синдроме Иценко-Кушинга, тиреотоксикозе;
  7. Тяжелой дисфункции печени и почек, нефроуролитиазе.

Предостережением к назначению также может служить наличие в анамнезе больного системного остеопороза, острого психоза, миастении, ожирения, глаукомы, полиомиелита.

Целестон не назначается в поствакционный период, во время беременности и лактации.

Побочные действия

Интенсивность и частота проявления побочных эффектов от лечения Целестоном зависит как от продолжительности курса терапии, так и от величины используемых доз. Ответом на высокие дозировки и длительность применения могут стать разные глюкокортикоидные реакции.

Бетаметазон может спровоцировать следующие побочные действия со стороны органов и систем организма:

  • Нервной системы и органов чувств: эйфорию, дезориентацию, делирий, паранойю, депрессию, маниакальные эпизоды, вертиго, нарушение ритма сна, проблемы со зрением, инфекционные глазные патологии;
  • Сердечно-сосудистой системы и кроветворения: повышение артериального давления, развитие ХСН, гиперкоагуляцию, миокардиодистрофию, тромбоз, гипокалиемию с характерными ЭКГ-нарушениями;
  • Обмена веществ: гипокалиемию, задержку воды и натрия, увеличение веса;
  • ЖКТ: рвоту и тошноту, появление эрозий и язв на слизистой, эзофагит, панкреатит, икоту, нарушение аппетита;
  • Опорно-двигательного аппарата: миопатию, слабость мышц, остеопороз, некрозы кости асептического характера, спонтанные переломы, уменьшение мышечной массы, повреждение сухожилий;
  • Эндокринной системы: сахарный диабет стероидного типа, заболевание Иценко-Кушинга, дисфункцию коры надпочечников, задержку роста при детской терапии, гирсутизм;
  • Кожных покровов: стрии, угри, гипо- и гиперпигментацию, экхимоз, петехии, гиперпотливость.

Читайте также:  Отывы пациентов об эффективности препарата Офлоксин

На фоне терапии Целестоном могут отмечаться аллергические реакции в виде крапивницы, сыпи, отечности лица, затруднения дыхания, анафилактического шока.

Прием препарата также может стать причиной снижения иммунитета, роста инфекционных болезней, изменения менструального цикла. При длительном лечении Целестоном может развиться синдром отмены, для которого свойственны тошнота, анорексия, головная боль и боль в мышцах/суставах, общая слабость.

На проявление побочных явлений также оказывает влияние способ применения препарата:

  1. Внутривенные инфузии могут вызывать приливы крови, аритмию, судороги;
  2. Внутрисуставные инъекции провоцируют усиление суставной боли;
  3. Парентеральное введение может сопровождаться онемением, жжением, болью, парестезией в месте укола, образованием рубцов, атрофией кожи;
  4. При наружном применении возможны сухость кожи, потница, фолликулит, местный гирсутизм, пурпура, повышение пигментации.

Взаимосвязь с другими препаратами

Целестон оказывает влияние на эффективность других препаратов при одновременном приеме:

  • Уменьшает эффективность диуретиков, инсулина, вакцин, гипотензивных и гипогликемических лекарств, производных индандиона и кумарина, гепарина, урокиназы и стрептокиназы, соматропина;
  • Увеличивает токсичность парацетамола, аспарагиназы, циклоспорина;
  • Повышает выраженность эффекта гипергликемической терапии стрептозоцином.

Комплексный прием с другими лекарственными средствами может стать причиной:

  • Ослабления терапевтического действия Целестона: фенитоин, рифампицин, барбитураты;
  • Повышения эффективности препарата гормональные контрацептивы;
  • Роста риска появления побочных явлений: этанол и НПВП (проблемы с ЖКТ), эстрогены, андрогены, анаболики (кожные заболевания), иммунодепрессанты (повышение вероятности инфекционных болезней, лимфопролиферативных патологий), азатиоприн и букарбан (катаракта), антигистаминные средства, м-холиноблокаторы и антидепрессанты (повышение в/г давления), диуретики и гликозиды наперстянки (гипокалиемия, аритимия), ритодрин (отек легких при терапии беременных), ингибиторы карбоангидразы и амфотерицин В (остеопороз), аспарагиназа (нарушение эритропоэза, невропатия).Ритодрин

Аналогами препарата Целестон по действующему веществу являются:

  • Акридерм (мазь, крем);
  •  Белодерм (крем, мазь, спрей);
  • Бетазон;
  • Бетаметазон;
  • Бетаспан (уколы);
  • Бетлибен (мазь);
  • Бетновейт;
  • Дипроспан (ампулы);
  • Кутерид;
  • Флостерон (раствор для инъекций);
  • Целедерм;
  • Целестодерм (крем).Целестодерм (крем)

Идентичное Целестону терапевтическое действие оказывают:

  1. Дексаметазон;
  2. Пульмикорт;
  3. Кальция глконат;
  4. Цетрин;
  5. Дипроспан;
  6. Мометазона фуорат;
  7. Адреналин;
  8. L-цет.L-цет

Стоимость препарата зависит от дозировки и формы выпуска. В среднем цена Целестона от 300 до 400 рублей. Более дешевыми аналогами являются препараты на основе бетаметазона для наружного применения (в пределах 100-200 рублей) и более дорогими – растворы для инъекций, ампулы, таблетки (от 300 до 600 рублей).

Владимир, 56 лет «Уже более 5 лет страдаю мучительными болями в коленных суставах, которые сопровождают каждое мое движение. Два года назад все-таки решился посетить врача и узнал о своей болезни — деформирующем остеоартрите. Лечение сначала пробовал ограничить лишь наружными средствами, но настоящий эффект ощутил только после курса внутрисуставных инъекций препаратом Целестон. Теперь стараюсь при обострении заболевания сразу использовать это лекарство.»

Людмила, 33 года «Что такое аллергия, знаю непонаслышке — моя дочь с раннего детства пугала разными аллергическими реакциями на новые медикаменты, природные явления (тополинный пух, солнечные лучи), пищу. Таблетки Целестон появились у нас после того, как с помощью этого препарата (только в форме инъекций) удалось справиться с анафилактическим шоком у нашей Машеньки. После этого мы поверили в эффективность Целестона, но перешли на таблетированный вариант. Чтобы не пропустить развития какой-то патологии на фоне приема этого лекарства, мы постоянно сдаем все анализы и контролируем показатели роста малышки. Пока Целестон нам помогает бороться с аллергией, хотя список его побочных действий достаточно внушительный.»

Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
ДЕРМАЛАТЛАС