Берликорт: инструкция к применению, противопоказания, цена, отзывы, описание, побочные действия

Таблетки и уколы Кеналог: инструкция по применению, отзывы, аналоги

кеналог в ампулахПрепарат Кеналог относится к группе препаратов «гормоны коры надпочечников и их синтетические аналоги».

Применяется средство почти во всех сферах медицины, в частности в ревматологии, ортопедии и травматологии.

Наряду со широким списком показаний имеется не менее обширный ряд противопоказаний, которые перед применением средства следует изучить и знать.

Что такое Фторокорт

Фторокорт – это лекарственное топическое глюкокортикостероидное средство местного использования. Данный препарат выпускает компания Gedeon Richter (Венгрия). Он считается гормональным медикаментом, который применяется для терапии кожных неинфекционных болезней. Мазь имеет ряд показаний/противопоказаний, определенную дозировку и другие особенности. Чтобы получить положительный терапевтический результат, стоит подробно ознакомиться с инструкцией и проконсультироваться с лечащим врачом.

Статьи по теме Кортикостероиды при аллергии Гидрокортизон форма выпуска Гидрокортизоновая мазь от морщин

Состав и форма выпуска

Средство для наружного применения Фторокорт – мазь белого цвета и однородной консистенции, без запаха. Препарат выпускается в алюминиевой тубе с колпачком (15 мг), упакованной в картонную коробку. Состав медикамента (на 1 грамм) представлен в таблице ниже:

Название компонента

Количество (граммы)

триамцинолона ацетонид (активное вещество)

дополнительные элементы:

метилпарагидроксибензоат;

жидкий парафин;

полисорбат 60;

стеариновая кислота;

очищенная вода;

цетиловый спирт;

глицерол (85%).

Фармакологическое действие

Активное вещество мази оказывает противоаллергическое, противовоспалительное и антиэкссудативное, антипролиферативное, противозудное, противоотечное действие. Когда препарат наносится на кожу, то осуществляется блокада краевого скопления нейтрофилов, что провоцирует снижение экссудации, приостановку миграции макрофагов, продукцию цитокинов, уменьшение грануляции. Элементы препарата сужают сосуды, нормализуют их проницаемость с помощью стабилизации мембраны стенки лизосом, влияют на скорость деления клеток эпидермиса в сторону ее уменьшения.

В клетках кожи осуществляется синтез белков – липокортинов под влиянием глюкокортикостероидов. По этой причине угнетается ферментативная активность компонентов, которые учувствуют в выработке арахидоновой кислоты. Так уменьшается число активных эндогенных элементов кислоты (лейкотриенов, простагландинов, тромбоксана, простациклинов).

Основной компонент препарата триамцинолона ацетонид быстро впитывается в ткани. Главный метаболит этого вещества — 6-β-гидрокситриамцинолон выводится посредством почек, печени (50 на 50). Длительность полувыведения из плазмы крови составляет 4-5 часов, из тканей – от 18 до 36 часов, что зависит от индивидуальных особенностей человеческого организма.

Фторокорт - инструкция по применению мази, состав, показания, побочные эффекты, аналоги и цена - всё о лекарствах на Zdravie4ever.ru

Показания к применению

Мазь назначают при кожных неинфекционных болезнях, которые особо восприимчивы к терапии глюкокортикостероидами. В инструкции по применению указаны следующие показания:

  • псориаз;
  • нейродермит;
  • атопический дерматит;
  • экзема острой и хронической формы;
  • болезнь Лейнера;
  • плоский красный лишай;
  • дерматит контактный;
  • укусы насекомых;
  • эксфолиативная эритродермия;
  • отит наружного типа, который не имеет инфекционных осложнений.

Особые указания

Согласно инструкции по применению, существует ряд особых указаний, помогающих избежать ухудшения состояния больного. Несколько важных правил, о которых стоит помнить при использовании средства:

  1. Не рекомендуется применять гормональную мазь в период беременности и лактации (кормления грудью).
  2. Средство запрещено использовать в офтальмологии.
  3. Препаратом нельзя обрабатывать обширные участки кожи, лицо.
  4. По отзывам врачей нужно избегать длительного применения у детей и взрослых, чтобы избежать атрофии тканей.
  5. Глюкокортикостероидный медикамент можно использовать одновременно с противомикробными средствами (как профилактику при наличии местной инфекции).

Препарат выписывают детям с двухлетнего возраста, но при лечении мазью нужно проявить максимальную осторожность. Складки на коже малыша, пеленки, одежда могут оказать действие герметичной повязки и повысить системную резорбцию (всасывание). По такой же причине врачи-педиатры рекомендуют брать во внимание соотношение площади поверхности кожи, веса ребенка и недостаточно зрелый эпидермис. Длительность безопасного лечения детей – не больше пяти суток, без применения окклюзионной повязки.

При беременности

Запрещено проводить лечение препаратом в первом триместре беременности. Можно ли использовать мазь во втором и третьем триместрах, а также при кормлении ребенка грудью, решает лечащий врач. Специалист должен серьезно и тщательно взвесить соотношение вероятного риска для плода и ожидаемого терапевтического эффекта. Когда триамцинолона ацетонид попадает в кровоток беременной женщины, то проникает в молоко, оказывает влияние на рост ребенка и кору надпочечников.

Фторокорт - инструкция по применению мази, состав, показания, побочные эффекты, аналоги и цена - всё о лекарствах на Zdravie4ever.ru

Побочные эффекты и передозировка

Глюкокортикостероидные лекарства, которые применяются местно, в некоторых случаях вызывают побочные эффекты, проявляющиеся на коже. Правда, по отзывам есть вероятность появления системных побочных действий, что зависит от количества активного вещества, попавшего в кровь больного. Если мазь используется длительный период времени на обширной поверхности кожи или часто применяется окклюзионная повязка, то происходит угнетение функции коры надпочечников (преимущественно у детей). Другие побочные реакции:

  1. ЦНС (центральная нервная система): психические патологии, бессонница, головная боль, судороги, беспокойство, головокружение, увеличение внутричерепного давления.
  2. Иммунная система: гиперчувствительность.
  3. Система пищеварения: панкреатит, желудочное и/или кишечное кровотечение, язвенная болезнь, эзофагит.
  4. Сердечно-сосудистая система: артериальная гипертензия, развитие сердечной недостаточности.
  5. Кожные реакции: сухость и истончение эпидермиса, дерматит, эритема, зуд, жжение, фолликулит, гирсутизм, гипертрихоз, эритема, появление опрелостей, гипопигментация.
  6. Водно-электролитный обмен: гипокалиемия, нарушение работы коры надпочечников, задержка натрия и воды в организме, гипокалиемический алкалоз.
  7. Опорно-двигательный аппарат: остеопороз (остеонекроз), задержка роста (у ребенка), асептический некроз, стероидная миопатия.
  8. Зрительные органы: развитие глаукомы, катаракты, экзофтальм, язва роговицы, отек соска зрительного нерва.
  9. Инфекционные, паразитарные заболевания: оппортунистические инфекции, активизация «спящих» (латентных) инфекционных патологий.
  10. Отклонения при лабораторных исследованиях: отрицательные показатели азотистого баланса, повышение внутриглазного давления, приостановление реакций в процессе проведения кожных тестов.

Противопоказания

Чтобы не причинить вреда организму и получить только положительный результат от лечения, надо ознакомиться с противопоказаниями, описанными в инструкции. Препарат нельзя использовать в таких случаях:

  • вирусные, грибковые, бактериальные поражения кожного покрова;
  • высокая чувствительность к составным элементам лекарственного средства;
  • туберкулез кожи;
  • ожоги, раны, раздражение покрова;
  • разные типы опухолей, предраковые кожные патологии;
  • розовые или вульгарные угри;
  • периоральный дерматит;
  • симптомы сифилиса, проявляющиеся на коже.

Фторокорт - инструкция по применению мази, состав, показания, побочные эффекты, аналоги и цена - всё о лекарствах на Zdravie4ever.ru

Описание препарата

Фторокорт — густая белая мазь с гомогенной консистенцией без какого-либо специфического запаха. Ее ингредиенты проникают во все эпидермальные слои, начиная оказывать лечебное действие спустя несколько минут. Препарат используется в терапии заболеваний кожи неинфекционного происхождения. Для чего применяется мазь Фторокорт:

  • устранение аллергических высыпаний, сформировавшихся под действие внешних или внутренних негативных факторов;
  • снижение выраженности болевого синдрома;
  • рассасывание отеков воспалительного генеза;
  • восстановление оптимальной проницаемости кровеносных сосудов;
  • избавление от ощущения жжения, кожного зуда.

Лекарственное средство используется в дерматологии для лечения как острых, так и хронических патологий. Его включают в терапевтические схемы для устранения сразу всей симптоматики аллергических заболеваний. Это позволяет избежать фармакологической нагрузки на организм, возникающей при использовании комбинации наружных препаратов.

Фармакологическая группа и действие

Фторокорт — представитель клинико-фармакологической группы глюкокортикостероидов для наружного применения. Многоплановое лечебное действие позволяет отнести его к противовоспалительным, противоотечным, анальгетическим средствам.

Пациенты нередко интересуются у дерматологов, является ли Фторокорт гормональным препаратом или нет. Активный ингредиент мази — глюкокортикостероид, синтетический аналог гормонов, продуцируемых надпочечниками. Именно за счет стероидного компонента препарат оказывает выраженное терапевтическое действие:

  • стимулирует синтез липокортинов — протеинов, участвующих в построении ДНК. В результате ингибируется биосинтез арахидоновой кислоты, которая служит строительным материалом для простагландинов. Именно эти медиаторы отвечают за развитие острых и хронических воспалительных процессов;
  • за счет снижения активности клеточных ферментов фосфолипаз перестают вырабатываться лейкотриены, простациклины, тромбоксан. Это приводит к снижению интенсивности болей, лихорадочного состояния;
  • оптимизируется проницаемость сосудистых стенок, препятствуя накоплению патологического экссудата. В воспалительные очаги перестают проникать макрофаги, провоцирующие формирование отеков;
  • в организме прекращает вырабатываться гистамин — медиатор аллергических реакций немедленного типа.

Разноплановое воздействие синтетического гормона способствует улучшению кровообращения в пораженных воспалением тканях. В них восполняются запасы питательных и биологически активных веществ, ускоряется восстановление кожи. Применение лекарственного средства позволяет избежать образования шрамов, пятен, ямок после сильного поражения дермы.

Форма выпуска и состав

Лекарственное средство производится на венгерской фармацевтической фабрике. Он расфасовано по 15 г в герметично запаянные алюминиевые тубы. Вторичной упаковкой служит картонная коробка с вложенной инструкцией по применению. Действующее вещество мази — триамцинолона ацетонид. Вспомогательный состав Фторокорта представлен следующими ингредиентами:

  • стеариновой кислотой;
  • метилпарагидроксибензоатом;
  • полисорбатом 60;
  • глицеролом (водным раствором глицерина);
  • жидким парафином;
  • цетиловым спиртом;
  • очищенной водой.

Дополнительные компоненты обеспечивают максимальную абсорбцию глюкокортикостероида в патологические очаги. Они увлажняют кожу, препятствуя испарению так необходимой ей влаги. Парафин равномерно распределяется на поверхности эпидермиса, образуя тонкую прочную пленку. Сквозь нее свободно проникает молекулярный кислород, но не болезнетворные бактерии и патогенные грибки.

Оптимальный температурный режим хранения препарата 8-15°C. При его нарушении мазь расслаивается, изменяется ее цвет и запах. Это свидетельствует о порче препарата, его непригодности для проведения терапии. Срок хранения Фторокорт — 24 месяца, после вскрытия тубы он ограничен несколькими неделями.

Инструкция по применению

У применения препарата есть свои особенности, определяющие его клиническую эффективность. Поэтому перед его использованием необходимо проконсультироваться с врачом, а также ознакомиться с приложенной инструкцией. Лечение кремом не даст желаемого результата, если причиной высыпаний стали патогенные микроорганизмы. Дерматолог обязательно назначает проведение ряда биохимических исследований. Только при отсутствии в биологических образцах бактерий, вирусов, грибков назначается Фторокорт.

Показания и противопоказания

Фторокорт используется для устранения симптоматики патологий, чувствительных к воздействию триамцинолона. Он рекомендован пациентам с контактным дерматитом, экземами острого или хронического течения. Лекарство назначается при аллергической сыпи, спровоцированной укусами или ужаливанием неядовитых насекомых. Показаниями к применению мази Фторокорт также становятся следующие заболевания:

  • красный плоский лишай различной этиологии и локализации;
  • псориатические высыпания на любой стадии патологии;
  • болезнь Лейнера, или десквамативная эритродермия;
  • эксфолиативная эритродермия;
  • отит, неосложненный бактериальной или грибковой инфекцией.

Препарат применяется в терапии нейродерматозов, причиной которых стали неврологические нарушения. Фторокорт не предназначен для устранения кожных проявлений сифилиса или туберкулеза. В педиатрии он используется у детей с 2 лет только под контролем лечащего врача. Мазь категорически запрещена для нанесения на кожу с открытыми раневыми поверхностями, порезами, трещинами. Она не применяется в терапии розацеа, опрелостей, вульгарных угрей, трофических язв, периорального дерматита. Абсолютным противопоказанием также становится гиперчувствительность к активным и вспомогательным ингредиентам.

Способ применения и дозы

Фторокорт наносится тонким слоем на пораженные участки кожи 1-2 раза в день. Разовые дозировки определяет только лечащий врач, ориентируясь на степень воспалительного процесса. Учитываются также возраст пациента, наличие в анамнезе патологий почек и ЖКТ, область поражения. При использовании мази в лечении детей он обычно смешивается с питательным кремом. Длительность терапевтического курса — 3-7 дней.

Побочные эффекты и особые указания

В инструкции Фторокорт дано подробное описание его возможных побочных проявлений. Несмотря на быструю трансдермальную абсорбцию, глюкокортикостероид практически не проникает в кровеносное русло. Такое становится возможным только при нанесении препарата под окклюзионные повязки. Чаще развивается местная аллергическая реакции или обостряются симптомы кожной патологии. Возникает жжение, сухость, раздражение, зуд. Отмечены случаи вторичного инфицирования тканей, фолликулита, гипопигментации.

Допускается применение средства под жесткие и полужесткие ортезы, эластичные бандажи. В этих случаях усиливается терапевтическое действие препарата, но повышается риск системных побочных проявлений. Если спустя 2-3 дня лечения состояние кожи не улучшается, следует обратиться к дерматологу. Он скорректирует режим дозирования или заменит Фторокорт аналогом с другим активным ингредиентом.

Фторокорт аналоги — Берликорт, Триакорт, содержащие триамцинолон в качестве активного ингредиента. Сходное противовоспалительное действие оказывают Акридерм, Тридерм, Локоид мазь, Белосалик, Унидерм, Дермовейт.

Александра, Минеральные Воды

Дерматолог назначал Фторокорт от аллергических высыпаний, появляющихся во время стресса. Наносила мазь тонким слоем на ночь, слегка втирая для лучшего впитывания. Средство замечательно справилось со всеми симптомами аллергии: отечностью, покраснениями, нестерпимым кожным зудом.

Оксана, Ростов-на-Дону

Фторокортовой мазью спасаюсь при обострениях контактного дерматита. Патология протекает очень тяжело, поэтому наношу средство под плотную повязку. Даже после одного нанесения состояние кожи быстро улучшается.

Фармакодинамика и фармакокинетика средства

Основной действующий компонент препарата способствует торможению высвобождения интерлейкина-1,2, гама-интерферона из лимфоцитарных клеток и макрофагов. Он уменьшает воспаление, аллергические реакции, проявляет противошоковые, антитоксические, иммунодепрессивные, десенсибилизирующие свойства.

Обмен липидов:

  • повышается синтез полиненасыщенных жирных кислот;
  • проходит процесс перераспределения жира, что способствует повышению холестерина в крови.

Обмен углеводов:Лекарсто от многих болезней

  • увеличивается всасывание углеводов из ЖКТ;
  • повышается активность глюкозо-6-фосфатазы, в результате этого количество поступившей глюкозы из печени в кровяное русло вырастает;
  • активность фосфоэнолпируваткарбоксилазы и синтез аминотрансфераз увеличивается, что приводит к повышению активности глюконеогенеза.

Уменьшение воспаления достигается с помощью:

  • угнетения освобождения медиаторов воспаления;
  • индуцирования образования липокортинов;
  • уменьшение выработки гиалуроновой кислоты тучными клетками;
  • уменьшения проницаемости капилляров;
  • стабилизации мембран клеток и органелл.

Противошоковые и антитоксические свойства препарата проявляются при:

  • повышении давления;
  • снижении проницаемости стенок сосудов;
  • активации печёночных ферментов, которые участвуют в метаболизме эндо- и ксенобиотиков.

Эффект иммунодепрессии достигается за счёт снижения скорости высвобождения цитокинов из лимфоцитов и макрофагов. Происходит процесс торможения соединительнотканных реакций при воспалении и уменьшение возможности образования рубцовой ткани.

При введении Кеналога глубоко в мышцу действующее вещество всасывается полностью, а с белками крови связывается всего 40%. В печени проходит процесс метаболизации, и образовываются неактивные метаболиты, частично это происходит и в почках. Выводятся метаболиты в основном с мочой.

При внутримышечном введении максимальный эффект начинается только спустя два дня, а действие продолжается до 6 недель.

Широкий профиль применения

Уколы и таблетки Кеналог используется для купирования следующих групп болезней.

Ревматические и суставные заболевания:ревматоидный артрит рук

  • артриты любого генеза;
  • подагра;
  • суставной ревматизм;
  • туберкулезный спондилит в острой форме;
  • бурсит;
  • остеоартрит.

Аллергические реакции:

  • ринит;
  • астма;
  • дерматит разного происхождения;
  • сывороточная болезнь;
  • отёк гортани неинфекционного происхождения в острой форме.

Кортикостероиды не используются для экстренной помощи при анафилактической реакции, но они полезны для недопущения развития данного состояния.

Кожные болезни:

  • буллезный дерматит;
  • эксфолиативный дерматит;
  • полиформная эритема в тяжелой форме;
  • псориаз;
  • себорейный и атопический дерматит;
  • волчанка;
  • гнездовая алопеция;
  • пемфигус.

Глазные болезни:

  • аллергический конъюнктивит;Лечение увеита
  • язва роговицы;
  • хориоретинит;
  • увеит;
  • хороидит;
  • глазной герпес;
  • кератит;
  • офтальмия.

Эндокринные болезни:

  • адренокортикальная недостаточность;
  • врождённая гиперплазия;
  • гиперкальциемия;
  • болезнь Аддисона.

Болезни дыхательных путей:

  • аспирационный пневмонит;
  • бериллиоз;
  • синдром Леффлера.

Болезни, которые возникают в других органах и системах:

  • туберкулезный менингит;
  • полиморфный склероз в острой стадии.

Когда противопоказано назначение средства

Противопоказания к использованию Кеналог можно разделить на абсолютные и относительные.

К абсолютным противопоказаниям относятся:

  • язвенная болезнь;
  • костная атрофия;
  • наличие психических заболеваний в анамнезе;
  • вирусные заболевания;
  • опоясывающий лишай;
  • детский полиомиелит;
  • глаукома;
  • лекарство в ампулах не используется для терапии детей до 16 лет.

Противопоказания, при которых иногда возможно назначение препарата (относительные):

  • тяжелые заболевания мышц;
  • дивертикулит;
  • недавно оперированный анастомоз на кишечнике;
  • склонность к образованию тромбов и эмболий;
  • сахарный диабет;
  • гломерулонефрит в тяжёлой форме;
  • хронический нефрит.

Особенности применения: дозировки, схемы

Инструкция по применению, как логично предположить, отличается в зависимости от формы выпуска Кеналога.

Прием таблеток

Таблетки предназначены только для внутреннего приёма, желательно в утреннее время. При дозе не выше 16 мг возможен одноразовый приём.

Если врач решил назначить более 4 таблеток, то их нужно принять за несколько раз.

Взрослая доза препарата находится в пределах от 4 до 32 мг в сутки, что зависит от сложности болезни и запущенности процесса.

Таблетки КеналогДля больных, которые имеют в анамнезе диагноз «хронический лейкоз», дозировка лекарственного средства увеличивается до 75 мг в сутки.

При отсутствии положительной динамики или развитии нежелательных проявлений количество таблеток необходимо снижать постепенно. Резко заканчивать приём лекарства запрещено.

Для детей, которые достигли возраста 6 лет, нужная дозировка  рассчитывается в зависимости от веса пациента и составляет 0,1-0,5 мг/кг массы тела в сутки. Назначенная доза не принимается однократно, а максимально допустимая дневная доза для ребёнка составляет не более 14 мг.

Кеналог в ампулах

Данное лекарственное средство запрещено использовать внутривенно. Во время введения препарата необходимо удостовериться, что игла шприца не попала в сосуд, и только тогда вводить лекарственное средство.

Внутримышечно Кеналог обязательно вводится в мышцу медленно, и не превышается допустимая доза в 40 мг. Стоит заметить, что в особых случаях врач принимает решение об увеличении дозы до 2 мл препарата. В детской практике используется данное лекарственное средство в дозе 0,03-0,2 мг/кг массы тела.

Для лечения сезонной аллергии взрослым и детям старше 12 лет назначают Кеналог в дозе 40 мг (1 мл) препарата, который колется один раз в 12 месяцев. Инъекцию необходимо провести перед сезоном активного цветения растений.инъекция в укол

Бывает, что лекарственное средство необходимо ввести повторно. Для этого нужно сделать перерыв после предыдущего укола в 14-28 дней.

На одну внутрисуставную инъекцию необходимо от 10 до 40 мг препарата Кеналог, но общее количество действующего вещества, которое вводится в разные суставы, не должно превышать 80 мг. Повторный курс проводится не ранее чем через месяц.

Во время проведения процедуры нужно тщательно следить за соблюдением асептических условий. Перед внутрисуставным введением препарата место укола обрабатывается, как перед хирургическим вмешательством. После всех манипуляций ранка закрывается стерильной повязкой на 5 минут.

Как делаются внутрисуставные инъекции:

Лекарственное средство не используется:

  • внутривенно (в вену);
  • внутрикожно (препарат вводится иглой под углом 45 градусов не глубоко под кожу);
  • эпидурально (в эпидуральное пространство позвоночника);
  • интратекально (препарат вводится в субарахноидальное пространство).

Особенно сложные побочные явления отмечались при введении препарата эпидурально и интратекально. Для того чтобы не развивалась мышечная атрофия необходимо вводить лекарство глубоко в ягодицу.

О необходимой дозе лекарственного средства и длительности лечения решение принимает только врач.

Передозировка и побочные проявления

Во время использования препарата возможно развитие хронической и разовой передозировки. Симптомы разовой передозировки:тошнота при приема препарата

  • рвота;
  • тошнота;
  • повышение возбудимости и появление эйфории.

Симптомы хронической передозировки наблюдаются во время употребления больших доз препарата на протяжении длительного времени и характеризуются:

  • мышечной слабостью;
  • отёчностью;
  • угнетением функции надпочечников.

Специфических антидотов к препарату не существует. При ощущении вышеупомянутых симптомов необходимо сразу же обратиться к врачу для получения помощи.

Прекращать резко использование препарата нельзя даже в результате передозировки. Дозу лекарственного средства необходимо снижать медленно.

Побочные проявления

При использовании лекарственного средства возможно развитие:

  • плохого аппетита;
  • рвоты;
  • тошноты;
  • проблем с пищеварением;
  • метеоризма;
  • вздутия живота;
  • язвы желудка;
  • повышение давления;
  • развитие нарушений в работе сердца;
  • депрессии;
  • раздражительности;
  • тревоги;
  • увеличения веса;
  • задержки полового созревания;
  • катаракты;
  • мышечная атрофия;
  • аллергические реакции на основные компоненты препарата;
  • развитие синдрома отмены;
  • для инъекционной формы препарата характерны также ощущение боли, жжения, онемения и образования рубцов в месте введения укола.

Период беременности и лактации

можно ли при беременностиКлинические исследования о безопасном использовании препарата в период беременности не проводились, поэтому исключать нарушение развития плода нельзя.

При приеме препарата беременной женщиной в третьем триместре может развиться атрофия надпочечников у ребёнка.

Глюкокортикостероиды имеют свойство проникать в грудное молоко, поэтому необходимо выяснить пользу для матери и риск для ребёнка в таком случае или прекратить грудное кормление не время терапии.

Лекарственное взаимодействие

Если совместно с Кеналогом приняты:

  • нестероидные противовоспалительные средства, то возможно появление язв и желудочных кровотечений;
  • салицилаты, возможно повышение почечного клиренса;
  • Кетоконазол, снижается клиренс ГКС;
  • Изониазид вызывает уменьшение сывороточной концентрации изониазида;
  • циклоспорины вызывают усиление эффекта лекарства;
  • антидепресанты, то будет усиление депрессии, которая вызвана приёмом ГКС;Рифампицин
  • пероральные контрацептивы — увеличивается период полувыведения ГКС, а количество побочных эффектов возрастает;
  • Рифампицин, барбитураты, Карбамазепин, Эфедрин снижают эффективность Кеналога;
  • противодиабетические препараты — ГКС снижают эффективность препаратов от сахарного диабета;
  • антикоагулянты — усиливается или ослабляется действие антикоагулянтов;
  • Амфотерицин В — развивается гипокалиемия;
  • ингибиторы ацетилхолинэстеразы — возможен совместный антагонизм;
  • препараты наперстянки производят усиление токсичности сердечных гликозидов;
  • живые противовирусные вакцины — риск активации вирусов возрастает, возможны ложно-положительные результаты на бактериальную инфекцию в организме.

Плюсы и минусы из практики применения

Положительные стороны препарата:

  • средняя цена, что делает Кеналог доступным;
  • эффект заметен после небольшого срока использования;
  • широкий спектр действия.

Недостатки:

  • наличие серьёзных побочных эффектов;
  • токсичность лекарственного средства;
  • нет возможности резко закончить использование лекарственного средства при проявлении побочных реакций или его неэффективности.

Покупка препарата и его аналоги

Ампулы лекарстваКеналог выпускается в таблетках и ампулах, капсулы 4 мг №50 в аптеках стоит от 180 до 250 рублей за упаковку, суспензия для инъекций 40 мг 1 мл №5 300 -480 рублей за упаковку.

Препарат должен храниться в сухом темном месте при температуре не выше 25 градусов С. Таблетки хранятся 5 лет от даты выпуска, а ампулы не более 3 лет, после этого употреблять лекарство запрещено.

Провизор может отпустить из аптеки лекарство только по предъявлению правильно оформленного рецепта от врача.

По основному действующему веществу существуют такие аналоги Кеналога, которые выпускаются в ампулах, таблетках и мазях:

  • Азмакорт;
  • Берликорт;
  • Кенакорт;
  • Триакорт;
  • Полькортолон;
  • Фторокорт.

Состав и действие

Действующее вещество на латинском языке — Triamcinolone. В чистом виде это кристаллический порошок белого или бело-желтого цвета.

Состав зависит от формы выпуска. Действующего вещества содержится:

  1. В таблетке — 2 или 4 мг.
  2. В 1 г крема — 1 мг.
  3. В 1 мл суспензии для инъекций — 10 или 40 мг.
  4. В 1 мл аэрозоля для наружного применения — 250 мкг + 10 мг тетрациклина гидрохлорида.
  5. В 1 г мази — 250 мкг или 1 мг.

Препарат уменьшает отеки при нефротическом синдроме, подавляет активность лейкоцитов при системных заболеваниях

По свойствам и влиянию на организм препарат похож на Кортизон. Он оказывает противовоспалительное действие и в 2 раза превосходит по эффективности Преднизолон. Он уменьшает отеки при нефротическом синдроме, подавляет активность лейкоцитов при системных заболеваниях.

Препарат обладает противоаллергическим действием. Он устраняет симптомы ринита, конъюнктивита, бронхиальной астмы.

Иммунодепрессивное действие основывается на угнетении защитных сил организма. Это свойство помогает бороться с аутоиммунными заболеваниями (красной волчанкой, тиреоидитом, псориазом).

Фармацевтическое средство переносится лучше других препаратов, входящих в группу ГКС. Оно производит меньший минералокортикоидный эффект. Кровяное давление остается в норме. В крови задерживается мало натрия, поэтому риск возникновения отеков минимальный.

В крови задерживается мало натрия, поэтому риск возникновения отеков минимальный

Гипергликемическое и гипокалиемическое действия слабо выражены, однако незначительное влияние на белковый обмен все же отмечается.

Форма выпуска

Существуют такие формы выпуска Триамцинолона, как:

  • аэрозоль для ингаляций;
  • таблетки;
  • назальный спрей;
  • мазь;
  • крем;
  • раствор для инъекций.

Ингалятор эффективен при бронхиальной или гормонозависимой астме, применяется в стадии обострения. Если использовать его для профилактики, возникает привыкание.

Аэрозоль с триамцинолоном применяется для устранения симптомов аллергического ринита.

Инъекции вводятся внутримышечно. Парентеральная форма препарата предпочтительна для лечения ревматоидного артрита, лимфатической лейкемии, болезней соединительной ткани, системной красной волчанки, лимфосаркомы.

Таблетки

Таблетированная форма универсальна. Ее применение эффективно практически для всех видов заболеваний. Таблетки назначаются при тяжелой форме бронхиальной астмы, ревматоидном артрите, геморрагических диатезах, лейкемии, гемолитической анемии. С помощью таблетированной формы лечатся аллергические поражения кожи.

Таблетки 4 мг выпускаются в упаковках по 30 и 100 штук.

Триамцинолон назначаются при тяжелой форме бронхиальной астмы, ревматоидном артрите, геморрагических диатезах, лейкемии, гемолитической анемии

Данная форма препарата эффективна при лихенифицированных проявлениях. Мазь устраняет патологическое утолщение кожи. Действующее вещество борется с нарушениями пигментации, возникшими на фоне различных заболеваний.

Мазь применяется наружно при псориазе, нейродермите, дерматитах и экземах. Она используется в качестве дополнения к основному курсу лечения при немикробных кожных патологиях.

Это фторированное глюкокортикостероидное средство наружного применения. В отличие от мази оно применяется при мокнущих и свежих повреждениях. Крем подходит для обработки ран в естественных складках и пораженных участков кожи, которые переходят в слизистую.

Крем подходит для обработки ран в естественных складках и пораженных участков кожи, которые переходят в слизистую

Назальный спрей

Спрей используется для избавления от симптомов сезонных аллергических ринитов или многолетней заложенности носа. Он устраняет зуд и чихание, снимает отек, уменьшает воспаление, способствует менее активному формированию и отделению слизи.

Фармакологические свойства препарата Триамцинолон

Действие препарата обусловлено влиянием стероидных гормонов на организм.

Фармакодинамика

Лекарственное средство подавляет выработку гипофизом адрекортикотропного гормона. Активность коры надпочечников снижается. Секреция глюкокортикостероидов и андрогенов уменьшается. Усиливается белковый катаболизм. Уровень глюкозы возрастает.

Лекарственное средство подавляет выработку гипофизом адрекортикотропного гормона

Если препарат применяется местно в форме мази или крема, кора надпочечников не угнетается. Влияние на секрецию гормонов гипофизом не оказывается.

Путем снижения концентрации кальция в сыворотке крови угнетается образование костной ткани. В редких случаях это чревато остеопорозом.

На фоне приема Триамцинолона подавляются фибробласты и тканевые макрофаги. Ограничивается миграция лейкоцитов в область воспаления. Благодаря этому достигается противовоспалительный эффект.

Противошоковое и антитоксическое действие заключаются в повышении артериального давления, активации ферментов печени, снижении проницаемости сосудистой стенки и дополнительной защите мембран.

Препарат повышает возбудимость центральной нервной системы.

Фармакокинетика

Действующее вещество всасывается в кровь из ЖКТ. Путем абсорбции усваивается от 20 до 30%. Связь с белками составляет 40%. В печени происходит биологическая трансформация, формируются неактивные метаболиты. Продукты обмена выводятся почками вместе с мочой.

Максимальный эффект при приеме таблеток наблюдается через 1,5 часа, при внутримышечном введении лекарства — через 24-48 часов.

На продолжительность действия влияет способ попадания лекарства в организм. Пероральное употребление обеспечивает активность действующего вещества на 2,5 суток. При внутримышечном использовании лекарство действует от 1 до 6 недель. Если вводить раствор внутрисуставно, активность действующего вещества сохраняется на протяжении нескольких недель.

При внутримышечном использовании лекарство действует от 1 до 6 недель

Показания к применению

Лечение Триамцинолоном показано при острых и тяжелых формах болезней. Для профилактики и во время хронических патологических процессов его применять не рекомендуется, так как в состав входит сильнодействующее вещество.

Препарат эффективен при ревматизме, мультиформной эритеме. Он назначается при бронхиальной астме, острых проявлениях аллергии. Данное фармацевтическое средство дает положительный результат при таких патологиях кроветворной системы, как:

  • геморрагический диатез;
  • аутоиммунная гемолитическая анемия;
  • лейкемия;
  • наследственное гипопластическое малокровие;
  • лимфобластный лейкоз в острой и хронической форме.

С помощью Триамцинолона лечится нефрит, включающий в себя различные почечные патологии. Данное лекарство показано людям, страдающим нефротическим синдромом и надпочечниковой недостаточностью. Воспаление почечных тканей сопровождается отеками и протеинурией (повышенным содержанием белка в моче). Препарат помогает вывести лишнюю жидкость из организма и нормализовать работу почек.

Фармацевтическое средство используется в лечении кожных заболеваний (дерматита, псориаза, аллергической сыпи). Оно показано при панкреатите, болезни Крона и неспецифическом язвенном колите.

Врачи назначают его для лечения онкологических патологий (рака груди или предстательной железы, саркоидоза, детского лимфолейкоза).

Применение и дозировка Триамцинолона

Суточная доза таблетированной формы в период лечения варьируется в пределах 4-40 мг. Лекарство принимается во время или после еды 2-3 раза в день. При появлении признаков улучшения доза уменьшается до 2 мг в сутки. Частота приема составляет 1 раз в 2-3 дня. Поддерживающая доза составляет 1 мг в сутки. Потом лекарство отменяется.

Уколы вводятся внутримышечно 1 раз в месяц. Доза составляет 40 мг. При острой необходимости количество препарата и частота его введения увеличиваются. Доза может составлять 80 мг. В экстренных случаях использовать инъекции можно 1 раз в 2 недели.

Если препарат вводится внутрь сустава, доза варьируется от 10 до 40 мг.

Инъекции показаны 1 раз в неделю до стабилизации состояния или полного выздоровления.

Наружное применение Триамцинолона ацетонида не должно превышать 3 раз в сутки. Терапевтический курс длится 10 дней. Лечебное средство наносится тонким слоем на пораженный участок кожи. В запущенных и тяжелых случаях лечение мазью или кремом продлевается до 25 дней. Использовать наружное средство больше 4 недель не рекомендуется.

При поражении почек

Для лечения нефритов различного происхождения лекарство применяется парентерально. Начальная доза может составлять вплоть до 100 мг. Через 2-4 недели инъекция повторяется, доза составляет 40-80 мг. Применение средства контролируется врачом. В зависимости от состояния пациента и реакции организма на терапию доза и частота введений лекарства меняются.

Применение средства контролируется врачом

При гломерулонефрите

Кортикостероидная терапия является основной при гломерулонефрите. На полный курс лечения в общей сложности приходится 1200-1500 мг Триамцинолона. Начальная доза лекарства составляет 8 мг. Постепенно она увеличивается до 48 или 64 мг в сутки. По мере улучшения состояния суточное количество лекарства снижается.

Противопоказания при применении препарата Триамцинолон

Чтобы фармацевтическое средство не принесло вреда, необходимо ознакомиться с противопоказаниями. Препарат запрещено использовать людям с такими нарушениями, как:

  • острый психоз;
  • активная форма туберкулеза;
  • онкологическая патология с метастазами;
  • герпетические высыпания на веках;
  • артериальная гипертензия;
  • язвы желудка и двенадцатиперстной кишки;
  • почечная недостаточность;
  • остеопороз;
  • сахарный диабет;
  • микозы;
  • амилоидоз;
  • сифилис;
  • глаукома;
  • бактериальные и вирусные инфекции.

При остром психозе препарат не принимают

При остром психозе препарат не принимают.

Если присутствует артериальная гипертензия лекарство запрещено

Если присутствует артериальная гипертензия лекарство запрещено.

Сахарный диабет служить противопоказанием к использованию лекарства

Сахарный диабет служить противопоказанием к использованию лекарства.

Бактериальные и вирусные инфекции говорят о том что Триамцинолон применять нельзя

Бактериальные и вирусные инфекции говорят о том что Триамцинолон применять нельзя.

Противопоказаниями являются возраст до 6 лет и гиперчувствительность к действующему веществу. При беременности и в период лактации препарат не назначается. Людям с предрасположенностью к тромбозам также лучше не использовать данное лекарство.

Побочные действия

Негативные реакции наблюдаются в случае индивидуальной непереносимости компонентов. Чаще всего проявляются следующие побочные действия:

  • задержка жидкости в организме и отеки;
  • мышечная слабость;
  • головные боли;
  • проблемы с сердцем (аритмия, дистрофия миокарда, гипертония);
  • бессонница;
  • у женщин репродуктивного возраста нарушение менструального цикла;
  • обострение язвенной болезни;
  • повышение уровня глюкозы в крови;
  • угревая сыпь.

Лекарство вызывает изредка мышечную слабость

Лекарство вызывает изредка мышечную слабость.

Головная боль может появиться из-за приёма препарата

Головная боль может появиться из-за приёма препарата.

Препарат может вызвать обострение язвенной болезни

Препарат может вызвать обострение язвенной болезни.

Появление бессонницы это побочный эффект от лекарства

Появление бессонницы это побочный эффект от лекарства.

После прекращения приема может случиться синдром отмены. Он заключается в угнетении функции коры надпочечников. При этом состояние человека резко ухудшается.

Передозировка

В случае превышения безопасной дозы лекарства наблюдаются такие симптомы, как:

  • раздражение кожи;
  • появление высыпаний;
  • зуд и жжение кожного покрова;
  • гипергликемия;
  • синдром Иценко-Кушинга (гиперкортицизм);
  • глюкозурия (наличие в моче глюкозы).

Передозировка может быть чревата зудом и появлением высыпаний

При появлении вышеперечисленных симптомов лекарственное средство постепенно отменяется. Пациент находится под наблюдением врача для поддержания жизненно важных функций.

Особые указания

Введение Триамцинолона внутривенно запрещено. Активное вещество, попадая непосредственно в кровоток, провоцирует негативные последствия для здоровья.

Следует придерживаться установленных дозировок. Превышение указанного количества лекарства чревато передозировкой и неприятными симптомами.

Отмена препарата производится постепенно.

Во время терапевтического курса необходимо принимать витамин D. В рационе должны присутствовать продукты, богатые кальцием.

В рационе больного должны присутствовать продукты, богатые кальцием

Нельзя применять средство после окончания срока годности. В лучшем случае оно не подействует, в худшем — вызовет интоксикацию.

Можно ли принимать при беременности и лактации

Использование Триамцинолона в период вынашивания плода и при грудном вскармливании запрещено.

Применение в детском возрасте

До 6 лет лечить детей Триамцинолоном нельзя.

В возрасте от 6 до 12 лет лекарство применяется только в экстренных случаях, когда без него обойтись невозможно.

Дозировку рассчитывает врач. Специалист учитывает точный возраст и физические показатели ребенка.

При нарушениях функции почек

При острых нарушениях функции почек и при почечной недостаточности препарат противопоказан.

Лечить детей Триамцинолоном можно с 6 лет

Лечить детей Триамцинолоном можно с 6 лет.

Использование Триамцинолона при грудном вскармливании запрещено

Использование Триамцинолона при грудном вскармливании запрещено.

При острых нарушениях функции почек и при почечной недостаточности препарат противопоказан

При острых нарушениях функции почек и при почечной недостаточности препарат противопоказан.

При тяжелых патологиях печени и печеночной недостаточности применение Триамцинолона запрещено

При тяжелых патологиях печени и печеночной недостаточности применение Триамцинолона запрещено.

При нарушениях функции печени

При тяжелых патологиях печени и печеночной недостаточности применение Триамцинолона запрещено.

Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
ДЕРМАЛАТЛАС