Азитромицин Форте: инструкция к применению, противопоказания, цена, отзывы, описание, побочные действия

Антибиотики — огромный класс самых разных лекарств: от устаревающих пенициллинов, возраст которых «перевалил» за полвека, до самых современных цефалоспоринов пятого поколения, лежащих в «закромах» медиков и оставляемых в качестве резерва на случай устойчивых инфекций. Но есть в этом немалом ряду лекарственных препаратов и средств, которые, несмотря на вполне приличный возраст, остаются широко востребованными и практически незаменимыми. Мы говорим об Азитромицине — уникальном антибиотике группы макролидов, которому за более чем тридцать лет существования на фармацевтическом рынке так и не было найдено достойной альтернативы. Да и зачем ее искать, если препарат продолжает сохранять ведущие позиции в перечне наиболее эффективных и при этом безопасных лекарственных препаратов?

Азитромицин

О популярности Азитромицина живо свидетельствует и огромное количество его достаточно дешевых аналогов, буквально заполонивших аптечные полки. Интересно, что препарат нашел применение в самых разных отраслях медицины. Педиатры, акушеры-гинекологи, терапевты, дерматовенерологи, хирурги и множество других специалистов не мыслят врачебной практики без этого антибиотика. Он прочно вошел в жизнь миллионов больных и сотен тысяч докторов, и не собирается сдавать позиции.

В чем же секрет стремительного взлета на медицинский Олимп этого препарата? Насколько он безопасен в действительности? Как он работает? И, главное, при каких заболеваниях он практически незаменим? На эти и другие, не менее животрепещущие вопросы об Азитромицине мы и расскажем в нашей статье.

Форма выпуска

  • Таблетки в п/о и капсулы 250 мг или 500 мг. Таблетки расфасовываются в упаковки по 3 или 6 штук, капсулы — по 6 штук.
  • Порошок для приготовления оральной суспензии (100 мг/20 мл, 200 мг/20 мл или 500 мг/20 мл; по 20 г в флаконах из пластмассы с мерным стаканчиком).

Фармакодинамика и фармакокинетика

Полусинтетический антибиотик азитромицин — это получаемое синтетическим путем производное эритромицина, которое относится к группе антибиотиков “Макролиды и азалиды” (является первым представителем азалидов).

Связываясь с рибосомной субчастицей 50S, подавляет биосинтез белка и тормозит рост микробов и подавляет их жизнедеятельность. В высоких концентрациях проявляет бактерицидное действие.

Активность препарата распространяется на:

  • Грам (+) микроорганизмы (исключение — устойчивая к эритромицину микрофлора) — St. aureus и epidermidis; Str. agalactiae, pneumoniae и pyogenes; принадлежащие к группам C, F и G стрептококки;
  • Грам (-) микроорганизмы — коклюшную палочку и палочку паракоклюша, диплококки рода Neisseria, гемофильную палочку, кампилобактерии, бактерии рода легионелл, бактерий монотипического рода Gardnerella и M. catarrhalis;
  • анаэробную микрофлору (Peptostreptococcus spp., B. bivius, C. perfringens, Peptococcus);
  • хламидии (Chl. trachomatis и pneumoniae);
  • микопаразитов рода Mycobacterium;
  • микоплазмы (Myc. pneumoniae);
  • уреаплазмы (Ur. urealyticum);
  • спирохеты (возбудителей болезни Лайма и бледную спирохету).

Липофилен, проявляет устойчивость в кислой среде. После приема таблетки/капсулы или суспензии быстро всасывается из ЖКТ.

Биодоступность после приема 0,5 г препарата составляет 37%, TCmax — 2-3 часа, показатель связывания с плазменными белками обратно пропорционален концентрации вещества в крови и варьирует в пределах от 7 до 50%. Т1/2 — 68 часов.

Уровень азитромицина в плазме крови стабилизируется через 5-7 дней лечения препаратом.

Легко проходя гематопаренхиматозные барьеры, вещество поступает в ткани, где транспортируется к очагу инфекции полиморфноядерными лейкоцитами, фагоцитами и макрофагами и в присутствии бактерий высвобождается в очаге болезни.

Проникает через плазматические мембраны, что делает препарат эффективным при инфекциях, причиной которых являются внутриклеточные возбудители.

Количество вещества в тканях и клетках в 10-15 раз превышает плазменную концентрацию, концентрация в патологическом очаге на 24-34% превышает концентрацию в здоровых тканях.

После последнего введения лекарства необходимый для поддержания антибактериального эффекта уровень сохраняется в течение 5-7 дней.

В печени азитромицин деметилируется и теряет активность. Половина принятой дозы выводится с желчью (в чистом виде), около 6% вещества — почками.

Что лечит препарат? Показания к применению Азитромицина

Показания к применению Азитромицина:

  • инфекционные заболевания органов дыхания и ЛОР-органов (тонзиллит, фарингит, синусит, ларингит; обострившийся хронический бронхит, пневмония, средний отит);
  • протекающие без осложнений бактериальные инфекции урогенитального тракта (вызванные Chlamydia trachomatis ценрвицит или уретрит);
  • инфекции мягких тканей и инфекции кожи (инфекционный дерматит, импетиго, бешиха);
  • скарлатина;
  • боррелиоз в начальной стадии;
  • ассоциированные с Helicobacter pylori заболевания желудка/12-типерстной кишки.

Отзывы об Азитромицине

Отзывы об Азитромицине при хламидиозе, при ангине, гайморите, фронтите и других болезнях, которые вызваны чувствительными к препарату микробами в подавляющем большинстве хорошие.

Препарат представляет собой мощное средство для борьбы с бактериальной инфекцией и при этом хорошо переносится пациентами, а ассоциированные с его применением побочные действия, проявляются нечасто и полностью исчезают после прекращения лечения.

Отзывы врачей о препарате также положительные. Основными достоинствами Азитромицина, по мнению медиков, является то, что он:

  • обладает противовоспалительным и иммуномодулирующим действием;
  • характеризуется высокой активностью в отношении вероятных возбудителей инфекционных заболеваний органов дыхания;
  • создавая высокие концентрации в тканях, проявляет бактерицидные свойства в отношении H. pylori, H. influenzae, N. gonorrhoeae, M. catarrhalis S. pyogenes, S. pneumoniae, S. agalactiae, B. pertussis, Campylobacter spp., C. diphtheriae;
  • эффективен а отношении атипичных возбудителей, которые размножаются внутри клеток (в частности, в отношении микоплазм и хламидий);
  • может применяться при беременности;
  • имеет подходящую для детей лекарственную форму.

Азитромицину присущ постантибиотический эффект, что позволяет использовать его короткими курсами. Кроме того, под влиянием препарата даже резистентные к нему микробы становятся более чувствительными к воздействию факторов иммунной защиты.

В отличие от эритромицина, который является основой макролидных антибиотиков, Азитромицин не разлагается в кислой среде желудка и в меньшей степени оказывает влияние на моторику ЖКТ.

Составляющие компоненты и формы выпуска

Активный компонент – азитромицин.

Препарат выпускается во флаконе с порошком, имеющим приятный банановый или вишневый вкус и на основе которого приготавливается специальная смесь для перорального (внутреннего) применения.

1 упаковка лекарства содержит 1 флакон из темного стекла с порошком, двустороннюю дозатор-ложечку и дозатор-шприц 5 мл.

Существует два варианта Сумамеда в зависимости от содержания азитромицина как действующего вещества в 5 мл:

  1. Классическая форма Сумамед суспензия — 100 мг азитромицина;
  2. Форте Сумамед суспензия с концентрацией 200 мг активного вещества.

Фармакокинетические характеристики

Всасывание

Липофильность и резистентность к кислой среде обуславливает быстрое всасывание азитромицина из ЖКТ. Максимальный Сmax 0,4 мг/л в плазме при приеме лекарства в эквиваленте 500 мг азитромицина достигается спустя 2-3 часа. Показатель биодоступности составляет до 37%.

Распределение

Препарат отличается прекрасным проникновением в респираторную систему, урогенитальные органы, кожные покровы, а также в мягкие ткани. Азитромицину свойственны низкое соединение с белками жидкой части крови (плазмы), способность попадать внутрь эукариотических клеток и сосредотачиваться в кислой среде, которая характерна для лизосом. Такие качества вещества обуславливают его повышенную Cmax в тканях и сравнительно длинный период полувыведения, что объясняет значительный объем (31,1 л/кг) распределения и большой уровень клиренса плазмы.

Азитромицин в очаг вируса или инфекции доставляется фагоцитами, при этом не снижая их функций. Процесс фагоцитоза, в итоге которого высвобождается вещество азитромицин, помогает получить существенно высшую концентрацию последнего в пораженных органах, чем в здоровых (на 24%-34%).

Бактерицидные накопления азитромицина остаются в месте локализации вируса/инфекции до 7 дней после полного окончания терапии, что, в свою очередь, обуславливает высокую эффективность сравнительно коротких (3-5 дней) лечебных курсов.

Выведение

2 этапа выведения активного компонента азитромицина включает периоды:

  1. 14-20 часов полувыведения при интервале от приема лекарства 8-24 часов;
  2. 41 час – при интервале 24-72 часа.

Прием суспензии

Показания к применению

Назначение Сумамеда эффективно при таких инфекционных заболеваниях:

  • Респираторной системы: тонзиллите, синусите, отите, скарлатине, бронхите, ангине, атипичной, а также бактериальной пневмонии;
  • Мягких тканей и дерматозах: импетиго, вторичных инфекциях кожи, роже;
  • Мочеполовой системы: цервитите, уретрите;
  • Двенадцатиперстной кишки, а также желудка, причиной которых выступает активность Helicobacter pylori;
  • Болезни Лайма.

Читайте также:  Эффективность свечей Галавит при простатите

Инструкция

Дозировка

Сумамед суспензия приписывается одноразово в сутки. Препарат стоит принимать за 1-2 ч. до или спустя 1,5-2 ч. после еды.

Инфекции органов респираторной системыПри терапии инфекций органов респираторной системы, мягких тканей и кожных покровов Сумамед назначается в объеме из расчета 10 мг на 1 кг веса. (К примеру, для ребенка весом в пределах 10 кг доза в сутки равна 100 мг или 5 мл разведенной суспензии). Курсовая норма на 3 дня лечения – 30 мг/кг.

При мигрирующей хронической эритеме доза в 1-й день терапии рассчитывается из отношения 20 мг/кг, во 2-5 дни – 10 мг/кг. Доза всего курса составляет 60 мг/кг.

Как разводить суспензию

Лекарственный порошок разводится во флаконе дистиллированной или охлажденной кипяченой водой из расчета:

  1. Для классического Сумамеда достаточно добавить 12 мл воды;
  2. Для Форте – 9,5 мл, 16,5 мл или 20 мл согласно объему флакона.

Чтобы получить однородную консистенцию, достаточно тщательно встряхнуть полученную смесь.

Нормы препарата во флаконах предусмотрены таким образом, чтобы после растворения обеспечить полное дозирование. Именно поэтому готовая суспензия будет иметь объем на 5 мл больший необходимого. Таким образом, готовые суспензии будут соответствовать: 25 мл во флаконе классического Сумамеда и 20-35-42,5 мл – в Сумамед форте.

Препарат необходимо запивать небольшим количеством жидкости, способным смыть остатки Сумамеда из языка и ротовой полости.

Противопоказания

Помимо индивидуальной непереносимости азитромицина к противопоказаниям, ограничивающим прием Сумамеда, относятся:

  1. Тяжелые формы дисфункций почек и печени;
  2. Чувствительность к антибиотикам-макролидам.

С осторожностью суспензия Сумамед должна назначаться при проблемах почек и печени, беременности, в период грудного вскармливания, пациентам с предрасположенностью к удлинению интервала QT и аритмии.

Чтобы избежать эрготизма, Сумамед нельзя принимать совместно с алкалоидами спорыньи.

Побочные эффекты

В большинстве случаев Сумамед суспензия хорошо переносится. Вместе с этим, перед приемом стоит ознакомиться с побочными явлениями, отмеченными во время клинического исследования. Так, на фоне терапии, среди пациентов встречаются жалобы (согласно частоте возникновения):

  • Очень часто: диарея;
  • Часто: головная боль, слабость зрения, тошнота и рвота, снижение лимфоцитов, бикарбоната, эозинофилов, боли в животе, повышение моноцитов, базофилов, нейтрофилов;

Слабость зрения Тошнота Боли в животе

  • Нечасто: кандидоз, фарингит, ринит, грибковые и бактериальные инфекции, пневмония, гастроэнтерит, эозинофилия, лейкопения, ангиоотек, анорексия, бессонница, нейтропения, головокружение, дисгевзия, вертиго, звон и шум в ушах, парестезия, приливы, диспноэ, запор, гастрит, отрыжка, метеоризм, сыпь, дисфагия, дерматит, гипергидроз, миалгия, остеоартрит, дизурия, боль в груди, маточное кровотечение, усталость, периферические отеки, астения, повышение лабораторных данных (билирубина, мочевины, креатинина, АлАТ, АсАТ, калия, бикарбоната);
  • Редко: холестатическая желтуха, ажитация, дисфункции печени, фоточувствительность.

Взаимодействие с другими лекарствами

Сумамед не совмещается с гепарином.

В комплексной терапии усиливает действие дигидроэрготамина, производных спорыньи.

Применение хлорамфеникола и препаратов тетрациклинового ряда усиливают эффект от азитромицина. И напротив — его снижению способствует прием линкозамидов.

Сумамед суспензия тормозит экскрецию, усиливает концентрацию и токсичность циклосерина, непрямых антикоагулянтов, фелодипина и метилпреднизолона.

КарбамазепинПрепарат способствует замедлению экскреции и росту токсичности препаратов: карбамазепина, гексобарбитала, производных спорыньи, дизопирамида, кислоты вальпроевой, бромокриптина, ксантиновых производных, фенитоина, гипогликемических пероральных лекарств.

Удлинение интервала QT может появиться на фоне комплексного применения Сумамеда с антацидами, диданозином, цетиризином, зидовудином, дигоксином.

Читайте также:  Таблетки Преднизолон для лечения простатита

Передозировка

Симптомы передозировки препаратом часто напоминают наиболее частые побочные действия: тошноту, слабость, рвоту и т. д.

Терапия включает применение активированного угля, а также обязательное симптоматическое лечение, поддерживающее нормальное функционирование организма.

В число заменителей Сумамеда по активному веществу азитромицину входят:

  • Сумазид;
  • Азицид;
  • Сумамецин;
  • Сумамокс;
  • Хемолицин;
  • Азитрокс;
  • Зи-фактор;
  • Азитрал;
  • Сумаклид;
  • Зитноб.

Сумамокс Азитрокс Азитрал

Стоимость препарата в зависимости от объема порошка колеблется в границах 360-650 рублей.

Форма препарата и его приятный фруктово-ягодный вкус обусловил большое распространение антибиотика при лечении детей. Это, в свою очередь, обусловило множество отзывов на Сумамед суспензию в интернет-сети и, особенно, на форумах, где общаются молодые мамы.

Виктория, 22 года, г. Санкт-Петербург «До трехлетнего возраста моя Яночка практически не болела, за исключением незначительного насморка, которым сопровождалось появление каждого зубика. Естественно, когда в детском саду мы подхватили вирус, я сначала не очень хотела давать сильные препараты. Вот только температура не проходила, да и простое ОРВИ начало давать осложнения в виде ринита, отита, бронхита… Ужас! Хорошо, что наш врач настоял на приеме Сумамеда. Прочитав на форумах множество положительных отзывов об этом препарате, я рискнула также дать его своей малышке. Сделав суспензию из порошка согласно инструкции, я давала ребенку положенные дозы три дня. Лечение было успешным во всех отношениях – Яночке нравился вкус лекарства, и она не вредничала, принимая его, температура упала и началось наше выздоровление.»

Валентина, 30 лет, г. Волгоград «Мой Алешенька не отличается сильным здоровьем с самого рождения. За 3,5 годика мы уже не раз болели тяжелыми инфекционными болезнями, включая грипп. Хорошо, что суспензия Сумамед нам подошла еще с самого первого раза. Теперь, когда у нас высокая температура держится два-три дня, я сразу бегу за порошком Сумамед. Претензий к этому препарату у меня нет: отлично справляется с жаром и разными вирусами, имеет приемлемую для меня стоимость, удобен и безопасен для применения маленьким ребенком – пить лекарство со шприца намного легче, чем принимать растолченную таблетку. Один минус – несколько горьковатый привкус. Но я приспособилась к этому минусу – быстро даю Алешке запивать суспензию любимым какао.»

Наталья, 44 года, г. Уфа «К лечению антибиотиками отношусь очень осторожно – принимаю только в экстренных случаях, поскольку проблемы с ЖКТ и так присутствуют в моей жизни. Любое хоть немного агрессивное лекарство вызывает обострение хронических болезней: гастрита, гастродуоденита и рефлюкса-эзофагита. Начинается тошнота и рвота, слабость и головокружение, которые не лучшим образом сопровождают вирусную инфекцию. К тому же добавляется выраженный дисбактериоз со всеми прелестями в виде сильной диареи. Сумамед суспензия мне подходит больше всего – никаких тяжелых побочек не отмечаю, а вот эффективность этого лекарства действительно радует: симптомы исчезают просто мгновенно. Да еще бонусом выступает короткое время его применения – всего 3 дня (а не 5-7-10 дней, как другие антибиотики). Правда, желудок и кишечник я все же защищаю, принимая попутно с Сумамедом капсулы лактиале (по 2 штуки ежедневно во время всего применения суспензии) – такой комплекс справляется и с вирусом, и обеспечивает щадящее влияние на ЖКТ».

Цена на лекарство Азитромицин

Таблетки стоят около 90 рублей, в пачке находится 3 шт. Капсулы 250 мг 6 шт примерная стоимость 120 – 130 рублей. Азитромицил – OBL в капсулах 250 мг 6 шт, стоит около 130 рублей. Также есть Азитромицин Форте – OBL в таблетках, он дороже около 190 рублей, в упаковке также 3 таблетки.

Похожие материалы

  • Рапидол для детей: описание, инструкция, отзывыРапидол для детей: описание, инструкция, отзывы
  • Клацид (125, 250 мг): описание и инструкция для детейКлацид (125, 250 мг): описание и инструкция для детей
  • Амоксиклав: описание инструкция по применению для детейАмоксиклав: описание инструкция по применению для детей
  • Пектолван плющ (сироп для детей): инструкция, цена, отзывыПектолван плющ (сироп для детей): инструкция, цена, отзывы
  • Гроприносин: описаниие и инструкция по применению для детейГроприносин: описаниие и инструкция по применению для детей
  • Цефазолин: показания, инструкция и дозировка для детейЦефазолин: показания, инструкция и дозировка для детей
  • Оспамокс: описание, показания и инструкция по применению для детейОспамокс: описание, показания и инструкция по применению для детей
  • Сироп Алтея: описание и инструкция по применению детям, отзывыСироп Алтея: описание и инструкция по применению детям, отзывы

Формы выпуска Азитромицина

К положительным свойствам Азитромицина следует отнести и возможность выбора лекарственной формы. В отличие, к примеру, от Рокситромицина, который доступен только в виде таблеток или капсул, Азитромицин поражает ассортиментом. К доступным формам выпуска препарата относятся:

  • капсулы или таблетки Азитромицина по 125, 250, 500 и 1000 мг №3;
  • таблетки диспергируемые, то есть растворимые в небольшом количестве воды или непосредственно во рту, во всех пероральных дозировках;
  • порошок, из которого готовят суспензию для приема внутрь, дозировкой 100 мг в 5 мл готовой суспензии и 200 мг в 5 мл (форма выпуска форте);
  • порошок для приготовления раствора для инфузий (внутривенного капельного вливания) в дозе 500 мг.

Таким образом, Азитромицин применяют как перорально (таблетки, порошок для приготовления детской суспензии), так и парентерально (раствор для инфузий).

Следует заметить, что прием пищи может значительно изменять всасываемость антибиотика, причем существует четкая зависимость от лекарственной формы. Так, если вы будете принимать капсулы Азитромицина во время еды, его максимальная концентрации снизится более чем вдвое, а при одновременном приеме суспензии и еды концентрация, напротив, увеличится почти в два раза. Если же выпивать во время приема пищи таблетки, наиболее высокая концентрация в крови снизится почти на треть. С этим свойством и связаны ограничения по приему антибиотика.

Все лекарственные формы Азитромицина для взрослых и детей (капсулы, таблетки 125, 250, 500 мг №3, 6, а также суспензии и инфузии) категорически запрещено принимать непосредственно перед или во время еды и, кстати, в инструкции по применению этот нюанс указан. Во избежание нарушения всасываемости препарата его необходимо пить либо за 1 час до, либо через 2 часа после еды!

При каких инфекциях помогает Азитромицин?

Все макролиды, включая Азитромицин, относятся к антибиотикам широкого спектра действия. Это означает, что они активны в отношении большинства распространенных патогенных бактерий. К Азитромицину чувствительны:

  • грамположительные бактерии;
  • грамотрицательные бактерии;
  • анаэробы;
  • внутриклеточные бактерии.

Попробуем разобраться в мире микроорганизмов и понять, что означают термины, которые мы использовали.

Итак, к грамположительным бактериям относятся микроорганизмы, которые, как правило, вызывают инфекции верхних дыхательных путей. Это стафилококки золотистый, эпидермальный и другие, стрептококки, в том числе пневмонийный (главный возбудитель пневмонии), пиогенный, вириданс, группы C, F, G.

Грамотрицательные бактерии редко бывают причиной бактериального тонзиллита или пневмонии, зато зачастую способствуют развитию острого гайморита, фронтита, а также ряда кишечных и половых инфекций. К грамотрицательным микробам относятся гемофильная палочка и моракселла — частые возбудители гайморита, возбудитель коклюша и паракоклюша бордетелла, причина острых кишечных инфекций кампилобактерия, легионелла. Кроме того, в эту группу входят нейссерии (возбудители гонореи) и гарденереллы.

Анаэробы — группа микроорганизмов, которые растут только в бескислородных средах. К анаэробам, чувствительным к Азитромицину, относятся бактерии, ассоциированные с кишечными инфекциями, в частности, клостридии, бактериоиды и некоторые другие.

Отдельно следует сказать об эффективности Азитромицина при инфицировании бледной спирохетой, то есть при сифилисе.

И последняя группа чувствительных к Азитромицину бактерий, внутриклеточных, нуждается в более подробном описании.

Показания к назначению Азитромицина: разбираем инструкцию

В инструкции по применению Азитромицина для детей и взрослых в качестве показаний к применению фигурирует множество заболеваний. Остановимся подробнее, когда и какую форму антибиотика рекомендуют применять.

Азитромицин для приема внутрь (капсулы, таблетки, диспергируемые таблетки, порошок для приготовления суспензии) назначают при:

  • инфекциях верхних дыхательных путей — бактериальном воспалении глотки (фарингите), миндалин (тонзиллите, или ангине);
  • инфекциях нижних дыхательных путей — бронхите, пневмонии, обострении хронического бронхита;
  • инфекциях ЛОР-органов, в частности, среднем отите (воспалении среднего уха), синусите, ларингите (воспалении голосовых связок бактериального происхождения). Азитромицин зачастую назначают при гайморите — воспалении гайморовых пазух;
  • инфекциях мочеполового тракта — уретрите, цервиците (воспалении шейки матки), в том числе и вызванных хламидиями, уреаплазмами и микоплазмами, других воспалительных заболеваниях органов малого таза (аднексит, эндометрит, простатит и т.д.). Сразу же подчеркнем, что терапия хламидиоза, как правило, носит комплексный характер и может включать несколько антибактериальных препаратов, в том числе Азитромицин. Поэтому не следует заниматься самолечением во избежание развития устойчивых к антибиотикам штаммов хламидий;
  • инфекции кожи и мягких тканей, например, рожа (ассоциирована, как правило, с инфицированием стафилококками), импетиго, инфицированные дерматозы;
  • инфекционные заболевания желудка и двенадцатиперстной кишки (хеликобактерная инфекция, на фоне которой развиваются гастрит и язвенная болезнь). Необходимо отметить, что в большинстве случаев в качестве антибактериальной терапии хеликобактерной инфекции применяется не Азитромицин, а другой макролид, Кларитромицин, причем, как правило, в комбинации с пенициллином Амоксициллином.

Азитромицин для инфузий назначают при тяжелых заболеваниях, например, внебольничной пневмонии (она обычно вызвана устойчивыми штаммами бактерий, трудно поддающимися антибиотикотерапии). Кроме того, парентеральную суспензию Азитромицина применяют при тяжелых инфекциях органов малого таза (эндометриты, сальпингоофориты, простатиты).

Как готовить детскую суспензию Азитромицина?

Еще один практический вопрос, волнующий всех без исключения родителей, детям которых был выписан Азитромицин, как приготовить суспензию из порошкового препарата. В огромных инструкциях-простынях к Азитромицину процесс приготовления лекарства описывается достаточно тщательно, и, тем не менее, вопросы у потребителей остаются. Разберем поэтапно, как получить из порошка готовое лекарство.

  1. Роль растворителя играет кипяченая (!) холодная (!) вода.
  2. Шприцем, которым укомплектована упаковка с Азитромицином, следует набрать объем воды, указанный в инструкции. На этом этапе у родителей возникает больше всего вопросов. И действительно, есть чему удивляться. Так, в аннотации к порошку для приготовления детской суспензии в дозе 200 мг в 5 мл рекомендуется добавить к порошку 12 мл воды для получения 20 мл готового лекарства. Откуда, спрашивается, возьмутся дополнительные 8 мл? Оказывается, объем суспензии действительно увеличится за счет сухого порошка Азитромицина. Более того, по уверениям производителя Сумамеда, объем увеличится до 25 мл, несмотря на то что на упаковке и в инструкции четко говорится, что конечный объем должен составлять 20 мл. На самом деле конечный объем получившегося лекарства достигнет-таки 25 мл: разница в 5 мл призвана компенсировать неизбежные потери при дозировании антибиотика (на стенках шприца, ложек для дозирования, самого флакона с лекарством).
  3. Тщательно взболтать до образования равномерной взвеси. И — лекарство готово!

Напоследок отметим, что хранить готовую суспензию Азитромицина следует при комнатной температуре (не выше, чем 25°С). Максимально возможный срок хранения, при котором антибиотик не теряет своих свойств, составляет 5 дней. По их прошествии препарат следует утилизировать. Если лечение еще не закончено, нужно безжалостно расстаться с остатками, у которых вышел срок годности, после чего купить новую упаковку Азитромицина.

Противопоказания к приему

Мы уже упоминали о высоком профиле безопасности Азитромицина. Однако этот факт вовсе не означает, что препарат могут принимать все, не задумываясь о возможных противопоказаниях. И действительно, существует несколько обстоятельств, при которых этот макролид или полностью под запретом, или должен применяться с максимальной осторожностью.

Итак, среди противопоказаний к назначению Азитромицина:

  • гиперчувствительность, то есть аллергия к антибиотикам и к макролидам, в частности;
  • тяжелые заболевания печени или почек. Подчеркнем, что под тяжелыми заболеваниями этих органов подразумевают действительно серьезные, хронически протекающие патологии, например, цирроз печени или почечную недостаточность.

Кроме того, существуют ограничения по возрасту. Так, инфузионное введение Азитромицина противопоказано детям младше 16 лет, таблетки и капсулы (в любой дозировке) нельзя назначать детям, которым не исполнилось 12 лет с массой тела меньше 45 кг. Суспензия для приема внутрь Азитромицин противопоказана новорожденным и грудным младенцам младше полугода.

Кроме того, с осторожностью рекомендуют принимать антибиотики при аритмиях или предрасположенности к ним, удлинении интервала QT на электрокардиограмме, а также нарушении функции почек или печени. Под последние два определения подпадают различные гепатиты, механическая желтуха, алкогольная жировая дистрофия печени, пиелонефрит, почечнокаменная болезнь и некоторые другие заболевания.

При беременности Азитромицин может назначаться, если польза для матери оказывается выше, чем потенциальный риск для ребенка. Согласно известной во всем мире классификации категории рисков для ребенка при использовании лекарственных препаратов беременными, разработанной специалистами Американского управления по контролю за продуктами и лекарствами Минздрава США (FDA), Азитромицин принадлежит к категории В. Это означает, что клинические исследования на животных не выявили нежелательного действия препарата на плод, при том что исследования с участием беременных женщин не проводились. Основываясь на этих данных, акушеры-гинекологи назначают Азитромицин при беременности независимо от ее сроков.

А вот кормящим женщинам препарат не рекомендуют принимать, так как он легко проникает в грудное молоко. На время лечения следует прекратить грудное вскармливание.

Аналоги Азитромицина

И последнюю главу мы посвятим аналогам оригинального препарата Азитромицина — знаменитого Сумамеда. Среди наиболее популярных генериков:

  • российский препарат Азитрокс;
  • средство отечественной фирмы Верофарм ЗИ-Фактор;
  • еще один российский генерик, сумевший отвоевать часть рынка — Зитролид производства компании Валента Фармацевтика;
  • диспергируемые таблетки ООО «Озон» Суматролид солютаб;
  • сербский препарат Хемомицин и другие.

Заметим, что все аналоги Азитромицина на порядок дешевле, чем Сумамед. Благодаря этому лечение современным высокоэффективным и довольно безопасным антибиотиком стало доступным каждому больному. Дело за малым — соблюдением рекомендаций врача и ответственной антибиотикотерапией.

Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
ДЕРМАЛАТЛАС