Авелокс: инструкция к применению, противопоказания, цена, отзывы, описание, побочные действия

Использование антибактериальных средств в некоторых случаях вызывает аллергическую реакцию и не всегда хорошо переносится организмом, а порой возникает ряд побочных реакций, которые иногда невозможно терпеть. Это тот самый случай, когда для лечения необходимо подобрать аналог лекарственного средства. Одно из таких неоднозначных в применении средств – «Левофлоксацин». Отзывы о нем будут представлены ниже.

Содержание

  • Описание лекарственного средства
  • Показания и фармакологическое действие
  • Передозировка препарата
  • Цена
  • Отзывы о медикаменте
  • Аналоги
  • «Левостар»
  • «Абактал»
  • «Авелокс»
  • «Спарфлоксацин»
  • «Сигницеф»

Формы введения

Фторхинолоны практически всегда имеют 2 формы с различными путями введения:

  • Растворы для внутрикапельных инъекций — парентеральный путь;
  • Таблетированные препараты — энтеральный путь.

Таблетки Моксифлоксацина всегда имеют одну дозировку 400 мг. Это принятая среднесуточная норма для всех клинических показаний. Они имеют двояковыпуклую форму. Снаружи препарат покрыт плотной оболочкой темно-красного цвета. Внутри находится прессованный порошок белого цвета.

В упаковке 1 или 20 блистеров. На каждом блистере насчитывается по 5 таблеток.

Раствор для внутривенного капельного введения выпускается в стеклянных прозрачных банках или пластиковых флаконах. Объем раствора 250 мл. В нем растворено 400 мг действующего вещества. То есть концентрация действующего вещества на 1 мл раствора составляет 1,6 мг.

Некоторые производители выпускают Моксифлоксацин в растворе объемом 100 мл. На 1 мл приходится 4 мг вещества.

Также Моксифлоксацин выпускается в виде глазных капель, но в данном контексте эта форма не представляет интереса.

Таблетированные и инъекционные формы препарата имеют единое действующее вещество Моксифлоксацин, которое представлено везде в одной дозировке 400 мг.

Рассмотрим более подробно вспомогательные компоненты. Хоть они и не оказывают прямого терапевтического эффекта, все же улучшают проникновение лекарственного средства в нужное место, сохраняют его свойства и форму.

Дополнительные компоненты таблетированной формы:

  • Микрокристаллическая целлюлоза — основной компонент, придающий массу и форму таблетке. Целлюлоза обладает хорошей растворимостью, она связывает все компоненты препарата в единое целое. Благодаря хорошей прессуемости таблетки имеют определенную плотную структуру, которая сохраняется под действием некоторых физических факторов.
  • Лактозы моногидрат — добавляется в качестве наполнителя. Обеспечивает белесоватый цвет порошка, его мягкую структуру.
  • Кроскармеллоза Натрия — эта соль белого или серого цвета без вкуса и запаха. Она важна в фармацевтической промышленности, так как средство быстро и полностью растворяется в воде. Таким образом, твердые формы препаратов, внутри которых имеется данный компонент, быстрее растворяются в организме после проглатывания. Это также влияет на скорость всасывания и биодоступность препарата.
  • Железа оксид — это красящий элемент, который обеспечивает темно-красный цвет оболочки.
  • Гипромеллоза — основная составная оболочки. Из этого компонента получается твердая пленка, которая защищает таблетку от вредного воздействия химических или физических факторов. Но при этом хорошо растворяется в воде. Поэтому после попадания в желудок оболочка растворяется. Она очень гибкая, что облегчает саму процедуру покрытия таблетированных форм Моксифлоксацина.
  • Магния стеарат — химический краситель. Придает лекарственным веществам более белесоватый оттенок с гладкой структурой. Хорошо связывается с белками, поэтому влияет на биодоступность основного вещества.
  • Макрогол — его добавляют в кишечнорастворимые лекарственные средства, в состав оболочки. Это обеспечивает сохранность действующих компонентов до тонкого кишечника, после чего макрогол растворяется в воде.
  • Титана диоксид — вещество придает таблетке гладкую мягкую структуру, которая облегчает проглатывание. Используется для отбеливания других компонентов.

Раствор для внутривенного капельного введения имеет следующие вспомогательные компоненты:

  • Изотонический раствор натрия хлорид — полностью соответствует показателям плазмы крови. Является наиболее распространенным плазмозаменителем, дезинтоксикантом. Изотонический раствор добавляют во все внутрикапельные инъекции, так как на его использование нет ни одного противопоказания, он поддерживает гомеостаз крови, а также нормальную работу клеток.
  • Гидроксид натрия — используется в качестве стабилизатора раствора для инъекций с венозным доступом.
  • Вода для инъекций — техническая жидкость, которая не имеет никаких компонентов, кроме H2O. В жидкости отсутствуют какие-либо ионы, поэтому она полностью безопасна для введения в кровеносное русло.
  • Хлористоводородная кислота используется для стабилизации растворов. Соотношение щелочи с кислотой обуславливает стабильное поддержание рН раствора, что позволяет дольше сохранять свойства препарата и увеличивает его срок хранения.

Фармакодинамика

Препарат нового 4 поколения группы фторхинолонов. Относится к классу трифторхинолоны.

Обладает широким спектром действия без преимущественного выбора грам-отношения групп бактерий.

Оказывает преимущественно бактерицидный эффект с легким бактериостатическим воздействием. Новая измененная по отношению к Офлоксацину форма уменьшает вероятность развития резистентности штаммов к препарату, увеличивает бактерицидную активность. Все это происходит благодаря дополнительным гидроксильным группам в остатках кольца.Лекарственный препарат

Читайте также:  Кому лучше применять свечи Нурофен, взрослым или детям?

Массивный бактерицидный эффект обуславливается ингибированием топоизомеразы II и IV. Это ДНК-гираза, а также другие ферменты, необходимые для репликации, репарации, транскрипции и копирования себе подобных микроорганизмов. При отсутствии этих комплексных действий, клетка не может размножаться, соответственно заболевание не может развиться в виду отсутствия необходимого количества штамма. Также нарушаются репаративные процессы самообновления клетки, в результате чего она погибает.

По данным исследований, препарат активен в угнетении множества микроорганизмов.

Грамположительная флора:

  • Золотистый стафилококк;
  • Стрептококки;
  • Энтерококки.

Грамотрицательная флора:

  • Энтеробактерии;
  • Кишечная палочка;
  • Клебсиелла;
  • Гемофильная палочка;
  • Моракселла;
  • Легионелла;
  • Протей.

Анаэробные микроорганизмы:

  • Бактероиды;
  • Клостридии;
  • Пептострептококки.

Внутриклеточные паразиты:

  • Хламидия;
  • Уреаплазма;
  • Микоплазма.

Это положительно сказывается на лечении простатита любой бактериальной этиологии. Так как часто этиологическим агентом острого процесса или осложнения являются вышеуказанные микроорганизмы.

Перекрестная резистентность к другим лекарственным препаратам бактерицидного действия по данным исследований замечена не была.

Также те организмы, которые резистентны к другим фторхинолонам, могут быть чувствительны к Моксифлоксацину вследствие его видоизмененной структуры кольца.

Привыкание организма к Моксифлоксацину развивается очень редко на протяжении длительного времени. Для этого препарат нужно принимать не менее 2 месяцев.

Показания

Препарат показан в качестве лечения осложненных бактериальных поражений организма, при неэффективности лекарственных средств 1 линии, аллергической непереносимости других антибактериальных препаратов, суперинфекции, вызванной резистентными штаммами.

  1. Заболевания мочеполовой системы: простатит, вагинит, эндометрит, сальпингит, цистит, карбункул почки, пиелонефрит.
  2. Заболевания органов дыхания: осложненный синусит, пневмонии различного генеза и локализации, вялотекущий бронхит, альвеолит.
  3. Заболевания кожи и придатков: гнойное поражение, вызванное стрептококками (рожа, стрептодермия и др).
  4. Заболевания, передающиеся половым путем: хламидиоз, гонорея, уреаплазмоз.
  5. Профилактика и лечение микоплазмы у людей с иммунодефицитом.
  6. Септические послеоперационные осложнения.

Простатит бактериальной этиологии является прямым показанием к назначению препарата. Так как лекарство обладает высокой чувствительностью, то его выписывают людям с осложненным течением. Это может проявляться в:

  • Отсутствии эффекта от других препаратов;
  • Развитии резистентных микроорганизмов;
  • Развитии суперинфекции (2 и более этиологических агента);
  • Частых рецидивах гнойного простатита;
  • Высоком риске хронизации процесса.

Противопоказания

Абсолютные противопоказания к применению препарата:

  • Индивидуальная непереносимость лекарственных компонентов;
  • Возраст до 18 лет;
  • Синдром мальабсорбции и лактазной недостаточности.

Относительные противопоказания требуют при необходимости назначения присмотра специалиста, так как есть риск развития осложнений сопутствующей патологии:

  1. Псевдомембранозный колит;
  2. Тяжелая недостаточность печени;
  3. Эпилепсия;
  4. Склонность к генерализованным клоническим судорогам;
  5. Острый инфаркт миокарда;
  6. Блокада синоатриального и атриовентрикулярного узлов.

Инструкция по применению

Продолжительность лечения и кратность приема определяет только врач. После диагностики заболеваний, исследования индивидуальных особенностей назначается комплексная терапия.

Антибиотики не назначаются в качестве самостоятельного лечения, так как они действуют только одно звено заболевания. Также в монотерапии антибиотиками есть свои осложнения и нюансы.

Внутривенный раствор для капельного введения предназначен для купирования процесса при тяжелом течении болезни. Чаще всего его применяют первые 1-3 дня лечения.

Читайте также:  Фентоламин — синтетический препарат для улучшения мужского сексуального здоровьяПрокапывание

Затем переходят на таблетированную форму.

Раствор подключается к заправленной системе. Затем капается в периферическую вену. Доступ может быть установлен разовый или с помощью периферического катетера. В таком случае, не стоит забывать промывать его 3 раза в сутки следами гепарина.

Лекарство капать медленно на протяжении 60 минут, так как быстрое форсированное введение может спровоцировать массовую гибель бактерий, что приведет к шоку. За сутки разрешено использовать только 1 флакон 250 мл 400 мг.

Таблетки назначаются курсом 5-20 дней. Рекомендованная доза — 1 таблетка 400 мг в сутки.

Принимать таблетку нужно не разжевывая, запивая полным стаканом простой кипяченой воды комнатной температуры.

Взаимосвязь с едой обнаружена не была, но лучше пить таблетки сразу после еды, так как антибиотики обладают ульцерогенным эффектом.

Прием таблеток

Рекомендовано принимать наряду с антибиотиками пробиотики. Препараты заселяют кишечник полезными бактериями, что профилактирует развитие дисбиоза. Это происходит потому, что лекарственный препарат обладает бактерицидным влиянием по отношению ко всем бактериям, даже полезным.

Алкоголь категорически запрещен. Инактивируется действие препарата, зато увеличивается токсическое влияние на клетки печени и почек.

Условия хранения

Хранить как раствор, так и таблетки в темном прохладном месте, защищенном от детей и прямых солнечных лучей.

Место должно быть хорошо проветриваемым с постоянной температурой не выше 25 градусов. Замораживать лекарство запрещено.

Срок годности 2 года с даты изготовления, которая указана на флаконе или блистере.

Моксифлоксацин чаще всего можно встретить под торговым названием Авелокс. Производитель немецкая фирма Байер. Его средняя цена:

  • Авелокс раствор 250 мл 1 флакон — 1900 — 2500 рублей;
  • Авелокс таблетки 400 мг 5 штук — 950 — 1400 рублей.

Имеются отечественные аналоги, стоимость которых порядком дешевле:

  • Моксифлоксацин Фармекс раствор 100 мл 400 мг — 900 — 1300 рублей;
  • Моксифлоксацин Тева раствор 100 мл 400 мг — 1000 — 1600 рублей;
  • Моксифлоксацин Тева табл. 400 мг 5 штук — 700 — 1100 рублей.

Другие аналоги:

  • Моксивар;
  • Моксетеро;
  • Максицин;
  • Моксин;
  • Плевилокс;
  • Мофлокс;
  • Мофлакса;
  • Тевалокс.

Моксин Максицин

Дмитрий, 32 года, Киев

С моксифлоксацином познакомился после одной щепетильной проблемы. Однажды почувствовал болезненность в промежности, неприятные ощущения во время мочеиспускания. Думал, само пройдет. Но нет. Когда совсем припекло, появились проблемы в сексуальном плане, пошел к урологу.

Взяли семенную жидкость, мочу на анализы и поставили диагноз «острый простатит». При чем этиология — суперинфекция. Прописали препарат в таблетках Авелокс. Пропил 10 дней, уже давно ничего не беспокоит. Спасибо.

Александр, 48 лет, Санкт-Петербург

У меня хронический простатит. В прошлом году он обострился. Нашли в семенной жидкости уреаплазму и стафилококк. Решили сначала пенициллинами попробовать. Ничего не вышло. Температура стала еще выше, и задержка мочи стала еще хуже. После этого решили переходить на 2 линию антибиотиков. Назначили Моксифлоксацин в таблетках курсом 10 дней.

Через 5 дней пришел проверять кровь и мочу на чистоту. Ничего уже не обнаружили. А симптомы исчезли уже через 2 дня.

Ваня, 27 лет, Москва

Диагностировали хламидийный простатит. Где я его подцепил, ума не приложу. Но факт его наличия никто не отменял. У меня аллергия на бета-лактамы, поэтому препаратом выбора остается фторхинолон. Врач очень хвалил эффективность Авелокса, прописал его по 1 таблетке в сутки 14 дней.Пропил все, как следует. Симптомы прошли, по анализам все в норме. Больше не рецидивировало. Единственное, немного дисбиоз был. Но я пил Линекс после этого, и все прошло.

Показания и фармакологическое действие

Описываемое лекарственное средство принадлежит к синтетическим антибактериальным препаратам. Действующее вещество носит одноименное название — левофлоксацин. Препарат активен в отношении подавляющего большинства болезнетворных микроорганизмов, вызывающих воспаление в различных органах. Как результат причина воспаления устраняется и наступает излечение.

Действие «Левофлоксацина» осуществляется на любой орган, в котором развивается воспаление, вызванное чувствительными к антибиотику бактериями. То есть и против цистита, и против бронхита препарат будет одинаково эффективен, если патологические состояния вызваны бактериями, на которые лекарство оказывает, губительный эффект. Это указывает к «Левофлоксацину» инструкция по применению.

Отзывы имеются в большом количестве.

Чувствительны по отношению к лекарственному средству грамположительные бактерии: стафилококки, энтерококки, стрептококки, Enterococcus spp., Corynebacteriumdiphteriae, Viridansstreptococci, Listeriamonocitogenes и некоторые другие. Среди грамотрицательных можно выделить следующие: Acinetobacter spp., Gardnerellavaginalis, Citrobacterfreundi, Escherichiacoli, Enterobacter spp., Haemophilusinfluencae, Klebsiellaoxytoca, Proteusmirabilis, Proteusvulgaris, Helicobacterpylori, Moraxellacatarrhalis, Providenciarettgeri, Pseudomonasaeruginosa, Salmonella spp., и другие. Анаэробные бактерии — это Bifidobacterium spp., Propionobacterium spp., Veilonella spp., Bacteroidesfragilis, Clostridiumperfringens, Peptostreptococcus и другие.

Это интересно:  Синдром Драве: причины, симптомы, диагностика и лечение

Глазные капли с левофлоксацином назначают при поверхностных бактериальных инфекциях, которые вызваны восприимчивыми к действующему веществу медикамента микроорганизмами. Для профилактики назначают средство при хирургическом вмешательстве на глазах, пациентам, чей возраст превышает один год. Таблетки и раствор прописывают в случаях синуситов, бронхитов, пневмонии, инфекциях мочевыводящих путей, сепсисах различного рода.

Цена и отзывы к «Левофлоксацину» интересуют многих. Рассмотрим их ниже.

Передозировка препарата

Такая ситуация возможна и проявляется следующими признаками:

  • спутанным сознанием;
  • головокружением;
  • потерей сознания;
  • судорогами;
  • тошнотой;
  • эрозиями слизистых оболочек;
  • изменениями на кардиограмме.

Терапию этого состояния необходимо проводить по имеющимся симптомам. Они устраняются путем использования лекарственных препаратов, которые действуют в этом направлении. Любой вариант диализа для ускорения выведения препарата из организма — неэффективен.

Препарат стоит недорого. В среднем, это 70-100 рублей за упаковку, в зависимости от производителя и региона.

Отзывы о медикаменте

Большинство отзывов о применении этого препарата носят положительный характер и обусловленный тем, что препарат оказывает эффективное лечебное действие. Чаще всего это лекарственное средство используется в лечении таких заболеваний, как:

  • бронхиты;
  • синуситы;
  • гаймориты;
  • гинекологические инфекции;
  • простатит.

По отзывам, «Левофлоксацин» снимает тяжелую симптоматику заболеваний в достаточно короткие сроки и приводит к быстрому выздоровлению.

Среди отрицательных отзывов, присутствуют в основном такие, которые вызваны наступлением побочных реакций в виде сильной слабости, спутанности сознания, мышечных и суставных болей. Подобные признаки в значительной степени ухудшают качество жизни пациентов. Степень выраженности побочных проявлений варьируется от незначительной до сильнейшей, когда состояние человека требует немедленной госпитализации.

Однако даже в случае наступления тяжелых побочных эффектов, пациентами отмечалось, что при этом инфекционные заболевания излечиваются. Отзывы о «Левофлоксацине» мы рассмотрели.

В конце 80-х годов вещество левофлоксацин синтезировали в фармацевтической компании Daichii. Через несколько лет в начале 90-х годов появился препарат «Левакин» с этим действующим компонентом в составе. С течением времени возникло большое количество аналогов практически по всему миру.

Это интересно:  Спрей «Тантум Верде»: отзывы, состав, показания, инструкция по применению

Вопрос выбора среди всех этих лекарственных средств решается по различным критериям. Это может быть и ценовая доступность, и наличие в аптечной сети того или иного средства, а также назначение определенного препарата лечащим врачом. «Левофлоксацин» имеет множество синонимичных препаратов с таким же действующим веществом.

«Левостар»

Например, «Левостар», действует так же, как и описываемое средство: блокирует и подавляет синтез ДНК, вызывая необратимые морфологические изменения патогенных клеток. Он эффективен в отношении большинства штаммов микроорганизмов. Показания и побочные действия такие же, как и у оригинала. На это указывает инструкция по применению и отзывы. Цена «Левофлоксацина» приведена выше.

К таким же аналогам относятся:

  • «Виталецин».
  • «Ивацин».
  • «Флексид».
  • «Флорацид» и т. д.

Эти препараты успешно воздействуют на:

  • грамположительные энтерококки, дифтерийную палочку, несколько видов стафилококка, пневмококки;
  • грамотрицательные Enterobacter spp., Escherichia coli, Proteus spp., клебсиеллы, нейссерии, шигеллы, сальмонеллы.

Также проявляют активность по отношению к возбудителям туберкулеза и некоторым анаэробным бактериям. В основном, препараты этой группы назначают при инфекциях носовых путей, бронхитах, легочных заболеваниях, патологиях мочеполовой системы и др.

Отзывы о цене аналогов «Левофлоксацин», в основном, положительные.

«Авелокс»

Также часто в качестве заменителя используется «Авелокс», имеющий синтетическую природу. Активное действующее вещество — моксифлоксацина гидрохлорид. Механизм действия сходный с оригиналом: нарушается синтез микробных клеток, что делает их размножение невозможным.

Это интересно:  Крем от грибка на ногах «Тинедол»: отзывы врачей-дерматологов и пациентов, инструкция, аналоги, производитель

Случаи устойчивости к препарату практически не наблюдаются. Даже проявляя резистентность к другим антибактериальным средствам, микробы остаются чувствительными к воздействию моксифлоксацина. Чувствительность подобный препарат проявляет в отношении большинства известных микроорганизмов.

«Спарфлоксацин»

Такой медикаментозный препарат как «Спарфлоксацин» является производным фторхинолонов и принадлежит к третьему поколению, как и «Левофлоксацин». Препарат мало токсичен и оказывает угнетающе воздействует на возбудителей заболеваний, в том числе Pseudomonas spp. и стафилококки.

Бледная трепонема к действующему веществу обладает устойчивостью, вследствие этого медикамент не используют при лечении сифилиса. Курс лечения может составлять до 10 дней.

Показания к применению и противопоказания в целом совпадают. Однако «Спарфлоксацин» категорически противопоказан при сердечной и почечной недостаточности. Несомненным плюсом этого лекарства является то, что патогенные микроорганизмы долго приобретают резистентность к действующим компонентам лекарства.

Кроме того, аналоги имеются и у капель для глаз. Они также представленные широким перечнем лекарственных средств. Это описано в инструкции. Цена и отзывы к «Левофлоксацину» интересуют многих.

Состав и форма выпуска

Формы выпуска препарата – таблетки, раствор для в/в применения и офтальмологические капли. Таблетки Моксифлоксацин содержат 400 мг базового вещества.

Второстепенный состав:

  • Молочный сахар
  • Аэросил
  • Коллидон 30 либо повидон К29/32
  • Тальк
  • ЦМК
  • Натриевая соль кроскармелозы
  • Е 572.

Корпус капсул содержит различные красители (красный, оранжевый, желтый, макроголь, Е171, PVAL, гипролоза, тальк, Е 110.

Таблетки обладают капсуловидной либо двояковыпуклой формой. На капсулах есть фаска и гравировка. Таблетки имеют желтый либо светло-оранжевый цвет.

Пилюли упакованы в блистеры по 5, 7, 10 либо 15 штук в каждом. Таблетки помещены в картонную пачку по 1-6 блистеров в пачке из картона, или банку из полиэтилена.

Инфузионный раствор содержит в себе моксифлоксацина гидрохлорид (1 мл/1.6 мг). Второстепенные составляющие:

  • комплексон-III
  • Natrii hydroxidum
  • Хлористый натрий
  • Вода.

Раствор является прозрачной жидкостью, имеющей желто-зеленый оттенок. Лекарство помещено в бесцветные стеклянные бутылочки по 50 мл в каждой. В одной пачке из картона может находиться 5 флаконов.

Также раствор упаковывается в полиэтиленовые емкости, объемом по 250 мл. Бутылки находятся в пачке из картона.

Моксифлоксацин включают в капли глазные, которые содержат около 5 мг активного компонента. Вспомогательный состав:

  • Хлористый натрий
  • Вода
  • Е 284
  • Натрия гидроксид либо соляная кислота.

Фармакологические свойства

Моксифлоксацин – противомикробное средство, обладающее обширным действием. Бактерицидный эффект лекарства достигается посредством подавления патогенных топоизомераз IV и II, что способствует расстройству репарации, репликации, а также биосинтеза ДНК бактериальной клетки, вследствие чего и погибают микробы.

Моксифлоксацин уничтожает следующие виды болезнетворных микроорганизмов:

  • Атипичные (хламидия, микоплазма, легионелла, коксиелла)
  • Грамположительные (стрептококки, гарднерелла, стафилококки)
  • Анаэробы (фузобактерии, пропионибактерии, порфиромонады, превотелла)
  • Грамотрицательные (гемофильная палочка, протеус, ацинетобактеры, моракселла).

Моксифлоксацин не используется для ликвидации патогенов S. Aureus.

Моксифлоксацин равномерно распределяется в органах и тканях (2л/кг), взаимодействуя с альбуминами на 45%. Наибольшее содержание вещества отмечается в носовой либо брюшной полости, легких, половых органах.

Моксифлоксацин биотрансформируется и выходит из организма через кишечник и мочевыделительную систему. Т ½ занимает 12 часов. Канальцевое всасывание вещества частичное, так как скорость выведения в почках составляет до 53 мл/мин.

Показания и противопоказания к применению

моксифлоксацин

Антибиотик Моксифлоксацин используют при воспалении легких, инфекционных кожных и подкожных заболеваниях, включая синдром диабетической стопы. Также антибиотик применяют при полимикробных поражениях и сложных интраабдоминальных инфекциях.

Другие показания:

  • Хламидийная инфекция
  • Воспаление гайморовых пазух
  • Бронхит
  • Микоплазмоз
  • Пиелонефрит
  • Бактериальный конъюнктивит
  • Уреаплазмоз и прочее.

Моксифлоксацином часто лечат простату. При простатите антибиотик уничтожает хламидии, трихомонады и стафилококки, вызывающие заболевание.

Противопоказания к применению Моксифлоксацина:

  • Непереносимость компонентов средства
  • Возраст до 1 года (для глазных капель) и до 18 лет для раствора и таблеток
  • Беременность
  • Почечная дисфункция
  • Лактация
  • Болезни ЦНС
  • Гипокалиемия
  • Удлинение интервала QT
  • Эпилептические припадки
  • Судороги
  • Псевдомембранозный колит
  • Сердечные патологии
  • Цирроз печени.

Также препарат не рекомендован к использованию при заболеваниях сухожилий, непереносимости лактазы, психиатрических патологиях и мышечной слабости.

Инструкция по применению

Инструкция по применению гласит, что Моксифлоксацин в виде таблеток пьют 1 раз за 24 часа в количестве 400 мг. Время лечения зависит от вида инфекционной болезни.

Так, Моксифлоксацин при простатите принимают на протяжении 20-30 суток, при синусите – одну неделю, при интраабдоминальных инфекционных поражениях – до 14 дней, при бронхите – 5 суток.

Длительность антибактериального лечения при других инфекциях:

  • Урогенитальные болезни и воспаление легких – 10 суток
  • Бактериальные поражения кожи и подкожных тканей – одна неделя
  • Пиелонефрит – 7-14 дней.

Глазные капли оказывают противомикробное действие, благодаря чему Моксифлоксацин назначается при конъюнктивите. Инструкция по применению гласит, что препарат используют трижды в день, закапывая по 1 капле в левый и правый глаз. В среднем терапия занимает от 5 дней до одной недели.

Однократная доза инвазионного раствора – 250 мл. Лекарственную жидкость вводят в/в на протяжении 1 часа в неразбавленной форме или в сочетании с раствором декстрозы, Рингера, натрия хлорида, ксилита либо воды для инъекций. Время терапии при интраабдомальных инфекциях и пневмонии составляет 5-14 суток, при поражении мягких тканей и эпителия – 1-3 недели.

Фармакологическое действие

Антибактериальное (бактерицидное).

Ингибирует ДНК-гиразу (топоизомераза II) и топои-зомеразу IV — ферменты, контролирующие структуру и функции ДНК и участвующие в про-цессах репликации и транскрипции, и нарушает биосинтез ДНК микробной клетки.

Активен в отношении широкого спектра грамположительных (Staphylococcus aureus, Streptococcus pneumoniae, Streptococcus pyogenes группы А) и грамотрицательных (Haemophilus influenzae, Haemophilus parainfluenzae, Klebsiella pneumoniae, Moraxella catarrhalis, Esherichia coli, Enterobacter cloacae) микроорганизмов, анаэробов, кислотоустойчивых бактерий, Mycoplasma pneumoniae, Chlamydia pneumoniae, Legionella.

Характеризуется высокой активностью:

  • бактерицидный эффект проявляется уже в диапазоне 1-4 минимальной подавляющей концентрации.

Обладает клинически значимым постантибиотическим эффектом в отношении грамположительных и грамотрицательных микроорганизмов (в среднем 2 ч).

При приеме внутрь быстро и практически полностью всасывается из ЖКТ (прием пищи не влияет на всасывание).

Абсолютная биодоступность составляет 86-92%.

Концентрация максимальная достигается через 1-2,5 ч, зависит от дозы, после приема внутрь 400 мг моксифлоксацина составляет 2,5-4,98 мг/л.

Связывание с белками плазмы — 39,4-48%.

Хорошо распределяется по тканям и жидкостям организма, объем распределения 3-3,5 л/кг.

Концентрация в экстраваскулярной жидкости близка к сывороточной.

Создает высокие концентрации в бронхиальном секрете, альвеолярных макрофагах, слизистой оболочке верхнечелюстной пазухи и жидкости, покрывающей эпителий бронхов, которые превышают уровень моксифлоксацина в крови.

Концентрация в жидкостях дыхательных путей превышает минимальную подавляющую концентрацию для основных возбудителей инфекций респираторно-го тракта.

Метаболизируется в печени без участия системы цитохрома Р 450 с образованием двух неактивных метаболитов — ацетилглюкуронида и N-сульфата.

Период полувыведения — 12-14 ч.

Общий клиренс — 254 мл/мин, почечный клиренс — 50 мл/мин.

Выводится с мочой — 42% (22% в неизмененном виде, 20% в виде метаболитов), а также с желчью (12% в неизме-ненном виде, 27% в виде метаболитов).

Побочное действие

Со стороны нервной системы и органов чувств:

  • головная боль, бессонница, нарушение вкуса;
  • головокружение, нервозность, сонливость, чувство тревоги, тремор, парестезия, спутанность сознания, депрессия, астения, ощущение общего дискомфорта, амблиопия.

Со стороны сердечно-сосудистой системы и крови (кроветворение, гемостаз):

  • тахикарди,
  • сердцебиени,
  • повышение А,
  • лейкопени,
  • увеличение протромбинового времен,
  • эозинофили,
  • тромбоцитемия/тромбопени,
  • анемия.

Со стороны органов ЖКТ:

  • боль в животе, тошнота, диарея, рвота, диспептические явления, нарушение показателей печеночных тестов;
  • сухость во рту, метеоризм, запор, кандидоз полости рта, отсутствие аппетита, стоматит, глоссит.

Со стороны мочеполовой системы:

  • периферические отек,
  • вагинальный кандидо,
  • вагинит.

Аллергические реакции:

  • сып,
  • зу,
  • крапивница.
  • боль в груди, в спине, ногах;
  • артралгия, миалгия;
  • увеличение уровня гамма-глутамилтрансферазы, амилазы в крови;
  • повышенное потоотделение.

Показания к применению

Инфекционно-воспалительные заболевания, вызванные чувствительными к моксифлоксацину микроорганизмами:

  • острый синуси,
  • обострение хронического бронхит,
  • неосложненные инфекции кожи и подкожных структу,
  • внебольничная пневмони,
  • включая внебольничную пневмони,
  • возбудителями которой являются штаммы микроорганизмов с множественной резистентностью к антибиотика,
  • осложненные инфекции кожи и подкожных структур (включая инфицированную диабетическую стопу,
  • осложненные интраабдоминальные инфекци,
  • включая полимикробные инфекци,
  • в том числе внутрибрюшинные абсцесс,
  • неосложненные воспалительные заболевания органов малого таза (включая сальпингиты и эндометриты).

Противопоказания

Гиперчувствительность к моксифлоксацину, другим хинолонам или любому другому компоненту препарата, возраст до 18 лет, беременность и период грудного вскармливания, наличие в анамнезе патологии сухожилий, развившейся вследствие лечения антибиотиками хинолонового ряда.

В доклинических и клинических исследованиях после введения моксифлоксацина наблюдалось изменение электрофизиологических параметров сердца, выражавшихся в удлинении интервала QT.

В связи с этим, применение моксифлоксацина противопоказано у пациентов следующих категорий:

  • врожденные или приобретенные документированные удлинения интервала QT, электролитные нарушения, особенно некоррегированная гипокалиемия;
  • клинически значимая брадикардия;
  • клинически значимая сердечная недостаточность со сниженной фракцией выброса левого желудочка;
  • наличие в анамнезе нарушений ритма, сопровождавшихся клинической симптоматикой.

Моксифлоксацин нельзя применять с другими препаратами, удлиняющими интервал QT.

В связи с наличием в составе препарата лактозы, его прием противопоказан при врожденной непереносимости лактозы, дефиците лактазы, глюкозо-галактозной мальабсорбции.

В связи с ограниченным количеством клинических данным применение моксифлоксацина противопоказано пациентам с нарушением функции печени (класс С по классификации Чайлд-Пью) и пациентам с повышением трансаминаз более, чем в пять раз выше верхней границы нормы.

Способ применения и дозировка

Рекомендуемый режим дозирования моксифлоксацина:

  • 400 мг (1 таблетка) 1 раз в день при инфекция,
  • указанных выше.

Не следует превышать рекомендуемую дозу.

Таблетки следует проглатывать целиком, не разжевывая, запивая достаточным количеством воды, вне зависимости от приема пищи.

Продолжительность лечения.

Продолжительность лечения определяется локализацией и тяжестью инфекции, а также клиническим эффектом:

  • обострение хронического бронхита: 5-10 дне,
  • острый синусит: 7 дне,
  • неосложненные инфекции кожи и подкожных структур: 7 дне,
  • внебольничная пневмония: общая продолжительность ступенчатой терапии (внутривенное введение с последующим приемом внутрь) составляет 7-14 дне,
  • осложненные инфекции кожи и подкожных структур: общая продолжительность ступенчатой терапии моксифлоксацином (внутривенное введение с последующим приемом внутрь) составляет 7-21 ден,
  • осложненные интраабдоминальные инфекции: общая длительность ступенчатой терапии (внутривенное введение с последующим приемом внутрь) составляет 5-14 дне,
  • неосложненные воспалительные заболевания органов малого таза — 14 дней.

Не следует превышать рекомендуемую продолжительность лечения.

По данным клинических исследований продолжительность лечения препаратом в таблетках может достигать 21 дня.

Пациенты пожилого возраста.

Изменения режима дозирования у пожилых пациентов не требуется.

Эффективность и безопасность применения моксифлоксацина у детей и подростков не установлена.

Нарушение функции печени.

Пациентам с нарушениями функции печени, изменения режима дозирования не требуется.

Почечная недостаточность.

У пациентов с нарушением функции почек (в том числе при тяжелой степени почечной недостаточности с клиренсом креатинина <30 мл/мин/1,73 м2), а также у пациентов, находящихся на непрерывном гемодиализе и длительном амбулаторном перитонеальном диализе, изменения режима дозирования не требуется.

Применение у паииентов различных этнических групп.

Изменения режима дозирования не требуется.

В каких случаях назначают Ломфлокс

Ломефлоксацин, одна из разновидностей фторхинолонолов, являющийся основным активным компонентом Ломфлокса, эффективен против микроорганизмов, вызывающих следующие заболевания:

  • Инфекции дыхательных путей (бронхит, пневмония)
  • Инфекции кожи
  • Инфекции органов мочеполовой системы (осложненные и передающиеся половым путем)
  • Инфекции костей и суставов, мягких тканей
  • Инфекции кишечника
  • Отит
  • Все формы туберкулеза

Ломефлокс — антибактериальный препаратй широкого спектра действия, одинаково эффективный при лечении острых,  и хронических инфекционных заболеваний различных органов и систем.

Побочные эффекты

Хотя Ломфлокс безопаснее многих других антимикробных препаратов, он все же вызывает побочные эффекты. К ним относят:

  • Аллергические реакции (при чувствительности к препаратам фторхинолоновой группы), наиболее частым из которых является отек Квинке (в результате приеме больших доз и выраженной непереносимости препарата).
  • Нарушение сердечно-легочной деятельности, воспаление сосудов (васкулит), отек легких.
  • Отек гортани.
  • Гепатит.
  • Почечная недостаточность, ишурия (задержка мочи).
  • Нарушения деятельности центральной нервной системы: тревожность, депрессия, бессонница, спутанность сознания, головная боль, .

Следует отметить, что указанные побочные эффекты возникают либо в случае аллергии на компоненты Ломфлокса, либо в случае уже имеющихся нарушений со стороны каких-либо органов. Именно поэтому прем препарата возможен только по назначению врача в строгом соответствии с инструкцией.

Противопоказания

Ломфлокс не назначают в следующих случаях:

  • При беременности и грудном вскармливании
  • Детям до 15 лет
  • При аллергии на хинолоны
  • При заболеваниях, сопровождающихся судорогами

Таким образом, Ломфлокс является универсальным и эффективным противомикробным препаратом, безопасным для тех, кто не страдает хроническими заболеваниями печени, почек и сердечно-сосудитсой системы. Также нужно помнить об индивидуальной непереносимости компонентов лекарства.

Отечественные аналоги Ломфлокса

Если в продаже не удается найти Ломфлокс, аналоги на основе ломефлоксацина могул его заменить. Наиболее распространены три препарата: Ломефлоксацин, Ксенаквин и Ломацин.

Российская фармацевтическая выпускает Ломефлоксацин. Это и есть основное действующее вещество Ломфлокса. Препарат выпускается также в виде таблеток по 400 миллиграмм.

Никаких особенных отличий от Ломфлокса по спектру действия, показаниям и дозировке у Ломефлоксацина нет. Однако в инструкции к отечественному препарату указано больше побочных эффектов:

  • Расстройства пищеварения: рвота, сухость во рту, запор или диарея, дисбактериоз, кровотечения в желудочно-кшечном тракте, снижение или увеличение аппетита, изменение восприятия вкуса.
  • Расстройства нервной системы: шум в ушах, повышение утомляемости, головная боль, головокружение, галлюцинации, депрессия, судороги, нарушение зрения.
  • Нарушения работы сердечно-сосудистой системы и кроветоретворения: тахикардия, брадикардия, цианоз, обострение сердечной недостаточности, лимфаденопатия, приступы стенокардии, инфаркт миокарда, миокардиопатия, флебит, носовое кровотечение.
  • Расстройства дыхательной системы: спазм бронхов, кашель.
  • Боль в облисти спины и груди, судороги икроножных мышц, васкулит.
  • Нарушения работы мочеполовой системы: анурия, дизурия, полиурия, альбуминурия, кристаллурия, гематурия, затруднения и болезненность при мочеиспускании, лейкорея, вагинит, кровотечения, эпидидимит, боль в промежности, орхит.
  • Аллергические реакции: зуд, крапивница, злокачественная экссудативная эритема.
  • По цене Ломефлоксацин в среднем на 20-30% дешевле индийского аналога.

Во всем остальном препарат полностью аналогичен Ломфлоксу.

Зарубежные аналоги Ломфлокса

Также могут заменить Ломфлокс аналоги, производимые в Индии:

  • Ксенаквин. Основным действующим компонентом также является Ломефлоксацин.

Лекарство выпускается в виде таблеток по 400 миллиграмм в пленочной оболочке, по 5 таблеток в упаковке.

В целом Ксенаквин идентичен и Ломфлоксу, и отечественному Ломефлоксацину. Однако в части инструкции, касающейся дозировки, указана максимальная суточная доза – 600 и даже 800 миллиграмм. Такие дозы препарата назначаются при хронических бронхите, остеомиелите и гонорее.

По цене Ксенаквин не отличается от Ломфлокса.

  • Ломацин. Аналог Ломфлокса, также производимый в Индии.

Препарат полностью идентичен Ломфлоксу по форме выпуска, показаниям, противопоказаниям и дозировке. Даже цена лекарства примерно такая же.

Другие аналоги Ломфлокса

Аналоги препарата бывают полными, то есть на основе того же активного вещества, и неполными, то есть схожими по действию, но отличающимися по химическому составу.

В ряде случаев Ломфлокс можно заменить иными лекарствами фторхинолонолового ряда (пефлоксацина, моксифлоксацина, офлоксацина и других). Вот некоторые из них:

  • Абактал
  • Авелокс
  • Заноцин
  • Зофлокс
  • Норфацин
  • Норфлоксацин
  • Офлоксацин
  • Левофлоксацин
  • Моксифлоксацин
  • Норфлоксоцин
  • Офлоксоцин
  • Пефлоксоцин
  • Спарфлоксацин
  • Ципрофлоксоцин

Это все – антибактериальные препараты широкого спектра действия, но, поскольку активные действующие вещества в них разные, полными аналогами Ломфлоксу они не являются.

Как и Ломфлокс, все эти лекарства назначаются в случае острых и хронических инфекционных заболеваниях, а общими противопоказаниями у них являются детский возраст (моложе 15 лет), беременность и период лактации. Поскольку фторхинолоны выводятся через почки, то при нарушении работы этих органов препарат также противопоказан.

Лекарства различаются, в основном, списком побочных эффектов.

Во время просмотра видео вы узнаете об антибиотиках.

Хотя существенных различий между препаратами группы фторхинолонов нет, решение о замене одного другим должен принимать врач, поскольку фторхинолоны – сильные антибактериальные вещества, каждое из которых имеет свои побочные эффекты.

Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
ДЕРМАЛАТЛАС