Авандамет: инструкция к применению, противопоказания, цена, отзывы, описание, побочные действия

Содержание

  • инструкция по применению, цена, отзывы и аналоги на Medside.ru
  • Манинил (Maninil) — Инструкция к препарату
  • отзывы диабетиков, инструкция по применению
    • Применение препарата
    • Противопоказания к препарату
    • Взаимодействие Манинила с другими лекарственными средствами
    • Особенности передозировки
    • Отзывы о Маниниле
  • инструкция по применению. Как принимать, чем заменить.
    • Инструкция по применению
      • Какой Манинил лучше? В какой суточной дозировке — 1.75, 3.5 или 5 мг?
    • Как принимать Манинил
      • Манинил или Диабетон: что лучше? Можно ли принимать одновременно?
      • Манинил или Глюкофаж: что лучше?
      • Как принимать одновременно метформин и Манинил?
      • Что делать, если Манинил не помогает, не понижает сахар в крови? Чем его заменить?
      • Есть ли таблетки от диабета сильнее, чем Манинил?
    • Отзывы об этом лекарстве
      • Читайте также
  • инструкция по применению препарата, цена, аналоги и отзывы
    • К какой клинико — фармакологической группе относится Манинил?
    • Манинил: состав
    • Показания к применению Манинила
    • Манинил: противопоказания
    • Инструкция по применению Мининила
      • Манинил: дозировка
      • Манинил: побочные действия
      • Как Манинил взаимодействует с другими лекарственными препаратами?
      • Особые указания по приёму препарата
      • Манинил: передозировка
  • аналоги, их сравнение и отзывы
    • Описание
    • В каких случаях назначается и противопоказания
    • Побочные действия
    • Как использовать
    • Отзывы о «Маниниле»
    • Какие существуют у лекарства «Манинил» аналоги
    • Лекарство «Глибенкламид»
    • Мнение пациентов о «Глибенкламиде»
    • Лекарство «Диабетон»
    • Отзывы о «Диабетоне»
    • Препарат «Метформин»
    • Отзывы о «Метформине»
    • Препарат «Глимепирид» («Амарил»)
    • Отзывы о лекарстве
    • Лекарство «Глюкофаж»
    • Вместо заключения
  • Манинил :: Инструкция :: Цена :: Описание препарата

инструкция по применению, цена, отзывы и аналоги на Medside.ru

Читайте нас и будьте здоровы! Пользовательское соглашение

о портале обратная связь

  • Врачи
  • Болезни
    • Кишечные инфекции (4)
    • Инфекционные и паразитарные болезни (20)
    • Инфекции, передающиеся половым путем (6)
    • Вирусные инфекции ЦНС (2)
    • Вирусные поражения кожи (5)
    • Микозы (9)
    • Гельминтозы (3)
    • Злокачественные новообразования (8)
    • Доброкачественные новообразования (4)
    • Болезни крови и кроветворных органов (3)
    • Болезни щитовидной железы (5)
    • Болезни эндокринной системы (12)
    • Недостаточности питания (1)
    • Психические расстройства (26)
    • Воспалительные болезни ЦНС (2)
    • Болезни нервной системы (17)
    • Двигательные нарушения (4)
    • Болезни глаза (16)
    • Болезни уха (3)
    • Болезни системы кровообращения (8)
    • Болезни сердца (4)
    • Цереброваскулярные болезни (2)
    • Болезни артерий, артериол и капилляров (7)
    • Болезни вен, сосудов и лимф. узлов (6)
    • Болезни органов дыхания (18)
    • Болезни полости рта и челюстей (13)
    • Болезни органов пищеварения (25)
    • Болезни печени (1)
    • Болезни желчного пузыря (5)
    • Болезни кожи (27)
    • Болезни костно-мышечной системы (30)
    • Болезни мочеполовой системы (10)
    • Болезни мужских половых органов (8)
    • Болезни молочной железы (3)
    • Болезни женских половых органов (26)
    • Беременность и роды (5)
    • Болезни плода и новорожденного (3)
    • Врожденные аномалии (пороки развития) (10)
    • Травмы и отравления (9)
  • Симптомы
    • Амнезия (потеря памяти)
    • Анальный зуд
    • Апатия
    • Афазия
    • Афония
    • Ацетон в моче
    • Бели (выделения из влагалища)
    • Белый налет на языке
    • Боль в глазах
    • Боль в колене
    • Боль в левом подреберье
    • Боль в области копчика
    • Боль при половом акте
    • Вздутие живота
    • Волдыри
    • Воспаленные гланды
    • Выделения из молочных желез
    • Выделения с запахом рыбы
    • Вялость
    • Галлюцинации
    • Гнойники на коже (Пустула)
    • Головокружение
    • Горечь во рту
    • Депигментация кожи
    • Дизартрия
    • Диспепсия (Несварение)
    • Дисплазия
    • Дисфагия (Нарушение глотания)
    • Дисфония
    • Дисфория
    • Жажда
    • Жар
    • Желтая кожа
    • Желтые выделения у женщин
    • ПОЛНЫЙ СПИСОК СИМПТОМОВ>
  • Лекарства
    • Антибиотики (211)
    • Антисептики (122)
    • Биологически активные добавки (210)
    • Витамины (192)
    • Гинекологические (183)
    • Гормональные (156)
    • Дерматологические (258)
    • Диабетические (46)
    • Для глаз (124)
    • Для крови (77)
    • Для нервной системы (385)
    • Для печени (69)
    • Для повышения потенции (24)
    • Для полости рта (68)
    • Для похудения (40)
    • Для суставов (161)
    • Для ушей (14)
    • Другие (306)
    • Желудочно-кишечные (314)
    • Кардиологические (149)
    • Контрацептивы (48)
    • Мочегонные (32)
    • Обезболивающие (280)
    • От аллергии (102)
    • От кашля (137)
    • От насморка (91)
    • Повышение иммунитета (123)
    • Противовирусные (114)
    • Противогрибковые (126)
    • Противомикробные (144)
    • Противоопухолевые (65)
    • Противопаразитарные (49)
    • Противопростудные (90)
    • Сердечно-сосудистые (351)
    • Урологические (89)
    • ДЕЙСТВУЮЩИЕ ВЕЩЕСТВА
  • Справочник
    • Аллергология (4)
    • Анализы и диагностика (6)
    • Беременность (25)
    • Витамины (15)
    • Вредные привычки (4)
    • Геронтология (Старение) (4)
    • Дерматология (3)
    • Дети (15)
    • Другие статьи (22)
    • Женское здоровье (4)
    • Инфекция (1)
    • Ко

medside.ru

Противопоказания

Основная группа противопоказаний к приему лекарства – тяжелые функциональные патологии почек и заболевания мочевыводящей системы:

  • почечная недостаточность;
  • снижение уровня креатинина до 45 мл/мин и ниже.

Противопоказан прием лекарственного средства при осложнениях диабета, таких как кетоацидоз, кома и прекома. Повышенная сенситивность к активному веществу или вспомогательным компонентам в составе препарата в анамнезе также является противопоказанием.

Не рекомендуется принимать ЛС при сильном обезвоживании организма, развившегося в результате диареи или рвоты.

Не назначают метформин при острых инфекционных и сердечно-сосудистых патологиях, сердечной недостаточности, тяжелых травмах и хирургических вмешательствах, острой стадии инфаркта, функциональных заболеваниях печени и лактоацидозе. При алкогольной зависимости метформин также не применяется.

Отдельная группа противопоказаний к Метформин-Канон включает в себя:

  • беременность;
  • детский возраст до 18 лет;
  • диета на 1000 килокалорий в сутки и ниже.

Во время беременности применение метформина запрещено ввиду риска отклонений в развитии у плода. Активное вещество лекарственного средства способно через кровь поступать в материнское молоко. Несмотря на то что точных данных о вредном воздействии метформина на здоровье ребенка нет, прием лекарства во время лактации все же лучше отменить из-за относительно малого количества уточненных данных о влиянии на детский организм. При необходимости приема при грудном вскармливании требуется строгий врачебный контроль во время использования ЛС.

Детям не рекомендуется принимать лекарственный препарат из-за недостаточной изученности действия ЛС для пациентов этой группы. Лица старше 60 лет должны принимать лекарство с осторожностью.

Совместный прием метформина и алкоголя запрещен. При лечении с помощью ЛС рекомендуется избегать приема спиртных напитков и лекарственных препаратов, содержащих этанол (например, сироп от кашля).

Побочные эффекты

В описании к ЛС наиболее часто встречаются нежелательные явления со стороны желудочно-кишечного тракта:

  • тошнота;
  • рвота;
  • нарушения стула;
  • отсутствие аппетита;
  • изменения вкуса;
  • неприятные ощущения в эпигастрии.

В связи с высокой чувствительностью ЖКТ к действующему веществу, рекомендуется разделить дневную дозу лекарства в 2-3 приема, и пить таблетки до или во время приема пищи. Со временем восприимчивость желудка к метформину снижается.

Другие побочные реакции на метформин встречаются гораздо реже. Среди них:

  • кожные высыпания, зуд и другие проявления аллергии;
  • функциональные нарушения печени;
  • лактоацидоз;
  • снижение абсорбции витамина В12.

Эффективность лекарства снижается при совместном приеме с гипергликемическими лекарственными средствами (даназолом, хлорпромазином), глюкокортикостероидами, диуретиками, бета2-адреномиметиками. Побочные явления, связанные с гипогликемическим действием, могут возникать даже при соблюдении дозировки на фоне использования определенных групп лекарственных средств.

Усиливают гипогликемическое действие лекарства препараты инсулина, сульфонилмочевины, акарбозы и салицилатов, а также нифедипин и другие лекарственные вещества. Если есть необходимость принимать эти препараты при терапии диабета 2 типа, нужно посоветоваться с врачом и скорректировать дозировку.

Стоимость препарата зависит от формы выпуска и ценовой политики аптек.

  • 30 таблеток Метформин-Канон по 850 мг стоят от 88 до 90 рублей.
  • 30 таблеток метформина по 1000 мг стоят от 108 до 138 рублей.
  • 60 таблеток по 500 мг вещества продаются по цене от 146 до 160 рублей.
  • 60 таблеток по 850 мг продаются по цене от 167 до 192 рублей.
  • 60 таблеток по 1000 мг гидрохлорида стоят от 248 до 272 рублей.

Фармакологические эквиваленты (аналоги) – это лекарственные средства, оказывающие сходный терапевтический эффект. При полном совпадении действующего компонента и вспомогательных веществ препараты называются синонимами или дженериками.

Синонимами Метформин-Канон являются лекарства на основе метформина:

  1. Глюкофаж – французский препарат по 500, 850 и 1000 мг – продается по цене 105-130 рублей (это полный структурный синоним Метформин-Канон).
  2. Метфогамма – немецкий препарат метформина по 500, 850 и 1000 мг – стоит 125-330 рублей.
  3. Форметин – российский синоним на основе метформина по 500, 850 и 1000 мг – продается по 50-250 рублей.
  4. Софамет – болгарский препарат по 500 и 850 мг по 50 и 30 таблеток соответственно – стоит 108-109 рублей.

Разница в цене определяется формой выпуска (количеством таблеток в пачке и действующего вещества в одной таблетке). Также близки по АТХ-классификации к Метформин-Канон такие лекарства, как Авандамет, Багомет, Метформин-Акри, Сиофор и другие.

Среди продукции «Канонфарма-продакшн» можно найти также «Метформин Лонг Канон» в составе 500, 750 и 1000 мг. Он отличается пролонгированным действием за счет замедленного высвобождения активного вещества. Глюкофаж и Форметин также встречается с приставкой «лонг». Их назначают при состояниях, связанных с нежелательными побочными действиями метформина со стороны желудка, чтобы оптимизировать частоту приема лекарства.

Аналогами препарата можно назвать другие гипогликемические ЛС – препараты на основе сульфонилмочевины, инкретиномиметики, ингибиторы альфа-глюкозидаз, ингибиторы дипептидилпептидазы-4 и другие.

Фармакологические возможности

Янумет – это продуманное сочетание двух сахаропонижающих медикаментов с комплементарными (дополняющими эффект друг друга) характеристиками: метформина гидрохлорида, представляющего группу бигуанидов, и ситаглиптина, ингибитора ДПП-4.

Метформин гидрохлорид

Синаглиптин

Компонент предназначен для перорального употребления. Механизм активности ситаглиптина базируется на стимулировании инкретинов. При угнетении ДПП-4 увеличивается уровень пептидов ГПП-1 и ГИП, которые регулируют гомеостаз глюкозы. Если ее показатели в норме, инкретины активизируют выработку инсулина с помощью β-клеток. ГПП-1 еще тормозит продукцию глюкагона α-клетками в печени. Этот алгоритм не похож на принцип воздействия медикаментов класса сульфонилмочевины (СМ), усиливающих продукцию инсулина при любом уровне глюкозы.

Подобная активность способна вызвать гипогликемию не только у диабетиков, но и у здоровых добровольцев.

Ингибитор фермента ДПП-4 в рекомендуемых дозах не тормозит работу ферментов ГЧП-8 или ГЧП-9. По фармакологии ситаглиптин не похож на аналоги: ГПП-1, инсулин, производные СМ, меглитинид, бигуаниды, ингибиторы α-гликозидазы, агонистов γ-рецепторов, амилин.

Метформин

Благодаря метформину толерантность к сахарам при СД 2-го типа повышается: снижается их концентрация (и постпрандиальная, и базальная), уменьшается инсулинорезистентность. Алгоритм воздействия препарата отличен от принципов работы альтернативных сахароснижающих медикаментов. Угнетая выработку глюкогена печенью, метформин понижает его абсорбцию стенками кишечника, уменьшает инсулинорезистентность, усиливая периферический захват.

В отличие от препаратов СМ, метформин не провоцирует приступы гиперинсулинемии и гипогликемии ни у диабетиков со 2-м типом заболевания, ни в контрольной группе. В процессе терапии метформином продукция инсулина сохраняется на одном уровне, но его показатели натощак и суточный уровень имеют тенденцию к снижению.

Фармакокинетические особенности

Комбинированный препарат Янумен биоэквивалентен отдельному приему адекватных доз Янувии и Метформина.

Всасывание

Биодоступность ситаглиптина – 87%. Параллельное употребление жирных и калорийных блюд на скорость всасывания не влияет. Пик уровня ингредиента в кровяном русле фиксируют спустя 1-4 ч. после всасывания из ЖКТ.

Биодоступность метформина на голодный желудок – до 60% при дозе 500 мг. При разовом приеме больших доз (до 2550 мг) нарушался принцип пропорциональности, обусловленный низкой абсорбцией. Метформин включается в работу через два с половиной часа. Его уровень доходит до 60%. Пик уровня метформина фиксируется спустя сутки-двое. Во время еды эффективность медикамента падает.

Распределение

Объем распределения синаглиптина при разовом употреблении 1 мг контрольной группой участников эксперимента составил 198 л. Степень связывания с белками крови сравнительно мала – 38%.

Уровень сахара в кровиПри аналогичных опытах с метформином контрольной группе давали медикамент в количестве 850 мг, объем распределения при этом составил в среднем 506 л.

Если сравнить с лекарственными средствами класса СМ, метформин с белками практически не связывается, временно небольшая часть его размещается в эритроцитах.

Если принимать медикамент в стандартной дозировке, оптимального (<1 мкг / мл) уровня в крови препарат достигает за сутки-двое. Согласно результатам экспериментов, даже при предельных нормах пик содержания медикамента в крови не превысил 5 мкг/мл.

До 80% лекарства выводят почки, в организме метформин не метаболизируется, в контрольной группе практически вся порция у всех вышла в первозданном виде за сутки. Печеночный метаболизм и экскреция в желчных протоках полностью отсутствует. Синаглиптин выводится аналогично (до 79%) при минимальном метаболизме. При проблемах с почками дозу Янумета надо уточнять. При печеночных патологиях особые условия для лечения не нужны.

Фармакокинетика особых категорий пациентов

  1. Диабетики со 2-м типом заболевания. Механизм абсорбции и распределения ситаглиптина аналогичен процессам в здоровом организме. Если почки в норме, различий фармакокинетических параметров при употреблении двух доз метформина у диабетиков и здоровых добровольцев не наблюдалось. Кумуляции медикамента при соблюдении норм не зафиксировано.
  2. При почечной недостаточности Янумет не назначают, так как медикамент практически весь выводится почками, создавая двойную нагрузку на такой важный орган.
  3. При патологиях печени легкой и средней тяжести однократный прием ситаглиптина существенных различий показателей абсорбции и распределения не выявил. О результатах приема препарата при тяжелых болезнях печени данных нет, но прогнозы в этом случае отрицательные. По метформину результатов аналогичных экспериментов не опубликовано.
  4. Диабетики зрелого возраста. Возрастные различия связаны с дисфункцией почек, после 80 лет Янумет не показан (кроме диабетиков с нормальным клиренсом кретатинина).

Читайте также:  Диабетон МВ: полная инструкция по применению, отзывы диабетиков Диабетики со 2-м типом заболевания Почечная недостаточность Патология печени Диабетики зрелого возраста

Кому показан и кому не показан Янумет

Медикамент разработан для контроля СД 2-го типа. Его прописывают в конкретных случаях.

  1. Как дополнение к модификации образа жизни для улучшения гликемического профиля диабетика, если монотерапия метформином не обеспечивает 100%-й результат.
  2. Янумет используют в комплексной терапии вместе с производными СМ, если вариант «метформин + медикамент группы СМ + низкоуглеводная диета и мышечные нагрузки» оказался недостаточно эффективным.
  3. Медикамент сочетают при необходимости с агонистами гамма-рецепторов.
  4. Если инъекции инсулина не обеспечивают полной компенсации сахаров, параллельно назначают Янумет.

Противопоказания в инструкции прописаны следующие:

  • Гиперчувствительность к ингредиентам формулы;
  • Кома (диабетическая);
  • ПротивопоказанияПатологии почек;
  • Инфекционные болезни;
  • Инъекции препаратов с йодом (в/в);
  • Шоковые состояния;
  • Заболевания, провоцирующие в тканях кислородную недостаточность;
  • Дисфункции печени, отравления, злоупотребление алкоголем;
  • Грудное вскармливание;
  • СД 1-го типа.

Влияние Янумета на здоровье детей, а также его безопасность для этой категории диабетиков не изучена, поэтому пациентам до 18 лет препарат не назначают.

Побочные последствия

Перед применением надо изучить список побочных явлений и их симптомов, чтобы вовремя сообщить врачу о реакции организма для коррекции схемы лечения. Среди наиболее распространенных нежелательных эффектов:

  • Приступы кашля;
  • Диспепсические расстройства;
  • Головные боли по типу мигрени;
  • Нарушения ритма дефекации;
  • Инфекции дыхательной системы;
  • Ухудшение качества сна;
  • Обострение панкреатита и других патологий поджелудочной железы;
  • Отечность;
  • Уменьшение веса, анорексия;
  • Грибковые инфекции на коже.

Приступы кашля Ухудшение качества сна Отечность

Частоту побочных последствий можно оценить по шкале ВОЗ:

  • Очень часто (>1/0,1);
  • Часто (>0,001, <0,1);
  • Нечасто (>0,001, <0,01).

Данные медицинской статистики представлены в таблице.

Нежелательные последствия Частота побочных эффектов при разных терапевтических алгоритмах
метформин, ситаглиптин метформин, ситаглиптин, группа СМ метформин, ситаглиптин, розиглитазон метформин, ситаглиптин, инсулин
24 недели 24 недели 18 недель 24 недели
Лабораторные данные
Уменьшение сахара крови нечасто
Центральная нервная система
Головная боль

Плохой сон

нечасто часто нечасто
Желудочно-кишечный тракт
Нарушения ритма дефекации

Боль в животе

 часто
 Метаболические процессы
Гипогликемия очень часто часто очень часто

Как правильно применять

Прием таблетокПриставка «мет» в названии лекарства свидетельствует о наличии в его составе метформина, но принимается препарат так же, как и при назначении Янувии – препарата на основе ситаглиптина без метформина.

Дозировку просчитывает врач, а принимают таблетки утром и вечером во время еды.

При некоторых состояниях надо быть предельно осторожным при лечении Януметом.

  1. Острый панкреатит. Ситаглиптин способен усилить его симптомы. Врач должен предупредить пациента: при появлении боли в животе или правом подреберье надо прекратить прием медикамента.
  2. Лактоацидоз. Это тяжелое и не такое уж редкое состояние опасно смертельными последствиями, при появлении симптомов курс лечения прерывают. Распознать его можно по одышке, болям в эпигастрии, ознобе, изменению состава крови, спазмам мышц, астении, расстройствам функций ЖКТ.
  3. Гипогликемия. В привычных условиях на фоне Янумета она не развивается. Спровоцировать ее могут непосильные физические нагрузки, малокалорийное (до 1000 ккал/сут.) питание, проблемы с надпочечниками и гипофизом, алкоголизм, употребление β-блокаторов. Повышает вероятность гипогликемии параллельная терапия с инсулином.
  4. Почечные патологии. Риск развития лактоацидоза растет при заболеваниях почек, поэтому так важно контролировать показатели креатинина. Особенно это касается диабетиков зрелого возраста, так как почечные нарушения у них могут протекать бессимптомно.
  5. Повышенная чувствительность. Если организм реагирует аллергическими симптомами, прием медикамента отменяют.
  6. Оперативное вмешательство. Если у диабетика плановая операция, за два дня до нее Янумет отменяют и переводят пациента на инсулин.
  7. Йодосодержащие средства. Если с Януметом ввести средство на основе йода, это может спровоцировать заболевание почек.

Перед назначением курса диабетик должен пройти полное обследование. Если в анализах крови и мочи есть признаки ацидоза, медикамент заменяют.

БеременностьВлияние Янумета на беременных изучалось только на представителях животного мира. У беременных самочек нарушений развития плода при приеме метформина не зафиксировано. Но таких выводов недостаточно для назначения препарата беременным женщинам. Перейти на инсулин надо еще на стадии планирования беременности.

В материнское молоко метформин также попадает, поэтому на период лактации Янумет не назначают.

Управлять транспортом или сложными механизмами метформин не мешает, а синаглиптин может вызвать слабость и сонливость, поэтому Янувию не используют, если необходима быстрая реакция и высокая концентрация внимания.

Последствия передозировки

Чтобы избежать передозировки метформина, нельзя использовать его дополнительно к Янумету. Передозировка лекарства опасна лактацидозом, в первую очередь при избытке метформина. При появлении признаков передозировки применяют симтоматическую терапию, нейтрализующую интоксикацию.

Зачем разрабатывают комплексы Метформина с Янувией, Галвусом, Онглызой, Глыбурыдом, если можно использовать эти же средства в комплексной терапии по отдельности? Научные опыты показали, что при любой схеме контроля СД 2-го типа Метформин присутствует (даже при переходе на инсулин). Боле того, при употреблении двух активных веществ с разным механизмом воздействия эффективность лекарства повышается и можно обойтись таблетками с меньшей дозировкой.

Вовремя принимать таблеткиВажно только контролировать дозу метформина в упаковке (500 мг, 850 мг или 1000 мг), чтобы избежать симптомов передозировки. Для больных, которые забывают вовремя пить каждый вид таблеток, возможность принять все, что нужно, за один раз – большое преимущество, существенно влияющее на безопасность и результаты лечения.

Аналоги и цены

Янумет – достаточно дорогой медикамент: в среднем цена в аптечной сети колеблется от двух с половиной до трех тысяч рублей за коробку с 1-7 пластинами (в одном блистере – 14 таблеток). Производят оригинальный препарат в Испании, Швейцарии, Нидерландах, США, Пуэрто Рико. Среди аналогов полностью подходит по составу только Вельметия. Схожи по эффективности и коду АТС лекарства:

  • Дуглимакс;
  • Глибомет;
  • Трипрайд;
  • Авандамет.

Авандамет

В составе Глибомета – метформин и глибенкламид, обеспечивающие ему гипогликемические и гиполипидемические возможности. Показания для применения аналогичны рекомендациям для Янумета. Дуглимакс разработан на основе метформина и глимепирида. Механизм воздействия и показания во многом аналогичны Янумету. У Трипрайда в составе глимепирид и пиоглитазон, обладающие противодиабетическим эффектом и схожими показаниями. Авандамет, представляющий собой комбинацию метформин + росиглитазон, также обладает гипогликемическими свойствами.

Выбор любого из представленных медикаментов или другого заменителя находится исключительно в компетенции специалиста.

Самолечение, особенно при таком серьезном заболевании, ни к чему хорошему не приводит. Информация в статье собрана из общедоступных источников, основанием для самодиагностики быть не может и носит ознакомительный характер.

Если Янумет не подходит

Причины для замены препарата могут быть разными: кому-то лекарство просто не помогает в должной степени, у других вызывает стойкий побочный эффект или просто не по карману.

Инъекции инсулинаКогда применение медикамента не дает полной компенсации сахаров, его заменяют инъекциями инсулина. Другие таблетки в этом случае малоэффективны. Скорее всего, от агрессивной медикаментозной терапии поджелудочная железа сработалась, и запущенная форма СД 2-го типа перешла в СД 1-го типа.

Даже самые современные таблетки будут малоэффективны, если игнорировать рекомендации эндокринолога по низкоуглеводному питанию и дозированным нагрузкам.

Побочные последствия чаще провоцирует метформин, ситаглиптин в этом отношении безобиден. Метформин по своим фармакологическим возможностям медикамент уникальный, прежде чем искать ему замену, стоит приложить максимум усилий для адаптации. Диспепсические расстройства со временем пройдут, а метформин будет держать сахара в норме, не разрушая поджелудочную железу и почки. Меньше нежелательных последствий обеспечивает прием Янумета не до и не после еды, а во время принятия пищи.

С целью экономии заменить Янумет или Янувию можно только чистым метформином. В аптечной сети лучше выбирать торговые марки Глюкофаж или Сиофор вместо отечественных производителей.

С каждым годом количество людей, страдающих сахарным диабетом, увеличивается. Болезнь значительно ухудшает качество жизни пациентов, порой приводит к инвалидности или преждевременной смерти. Специалисты разрабатывают всё новые средства, способствующие снижению уровня сахара в крови. Одним из таких препаратов является Глиформин.

Описание препарата

Международное название препарата — Метформин. Таблетки Глиформина обладают выраженной способностью к снижению уровня глюкозы в крови. Данное средство рекомендуется для лечения инсулиннезависимого сахарного диабета (диабета II типа) в том случае, если диетотерапия не оказывает заметного влияния. Как вспомогательное лекарственное средство Глиформин используют и при диабете 1 типа (инсулинозависимого).

Глиформин 0,5 г

Воздействие Глиформина на организм человека проявляется двояко: с одной стороны, он подавляет процесс образования глюкозы в печени, с другой — тормозит всасывание вещества в кишечном тракте. При этом одновременно усиливается процесс утилизации глюкозы в мышцах, повышается чувствительность тканей к воздействию инсулина.

Кроме того, медикамент способен уменьшать аппетит, снижать в кровяной плазме концентрацию жиров и холестерина. Таким образом, у пациента появляется шанс снизить массу тела, а как известно, ожирение является одной из причин возникновения диабета 2 типа.

Формы выпуска и состав

Глиформин выпускается в нескольких лекарственных формах:

  1. Белые или почти белые плоскоцилиндрические таблетки с фаской и риской. Действующее вещество — гидрохлорид метаморфина. В качестве сопутствующих веществ используют:
    • сорбитол;
    • кальция фосфат;
    • поливинилпирролидон (повидон);
    • полиэтиленгликоль;
    • кальция стеарат или кислоту стеариновую.
  2. Покрытые оболочкой двояковыпуклые овальные таблетки белого или кремового цвета. Активное вещество то же, но в количестве 0,85 г на 1 таблетку. Оно дополнено крахмалом картофельным, повидоном и стеариновой кислотой. Плёночная оболочка состоит из гипромеллозы, полиэтиленгликоля, талька.
  3. Покрытые оболочкой таблетки белого или кремового цвета, овальной формы, двояковыпуклые, но содержащие 1 г действующего вещества в пересчёте на одну таблетку. Вспомогательные вещества те же. Плёночная оболочка выполнена на основе гипромеллозы, макрогола и талька.

Противопоказания

Противопоказаниями к применению Глиформина могут быть:

  • имеющиеся нарушения в работе печени и почек;
  • наличие диабетической комы, лактоацидоза или кетоацидоза (в том числе и в анамнезе);
  • сердечная или дыхательная недостаточность;
  • инфаркт миокарда в острой стадии;острое нарушение мозгового кровообращения
  • острое нарушение мозгового кровообращения;
  • значительные травмы или оперативное вмешательство;
  • наличие инфекционных заболеваний;
  • беременность или грудное вскармливание;
  • детский возраст;
  • хронический алкоголизм или другие состояния, которые могут вызвать развитие молочнокислого ацидоза;
  • гипокалорийная диета (менее 1000 кал в сутки);
  • применение средства накануне или после проведения диагностических процедур с введением контрастных веществ, содержащих йод;
  • повышенная чувствительность к бигуанидам.

Возможные побочные эффекты

В период приёма Глиформина возможно появление металлического привкуса во рту, небольшая тошнота и потеря аппетита. У некоторых пациентов иногда развиваются аллергические реакции, обнаруживаются симптомы лактоацидоза:

  • мышечная боль;
  • боль за грудиной;
  • диспепсические явления;
  • апатия;
  • учащение дыхания;
  • бессонница или сонливость.

При длительном применении средства снижается усвоение витамина В12.

Способ применения при сахарном диабете

Глиформин применяется строго по назначению врача в дозировках, тесно привязанных к состоянию пациента и конкретному уровню глюкозы у него.

Важно! Нарушение дозирования препарата способно привести к усилению побочных эффектов и снизить терапевтическое воздействие лекарственного вещества.

Приём Глиформина начинают с небольших доз, через некоторое время количество препарата увеличивают, постепенно приходя к поддерживающей дозировке.

Глиформин в таблетках

Таблетки нужно принимать целиком, не измельчая и не разжёвывая, во время еды или непосредственно после приёма пищи. Лекарство следует запить стаканом воды. Чтобы снизить негативное воздействие медикамента на пищеварительную систему, суточную дозу разделяют на 2–3 раза (в зависимости от формы препарата).

Симптомы сахарного диабета — видео

Аналоги Глиформина — таблица

Название Форма выпуска Действующее вещество Противопоказания Цена
Адебит таблетки буформин
  • гиперчувствительность;
  • кетонурия;
  • гипергликемическая кома;
  • гипогликемия;
  • лактоацидоз;
  • болезни печени и почек;
  • сердечная и дыхательная недостаточность;
  • острый инфаркт миокарда,;
  • алкоголизм;
  • инфекционные заболевания;
  • диабетическая гангрена.
150–200 рублей
Амарил таблетки глимепирид
  • сахарный диабет 1 типа;
  • диабетическая прекома и кома;
  • диабетический кетоацидоз;
  • повышенная чувствительность к глимепириду;
  • тяжёлые нарушения функций печени и почек;
  • хирургические вмешательства;
  • множественные травмы;
  • нарушения всасывания пищи и лекарственных средств.
640–750 рублей
Авандамет таблетки, покрытые оболочкой
  • метформин;
  • росиглитазон.
  • диабетические кома и прекома;
  • кетоацидоз;
  • алкоголизм;
  • печёночная или почечная недостаточность;
  • хроническая сердечная недостаточность;
  • острые или хронические заболевания, сопровождающиеся развитием гипоксии тканей;
  • повышенная индивидуальная чувствительность к метформину, росиглитазону или другим компонентам препарата;
  • инсулинотерапия.
1400–1500 рублей
Багомет таблетки метформина гидрохлорид
  • Повышенная чувствительность к препарату;
  • диабетический кетоацидоз;
  • диабетическая прекома или кома;
  • явные нарушения функции почек и пчени;
  • сердечная и дыхательная недостаточность;
  • острая фаза инфаркта миокарда;
  • острое нарушение мозгового кровообращения;
  • дегидратация;
  • хронический алкоголизм;
  • серьёзные хирургические операции и травмы;
  • соблюдение гипокалорийной диеты.
200–220 рублей
Глимекомб таблетки гликлазид
  • сахарный диабет 1 типа;
  • диабетические кома и прекома;
  • кетоацидоз;
  • гипогликемия;
  • нарушения функции почек и печени;
  • приём миконазола;
  • алкоголизм;
  • проведения радиоизотопных или рентгенологических исследований;
  • повышенная чувствительность к компонентам препарата и другим производным сульфонилмочевины;
  • инфекционные болезни;
  • хирургические вмешательства, травмы, обширные ожоги.
270–440 рублей
Галвус Мет таблетки, покрытые оболочкой
  • вилдаглиптин;
  • метформина гидрохлорид.
  • почечная недостаточность или нарушения функции почек;
  • острые состояния, протекающие с риском развития нарушений функции почек;
  • повышенная чувствительность к вилдаглиптину, метформину или другим компонентам препарата;
  • сердечная и дыхательная недостаточность;
  • нарушения работы печени;
  • острый или хронический метаболический ацидоз и лактацидоз (в т. ч. в анамнезе);
  • перед хирургическими операциями, радиоизотопными, рентгенологическими исследованиями;
  • алкоголизм и острое отравление алкоголем;
  • сахарный диабет 1 типа.
1600–1640 рублей

* Все перечисленные препараты противопоказаны к применению беременным женщинам и кормящим матерям, а также детям младше 10 лет.

Препараты, назначаемые при диабете — галерея

Галвус Мет Багомет Амарил Авандамет

Отзывы

Сахарный диабет — тяжёлая болезнь, с трудом поддающаяся лечению. К счастью, современная фармакологическая промышленность способна предоставить средства, помогающие в борьбе с патологией. Но каждый должен понимать, что только правильное применение препарата и точное следование назначениям врача приведёт к улучшению самочувствия.

Другие записи

Форметин при диабете: эффективность и инструкция п…

Галвус Мет для лечения диабета 2 типа: инструкция …

Препарат Олиджим от Эвалар при диабете: эффективно…

Ранитидин при панкреатите: состав, свойства, прави…

Манинил при диабете: эффективность и инструкция по…

Настойка восковой моли при диабете: эффективность …

Ксиаоке (Xiaoke Pills) при диабете: эффективность …

Особенности применения Диабетона МВ при сахарном д…

Препарат Торвакард: описание и инструкция по приме…

Описание лекарственной формы

Глибомет относится к группе гипогликемических лекарственных средств, принимаемых перорально. Препарат произведен немецкой фирмой BERLIN-CHEMIE/MENARINI. Кроме Глибомета в России зарегистрировано более 100 лекарственных средств этой компании, которые активно применяются в терапии многих заболеваний и уже смогли завоевать доверие пациентов.

Препарат реализуется в форме таблеток, покрытых белой оболочкой. В каждой из них содержится 2 активных компонента и большое количество вспомогательных элементов.

Таблетка препарата содержит:

  • Глибенкламид (2,5 мг) и Метформин Гидрохлорид (400 мг) – основные элементы;
  • крахмал кукурузный (питательный элемент) – 57,5 мг;
  • целлюлоза (растительный полисахарид) – 65 мг;
  • диоксид кремния (пищевая добавка Е551) – 20 мг;
  • желатин – 40 мг;
  • Глицерол – 17,5 мг;
  • тальк (минерал) – 15 мг;
  • Диетилфталат (0,5 мг) и 2 мг Ацетилфталилцеллюлозы – содержатся в оболочке таблеток.

В упаковке может быть 40, 60 или же 100 таблеток.

Гипогликемический эффект препарата усиливается под воздействием таких средств, как:

  • производные Кумарина;
  • Салицилаты;
  • ингибиторы МАО;
  • производные Фенилбутазона;
  • Сульфаниламиды;
  • Миконазол;
  • Фенирамидол;
  • Этанол.

На снижение эффекта от применения препарата влияют:

  • Глюкокортикоиды;
  • Тиазидные диуретики;
  • контрацептивы (пероральные);
  • гормоны для поддержания щитовидной железы;
  • Адреналин.

Если Глибомет по каким-то причинам не подошел, существует множество его аналогов, отличающихся по составу и стоимости.

Основные аналоги:

  • Галвус Мет;
  • Глимекомб;
  • Авандаглим;
  • Янумет;
  • Авандамет;
  • Комбоглиз.

Важно понимать, что принимать решение относительно замены Глибомета другими лекарственными средствами должен только врач.

Из отзывов пациентов можно сделать вывод, что препарат нужно принимать с осторожностью, поскольку у него достаточно много побочных эффектов, также обязательна консультация специалиста перед приемом средства.

Начала принимать лекарство по назначению врача. В первый же день лечения ощутила дважды симптомы гипогликемии, хотя питание свое не меняла. К врачу сразу не смогла пойти, поэтому самостоятельно решила больше не экспериментировать и вернулась к приему прежних таблеток.Светлана, 33 года

Я очень доволен средством Глибомет. С его помощью удалось нормализовать уровень сахара. Прочитав инструкцию, сначала испугался огромного перечня побочных действий, но решил довериться врачу. Результат порадовал.Егор, 46 лет

Активное вещество глибенкламид — это производное сульфонилмочевины второго поколения, которое не только положительно воздействует на функцию поджелудочной железы, оказывая панкреатическое действие, но и усиливает секрет инсулина.

Механизм такого действия обеспечивается путем успокаивания раздраженных высоким уровнем глюкозы бета-клеток в поджелудочной железе. Помимо этого, благодаря данному компоненту повышается чувствительность клеток всего организма к инсулину.

Действие активных веществ препарата «Глибомет» инструкция по применению описывает очень подробно. В ней сказано, что прием лекарства наряду с нормализацией уровня глюкозы уменьшает содержание липидов и жиров, что предотвращает процесс тромбообразования в сосудах. Действие препарата также направлено на торможение процесса образования глюкозы, всасывание углеводов и сахаров.

Совместного потребления «Глибомета» вместе с бета-адреноблокаторами, сульфаниламидами, этанолом, ингибиторами моноаминоксидазы может спровоцировать усиление действия «Глибомета», которое направлено на снижение концентрации глюкозы в крови.

Одновременное использование описанного медикамента вместе с барбитуратами, мочегонными лекарствами тиазидной группы, контрацептивами для перорального использования и глюкокортикоидами провоцирует понижение гипогликемического эффекта «Глибомета».

Важно отметить, что сочетаемое использование вместе с бета-адреноблокаторами может спровоцировать маскировку развития гипогликемии. В этом случае пациент будет жаловаться только на чрезмерное отделение пота.

Способ применения и дозы

Препарат рекомендуется к применению при 2 типе диабета, когда соблюдение диеты и терапия другими средствами  оказались неэффективными.

Противопоказания:

  • повышенная чувствительность к любому из составляющих препарата;
  • диабет 1 типа;
  • гестационная форма диабета;
  • лактоацидоз;
  • кетоацидоз;
  • кома (гипогликемическая или гипергликемическая);
  • тяжелые формы нарушения работы почек;
  • патологии печени, почек;
  • гангрена;
  • наличие инфекционных заболеваний;
  • оперативные вмешательства, сопровождающиеся большой кровопотерей;
  • травмы или полученные ожоги;
  • любое состояние, требующие применения инсулинотерапии;
  • лейкопения;
  • порфирия;
  • дистрофические изменения;
  • алкогольная интоксикация;
  • период грудного вскармливания;
  • дети, подростки до 18 лет;
  • беременность.

Таблетки принимаются внутрь во время еды. Дозировка препарата должна подбираться врачом с учетом процесса обмена углеводов и гликемии у пациента.

Прием лекарства чаще всего начинается с одной таблетки. В зависимости от результатов терапии дозировка может меняться. Максимальное количество разрешенных таблеток в сутки – 6 штук, так как принимать их в большей дозировке опасно. Эффективность подобранной схемы терапии определяется достигнутым показателем глюкозы.

Пациентам важно придерживаться данным врачом рекомендациям по питанию, способу приема и дозировке препарата. При декомпенсированном диабете, голодании, злоупотреблении спиртным, недостаточной работоспособностью печени, а также любых проявлениях гипоксии следует принимать таблетки с осторожностью из-за существующего риска появления лактацидоза.

Это состояние является следствием накопления метформина, в результате чего в крови обнаруживается лактат.

Внутрь, во время еды. Дозировка устанавливается индивидуально, в зависимости от состояния углеводного обмена и уровня сахара в крови. Обычно начальная доза составляет 1–3 табл. в день с постепенным подбором дозы до достижения стойкой компенсации заболевания. Оптимальным режимом считается прием препарата 2 раза в день (утром и вечером). Не рекомендуется принимать более 5 табл. Глибомета в сутки.

Лекарство от диабета «Глибомет» принимается перорально. В инструкции по применению указано, что правильно принимать препарат следует во время употребления пищи.

Продолжительность курса терапии и правильную дозировку должен устанавливать специалист в зависимости от уровня сахара в крови пациента. Зачастую начальный этап лечения предполагает употребление от 1-й до 3-х таблеток в день.

Затем дозировку можно увеличить, пока показатели сахара в крови не нормализуются. Важно отметить, что в день пациент может принять не более 6-ти таблеток «Глибомет».

[Глибенкламид 2,5 мг Метформин 400 мг]

Препарат предназначен для перорального приема. Принимать Глибомет потребуется во время еды. Дозировка и схема лечебной терапии подбирается индивидуально с учетом имеющихся клинических показаний, уровня глюкозы в крови, а также общей картины углеводного обмена.

Зачастую начальная сточная дозировка препарата Глибомет равна 1-3 таб. Уже во время противодиабетической терапии подбирается наиболее эффективная доза, позволяющая снизить уровень глюкозы до нормальных значений. Стоит отметить, что наивысшая суточная дозировка ЛС составляет 6 таб.

Применение Глибомета показано при лечении сахарного диабета 2-го типа, в случае неэффективности предшествующей терапии бигуанидами, производными сульфонилмочевины или другими пероральными гипогликемическими средствами и диетотерапии.

Таблетки принимают перорально во время еды.

Дозирование и период лечения врач назначает индивидуально на основании клинических показаний, учитывая концентрацию глюкозы в крови и состояние углеводного обмена.

Начальная доза обычно составляет 1-3 таблетки в сутки. В ходе лечения пациенту подбирается доза, эффективная для достижения устойчивой нормализации уровня глюкозы в крови.

Максимальная суточная доза Глибомета не должна превышать 6 таблеток.

Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
ДЕРМАЛАТЛАС